Diabetes mellitus - oireet, syyt ja hoito

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka johtuu hormonin insuliinin kehon puutteesta tai sen alhaisesta biologisesta aktiivisuudesta. Se on ominaista kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden, suurien ja pienten verisuonien vaurioituminen ja ilmenee hyperglykemiaksi.

Ensimmäinen, joka antoi taudin nimen - "diabetes" oli tohtori Arethius, joka asui Roomassa toisella vuosisadalla.e. Paljon myöhemmin vuonna 1776 Dobsonin lääkäri( syntynyt englantilainen), joka tutki diabeetikkojen virtsan, havaitsi, että hänellä oli makea maku, joka puhui sokerin läsnäolosta. Joten, diabetes alkoi kutsua "sokeriksi".

Kaikenlaisen diabeteksen seurauksena verensokerin seuranta tulee olemaan yksi potilaan ja hänen lääkärinsä ensisijaisista tehtävistä.Mitä lähempänä sokeritasoa tavallisiin raja-arvoihin, sitä vähemmän diabeteksen oireita ilmenee, ja vähemmän komplikaatioiden riskiä.

Miksi diabetes esiintyy ja mikä on?

Diabetes mellitus on metabolinen häiriö, joka johtuu potilaan oman insuliinin( tyypin 1 taudin) kehon koulutuksen puutteesta tai tämän insuliinin vaikutuksesta kudoksiin( 2 tyyppiä).Insuliinia tuotetaan haimassa, joten diabetesta sairastavat potilaat usein joutuvat sellaisten joukossa, joilla on erilaisia epänormaaleja tehtäviä tämän kehon toiminnassa.

instagram viewer

Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat ovat "insuliiniriippuvaisia" - he tarvitsevat säännöllisiä insuliinihoitoja ja heillä on usein synnynnäinen sairaus. Tyypillisesti tyypin 1 sairaus ilmaantuu lapsuudessa tai murrosta, ja tällainen sairaus ilmenee 10-15 prosentissa tapauksista.

Tyypin 2 diabetes kehittyy vähitellen ja sitä pidetään "vanhusten diabetekseksi".Tällaisia lapsia ei lähes tapahdu, ja se on tyypillisesti yli 40-vuotiaille ylipainoisille kärsiville. Tällainen diabetes esiintyy 80-90 prosentissa tapauksista, ja se perii lähes 90-95 prosenttia tapauksista.

Luokitus

Mikä se on? Diabetes mellitus voi olla kahdentyyppistä - insuliinista riippuvaista ja insuliinista riippumatonta.

Tyypin 1 diabetes esiintyy insuliinin puutteen taustalla, joten sitä kutsutaan insuliiniriippuvuudeksi. Tämän tyyppisellä taudilla haima ei toimi riittävästi: se ei joko tuota insuliinia lainkaan tai tuottaa sitä tilavuudeltaan, joka ei riitä käsittelemään minkään tulevan glukoosin vähimmäismäärää.Tämän seurauksena veren glukoosin taso nousee. Tyypin 1 diabetes mellitus johtuu yleensä alle 30-vuotiaista. Tällöin potilaalle annetaan lisäannoksia insuliinia ketoasidoosin ehkäisemiseksi ja normaalin elintason säilyttämiseksi.
Tyypin 2 diabetes vaikuttaa jopa 85 prosenttiin kaikista diabetespotilaista, lähinnä yli 50-vuotiaista( etenkin naisista).Tällaisten diabetesta sairastavien potilaiden liiallinen paino on ominaista: yli 70% tällaisista potilaista on liikalihavia. Sen mukana seuraa riittävä määrä insuliinia, jolle kudokset vähitellen menettävät herkkyyttä.

Ihmisen diabeteksen tyypin I ja II syyt ovat olennaisesti erilaiset. Tyypin 1 diabeetikoilla virusinfektion tai autoimmuuni-aggressiivisuuden vuoksi beetasolut, jotka tuottavat insuliinia, hajoavat, minkä vuoksi sen puute kehittyy kaiken dramaattisin seurauksin. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla beetasolut tuottavat tarpeeksi tai jopa suuremman määrän insuliinia, mutta kudokset menettävät kyvyn havaita sen spesifinen signaali.

: n syyt Diabetes on yksi yleisimmistä hormonaalisista häiriöistä, joiden esiintyvyys on jatkuvasti lisääntynyt( etenkin kehittyneissä maissa).Tämä on seurausta modernista elämäntavoista ja lisääntyneestä ulkoisten etiologisten tekijöiden määrästä, joista lihavuus tunnustetaan.

Tärkeimmät syyt diabeteksen kehittymiselle ovat:

Ylensyöntiä

( lisääntynyt ruokahalu) johtavat lihavuuteen on merkittävä tekijä kehitettäessä tyypin 2 diabetes. Jos henkilöiden joukosta, joilla normaali paino esiintyvyys diabetes elin on 7,8%, sitten ylimääräinen paino on vähintään 20% diabeteksen ilmaantuvuus oli 25%, ja yli kehon painoa 50% taajuus on 60%.Autoimmuunisairaudet
( immuunijärjestelmän hyökkäys kehon omia kudoksia vastaan.) - glomerulonefriitti, autoimmuunityreoidiitti, hepatiitti, lupus jne voidaan myös vaikeuttaa diabeteksen.
Perinnöllinen tekijä .Tavallisesti diabetes on monta kertaa yleisempää sukulaisten diabetes mellitus. Jos olet sairas diabetes, molemmat vanhemmat, riskiä sairastua diabetekseen lapsilleen eliniän ollessa 100%, syöminen sairas toinen vanhemmista - 50%, kun kyseessä on diabetes on veli tai sisar - 25%.Virusinfektiot
, jotka tuhoavat haiman soluja, jotka tuottavat insuliinia. Niistä virusinfektiot, jotka voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymistä voidaan luetella: vihurirokko, sikotauti-virus( sikotauti), vesirokko, hepatiitti jne

henkilö, jolla on suvussa diabetesta koko elämä voi koskaan tulla diabeetikko, jos hillitä itsensä, terveellisten elämäntapojen, oikea ravinto, liikunta, valvontaa lääkärin jneTyypillisesti diabeteksen ensimmäinen tyyppi ilmenee lapsilla ja nuorilla.

seurauksena tutkimuksen, lääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että diabeteksen syitä perinnöllisyys 5% riippuen äidin puolelta, 10% isän ja jos molemmat vanhemmat diabetes, todennäköisyys lähetyksen herkkyyden diabeteksen nousee lähes 70%.

merkkejä diabeteksen miehillä ja naisilla

olemassa useita merkkejä diabeteksen tyypillisiä 1 ja tyypin 2 tautia. Näitä ovat:

Feeling sammumaton jano ja usein virtsaaminen, mikä aiheuttaa kuivumista;
Yksi merkkejä on myös kuivuminen suussa;
Lisääntynyt väsymys;
Haukottelu, uneliaisuus;
Heikkous;
Haavat ja leikkaukset hitaasti paranevat;
Pahoinvointi, mahdollisesti oksentelu;
Hengitys on usein( mahdollisesti asetonihajuudella);
Nopea syke;
Genitaalinen kutina ja ihon kutina;
Laihtuminen;
Lisääntynyt virtsaaminen;
Visuaalinen heikkeneminen.

Jos sinulla on edellä mainitut diabeteksen merkkejä, sinun on mitattava verensokeri. Diabeteksen oireet

Diabeteksen oireiden vaikeuteen, riippuu siitä, kuinka paljon lasku insuliinin eritystä, kesto taudin ja potilaan.

Tyypin 1 diabeteksen oireet ovat tyypillisesti akuutteja, sairaus alkaa yhtäkkiä.Tyypin 2 diabeteksessa terveys heikkenee vähitellen, alkuvaiheessa oireet ovat vähäisiä.

Liiallinen jano ja usein virtsaaminen ovat klassisia oireita ja diabeteksen oireita. Kun tauti on liiallinen sokeri( glukoosi) kerääntyy veressä.Sinun munuaisten on pakko työskennellä intensiivisesti, jotta suodatetaan ja imeytään ylimääräinen sokeri. Jos munuaiset eivät selviä, ylimääräinen sokeri erittyy elimistöstä virtsaan nesteestä kudoksista. Tämä aiheuttaa useammin virtsaamisen, joka voi johtaa kuivumiseen. Haluat juoda enemmän nestettä sammuttamaan jano, joka taas johtaa usein virtsaamiseen.
Väsymys voi johtua monista tekijöistä.Se voi myös johtua kuivumisesta, usein virtsaamisesta ja kehon kyvyttömyydestä toimia asianmukaisesti, koska vähemmän sokeria voidaan käyttää energian tuottamiseen.
Kolmas diabeteksen oire on polyfagia. Tämä on myös jano, ei kuitenkaan enää vettä vaan ruokaa. Henkilö syö eikä tunne kyllä tyydytystä, ja vatsan täyttäminen ruoalla, joka sitten riittää nopeasti uuteen nälään.
Intensiivinen laihtuminen. Tämä oire on luontainen pääasiassa tyypin I diabetes( insuliiniriippuvainen) ja usein hän on aluksi onnellisia tyttöjä.Kuitenkin heidän ilonsa kulkee, kun he oppivat laihdutuksen todellisen syyn. On syytä huomata, että laihtuminen tapahtuu lisääntyneen ruokahalun ja runsaan ravitsemuksen taustalla, mikä ei voi olla vain hälytystä.Usein laihduttaminen johtaa loppuun.
Diabeteksen oireet voivat joskus sisältää näköhäiriöitä.
Hitaasti haavan paranemista tai usein tulehduksia.
Pistely kädessä ja jalassa.
Punainen, turvonnut, herkät kumit.

Kun ensimmäinen diabeteksen oireet eivät ryhdy toimenpiteisiin, sitten lopulta siellä komplikaatioita aliravitsemukseen kudokseen - trofia haavaumat, verisuonisairaus muutoksia herkkyys, näön heikkeneminen. Vaikea diabeteksen komplikaatio on diabeettinen kooma, jota esiintyy useammin insuliinista riippuvaisella diabeteksella, koska insuliinihoito ei ole riittävä.

Vaikeusaste

Diabeteksen luokituksen erittäin tärkeä osa on sen erottaminen vaikeuksissa.

Luonnehtii taudin edullisin kulku, johon minkä tahansa hoidon tulisi pyrkiä.Kun laajuus prosessi on täysin kompensoitu, glukoosin taso ei ylitä 7,6 mmol / l, glukosuria offline( glukoosin eritystä virtsaan), indikaattorit glykoituneen hemoglobiinin ja proteinuria eivät ole yli normaaliarvojen.
Prosessin tässä vaiheessa ilmaistaan osittainen kompensointi. On merkkejä diabeteksen komplikaatioiden ja vaurioita tyypillinen kohde-elimiin: silmät, munuaiset, sydän, verisuonet, hermot alaraajojen. Glukoosin taso kohoaa hieman ja on 7 - 10 mmol / l.
Samanlainen prosessin kulku osoittaa sen jatkuvan kehityksen ja huumeiden hallinnan mahdottomuuden. Glukoosipitoisuuden vaihtelee välillä 13-14 mmol / l, glukosuria huomattava kestävä( glukoosin eritystä virtsaan), korkea proteinuria( proteiinia virtsassa), vaikuttaa ilmeiseltä osoitus edetessä kohde-elimen vaurio diabetes. Asteittain vähentää näöntarkkuuden säilynyt vaikea verenpainetauti, vähentynyt herkkyys syntymistä vaikea kipu ja tunnottomuus alaraajojen.
Tämä aste merkitsee prosessin absoluuttista kompensointia ja vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä.Näin glukoositaso nousee kriittinen numerot( 15-25 ja lisää mmol / l), reagoi huonosti millään tavalla korjaus. Munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisten haavaumien ja ääripäiden gangreenin kehittyminen on tyypillistä.Toinen kriteeri neljännen asteen diabetekselle on taipumus kehittää usein diabeettisia komaaseja.

Lisäksi on olemassa kolme valtion korvauksia hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt: vamma, ja dekompensoitu subcompensated.

Diagnostiikka

Vuoden samanaikaisuus seuraavista merkeistä diagnoosin "diabetes»:

pitoisuus veren glukoosin( paasto) ylitti nopeudella 6,1 millimoolia per litra( mol / l).Syömisen jälkeen kahdessa tunnissa - yli 11,1 mmol / l;
Jos diagnoosi on epävarma, standardin glukoositoleranssitestissä toisto suoritetaan, ja se osoittaa, yli 11,1 mmol / l;
glykosyloidun hemoglobiinin taso ylittää - yli 6,5%;
Sokerin esiintyminen virtsassa;
asetonin läsnä ollessa virtsassa, vaikka acetonuria ei aina indikaattori diabetes.

Mikä on sokerin normaali?

3,3 - 5,5 mmol / l on verensokeriarvo ikästänne.
5,5-6 mmol / l tätä pre-diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi.

Jos verensokeri oli merkki 5,5-6 mmol / l - tämä on merkki kehon joka alkoi rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunta kaikki tarkoittaa, että olet antanut vaaravyöhykkeellä.Ensimmäinen asia tehdä on alentaa verensokerin, päästä eroon ylipaino( jos olet ylipainoinen).Tyytyä kulutus 1800 kcal päivässä, sisällyttää omaan ruokavalioon, diabeetikko elintarvikkeet, luopua makeisia, keitä pari.

seuraukset ja komplikaatiot

Akuutit komplikaatiot ovat olosuhteet, jotka kehittyvät päiviä tai jopa tuntia, kun läsnä on diabetes. Diabeettinen ketoasidoosi

- raskaat ehto, joka kehittää johtuu veren kertymiseen välissä rasva-aineenvaihdunnan( ketoaineita) tuotteita. Hypoglykemia
- alentaa veren glukoosin normaaliarvon alapuolella( tyypillisesti alle 3,3 mmol / l), johtuu yliannostuksen diabeteslääkkeet, on muita sairauksia, epätavallinen liikunta tai riittämätön ruoka, tunti henkiä.
Hyperosmolaarinen kooma .Sitä esiintyy pääasiassa vanhemmilla potilailla, joilla on diabetes tyypin 2 tai aiemmin ilman häntä ja liittyy aina vahva nestehukka.
Laktatsidoticheskaya kooma diabeetikoilla, koska maitohapon kertymistä vereen ja esiintyy yleensä potilaat yli 50 vuosi taustalla sydän, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa, vähentää hapen kudoksiin ja, sen seurauksena, kertyminen kudoksiin maitohappoa.

jälkivaikutukset ovat ryhmä komplikaatioita, joiden kehittämiseen kestää kuukausia ja vuosia, useimmiten taudin. Diabeettisen retinopatian

- silmän verkkokalvolla muodossa mikroaneurysmat ja kirjavia piste verenvuodot, kova eritteitä, turvotus, uudissuonittuminen. Se päättyy verenvuotoon fundusissa, voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.
diabeettisen mikro- ja makroangiopatiaa - rikkominen verisuonten läpäisevyyttä lisäävät hauraus, taipumus tromboosi ja ateroskleroosin( esiintyy varhain, vaikuttaa pääasiassa pieniä aluksia).
Diabeettinen polyneuropatia - usein muodossa kahden- perifeerisen neuropatian tyypin "hansikkaat ja sukat», alkaen alaosat raajoissa. Diabeettinen nefropatia
- munuainen, ensimmäinen muodossa mikroalbuminuria( virtsan albumiinin proteiini virtsassa), proteinuria sitten. Se johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
Diabeettinen nivelsairaus - nivelkipu, "crunch", rajoitus liikkuvuuden, mikä vähentää nivelnesteen ja lisätä sen viskositeettia.
Diabeettinen silmäsairaus paitsi retinopatia, sisältää varhaista kehitystä kaihin( sameus).
Diabeettinen enkefalopatia - ajattelutavan muutosta ja mielialan, tunne-elämän epävakaisuus tai masennusta.
Diabeettinen jalka - kukisti pysähtyä diabetespotilaan muodossa nekroottisen prosesseja, haavoja ja luuston ja nivelten vammoja, esiintyy taustanaan muutosten ääreishermojen, verisuonia, ihon ja pehmeiden kudosten, luiden ja nivelten. Se on amputoitumisen pääasiallinen syy diabetespotilailla.

Myös diabetes on lisääntynyt riski sairastua mielenterveyden häiriöt - masennus, ahdistuneisuus häiriöt ja syömishäiriö.

Miten diabeteksen hoitoon

Nykyisin diabeteksen hoidossa useimmissa tapauksissa on oireenmukaista ja pyritään poistamaan nykyisiä oireita puuttumatta syihin sairauden, kuten tehokas diabeteksen hoidossa ei ole vielä kehitetty.

Diabeteslääkärin pääasialliset tehtävät ovat:

Hiilihydraattimetabolian kompensointi.
Komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja hoito.
Painon normalisointi.
Potilaan koulutus.

Diabetekstityypistä riippuen potilaita määrätään insuliinin injektoimiseksi tai nieltyjen lääkkeiksi, joilla on sokeria vähentävä vaikutus. Potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, jonka laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu myös diabetes mellituksen tyypistä.Kun

tyypin 2 diabeteksen määräämää ruokavaliota ja lääkkeitä, jotka vähentävät veren glukoosipitoisuutta: glibenklamidi, glyurenorm, gliklatsidi, glibenklamidi, metformiini. Ne otetaan suun kautta tietyn lääkkeen yksilöllisen valinnan jälkeen ja sen annostuksen jälkeen lääkäri.
tyypin 1 diabeteksen kanssa, on määrätty insuliinihoitoon ja ruokavalioon. Insuliinin annos ja tyyppi( lyhyt, keskipitkä tai pitkäkestoinen) valitaan erikseen sairaalassa veren ja virtsan sokeripitoisuuden hallinnan alaisena.

Diabetes mellitusta on välttämättä hoidettava, muutoin se on täynnä erittäin vakavia seurauksia, jotka on lueteltu edellä.Aikaisempi diabetes diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että negatiiviset seuraukset voidaan välttää ja elää normaalin ja täydellisen elämän.

Ruokavalio

Diabetes on välttämätön osa hoitoa sekä hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin käyttöä.Ilman ruokavaliota hiilihydraattien metabolian korvaaminen on mahdotonta. On huomattava, että joissakin tapauksissa, tyypin 2 diabeteksen kanssa, vain ruokavalio riittää korvaamaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa etenkin taudin alkuvaiheissa.1st tyypin diabetes laihduttaminen on elintärkeää potilaan ruokavalio voi johtaa rikkomisesta hypo- tai hyperglycemic kooma, ja joissakin tapauksissa, että potilaan kuolemaan.

Diabeettisen ruokavalion tehtävä on varmistaa, että hiilihydraattien saanti on yhtenäinen ja riittävä fyysinen kuorma potilaan kehoon. Ruokavalion tulisi tasapainottaa proteiinilla, rasvalla ja kaloreilla. On välttämätöntä sulkea kokonaan sulavat hiilihydraatit ruokavaliosta lukuun ottamatta hypoglykemian tapauksia. Tyypin 2 diabetesta on usein tarpeen korjata paino.

Ruokavalion diabeteksen peruskäsite on leipäyksikkö.Leipäyksikkö on ehdollinen määrä, joka vastaa 10-12 g hiilihydraatteja tai 20-25 g leipää.On olemassa taulukoita, jotka osoittavat leipäyksiköiden lukumäärän eri elintarvikkeissa. Päivän aikana potilaan käyttämien leipäyksiköiden lukumäärän on pysyttävä vakiona;keskimäärin 12-25 leipäyksikköä päivässä ruumiinpainosta ja liikunnasta riippuen. Yhden aterian ei ole suositeltavaa syödä enemmän kuin 7 leipäyksikköä, on toivottavaa järjestää aterioita niin, että eri aterioiden leipäyksiköiden määrä on suunnilleen sama. On myös huomattava, että alkoholin käyttö voi johtaa etäiseen hypoglykemiaan, mukaan lukien hypoglykeeminen kooma.

tärkeä edellytys onnistumiselle ruokavalion hoito on säilyttää potilaan päiväkirjaa ruokaa, se tuodaan kaikki ruoka syödään päivän aikana, ja laskettu määrä leivän yksiköiden upotreblonnyh jokaisen vastaanoton ruokaa ja koko päivän. Pitää päiväkirjaa ruoan useimmiten tunnistaa aiheuttaa hypo- ja hyperglykeemisten jaksot, edistää potilaan ohjaus, auttaa lääkäriä valitsemaan riittävä annos diabeteslääke tai insuliinia.

Katso lisää: päivittäinen ravitsemus diabetekselle. Valikko ja reseptit.

Self

itsetarkkailu verensokerin on yksi tärkeimmistä toimista, jotka takaavat tehokkaan pitkän aikavälin korvauksia hiilihydraattiaineenvaihdunnan. Koska nykyisellä teknologialla on mahdotonta täysin simuloida haiman eritystä, veren glukoositasojen vaihtelut ilmenevät päivän aikana. Tähän vaikuttavat monet tekijät, joista tärkeimmät ovat fyysinen ja emotionaalinen kuormitus, kulutettujen hiilihydraattien taso, samanaikaiset sairaudet ja olosuhteet.

Koska on mahdotonta koko ajan pitää potilaan sairaalassa, seurantaa ja korjaamisesta pieninä annoksina lyhytvaikutteinen insuliini annetaan potilaalle. Glykemian itsetarkastus voidaan suorittaa kahdella tavalla. Alkuperä - noin käyttämällä testiliuskoja, joka määräytyy laadullinen reaktiolla glukoosin virtsassa, glukoosin läsnä virtsassa on tarkistettava virtsan asetonia sisältöä.Acetonuria on osoitus sairaalahoidosta sairaalaan ja ketoasidoosin todistuksesta. Tämä menetelmä glykemian arvioimiseksi on melko likimääräinen eikä salli täysin seurata hiilihydraattimetabolian tilaa.

Nykyaikaisempi ja sopivampi tapa arvioida ehtoa on glukomeraarien käyttö.Glucometer on laite glukoosipitoisuuden mittaamiseksi orgaanisissa nesteissä( veri, viina, jne.).On useita mittausmenetelmiä.Äskettäin kannettavia glukomeraattoreita on käytetty laajalti mittauksiin kotona. Riittävästi, jotta pisara verta liittyvällä laitteeseen kertakäyttöinen biosensorin glukoosioksidaasi ilmaisin levy, ja muutaman sekunnin tunnettu veren glukoositaso( glykemian).

On huomattava, että lukemia kaksi metriä on eri yritykset voivat olla erilaisia, ja veren glukoosipitoisuus, näytetty verensokerimittari on yleensä 1-2 yksikköä korkeampi todella olemassa olevia. Siksi on toivottavaa verrata glucometerin lukemia ja tutkimuksessa saatuja tietoja poliklinikassa tai sairaalassa.

insuliinihoito Insuliini Pyritään mahdollisimman korvaus hiilihydraattiaineenvaihdunta estää hypo- ja hyperglykemia, ja estää siten diabeteksen. Insuliinihoito on elintärkeää tyypin 1 diabeetikoille, ja sitä voidaan käyttää useissa tilanteissa tyypin 2 diabetesta sairastaville. Käyttöindikaatiot

insuliinia:

tyypin 1 diabetes
ketoasidoosi, diabeettisen hyperosmolaarinen kooma giperlaktsidemicheskaya.
Raskaus ja synnytys diabetes mellituksessa.
Merkittävä tyypin 2 diabetes mellituksen heikkeneminen.
Ei vaikutusta muihin diabetes mellituksen hoitomuotoihin.
Merkittävä laihtuminen diabetes mellituksessa.
Diabeettinen nefropatia.

Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä insuliinia valmisteet, jotka eroavat vaikutuksen keston( ultrashort, lyhyellä, keskipitkällä laajennettu), aste puhdistus( monopikovye yksikomponentti) lajispesifisyys( ihmisen, sian, naudan, geeni- ja niin edelleen.)

puuttuessaliikalihavuus ja voimakkaat emotionaaliset kuormat, insuliinia määrätään annoksella 0,5 - 1 yksikköä kilogrammalta kehonpainoa päivässä.Johdatus pyritään jäljittelemään fysiologisia insuliinin eritystä siksi ehdolla seuraavat vaatimukset:

insuliiniannokseen pitäisi riittää käyttöä glukoosin kehoon.
Insuliinin on tarkoitus jäljitellä haiman basaalinen eritys.
Insuliinin annon tulisi simuloida insuliinin erittymisen jälkeistä huippua.

Tältä osin on niin sanottu tehostettu insuliinihoito. Insuliinin päivittäinen annos on jaettu pitkävaikutteisten ja lyhytvaikutteisten insuliinien kesken. Laajennetut insuliinit annetaan yleensä aamulla ja illalla ja jäljittelevät haiman basaalisen erityksen. Lyhytvaikutteinen insuliinit esitellään jokaisen vastaanoton jälkeen sisältävien elintarvikkeiden hiilihydraatteja, annos voi vaihdella viljapalaset, syödään aterian.

Insuliini annetaan ihon alle, insuliinin kautta ruiskun, kynän tai erityinen annostelupumppu. Tällä hetkellä Venäjällä tavallisimpia insuliinien käyttöönottoa ruiskujen kynällä.Tämä liittyy suurempaan käyttömukavuuteen, vähemmän selkeään epämukavuuteen ja antotehoon verrattuna perinteisiin insuliiniruiskuihin. Ruiskun kynän avulla voit nopeasti ja käytännöllisesti katsoen saada kivuttomasti insuliinin tarvittavan annoksen.

hypoglycemic huumeita

saharoponizhayuschih tabletoida lääkkeitä määrätty insuliinista riippuvainen diabetes ruokavalion ohella. Seuraavat hypoglykeemisten aineiden ryhmät kohdennetaan veren sokerin vähentämismekanismiin:

biguanidit( metformiini, buformiini, jne.) - laskua glukoosin sisäänotto suolistossa ja edistää kylläisyyttä s perifeerisissä kudoksissa. Biguanidit saattavat nostaa veren virtsahapon ja aiheuttaa Vaikeiden valtion - maitohappoasidoosin potilaat yli 60 vuotta, sekä henkilöt, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vajaatoiminta, krooniset infektiot. Biguanideja on useammin määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetes mellitukselle nuorille, joilla on liikalihavuus.
Sulfonyyliureat( glikidoni, glibenklamidi klooripropamidia, karbutami-) - insuliinieritykselle haiman beta-solujen ja edistää pääsyä glukoosin kudoksessa. Huumeiden optimaalinen annostus tässä ryhmässä ylläpitää glukoositasoa, joka ei ole>8 mmol / l. Yliannostuksen yhteydessä on mahdollista kehittää hypoglykemiaa ja koomaa.
alfa-glukosidaasi-inhibiittorit( miglitoli, akarboosi) - hidas veren sokeria estämällä entsyymejä, jotka liittyvät tärkkelyksen sulavuutta. Sivuvaikutus - ilmavaivat ja ripuli.
meglitinidien( nateglinidi, repaglinidi) - alentavan verensokeria stimuloimalla haimaa erittää insuliinia. Näiden lääkkeiden vaikutus riippuu veren sokeripitoisuudesta eikä aiheuta hypoglykemiaa.
Tiatsolidiinidit - vähentää maksaan vapautuvaa sokeria, lisää rasvasolujen herkkyyttä insuliinille. Sydämen vajaatoiminta on kontraindisoitu.

myös hyödyllisiä terapeuttisia vaikutuksia on diabetes, on vähenemiseen ylipaino ja yksittäisten kohtuullinen liikunta. Johtuen lihasvoimalla tehostetaan hapetus glukoosin ja vähentää sen veri.

ennuste

Nykyisin ennuste kaikenlaisten diabeteksen ehdollisesti suotuisa sopivalla tavalla ja noudattamista ruokavaliota säilyy käytössä.Komplikaatioiden eteneminen hidastuu merkittävästi tai kokonaan pysähtynyt. On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa seurauksena sairauden hoitamiseksi, joka aiheuttaa ei poisteta, ja hoito on vain oireenmukaista.