Artikkelista, opit noin verenpainetauti luokka 2: Oireet ja taudin hoitoon, miksi on jostain syystä siirtyessä ensimmäisestä toiseen asteen. Vaarallinen patologia on diagnosoitu.
artikkelin sisältöä:
- syyt
- Oireet Diagnoosi Hoito
- ennustetaan
sydäntaudin( lyhennetty GB) - sairaus, jossa on krooninen, mikä ilmenee verenpainetautia( lyhennetty AG) ei liity muita tauteja.
kannalta lisääntyy verenpaine on useita asteita verenpainetauti, jos lukemat systolinen ja diastolinen paine ovat eri tiloissa, aste on myönnetty, että hyvin suurella nopeudella.
| asteen | systolinen, tai ylempi, mm Hg. Art. | diastolinen tai pienempi, mm Hg. Art. |
|---|---|---|
| 1 | 90-99 | |
| 2 | 140-159 160-179 100-109 | |
| 3 | enemmän kuin 180 |
Vaihe 110 riippuu siitä, kuinka paljon patologisia muutoksia elinten, jotka vaikuttavat eniten kasvava paine( sydänlihaksen, keskushermosto, munuaiskeräsissä, silmänpohjan):
| vaihe | patologisia muutoksia |
|---|---|
| 1 | o |
| 2 | yhden tai useamman elimen on komplikaatioita |
| 3 | kohteesta( aivohalvaus, munuaisten rappeutumista sidekudoksen, sydänkohtaus, turvotus näköhermon) |
mukaan tämä erottaminen, toisessa vaiheessa pahoinvointiaEn voi olla mikä tahansa paine-suhde, kaikki riippuu yksittäisistä riskitekijöistä ja sairautta potilaalla virtauksen.
patologia vaikutuksen alaisena riskitekijöitä( kuvattu alla) on häiriö järjestelmän kapenevan-vasodilataatiota, joka johtaa hallitsevuus rajoituksen ja sen seurauksena, lisätä painetta. Korkea BP numerot
laukaisevat kaskadin kemiallisia muutoksia on tuotannon kasvu tietyn entsyymin angiotensiini, jotka käynnissä siirtyminen aktiiviseen muotoon, aiheuttaa verisuonten supistumista ja ylläpitää korkeaa painetta.
vastaan verisuonten supistumista ja korkea verenpaine verenpaineesta 2 vaiheissa esiintyä patologisia muutoksia elinten herkin puutteesta happea ja ravinteita:
- sydänlihaksen;
- aivorakenteiden;
- verkkokalvo;
- munuaiset;
- suuria ja pieniä valtimosuonien.
kohde-elimissä verenpaineesta prosessinkulkua muutoksia näissä elimissä etenemiseen johtavat työkyvyttömyyteen ja aiheuttaa ennenaikaisen kuoleman potilaalle.
ole täydellistä parannuskeinoa taudin, mutta poisto hallitun riskitekijöistä ja jatkuvaa lääkitystä vakauttaa verenpaine, etenemisen estämiseksi patologisia muutoksia elimissä.
sairauksien hoitoon osallistuvien lääkäreiden ja kardiologien. Kehittämisen kanssa komplikaatioita muissa elimissä tarvitsevat apua neurologi, silmälääkäri, nephrologist, endokrinologian ja verisuonikirurgi.
Syitä verenpaineesta sydänsairaus 2 astetta, tai 2 vaihe - tämä on seuraava vaihe ensimmäisen jälkeen. Syynä Siirtymä:
- ei käsittelyä;
- jatkoa riskitekijöitä.
miten sinun sairaudessa, se on kirjoitettu vastaavassa jaksossa artikkelin. Tässä osassa, ymmärtää, mitkä tekijät aiheuttavat taudin ja sen muutos ajan mukaan.
| Ryhmä | tekijät yksin aiheuttaa |
|---|---|
| Controlled tai muunnettu | Tupakointi: jopa 1-4 savuketta päivässä lisää riskiä verisuonisairaus ja sydän 2 kertaa vatsan tyyppi liikalihavuuden: vyötärönympärys miehillä & gt; 102 cm ja naisilla & gt;88 cm lisääminen määriä kolesterolia kuin 5 mmol / l, alhaisen tiheyden lipidi - enemmän kuin 3 mmol / l triglyseridien ylimäärä on enemmän kuin 1,7 mmol / l: jokainen yksikkö liittyy kasvu yli riskiä 32% miehistä ja 76% vartennaiset veren glukoosin aamulla tyhjään vatsaan - 6,9 mmol / l, kun stressi testi - 11 mmol / l metabolisen oireyhtymän( painonlisäys, minkä jälkeen imeytymishäiriö sokeria ja kaikenlaisten ravinteiden aineenvaihduntaan kehossa) |
| Kontrolloimaton tai muuttumaton | Ikä: Naiset Prus & gt;65 vuotta, miehet & gt;55 vuotta Genetics: läsnäolo ensimmäisen sydän- ja verisuonisairaudet perhe linjan alle 55-vuotiaita |
vatsan tyyppi lihavuuden miehillä Muita tekijöitä verenpainetauti, joka ei sisälly yllä olevassa luettelossa, on vähäisempi vaikutus:
- Kaikenlainen takyarytmian - määrän kasvu sydämenlyöntien levossayli 85 minuuttia minuutissa.
- psyko-emotionaalista ja sosiaalista stressiä, - joka johtaa lisääntymiseen elintarvikkeiden kulutukseen ja poltettujen savukkeiden päivässä, aiheuttaa vapauttaa hormoneja kasvaa AD toiminta jne
- täydellisenä hylkäämistä alkoholin käyttö, ja saa enemmän kuin 168 grammaa puhdasta etanolia viikossa. .
- riittämättömyys liikunnan: istuu työskentelee yli 5 tuntia ilman taukoa, ja alle 10 tuntia aktiivista lepoa viikossa.
Kehittämistä sairauden pitäisi samanaikaisesti vaikuttaa useita tekijöitä, kun taas vaiheessa etenemistä verenpaineesta vain yksi tai kaksi. Sairauden ilmentymisiä
tärkein kliininen oire GB 2 vaihe on lisätä painetta. Useimmiten merkitään AH 2 tai 3 astetta, paljon harvemmin - ensimmäinen.
toisessa vaiheessa tauti on oireeton, on aina merkkejä patologisia muutoksia elimissä.Riippuen siitä, mikä niistä vaikuttunut, potilaat saattavat tuntea suhteellisen tyydyttävä tai vaikeuksia kotona ja työpaikalla.
liittyviä oireita muutokset sydämen
- väsymys.
- Epämukava ja / tai määrittelemätön kipu rinnassa.
- Hengityshäiriö harjoittelun aikana.
- Parannettu syke.
- Epätasainen sydänlihaksen tunne.
liittyviä oireita muutoksia aivojen
- Päänsärky eri lokalisointi ja intensiteetti.
- Uneliaisuus.
- Huimaus.
- Vähentynyt kyky muistaa tietoja ja oppia uusia taitoja.
- Melun tunne päähän.
- Unohdetaan.
- Vähentynyt suorituskyky.
- Henkisen taustan epävakaus.
- Muutokset nukkumassa.
- Pahoinvointi.
- Oksentelu on harvinaista.
liittyviä oireita vaurioita verkkokalvon
- progressiivinen ajan, näön heikkeneminen. Pimeyden silmät.
- "Kuori" ennen silmiä.
liittyviä oireita munuaisten
- vaurion tai ulkonäön suurempi ilmaantuvuus yöllä virtsaaminen.
- Muddy virtsa.
- Virtsan vaaleanpunainen vaaleus voi ilmetä.
- Jalkojen turvotus yön aikana.
liittyviä oireita vaurioita pienten ja suurten verisuonten
- Chill.
- Hengen herkkyys raajoissa.
- ihomuutokset käsissä, jalat( kuiva, hauras).
Diagnostiikka
pääkysymyksistä diagnostisten haun toisessa vaiheessa verenpainetauti:
- havaita paine-suhde;
- määrittää sen vakautta päivän aikana;
- sulje pois mahdollisuutta sekundaarisen verenpaineen nousun verrattuna muihin sairauksiin;
- tunnistaa tekijät, jotka vaikuttavat verenpaineesta tai aiheuttaa sen,
- diagnosoida patologisia muutoksia elimissä;
- arvioida riskiä sairastua komplikaatioita;
Ominaisuudet
- BP mittaus Mittaus suoritetaan kotona ja vastaanotossa välttämiseksi pelko hoitolaitoksen.
- välttämättä määritetty molemmissa käsissä, ja, jos mahdollista - ja jalat.
- useita mittauksia - 2 kertaa päivässä 1 viikon( pitäen "päiväkirjaa paineet" kotona).Kuljettaa
- laitteisto vuorokausirytmin verenpaineen seuranta( ABPM) tarkasti asteen määrittämiseksi ja tyyppi verenpainetauti.
Esimerkki päiväkirjaa verenpaine jäljellä diagnostisia menetelmiä
| tarkastus tyyppi | Mikä häiriöt voivat olla |
|---|---|
| tarkastus | offset sydämen raja tälle paisuntavyöhyke ja lisääntynyt apikaalisella impulssi patologinen 3 ja 4, sävy ytimessä kuuntelu systolinen sivuääni suhteellinen puuttua hiippaläpän toimintomuutokset syke( taajuus, teho, symmetria tietyissä kohdissa eri raajoissa) Turvotus jaloissa, ja kudos muuttuu integument( kuiviin, invasiivisuus) alhainen lämpötila kädet ja jalat, systolinen sivuääni kuuntelu kaulavaltimon epästabiilisuus neurologisen statuksen osalta tutkimus alennetulla jännerefleksit aktiivisuus epänormaali liikkeen Silmän näytteitä( nystagmusta) |
| Laboratorionäytteet | Lisääntynyt kolesterolialhaisen tiheyden lipidi, triglyseridien alentaminen suuren tiheyden rasva korkea pitoisuus sokeria tai paastoamisen jälkeen glukoosinminuuttia muutos kaliumpitoisuus mihin tahansa suuntaan lisäys virtsahapon ja kreatiniini Alennettu suodatusnopeus munuaisissa korkea kreatiniinipuhdistuma proteiinin läsnäolo ja veren virtsan sedimentin |
| Cardiogram( EKG) | merkkejä vasemman kammion paksuuntuminen Takyarytmiaa tahansa |
| Ultraääni lihaslisääntynyt sydämen | vasemman kammion seinämän paksuus( hypertrofia) alkuperäisen ilmenemismuotoja tälle eteisen laajentuminen ontelon Viallinen sulkuläppä ETral venttiili Paksuuntuminen seinät sydänverisuonissa, aortan |
| ultraäänitutkimuksessa tarkastelu suonissa kaulan ja pään | ahtauma tai kouristukset valtimoiden alennetulla elastisuus( liikkuvuutta syke) seinät Kaulavaltimon muuttuu |
| tarkastus silmälääkäri | Kaventuminen valtimoiden silmänpohjan valtimoihin ja puristetaan,seinä paksuuntunut Wien laajennettu on alueita puristuksen seinämän valtimosuonet pieni verenvuotoja verkkokalvon |
| Ultrasmonografia vatsaontelon elinten | rakenne muuttuu ja munuaisten koko |
| Magneettiset ja tietokonetomografiaa kaulan alusten ja aivot, vatsan ja rinnan | suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään sekundaarisen verenpainetaudin tai poistaa komplikaatioita GB läsnä ollessa kliiniset oireet( heikentynyt veren virtaus sydämen, aivojen ja niin edelleen.) |
hoito
Poikkeuksettariskitekijät, joilla on kohtalainen verenpaineen nousu, sekä jatkuva korjaaminen lääkettä ei voida saavuttaa korkean paineen korvauksen. Normalisointi ja vähentää mahdollista komplikaatioita tapahtuu vain tasaisella noudattamista näissä olosuhteissa, kuten GB - on krooninen prosessi.
| valikoima taktiikoita potilaiden riippuu | Hypertension 2 astetta edellyttää |
|---|---|
| asteesta verenpainetaudin | muuttavat perinteistä elämäntapaa lukuun ottamatta kaikki valvottavissa tekijät |
| numerosta | riskitekijät samaan aikaan tämän, lääkitys BP |
| korjauksen aste sisäelimiin |
Hoito on säädetty niin,tavoitteen saavuttamiseksi tasolle ≤ 130/80 mmHg. Art. Toisessa vaiheessa
GB piiri sisältää enemmän kuin yhden lääkeaineen, on suositeltavaa käyttää yhdistelmää pitkittyneen vaikutuksen lääkkeinä parantaa potilaan mukavuutta.
Optimaalisten lääkkeen tai niiden yhdistelmä suoritetaan empiirisesti: toimintaa joidenkin tarkoittaa erikseen.
Perinteisesti käytetään viisi pääryhmää huumeiden ja niiden yhteenlaskettu muotoja. Uusi, kuudes, kun taas ryhmä kehittää vain yhden lääkeaineen.
1. Angiotensiinikonvertaasientsyymi
| monopreparations | Sen yhdessä diureetin | Sen yhdessä kalsiuminestäjät( amlodipiini) | Sen yhdistelmä diureetin kanssa ja kalsiuminestäjä |
|---|---|---|---|
| Prestarium | Prestarium arginiini paine-( + Indapamide) | Bi-Prestarium | triplex |
| Lisinopril Lisinopril | LN( + hydroklooritiatsidi) | Amlipin | |
| Hart | Hart H( + hydroklooritiatsidi) | Hart AM |
2. beetasalpaajat
| Selective monoterapiana | Sen yhdistelmädiureetti | Sen yhdistelmänä kalsiumkanavan salpaaja( amlodipiini) | Sen yhdistelmä diureetin kanssa ja kalsiumkanavasalpaaja atenololi |
|---|---|---|---|
| Tenorik( + klooritalidonia) | Tenochek | Tonorma | |
| bisoprololi | Bisoprol Sandoz( + hydroklooritiatsidi) | Alotendin |
3. antagonistit angiotensiini 2
| monopreparations | Sen yhdessä diureetin( hydroklooritiatsidi) | Sen yhdistelmä diureetin kanssa ja kalsium esto |
|---|---|---|
| Vazario | Vazario-H | Eksofrzh H |
| Lorista | Lorista-H | |
| Mikardis | Mikardis plus |
4. Kalsiumkanavan salpaajat tai kalsiumantagonisteja, dihydropyridiinien
| vaalilautakunnan sydämen toiminta | Bentsodiatsepiinit | esto yhdessä diureetin( hydroklooritiatsidi) | |
|---|---|---|---|
| verapamiilin | Amlodipiini Diltiazem Nifedipiini | Azomeks | |
5. Lerkanidipiini diureeteilla tai diureeteilla
Tiatsidi| Netiazidnye | Sulfonamidit | säilyttäen kalium | yhdistetty yhteen | |
|---|---|---|---|---|
| Hypothiazid | ksipamidi | furosemidi | Veroshpiron | Triampur |
| Indapamide | Torasemidi | Eplerenonin | Diuretidin |
6. reniini-antagonistit
lääkkeen Rasilez.
Muut lääkkeet
riippuen kliinisiä oireita, korjaamiseksi häiriöt elinten ja( tai) laboratorionäytteet hoidon lisätä muita lääkkeitä:
| parantaminen aivotoiminnan | Vähentynyt kolesterolia ja sen johdannaisia | Parempi sujuvuus verta |
|---|---|---|
| Aktovegin Pirasetaami Cerebrolysinvinpocetine
| simvastatiini Lovastatiini Pravastatiini
| klopidogreeli Aspiriini varfariini Ksarelto |
ennustaminen
ennusteeseenOra vaiheen sairaudelle riippuu yhdistelmä riskitekijöitä, kohonnut verenpaine ja somaattisten potilaan tason.
Kunkin sairas laskea riski saada komplikaatioita. Oire
| asteen AH | |||
|---|---|---|---|
| kerran kahdesti kolmesti | |||
| ei ole riskitekijöitä | Pieni Suuri Kohtalainen | ||
| Siellä tekijä 1-2 | Kohtalainen Kohtalainen Erittäin suuri | ||
| kuin kolme tekijää Metabolinen oireyhtymä Diabetes
| suuri hyvin suuri Large |
- pieni - riski komplikaatioiden verisuonten ja sydänlihaksen, mukaan lukien kuolemantapaukset, on viimeisten kymmenen vuoden aikana on alle 15%.
- Maltillinen riski on 15-20%.
- Saat - 20-30%, ja hyvin suuri - yli 30%.
GB toinen vaihe - se on sairaus, joka ei voi täysin kovettunut, mutta voidaan ohjata. tarpeen jättää kaikki mahdolliset tekijät, jotka aiheuttavat sairauksia ja jatkuvasti ottaen suositellaan hoitoa. Tämä parantaa merkittävästi ennusteita ja pidentää elämää.
