Stroke( CVA) - melko yleinen akuutti aivoverisuonisairaus, jolloin parhaassa tapauksessa potilaan vamman, ja pahimmillaan - kuolema. Suojautua sen vaikutuksia, on tärkeää tietää ennaltaehkäisevää hoitoa toimenpiteitä.
aivot kunnossa äkillinen sairaus, sen toiminnot johtuvat heikkeneminen sen verenkierto, kutsutaan akuutti aivoverisuonten aivohalvauksen, tai aivohalvaus.
- tapahtuu vastoin valtimoiden avoimuuden ja eheyden ruokinta aivojen, läsnä ollessa näiden talletusten ateroskleroottisten plakkien, koska kohonnut verenpaine, diabetes, tai niiden yhdistelmiä;
- Tämä diagnoosi on oikeutettu tapauksessa, jossa tällainen tila jatkuu yli 24 tuntia, ja sen jälkeen voi olla hengenvaarallinen;
- aivohalvaus käsite voidaan edelleen luonnehtia akuutti vajaatoiminta aivojen verenvirtauksen( aivoinfarkti), ja se on aina komplikaatio ihmisen sairauksia, joita esiintyy akuutisti tai kroonisesti;
- on tärkeä työkyvyttömyyden syy ja vammaisuuden väestöä.Lisäksi viime vuosina tuli yhä alttiina nuorten työkykyisiä ihmisiä.Vain 20% heistä talteenoton jälkeen palannut töihin ilman rajoituksia niiden ammattitaidon kehittämistä.60% ihmisistä aivohalvauksen jälkeen neurologisten alijäämä on olemassa helppoa. Tällöin 20% ihmisistä tarpeessa tulevaisuudessa jatkuvan tuen ja hoidon suorituskykyä kotimaisen osaamisen;
- Kuolleisuus jälkeen kuukauden kuluttua akuutin tohäiriön riippuu luonteesta virtaus, niin että iskeemisen aivohalvauksen kuolleisuuden 8-15%, 42-46% kanssa subaraknoidaalivuoto 48-42% kanssa aivojensisäinen verenpurkaumia.
voi menettää toivoa myönteistä tulosta sairauden, joka voi tapahtua kuukauden kuluessa, ja taantuminen kaikkien neurologisia oireita tai säilyttämistä keuhkosairautta. Se riippuu oireiden vakavuuden, käyttäytyminen ja asenne potilaiden ja heidän omaisilleen. Siksi on tärkeää noudattaa toimenpiteitä ensisijaisen ja toissijaisen ehkäisyyn. Ne valitaan jokaiselle henkilölle, ja ne perustuvat ei-lääkeaineen ja lääketieteen menetelmät, toiminta, joka on positiivisesti vaikuttaa tasoon sairastuvuuden ja taajuus kuolleiden akuutti aivojen onnettomuuksia.
sisältö
- 1 toimenpiteet primaariprevention akuuttien vaskulaaristen häiriöiden
- 2 Mahdollisia riskitekijöitä
- 2,1 hyvin tutkittu:
- 2,2 tutkittu riittävästi:
- 2,3 parametrit, joita ei voida vaikuttaa:
- 3 tupakoinnin lukuun ottamatta
- 4 välttäminen alkoholi
- 5 aktiivinen moottorin tila
- 6 paino normalisointikehon
- 7 verensokerin kurissa
- 8 Terveelliset
- 9 verenpaineen säätö
- 10 Svoevrennaya sydän- ja verisuonitautien hoidossasairaudet
- 11 estrogeenikorvaushoitoa
- 12 erotus- stressiin ja masennukseen
- 13 tekijät ominaisuudet sekundääriehkäisyä akuutin verisuonisairauden jaksot
- 14 Lääkitys sekundääriehkäisyä menetelmiä
- 15 Menetelmät leikkaus alusten
primaaripreventio akuuttien vaskulaaristen häiriöiden
Heidän tavoitteena on estää ensimmäinen akuutti aivopisodi. Jotta voit tehdä tämän, sinun on tiedettävä tekijät, jotka ovat alttiita sille ja yrittävät rajoittaa haitallisia vaikutuksia. Kun puhutaan tästä, on oletettavaa, että aikuisten akuuttien katastrofien todennäköisyys kehittymiselle on suurempi, sitä enemmän heille altistavia tekijöitä.Poliklinikan piirin lääkärin tehtävänä on tunnistaa varhaiset yksilöt, joilla on tällaiset "edellytykset", ja suorittamaan niiden myöhempää korjausta. Esimerkiksi, on suositeltavaa ylläpitää verenpainetta sopivalle tasolle henkilölle( enintään 140/90 mmHg) ja estää sen nostamiseen kriittiseen numeroihin( 200-220 / 100-120 mmHg), seuraa muutoksia indikaattoritkokonaiskolesteroli, lipidit, verensokeri, vyötärönympärys miehillä( korkeintaan 102 cm) ja naisilla( enintään 88 cm).
Mahdollisia syitä riski
Useimmat syyt riskin aivoinfarktien, asiantuntijoiden mukaan ottaen huomioon mahdolliset vaikutukset näiden tiedoista ja muutos, on jaettu:
tutkittu:
- vianmääritys: verenpainetauti;altistuminen tupakansavulle;ylimääräinen paino;diabetes;pitkän aikavälin stressi;sydämen patologia( rytmihäiriöt, viimeaikainen akuutti sydäninfarkti);kaulavaltimon ahtautuminen;hormonien puutos postmenopaussissa;epätasapainoinen ruokavalio;liikunnan puute.
- Perimättömiä: sukupuolten väliset erot, ikäominaisuudet, rotu, perinnöllisyys, etniset ja maantieteelliset tekijät.
tutkittu riittävästi:
- metaboliset häiriöt suhde rasvat, liiallinen insuliini standardit ja vähentää sulavuuteen kudoksiin veren sokeri;
- Sydämen Pathology: kardiomyopatia, notko läpät poskihammas venttiili, soikean reikä ei aukoton eteisväliseinän;
- Verenvuodon pysäytysjärjestelmän rikkominen, verihyytymien liukeneminen;
- minkään ilmentymiä ateroskleroottisen plakin aortan kaaren, aivoinfarkti ilman selviä kliinisiä oireita, mutta havaita MRI;
- Sisältää myös migreenipäänsärkyä, hengityksen pidätysyhdistelmää unessa, alkoholin kulutusta suurissa määrissä.
Parametreja, joihin ei voi vaikuttaa:
- Heredity. Vanhempien aivohalvauksen esiintyminen ei sulje pois sen korkeaa kehitystä lapsille;
- -kilpailu. Akuisten verisuonitautien esiintyvyys vaihtelee suuresti tietyissä etnisissä ryhmissä, esimerkiksi mustien ja valkoisten amerikkalaisten välillä, eurooppalaisten ja Kaakkois-Aasian ihmisten välillä.Tämä johtuu elämän erityispiirteistä, ravitsemuksen luonteesta, sosioekonomisista olosuhteista, lääketieteellisen hoidon saatavuudesta;
- Ikäominaisuudet. Aivohalvauksen ilmaantuvuus lisääntyy jokaisen vuosikymmenen elämässä, mutta suurin prosenttiosuus löytyy kuudenkymmenen vuoden iän jälkeen. Samanaikaisesti on olemassa selkeä toive nuorentaa akuutteja vaskulaarisia aivo-olosuhteita( alle 50-vuotiailla henkilöillä);
- Sukupuolen eroja. Aivojen verenkierron loukkaaminen miespuolisen väestön edustajista oli 1,25 kertaa toisin kuin naispuolinen väestö.Tästä huolimatta kuolleisuuden osuus on suurempi naisten keskuudessa pidemmän elinajanodotteen vuoksi.
Kamppailu kertakäyttöominaisuuksilla on ensiarvoisen tärkein ennaltaehkäisyssä.Siksi lääkäri pyrkii tuomaan voimakkaita argumentteja vakuuttaa potilas muuttaa näiden elämän periaatteita hänen terveytensä hyväksi.
Tupakoinnin poistaminen tupakasta
Tupakka tupakointi lisää riskiä aivojen vaaratilanteiden 2 kertaa ja on suorassa suhteessa poltettujen savukkeiden määrää ja kestoa tupakoinnin. Tämä johtuu riippuvuuden kyvystä vaikuttaa veren hyytymisprosesseihin ja ateroskleroosin plakkien muodostumiseen, joten on parempi lopettaa kokonaan se.
tupakoinnin lopettamiseen normalisoi verenpainetta, pulssia ja lämpötila kädet ja jalat. Hapen ja hiilidioksidin tasapaino palautuu. Keho alkaa itsepuhdistukseen. Verenpaine tippaa vähenevät, mikä tekee ensimmäisen merkille edellytykset sydänkohtaus minimiin. Parempi maku ja hajuhaitat. Kuukauden raittiina
normalisoi verenkiertoa ja hengityselinten toimintojen ja kaksi - se on helpompi kantaa kävelee. Kolmen kuukauden kuluttua - hengenahdistus katoaa, yskää ja rytmihäiriöitä.Keuhkojen limakalvo voi nyt itsenäisesti selviytyä infektioista ulkopuolelta. Sillä jo 5-10 vuotta kuluttua tupakoinnin lopettamiseen vähentää riskiä sydänkohtaus tasolle tupakoimattomien.
Meidän ei pitäisi tuomita kehosi passiivista hengittäminen tupakansavun, koska se vaikuttaa haitallisesti myös laajentamiseen verisuonia.
välttäminen alkoholin
on suositeltavaa lopettaa alkoholin suuria määriä.Tämä johtaa aivohalvauksen asteittaiseen vähentämiseen aiemmissa alkoholisteissa. Ylittävät sallitut annokset alkoholin kulutus voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa aine, joka vaikuttaa haitallisesti toimintaan sydämen ja maksan, rasva-aineenvaihduntaa ja edistää ateroskleroosin kehittymiseen, korkea verenpaine ja kolesteroliarvot. Miesten kohdalla alkoholin optimaalinen määrä on alle 24 mg / vrk, naisille - 12 mg / vrk.
Aktiivinen moottori
tilassa päivittäiseen toimintaan on säilytettävä, jotta vältetään staattisen asentoja. Säännölliset liikuntaharjoitukset estävät sydän- ja aivoverisuonitautien todennäköisen riskin. Riittävä kuormitus aiheuttaa sydämen toimimaan tehokkaammin säätelee verenpainetta, veren hyytymistä, auttaa saamaan pois jännitys- ja auttaa kehoa luovuttavat insuliinia on suotuisa vaikutus kehon painon ja voi nostaa "hyvän" lipoproteiini( high density pienemmän tiheyden - lähde plakin muodostumista) ja kokonaiskolesteroli. Optimaalinen aktiivisuus järjestelmästä jakamisesta päivä valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon sen ikä, kunto ja ominaisuudet fyysistä kuntoa. Esimerkiksi henkilöt, joilla vuotavan oireeton sydämen sairaus, johon liittyy riittämätön verenkierto sydänlihakseen( sepel- valtimotauti), on käsiteltävä kävely, pyöräily, uinti, hiihto ja lenkillä.Tee vähemmän kuin kolme kertaa viikossa 45-50 minuutin ajan, ei kuitenkaan lämpenemisen ja lepoaikoja. Harjoittelun intensiteettiä ohjataan pulssinopeudella( korkeintaan 60-75% maksimista).
normalisoitumista paino
tukemaan terveen painon. Liikalihavuus - ensimmäinen askel kuolleisuus sepelvaltimotautiin ja ateroskleroosin ja muodostumista korkea verenpaine, diabetes ja aineenvaihdunnan häiriöt lipidien ja kolesterolin. Ihonalaisen rasvan jakautuminen on myös tärkeää.Henkilöt, joilla rasvakasautumia vyötärölle( vatsan liikalihavuus), ovat todennäköisesti kehittämään sepelvaltimotautiin kuin ne, jotka kertyvät rasvaa lantion. Vastaanotossa lääkärin on välttämättä mitattava vyötärön voimakkuutta vatsan liikalihavuuden diagnosoimiseksi. Miehillä vyötärönympärys ei saa ylittää 102 cm naisilla -. 88 cm Äskettäin kansassa enemmän taipumusta ylipainoon, erityisesti alle 50 vuotta, ja se lisää esiintymistä sydän- ja verisuonitautien 2-3 kertaa. Ruumiinpaino arvioidaan käyttämällä erityistä indeksiä, jonka normaalisti tulee olla 18,5-24,9 kg / m2.On tärkeää jatkuvasti säätää parametrin vertaamalla sen kolesterolin pitoisuus( ei enemmän kuin 5,2 mmol / l) ja plasman lipidiprofiili. Ylittää tavoitteensa yhdessä muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä aivohalvaus - ausilmoituksen vastaanottamaan statiineja( simvastatiini, fluvastatiini, atorvastatiini, rosuvastatiini).Rationaalisen nimityksen kysymys koskee lääkäriä erikseen kunkin tapauksen osalta.
verensokerin kurissa
Verensokerin seuranta. Ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus( 2 tyyppiä) on voimakas riskitekijä sydän- ja aivojen aluksille ja luo edellytykset akuuttien olosuhteiden kehittymiselle. Miesten väestöryhmässä tämä tapahtuu 2-3 kertaa useammin, naisille se on 3-7 kertaa. Tämän diabeteksen muodon avulla kehon kudosten herkkyys insuliinille pienenee ja sen seurauksena sen lisääntynyt kerääntyminen. Glukoosia ei jaeta asianmukaisesti soluihin ja sen määrä veressä nousee, tämä insuliini vapautuu vieläkin enemmän. Ylimääräinen insuliini johtaa rasvan liialliseen muodostumiseen, mikä vuorostaan aiheuttaa ateroskleroottisten plakkien kehittymistä verisuonten seinämille. Diabetes vaikuttaa enimmäkseen pieniä aluksia silmät, munuaiset, raajojen, mutta myös läheisesti sairauksiin, jotka vaikuttavat suuret alukset( tässä tapauksessa aivojen).Painonhallinta, oikea ravinto, riittävä liikunta ja lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria tabletteina tai muodossa pistoksina insuliinia johtaa parempaan sulavuuden sokeria verestä ja estää diabeteksen tai sen komplikaatioita.
Terveellinen ruokavalio
Rationaalinen ravitsemus ja ruokavalio ovat erittäin tärkeitä akuuttien häiriöiden ehkäisyyn. Ruokavalio välttämättä riittäviä määriä on oltava läsnä hedelmiä, vihanneksia, kasviöljyt, sillä rajoituksella eläinrasvojen, runsaasti kolesterolia( rasva lihaa, silavaa, voita, kermaa, munankeltuainen, makkaroita, rasva juustoja).Ruokavalio pyritään minimoimaan pitoisuus kolesterolin ja lipidien, jolla on alhainen tiheys plasman, mutta säilyttää niiden monimuotoisuus ja hyödyllisyyttä vastaamaan energian kulutus kehon, tason nostamiseksi kalium, koska sitä sisältävien tuotteiden ja kulutuksen vähentämiseksi suolaa - PROVOCATEUR korkeapaine. On tärkeää, että oikea ravitsemus antaa etusija kuituja sisältäville elintarvikkeille. Se löytyy kukkakaalia, parsakaalia;herneet, pavut;päärynät, omenat, persikat;vadelmia, mansikoita, mustikoita. Keskity monimutkaisiin hiilihydraatteihin vilja, vihannekset ja hedelmät. Päivittäinen määrä sokeria ei saisi ylittää '50 tärkeä rooli tuotteita, joissa on antioksidanttisia ominaisuuksia, eli sisältävät vitamiineja C, A, E, beetakaroteenia. Esimerkiksi runsas A-vitamiinin lähde on pohjoisten merien( makrilli, sardiinit, tonnikala, silli, ruijanpallas) kaloja;C-vitamiini( sitrushedelmät, paprikat, tomaatit, juurikkaat, kaali, perunat, kesäkurpitsa, vihreät herneet);E-vitamiini - kasviöljyt( puuvillansiemenet, auringonkukka, maissi), hasselpähkinät, auringonkukansiemenet;Beetakaroteeni - Hedelmät ja vihannekset sekä vihreä ja oranssi( porkkanat, fenkoli, squash, banaanit, persimmons, persikat), pinaatti, suolaheinä, persilja.
verenpaineen säätö
Lääkäri suosittelee myös verenpaineen pakollista seurantaa ja sen tukea asianmukaisten arvojen rajoissa. Paisuttivat luvut verenpaineen joitakin yllätys, siksi primaaripreventioon aivohalvauksen olisi tunnistettava mahdollisimman varhain on parantaa ja aloittaa hoidon. Korkean paineen luvut osoittavat, että läsnä verenpainetaudin mies, ja ilman vaadittavaa lääkehoito voi johtaa komplikaatioihin, erityisesti Creasy( BP = 200-220 / 100-120 mmHg).Hypertensio on yksi sydäntaudin( CHD) kehittymisen mahdollisista tekijöistä ja akuutin verisuonipatologian kehittymisestä.On tarpeen säännöllisesti hallitsemaan verenpainetta indikaattorit sillä hypertensiopotilaiden, diabetes, sepelvaltimotauti, krooninen munuaistauti ja kilpirauhanen ainakin kerran 4-6 kuukautta. Paineen jatkuva mittaus päivällä suoritetaan. Tällainen tutkimus antaa täydellisempiä tietoja verenpaineen muutoksista aamulla ja yöllä;arvioi hoidon vaikutuksen ja lääkkeen vaikutuksen tasaisen jakautumisen koko päivän ajan, osoittaa sydämen ja verisuonien tilan. AD toimenpiteet eivät saisi olla yli 140/85 mmHg, ja kun ne ylittyvät hypotensiotapauksista osoitetaan kaikille aikuisille potilaille, iästä riippumatta. On parempi aloittaa ne yhden lääkkeen nimittämisellä, ja vain jos se on tehottomampi, mene yhdistelmiin. Annettavien lääkkeiden olisi vähitellen lisätä annosta vähitellen, erityisesti vanhuksilla ja, kun läsnä on voimakas supistuminen( 70%) kaulavaltimoiden. Ensimmäisissä vaiheissa hoito voi sisältää tiatsididiureetteja( hypothiazide);ACE: n estäjät( ACE: n estäjät) - lisinopriili, enalapriili, kaptopriili, perindopriili;kalsiumkanavasalpaajat( BCC) - nimodipiini, nifedipiini, amlodipiini;beeta-salpaajat( näissä alle 60 vuosi) - bisoprololi, propranololi, karvediloli, tai salpaajat, aldosteronireseptori( sartaani) - losartaani, valsartaani. Lisäksi potilailla, joilla on diabetes tai krooninen munuaissairaus( CKD) valitaan edullisesti putoaa ACE-estäjien tai ARBs( tapauksessa siedä ACE) inhibiittorit ja lääkeaineita, joilla on diureettinen vaikutus vasta johtuen niiden kyvystä etenemiseen diabetes.
Sydän- ja verisuonitautien hoito
Sydämen sairauksien ajankohtainen hoito. Esimerkiksi eteisvärinä( eteisvärinä) on sydämen rytmin yleisin häiriö.Eteiriseen fibrillaatioon liittyvä aivohalvaus( sydänembolian variantti) on ominaista heikentyneiden toimintojen huononemisen ja korkea kuolleisuus. Potilasta iältään 65 vuosi ja yli Eteisvärinä( AF) akuutin sydämen( sydän) ja sydänlihaksen sydänläppäproteesi välttämiseksi aivohalvaus ja muut olosuhteet, jotka liittyvät verihyytymien muodostumista, osoittaa käyttö aspiriinin annos 75-150 mg / päivä tai valmisteetestää veren hyytymistä ja veritulppien muodostumista( oraaliset antikoagulantit), esimerkiksi varfariini.
Estrogeenikorvaushoito
Hormonoterapia. Akuutin verisuonipatologian esiintyminen miehillä on korkeampi kuin naisten. Tämä johtuu paitsi elämäntavan erityispiirteistä, myös hormoniprofiilin erosta. Postmenopausaalisilla naisilla vähensi suojaava vaikutus estrogeenin sydämeen ja verisuonistoon, ja siksi lisätä sairauksien verenkiertoelimistön, ja 65-70 vuotta niiden esiintymistiheys on sama molemmilla sukupuolilla.estrogeenin puutteesta postmenopausaalisilla muuttaa glukoosi-insuliinin aineenvaihdunnan ja muodostaa vastustuskykyä kudoksia insuliinin, lisää veren hyytymistä.Tähän mennessä ei ole riittävästi tietoa, onko tarpeen estrogeenin korvaushoitoa, koska se ei ole täysin ymmärretty niiden asema primaaripreventiossa akuutin aivoinfarktin vuoksi tällaista hoitoa ei suositella naisille yli 50-vuotiaita, joilla edellytykset syntymistä aivohalvaus( kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti, migreeni,lipidimetabolian rikkoontuminen).
depressiivinen tekijät
on tarpeen vastustaa stressiä ja masennusta, koska ne edistävät todennäköinen riski sairastua sepelvaltimotautiin, patologia, sydänverisuonisto 7 kertaa. Vaste ahdistusta liitettävä sukupolven adrenaliinin, noradrenaliinin, kortisolin - hormonit nostaa verenpainetta, pulssia, sokeri, vahingoittaa verisuonen seinämään ja ulottuu tekijät provokaattorit spontaani verisuonen ontelon kapenee, erityisesti aivojen ja sydänlihaksen( sydänlihaksen).Pitkittynyt stressi ja masennus voivat vaikuttaa aterokleroosiplakkien muodostumisen, veritulppa, mikä altistavia veritulppien - hyytymistä ja voi johtaa ohimenevästi nousta kolesteroli. On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon se, että ihmiset, joilla on masennusta taustalla mieliala ovat alttiita apatiaa ja vähemmän kiinnostuneita omasta terveydestään, joten on tärkeää aika aloittaa psykoterapeuttiseen hoitoon. Näitä tarkoituksia varten, seuraavia tuotteita käytetään: fluoksetiini, essitalopraamiin, sertraliini, paroksetiini, duloksetiini, venlafaksiini. Ominaisuudet
sekundaaripreventiota akuuttien verisuonten jaksoista
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään toistumisen estämiseksi iskun jälkeen jo tapahtunut ensimmäistä kertaa akuutin sairauksia, kutsutaan toissijainen. Näitä ohjelmia kehitetään sairaalassa taudin ensimmäisenä päivänä, ja niillä pyritään myös korjaamaan mahdolliset kehityksen syyt.
Toista ONMK esiintyy 25-30 prosentissa tapauksista. Suurin toistumisen todennäköisyys on korkea ensimmäisinä viikkoina sen kehityksen, ja uudelleen TIA - kolmen ensimmäisen päivän aikana.
Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö - tautiin ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, joka perustuu täydellisen katoamisen neurologisia oireita päivällä.Jos näin ei tapahdu, on juridista diagnosoida aivohalvaus.
Monimutkainen sekundaaripreventio toimenpiteitä, kuten ensisijainen osa elämäntapojen muutos - luopumassa huonoja tapoja( tupakointi, alkoholi), suola-dieetin, ylläpitää ihannepainon, diabeteksen hoidossa.Älä unohda lisätä liikuntaa, mutta se on sen arvoista tehdä vähitellen saavuttaa toiminnan taso, joka oli mies ennen aivojen katastrofia. Lääkitys
sekundaariprevention menetelmiä
farmaseuttinen ehkäisy menetelmiä ovat johtavia hoito alentaa verenpainetta, estää veren hyytymistä, statiinit, korjaus hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöistä.Erityisen tärkeää ja kirurgisia toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan aukioloa tukkeuma aivojen verenvirtausta onteloon valtimon plakkia.
Mikäli jostain syystä eivät tee näitä tekniikoita paikallaan vaiheessa niin ne voidaan toteuttaa klinikalla neurologin ryhmässä kardiologin, endokrinologian, ja terapeutti.
- Hoidon tarkoituksena on vähentää verenpainetta( tai verenpainelääkitystä).Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä toistuvien akuuttien aivojen tapahtumien ehkäisemiseksi potilailla, joilla on korkea verenpaine. Se perustuu verenpaineen alenemiseen normaalitasolle. Tähän mennessä normaali suoritustaso enintään 140/90 mmHg, ja potilaat, joilla on diabetes ja munuaisten toimintahäiriöitä - alle 130/80.Hg. Art. Suurin etusija annetaan usean lääkkeen yhdistelmästä on saavutettu, koska tämä nopea lasku verenpaine ja pienentää haittavaikutusten ilmaantuvuus takia minimaalinen lääkeaineannok- formulaatioon sisällytetään. Esimerkiksi perindopriilin ja indapamidin yhdistelmä on kohtuullinen.
- Vähentää verihyytymien muodostumisen riskiä( verihyytymiä).Tätä tarkoitusta varten, jotka pystyvät ohut verta( anti-verihiutaleiden), ja estää nopean verihyytymien( antikoagulantti).Tulevaisuudessa niiden elinikäinen käyttö on välttämätöntä.
Kahdessa ensimmäisessä aivohalvauksen jälkeisenä päivänä annettu asetyylisalisyylihappo( aspiriini) annoksena 75-150 mg / vrk.(tai klopidogreeliä, jos on kyse intoleranssista).Suorittaa jatkuvaa hepariinin anto muodossa infuusioiden( injektiot, tiputus) henkilöt, joilla on useita lähteitä tromboosin( veritulppia) ja veritulppien( ilmakuplia).
potilailla aivohalvauksen jälkeen läsnäolon kanssa sydänvika, joka kykenee johtaa äkilliseen häiriöitä aivojen perfuusio( eteisvärinä, sydäninfarkti, avoin soikea ikkuna, infektiivinen endokardiitti) nimetä varfariini.
- Lipidiprofiilin normalisointi. Potilaat, jotka ovat sepelvaltimotauti, ääreisvaltimosairaus ateroskleroottisen vaurion ilmenemisen jälkeen aivohalvauksen suoritettu statiinihoidon - atorvastatiini, simvastatiini. Tarvittava edellytys on ruokavalio rajoitetuilla eläinrasvoilla ja aktiivinen elämäntapa.
- Tapauksissa, joissa tyypin 2 diabeteksen taustalla on äkillinen aivoinfarkti, suositellaan painetta ja rasvaa tiukempaa valvontaa. Verenpainetta alentavassa hoidossa käytettävät lääkkeet tällaisissa potilailla ovat ACE: n estäjät ja kalsiumkanavan salpaajat. On tarpeen saada normaali verensokeritaso tässä potilaan ryhmässä ruokavalion ja sopivien valmisteiden avulla, jotta vältyttäisiin myöhemmin komplikaatioilta.
- valita eri hepariiniannokset koko raskauden, valitsemalla ihonalaista pistosta;:
- jokin seuraavista taktiikka voidaan harkita raskaana oleville naisille, joilla on akuutti tai ohimenevä häiriö aivojen verenkierron ja joilla on alttius verisuonitukoksen
- käyttöön annoksella hepariini enintään 13 viikko tiineyden, jossa myöhemmin siirrytään varfariinin puoliväliin saakka kolmanneksen aikana, kun taas nimitetty hepariinia synnytykseen asti;
- raskaana aivohalvaus voidaan osoittaa hepariinin tai sen jakeet ensimmäisen kolmanneksen aikana, jonka jälkeen seuraa siirtyminen pieniannoksista aspiriinia jäljellä ajanjakson ennen syntymää, kun mahdollista parannusta trombien ja embolian minimoidaan;
- Naisten, jotka ovat saavuttaneet postmenopausaalisen iän, aivohalvauksen tai TIA: n, hormonikorvaushoitoa tässä iässä ei ole suositeltavaa.
Menetelmät leikkaus verisuonten stenttausta
yleisin videojuttelun akuutin aivoinfarktin verisuonitapahtumien muutos tulee valtimon ontelon takia ateroskleroosin. Aluksen päällekkäisyys on epätäydellinen( stenoosi) jopa 70% tilavuudesta tai täydellisestä( okkluusiosta) jopa 90%.Suuri riski ONMI: n kehittymiselle iskeemian tyypin mukaan on yli 70%: n ahtauma ja neurologisten oireiden esiintyminen. Tämä vaatii välittömästi kuulemista angiosynteesiä ja suorittaen kirurgisen toimenpiteen - karotidisartraefektomia( CEAE).Se suoritetaan pääsääntöisesti erikoistuneissa keskuksissa, joissa on vähentynyt postoperatiivisten komplikaatioiden määrä.Potilaille, joilla on oireinen ahtauma valtimoissa 50-70% päättäessään leikkaukseen olisi otettava huomioon muita tekijöitä: miessukupuoli, ikä ominaisuudet( yli 75 vuotta), yhteensä tappion iskeemisen prosessin yhden pallonpuoliskon ja heidän oireensa. Jos aluksen kaventaminen ei ylitä 50% - CE ei ole näkyvissä.Antiaggregaatti-lääkkeitä suositellaan ennen leikkausta ja sen jälkeen.
vaihtoehtona CEA pallolaajennuksen( stentin) ja pallolaajennus - nykyaikaisen endovaskulaarisia teknologioita. Mekanismia, joka menetelmä perustuu pallolaajennus, on mekaaninen hoito ateroskleroottisen plakin, jolloin se murskataan ja jaettu erillistä fragmenttia, mikä on traumaattisen vamman valtimon seinämän ja avautumisessa palautettu.
Angioplastiasta vähentyneiden komplikaatioiden menetelmä on stentti. Sen ydin on asentaa metallinen runkorakenne( stentti) vaikuttavaan valtimosegmenttiin verenkierron palautumisen avulla. Noina hetkinä, kun EY on vasta suuren määrän komplikaatioita, ahtauma kirurgisesti saavuttamattomissa sivustolla uudelleen ahtauma jälkeen endarterektomiassa läsnä tai vaikutuksen alaisena sädehoitoa, valinta osuu menetelmä stentin. Myöhemmin ihmiset, jotka ovat joutuneet tämän menettelyn pitäisi saada yhdistelmää klopidogreelin 75 mg ja 100 mg aspiriinia välittömästi ennen, sen aikana ja vähintään kuukauden kuluttua intervention.
miten välttää aivohalvaus, ohjelmassa "On tärkeintä»:
Katso tämä video YouTubessa
Lecture d Mn. ..A. S. Kotova "Aivohalvauksen ehkäisy":
Katso tämä video YouTubessa