pitoisuus
-
1Cuneiform selkäranka
- 1.1Tyypit sphenoidien nikama
- 1.2syitä
- 1.3Oireet ja merkit
- 1.4diagnostiikka
- 1.5hoito
- 1.6ennaltaehkäisy
- 1.7Mikä lääkäri paranee
-
2Cuneiform selkäranka
- 2.1Spenoidisten nikamien oireet ja oireet
- 2.2Selkärankareiden diagnoosi
-
3Mikä on kiilamaisen muodonmuutos nikamissa
- 3.1Kiilan muotoisten nikamien syyt
- 3.2Taudin oireet
- 3.3Kiilan muodonmuutos
-
4Selkärangan sphenoidisen epämuodostuman aste
- 4.1Tyypit sphenoidien nikama
- 4.2Selkärankahäiriöiden tyypit
- 4.3Selkärangan muodonmuutoksen syyt
- 4.4Patologian oireet
- 4.5Patologisen prosessin hoito
-
5Sphenoidikärkyt (semi-vertebra)
- 5.1Taudin hoito
- 5.2Taudin diagnosointi
- 6Selkärangan kuneinmuotoinen epämuodostuma (radiodiagnosis)
Cuneiform selkäranka
Spenoidikärkyt ovat synnynnäinen tai hankittu patologia, jolle on ominaista sivu- tai eturaajojen kehittymättömyys. Useimmissa tapauksissa tämä on synnynnäinen poikkeavuus, harvoin tapahtuu, koska kasvainten erilaisten vammojen, tulehdusten tai granulomatoottinen tulehdus.
Tauti voi aiheuttaa selkäkipua tai selkärangan kaarevuutta. Se johtaa usein nopeasti kehittyvillä skolioosi, kyphosis, mikä johtaa heikkenemiseen verenkiertoon ja neurologiset häiriöt.
Selkäranka on luu, joka koostuu kiinteästä suorakulmaisesta alustasta, kaaresta ja liitetiedoista.
Koko kuormitus putoaa selkärangan runkoon, sen takaosa ja kaari kulkeutuvat masennukseen, jossa selkäydin sijaitsee.
Liitteet ovat yhteydessä toisiin selkärankaan, niiden välillä on välilevyjä. Selkärangan kehittyminen suoritetaan epifaasisen levyn (luun loppu) ansiosta.
Alkion kehityksen aikana, verisuonia voi kasvaa väärin, se luo pohjan alikehittynyt selkärangan ja nikamien huomautti ulkonäkö. Luuta ei ole suora, mutta kiilamainen muoto.
Tyypit sphenoidien nikama
Kiilakonikamat luokitellaan kasvupotentiaalin mukaan. On olemassa aktiivisia ja inaktiivisia muodonmuutoksia.
Aktiivinen voi kehittyä ja jatkaa kasvuaan.
Tämä variantti on epäsuotuisa, koska ihmisen kehon kehittymisen myötä selkäranka kasvaa ja poikkeavuus kasvaa.
Sphenoidien nikama ovat puoliarkkia pienillä prosesseilla ja päärungolla. Ne on jaettu näihin tyyppeihin:
- useiden;
- single;
- kaksinkertainen.
Kaksi kiilamaista nikamaa, jotka sijaitsevat eri puolilla ja eri korkeuksilla, kutsutaan vuorotellen. Jos yli kolme tällaista muodonmuutosta on olemassa, esiintyy laaja segmentaatiohäiriö.
Selkärangan pohja koostuu kahdesta kiilamaisesta osasta, jotka on yhdistetty päätyjen avulla. Perhosmainen patologia on muodostunut.
Lisäksi kiilan muodonmuutos on useita:
- (oikean tai vasemman puolen muodonmuutos);
- etu- ja takaosa (etu- ja takaosainen muodonmuutos).
Tauti johtuu lonkeron ytimen rikkomisesta mistä tahansa selkärangan vyöhykkeestä. Yleensä rintalastan ylä- ja ala-alueet kärsivät patologiasta. Tämä tekijä johtaa kuonon ulkonäköön.
Inaktiivisilla nikamilla on alikehittynyt epifaasinen vyöhyke, eikä se voi kehittyä. Monissa tapauksissa tällaiset muodonmuutokset sulautuvat korkeampaan tai alempaan normaaliin nikamakuuteen. Tässä tapauksessa selkäranka on tukossa.
syitä
Ulkonäön kiilamainen muodonmuutos voi olla seurausta Scheuermann Maun taudin (perinnöllinen patologia välittyy uros ja naaras linja sukupolven). Myös syitä, jotka voivat johtaa nikamapatologioiden muodostumiseen alkionkehityksessä, voidaan sanoa:
- äidin aliravitsemus;
- erilaiset infektiot;
- hypertensio raskaana oleville naisille;
- endokriiniset häiriöt;
- äidin mielenterveyden häiriöt;
- haitalliset ja vaaralliset työolot;
- pilaantuminen ilmakehässä, säteily jne.
Terveillä lapsilla, kiilamainen selkäranka ilmenee lapsenkengissä, esikoulussa ja murrosvaiheessa. Hankittua patologiaa voi aiheuttaa:
- vammat;
- ensisijaiset kasvaimet;
- tulehdusprosessit;
- aliravitsemus;
- granulomatoottiset sairaudet;
- metastaattiset muutokset nikamassa.
Sivurungon selkäranka on kiilamainen luumassa, joka kasvaa terveiden nikamien välillä. Tällaiset kasvut voivat olla kaksinkertaisia ja yksittäisiä.
Ne sijaitsevat ristiselän tai rintakehän sekä kohdunkaulassa.
Tilastojen mukaan selkärangan synnynnäisten patologioiden määrä, mukaan lukien kiilamerkkän muodostuminen, kasvaa vuosittain.
Kehittäminen synnynnäinen kiilamainen nikamien Rintaranka - tämä on tärkein syy vakavia kyfoosi (selkärangan kaarevuus, joka johtaa Roach tai alentua).
Jos et aloittaa hoidon jälkeen 2-4 vuotta on muodonmuutos rintakehä nikama, litistetty rinta, liikuntarajoitteisille. Tällaiset loukkaukset johtavat keuhkojen kapasiteetin vähenemiseen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin.
Oireet ja merkit
Patologian tärkeimmät merkit ovat:
- selkäreunan terävä kipu, joka ulottuu vyötäröllä fyysisiin harjoituksiin, pitkään seisomaan tai istumaan;
- hengenahdistus pienentyneen keuhkojen määrän vuoksi;
- nopea väsymys;
- päänsärky epämuodostumilla kohdunkaulan alueella;
Potilasta tutkittaessa voidaan havaita eri intensiteetin asentoa kaarevuudesta - tuskin havaittavasta sivuttaiskäyrästä tai kyfosista hampaan ulkonäköön. Voimakkaasti selkeät muodonmuutokset ilmenevät vasemman tai oikean kylkiluiden välisestä erosta.
Sääriluiden rungon kiilamainen kaarevuus on vakava vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa koko elämäntapaan. Jos et aloitta ajankohtaista hoitoa, tilanne voi pahentua ja johtaa seuraaviin:
- säännöllinen kipu;
- kroonisten sairauksien puhkeaminen;
- vinossa asennossa;
- hengitys sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt;
- maha-suolikanavan häiriö;
- sisäisten elinten siirtyminen.
diagnostiikka
Oikean ja oikea-aikaisen hoidon antamiseksi lääkärin on tutkittava kunkin nikaman ja kiilamuutosten ominaispiirteet.
Siksi on monia diagnoosimenetelmiä. Jokainen niistä kuljettaa eri tietoja riippuen kiila- selkärangan sijainnista ja tyypeistä.
Katsotaanpa jokainen niistä tarkemmin.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Tämä sädehoidon diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit määrittää selkärangan tilan ja poikkeamien tason. Analyysin avulla voidaan määrittää täydellinen kuva potilaan tilasta. MRI tarjoaa mahdollisuuden opiskella:
- nikaman;
- levyt;
- epiduraalitila;
- selkäydin;
- selkärangan säkki.
Usein kiilapatologian syy on selkäydin muodonmuutos. Siksi tämä menetelmä on määrätty potilaille, joilla on merkkejä, jotka osoittavat selkärangan syrjäytymistä ja muodonmuutosta.
- Osteoskintigra tai radionuklidien tutkimusmenetelmä
Se on dynaaminen nykyaikaisimmista radiotaajuisen diagnoosimenetelmistä selkärangan toiminnallisen tilan ja niiden muodonmuutosten analysoimiseksi käyttämällä radioaktiivisia lääkkeitä, jotka on merkitty radionuklideilla.
Tämä diagnoosivaihtoehto on välttämätön kiila-muodonmuutoksen epäilemiseksi, joka on erityisen tärkeä metastaattiselle selkäydelle tai selkäydinvammalle (toissijaiset pahanlaatuiset muodostumat).
Yleensä osteoscintigra on määrätty yhdistettynä MRI tarkempaan kuvaan. Radionukliditutkimusmenetelmällä on rajalliset mahdollisuudet tutkia paikallisia nikamaa kaarevia.
- Röntgen-tietokonetomografia
Tämä on nykyaikainen ja tarkka diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa sisäisten elinten tilasta tiedon. Tämä menetelmä mahdollistaa:
- antaa kattava arvio selkärangan ja levyjen kunnosta,
- Paravertebral kudosten kunto;
- löytää tappion paikka korkealla tarkkuudella;
- sulkemaan tai vahvistamaan muodonmuutoksen onkologisen luonteen.
Röntgen-tietokonetomografialla on joitain haittoja. Ensinnäkin tutkimuksessa voidaan määrittää patologian kehittymisen taso vain useiden selkäranka-alueiden tasolla.
Toiseksi analyysin tulokset toistetaan aksiaalipinnalle, mikä ei takaa korkealaatuisen kuvan saamista.
Kolmanneksi tiedot selkärangan kudoksista ovat puutteellisia.
Tämän tutkimuksen toinen haitta voidaan kutsua ionisoivan säteilyn haitallisiksi vaikutuksiksi potilaan kehossa.
Menetelmää käytetään luuston luun vaurion asteen analyysissä, postoperatiivisessa havainnoinnissa radioterapian tehokkuuden analyysissä ja metallirakenteiden levittämisessä.
- Spondylografia ja suoraviivainen tomografia
Radiografialle on luonteenomaista rajallinen soveltaminen johtuen ennusteiden alhaisesta määrästä, alhaisesta resetointitehosta, ennusteista, jotka eivät anna täydellistä arviota kyseisestä alueesta.
Spondylografian ja suoraviivaisen tomografian suorittaminen mahdollistaa selkärangan patologisten vikojen erilaistumisen.
Tutkimuksen tuloksena saat tarkkoja tietoja nikamasta, levyistä ja myös luistaisista kanavista.
hoito
Käsittelyprosessi riippuu patologian syistä, kiilamerkkän tyypeistä, anomalian kehityksen nopeudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Ennen lääkärin määräämistä lääkäri tutkii vasta-aiheita jokaiselle hoitovaihtoehdolle.
Jos epämuodostuma johtuu muista sairauksista, on erittäin tärkeää analysoida potilaan terveyttä ja kehittää oikeita hoitoketjuja.
Jos potilaalla on lievä kyphosis tai skolioosin alkuvaihe, manuaalinen hoito, korsetit, hieronta, harjoitushoito ja fysioterapia ovat sallittuja.
Vakavissa patologioissa, kaarevuuden kehittymisen, sisäisten elinten ja järjestelmien toimintahäiriöiden määrittämisessä on määrätty kirurginen toimenpide. Kirurgisen hoidon intensiteetti riippuu patologian kulusta.
Konservatiivinen menetelmä
Kiilan nikamaa ei tarvitse poistaa kirurgisesti. Pienet alikehittyneet yksittäiset nikamat voivat vain osittain vaikuttaa elämäntapaan.
Heidän koulutuksensa ansiosta lääkärit voivat antaa hyvän ennustuksen hoidosta.
Joissakin tapauksissa kiilamerkkän muodostumisen seurauksena on muita sisäelinten häiriöitä, joissa kirurgiset toimenpiteet eivät ole hyväksyttäviä.
Esimerkiksi Sheyerman-Maun taudin tai kohtuullisen skolioosin tapauksessa on määrätty konservatiivisia hoitomenetelmiä. Ei ole suositeltavaa turvautua kirurgisiin toimenpiteisiin.
Konservatiivinen hoito sphenoidien nikamien kanssa:
- Harjoitusterapia;
- terapeuttinen hieronta;
- aqua aerobic ja uinti;
- manuaalinen hoito;
- kuntoutus ja virkistyskäyttö;
- ortopedisten korsettien käyttö.
Potilaan pitäisi tehdä päivittäin yksinkertaisia harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan:
- indeksointi kaikilla neljällä;
- ryömii käsien kättelemällä ja jalkojen venyttelyllä;
- käveleminen kallistuksilla vasen / oikea;
- kävelemällä aallon kädellä;
- kyyhkytys ilman tukia;
- rungon kierto.
Kirurgiset toimet
Käyttämällä kirurgista hoitomenetelmää vakavien poikkeavuuksien ansiosta, jotka nopeasti kehittyvät ja uhkaavat ihmisen elämää, vaikuttavat hänen elämäänsä.
Koska kiilanmuotoisten nikamien kehityksen muodot voivat olla synnynnäisiä ja hankkia aikuisikään tai lapsuuteen, toiminnan luonne ja ajoitus määritetään yksilöllisesti potilaan yleisen tilan ja kurssin luonteen perusteella sairaus.
Kirurgisen toimenpiteen tärkeimmät menetelmät:
- takana spidylodesi ilman työkaluja;
- takaa spoidylodesi ja instrumentointi (implantoidut metalli-implantit, jotka lisäävät resistenssiä selkäranka, osittain oikeat muodonmuutokset, minimoivat paikallistumisasteen ulkoisen laadun perusteella immobilisaatio);
- spondyylodesi (kirurginen hoitomenetelmä, jonka tarkoituksena on muodostaa fuusio vierekkäisten nikamien välillä, kun erityinen luukudos muunnetaan niiden väliin);
- anteroposterior epiphysis-spondylodesis koostuu estämällä selkäranka jossain määrin; luukudoksen kasvu kohoumien kuperan osan päällä pysyy kuitenkin koveralla vyöhykkeellä;
- puolisolmun poisto on poistaa keho ja korjata muodonmuutos.
Nykyaikaiset lääketieteen tekniikat voivat diagnosoida ja parantaa kiilamuutoksia. Mutta tehokkain tapa, kuten minkä tahansa sairauden, on ennaltaehkäisy.
Terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ruokavalio, kohtalainen stressi, alkeellisten turvallisuussääntöjen noudattaminen, lasten asennon hallinta, eri sairauksien oikea-aikainen hoito vähentää kiilamerkkojen todennäköisyyttä.
ennaltaehkäisy
Tulevien äitien täytyy johtaa terveellistä elämäntapaa, luopua huonoista tottumuksista, välttää konfliktitilanteita, älä hermostua ja käsitellä nopeasti uusia sairauksia.
Vältä vammoja, jotta estät hankittua muodonmuutosta.
Mikä lääkäri paranee
Ortopediat ja vertebrologit osallistuvat kiilamaisten epämuodostumien hoitoon. Myös diagnoosipotilaat käyvät muita asiantuntijoita - kardiologeja, pulmologeja ja neurologeja.
Lähde: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html
Cuneiform selkäranka
Kiilamaiset puhelinkutsut(puolikierre) - Epäsäännöllisen muodon muotoinen selkäranka, joka koostuu puolirungosta ja puolikkaista, joissa on liite.
Yleensä ne ovat synnynnäinen kehitysympärys, ne ovat vähemmän muodostuneita traumojen, kasvainten, granulomatoottisten ja tartuntatautien vuoksi.
Ne voivat olla yksittäisiä tai useampia, useammin paikallisesti ala- ja ylälangan selkärangassa. Ne tulevat selkärangan ja selkäkipuun kaarevuuden syyksi.
Useissa tapauksissa on aiheuttanut nopeasti kehittyvä skolioosi (vähemmän kyfoosia) ja sen seurauksena neurologisten häiriöiden ilmeneminen, sydän- ja keuhkojen toiminnan heikkeneminen.
Diagnoosiin käytetään radiografiaa, MRI CT scintigrafiaa ja radionuklidimenetelmää. Terapeuttinen taktiikka riippuu patologian syystä ja tyypistä. Yleensä määrätty harjoittelu, korsetti, hieronta, manuaalinen hoito ja fysioterapia. Useissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu.
Selkärankakohdat ovat muodoltaan muodoltaan epämuodostuneita selkärankoja, jotka ovat kiilamallin luut, joissa on epämuodostunut tai tuhottu toinen puoli.
Useimmiten ne ovat synnynnäisiä epämuodostumia, vaikka ne voivat muodostaa joissakin selkärangan patologisissa prosesseissa. Syy selkärangan kaarevuus sivusuunnassa (skolioosi) tai vähemmän usein anteroposteriorisessa (kyphosis) suunnassa.
Ortopedistit ja vertebrologit suorittavat kiertämäisten selkärangan hoitoa ja tämän patologian aiheuttamia muodonmuutoksia.
Normaali selkäranka on monimutkainen luu, joka koostuu suorakulmaisesta rungosta, kaaria ja prosesseista.
Mankan rintakehän pääruumi, päärungon takapinta ja arpi muodostavat selkäytimen säiliön, prosessit toimivat yhteyksien muiden nikamien kanssa.
Sarvivälileikkaukset sijaitsevat selkärangan välissä. Kuten muutkin luut, nikamien kasvu johtuu marginaalivyöhykkeestä - epiphyseal kasvulevy.
Kun verisuonten väärinkäytökset kohdistuvat kohdunsisäisesti, puolet selkärangan muodostamasta kehosta on edelleen kehittymätöntä, sen seurauksena luu ei ole suorakulmainen muoto, vaan kiilamainen muoto.
Sphenoidikärki voi olla sivusuunnassa (alikehittynyt vasen tai oikea puoli), harvemmin edessä tai takana (alikehittyneitä, vastaavasti etu- tai takaosaa).
Etu- ja posterioristen kiilamaisten muodonmuutosten aiheuttaja on luusumisen etu- tai posteriorisen ydinvoiman kehittyminen.
Anomalia voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta se on yleisempi ala- ja ylälangat alueilla. Deformoitunut selkäranka voi olla yksi, kaksinkertainen tai moninkertainen.
Kaksi kiilamaista nikamaa, jotka sijaitsevat 2-3 normaalin nikaman välillä ja edustavat peiliä heijastukset toisistaan (yhdessä alikehittyneenä oikealla puolella, toisessa - vasemmalla) kantavat nimen vuorottelevat.
Tämä on patologian suotuisa muunnos, koska selkärangan muodonmuutokset ovat keskenään "neutraloituja" ja kaarevuus on paikallinen luonne.
Useat kiilamainen selkäranka, jotka eivät ole kehittyneet samalle puolelle, ovat harvinaisia ja ovat vaikeampia selkäydinpoikkeamia.
Riippuen kyvystä kasvaa, aktiivinen ja ei-aktiivinen kiilamainen selkäranka eristetään. Aktiivisessa nikamassa kasvualue säilyy.
Tämä on epäsuotuisa vaihtoehto, koska selkäranka kasvaa, kun lapsi kasvaa ja selkärangan muodonmuutos pahenee.
Inaktiiviset nikamat eivät pysty epidermaalisen vyöhykkeen epätyydyttymisen vuoksi kasvamaan, ja ne ovat usein fuusioituneita ylä- tai taustalla olevan normaalin selkärangan kanssa. Kun kiilamainen selkäranka on fuusioitu normaalin selkärangan kanssa, sanotaan, että selkäranka on tukossa.
Tämä patologia voidaan havaita Sheyerman-Maun taudissa - perinnöllinen poikkeavuus, joka välitetään sekä mies- että naispuolisille linjoille.
Muihin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti nikamien kehittymiseen kohdunsisäisessä vaiheessa - endokriiniset tartuntataudit ja äidin aliravitsemus, stressi raskauden aikana, haitalliset työolot ja huono ekologia. Sairastunut selkärangan epämuodostuma voi ilmetä vammojen, granulomatoottisten, infektiivisten ja tulehdussairaudet, dystrofiset prosessit, primaarikasvaimet ja metastasoituneet vauriot selkäranka.
Spenoidisten nikamien oireet ja oireet
Potilaat valittavat selkäkipu ja väsymys fyysisen rasituksen, pitkään istuen tai seisomisen aikana. Potilaat myös usein valittavat hengenahdistusta, joka johtuu heikentyneestä keuhkojen toiminnasta. Päänsärky voi ilmetä kohdunkaulan puoliskoissa.
Ulkopuolisella tutkimuksella on eriasteisia asentoja - vähäisestä lateraalisesta kaarevuudesta tai kyfosista vahvistuen voimakkaaseen kuoppaan. Merkittäviä kaarevuuksia seuraa rintakehän muodonmuutos ja toisaalta toistensa väliset tilat.
Selkärankareiden diagnoosi
Kiilamaisen selkärangan esiintyminen vahvistetaan lisätutkimuksilla.
Yksi tämän patologian yksinkertaisimmista ja helpoimmista tutkimustekniikoista on selkärangan röntgenkuva, mutta röntgenkuvat eivät välttämättä ole riittävän informatiivisia.
Tämän tekniikan avulla on mahdollista tunnistaa kehittynyt kiilamainen luumassan normaalin selkärangan kohdalla Joskus kehittymätöntä vuorottelevaa nikamaa, jota voi edustaa vain osa kaaria, jää joskus tunnistamaton.
Lisäksi radiografia ei salli selkärangan levytilojen tilaa, epiphyseaalisen kasvualueen kehittymisastetta ja muita yksityiskohtia, jotka ovat tärkeitä lisäkäsittelytapojen määrittämisessä.
Selkein tekniikka, jonka avulla arvioidaan nikamien, intervertebral-levyjen, selkäytimen, duralpussi ja epiduraalitilan tilanne, on selkärangan MRI.
Metastaattisilla vaurioilla voidaan MRI: n lisäksi tutkia radionukliditutkimusta ja selkärangan CT-tutkimusta diagnoosin tarkentamiseksi.
Näiden tekniikoiden avulla voimme tunnistaa paikallisen patologian ja arvioida objektiivisesti kyseessä olevan nikaman tilan vahvistamalla tai eliminoimalla epämuodostuman onkologinen luonne. Tekniikoilla on kuitenkin tiettyjä haittoja.
Esimerkiksi CT: llä voit tutkia vain muutamia segmenttejä, mutta ei koko selkäranka eikä anna tarpeeksi tietoa selkäydinkanavan tilasta.
Kiilamaisen selkärangan potilaiden todistuksen mukaan heitä kutsutaan muiden asiantuntijoiden neuvonantajiksi: neurologiksi, pulmologiksi ja kardiologiksi. Kun tunnistetaan patologia muilta elimiltä ja järjestelmiltä, suoritetaan asianmukaisia tutkimuksia: EKG, spirometria jne.
Terapeuttinen taktiikka määritetään ottaen huomioon kiilan muotoisten nikamien syyt ja ulkonäkö (yksittäinen, moninkertainen, aktiivinen, ennustettu epämuodostuman eteneminen sekä potilaan yleinen tilanne ja vasta-aiheiden esiintyminen sille tai muu hoitomuoto. Jälkimmäiset kaksi tekijää ovat erityisen tärkeitä hankittujen kiilamaisten muodonmuutosten tapauksessa, jotka ovat johtuneet muista sairauksista.
Lievä ja keskivaikea ei-progressiivinen kyphosis ja scoliosis, konservatiivinen hoito, johon kuuluu korsetti, harjoitushoito, manuaalinen hoito, hieronta ja fysioterapia menettely.
Vaikeissa asteittaisissa vääristymissä, tehottomassa konservatiivisessa hoidossa, elinten ja järjestelmien poikkeavuuksissa on osoitettu kirurgista hoitoa. Kirurgisen intervention luonne riippuu patologian ominaisuuksista.
On mahdollista suorittaa yksinkertainen posteriorfuusio, posteriorfuusio metallirakenteiden avulla, semi-selkärangan poisto, anteroposteriorinen etuosan spondylodesi.
Lapsipotilailla, joilla on aktiivinen puolisolmukkeet, anteroposteriorinen epiphysis-spinal fusion on tehokas, mikä mahdollistaa selkärangan kasvun pysäyttämisen kaarevuuden kuperalla puolella.
Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae
Mikä on kiilamaisen muodonmuutos nikamissa
Kiilaman muotoinen kiilamainen muoto voi saada lukuisia tekijöitä. Tämä muoto näyttää johtuvan selkärangan etu- ja sivusuuntaisten osien kehittymisestä tai muodonmuutoksesta.
Selkärangan tavallinen ja normaali sylinterimäinen muoto muuttuu kiilan muotoiseksi.
Tämä johtaa häiriöihin vaikuttavan selkärangan normaalissa toiminnassa, kipujen ja muiden sphenoidikohdan kliinisten oireiden ilmenemisessä.
Selkärangan sphenoidin epämuodostuma on yksi yleisimmistä ja laajalle levinneistä selkärangan epävakauden syistä. Tämä tila voi aiheuttaa selkärangan vakavia epämuodostumia, kunnes kourun ulkonäkö ilmenee.
Kiilan muotoisten nikamien syyt
Aivojen muotoisia muodonmuutoksia voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Lapsuudessa, kiilan muotoisten nikamien muodostumisen syy ovat:
- Perinnölliset perinnölliset häiriöt.
- Tartuntataudit, kohonnut verenpaine ja endokriinisen järjestelmän vauriot raskauden aikana.
- Vakavat stressaavat tilanteet, joita raskaana oleva nainen kantaa.
- Äidin ärtymätön epätasapainoinen (riittämätön tai liiallinen) ravitsemus raskauden aikana.
- Vaaralliset työskentely- ja ympäristöolosuhteet.
- Taustalla olevat vammat, joita lapsi perii eri ikäisiltä.
- Tartunnat, infektiot ja onkologiset sairaudet.
Aikuisilla tärkeimmät syyt kiilan muotoisten nikamien esiintymiseen ovat:
- Erilaisia vammoja.
- Dystrooppisten prosessien esiintyminen.
- Metastaasit syövän kanssa.
Taudin oireet
Selkärangan kiilamainen muodonmuutos johtaa tällaisten oireiden ja merkkien esiintymiseen:
- Tuskin havaittavissa oleva tai hyvin selkeä (kourun muodostamiseen asti) fyysinen muodonmuutos selkärangan ja rintakehän kohdalta.
- Selkä- ja selkäkipu, jolla on erilainen intensiteetti ja ominaisuutesi - ahtaudesta voimakkaaseen pysyvään tai liikkumiseen.
- Päänsärky, useimmiten kiilamallin muodonmuutos kohdunkaulan nikamissa.
- Väsymys, joka esiintyy myös pienellä ja lyhyellä kuormituksella.
Potilaan nikama voidaan sijoittaa yksi kerrallaan, parilla tai useammalla kerralla kerralla. Mitä epämuodostuneimmat nikamat ovat, sitä syvempi on terveysongelma ja selkärangan kirkkaampi kaarevuus.
Kiilan muodonmuutos
Useimmissa tapauksissa selkärangan kiilamainen muodonmuutos käsitellään monimutkaisilla konservatiivisilla menetelmillä.
Vain poikkeustapauksissa, jos ongelmaa ei ole mahdollista käsitellä kirurgisesti menetelmät - operaatioista muuttaa nikamien muotoa ennen sen poistamista tai metallia sisältävää käyttöä rakenteisiin.
Jos on olemassa yksi sphenoidikärki ja hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa, ennuste on positiivinen, mikä takaa hyvän elämänlaadun ja jopa täydellisen parannuksen.
Tärkeimmät konservatiivisen hoidon menetelmät:
- Käyttämällä erityistä ortopedistä korjausta korsetti, sovitettu erikseen.
- Manuaalinen hoito.
- Terapeuttinen voimistelu.
- Hierontaa.
- Fysioterapia.
- Uinti ja erikoisalojen harjoittaminen altaassa.
- Hoito ja ennaltaehkäisy erikoissairaaloissa ja lomakohteissa.
Taudin hoito on pitkä, riippuu prosessin vakavuuden asteesta ja potilaan järkevästä lähestymistavasta.
Jos et anna taudin kulkea, mutta ryhdyvät nopeisiin ja ratkaiseviin toimenpiteisiin, vakavimmat seuraukset vältetään.
Terveellinen elämäntapa, huonoja tapoja hylkääminen, rationaalinen ravitsemus ja tarkka noudattaminen lääkärin ohjeisiin auttavat pääsemään eroon kivusta ja parantamaan tilannetta merkittävästi.
Hieronta ja fysioterapeuttiset menetelmät auttavat parantamaan verenkiertoa, stimuloimaan elpymisprosesseja ja lievittämään arkuutta. Uinti on erinomainen hoitomenetelmä kaikille tuki- ja liikuntaelinten sairauksille.
Selkärangan sphenoidinen epämuodostuma ei myöskään voi vastustaa vesihöyryjen voimakkuutta - vesi lievittää kuormitusta sairaudelta ja mahdollistaa sen, että potilas kehittää sitä aktiivisemmin.
Kylpylähoito vaikuttaa positiivisesti potilaan koskemattomuuteen ja vahvistaa merkittävästi sekä yleistä terveyttä että selkärankaa.
Kaikkien näiden menetelmien soveltaminen johdonmukaisesti monimutkaisuuteen tuo hyviä tuloksia ja auttaa potilasta kiilamuutoksissa selviytymään sairauden ilmenemismuodoista.
Lähde: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/
Selkärangan sphenoidisen epämuodostuman aste
Selkänoja tukee koko kehon, se kuuluu tärkeimpiin elimiin. Sääriluun sarakkeen ongelmat aiheuttavat sisäelinten vakavia sairauksia. Yksi näistä ongelmista on nikamien rakenteen rikkominen.
Selkärangan sphenoidin epämuodostuma voi olla synnynnäinen tai hankittu. Sillä on ominaista tuhoisat prosessit, lateraalisen tai anteriorisen selkärangan kehittyminen.
Tämän seurauksena näiden osastojen selkärangan tasaisuus loukkaa, mikä johtaa sydänsairauksiin. Täysi selkäranka on luun prosesseja ja kaaria. Selkäranka olettaa pääkuorman, kun taas kaaren ja takaosan syvyyteen.
Toistensa välissä nikamien kytkentä tapahtuu prosesseilla, he ovat vastuussa nikamien kasvusta ja kehityksestä. Selkärangan keho ei täysin kehittyä, jos verisuonet eivät ole vielä kunnolla upotettuun kohdussa.
Tyypit sphenoidien nikama
Päärunko eikä pieniä prosesseja sisältävä kaari erottaa kiilamembraanit tavallisista nikamista. Ne jaetaan luokkiin kasvun mukaan.
Kiilahihnan rungon kiilamainen muodonmuutos tapahtuu:
- yksittäinen muoto;
- kaksinkertainen tyyppi;
- useita lajeja.
Kehitysvaikeudet voivat olla aktiivisia tai inaktiivisia. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma on jatkuvasti pahentunut, kun kehitys ja kasvu tapahtuvat. Tämä johtaa selkärangan jatkuvaan muodonmuutokseen, kun lapsi kasvaa.
Vaihtoehtoisesti toisiaan vastapäätä oleva nikamien pari kutsutaan vuorotellen. Tällainen patologia on paljon suotuisampi, koska kyseessä on paikallinen prosessi.
Selkärankahäiriöiden tyypit
Jos yli 2 nikamaa muodostetaan väärin, tapahtuu segmentoinnin poikkeama. Kaksi osaa selkärangan sphenoidipohjasta, joka liittyy apinoihin, muodostaa patologian muodossa perhonen.
Selkärangan epämuodostuma voi olla etu- ja posterior tai sivusuunnassa. Viimeksi mainitussa variantissa patologiaa havaitaan toiselta puolelta. Useimmiten ongelma ilmenee alemmassa rintakehässä ja ylälangan selkärangassa.
Tämä johtuu kuopan ulkonäöstä.
Epifaasisen vyöhykkeen kehittyminen ei salli inaktiivisten nikamien kehittymistä. Tällöin ne sulautuvat terveen naapurimaisen selkärangan kanssa, kun taas estäminen tapahtuu.
Epämuodostumien asteet määräytyvät ongelman tyypin ja sen kehityksen keston mukaan. Tähän patologiaan tehdään tiettyjä provosoivia tekijöitä. Jokainen ongelma ilmenee syystä, eikä tämä ole poikkeus.
Selkärangan muodonmuutoksen syyt
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että selkärangan synnynnäisten epämuodostumien määrä kasvaa nopeasti vuosittain. Lapsettoman ongelman pääasialliset syyt ovat:
- raskaana olevan naisen aliravitsemus;
- geneettinen alttius;
- tartuntataudit;
- endokriinisen järjestelmän sairaus;
- korkea verenpaine;
- haitallinen ekologia;
- raskasta fyysistä työvoimaa ja tulevan äidin stressiä.
Ongelma voi syntyä terveillä lapsilla. Se voi tapahtua sekä varhaislapsuudessa että murrosvaiheessa.
Tässä tapauksessa nikamien epämuodostuma provokoituu:
- Traumaattiset vaikutukset selälle;
- tulehdus;
- Selkärangan metastaattiset muutokset;
- Tarttuvat taudinaiheuttajat;
- dystrofia;
- Granulomatoottiset sairaudet.
Aikuisilla voi olla metastaattisia muutoksia ja dystrofisia olosuhteita. Ja myös traumaattiset vammat. Tauti voidaan määrittää pääominai- suuksilla.
Patologian oireet
Tärkeimmät oireet ovat:
- Taipuva tai terävä kipu selässä, antaen alaosille;
- Nopea väsymys vaakasuorassa tai pystysuorassa asennossa ja kuormituksissa;
- Asennon häiriöt astetta riippumatta;
- Hengenahdistus ilmenee keuhkojen toimintahäiriön seurauksena;
- Päänsärky, jos ongelma paikallistuu kohdunkaulan alueella.
Jos havaitaan yksi tai useampi oire, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja diagnosoitava sairaus. Vain silloin tehdään päätös ongelman ratkaisumenetelmistä.
Patologisen prosessin hoito
Ongelman ratkaiseminen voidaan tehdä sekä varovaisesti että kirurgisesti. Ensimmäinen vaihtoehto on tarkoitettu kohtalaiseen skolioosiin, sisäelinten ongelmat.
Konservatiivinen hoito sisältää:
- yllään erityinen korsetti;
- harjoitushoito;
- kylpylähoito;
- hieronta kursseja;
- akupunktio;
- uima-ja vesi aerobic.
Kirurgisen toimenpiteen osoitus on konservatiivisen lähestymistavan tehottomuus ja suora uhka koko kehon toiminnalle.
Joka tapauksessa et voi jättää tätä asiaa ilman huomiota, koska tauti on melko vaarallinen ja voi johtaa pyörätuolille.
Lähde: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html
Sphenoidikärkyt (semi-vertebra)
Potilaat valittavat:
- selkäkipu ja lisääntynyt väsymys fyysisen rasituksen, pitkään istuen tai seisomisen aikana;
- huononevien keuhkofunktion vuoksi hengenahdistus;
- Päänsärky voi ilmetä kohdunkaulan puoliskoissa.
Ulkopuolisella tutkimuksella on eriasteisia asentoja - vähäisestä lateraalisesta kaarevuudesta tai kyfosista vahvistuen voimakkaaseen kuoppaan. Merkittäviä kaarevuuksia seuraa rintakehän muodonmuutos ja toisaalta toistensa väliset tilat.
Sääriluiden rungon kiilamainen muodonmuutos on melko vakava sairaus, joka voi merkittävästi pahentaa elämänlaatua. Se johtaa väistämättä seuraaviin:
- asema, joka aiheuttaa sisäelinten siirtymistä;
- kardiovaskulaaristen, ruoansulatuskanavan, hengityselinten rikkomukset;
- muiden kroonisten sairauksien kehittyminen;
- jatkuva kipu.
Taudin hoito
Terapeuttinen taktiikka määritetään ottaen huomioon kiilan muotoisten nikamien syyt ja ulkonäkö (yksittäinen, moninkertainen, aktiivinen, ennustettu epämuodostuman eteneminen sekä potilaan yleinen tilanne ja vasta-aiheiden esiintyminen sille tai muu hoitomuoto. Jälkimmäiset kaksi tekijää ovat erityisen tärkeitä hankittujen kiilamaisten muodonmuutosten tapauksessa, jotka ovat johtuneet muista sairauksista.
Lievällä ja kohtalaisella ei-progressiivisella kyfoosilla ja skolioosilla määrätään konservatiivinen hoito, johon kuuluu:
- korsetti - ortopediset korsetit;
- harjoitushoito;
- manuaalinen hoito;
- hieronta;
- fysioterapeuttiset menetelmät;
- uinti ja erityiset harjoitukset vedessä;
- kylpylähoito.
Vaikeissa asteittaisissa vääristymissä, tehottomassa konservatiivisessa hoidossa, elinten ja järjestelmien poikkeavuuksissa on osoitettu kirurgista hoitoa. Kirurgisen intervention luonne riippuu patologian ominaisuuksista. On mahdollista pitää:
- yksinkertainen posteriorinen spondylodesi ilman instrumentaatiota;
- takaisin fuusio työkalujen käytön, eli metallisten implanttien lisäämisen ansiosta, mikä mahdollistaa sen lisäämisen selkärangan stabilointi, vähentää riippuvuutta ulkoisen immobilisoinnin laadusta ja paljon muuta muodonmuutos;
- puoli huippupiste;
- anteroposterior spondylodesis.
Lapsipotilailla, joilla on aktiivinen puolisolmukkeet, anteroposteriorinen epiphysis-spinal fusion on tehokas, mikä mahdollistaa selkärangan kasvun pysäyttämisen kaarevuuden kuperalla puolella.
Tehokkain hoito on kuitenkin edelleen yksinkertainen ehkäisy, joka johtuu kohdunsisäisestä kehityksestä ja päättyy syvään vanhuuteen.
Oikea ravitsemus, keskivaikea liikunta, lasten kädensijoiden hallinta, varovaisuutta nostettaessa painoja ja noudattamalla yksinkertaisia sääntöjä turvallisuus, vammojen välttämiseksi, tulehdusprosessien oikea-aikaiseen hoitoon, auttavat moninkertaisesti vähentämään muodostumisen todennäköisyyttä sphenoid nikari.
Taudin diagnosointi
Kiilamaisen selkärangan esiintyminen vahvistetaan lisätutkimuksilla.
Spondylografia ja suoraviivainen tomografia.Spondylografian ja suoraviivaisen tomografian mahdollisuuksien arvioinnissa useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tässä kliinisessä tilanteessa perinteisten Röntgentutkimukset ovat rajallisia, koska niissä on pieni määrä ennusteita, matala resoluutio, projektiokerrokset, jotka estävät alueen asianmukaisen arvioinnin tappion.
Siksi monet tekijät, jotka kuvaavat perinteisen radiologian mahdollisuuksia nikamien muotoisten muodonmuutosten diagnostiikassa, käyttävät todennäköisyyden ehtoja, mutta eivät luottamusta.
Röntgen-tietokonetomografia (CT). PCT on hyödyllisempi erottamaan patologiset olosuhteet, jotka johtavat selkärangan kiilamainen muodonmuutoksia. Täten RKT: n avulla voidaan sallia tarkemmin kuvaus kärsittyjen nikamien, levyn, paravertebralisten pehmytkudosten tilasta ja tarkemman määritelmän vaurion patomorfologisen substraatin tilasta.
Lisäpotentiaalit ilmoittavat menetelmän mahdollisuudesta suorittaa kontrastin lisäys, joka mahdollistaa prosessin onkologisen luonteen sulkemisen tai vahvistamisen. PCT: n keinot ja menetelmät voivat kuitenkin arvioida patologisen prosessin esiintyvyyden vain yhden tai useamman selkärangan tasolla.
Lähes koskaan tätä ei voida tehdä koko selkärangan tai jopa jonkin sen yksikön aikana. RTD: n rekonstruktio muussa tasossa, paitsi aksiaalinen, ei aina anna laadukasta visuaalista informaatiota, joka mahdollistaisi täydellisen diagnostisen analyysin. Kuvantamisen fyysisten ominaisuuksien vuoksi RKT: n kyky näyttää selkärangan sisältö kanava ei ole niin korkea, ja tämä myös vähentää sen kykyjä kierton muodonmuutosten differentiaalisessa diagnoosissa nikaman.
Ja lopuksi RCT: n suorittamisessa ionisoivan säteilyn haitallinen vaikutus potilaaseen jää edelleen. Puhuessaan RKT: n paikasta säteittäisen tutkimuksen algoritmissa nikamakuvion maametallien muodostamisessa, monet tekijät ovat yhtä mieltä siitä, että RKT on toinen vaihtoehto. Menetelmä on hyvä arvioitaessa luuston rakenteiden vaurioitumista, suunnatun biopsian suunnittelussa ja toteuttamisessa postoperatiivisen kontrollin, erityisesti metallirakenteiden tapauksessa, säteilyn tulosten arvioinnissa terapiaa.
Radionuklidimenetelmä.Radionuklidimenetelmää (osteoscintigrafiaa) käytetään myös nikamien muodostamien kiilamuutosten differentiaaliseen diagnoosiin. Erityisesti skintigrafiaa pidetään erittäin herkkänä menetelmänä selkärankaisten metastaasien havaitsemiseksi, sen herkkyys on 72-95%. S.
Eustace et ai. (1997) verrattiin MRI: n ja skintigrafian diagnostisia ominaisuuksia 99mTc-metyleenidifosfonaatilla metastaattisten luuston vaurioiden havaitsemisessa, johon oli tutkittu 25 potilasta. Näiden tekijöiden mukaan skintigrafiaa varten menetelmän herkkyys oli 72%, spesifisyys 98% ennustusarvo on 95% ja MRI-herkkyys on 9%, spesifisyys on 100%, prognostinen arvo on 100%.
Tutkijat ehdottavat luussitigrafiikan käyttöä 99mTc-metyleenidifosfonaatilla yhdessä MRI: n kanssa. Paikallisten selkäranka-alueiden vaurioitumisdiagnoosissa, niiden kiilamainen muodonmuutos, on myös rajalliset mahdollisuudet skintigrafiaa.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI).Edellä mainittujen kirjoittajien havainnot vahvistavat näkemyksen, jonka mukaan MRI: n pitäisi olla ensimmäinen valinta nikamuotojen muodostamien deformaatioiden differentiaalisessa diagnoosissa. Ihmisluva, erityisesti selkäranka, on elävä elin, joka koostuu paitsi luukudoksesta, myös luuytimestä, ruston, verisuoniston, imusolmukkeiden, hermojen, sidekudoselementteistä.
Klassisen radiologian, RVT: n ja skintigrafiikan menetelmät, jotka johtuvat kuvantamisen fyysisistä ominaisuuksista, auttavat tutkittaessa pohjimmiltaan mineralisoidun luun ytimen. Luuelimen muut osat jäävät kulissien taakse. Samanaikaisesti magneettikuvaus antaa tietoa kaikista luun komponenteista ja ylittää luetellut sädehoidon diagnoosimenetelmät luuytimen kartoittamisessa normaalissa ja patologisessa tilassaan.
Tämä on erityisen tärkeää, koska se on vahinko luuytimelle, joka usein aiheuttaa patologisen selkärangan murtuma, sen kiilamainen muodonmuutos. MRI antaa kattavat tiedot selkärangan, levyt, epiduraalitilan, duralpussi ja selkäydin kunnosta.
Lisäksi MRI tarjoaa objektiivisempia kriteerejä diagnostisen kuvan analysoimiseksi, tämä on arvio tutkittavan alueen signaaliominaisuudet eri painotyyppien kuvissa ja myös kontrastin olosuhteissa saada. Useimpien tutkijoiden mukaan kaikki tämä mahdollistaa luottavan lopullisen rakentamisen diagnoosi ja magneettikuvaus (MRI) ensimmäiseksi valinnaksi kiilamuutosten differentiaalisessa diagnoosissa nikaman.
Lähde: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/
Selkärangan kuneinmuotoinen epämuodostuma (radiodiagnosis)
...melko yleinen oire, joka ilmeni röntgentutkimuksella. Samalla tulkinta tämän merkin on melko monimutkainen, koska syyt, jotka aiheuttavat sen ovat hyvin erilaisia.
Kiilan muotoinen muodonmuutosyksi tai useampi nikama - vakava kliininen tilanne, joka johtuu suurimmaksi osaksi traumasta, osteoporoosista, metastaasista tai tulehduksellisesta vaurioista.
Kirjallisuuden mukaan aikuisilla useimmiten selkärangan kiilamainen muodonmuutos on havaittavissa traumoissa, dystrofisissa prosesseja, metastaattisia vaurioita, lapsille muodostuu kehityshäiriöiden, granulomatoottisten ja tulehduskipulääkkeiden sairauksiin. Ongelman monimutkaisuus johtuu usein kliinisten oireiden spesifisyyden puuttumisesta sekä patologisten prosessien yhdistämisestä samassa potilaassa.
Esimerkiksi osteoporoosi ja metastaattinen vaurio ovat yleinen yhdistelmä iäkkäillä potilailla, heillä voi olla myös tulehduksellinen prosessi. Samanaikaisesti patogeeniset tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on onkologinen anamneesi 30% tapauksissa selkärangan kiilan muodonmuutos tulkita metastaattinen, vaikka ne johtuvat muista syistä. 25%: ssa tapauksista ja patologiset murtumat kartiomainen kanta, joka on kehitetty seurauksena metastaasien nikamien ei tunnisteta ja selitetty degeneratiiviset tai muita vaurioita.
Tässä yhteydessä on selvää, että selkärangan kiilamainen muodonmuutosten differentiaalisen diagnostiikan kysymystä käsitellään laajasti sekä venäläisessä että ulkomaisessa kirjallisuudessa.
Harkitse yksittäisten sädehoidon diagnoosimenetelmien analyysin tuloksia ja kompleksisen säteilyn tutkimuksen algoritmeja differentiaalisesti diagnoosi oireen "kiilamungon muodonmuutos selkärangan jonka on suorittanut N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (Krasnoyarsk State Medical niiden akatemia. prof. VF Voino-Yasenetsky) ja T.A. Akhadov (Kirurgian hätätapaus ja traumatologia, Moskova).
Spondylografia ja suoraviivainen tomografia.
Spondylografian ja suoraviivaisen tomografian mahdollisuuksien arvioinnissa useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tässä kliinisessä tilanteessa perinteisten Röntgentutkimukset ovat rajallisia, koska niissä on pieni määrä ennusteita, matala resoluutio, projektiokerrokset, jotka estävät alueen asianmukaisen arvioinnin tappion. Siksi monet tekijät, jotka kuvaavat perinteisen radiologian mahdollisuuksia nikamien muotoisten muodonmuutosten diagnostiikassa, käyttävät todennäköisyyden ehtoja, mutta eivät luottamusta.
Röntgen-tietokonetomografia(RCT). PCT on hyödyllisempi erottamaan patologiset olosuhteet, jotka johtavat selkärangan kiilamainen muodonmuutoksia.
Täten RKT: n avulla voidaan sallia tarkemmin kuvaus kärsittyjen nikamien, levyn, paravertebralisten pehmytkudosten tilasta ja tarkemman määritelmän vaurion patomorfologisen substraatin tilasta.
Lisäpotentiaalit ilmoittavat menetelmän mahdollisuudesta suorittaa kontrastin lisäys, joka mahdollistaa prosessin onkologisen luonteen sulkemisen tai vahvistamisen.
PCT: n keinot ja menetelmät voivat kuitenkin arvioida patologisen prosessin esiintyvyyden vain yhden tai useamman selkärangan tasolla. Lähes koskaan tätä ei voida tehdä koko selkärangan tai jopa jonkin sen yksikön aikana.
RTD: n rekonstruktio muussa tasossa, paitsi aksiaalinen, ei aina anna laadukasta visuaalista informaatiota, joka mahdollistaisi täydellisen diagnostisen analyysin.
Kuvantamisen fyysisten ominaisuuksien vuoksi RKT: n kyky näyttää selkärangan sisältö kanava ei ole niin korkea, ja tämä myös vähentää sen kykyjä kierton muodonmuutosten differentiaalisessa diagnoosissa nikaman.
Ja lopuksi RCT: n suorittamisessa ionisoivan säteilyn haitallinen vaikutus potilaaseen jää edelleen. Puhuessaan RKT: n paikasta säteittäisen tutkimuksen algoritmissa nikamakuvion maametallien muodostamisessa, monet tekijät ovat yhtä mieltä siitä, että RKT on toinen vaihtoehto. Menetelmä on hyvä arvioitaessa luuston rakenteiden vaurioitumista, suunnatun biopsian suunnittelussa ja toteuttamisessa postoperatiivisen kontrollin, erityisesti metallirakenteiden tapauksessa, säteilyn tulosten arvioinnissa terapiaa.
Radionuklidimenetelmä. Radionuklidimenetelmää (osteoscintigrafiaa) käytetään myös nikamien muodostamien kiilamuutosten differentiaaliseen diagnoosiin.
Erityisesti skintigrafiaa pidetään erittäin herkkänä menetelmänä selkärankaisten metastaasien havaitsemiseksi, sen herkkyys on 72-95%. S. Eustace et ai.
(1997) verrattiin MRI: n ja skintigrafian diagnostisia ominaisuuksia 99mTc-metyleenidifosfonaatilla metastaattisten luuston vaurioiden havaitsemisessa, johon oli tutkittu 25 potilasta.
Näiden tekijöiden mukaan skintigrafiaa varten menetelmän herkkyys oli 72%, spesifisyys 98% ennustusarvo on 95% ja MRI-herkkyys on 9%, spesifisyys on 100%, prognostinen arvo on 100%.
Tutkijat ehdottavat luussitigrafiikan käyttöä 99mTc-metyleenidifosfonaatilla yhdessä MRI: n kanssa. Paikallisten selkäranka-alueiden vaurioitumisdiagnoosissa, niiden kiilamainen muodonmuutos, on myös rajalliset mahdollisuudet skintigrafiaa.
Magneettiresonanssikuvaus(MRI). Edellä mainittujen kirjoittajien havainnot vahvistavat näkemyksen, jonka mukaan MRI: n pitäisi olla ensimmäinen valinta nikamuotojen muodostamien deformaatioiden differentiaalisessa diagnoosissa.
Ihmisluva, erityisesti selkäranka, on elävä elin, joka koostuu paitsi luukudoksesta, myös luuytimestä, ruston, verisuoniston, imusolmukkeiden, hermojen, sidekudoselementteistä.
Klassisen radiologian, RVT: n ja skintigrafiikan menetelmät, jotka johtuvat kuvantamisen fyysisistä ominaisuuksista, auttavat tutkittaessa pohjimmiltaan mineralisoidun luun ytimen. Luuelimen muut osat jäävät kulissien taakse.
Samanaikaisesti magneettikuvaus antaa tietoa kaikista luun komponenteista ja ylittää luetellut sädehoidon diagnoosimenetelmät luuytimen kartoittamisessa normaalissa ja patologisessa tilassaan.
Tämä on erityisen tärkeää, koska se on vahinko luuytimelle, joka usein aiheuttaa patologisen selkärangan murtuma, sen kiilamainen muodonmuutos.
MRI antaa kattavat tiedot selkärangan, levyt, epiduraalitilan, duralpussi ja selkäydin kunnosta.
Lisäksi MRI tarjoaa objektiivisempia kriteerejä diagnostisen kuvan analysoimiseksi, tämä on arvio tutkittavan alueen signaaliominaisuudet eri painotyyppien kuvissa ja myös kontrastin olosuhteissa saada. Useimpien tutkijoiden mukaan kaikki tämä mahdollistaa luottavan lopullisen rakentamisen diagnoosi ja magneettikuvaus (MRI) ensimmäiseksi valinnaksi kiilamuutosten differentiaalisessa diagnoosissa nikaman.
Lähde: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177