pitoisuus
-
1Spondylitis - mitä se on? Tyypit, oireet, spondylitis hoito
- 1.1Taudin ominaispiirteet
- 1.2Aineiden syyt
- 1.3Taudin luokitus
- 1.4Tärkeimmät oireet
- 1.5Selkärankareuma
- 1.6Tuberkuloottinen spondylitis
- 1.7Aseptinen spondylitis
- 1.8lääkitys
- 1.9Lisäterapia
-
2Tyypit, oireet ja spondyylitöiden hoito
- 2.1Miksi tauti ilmenee?
- 2.2Miten tauti ilmenee?
- 2.3Patologian tyypit
- 2.4Miten taudin diagnoosi toteutetaan?
- 2.5Mitä hoitoa on määrätty?
- 2.6Toimenpiteet patologian estämiseksi
-
3Spondylitis: oireet ja hoito
- 3.1Tyypit ja etiologia
- 3.2oireiden
- 3.3diagnostiikka
- 3.4hoito
- 3.5komplikaatioita
-
4Selkärankareuma - mitä se on?
- 4.1Mikä se on?
- 4.2Syyt ja muodot
- 4.3Erityinen muoto
- 4.4Epäspesifinen muoto
- 4.5oireet
- 4.6Differentiaalinen diagnostiikka
- 4.7Hoito sairaalassa
-
5Selkärankareuma: mitä se on, oireiden syyt, hoito
- 5.1Taudin syyt
- 5.2luokitus
- 5.3erityinen
- 5.4epäspesifinen
- 5.5Oireet ja kehitysnäkökohdat
- 5.6komplikaatioita
- 5.7Kuinka diagnosoida
- 5.8Spondylitis hoito
- 5.9lääkitys
- 5.10fysioterapia
- 5.11toiminta
- 5.12Miten välttää
Spondylitis - mitä se on? Tyypit, oireet, spondylitis hoito
Taudin spondylitis on erittäin harvinaista. Tilastojen mukaan patologiaa havaitaan % ihmisistä. Siksi monet eivät edes tiedä, jos he kuulevat diagnoosi "spondyliitti mitä se on.
Lääketieteessä tätä termiä kutsutaan selkärangan tulehduksellisiksi sairauksiksi. Tauti kehittyy negatiivisten bakteeri-infektioiden taustalla. Ajoissa turvautuminen lääkärit kehittymisen välttämiseksi epämiellyttäviä taudin.
Tämä selittää hyvät tilastot.
Taudin ominaispiirteet
Spondylitis - mitä se on? Patologian yhdistää koko joukko tulehdussairauksien selkärangan, esiintyy kroonista muotoa. Se on tunnettu siitä, että vauriot useita sarakkeen yksiköitä.
Patologia voi perustua:
- tuberkuloosi;
- luomistauti;
- lavantauti;
- märehtiva infektio.
Et voi sulkea pois muita sairauden syitä. Mutta useimmiten tuberkuloosi-spondyliitti.
Kehossa tapahtuva tulehdus johtaa nikamien tuhoutumiseen, luukudoksen tiheys vähenee. Tämän seurauksena koko sarakkeen muodonmuutos kehittyy.
Patologia viittaa harvinaisiin sairauksiin, joita voi esiintyä eri ikäisillä ihmisillä. Alkuvaiheessa on melko epäselvä oireetologia, joka vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia. Mutta pillerin pillereiden tappion myötä vaiva saa tunnistettavan luonteen.
Se olisi selvästi ymmärrettävä, spondylitis - mitä se on.
Tämä patologia ilmenee voimakas kipu, tunne jäykkyys, kuume, heikotus tunne ja ulkonäkö aivan erityinen asento.
On erittäin vaarallista, jos patologiat eivät kiinnitä huomiota. Sen eteneminen johtaa rintakehän selkärangan kaarteen tai kulman kaarevuuden muodostumiseen.
Aineiden syyt
Taudin spondyliitti esiintyy aina kehossa esiintyvän infektioprosessin seurauksena.
Lääkärit tunnistavat seuraavat taudin syyt:
- Erityinen. Huonovointisuus aiheuttama tiettyjen bakteerien, joka johtaa muutoksiin nikamien: tuberkuloosista, gonorrheal, syphilitic, aktinomikoticheskaya.
- Epäspesifinen. Mikro-organismit aiheuttavat tyypillisen taudin kulun mulkevien tulehdusten periaatteen mukaisesti. Vaivaa voi aiheuttaa: suolistobakteerit, hemofilinen sauva, stafylokokit. Patologian erityispiirre on selkärangan paisun muodostuminen.
- Nivelreuman. Tämän vaiva johtaa patologian provosoi hemolyyttinen streptokokki ryhmä A: angina, pyoderma, sydäntulehduksen.
Taudin ulkonäön esiintyvät tekijät ovat:
- vähentynyt immuniteetti;
- pitkäaikaisesti sytostaattien, glukokortikosteroidien käyttö;
- selkärangan trauma;
- spesifisen infektion krooninen painopiste (gonorrea, keuhkotuberkuloosi).
Taudin luokitus
On olemassa monia spondyylityyppejä, jos niitä tarkastellaan syystä.
Yleisimpiä ovat kolme tyyppiä:
- tuberkuloosi;
- aseptinen;
- selkärankareuman.
Lisäksi patologia voi vaikuttaa kaikkiin alueisiin. Siksi varaa:
- lannerangan spondyliitti;
- rintakehä;
- kohdunkaulan.
Tärkeimmät oireet
Ihmiset, jotka kohtaavat patologian, kuten spondylitis, mitä se on, ymmärtää täydellisesti. Sairaus ilmenee erittäin epämiellyttävänä oireena ja vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.
Taudille on ominaista seuraava klinikka:
- kivulias epämukavuutta selässä, lonkan alue, jalat, rinta;
- tulehdusprosessi selkärangalla;
- polttaminen tai pistely reiteillä, jalat, selkä;
- selkärangan jäykkyys;
- jatkuva tarve mennä vessaan;
- liikkuvuuden väheneminen;
- kipu-oireyhtymä liikkeen aikana;
- selkärangan lyhentäminen;
- unihäiriöiden esiintyminen;
- selkärangan kaarevuuden ilmentyminen.
Lannerangan spondyliitti ilmenee melko tyypillisellä neurologisella häiriöllä:
- Alaraajoissa voi olla osittainen tai täydellinen halvaus.
- Merkittävän prosessin tapauksessa virtsainkontinenssi ja inkontinenssi ilmenevät.
- Kipu jalka-alueelle annetaan joskus perineumissa.
- Epämukavuus on lävistyksiä, säännöllisesti havaittu "lombago".
- Oireet, jotka osoittavat elimistön päihtymyksen, ovat tyypillisiä: alhainen lämpötila, huimaus, heikkous.
Selkärankareuma
Tällä patologialla on toinen nimi - Bekhterevin tauti. Taudin kehittymisen ytimessä on immuunivasteet nivelsiteille. Selkärankareuma aiheuttaa usein kehon liikkumattomuutta. Usein tällaista patologiaa havaitaan miehillä, jotka ovat läpäisseet 20 vuoden rajan.
Selkäydinlääkkeen selkärankareuma rajoittaa vähitellen moottorin toimintaa. Tämän taudin kanssa se on ikään kuin silmänräpäyksessä. Tämän seurauksena ne muodostavat yhden luun.
Patologia kehittyy vähitellen pitkään. Aluksi lannerangan alue kärsii, sitten sairaus kattaa reiteen ja nivusiin. Selkärangan luusumus nousee hitaasti.
Se on tarpeeksi epämiellyttävä, kun se saavuttaa rintojen alueen. Itse asiassa liikkuvuuden vähäisyyden vuoksi ilmenee hengitysvaikeuksia.
Tämän seurauksena potilas kehittää kroonisia keuhkosairauksia.
Taudin oireita suurennetaan voimakkaasti aktiivisella kuormalla tai pitkittyneellä lepoajalla. Epämiellyttävä epämukavuus eliminoidaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä ja erikoisvoimisteluilla.
Tuberkuloottinen spondylitis
Sairaus on nimeltään Pottin tauti. Useimmiten patologia esiintyy lapsilla ja nuorilla. Taudin aiheuttaja on riittävän vastustuskykyinen happojen ja monien antibioottien vaikutukselle.
Tuberkuloottinen spondyliitti lähinnä kehittää rinta- osaan taudista mikro-organismien aiheuttamia paikantuu keuhkoissa, joskus imusolmukkeissa.
Bakteerit tunkeutuvat nikamien aiheuttaa muodostumista möykkyinen rakenteita, jotka rappeutuvat kuolion.
Kudosten nekroosi kattaa läheiset kolonnit.
Patologia voi alkaa kehittyä useita vuosia tartunnan jälkeen. Sairauden kehityksen mekanismin käynnistäminen voi olla liiallinen kuormitus, trauma, koskemattomuuden heikkeneminen.
Tuberkuloosin spondylitit ovat:
- Tulehduksen lokalisaation alueella havaitaan turvotusta ja kylmää absessiota.
- Moottoritoiminto on huomattavasti rajoitettu.
- Lapsi väsyy nopeasti, nukkuu huonosti, on levoton.
- Lapset ovat varovaisia. He yrittävät tarttua vatsaan ja tasoittaa selkänsä, vähentäen intuitiivisesti selkärangan kantaa.
- On vatsakivutusta.
Taudin eteneminen johtaa humpun muodostumiseen, neurologisten häiriöiden syntyyn, joskus halvaukseen.
Potilaalle on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, yleinen korjaava hoito. Joissakin tapauksissa suositellaan kirurgisia toimenpiteitä.
Aseptinen spondylitis
Tällainen sairaus tunnetaan lääketieteessä Kymmel-Werney-taudinaiheena. Taudin juuressa on selkärangan trauma. Aseptinen spondylitis on varsin epämiellyttävä ja ovela.
Loukkaantumisen jälkeen luodaan illuusio, jonka tauti on voitettu, koska potilaan oireita ei ole havaittu. Tämä voi kestää useita vuosia.
Valitettavasti tämän ajanjakson aikana kärsivä alue onnistuu peittämään nekroottisia fokseja.
Useimmissa patologiassa diagnosoidaan keski-ikäiset ja nuoret miehet. Kymmeli-Vernein tauti on useimmiten paikallistunut rintakehässä, mutta joskus ilmenee lannerangan alueella.
On äärimmäisen epämiellyttävä kuva, jos selkärangan valtimo on vahingoittunut vaurion aikana. Tässä tapauksessa on runsaasti verenvuotoa, joka aiheuttaa vasomotorisairauksia. Nekroosi alkaa kehittyä ja luut hajoavat.
Vaurioitunut selkäranka kuitenkin kantaa kuorman ja suorittaa kaikki toiminnot. Tämä tilanne johtaa muodonmuutokseen. Ja jopa pieni vahinko riittää aiheuttamaan potilaan selkärangan puristusmurtumaa.
lääkitys
Pysäytä patologian kehitys voi olla vain monimutkaisia toimenpiteitä.
Jos selkäydin fuusiota diagnosoidaan, hoito sisältää:
- lääkkeiden antaminen;
- fysioterapeuttiset menetelmät;
- terapeuttinen voimistelu.
Hoito on täysin riippuvainen lähteestä, joka laukaisi sairauden. Siksi lääkevalmisteet valitaan erikseen.
Useimmiten potilas on määrätty:
- Tulehduskipulääkkeitä. Nämä voivat olla lääkkeitä: Ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi.
- Valmisteet, jotka poistavat tulehduksen ja joilla ei ole steroidivaikutusta: Indomethacin, Orthofen. Tällaiset lääkkeet vähentävät kipu-oireyhtymää, alentavat lämpötilaa ja poistavat tulehduksen.
- Kortikosteroideja. Huumeet, joiden tarkoituksena on poistaa turvotus ja palauttaa häiriintyneet aineenvaihduntaprosessit. Ne tarjoavat selkärangan toipumisen. Usein suositeltavaa lääkettä "Prednisoloni".
- Antibiootteja. Niiden käyttö mahdollistaa infektioiden torjumisen. Määritä seuraavat lääkkeet: "Cefixim "Norfloxacin "Ceftriaxone "Ofloxacin "Levofloxacin".
- Ratkaisuja, joilla varmistetaan toksiinien poistaminen kehosta. Suositellaan: Ringerin tai natriumkloridiliuoksen.
Lisäterapia
Kipu-oireyhtymän poistamisen jälkeen spondylitis-hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- Terapeuttinen voimistelu. Päivittäisen harjoittelun avulla voit vahvistaa lihaskudosta.
- Lämpöhoitokäsittelyn. Vaurioitunut alue lämmitetään. Tämän seurauksena kipu vähenee mahdollisimman paljon.
- Healing baths. Tällaisten toimintojen tarkoituksena on rentouttava lihaskudos ja poistaa epämukavuutta.
- Fonoforeesilla. Menetelmä lievittää turvotusta.
- Hieronta. Se normalisoi verenkiertoa ja stimuloi aineenvaihduntaa. Auttaa palauttamaan nikamien oikean paikan.
Kirurgista hoitoa käytetään harvoin. Sen välttämättömyys syntyy vasta, kun lääkehoito on epäonnistunut. Siksi on erittäin tärkeää tällaisessa patologiassa kuin spondylitis, hakea lääketieteellistä apua ajoissa.
Lähde: http://.ru/article/229417/spondilitchto-eto-takoe-vidyi-simptomyi-lechenie-spondilita
Tyypit, oireet ja spondyylitöiden hoito
Spondylitis - mitä se on? Tauti on välikarsinan pylvään niveltulehdus, jos spondyliitti on juuri tulehduksellinen niveltulehdus. Vakavuudesta riippuen kliinisen tapauksen läsnäollessa Samanaikaiset sairaudet selkärangan vaikuttaa nikamien, sisäelimet ja nivelten ylä- ja alaraajojen.
Miksi tauti ilmenee?
Syitä selkärankareuman liittyvät tunkeutuminen kehoon tarttuvan patogeenisen mikroflooran, joka siirtyy verenkiertoon osaksi selkärangan. Tartunnan läsnäolo kehossa ei osoita, että henkilöllä on väistämättä tauti. Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:
- selkärangan (traumaattinen spondyliitti);
- perinnöllinen alttius;
- sorretun koskemattomuuden.
Patologisen mikrobin pääasiallinen tyyppi, joka aiheuttaa patologian, on tuberkuloosin kärki.
Muita infektioita, jotka laukaisevat tulehdus nikamien - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, lavantauti, Streptococcus, syfilis.
Harvinaisissa tapauksissa se spondyliitti aiheuttama läsnäolo organismin patogeeninen sieni - reumasairauteen ulkonäkö.
Jos ihmiskunnan historiassa on taakkanaan tapauksia selkärankareuman taudin keskuudessa lähisukulaisiin, todennäköisyys, että kun nautittuina organismi patogeenisen aineen alkaa kehittää sairaus, se on huomattavasti korkeampi kuin ihmisillä, joille tulehduksellisten prosessien elin. Osteomyeliitti - sairaus, tulehdus luun rakenteiden, patologia esiintyy useimmissa tapauksissa.
selkärangan trauma aiheuttaa kehityksen selkärankareuman tapauksissa, joissa ne aiheuttanut vahinkoa nikamien ja pehmeiden kudosten, mikä aiheuttaa nekroosia, mutta käsittely ei ole suoritettu ajoissa.
Useimmiten traumaattinen spondylitis vaikuttaa alaselkäyn.
Alennettu suojelutehtävästä immuniteetin yhtenä taudin syitä - tämä tekijä syntyy kun vakava sairaus märkivä tai tarttuva luonteeltaan.
Spondystiitti kehittyy taustalla ruumiin taistelevien soihdutusten taustalla. Tässä tapauksessa, on märkivä spondyliitti, kliiniset merkit, jotka rasittavat patologinen leesio sisäelin prosessi. Immuuni-järjestelmän heikentää potilaan kehittää märkivä spondylitis.
Miten tauti ilmenee?
Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, missä järjestyksessä osat selkärangan tapahtui tulehdus nikamien.
Ensimmäinen merkki patologisen prosessin kehittymisestä on kipu, tuskallinen kipu.
Oire on aina läsnä, liikunnan aikana tai raskaiden kuormien nostamisen aikana kipu voimistuu. Yleiset oireet ovat seuraavat:
- mahdottomuus liikuttaa selkärankaa;
- lisääntynyt kehon lämpötila (ei merkkejä, jos spondylitis on epäspesifinen);
- yleisen tilan heikkeneminen;
- jatkuvan heikkouden tunne;
- vilunväristykset;
- ihon punoitus tulehduksen alueella;
- tunnottomuus;
- halvaus;
- vähentynyt herkkyys;
- lihaskrampit;
- väärä asento.
Spondyliitti - tauti, joka johtaa sisäelinten häiriöihin. Jos on selkärankareuman lannerangan, kipu leviää alaraajojen, henkilön muuttaessa kävely, ongelmia toimivuuden virtsa- ja sukuelinten.
Läsnä kehossa tuberkuloosibakteereja usein provosoi spondyliitti kaularangan heikolla immuunijärjestelmä.
Tuberkuloottinen tyyppinen sairaus, johon muodostamalla mätä pesäkkeitä ilman ajoissa hoitoon voi tapahtua halvaus, usein potilailla, joilla on tämän diagnoosin alkaa muodostua kyttyrä.
Aseptinen spondyliitissä selkärangan, jotka johtuvat selkärangan vammat, jolle on tunnusomaista taudin voimakkaiden oireiden vuorottelu ja poissaoloaika oireinen kuva.
Vaara tämän tyyppinen on, että ei ole selvä tulehdusoireita selkärangan kasvaa, ja kun potilas on uusiutumisen tapahtuu, sairaus pahenee.
Patologian tyypit
Tauti on jaettu lajeihin, riippuen selkärangan tulehdusprosessin syistä. Jokaisella spondyylityypillä on oma ominainen oireenmukainen ja kurssin kesto. Taudin tyypit ovat seuraavat:
- selkärankareuman;
- kaula;
- lanne;
- psoriaattinen;
- reaktiivinen;
- aksiaalinen.
Useimmiten ilmenee ankyloton spondylitis (tai deformoituminen) (ICD-10-M45-koodi). Ensimmäinen taudin merkki on kipu ja jäykkyys selkärangassa.
Tulehdus ulottuu rumpu, olkapään vyötärö, lonkan nivelet. Sylinterilääke esiintyy pääasiassa nuorilla ihmisillä.
Lisäksi nivelkipua, ihmisillä on lisääntynyt ärtyneisyys, jatkuva väsymys, epämukavuus koko kehon.
Kohdunkaulan spondylitis - tulehdus tapahtuu kohdunkaulanivelen nivelissä. Kipu tuntuu olkapäistä ja solisluuista. Potilas, jolla on tämän diagnoosin voi liiku kaulaansa, on lihasheikkoutta yläraajojen.
Lannerangan sairaus on lannerangan alueen spondyliitti. Tulehduksen oireet ulottuvat alaraajoihin, reisiin. Taudin pahenemisen myötä urogenitaalisen järjestelmän toiminta heikkenee.
Psoriaasinen spondylitis esiintyy psoriaasin takia. Taudin oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä osa selkärankaan on kärsinyt.
Rintakehän selkäydin psoriaattinen spondyliitti saa tunne puutumista yläraajoissa, usein ilmenee pyörtyminen, ilmenee hengenahdistus.
Tämäntyyppisten tautien yleisiä oireita ovat usein sidekalvotulehdus, nivelten jäykkyys, raajojen puutuminen, pehmytkudosten voimakas turvotus, jännetulehdus kehittyy.
Reaktiivinen spondylitis on Reiterin tauti. Sillä on ominaista tulehduksen kehittyminen nivelissä.
Sairauden reaktiivisen tyyppinen syy on infektion läsnäolo kehossa.
Taudin tarttuva muoto esiintyy, kun mahalaukun tai virtsatietojärjestelmän patogeeninen mikrofluora on.
Aksiaalista kutsutaan spondylitisksi, jolla ei ole voimakasta oireita, ja on vaikea diagnosoida röntgensäteitä. Taudin aksiaalista tyyppiä kutsutaan dorsiatogeeniseksi spondylitisksi.
Miten taudin diagnoosi toteutetaan?
Spondylitis, jonka hoito on kiireellinen, edellyttää ennen kaikkea perusteellista diagnoosia. On tärkeätä paitsi havaita tauti, mutta myös määrittää tulehdusprosessin syy selkärankaan.
Patologian diagnoosi sisältää biokemiallisen verikokeen toimittamisen, potilaan virtsan tutkimuksen.
Tulehdusprosessin syyn selvittämiseksi ja yleisen kuvan saamiseksi terveydentilasta tehdään analyysi sokerin pitoisuudelle kehossa.
Muita lääketieteellisiä testejä - proteiini, sytologinen analyysi (fistelin diagnoosi).
Instrumentaaliset diagnostiset tekniikat. Selkärangan röntgen auttaa tunnistamaan, mistä selkärangan osuuksista tulehdusprosessi tapahtuu.
Komplikaatioiden läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi potilas suunnataan magneettikuvauksen ja laskennallisen tomografian kulkuun. Patologisen prosessin luonteen ja laajuuden määrittämiseksi suoritetaan pehmytkudosbiopsi.
Biopsia suoritetaan useita kertoja koko hoitojakson ajan positiivisen dynamiikan seuraamiseksi määrätystä hoidosta.
Mitä hoitoa on määrätty?
Selkärankareuman alkuvaiheessa hoito on konservatiivinen. Potilaille annetaan epäspesifisiä lääkkeitä, joilla pyritään helpottamaan oireita.
Tulehdusprosessin tukahduttamiseksi on määrätty ei-steroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä. Nämä lääkkeet nopeasti normalisoivat kehon lämpötilaa, vähentävät kipu-oireiden voimakkuutta.
Maahantulon kesto vaihtelee spondyylityypin ja kliinisen tapauksen vakavuuden mukaan.
Kortikosteroidiryhmän valmisteita käytetään yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (itsehoito spondylitis kortikosteroidien hoidossa ei anna positiivista vaikutusta tulos).
Tämä lääkeryhmä on määrätty tehostamaan ei-steroidisten lääkkeiden tehokkuutta, mikä edistää selkärangan toimintojen nopeaa palautumista ja palautumista.
Tavoitteena on normalisoida kehon yleinen tila ja lopettaa päihteiden oireet patogeenisen tarttuvan mikroflooran elintärkeästä toiminnasta, määrätään glukoosiliuosta ja suolaliuosta.
Konservatiivinen hoito sisältää fysioterapian, jota lääkäri määrää erikseen. Termoterapiaa käytetään lihasten kouristusten lievittämiseen ja lievittämään kipua. Harjoitusharjoitukset:
- pitää yllä selkälihaksen tarvitsema sävy;
- helpottaa potilaan yleistä tilaa;
- kehittää nivelten, vähentämällä niiden luutumisen ilmenemistä.
Pehmytkudosten voimakkaasta turvotuksesta hydrokortisoni suoritetaan fonoforeesilla.
Koska konservatiivisesta hoidosta ei ole positiivista dynamiikkaa, sisäelinten toiminnan komplikaatioiden läsnä ollessa taudin hoito suoritetaan kirurgisesti.
Toimenpiteen ydin on puhdistaa tulehdusprosessista vahingoittunut selkäranka puskurista, tarvittaessa selkärangan resektio suoritetaan lisäprosessin asennuksella.
Spondyylitöiden kirurgisessa hoidossa potilaan odotetaan olevan kuntoutusaika, jonka kesto vaihtelee useista kuukausista vuoteen riippuen kliinisen tapauksen vakavuudesta.
Toimenpiteet patologian estämiseksi
Spondyliitti on vakava selkärangan sairaus, joka ilman ajankohtaista hoitoa voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten sepsis, paresis, halvaus.
Usein spondyliitti kehittää hengitys- tai sydämen vajaatoimintaa, kohdunkaulan spondylitis voi heikentää silmän tilaa ja toimintaa.
Ehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia. On välttämätöntä suojata selkäranka mistä tahansa vammasta, ajankohtainen hoitaa tartuntataudit, valvoa immuunijärjestelmää.
Erityisesti tämä viittaa ihmisiin, joiden historiaa rasittaa perinnöllinen alttius spondyylille ja muille selkärangan sairauksille.
Vähentää aktiivisen elämäntavan riskiä - säännöllistä liikuntaa ja asianmukaista ravitsemusta.
Spondylitis on sairaus, joka esiintyy kroonisessa muodossa. Ensimmäisen, selkärangan tulehduksen tapauksen hoitamisen jälkeen on otettava huomioon kaikki lääketieteelliset suositukset. Auttaa vähentämään vuotuisen kylpylähoidon toistumisen riskiä.
Vaikka taudin oireet puuttuvat pitkään, tämä ei ole tae siitä, että tauti on hidastunut. Pakollista on lääkärintarkastuksen säännöllinen siirtyminen selkärangan tilan tunnistamiseksi.
Lähde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/spondilit/chto-eto-takoe.html
Spondylitis: oireet ja hoito
Luokka: Liitokset, luut, lihakset 9227
Spondyliitti on kroonisen luuston selkärangan tulehdusvaivo, joka on spondylopatian muoto. Patologian kehittyminen voi johtaa selkärangan primaariseen tuhoamiseen, luuston rakenteiden tiheyden vähenemiseen sekä monimutkaisiin luun muodonmuutoksiin.
Useimmissa tapauksissa spondylituksen etenemisen pääasiallinen syy on tuberkuliinisen bacilluksen tunkeutuminen ihmiskehoon. Harvoin sen kehitys ilmenee aktinomikosta, nivelreumaa, osteomyeliittiä, kuppahdusta, psoriaasia (psoriaattista spondylitis) vastaan.
Tyypit ja etiologia
Lääketieteessä on runsaasti spondyylityyppisiä lajeja, jotka poikkeavat alkuperästä ja myös kliinisestä kuvasta. Etiologiasta riippuen:
- spinalefuusioon.Se kehittyy silmäluomien, gonorrean, luomistaudin, tuberkuloosin ja muiden sairauksien komplikaatioksi. Eri pyogeenisiä patogeenisiä mikro-organismeja alkaa selittää selkäydinvaurioita;
- epäspesifinen selkäydin fuusio.
Erityisesti sillä on seuraavat alalajit:
- tuberkulaarinen tyyppi.Aloittaa kehittymisestä, kun tuberkuloosa bakteeri tulee nikamien sponsiiniseen aineeseen. Tällä alueella patogeeniset organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti ja vapauttaa toksiineja, mikä aiheuttaa luuston rakenteiden sulamisen. Selkänoja vähitellen muuttuu ja muodostuu hump (patologisen oireyhtymä). Rinnan muodonmuutos aiheuttaa häiriöitä hengitysjärjestelmän toiminnassa. Jos selkärangan sisällä kerääntyneet murskaavat massoista tulevat pitkittäisen nivelsiteen alle, ne puristavat selkäydintä. Tätä taustaa vasten henkilö alkaa näyttää neurologisia oireita - lantion elinten täydellinen toiminta, paresis tai raajojen halvaus heikkenevät;
- aktinomykoottityyppi.Se kehittyy lähes aina uudelleen. Sen ominaispiirre on paravertebral fistulan muodostuminen, josta on havaittavissa murskattu purkaus. Usein tällainen patologia vaikuttaa rintakehään;
- luomistauti.Sijainnin sijainti on selkärangan selkäranka. Abstraktioita havaitaan harvinaisissa tapauksissa. Jos otat kuvan, voidaan todeta, että selkäranka on kohdistunut hienojakoiseen tuhoon;
- syphilitic tyyppi.Häntä diagnosoidaan harvoin. Tämäntyyppinen spondylitis vaikuttaa kohdunkaulan osaan. Jos tautia ei hoideta, lopulta purukumi hajoaa ja syntyvä selkäydinpuristus johtaa neurologisten oireiden ilmaantumiseen;
- typhoid tyyppi.Aloittaa etenemisen taustalla taustatulehduksen. Vaurioiden lokalisointi - lanne ja rintakehä. Luut ja rustorakenteet ovat hyvin nopeasti hävitettävissä. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista muodostaa absessi.
Epäspesifisen selkäytimen selkärangan alalajit:
- hematogeeninen märkivä.Tämän muotoisen spondylitis-oireet ilmenevät voimakkaasti. Välittömästi on voimakas kipu-oireyhtymä. Lisäksi fistulat ja absessit alkavat muodostua. Patologinen prosessi paikallistuu kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla;
- reumaattinen muoto.Tämä on krooninen systeeminen selkärangan vaiva. Tämä patologia on muodostunut yksinomaan sidekudoksen progressiivisen autoimmuuniprosessin taustalla. Jos reumatoidista muotoa ei diagnosoida ajoissa, eikä sitä käsitellä, selkäranka voi olla kokonaan immobilisoitunut.
Selkärankareuma
oireiden
Selkärankareuma on melko harvinainen sairaus, joka alkuvaiheessa ei ehkä ilmene ollenkaan, mikä suuresti vaikeuttaa sen diagnoosia. Ilmetyt oireet alkavat tavata jo silloin, kun erilaiset vaaralliset komplikaatiot ovat alkaneet edistyä.
Taudin ominainen oire on selkärangan kehon tuhoutuminen, joka voi tulevaisuudessa johtaa selkärangan muodonmuutokseen. Jos patologia etenee, on mahdollista muodostaa hump. Kliinistä kuvaa täydentävät tällaiset merkit:
- huonovointisuus;
- kipu-oireyhtymä selkärangan takana;
- kipu selkärangan läheisyydessä sijaitsevissa lihasrakenteissa;
- heikkous;
- nopea väsymys;
- sisäelinten toiminnan rikkominen;
- paresis tai jalkojen halvaus.
diagnostiikka
Patologian diagnoosi varhaisvaiheessa on vaikeaa, koska hänellä ei ole käytännössä mitään oireita. Yleensä potilaat kääntyvät lääkärin puoleen, kun kipu-oireyhtymä ja selkärangan rajoitetut liikkeet näkyvät. Diagnoosin tekemiseen lääkärit turvautuvat laboratoriotöihin ja instrumentaalisiin tekniikoihin.
Laboratoriomenetelmät:
- yleinen veritesti;
- veren biokemia.
Instrumentaaliset menetelmät:
- Röntgenkuvat;
- Selkärangan CT;
- biopsia edelleen saadun materiaalin mikroskoopilla.
hoito
Spondyliitin hoitoon tulisi sisältyä lääkkeiden käyttö sekä fysioterapia. Vakavassa patologisessa muodossa kirurginen hoito on osoitettu.
lääkitys:
- antibiootit;
- anti-inflammatoriset lääkkeet;
- detoxifying solutions;
- kortikosteroideja.
fysioterapia:
- Harjoitusterapia;
- termoterapian;
- takaisin hieronta;
- fonoforeesi hydrokortisonin kanssa.
komplikaatioita
- pareesi;
- raajojen halvaus;
- sepsis;
- sydämen vajaatoiminta.
Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1285-spondilit-simptomy
Selkärankareuma - mitä se on?
Sana - spondylos, kreikan - selkärangan ja - itis, tulehdus.Selkärankareuma - infektio nikamissa, tapahtuu pääasiassa bakteerien vuoksi.
Taudissa on useita muotoja - selkärangan osteomyeliitti ja tuberkuloosi spondyliitti.
Tyypillisiä taudin oireita ovat selkäkipu, myrkytys, heikentynyt selkäytimen toiminta.
Diagnoosi röntgenkuvauksella, magneettikuvaus. Vastaavasti veritutkimuksia suoritetaan syövän aiheuttajan tai sairaiden kudosten tunnistamiseksi.
Terapia toteutetaan - tuberkuloosi, antifungaaliset lääkkeet.
Kuntoutuksen jälkeisenä aikana asiantuntijat suosittelevat fysioterapiaa, terapeuttisen voimistelun yleisiä terveydentilaa parantavia komplekseja.
Mikä se on?
Ihmiset tietävät vähän spondyylistä, että tämä on vaarallinen selkäydin, joka perustuu tulehdusprosesseihin.
Seurauksena on selkärangan merkittävät muodonmuutokset, luukudoksen voimakkuuden väheneminen, pussien muodostuminen.Spondyliitin osuus on noin viisi prosenttia selkärangan sairauksista.
Neljäkymmentä prosenttia spondylitis-tapauksista on tuberkuloottinen muoto. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa rintakehään. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan miehillä.
Kaksikymmentäkaksi vuotta sitten lapset ja nuoret olivat spongiä. Viime vuosikymmenellä seitsemänkymmentä prosenttia taudista todettiin pre-eläkkeelle siirtymisen ikäisillä.
Syyt ja muodot
Spondyylityyppejä on kahdenlaisia: spesifisiä ja epäspesifisiä.
Erityinen muoto
Erityiset selkärankareuman komplikaatio - lavantauti, tippuri, kuppa, tuberkuloosista, aktinomykoosi:
- Typhoid spondylitis on kahden vierekkäisen nikaman infektio sekä välilevy. Kudosten tuhoutuminen on usein absessi. Tämä on rintakehän tauti. Vähemmän tavallinen lannerangassa;
- Syphilitic spondylitis on kohdunkaulan selkärangan vaurio. Toinen nimi on kohdunkaulan spondylitis. Selkäydin puristuksesta johtuva neurologinen vajaatoiminta;
- Tuberkuloottinen spondylitis on hematogeeninen tai lymfogeeninen tapa levittää mykobakteereja. Ne putoavat selkärangan spongy-osaan, jota edistävät peruuttamattomat muutokset trauman jälkeen. On märkivä muotoilu, joka tuhoaa luukudoksen. Sairaan henkilön rintakehä on epämuodostunut. Sydän- ja verisuonitaudit ovat erilaiset sairaudet;
- Actinomycotic spondylitis - rintakehän selkärankatoiminta ja paravertebral fistula;
- Lannerangan harvinainen spondyliitti. Hienojen fragmentaation tuhoutumisesta on diagnosoitu röntgen- ja serologiset tutkimukset.
Märkivän tarkennuksen murtumisesta, henkilön alemman raajojen halvaus, virtsaamisen ja ulosteen toiminnan häiriintyminen, hermoston rakenteiden vaurioituminen ovat mahdollisia.Miehillä lantion elinten toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa impotenssia.
Epäspesifinen muoto
Tämä spondyylittömuoto esiintyy miehillä kolmenkymmenen vuoden kuluttua, jolle on tyypillistä mikro-organismeja, erityisesti nivelten ja nikamien, selkärankaa. Komplikaatiot voivat täysin pysäyttää selkärangan. Mahdolliset autoimmuuniprosessit sidekudoksissa.
Selkärangan tai hematogeenisen spondylitis-osteomyeliitin seurauksena on akuutti kipu.
Se muodostuu viereisille nikamille, sitten rusto on vaurioitunut ja luukappale muodostuu. Progressiiviset paiseet ja fistulat, märkivä aivokalvontulehdus.
Infektio on ominaista kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla. On tapauksia, joissa leviää selkärangan takaosaan.
oireet
Kun spondylitis-oireita ilmenee rintakehässä, kohdunkaulassa ja lannerangasta.
Selkärangan kärsivien osien kipu voi olla hyvin akuutti, joka lamauttaa ihmisen antamatta sitä liikkumaan.
Useimmissa tapauksissa pahoinpidelevä, jatkuva ja voimakas, jopa pienillä kuormituksilla. Selkärangan liikkuvuus vähenee. Rinteillä rungon kääntyminen aiheuttaa vakavaa kipua.
Tietyllä spondyylillä on lisääntynyt ruumiinlämpö, heikkous ja uneliaisuus. Takan heikossa osassa oleva iho muuttuu punaiseksi, kosketus tulee melkein kuumaksi.
Voi olla puutumista ja halvaantumista, herkkyys vähenee, usein esiintyy lihaskouristuksia. Poroamishäiriöt aiheuttavat komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmään ja hengityselimiin.
Differentiaalinen diagnostiikka
- Yleiset ja neurologiset tutkimukset;
- Radiografia, tomografia;
- Radionukliditutkimus;
- Leukosyyttien analyysit, ESR;
- Veriviljelmien laboratoriotutkimukset;
- Koepala.
Erotusdiagnoosia sovelletaan:
Röntgentutkimuksen avulla selkärangan alueen pinta-ala voidaan määrittää kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta.
Taudin diagnosoimiseksi aiemmassa vaiheessa käytetään tietokonetomografiaa.
Magneettinen resonanssi - havaitsee luiden ja hermojen, pehmytkudosten, selkäytimen tulehduksen.
Hoito sairaalassa
Kun spondyylitartunta hoidetaan sairaalassa. On tarpeen tunnistaa sairaus mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja määrätä sopiva hoito.Spondylitis-hoito kestää kauan ja koostuu laaja-alaisista tekniikoista.
- Potilaan tulehdusprosessien, infektioiden ja akuuttien kivuliaiden tunteiden torjumiseksi lääkärit käyttävät lääkkeitä. Nopean elpymisen kannalta on tärkeää syödä oikein;
- Spondyliitin hoito on tärkeää fyysisen aktiivisuuden erityisten terapeuttisten kompleksien avulla. Oikein valittu harjoitusohjelma palauttaa ja auttaa vahvistamaan lihaksia, nivelsiteitä ja parantamaan selkärangan liikkuvuutta.
- Fysioterapia stimuloi potilaan kehoa elpymään. Lääkäri voi määrätä: elektroforeesi, akupunktio, hieronta, magneettinen hoito ja muut tekniikat. Yleensä järjestettiin jopa viisitoista istuntoa, sitten tauko kuukauden ja toisen kurssin ajan;
- Kirurgista toimenpidettä käytetään, kun tauti aloitetaan, jotta poistetaan mädet.
Lähde: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/spondilit.html
Selkärankareuma: mitä se on, oireiden syyt, hoito
Selkäranka on ihmiskehon tärkein elin, joka luo tukea, jonka avulla voit liikkua ja tukea sisäisiä elimiä. Jopa selkärangan kudosten merkittävimmät muutokset heijastuvat henkilön terveyteen, sisäisten elinten terveyteen ja aineenvaihduntaan.
Spondylitis - mitä se on? Tämä tulehduksellinen sairaus, jolle on luonteenomaista selkärankaisten eheyden loukkaaminen ja niiden tuhoutuminen selkärankaan vaikuttavien infektioiden vaikutuksesta.
Spondylitis selkärangan katsotaan olevan yksi vakavimmista tuki- ja liikuntaelinten kudoksista, koska hoidon ja ajankohtaisen hoidon puuttuessa se pystyy tekemään voimakkaita muutoksia rakenteessa selkäranka.
Taudin etenemisen myötä syntyy taudin krooninen muoto, joka vaikeuttaa selkärangan muodonmuutoksia vammaisuuteen ja halvaantumiseen.
Jotta ehkäisisi spondyloosin palautumattomia vaikutuksia etukäteen, on välttämätöntä ymmärtää taudin syyt ja selvittää, miten spondylitis ilmenee ja miten sitä hoidetaan.
Taudin syyt
Kun diagnoosi tehdään, joka muuttaa selkärangan rakennetta, spondy- lytys havaitaan potilailla 5 prosentissa tapauksista. Tämän taudin kehittymisen myötä ihmisen kehossa havaitaan luukudoksen nekroosi prosessi, supistumisen leviäminen ja nikamien tuhoaminen koko selkäosan pituudelta.
Ulkopuolella tämä ilmenee voimakasta selkäpuolen kaarevuutta ja arkuutta.
Ensisijainen syy selkärangan nivelrikon luu on saada infektiivisistä bakteereista ihmisen kehoon: tuberkuloosi, gonokokki, treponemu, Brucella, aktinomykoosi.
Kuten voidaan kuvitella, että suurin osa aiheuttavat infektiot kuolion luukudoksen ovat sukupuolitaudeista ja lähetetään seksuaalisen kanssakäymisen tartunnan tai veren tai henkilökohtaista omaisuuttaan.
Myös selkärangan tuhoutuminen voi vaikuttaa geneettiseen hajoamiseen hajoamiselle luukudos, kärsivät selkärangan, immuunikatoviruksen tai suojatoimintojen vähenemisen elin.
luokitus
Spondyliitti voi kehittyä ja kehittyä hyvin nopeasti - akuuttia muotoa, hitaasti - kroonisessa vaiheessa ja myös pahenemisjaksot. Tartunnan syystä riippuen spesifiset ja ei-spesifiset eristetään, jotka on jaettu useisiin alalajeihin havaittujen bakteerien mukaan.
erityinen
Tietyn sairaus ominaisuus saada vereen, ja sitten solut tuki- ihmisen luuranko bakteerit aiheuttavat luomistaudin, tuberkuloosin, kupan, tippurin, lavantauti, sieni, HIV ja muut.
Erityisluonteeltaan sairauden alatyypit ovat seuraavat:
- Actinomycotic (toisen asteen aminohäiriöiden krooninen kulku);
- tuberkuloosimuutoksia spondylitis selkärangan (-bakteerin aiheuttama tuberkuloosi, inhottavasti ihmisverta - usein lapsi tai nuori);
- luomistaudit (brucella-infektio aiheuttaa suurta vahinkoa tuki- ja liikuntaelimelle, hermostolle ja lisääntymisterveydelle).
epäspesifinen
Epäspesifisen luonteen vaara on jaettu itsenäisiin sairauksiin, joissa spondylitis ei ole erillinen oire:
- selkärankareuma (Bekhterevin tauti on perinnöllinen krooninen nivelsairaus);
- hematogeeninen (ihmisen osteomyeliitti - luukudoksen solujen leesio kultaisella stafylokokilla);
- selkärangan aseptinen spondyylitis (Kymmelin tauti - kudoksen nekroosi, joka johtuu tulehduksesta trauman jälkeen).
Oireet ja kehitysnäkökohdat
Pääasiallinen merkkejä sairaudesta on sietämätön särky takana, sekä jäykkyys liikkeitä ja fysiologisia muutoksia luonnollinen kaarevuutta selkärangan.
Närästys on pysyvä, se ei pysähdy lepoon ja kasvaa kuormituksella.
Erota spondyliitin oireet riippuen taudin syystä (spesifinen tai epäspesifinen) ja paikannuksen sijainnista.
Selkärangan fysiologiset käyrät ovat kohdakkain tai luonnottomasti kaarevat, mikä johtaa kuorman epätasaiseen jakautumiseen, sisäelinten työn muutoksiin, väsymykseen ja vahvaan kipuja.
Erityiset merkit (tarttuva luonne) aiheuttavat henkilöä tuntemattomaksi koko kehossa yhdessä kehon lämpötilan nousun, vilunväristysten, pahoinvoinnin, heikkouden kanssa. Virtsaan ja ulosteisiin voi esiintyä inkontinenssi.
Tuskainen selkärangan osa tulehduksen aikana aiheuttaa ihon punoitusta trofisten prosessien lokalisoinnissa.
Punoitus tulee kuumaksi verrattuna terveen ihon laastariin.
Kun altistuu rappeuttaviin vuonna selkäydinhermoista, potilas kokee puutumista, lihaskouristuksia, halvaus ja menetyksen tunne.
Ilman toimenpiteiden soveltamista taudin hoitoon kehittyy sepsis - veren infektio, joka johtaa kuolemaan.
komplikaatioita
Taudin vaarallisimpia seurauksia ovat:
- sepsis tai verenmyrkytys;
- raajojen halvaus;
- sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta (rintakehän spondyylistä);
- silmänputoaminen (kohdunkaulan spondylitis);
- tappava lopputulos.
Jos haluat estää kauheat seuraukset, ota yhteyttä pätevään lääkäriin ajoissa.
Kuinka diagnosoida
Kun spondylitis-oireet ilmenevät, on välttämätöntä suorittaa hätädynamiikka sairauden läsnäolon tunnistamiseksi ja sen etenemisen asteen määrittämiseksi.
Lääkärin tekemät tutkimukset on jaettu instrumentointiin ja laboratorioon. Nimetään paikasta riippuen ja tulehduksen osoittamiseksi.
- Yleisveritesti suoritetaan havaitun kohonneen valkosolumäärän havaitsemiseksi.
- Veren biokemiallinen analyysi osoittaa lisääntyneen C-reaktiivisen proteiinin, joka on vastuussa kehon suojatoiminnoista tulehduksessa.
- Selkärangan radiografiassa määritetään, missä kudosvaurio on lokalisoitu, mahdollistaa leesion koon ja selkärangan kaarevuuden asteen määrittämisen.
- CT, ultraääni, MRI määrittävät tarkasti leesion koon, sijainnin ja luonteen.
- Biopsia on välttämätön sairauden syiden selvittämiseksi ja hoidon aikana sen kehityksen luonteen seuraamiseksi.
- Serologiset menetelmät paljastavat tarttuvien bakteerien aiheuttamien selkärankaisten tuhoutumisen.
Laajan diagnoosin jälkeen lääkäri määrittää, missä leesio on ja mikä se on sekä seurata kehityksen dynamiikkaa ja toteuttaa tehokkaita toimenpiteitä palauttamiseksi potilaan terveydelle.
Spondylitis hoito
On olemassa useita tapoja poistaa syyt, jotka johtivat selkärankareuman kehittymiseen, mutta yksikään niistä ei pysty hoitamaan sairautta kokonaan. Sairauden poistamiseksi tarvitaan kattava hoito.
lääkitys
Lääkkeet jaetaan erityisiä ja ei-spesifinen syistä esiintymisen rappeuttavia selkärangan prosessin ja riippuen taudin aiheuttaja.
Lääkärin on otettava huomioon paikan kohde, laiminlyöntiaste, potilaan ikä ja fysiologiset ominaisuudet.
Seuraavia lääkkeitä käytetään selkäydinlääkkeen hoitoon:
- Kipu ja tulehdus lievittävät tulehduskipulääkkeet.
- Kortikosteroidit vähentävät kipua ja turvotusta, mikä osaltaan vaikuttaa haitallisten kudosten varhaiseen elpymiseen.
- Liuokset laskimonsisäistä antoa osoitetaan vaikutusten vähentämiseksi myrkytyksen, enintään poistaminen infektion verestä, normalisoituminen hyvinvointia.
- Antibiootit voivat poistaa epäsuotuisan bakteerimahdollisuuden selkärangan kudoksissa.
- Hormonihoidon yhdessä B-vitamiinien auttaa palauttamaan luonnollisen hormonaalista ja koskemattomuuden henkilö, joka pystyy vastustamaan infektioita.
fysioterapia
Fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä vain lisätoimenpiteeksi spondylitis-hoidossa. Todistetut todisteet:
- termoterapian;
- Harjoitusterapia;
- Selkäkivun lannerangan spondylitis (mitä se on ja miten se vaikuttaa terveyteen - ks. Alla);
- elektroforeesi;
- Sairaanhoidon hoito ja kivennäisvedet.
Voimistelu LFK ja selkähieronta voivat vähentää merkittävästi kivun oireyhtymää, palauttaa selkärangan luonnolliset käyrät, parantaa verenkiertoa ja sisäisten elinten toimintaa.
Tehtävät harjoitukset takana tiukasti noudattaen oikeaa tekniikkaa ja valvonnassa valmentaja.
toiminta
Potilaan taudin pitkälle edenneen vaiheen aikana tarvitaan kirurgista toimenpidettä kyynellisyyden poistami- seksi, poistamalla osa muodonmuutoksesta ja muodostamalla proteesi.
Miten välttää
Välttääkseen tuki- ja liikuntaelinten korsetin eheyden negatiivista häiriötä, terveet elämäntavat: aktiivinen urheilu ja virkistys, oikea ravitsemus, ahdistuneisuus ja stressiä.
Tärkein syy selkärankareuman ovat bakteereita infektio, joka esiintyy useimmiten seurauksena seksuaalisen kanssakäymisen kantajan kanssa taudin, käyttö elintarvikkeet heikkolaatuisia elintarvikkeita (lihan ja maitotuotteiden bakteerit) tai huumeiden, joten varovaisuutta on jättää riskitekijöitä elämästäsi.
Suojaa selkäranka loukkaantumiselta, koska trauman ja immuniteetin olosuhteissa heikentää bakteereja kehittyy nopeammin. Säännölliset terapeuttiset tutkimukset auttavat välttämään spondyliittia.
Lähde: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondilit.html