Niskakyhmyjen nuralgia: oireet ja hoito

Ompelemisen hermon neuralgia on yksi päänsärky. Se liittyy silmän hermon kuitujen ärsytykseen ja puristumiseen, jolle on tunnusomaista kipun erityisominaisuudet. Occipital hermo neuralgia voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin johtuu muista terveysongelmista, jotka aiheuttavat sen kehitystä. Joka tapauksessa tämä edellytys edellyttää lääketieteellisiä toimenpiteitä, koska se huomattavasti hikoilee henkilön elämää. Tässä artikkelissa annetaan tietoja syöpään, oireisiin, diagnoosiin ja hoidettaessa näräkkiäisen hermon hermosärkyä.

Miehellä on neljä takaraivon hermoa: kaksi isoa ja kaksi pientä (yksi kummallakin puolella, vastaavasti). Suurten takaraivojen hermot muodostuvat toisen kohdunkaulan spinaalihermon (CII) posteriorisista haaroista. Hermo kuidut kulkevat pään alemman vino-lihaksen alareunan ympäri, rei'ittävät puolihäiriölihaksen ja trapetsisen lihaksen jänteen paikoissa, joissa se kiinnittyy silmäluomiin luihin ja hajoaa sitten useisiin oksoihin oksiinihoidon iholle ja osittain parietaaliseksi alueella. Siksi suuri takaraivojen hermo on herkkä hermo, joka saa aikaan innervaation iholle. Sillä ei ole mitään tekemistä lihasten innervaatioiden kanssa, koska se kulkee kauttakulkuliikenteessä luopumatta oksista.

Pieni silmäluomien hermo muodostuu toisen ja kolmannen selkäydinhermon (CII ja CIII) eturaajoista, jotka ovat kaulan plexuksen hermo. Hermo on myös herkkä, se poistuu sternokleidomastoidihoidon takaa sen kiinnittymispaikasta mastoidiprosessiin. Hermo antaa pään posterior-sivuosion ihon sisäpuolen (korvan takana). Hermoston ärsytys tai puristus mihin tahansa sen osaan aiheuttaa silmän hermon neuralgiaa.

Occipital hermojen anatomiset tiedot ovat tärkeitä oksiinihermon neuralgian diagnosoinnille. Kuitujen kulun tuntemisen avulla voit määrittää liipaisupisteet, paineen, joka aiheuttaa oireiden tyypillisiä oireita ja vahvistaa diagnoosin. Mutta puhumme tästä hieman myöhemmin. Tutkikaamme nyt silmän hermon hermosärkyyn.

syistä

Occipital hermo on neuralgian kaksi muotoa:

• idiopaattinen (primäärinen), jota kutsutaan edelleen Arnoldin neuralgiaksi;
• oireinen (toissijainen).

Neuralgia Arnoldilla ei ole tunnettua syytä tiedemiehelle, eli voidaan sanoa, että se syntyy spontaanisti ilman muita syitä.

Ompelemahoidon oireeton hermosärky johtuu muista sairauksista. Tässä tapauksessa se voi olla ilmentymä:

• rappeuttaviin kaularangan (osteochondrosis, spondyloosi, spondyloartriitin, ulkonema tai herniated levy);
• kohdunkaulan selkärangan trauma;
• craniovertebral-risteyksen epämuodostumat;
• kohdunkaulan selkärangan kasvainprosessi, okcipital alue;
• jatkuva ylikuormitus kaulan lihaksia, johon liittyy kehittämällä kouristus (yllä tiettyjä asentoja kuten selän yli tietokoneella tai ompelukoneen työpäivän aikana);
• pään hypothermia (päähine puuttuu kylmällä kaudella);
• määrä somaattisten ja tartuntatautien (diabetes, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, selkärangan tuberkuloosi, kihti, pääteartriittia, virusinfektiot organismi).

Ompelemahoidon oireeton hermosärky ei häviä ilman taustalla olevan taudin hoitoa. Joskus sen ilmentymät ovat toisen taudin ensimmäinen merkki. On selvitettävä silmän hermon hermosolun todellinen syy, jotta ei menetettäisi enemmän pahaa tautia (esimerkiksi kasvain).

oireet

Koska takaraivojen hermot ovat herkkiä hermoja, taudin tärkeimmät oireet ovat tunnealueella.

Occipital hermo tärkein oireyhtymä on paroksismaalinen kipu. Kipu esiintyy nilkan hermojen innervaatioalueella eli pääasiassa niskakyhmyssä. Kipu antaa kaulassa, korvassa. Se voi olla yksipuolinen (joka esiintyy paljon useammin) tai kahdenvälisiä, riippuen siitä, missä määrin nilkan hermojen tarttuminen on.

Kipu on erityinen. Potilaat kuvaavat tunteitaan, kuten lombagossa, sähköisen purkauksen läpikulun, pyörryttävän pulssaation. Tunne leviää selkeästi pitkin hermoruuvia. Kipu on terävä, melko voimakas (jopa tuskallinen), jota aiheuttavat pään liikkeitä (kääntyy), aivastelu ja yskiminen, vaikka ne itsessään syntyvät spontaanisti. Jotta kipua ei aiheuta, potilaat antavat pään pakotetun asennon, hieman kallistamalla sitä takaisin ja sivusuunnassa.

Yhden kipukiväärän kesto muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Kipujen määrä päivässä on hyvin vaihteleva: yksittäisistä kymmeniin ja satoihin. Tietenkin suuri määrä kouristuskohtauksia on potilaalle paljon vaikeampaa, estää tavanomaista elämäntapaa ja aiheuttaa vammautumista.

Useissa tapauksissa, interaktion aikana, tylsää, kärsivällinen kipu jatkuu kärsivällisillä alueilla.

Tyypin ominaispiirre on erityisten liipaisupisteiden läsnäolo, paine, joka aiheuttaa kipua. Nämä ovat seuraavat:

• suurta silmäluomien hermoa varten - tavallisesti on tarpeen vetää linja, joka yhdistää mastoidiprosessin ja niskakyhmän ja jakaa sen kolmeen yhtä suureen osaan. Piste sijaitsee keskiosan ja kolmannen sisäpuolen välissä;
• pienen niskakipuun - sternocleidomastoid lihasten kiinnittämiseen mastoidiprosessiin sen takareunan (Kerer point) pitkin.

Toinen okkikuoren hermosärky-oire voi olla herkkyyteen kohdistuva tunne hermostuneella alueella: nuha tuntuu kosketukselta, ja potilas ei yleensä tunne pientä kosketusta. Occipital-alueella voi esiintyä parestesiaa: epämiellyttävät tuntemukset pistelyä, indeksointia, vilunväristyksiä ja vastaavia tunteita. Tällä alueella oleva iho voi muuttaa väriä: se muuttuu joko vaaleaksi tai punaiseksi.

diagnostiikka

Occipital hermo -hermosairauden diagnoosi ei yleensä aiheuta ongelmia. Tämä on diagnoosi, joka on esillä lääkärin ensimmäisessä tutkimuksessa. Tyypilliset valitukset sekä kipujen ilmaantuminen liipaisupisteiden painamiseen eivät jätä mitään epäilystä. Kuitenkin taudin syy on edelleen selittämätön. Ensisijaisen lähteen löytäminen merkitsee muita tutkimusmenetelmiä:

• kohdunkaulan selkärangan roentgenografia;
• tietokoneen tai magneettikuvauksen kohdunkaulan selkärangan.

Koska tutkimusten aikana ei ole patologisia muutoksia, silmänhermon neuralgiaa pidetään primäärisenä. Tällä on merkitys taudin hoidossa. Occipital hermon oireenmukaisen hermosolun sekä hoidon lopettamiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden kanssa hoidetaan samanaikaisesti neuralgiaa aiheuttavaa sairautta.

hoito

Occipital hermo neuralgian hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Ensinnäkin he yrittävät selviytyä ilman leikkausta.

Konservatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat:

• muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami, naprokseeni ja muut). Lääkkeillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen vaikutus;
• lihaksen rentouttavien aineiden, eli lihasäänen vähentämiseen käytettävien lääkkeiden käyttö. Tämä on perusteltua niissä tapauksissa, joissa silmänhermon hermosolun kehittyminen johtuu lihasten kouristuksesta hermoston polulla. Tehokkain joukko huumeita ovat tizanidiini (Sirdalud) ja Midokalm;
• kouristuslääkkeiden (karbamatsepiini, gabapentiini, pregabaliini) ja masennuslääkkeet (amitriptyliini, duloksetiini). Samanlaisia ​​toimia toteutetaan tapauksissa, joissa ei pysäytetä kipu-oireyhtymää;
• takaraivojen hermon tukkeutuminen. Tämä manipulointi on johdannainen hermon poistumispaikkaan lääketieteellisten aineiden seoksella. Se voi olla hormoneja (hydrokortisoni, diprospaniini, deksametasoni) tai anestesia (Lidokaiini, Novokain) tai niiden seos. Jos salpaus suoritetaan oikein, kipu-oireyhtymä poistuu. Joskus jonkin ajan kuluttua tarvitaan estämistä;
• fysioterapian menetelmät (ultraääni, laserhoito, elektroforeesi, magnetoterapia);
• hieronta, fysioterapian harjoitusten komplekseja;
• akupunktio;
• manuaalinen hoito ja selkärangan vetäminen (sopiva degeneratiivisten dystrooppisten prosessien hoitamiseksi kohdunkaulan selkäydinnesteessä).

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät pääse eroon nenänien hermosärkyä, sitten turvautumaan kirurgiseen hoitoon. Kirurgiset toimet voivat olla kahdentyyppisiä:

• mikrovaskulaarinen dekompressio. Tämäntyyppistä kirurgista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa niskan hermoja puristetaan useilla sijoitetuilla rakenteilla (erityisesti patologisesti muutetuilla aluksilla);
• neurostimulointi. Niskan alueen ihon alla implantoidaan erityinen laite, joka tuottaa sähköisiä impulsseja. Impulssit tukevat kivuliaita ärsykkeitä. Potilas itse voi säätää neurostimulaattorin toimintaa.

Ja silti useimmissa tapauksissa on mahdollista selviytyä silmäluomien hermosärkyä ilman kirurgien osallistumista.

Siten yhteenveto edellä mainituista syistä on sanottava, että silmänhermon hermosärky on ääreishermoston sairaus, jonka pääasiallinen ilmeneminen on päänsärky niskassa. Tauti ei aiheuta uhkaa ihmiselle, mutta merkittävä kipu-oireyhtymä muuttuu lusikalliseksi terveenä hunajan tynnyrissä normaalin terveydentilaan verrattuna. Occipital hermo neuralgia on helposti diagnosoitu, mutta aina vaatii etsimään sen todellisen syyn. Sairauden poistamiseksi voi olla konservatiivisia tai kirurgisia menetelmiä. Tärkeintä ei ole viivyttää vierailua lääkäriin.

Siena-Med Bukhtoyarov S. klinikan lääkäri-neurologi N. kertoo, mikä on niskakyhmyjen hermosairaus, mitkä ovat sen oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet: