Diagnoosi helmintiasista

Helmitieteet ja protoosiosis aiheuttavat merkittävää vahinkoa ihmisten terveydelle. Sairaus voi ilmetä vatsan, allerginen, aneeminen oireyhtymä, krooninen toksisuus, matoja ja alkueläimet voi tartuttaa maksakudosta, keuhkojen, sappiteiden, aivot ja silmät.

Helmintoissa ei ole erityisiä oireita, joten loisten esiintyminen voidaan vahvistaa vain laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Diagnoosi voi sisältää gelmintoovoskopiyu matotautia, gelmintolarvoskopiyu, serologisten menetelmien, sekä X-ray, endoskopia, ultraääni.

Helmutaasiasien diagnostiikan menetelmät

Tutkimus helmintiaasin määritetään, kun ominaisuus kliinisiä oireita, ja pohjalta epidemiologisen historia (pitoisuus rakennuksessa eläimissä vierailevat pilaantuneiden alueiden mahdollisesta käytöstä saastuneen lihan tai vettä). Laboratoriodiagnoosia helmintiaasin voidaan suorittaa muutamassa tunnissa tai päivän, riippuen siitä, millaisia ​​loinen, joka väitetään provosoi oireita.

Parasitologista menetelmät voivat olla suora, joka on, on havaita loinen, fragmentti tai toukkia, tai levitetään immunologisilla menetelmillä, jotka tunnistavat loismatojen toukka kehityksen siirtymävaiheessa, loisivia vain uros, ei ole vahva tartuntoja, samoin kuin jos mato lisääntymistoiminta on kuollut tai sitä ei ole vielä kehitetty.

Ulosteen tutkiminen

Diagnosointiin madot on suuri merkitys scatological tutkimuksessa, sillä useimmat madot ovat loisia suolistossa, ja niiden munia erittyvät ulosteeseen. Ulkopuun massat tutkitaan makroskooppisesti ja mikroskooppisesti.

Macroskooppisen menetelmän avulla helmiä tai niiden osia löytyy ulosteista. Petri-maljalla tai pienellä tasakapasiteetilla ulosteita sekoitetaan veden kanssa ja tutkitaan suurennuslasilla. Tummalla taustalla on riittävästi valoa, ja valkoisia mato-fragmentteja löytyy. Kaikki epäilyttävät sulkeumat siirretään liukulle glyseriinillä edelleen harkittavaksi suurennettaessa.

Helmetiitin osan havaitsemiseksi voidaan käyttää myös laskeutumismenetelmää. Ulosteet sekoitetaan veden kanssa ja annetaan seistä, sitten tyhjennä vettä. Useiden laskeutumisen jälkeen, kun vesi on jo selvää, neste kaadetaan ja pelletti tutkitaan Petri-maljalla. Kun jakkara mikroskopiaan madon munia voidaan ottaa ilmakuplia, kasvisolut, itiöitä ja siitepölyä, hiukkaset undigested ruokaa.

Epäilemättä on suoritettava toistuvia testejä. Järjestelmällinen ohjeet (MUK), joka on kehitetty vuonna 2013, vahvistetaan menettely sovellettaessa näytteenottomenetelmä ja kuvaavat menetelmiä laboratoriotutkimukset biologisen materiaalin, joka sallii käyttää modernit menetelmät laboratoriodiagnoosia loisinfektioiden ja protozoozov ja oikein tulkita tuloksia.

Mikroskooppinen menetelmä auttaa tunnistamaan loisten tai niiden munien toukat. Sopivin ja kohtuuhintainen on kotoisin tahra, jonka avulla voit nähdä munien ja toukkien kaikkien madojen. Pieni määrä sekoittuneita ulostetta levitetään liuokseen, joka on voideltu glyseriinillä ja tutkitaan pienellä suurennuksella.

Rikastusmenetelmät

Menetelmiä käyttää tosiasiaa, että eri paino loinen toukat kellua pinnalla normaalia suolaliuosta, tai päinvastoin, laskeutua pohjaan. Jos munat ovat raskaampia kuin neste, ne kertyvät sedimentin (sedimentaatio menetelmä paljastaa imumato munat), mutta jos se on helpompaa, munat float (Flotaatiomenetelmä avulla voimme nähdä whipworm munat, Kääpiöheisimadon, Ancylostoma).

Sedimentaation ja vaahdotuksen menetelmät ovat tehokkaita, koska on mahdollista löytää jopa pieni määrä munia

Füleleborg-menetelmä

Lasipurkkiin pantiin 02,05 g ulostetta ja kaadettiin suolaliuokseen (400 grammaa suolaa per litra vettä), sitten sekoitettiin ja sen annettiin laskeutua. 45 minuutin kuluttua syntyvä kalvo asetetaan liukumaan glyseriinillä. Toinen tapa laittaa kalvo lasiin: täytä vesi vartaloon ja peitä lasilasi.

Suolaisessa vedessä munat esiin ja voidaan nähdä mikroskoopilla, mutta eri loismatojen munia nousevat nesteen pinnalle eri nopeuksilla (Kääpiöheisimadon jälkeen neljäsosa tunnissa, suolinkaisiin puoli kaksi tuntia, Piiskamato vain 2-3 tuntia). Lisäksi tuloksena oleva pintakalvo on tutkittava ja saostamiseksi, kuten teniid munat, imumatoja, suolinkaisiin pesuallas tietyssä konsentraatiossa suolaliuosta.

Tämän menetelmän edut ovat sen saatavuus, edullisuus ja korkea hyötysuhde, joten se yhdistetään usein alkuperäiseen tahraan. Joukossa tämän menetelmän haitat diagnoosi helmintiaasin on mahdollista allokoida tarpeen tutkia pintakerroksen ja saostua, ja pitkään selvittämisestä.

Kalantaryan menetelmä

Ehdotetaan myös kyllästettyä natriumkloridia, mutta vain suhteellinen tiheys (kg natriumsuola nitraatin litrassa vettä), joka johtaa pintaan useimmat loismato- munia ja sen vuoksi ei tarvitse tarkastella sakka.

Haitat tämä menetelmä diagnoosin helmintiaasin ovat tarve käyttää suuria määriä natriumsuolat typpihapokkeen ja, lisäksi, oncosphere teniid imumadoista ja munat eivät nouse pintaan. Jos liuos kestää yli 1-2 tuntia, jotkut matoista tulevat munat turvota ja saostuvat.

Goryachevin menetelmä

Oletetaan munien saostumisen. Liuos on isotoninen säiliössä. Erillisessä purkissa ulosteita sekoitetaan veteen, suodatetaan sideharson läpi ja kaadetaan suolaliuokseen niin, että saadaan kaksi kerrosta. 2-3 tunnin kuluttua kerros poistetaan pipetillä ja toinen kerros jää jäljelle 12-20 tuntia tai pannaan sentrifugiin.

Sedimentti kaadetaan liukumaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tätä menetelmää on ehdotettu löytää opisthorchiasis taudinaiheuttaja ja oli informatiivinen kuin preparaatti mikroskopian luontaisen tai Fyulleborna menetelmä on kuitenkin se on lähes ei käytetä, koska teknisesti monimutkaista.

Krasilnikovin menetelmä

Pinta-aktiiviset aineet, jotka ovat osa pesuainejauhetta, vapauttavat matoja munista ulosteisiin ja näin ollen edistävät niiden saostumista. Kymmenen grammaa pesuainetta liuotetaan litraan vettä. Kaada liuos lasipurkkiin, lisää jakkara ja sekoita.

Liuos, jossa on useita kerroksia, muodostuu liuoksessa päivässä. Suuret hiukkaset asettuvat pohjaan, helmimunat keskittyvät keskikerrokseen, harmaahiutuvat hiutaleet nousevat. Tutkimuksessa pipetoitetaan 2-3 pisaraa nestettä toisesta kerroksesta.

Krasilnikov-menetelmä mahdollistaa kaikenlaisen kypärän diagnosoinnin, mutta kestää kauan

Eetteri-etikka-menetelmä

Sen avulla voidaan tunnistaa jopa pienet mädät, suoliston matoja ja alkueläinten kystat, ja sitä käytetään myös infektion voimakkuuden määrittämiseen. Ulosteet asetetaan etikkahappoiseen astiaan ja sekoitetaan kunnes homogeeninen, suodatetaan, kaadetaan toiseen koeputkeen ja lisätään eetteriä. Kaikki ravistetaan ja pannaan sentrifugiin. Tuloksena oleva ylempi kerros poistetaan ja sakka levitetään liuokseen, jota tutkitaan mikroskoopilla.

Etsi eläviä toukkia

Shulmanin kiertyminen mahdollistaa matojen (etenkin strongyloidien) elävän toukkien ulosteiden havaitsemisen. Analyysiin otetaan vain tuoreita ulosteita. Hän laskeutuu lasipulloon suolaliuoksella ja sekoitetaan pyöreisiin liikkeisiin koskematta seiniä. Hyönteisten munat ja toukat keskittyvät keskelle. Sen jälkeen, kun oli sekoitettu lasitankoa (johon puuttui), liukuvasta muodostuu tahra.

Bermanin menetelmä

Käyttää, että larva liikkuu kohti lämpöä. Tämän diagnoosimenetelmän avulla on mahdollista tunnistaa srongyloidoosi. Joten, 20-50 grammaa ulostetta asetetaan metalliverkkoon ja pannaan suppiloon, johon kuumaa vettä kaadetaan (40-50 ° C). Toukat siirtyvät ulosteesta veteen. He lähtevät asettua 3-4 tuntia. Stagnoitu neste sijoitetaan sentrifugiin ja tutkitaan sitten.

Harada ja Mori Method

WHO suosittelee tätä menetelmää nilkastostumuksen havaitsemiseksi ihmisillä ja se suoritetaan tarvittaessa, jotta hermoston myrkytys ei erota karotenoosista. Suodatetun paperin keskelle käytetään puolikilogrammaa ulostetta. Sitten paperi lasketaan testiputkeen siten, että puhdas pää on vedessä ja yläosa kiinnitetään tulpalla, kun taas ulosteet eivät kosketa vettä. Putki asetetaan termostaatiksi 5-6 vuorokautta. Tänä aikana filariformin toukat asettuvat ja näkyvät suurennuslasilla.

Perianaalisten kaapimien tarkistus

Tätä menetelmää käytetään pinwormien ja naudan ketjun munien havaitsemiseen. Se sisältää tarkkailun perianal huuhtelu tai kaavinta. Aineisto kerätään aamulla ennen ulosmenemistä (tytöillä ja ennen virtsaamista) tai illalla 2-3 tuntia sen jälkeen, kun potilas nukahti. Lapsilla otos voidaan ottaa päivän jälkeen.

Kaavinta varten voidaan käyttää puuvillaa tai tikkua sekä liimanauhaa. Puuvillanpuikko suoritetaan perianalikanojen alueella ja lähelle peräaukkoa. Tamponilla varustettu tikku lasketaan koeputkeen ja lähetetään laboratoriolle. Laboratorioteknikko tekee likaisia ​​dioja ja mikroskopia niitä.

Perianaalisen kaavinnan menetelmä on laajalle levinnyt, koska se on helppokäyttöinen ja mahdollistaa materiaalin kokoamisen kotiin

Grahamin menetelmä tai liimanauha

Se on myös tehokas, koska sen avulla voidaan diagnosoida askoriaasi ja tunnistaa decidia-oireet. Materiaalin keräämiseksi käytetään 4-5 cm: n läpinäkyvää liimanauhaa. Sen tahmea puoli koskettaa perianal taittoja, poistetaan nopeasti ja liimataan liukumaan. Menetelmän etuna on, että näyte voidaan tallentaa pitkään.

Muita tapoja

Helmutaasiasien laboratoriodiagnostiikkaan voi kuulua:

• suoliston sisällön tarkastelu. Toukkia ja munia matoja asuttavat maksa, sappirakko, haima ja pohjukaissuoli voidaan nähdä sapen ja suolen sisällön. Näytteet tutkitaan pohjukaissuolen aikana. Käyttämällä saatua materiaaleja voidaan diagnosoida opistorhoz, maksamatotauti, clonorchiasis, dicroceliasis, ancylostomiasis, strongyloidiaasi;
• urinoscopy. Menetelmä mahdollistaa munien havaitsemisen schistosomeilla. Testiä varten tarvitset 50 ml virtsaa, joka kerätään keskellä päivää, kaadetaan kartiomaiseen lasiseen ja annetaan seistä puolen tunnin ajan. Sitten virtsa tyhjennetään ja pelletti sijoitetaan sentrifugiin;
• ysköstutkimus. Kun tarkastellaan mikroskoopin läpi yskösnäyte voidaan nähdä munat keuhkojen ankkurinkynsi (paragonima) toukat Suolinkaistartuntojen, haka- ja strongiloida fragmentit ekinokokkikannat virtsarakon;
• verikokeessa. Kun biomateriaali on värjätty Romanovskiin mukaan, on mahdollista tunnistaa nielemisperheet, jotka loistavat ihonalaisessa kudoksessa. Veri on myös otettava yöllä, koska toukkia on havaittavissa, kun tietyt trooppiset filariasis vain kun henkilö lepää. Verestä ja lisää Loismadot informatiivinen, koska se osoittaa, pienempi määrä eosinofiilien, joka epäsuorasti osoittaa läsnäolon matoja kehossa.

Virtsatesti pystyy havaitsemaan matoa, joka aiheuttaa urogenitaalisen schistosomiaaasin

Serologiset menetelmät

Immunologinen tutkimus suoritetaan epäiltynä vakavista kudoksen helmintiasista ja trematodeista. Käyttämällä ELISA paljastaa ekinokokkoosia, trikinoosi, alveococcosis, toksokariaasi, kystikerkoosin, opistorhoz, maksatauti, clonorchiasis. Aivolisäkkeellä veritaso lisää IgM-titteritasoa ja sen jälkeen IgG-tiitteriä, joka osoittaa aktiivista infektiota.

Erotusdiagnoosissa helmintiaasin IgG (Qualin) on tehokas ei ainoastaan ​​havaittaessa suolinkaisiin, mutta myös tunnistaa protozoozov (alkueläimet), että samassa määrin voi vahingoittaa kehon. Menetelmällä epäsuora hemagglutinaatio (IHA) paljastaa opistorhoz, ekinokokkoosin, alveococcosis, trikinoosi.

Ekinokokkoosia alveococcosis ja voidaan myös havaita käyttäen lateksiagglutinaatiotestin reaktio (RLA), kuten kystikerkoosi- ja trikinoositapauksessa vahvistavat reaktio koltsepretsipitatsii (PKK). Näitä menetelmiä käytetään siinä tapauksessa, että muut yksinkertaisemmat menetelmät eivät pysty osoittamaan matoen läsnäoloa kehossa.

Instrumentaaliset menetelmät

Yksittäisten elinten vaikutuksia yksilöiden ihmisten helmintiasien tunnistamiseksi suoritetaan instrumentaaliset tutkimukset:

• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• tietokonetomografia;
• magneettinen resonanssikuvaus;
• Tähystykseen.

Näitä diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää myös sisäelinten helminti-infektion vakavuuden arvioimiseen. Harvoissa tapauksissa on mahdollista nähdä matoja itse enemmän tutkimusta tehdään havaitsemaan epäspesifisiä merkkejä tulehduksesta (kasvu vaikuttaa urut, heikentynyt supistuminen sappirakon, ulkonäkö kystat).

Avulla laboratorion diagnoosi loisinfektioiden voidaan havaita loisia itse niiden fragmentteja, munia tai toukkia, joka mahdollistaa tarkan diagnoosin ja asianmukaista hoitoa

Verikoe loisinfektioiden on vähemmän tietoa, koska se osoittaa vain kehitystä immuunivasteen, mikä tarkoittaa, että hyökkäys oli, mutta kun se ei ole vielä tiedossa.

Miten analysoida tietyntyyppisen helminthin määritelmää, hoitava lääkäri kertoo.

Pääsääntöisesti erityistä koulutusta tarvitaan (deoxygenated verta luopuu tyhjään vatsaan, materiaalin tutkimiseen ulosteet otettu kolmella eri paikkakunnalla ja säilyttää enintään 8 tuntia). Jos matoja ei löydetä matoista, se ei tarkoita sitä, että ne puuttuvat suolistosta ja että todennäköisimmin toistetut ulostulevat testit suoritetaan.