Keuhkotulehdus - mikä se on? Oireet ja hoito

keuhkopussintulehdus Pleurisy on keuhkopussin tulehdus, jolloin sen pinnalle muodostuu kuitupilttia tai nestettä. Näyttää liittyvän patologian tai erilaisten sairauksien seurauksena.

Pleurisy on itsenäinen sairaus (primäärinen pleuraus), mutta useimmiten se on seurausta akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien seurauksista keuhkoissa (toissijainen pleuraus). Jakautuvat kuiviksi, muuten tunnetaan fibrinous, ja effusive (serous, serous-fibrinous, märkivä, hemorrhagic) pleurisy.

Usein pleurisysteemi on yksi systeemisten sairauksien oireista (onkologia, reumatismi, tuberkuloosi). Kuitenkin taudin elävät kliiniset ilmentymät aiheuttavat usein lääkäreiden kärsivällisyyttä etusijalla ja jo sen läsnäolon takia todellisen diagnoosin selvittämiseksi. Pleurisy voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, monet niistä jäävät tunnistamatta.

syistä

Miksi keuhkojen pleurisyytisyys ilmenee, mikä se on ja miten se hoidetaan? Pleurisy on hengityselinten sairaus, jonka kehittyminen on tulehtunut viskeraalinen (keuhko) ja parietaalinen (parietaalinen) pleura - sidekudosmembraani, joka peittää keuhkot ja rintakehän sisäpinnan soluja.

instagram viewer

Myös keuhkopussin (keuhkopussin ontelon) pleurisyhdys voi kertyä nesteitä, kuten verta, pussi, seros tai putrefaktiivinen eritte. Keuhkopussin syyt voidaan ehdollisesti jakaa tarttuviin ja aseptisiin tai tulehduksellisiin (ei-tarttuviin).

Tarttuvat syytkeuhkoihin kuuluvat:

bakteeri-infektiot (pneumokokki, stafylokokki),
sieni-vaurioita (blastomykoosi, kandidiaasi),
kuppa,
taifoo kuume,
tularemia
tuberkuloosi,
rintakehän trauma,
kirurgiset toimet.

Syyt, jotka eivät ole kommunikoiviakeuhkojen pleurisyytesi ovat seuraavat:

pahanlaatuiset keuhkopussilevyt,
metastaasi pleurassa (rintasyöpä, keuhko jne.),
hajakuormituksen (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus), keuhkoinfarkti,
PE.

Kehittymisen vaaraa lisäävät tekijätkeuhkopussintulehduksesta:

stressiä ja ylitöitä;
hypotermia;
epätasapainoinen ruoka, heikko ravintoaine;
hypokinesia;
lääketieteellisiä allergioita.

Suoliston suuvoi olla:

akuutti jopa 2-4 viikkoa,
subakuutti 4 viikosta 4-6 kuukauteen,
krooninen, yli 4-6 kuukautta.

Mikro-organismit tulevat keuhkopussin onteloon eri tavoin. Tarttuvat aineet voivat tunkeutua kosketuksiin veren tai imusolmukkeiden kautta. Heihin kohdistuva suora haitta kärsii vammoista ja vammoista leikkauksen aikana.

Kuiva pleurisy

Kuivalla pleurisyydellä ei ole nestettä pleuraan, fibrin vaikuttaa sen pinnalla. Pohjimmiltaan tämä keuhkopussin muoto edeltää eksudatiivisen kehittymistä.

Kuiva pleurisysteemi on usein sekundaarinen sairaus useissa alemman hengitysteiden sairauksissa ja intratoraakkiset imusolmukkeet, pahanlaatuiset kasvaimet, reumatismi, kollagenoosit ja eräät virusperäiset infektioita.

Tuberkuloosi keuhkosairaus

Viime aikoina tuberkuloosin keuhkopussin esiintyminen on lisääntynyt, mikä esiintyy kaikissa muodoissa: fibroottinen, eksudiatiivinen ja märkivä.

Lähes puolessa tapauksista kuivan suonikatoisuuden ilmaantuminen osoittaa, että keholla on tuberkuloosiprosessin piilevä muoto. Itse itseään, keuhkopussin tuberkuloosi on harvinainen, ja suurimmaksi osaksi kuituinen pleuraosio on vaste imukudoksen tai keuhkoihin.

Tuberkuloottinen pleuraus riippuu taudin kulusta ja sen ominaisuuksista, jaetaan kolmeen lajikkeeseen: perifokaalinen, allerginen ja tuberkuloosi.

Märkivä pleurisysteemi

Märkivä pleuraus aiheuttaa tällaisia mikro-organismeja patogeenisiksi stafylokokiksi, pneumokokiksi, streptokokiksi. Harvoissa tapauksissa nämä ovat Proteus, Escherichian tikkuja. Yleensä mädyttävä suonikohju kehittyy altistumisen jälkeen eräänlaiseen mikro-organismiin, mutta sattuu, että tauti aiheuttaa koko mikrobien yhdistämisen.

Märkivän keuhkopussin oireet. Taudin kulku eroaa iän mukaan. Ensimmäisten kolmen kuukauden elinaikana ärtyneitä röyhtäilyä on hyvin vaikea tunnistaa, koska se peittää persilääketieteellisen sepsiksen yleisiin oireisiin stafylokokkien aiheuttama keuhkokuume.

Taudin puolella rinnassa kupera. Myös olkapään laskeminen, varren liikkumattomuus. Vanhemmat lapset kokevat yleiset pleurisysteemin oireet. Voit myös huomata kuivaa yskää vatsan kanssa, joskus jopa puskin kanssa - läpimurto keuhkopussin keuhkopussin absessi.

Suljetun pleurisysteemin

Märkivä pleuraosio on yksi raskaimmista keuhkopussin vakavimmista muodoista, joissa pleuraalisten levyjen silmukointi johtaa pleurapuristeen kerääntymiseen.

Tämä muoto kehittyy pitkäaikaisten tulehdusprosessien seurauksena keuhkoissa ja pleurassa, jotka johtavat lukuisiin piikkeihin ja rajaavat ihon ulosteen keuhkopussin ontelosta. Siten nestettä kertyy yhteen paikkaan.

Eksudatiivinen pleuraus

Erottaa eksudatiivisen pleurisysteemin nesteen läsnäollessa pleuran ontelossa. Se voi muodostua rintakehän seurauksena verenvuodosta tai verenvuodosta, imusolmukkeesta.

Tämän nesteen luonteen mukaan pleuraosio jaetaan serosfibriinisiin, verenvuotohäiriöihin, koleihin ja sekoitetaan. Tätä nestettä, usein tuntematonta alkuperää, kutsutaan effuusioksi, joka kykenee myös hillitsemään keuhkojen liikkumista ja vaikeuttamaan hengitystä.

Keuhkopussin oireet

Keuhkopussin tapauksessa oireet voivat vaihdella riippuen siitä, miten patologinen prosessi etenee - eritteellä tai ilman sitä.

Kuivalle pleurisyydelle on ominaista seuraavat oireet:

Stitching kipu rinnassa, varsinkin kun yskä, syvä hengitys ja äkilliset liikkeet,
pakotettu asema sairaalle puolelle,
pinnallinen ja pelottava hengitys, kun taas vaikuttava puoli visuaalisesti jää jäljessä hengityksessä,
kun kuuntelevat - keuhkopuristuksen kitkamelua, heikentää fibriinikerrostumien vyöhykettä,
kuume, vilunväristykset ja voimakas hikoilu.

Eksuodatiivisella pleurisyydellä kliiniset oireet ovat hieman erilaiset:

tylsä kipu kyseisellä alueella,
kuiva tuskallinen yskä,
voimakas viivästyminen rintakehässä hengitysvaikeuksissa,
raskauden tunne, hengästyneisyys, kohoumien välinen rako,
heikkous, kuume, voimakas vilunväristykset ja runsas hiki.

Vaikeinta kurssia on havaittu märkivällä pleurisyydellä:

korkea kehon lämpötila;
vaikea rintakipu;
vilunväristykset, sairaudet koko kehossa;
takykardia;
maanläheinen ihonväri;
laihtuminen.

Jos Keuhkopussintulehdus muuttuu krooniseksi, valo syntyy muodossa arpia keuhkopussin kiinnikkeitä jotka estävät täyden laajenee keuhkovaurioita. Massiiviseen pneumokofioosiin liittyy keuhkokudoksen perfuusiotilavuuden väheneminen, mikä pahentaa hengitysvajausten oireita.

komplikaatioita

Suonensisäisyyden lopputulos riippuu pitkälti sen etiologiasta. Jos kyseessä on pysyvä pleurisysteemi, tarttumisprosessin jatkokehitys keuhkopussin ontelossa, interlobarin halkeamien ja pleuraalisten onteloita, muodostumista massiivinen Kiinnitin, paksuuntuminen keuhkopussin levyt, plevroskleroza kehitys ja hengitysvajaus, liikerajoituksina kuvun kalvo.

diagnostiikka

Ennen keuhkojen keuhkopussin käsittelemisen arvioimista kannattaa käydä tutkimuksessa ja määrittää syyt sen esiintymiseen. Klinikassa käytetään seuraavia tutkimuksia keuhkopussin diagnosoimiseksi:

potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
potilaan kliininen tutkimus;
Röntgentutkimus;
veritesti;
suonensisäisen effuusion analyysi;
mikrobiologinen tutkimus.

Eturauhasen diagnoosi kliinisenä tilana ei yleensä aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tärkein diagnostinen vaikeus tässä patologiassa on määrittää syy, joka aiheutti pleuran tulehduksen ja keuhkopussin effuusiota.

Kuinka hoidata pleurisyyttiä?

Kun pleurisyiden oireet ilmestyvät, hoidon tulee olla kattava ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa kehityksen kannalta keskeinen prosessi. Oireenmukainen hoito pyrkii puuduttamiseksi ja nopeuttaa resorption fibriinin, muodostumisen estämiseksi laaja kiinnikkeistä ja ankkuroituna keuhkopussin onteloon.

Kotona vain potilaat, joilla on diagnosoitu kuiva (fibrinous) pleurisyytensä, ovat oikeutettuja hoitoon, kaikki muut potilaita on sairaalassa tutkittava ja valittava yksilöllinen pleurisysteemi keuhkot.

Tämän potilasryhmän erityisosasto on terapeuttinen osasto ja potilaat keuhkopussin keuhkopussin ja keuhkopussin empiema vaativat erikoistunutta hoitoa kirurgisissa oloissa sairaalassa. Kukin lomake on omat ominaisuudet keuhkopussintulehdus hoitoa, mutta mitä tahansa keuhkopussintulehduksesta esitetty etiotropic suuntaan ja patogeeniset hoitoon.

Esimerkiksi,kuivalla pleurisyydellä potilaalle annetaan:

Kivunlievitys on määrätty kipulääkkeiden: analgin, ketonit, tramadol varten näiden varojen tehottomuus, sairaalan olosuhteissa, on mahdollista pistää narkoottisia kipulääkkeitä huumeita.
Tehokas lämpeneminen puolialkoholi- tai kamferipakkaukset, sinappi-laastarit, jodidiverkko.
Säilytä huumeita, jotka estävät yskä - sinecode, kodelak, libeksin.
Koska perimmäinen syy on useimmiten tuberkuloosi, tuberkuloosin keuhkoputkentulehduksen diagnoosin vahvistamisen jälkeen TB: n annostelulaitteessa suoritetaan erityinen hoito.

Jos pleurisysteemi on exudative ja paljon effuusiota, tee keuhkopussin puhkaisu sen evakuointiin tai kuivatukseen. Kerralla pumpataan ulos enempää kuin l exudate, jotta ei aiheuta sydämen komplikaatioita. Mäkistä rintakipu, ontelo pestään antiseptisilla aineilla. Jos prosessi on tullut krooniseksi, käytä pleurectomia - keuhkopussin kirurgista poistoa estämään relapsi. Eksudatun resorption jälkeen potilaille on määrätty fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset, hengitystyöläinen.

Akuutin tuberkuloosin keuhkopussin puhkeamiseen voi sisältyä valmisteita, kuten isoniazidia, streptomysiiniä, etambutolia tai rifampisiinia. Tuberkuloosin hoito kestää noin vuoden. Premenognoseskeskisen pleuritis-hoidon onnistuminen riippuu antibioottien valinnasta, joka perustuu patologisen mikroflooriherkkyyden niihin. Samanaikaisesti immunostimulatoriset hoidot on määrätty.