Hyperplastinen sinuiitti

Tyypit genyantritiivit: virus, parietaalinen, yksipuolinen

Sinuiitti on inflammatorinen prosessi maksasairauksissa.

Sairaus voi olla erilainen, poikkeaa oireista ja eroaa sen kurssin luonteesta.

Sinusittiä on useita:

• akuutti;
• hidas;
• viruksen;
• allerginen;
• hammasperäinen;
• märkivä sinuiitti;
• hyperplastinen sinuiitti.

Ajatus sinusitis-tyypeistä ei ole vain otolaryngologi, vaan myös henkilö, joka kärsii tästä sairaudesta. Tämä on välttämätöntä, koska jatkuva hoito on riippuvainen maksan sinusitis-tyypistä.

Sinusitis tyypit luokitellaan seuraavien ominaisuuksien mukaan:

1. taudin puhkeamisen vuoksi;
2. tulehdusprosessin lokalisointi;
3. nykyisen luonteen;
4. joka perustuu limakalvon muutoksiin.

Nyt yksityiskohtaisesti jokaiselle kohteelle.

Lähtökohtien aiheuttama sinuiitti

Maksasairauksien tulehdus voi kehittyä useista syistä ja tietää, mitkä niistä voidaan ennustaa:

• taudin jatkuva kulku;
• sen oireet;
• asianmukainen hoitomenetelmä;
• tarvittava lähestymistapa ongelmaan.

Tämä jakautuminen (eli sinusitisin luokittelu) voi olla hyvä perusta ehkäisylle.

Koska kyky poistaa patogeeninen tekijä antaa mahdollisuuden välttää tauti ja sen komplikaatiot.

Joten, tyypit genyantritiedot johtuvat seuraavista:

1. viruksen sinuiitti;
2. bakteeri;
3. odontogennny;
4. sieni;
5. traumaattinen;
6. allerginen.

Taudin aiheuttavat virukset ovat mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​patologioita. Esimerkiksi ARVI: n lyhennettä käyttäen jokainen tuntee hyvin tunnetun hengitysvirusinfektion.

Viral genyantritiikka menee usein rinnakkain ARVI: n kanssa tai kehittyy taudin taustalla. Tällaisen genyantrisen oireet:

• nenän hengityksen vajaus;
• tulehdus on kahdenvälistä;
• liman ruuhkautuminen;
• limakalvon turvotus, joka on selvästi näkyvissä röntgenkuvauksessa.

Tämä tulehdus kulkee usein kolmesta neljään viikkoon. Hoito perustuu vain viruslääkkeisiin. Viruksen sinuiittien komplikaatiot kehittyvät harvoin, mutta ne ovat kuitenkin mahdollisia. Näiden välttämiseksi potilaalle suositellaan seuraavia toimia:

1. käytä mahdollisimman paljon nestettä;
2. Haudata nenän putoihin, kaventamaan aluksia;
3. usein pestä nenän kautta;
4. inhalaatio.

Seuraavanlainen genyantritiitti on bakteeri. Luonnollinen mikrofloori on välttämätön ihmiselle, mutta patogeeniset mikro-organismit antavat hänelle paljon vaivaa, joista yksi on paranasal-sinusien tulehdus.

Itse asiassa bakteerinen sinuiitti on komplikaatio virusten aiheuttamasta käsittelemättömästä nuhasta, ja se ilmenee noin kymmenen päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Bakteeristen sinuiittien oireita kuljettavat potilaat varsin vaikeina:

• jäykkä yskä;
• kuume;
• märkivä vihreä päästö nenältä;
• kasvojen kipu.

Kaikki nämä ilmentymät vähentävät potilaan elämänlaatua. Oireiden bakteeritulehduksen diagnosointi, röntgensäteiden ja laskennallisen tomografian tulokset. Jotta voitaisiin määrittää, millaisia ​​bakteereita aiheuttanut tulehdus, tee kylvö lima.

Bakteerisen sinuiitin hoito edellyttää antibioottien määräämistä, jonka aikana lääkäri määrittelee taudinaiheuttajan tyypin ja taudin vaiheen mukaan.

Odontogeeninen sinuiitti - melko yleinen ilmiö. Tämä tulehdus kehittyy sen seurauksena, että ruoka-ainepartikkeleista on otettu hampaan poiston jälkeen muodostunut fistula.

Jälkimmäisten ylähaarojen juuret ovat liian lähellä maksahartseja, ja joskus ne sijaitsevat yksinkertaisesti niissä. Mutta hampaiden ollessa paikallaan, ei ole mitään syytä huoleen. Fistula, joka ilmenee poistamisen jälkeen, on suora reitti patogeenien tunkeutumiseen maksan sinuspiiriin.

Jos lääkäri epäilee odontogeenistä sinuiittiä, potilas viitataan leuan röntgenlaitteeseen ja hammashoito on määrätty, ilman että ongelmaa ei voida poistaa.

Keuhkoputkentulehduksen kehittyminen voi aiheuttaa antibiootteja. Tämä sivuvaikutus, kuten superinfektio, on osoitettu lähes kaikissa antibakteerisia lääkkeitä koskevissa ohjeissa. Siksi sinun on otettava antibiootit äärimmäisen varovasti. Usein sieni-sinuiittiä esiintyy ihmisillä:

1. AIDS;
2. diabetes mellitus;
3. leukemia.

Antibioottihoito ei voi päästä eroon sieni-etiologian genyantritiosta ja poistaa sen oireet. Siksi, jos tauti ei reagoi näihin lääkkeisiin, todennäköisesti se on sieni-tulehdus. Muita taudin oireita:

• kasvojen kivut maksasolusuon alueella;
• Nenäerityksen värin muutos vihreästä mustaan.

Sieni-leesio hoidetaan pitkään, koska taudilla on tavallisesti krooninen muoto (parietaalinen sinuiitti). Erityisten antifungaalisten lääkkeiden lisäksi joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä (kuivaus ja pumppaus). Sieni-tulehduksen kehittymiselle on tyypillisesti antibakteeristen aineiden aggressiivinen vaikutus ja yleinen immuniteetin väheneminen.

Traumaattinen sinuiitti on seurausta nenävaurioista (mustelma, murtuma). Tällaisen vaurion seurauksena on verihyytymien kertyminen maksasairauksiin, jotka sinänsä eivät ole fysiologisia. Tapahtumien kehittymisen myötä pienin infektio voi aiheuttaa vakavimman tulehduksen, jota kutsutaan sinuiitti-infektioksi.

Toinen syy traumaattinen sinuiitti on epäonnistunut toimenpide, joka johti luun yksittäisten osien siirtymiseen maksa-aukkoon. Sinuskudos tulee tulehtuneeksi ja tulee täysin suojaamattomaksi mistä tahansa infektiosta.

Traumaattisen sinuiittiuden kehittyminen liittyy oireisiin, jotka ovat tyypillisiä traumalle (kipu, turvotus, mustelmat). Tässä tapauksessa hoidon on oltava kirurginen, sen tarkoituksena on poistaa trauman seuraukset.

Allergisen sinuiittihäiriön aiheuttavat aineet ovat allergeeneja, jotka vainoavat ihmisiä jokaisessa vaiheessa. Yleensä nämä ovat luonnollisia tai kemiallisia alkuperää olevia tekijöitä. Se voi olla:

1. kukkaviljelmien siitepöly;
2. kotieläinten villa;
3. kotitalous- tai teollisuuskemia.

Suun limakalvon pitkittynyt turvotus, joka aiheuttaa allergeeneja, päättyy sinuiittiin. Allergisten sinuiitti-oireiden oireet ovat seuraavat:

• runsas vesipitoinen purkautuminen nenästä;
• pakonainen aivastelu;
• kutina nenässä;
• Rasituksen tunne nenästä ja poskista.

Antibioottista allergista tulehdusta ei hoideta. Ensinnäkin on tarpeen poistaa ärsyttävä aine (jos mahdollista), huuhtele nenää ja aloittaa antiallergisten lääkkeiden käyttäminen.

Muut tyypit genyantritiitit

Maksa-oireet ovat kaksi ja ne sijaitsevat symmetrisesti molemmin puolin nenää. Jos tulehdus vaikuttaa yhdelle sinulle - tämä on yksipuolinen sinuiitti (vasemmanpuoleinen, oikea puoli). Kun molemmat sinusit vaikuttavat, he puhuvat kahdenvälisestä tulehdusprosessista.

Yksipuolinen sinuiitti on diagnosoitu limakalvon sisällön kohdentamisella ja kivuttomien tunteiden keskittymisen toisella puolella. Jos sinuiittiin liittyvät oireet liitetään silmäluomien turvotukseen, silmien alla voit tarkkailla pussia, jonka sijainti voidaan arvioida yksipuolisella tai kahdenvälisellä sinuiitti-infektiolla.

Taudin kulun luonteesta johtuen sinuiitti on jaettu akuuttiin ja krooniseen muotoon. Nämä kahden tyyppiset tulehdukset eroavat toisistaan ​​potilaan kestoon, oireisiin ja seurauksiin.

Akuutti sinuiitti aiheuttaa kylmän tai tarttuvan taudin komplikaation. Yleensä tauti kestää enintään yhden kuukauden ja sillä on seuraavat oireet:

1. yleinen heikkous;
2. korkea lämpötila;
3. vilunväristykset;
4. päänsärky;
5. hengenahdistus;
6. runsaasti lima ja pussi;
7. posken ja silmäluomien turvotus;
8. hajun puuttuminen.

Kipu voi lisääntyä kallistamalla pää eteenpäin.

Tämä vaikutus johtuu edeltävän seinämän paineen lisääntymisestä. Lisäksi kyynelisyys ja valonarkuus voivat liittyä.

Akuutin sinuiitin hoito koostuu konservatiivisista toimenpiteistä:

• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• perinteisten hoitomenetelmien soveltaminen;
• pesuohjeet;
• nenä hautaaminen.

Mikä tahansa lämmittely tässä vaiheessa on vasta-aiheista.

Maksasyövän krooninen tulehdus on nimeltään "parietaalinen krooninen sinuiitti" toisella tavalla. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tämän sairausmuodon kannalta:

1. jatkuva väsymys;
2. yleinen heikkous;
3. nenän tukkoisuus;
4. ilta-aikoina potilas on päänsärkyä.

Krooninen sinuiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joista:

• seroosi tai märkivä aivokalvontulehdus;
• turvotus meninges;
• suutulehduksen turvotus;
• vaskulaarinen tromboosi;
• aivojen paise.

Tämän artikkelin video kertoo, mitä genyantriitti on, ja millaisia ​​se esiintyy.

stopgripp.ru

Krooninen sinuiitti lapsilla ja aikuisilla

Krooninen sinuiitti, jonka oireet ja hoito on käsitelty tässä artikkelissa, kuuluu ryhmään paranevamman sivuonteloiden (sinuiitti) sairaudet ja erityisesti maksan sinusin tulehdus.

Prevalenssissaan tämä patologinen muoto on yksi ensimmäisistä paikoista ENT-tautien joukossa.

Märkivän, hyperplastisten ja muiden kroonisten sinuiittien syyt

Yleisimmin tunnetuin on katarka, krooninen märkivä maksasairaus sinuiitti ja myös sairauden sekamuoto. Lisäksi taudin luokittelua voidaan tunnistaa krooninen hyperplastinen maksasairaus sinuiitti, polyposis ja taudin atrofiset variantit.

Välitön syy patologisen prosessin poskionteloiden, joka myöhemmin muuttuu krooniseksi, ovat useimmiten streptokokit, vähemmän viruksia, anaerobiset bakteerit ja sienet.

Kuitenkin, mikä aiheuttaa krooninen sinuiitti syyt voidaan katsottuna toiselta puolelta: ei näkökulmasta patogeeni-infektion, ja näkökulmasta muodostetun kroonisen tulehduksen.

Ensinnäkin siirtyminen krooniseen muotoon edistää akuutin sinuiitti -tyypin lukutaidottomalla hoidolla.Terapeuttisen järjestelmän noudattamatta jättäminen on tärkeää:lääkkeiden ottamisen ja ajoituksen rikkominen ja muut epäjohdonmukaisuudet määrätyille toimenpiteille.

Kuvatun taudin kroonisuus johtuu myös kroonisen infektion soihdutuksen jatkuvasta esiintymisestä ruuansulatuskanavassa: nuha, tonsilliitti jne.

Krooninen sinuiitti voi muodostaa nenän septumin kaarevuuden taustalla ja sellaisilla muodoilla kuin polyypit ja kystat, jotka luonnollisesti häiritsevät normaalia ilmavirtaa sinusissä, samalla kun stimuloidaan liman pysähtymistä ja sen rikkomista expectoration.

Taudin kehitykseen vaikuttaa ympäristö:sitä enemmän kaasua ja pölyistä on suurempi sairastumisriski.

Heidän roolinsa kuvaillun sairauden kehittymisessä ovat myös huonoja tapoja, allergiaa ja koskemattomuutta.

Kroonisen sinuiitti-infektion oireet lapsilla ja aikuisilla

oireetKrooninen sinuiitti aikuisilla ja lapsilla on usein poistettu tai lievä. Tämä tosiasia aiheuttaa vaikeuksia kuvatun sairauden diagnoosissa ja hoidossa.

Taudin pääasiallinen ilmeneminen on krooninen vuotava nenä, jota ei voida soveltaa perinteiseen hoitoon. Runny nenä liittyy nenän tukkoisuus (useammin yksipuolinen) ja muita oireita.

Usein potilailla on valituksia kipuista, jotka sijaitsevat kiertoradan päässä ja syvyydessä, kulkevat heikossa paikassa ja kirkastuvat voimakkaasti. Tumma kipu voi esiintyä infraorbital-alueella.

näyttöKrooninen sinuiitti sisältää silmäluomien aamu-turvotusta ja silmän sidekalvon kroonista tulehdusta. Tämä luonnehtii prosessin leviämisen maksan sinusista orbitaalisiin seinämiin.

Selvästi kuvatun taudin merkittävää ilmenemistä pidetään myös oireena, kuten kroonisena kuiva yskä. Lisäksi tämä yskä ei reagoi hoitoon antitussivalmisteiden ja ekspektoranttien käytön avulla. Yskän ilmeneminen tietylle sairaudelle voidaan selittää ärsyttävällä vaikutuksella kurkunpään alueelle, joka pussi virtaa sen vaikutuksesta sinus.

Kroonisten sinuiitti-oireiden diagnoosiin luonteenomaista on myös nenähengitysfunktion näivettyminen.

Ja tämän taudin kurssi ja ennuste riippuvat käytetyn hoidon laadusta sekä rakennemuutoksista sinusissa.

Kroonisen sinuiitin aiheuttama paheneminen ja komplikaatio

Sinusitis kroonisen muodon paheneminen tapahtuu pääsääntöisesti tarttuvan taudin jälkeen, esimerkiksi tulipunainen, tuhkarokko, influenssa jne.

Jos kehoa heikentää tekijä, joka aiheuttaa pahenemista, voi esiintyä jopa pienintä hypotermiaa.

Potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen sinuiitti, pahenemiseen voi liittyä melko voimakas kipu vaikutuksen kohteena olevan sinus-alueen alueella. Kun napsautat tätä aluetta, kipu voimistuu. Tällainen tuskallinen tunne liittyy usein puhkeamiseen, kun kallistetaan tai päinvastoin liikkuu äkillisesti, mikä voi olla esimerkiksi aivastelua tai yskimistä.

Usein sairaat alkavat repeytyä silmän kirkkaasta valosta, jonka vuoksi on jonkin verran valonarkuutta.

Edellä kuvatun sairauden pääasiallinen vaara johtuu maksan sinusn rakenteesta ja sijainnista. Tämän anatomisen muodostuksen ohut seinät osallistuvat muodostumiseen sekä kosketukseen aivojen kalvojen kanssa. Tämän takia potilaat, joilla on tämä tauti, ovat aina vaarassa leviä infektio kallon onteloon kehittämällä aivokalvontulehdusta.

Kuitenkin diagnoosin krooninen sinuiitti komplikaatioita tämän luonteen ovat erittäin harvinaisia. Bole todennäköisesti siirtää infektiota kärsivästä maksan sinusista kiertoradalle, kuidulle, joka täyttää kiertoradan, ja myös silmämunneille.

Prosessin turvotusta todistaa silmäluomien turvotus ja tietty silmän kohouma vaikean kivun taustalla.

Lisäksi krooninen sinuiitti aikuisilla ja lapsilla on infektion lähde. Tämän takia kuvattu tauti tulee aiheuttamaan angina pectoriksen toistuvia toistumisia, nielutulehdus, ja se voi myös johtaa hampaiden tai maksasairauden osteomyeliitin esiintymiseen.

Niveltulehduksen kanssa voi muodostua trigeminaalihermon neuritis, joka ilmenee voimakkailla kipulääkkeillä kasvojen alueella. Krooninen nuha, joka on ilmennyt maksasolun tulehduksen seurauksena, voi aiheuttaa limakalvon kouristuksia ja hajua. Tauti voi olla monimutkainen muodostumalla absessi.

Potilaita, joilla on krooninen sinuiitti, yleensä käsitellään pitkään ja epäonnistuneesti krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja muihin mahdollisiin kroonisen yskän syihin.

Kroonisen sinuiittien hoito kotona lääkkeillä

Krooninen sinuiitti aiheuttaa lapsille ja aikuisille pakollista hoitoa, mutta on erittäin tärkeää, että hoito on kokenut erikoislääkäri.

Tämän taudin hoidon tulisi olla monimutkaista. Yleensä lääkärit määräävät paikallisia tai yhteisiä glukokortikoideja, antibiootteja ja suolaliuoksia huuhteluun.

Kaikista näistä huumeiden ryhmistä antibiootteja pidetään tärkeimpinä, vaikka bakteerien rooli tämän vaivan kehityksessä on edelleen kiistanalainen.

Sairaalan hoito osoitetaan ensisijaisesti potilaille, joilla on kehittynyt orbitaalinen ja kallonsisäinen komplikaatio. Lisäksi potilaat, joilla on immuunipuutos ja lapset, tarvitsevat sairaalahoitoa.

Päättäessään kysymyksestä siitä, miten krooninen sinuiitti voi hoitaa, olisi ohjattava lääkkeitä, jotka vaikuttavat patologisen prosessin eri yhteyksiin. Yksi näistä keinoista on dekongestantteja. Ne aiheuttavat limakalvon alusten kaventumista ja siten edesauttavat edeeman eliminoitumista, paikallisen tulehduksen vähenemistä ja normalisoitumista ulosvirtauksesta sinusilta.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat oksimetatsoliini (esimerkiksi Nasivin tai Nasol), fenyyliefriini (erityisesti Vibrocil), nafatsoliini (kaikki tunnetaan naftystiiniksi), ksylometatsoliini (nämä ovat tuttuja monille Otrivin- ja Galazolin).

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä tätä ryhmää olevia lääkkeitä potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen sinuiitti. Et voi sietää näiden lääkeaineiden hoitoa yli 5-7 vuorokautta, muuten on olemassa riippuvuuden ja huumeen nuhan riski.

Sen jälkeen kun lääkäri on määrittänyt kroonisen maksan sinuiitti -infektion ja aikuisen hoidon oireet, ja lapset valitaan sopiviksi. Ja on täysin mahdollista, että parhaan tuloksen saamiseksi potilas tarvitsee kortikosteroidien määräämistä.

Tällaiset välineet suoraa sisäänsyöttöä varten (suihkeet, tippa) ovat erityisen tehokkaita sinusitisin yhdistelmänä polyyppien, nuhakuoren lääkkeen ja allergisen nuhan kanssa.

Yhdessä antibioottien kanssa nämä lääkkeet ovat tämän sairauden hoidon keskeisiä osia.

Tunnetuimpia tämän lääkeryhmän joukosta ovat flutikasoniin perustuvat lääkkeet (esim. Fliksonaasi), beklometasoni (Aldecin) ja mometasoni (Nazonex).

Kysymys siitä, miten krooninen sinuiitti paran- taa, ei viimeisenä lääkärin roolissa nenä imeytyessä. Tätä varten käytetään suolaliuosratkaisuja, limakalvoa kosteuttamalla, vähentämällä turvotusta ja liman viskositeettia.

Liuokset voivat sisältää natriumkloridin tai meriveden liuosta. Useimmiten apteekeissa on Aqua Maris, Dolphin ja Marimer.

Lääketeollisuus tuottaa myös yhdistettyjä valmisteita, jotka sisältävät meriveden lisäksi myös vasokonstriktioaineita. Esimerkki tällaisista lääkkeistä on Snoop, joka on meriveden ja ksylometatsoliinin yhdistelmä.

Miten krooninen sinuiitti ja antibiootit hoidetaan?

Antibiootteja krooniseen sinuiittiin voidaan käyttää vain silloin, kun taudin kliinisessä kuvassa on bakteeri-infektiota. Jos tämä sairaus on kehittynyt muusta syystä, antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei anna mitään tuloksia.

Pääsääntöisesti sellaisia ​​lääkkeitä kuin doksisykliini ja amoksisilliini käytetään antibakteerisessa hoidossa potilailla, joilla on sinuiitti. Trimetopriimiä tai sulfametoksatsolia käytetään myös. Jos tällaisella kroonisen sinuiitti-tulehduksen hoidolla ei ole vaikutusta, lääkkeet tulisi korvata muilla aineilla.

Antimikrobisten lääkkeiden hoidossa on äärimmäisen tärkeää noudattaa määrättyä hoitojaksoa. Useimmissa tapauksissa tämä on 10-14 päivää, mutta pitempi hoitoaika saattaa olla tarpeen. Kaikki riippuu siitä, kuinka pian potilaan tila paranee.

Jos lopetat lääkityksen ottamisen muutaman päivän kuluttua, sairauden ilmenemismuoto tulee takaisin tarpeeksi nopeasti.

Kuinka krooninen sinuiitti kouristetaan kotona käyttäen folk-menetelmiä?

Auttaa diagnosoimaan krooninen sinuiitti ja hoitaa kotona käyttäen folk-menetelmiä.

On syytä muistaa, että hyvä apu taistelussa tautia vastaan ​​lepää. Ja laimentamaan eritteitä ja parantamaan nenän kautta kulkevia reittejä, sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä. On parempi välttää juomia kofeiinilla ja alkoholilla, tk. ne johtavat kuivumiseen, ja myös alkoholi heikentää limakalvojen turvotusta.

Tämän sairauden lepotila suositellaan asennossa, jossa on hieman koholla oleva pää. Tästä johtuen on mahdollista vähentää ruuhkia nenän tukossa.

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosin saaneilla potilailla kroonisen kotihoidon tulee sisältää sinusien kostutus. Voit tehdä tämän hengittämällä höyryä kuumavesisäiliöstä pitämällä pyyhesi pään yli ja yrittämättä ohjata höyryä kasvoillesi. Lisäksi voit hengittää lämpimän kostea ilma kuumalla suihkulla. Tällaiset menetelmät helpottavat kipua ja auttaa limaa.

Kipua voidaan myös vähentää lämpimällä puristuksella:esimerkiksi laittaa lämpimän pyyhe nenän poskipintaan.

Kysymys siitä, miten kroonista sinuiittiä parannetaan kotona, älä unohda pesua.

Yleensä tätä tautia varten käytetään erityislaitteita nenän kautta kulkevien läpivientien huuhteluun:erityisesti ruisku, jossa on joustava putki tai ruisku. Käytetään pesussa, yleensä suolaisessa vedessä. Voit myös huuhdella nenän propolisilla.

Kroonisen sinuiittien kirurginen hoito

Jos taudin kehittyminen on riittävän asianmukaisesti säädetyn hoidon jälkeen mahdollista, kroonisen sinuiitin hoito aikuisilla ja lapsilla on tehtävä kirurgisesti.

Nykyään on endoskoppi leikkaus. Lääkärit, jotka käyttävät endoskooppia, tutkivat ensin parantuneiden sinusien ja poistavat polyypit ja kudokset, jotka aiheuttavat nenän tukkoisuuden erityisellä työkalulla.

NasmorkuNet.ru

Krooninen sinuiitti

Krooninen sinuiitti on krooninen tulehdus maksan sinus, krooninen maksan sinusitis (sinusitis maxillam chronica, highmoritis chronica).

Menetelmä suurien ihmisten epäsuoran massan ei-invasiivisen tutkimisen kannalta voi olla parantavien sinusien maksasairauksien tai fluorografian diafanoskopia.

Koodi ICD-10: lle J32 Krooninen sinuiitti J32.0 Krooninen maksasairaus sinuiitti

epidemiologia

Taudin epidemiologia ei liity elämään tietyllä maailman alueella. Ukrainan eri alueilla ja useissa muissa maissa kroonisen parananan suonikudoksen mikrobikasvusto on usein lähellä koostumusta. Säännöllisesti toistuvat influenssa- ja hengitystieinfektioiden epidemiat vähentävät kaikkia nenän ontelon ja paranasal-oinion suojauksen tekijöitä. Viime vuosina havaittiin suuontelon esiintymisen ja epäedullisten ympäristötekijöiden välinen suhde: pöly, savu, kaasu, myrkylliset päästöt ilmakehään.

Syynä krooniseen sinuiittiin

Taudin aiheuttavat aineet ovat usein kokkimaisen mikroflooran edustajia, erityisesti streptokokkeja. Viime vuosina on ilmennyt, että kolme opportunistista patogeenia, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catharrhalis, on todettu patogeeneiksi. Usein alkoivat kylvää sieniä, anaerobia, viruksia. He huomata myös erilaisten aggressiivisten yhdistysten muodostamisen, jotka lisäävät patogeenien virulenttia.

synnyssä

Alaselän sinus muodostuu alveolaarinen prosessi: huomattava määrä ihmisiä lumen on sinus ovat juuret 4 tai 5 hampaat, jotka joissakin niistä eivät edes peittävät limakalvo. Tältä osin suuontelon tulehduksellinen prosessi ulottuu usein maksan sinusin lumeen. Hampaiden granulomaa kehitettäessä se voi olla piilossa pitkään ja se voidaan havaita vahingossa.

Ylempi sinusseinä, joka on kiertoradan pohjaseinä, on hyvin ohut, sillä on suuri määrä dehydraatio, jonka kautta limakalvon alukset ja hermot kommunikoivat samanlaisten muodostumien kanssa silmäsuojat. Kun paine kasvaa sinus-lumenissa, patologinen purkautuminen voi levitä kiertoradalle.

On osoitettu, että tauti kehittyy usein ihmisillä, joilla on mesomorfinen kasvojen luuston rakenne, tärkein rooli kuuluu johonkin toiseen maksan sinusin luonnollisen avautumisen este, joka aiheuttaa sen limakalvon kuivumisen ja ilmastuksen kuori. Tärkeää on nenän hengityksen rikkominen, joka liittyy nenän, synechien, adenoidien jne. Epämuodostumiin. Taudin kehittymistä edistävät patogeenisten mikro-organismien aggressiivisuuden lisääntyminen, niiden yhteenliittymien muodostuminen (bakteeri-bakteeri, bakteeri-virus, virus-virus), limakalvon liikennemäärän väheneminen lumenissa sinusit ja nenän ontelo. Lisäksi akuutin nuhan epätäydellistä paranemista pidetään ennaltaehkäisevänä tekijänä, kun limakalvon tulehdusilmiöitä nenän ontelot ulottuvat ostiatomisen kompleksin rakenteisiin, erityisesti jos sen komponenttien rakenteen patologia on rakenteisiin. Tämä häiritsee ilma- ja lentoliikenteen liikkumista, mikä edistää sinuiittien muodostumista. Sinuiittiin liittyy usein läheisten paranasaalisten sinusien (lattikulaarinen ja etusuoja) osallisuus tulehdusprosessiin. Tällä hetkellä uskotaan, että suonikohjutulehduksen, mukaan lukien maksasoluun, allergiatekijöiden rooliin, yleisen ja paikallisen immuniteetti, limakalvojen mikroverenkiertohäiriöt, vasomotoriset ja erittävät aineosat, merkittävä vaskulaarinen ja kudosrikko läpäisevyys.

Patologinen anatomia. Selkeä kliininen etu on edellä mainitun M.Lazeanu-luokitus, jota sovelletaan krooniseen sinuiittiin, joka ei olekaan eroaa periaatteessa BS Preobrazhenskin luokituksesta, jonka avulla voit tarkastella ongelmaa käsitteiden ja tulkintojen näkökulmasta. ulkomailla. Kirjailija erottaa seuraavat patomorfologiset muodot:

1. krooninen katarhainen maksan sinusitti-tyhjiö (suljettu muoto), jossa sinuskuivatusfunktio puuttuu tai vähenee tasolle, joka ei tarjoa normaali ilmanvaihto; tässä muodossa sinus limakalvo on diffusely hyperemia, paksuuntunut, sinus on serous transudate; tyypillisesti usein pahenemisvaiheet;
2. krooninen märkivä maksasairaus sinuiitti; jolle on tunnusomaista, että läsnä on "vanha" paksu pussi kantapäässä, erittäin loukkaava; limakalvo on tuottavasti paksuuntunut, hyytelömäinen, harmaata, joskus punaista punaista, haavaista, laajoja osa-alueita necrobiosista, jonka taso altistuvan luun alueita osteitis-elementteillä ja osteomyeliitti;
3. krooninen polynomin maksasairaus sinuiitti, jossa limakalvossa voi esiintyä erilaisia ​​natomorfologisia muutoksia; tyypillisin niistä - epiteelin proliferaatio, joka useimmiten säilyttää pallonryyliepiteelin monikerroksisen sylinterimäisen rakenteen ja kyvyn erittää limakalvoja; tällaista leviämistä monikerroksista sylinterimäistä epiteeliä kutsuttiin "sahahammaksi" ja ottaen huomioon pikaritasojen ja limakalvojen runsaasti erittymisen se muodostaa perustan polypous massat;
4. krooninen kystinen maksasairaus sinuiitti, jonka esiintyminen johtuu limakalvojen erityksen säilyttämisestä; uusia mikro-kystat voi olla ohutseinäinen, joka sijaitsee limakalvon pintakerroksessa ja paksuseinämäinen, joka sijaitsee limakalvon syvissä kerroksissa sinus;
5. kroonisesta hyperplastisesta maksan sinusista on tunnusomaista vaskulaaristen plexusten paksuuntuminen ja hyalisaatio yhdistettynä limakalvon fibroosiin;
6. kroonisesta syöpäperäisestä sinimautoksesta on ominaista täynnä koko maksa-sinus -bakteerinen masennus, joka aiheuttaa paineita ympäröiville kudoksia, tuhoa ne ja levitä nenän onteloon, muodostaen laajoja viestejä jälkimmäisestä paitsi maxillary sinus, mutta myös ristikko labyrintti ja edessä sinus;
7. krooninen cholesteatominen maksan sinuiitti esiintyy, kun se tunkeutuu ihon sinusonteloon, joka muodostaa ainutlaatuisen valkoisen kuoren helmiäinen (matriisi), joka koostuu pienimmistä epiteeliväreistä, jonka sisällä on tahnamaista rasvaista massaa, joka on äärimmäisen epämiellyttävä haju.

Tällainen on patogeometrinen kuva kroonisesta suppuratiivisesta maksan sinusitista. Niiden erilaiset muodot voivat esiintyä eri yhdistelmissä, mutta edistyvät aina edellä esitetyssä järjestyksessä.

Kroonisen sinuiittien oireet

Melko usein, ainoat potilaiden, joilla ei ole pahenemisvaikeuksia, on nenän hengityksen vaikeus, ilmaistuna eriasteisina, aina poissaoloon saakka. Poistuminen nenältä akuutin sinuiittien kanssa runsaasti, luonteeltaan liukkaava, limakalvoinen, usein märkivä, etenkin pahenemisjaksojen aikana. Patognomoninen merkki on suurin määrä eritteitä aamulla,

Närästyspotilailla on usein valituksia "paineesta" tai "raskaudesta" tuntemattomasta tunnetusta ja suuhaavien alueesta ja nenän juuresta tulehduksen puolella ja kipu voi säteilyttää otsaan tai ajalliseen alueeseen. Kroonisessa prosessissa, erityisesti pahenemisjaksojen aikana, kipu on hajanaista, kliininen kuva on samanlainen kuin trigeminaalinen neuralgia.

Usein krooninen tulehduksellinen prosessi maksan sinus on mukana ärsyttää tunne tuoksu muodossa hyposmia, joskus anosmiassa. Harvoin se näyttää repeytyvän nenänkanavan sulkemisen vuoksi.

Sinuiitti on usein kahdenvälinen. Pahistumiselle on tunnusomaista hypertermia, jossa on kuumeisia numeroita, huonovointisuus ja yleinen heikkous, säilyttäen samalla kaikki ilmoitetut taudin merkit.

Jotkin kirjoittajat ovat luokitelleet kroonisen sinuiittien kliinisiä muotoja seuraavilla perusteilla:

1. etiologiasta ja patogeneesistä - rhinopatia ja odontogeeninen sinuiitti;
2. patomorfologisissa merkkeissä - katarhainen, märkivä, polypainen, hyperplastinen, osteomyeliitti, tarttuva allergia, jne .;
3. mikrobiologisesta pohjasta - banal mikrobiota, influenssa, spesifinen, mykootic, virus, jne .;
4. hallitsevan oireen - erittelevän, obstruktiivisen, keuhkopussin, anosmisen jne. perusteella;
5. kliinisen vakavuuden perusteella - piilevät, usein pahenevat ja pysyvät muodot;
6. esiintyvyyden perusteella - monosynusitis, hemisinusitis, polygamisinusitis, pansinusitis;
7. komplikaation perusteella - yksinkertaiset yksinkertaiset ja monimutkaiset muodot;
8. ikä - sinuiitti ja lasten ikä.

On kuitenkin huomattava, että tämä luokitus on puhtaasti didaktinen, mikä osoittaa vain yhden patogeenisen prosessin eri näkökohdat, jotka kaikki tai useimmat näistä ominaisuuksista ovat läsnä, ja joidenkin piirteiden esiintyminen voi olla johdonmukaista tai voi ilmetä itsensä samaan aikaan.

Kroonisen sinuiittien oireet jakautuvat paikallisiin subjektiivisiin, paikallisiin ja yleisiin tavoitteisiin.

Kroonisen sinuiittien subjektiiviset paikalliset oireet heijastuvat potilaan kanteluihin, jotka koskevat yksipuolista märkäpurkausta nenältä ( monosynuusiitti), pysyviä päänsärkyjä, jotka on määräajoin vahvistettu lokalisoimalla kivulias keskittyminen maksan sinus. Tuskallinen kriisi on sama kuin kroonisen prosessin pahenemisajat, kipu säteilee ajalliseen ja kiertoradalle. Odontogeenisessä kroonisessa sinuiitti- sessa kipu yhdistetään epämuodostumaan särkyvän hampaan tasolla. Potilaat valittavat myös tunne täyteydestä ja puhkeamisesta asianomaisen sinusin ja ympäröivien kudosten alueella, epämiellyttävä, joskus kammottava haju nenältä (subjektiivinen kakosmia), joka aiheuttaa potilaan tunteen sairastamasta ja menettämisestä ruokahalu. Yksi tärkeimmistä subjektiivisista oireista on nenän hengitysvaikeuksien, nenän tukkoisuuden ja vaikeasti hajoavan hajuaineen vaara.

Tavoite paikallisten oireiden krooninen sinuiitti. Tutkittaessa potilasta kiinnitetään huomiota silmän uloimpien kuorien diffuusiin hyperemiaan ja turvotukseen ja kyynelnän limakalvolle, kroonisen dermatiitin ilmiöitä nenän ja ylähuovan etuosan alueella, mikä johtuu jatkuvasta märkäpurkauksesta vastaavasta puoli nokan (märkärupi, ekseema, excoriations, halkeamia ja niin edelleen. s.), jotka ovat joskus aiheuttaa Sycosis eteinen ja kiehuu nenä. Kroonisen sinuiittien pahenemisvaiheessa paljastuu arkuus vastaaviin pisteisiin: alemman hermopään poistumisalueella koiran fossa ja silmän sisäkulmassa. Testi, jossa V.Voyachek-nukka tai rinomometria osoittaa, on yksipuolinen puutteellinen tai täydellinen nenän hengityksen tukkeutuminen. Käytettävissä olevaa nenäliinaa tutkittaessa on havaittu keltaisia ​​täpliä, joissa on tiheät kotelot ja verisuonet. Märissä olosuhteissa nämä paikat tuottavat äärimmäisen epämiellyttävän tuhovoiman, joka eroaa kuitenkin järven hajuhaituksesta ja rihmastoon herkistä hajun hajuista. Tässä tapauksessa määritellään myös objektiivinen kakosmiumi. Yleensä, kun banaani krooninen sinuiitti, hajuaisti säilyy, kuten subjektiivinen kakosmius todistaa, mutta kun se osallistuu prosessiin ristikkäisen labyrintin solut ja polyyppien tukkeutuneiden hajuhaarojen muodostuminen, yksipuolinen, harvemmin kahdenvälinen hypo- tai anosmia. On myös tavoite merkkejä toimintahäiriön slezovydelitelnoy toiminto, joka johtuu turvotuksesta limakalvon repiä pistettä ja häiriöt SLM pumppaus toiminto.

Anteriorisella rinoskopiolla vastaavan puolen nenän kautta, paksu mucopurulent tai kermainen tyhjennys, usein sekoittumalla kateettisista massoista, likainen keltainen, kuivuminen vaikeaksi erottaa limakalvosta kuorta. Usein keskellä ja yleisillä nenäkäytävillä löytyy eri kokoisia polyyppejä; keskellä ja alemmalla nenäkäämällä on suurentunut, hypertrofoitu ja hypereminen. Usein on kuva väärästä kaksinkertaisesta keskimmäisestä nenäsuodosta, jonka aiheuttaa limakalvotulehdus kuoren infundibulum, prolabbit ylemmän keskimmäisen nenän kautta kulkevasta tavallisesta nenän kautta (pad Kaufmann). Keskimääräinen nenäsuihkussa on usein bullous ulkonäkö, on hyperemia ja paksuuntunut.

Kun limakalvon anemia on keskellä nenän kauttakulkua, on merkki siitä, että märkivä poskiontelon, joka, kun pää on kallellaan eteenpäin jatkuvasti virrata alas pitkin alemman kuorikossa ja kerääntyä pohjalle ontelon nenä. Niiden poistaminen johtaa uuden kudoksen kertymiseen, mikä osoittaa sienten suuren sädehoidon läsnäoloa maksasoluun. Kun taka rinoskopii havaittu läsnä märkivä massojen Joan, jaetaan keskeltä meatus taka loppuun keskellä kuorikkoon kohti nenänielussa. Usein tämän kuoren posteriorinen loppu kroonisessa sinuiittihäiriössä saa polypin ulkonäön ja kasvaa choanan polypin kokoon.

Tarkastus hampaat vastaavat puoli alveoliluun voi paljastaa niiden tauti (syvä karies, parodontiitti, apikaalisella granulooma, fistelin kumit ja ai.).

Kroonisen sinuiittien yleiset oireet. Päänsärkyä, huonompi aikana pahenemisvaiheita kallisti päätään, yskä, aivastelu, puhaltamalla nenä, päätään. Cranio-cervico-facial neuralgic kriisit, jotka ilmenevät pahoinvointijaksojen aikana, useimmiten kylmässä aika vuodesta; yleinen fyysinen ja älyllinen väsymys; kroonisen kivun merkkejä infektio.

Kliinistä kurssia leimaavat remission ja pahenemisjaksot. Lämpiminä vuodenaikoina voi tulla ilmeisiä elpymisjaksoja, mutta kylmällä säällä sairaus jatkuu uudella voima: on olemassa yleisiä ja säteilytetään päänsärkyä näyttävät mucopurulent sitten märkivä ja mädäntynyt vuotoa nenästä, pahempi nenän hengitys, yleinen heikkous lisääntyy, kehon lämpötila nousee, yhteisten infektioiden merkkejä sairaus.

Missä se satuttaa?

Päänsärky kallistettaessa

muoto

Erottaa siirapit, märkivä, päälaen-hyperplastinen, polyyppimaisen, fibroosi, kystinen (sekoitettu muodot) ja vaikeuttaa allerginen sinuiitti.

Kroonisen sinuiitin diagnosointi

Vaiheessa arvioinnin sairaushistoria on tärkeää kerätä tietoja aiemmista hengityselinsairaudet, myös muita nenän sinuiitti, akuutti hengitysteiden virusinfektio. On tarpeen kysyä potilasta yksityiskohtaisesti kipun ja yläleuan alueesta, hammaslääkärin tutkimuksista, mahdollisista manipuloinnista ja toimenpiteistä alveolaarisen prosessin hampaisiin ja rakenteisiin. On pakko kyseenalaistaa taudin edeltävät pahenemisvaikeudet, niiden taajuus, kirurgisten toimenpiteiden hoidon erityispiirteet nenä- ja paranusalusinfektioiden rakenteille, postoperatiivisen ajan kulku,

Fyysinen tarkastelu

Palpataation maksan sinusin etuseinän projisoinnissa potilailla, joilla on krooninen sinuiitti, aiheuttaa lievän paikallisen kipua, mikä joskus puuttuu. Siniaksen etuseinän iskunpituus ei ole riittävän informatiivinen, koska sitä ympäröi suuri joukko pehmytkudoksia

analyysit

Koska taudin komplikaatioita ei ole, yleinen veri- ja virtsatutkimukset ovat huonosti informatiivisia.

Instrumentaalinen tutkimus

Edessä rinoskopia paljastaa hyperemia ja turvotus nenän limakalvon, keskellä ontelon nenäkäytävän on usein suljettu. Näissä tapauksissa tuotetaan limakalvon anemia. Patognomoninen rhinoscopic oire sinusitis on "pussi puskurin" keskellä nenän kautta, eli, keskimmäisen nasaalikanavan keskeltä,

Polyyppien esiintyminen nenän ontelossa osoittaa syyn yhden tai useamman sinusin luonnollisten poistoaukkojen vedenpoiston funktion rikkomiseen. Polypousprosessi on harvoin eristetty ja lähes aina kahdenvälinen.

Aikana orofaringoskopii kiinnittää huomiota limakalvon erityisen kumit, hampaiden tulehtunut sinus, carious hampaat ja täytettä. Tiivistetyn hampaan läsnä ollessa sen pinnalla on iskut, patologisissa muutoksissa on tuskallista. Tässä tapauksessa hammaslääkäriin kuuluminen on pakollista.

Ei-invasiivinen diagnoosimenetelmä on diaphanoscopy Goeringin lamppu. Pimeässä huoneessa se ruiskutetaan potilaan suuhun, joka sitten tiukasti kiinnittää tukensa huulillaan. Haalistuneen maksan sinusin läpinäkyvyys on aina vähentynyt. Menetelmä on pakollinen käytettäväksi raskaana oleville naisille ja lapsille. On syytä muistaa, että vähentäminen emission intensiteetin poskiontelon ei ole aina ilmaisee kehityksen inflammatorisen prosessin siinä.

Instrumentaalisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on röntgenkuvaus. Tarvittaessa suorita röntgensäde vastakkaisen tutkimisen aikana sinus diagnoosin puncture, ottamalla sen lumen yksi, mi kontrasti valmistelu. On parasta toteuttaa se suoraan röntgenhuoneessa. On suositeltavaa suorittaa menettely potilaan asentoon, joka sijaitsee takana, jotta se ammutetaan aksiaalisen heijastuksen lattiassa ja sitten sivusuunnassa, tulehtuneen sinuspuolen puolella. Joskus röntgensäteillä, joilla on kontrastiainetta, voi nähdä pyöristetyn varjon alveolaarisen alueen sisällä apu, joka osoittaa kystin läsnäolon tai "loukkaantumisen" oireen, joka ilmaisee polyyppien läsnäolon lumessa sinus.

CT: n avulla on mahdollista saada tarkempia tietoja tuhoutumisen luonteesta yläpään seinissä sinusit, osallistuminen muiden paranasal-sinusien tulehdusprosessiin ja kasvojen lähellä olevat rakenteet luuranko. MRI antaa enemmän tietoa, kun on olemassa pehmytkudoskudoksia lumen lumen.

Koska selviä todisteita tulehdusprosessin esiintymisestä maksan sinusissa, mutta epäsuorien oireiden esiintymisestä, on mahdollista suorittaa diagnostinen lävistys Kulikovsky-neulan avulla. Neula työnnetään alhaisemman nenän kautta kulkevaan kaareen, sitten kääntää kaareva osa positiivisesti ja lävistää sinusseinää.

Toinen invasiivisen diagnoosin menetelmä on ollut endoskopia, jonka ansiosta voimme selventää tulehdusprosessin luonnetta ja ominaisuuksia suoralla visuaalisella tutkimuksella. Tutkimus suoritetaan mikro-hemorrhoidin jälkeen trokarin tai leikkurin avulla tuomalla optinen endoskooppi tiettyyn katselukulmaan.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

Gajmorovin sinus

Kuinka tarkastaa?

Nenäontelon röntgen ja parantuneiden ohutsuolet Ensiö- ja posteriorihoidon paranemissuonien tutkimukset Endotrooppinen maksan sinus Maksan sinus punktuuri

Differentiaalinen diagnostiikka

Ensinnäkin tauti on erotettava trigeminaalisesta hermosärvestä, jossa kipu on "polttava" luonteeltaan, ilmestyvät yhtäkkiä, niiden ulkonäkö voi aiheuttaa stressaavaa tilannetta tai siirtymistä lämpimästä huoneesta kadulle, missä alempi lämpötila. Kipu on paroksismaalista, ilmaistuna päänahan palpationa, johon usein liittyy kasvojen puoliherkkyys ja synestesia. Kolmoishermon oksojen poistumispisteiden painaminen aiheuttaa terävän kipua, toisin kuin sinuiittipotilaat.

Kun kliiniset oireet hallitsevat paikallista päänsärkyä ja nenän poissaolo puuttuu, erotusdiagnoosin ratkaiseva tekijä on anemian limakalvo keskimmäisen nenän kautta kulkevan kuoren, jonka jälkeen nenäonteloon ilmestyy eksudaatti tai "pussiraide joka ilmaisee maksan yläosan sinus.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Hampaiden tai suuontelon patologian esiintyminen edellyttää hammaslääkärin kuulemista. Tarvittaessa voidaan säätää toimenpiteitä: hoidetaan hampaiden hampaita, niiden juuret tai niiden juuret jne. Joskus voi olla tarpeen kysyä erikoislääkäriltä maksakirurgista leikkausta. Kolminaalisen hermon hermosärkyä koskevien kliinisten oireiden perusteella perusteellinen differentiaalinen diagnoosi ilmenee neurologin kuuleminen.

Kenelle kääntyä?

ENT - lääkäri Otolaryngologist

Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen kroonisen sinuiitin aiheuttamat tavoitteet: palautettava sinusin imeytyminen ja ilmastuminen, poistamalla patologinen irtoaminen lumestaan, parantaen prosessien stimulaatiota.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Kroonisen sinuiittihäiriön pahenemisen merkkejä: vaikea paikalliskipu, nenän verenvuoto hyperteemistä, vahvistettu Taudin röntgensäteet, samoin kuin konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen 2-3 päivän ajan, kliinisten oireiden ilmaantuminen komplikaatioita.

Kroonisen sinuiitin aiheuttama ei-lääkekäsittely

Fysioterapeuttinen hoito: elektroforeesi antibioottien kanssa sinusakselin etuseinään, hydrokortisonin fonoforeesi, mukaan lukien oksitetrasykliini, altistus ultraääni- tai ultrahigh-taajuudet sinus-alueelle, terapeuttisen helium-neon-laserin säteily, intrasternal-fonoforeesi tai säteilytys helium-neonilla laser.

"Tuoreilla" kroonisen sinuiitti-tulehduksen muodoilla, joille on ominaista sinus limakalvon osallistuminen patologiseen prosessiin ja kovettumisajan rajalliset alueet voidaan saavuttaa ei-operatiivisilla menetelmillä (kuten akuutissa maksan sinusitis -taudissa), mukaan lukien pistos, kuivatus, proteolyyttisten entsyymien insertio sinusmateriaaliksi seuraavien sinuspesun jälkeen, lyseed pussi ja antibioottien antaminen seoksessa hydrokortisonia. Ei-kirurginen hoito antaa nopean vaikutuksen, kun samanaikaisesti sanotaan aiheuttavan infektiokohdat, joilla on odontogeeninen tai lymfadenoidinen lokalisointi, kun sitä käytetään lääkevalmisteen vaikutukset endonasalisarakenteisiin sekä poikittaisten vaurioiden poisto nenän ontelosta muiden osien kuivatusfunktion parantamiseksi paranasal sinusit. Anti-allergiset toimenpiteet antihistamiinien käytön kanssa ovat erittäin tärkeitä ei-operatiivisessa hoidossa.

SZ Piskunov et ai. (1989) ehdotti alkuperäistä menetelmää kroonisen sinuiitti- lääkityksen hoidossa käyttämällä lääkkeitä polymeerin perusteella. Lääkkeinä kirjoittajat viittaavat antibiootteihin, kortikosteroideihin ja entsyymeihin sekä polymeerikantajaksi selluloosajohdannaiset (metyyliselluloosa, natrium CMC, hydroksipropyylimetyyliselluloosa ja polyvinyyli alkoholi).

Toistuvat ennaltaehkäisevät kurssit, jotka suoritetaan kylmäkaudella, kun kroonisen sinuiittihäiriön paheneminen esiintyy yleensä usein, eivät aina johda täydelliseen elpymiseen vaikka ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ja radikaalisti poistettaisiin tämän taudin riskitekijät (infektioiden torjunta, immuniteetin vahvistaminen, huonoja tapoja ja et ai.).

Näin ollen huolimatta jatkuvasta paranemisesta ei-operatiivisen hoidon tulehduksellisissa menetelmissä parantuneiden sinusien sairaudet, äskettäin niiden määrä ei vähene ja joidenkin tietojen mukaan jopa lisääntyy. Tämä monien kirjoittajien mukaan johtuu sekä taipumuksesta muuttaa mikrobiotin patomorfismia yleisesti, eikä se muutu kehon immuunipuolustuksen parhaaseen suuntaan. Kuten VS Agapov ja kirjailijat ovat todenneet. (2000), immuunikatovirus valtion eri tekijöistä esiintyy noin 50% terveiden luovuttajien, ja aste sen uvelichivaegsya kehittämisessä tulehduksen elimistössä. Tämä johtuu osittain mikro-organismien antibioottiresistenttien muotojen lisääntymisestä laajalle levinneen ja joskus irrationaalisen käytön seurauksena biologiset antibakteeriset lääkkeet sekä yleiset muutokset kehossa kohti systeemisen ja paikallisen homeostaasin heikkenemistä kemoterapeuttisten aineiden käyttö, epäsuotuisten kotitalous- ja elinolosuhteiden vaikutukset, muut tekijät riskejä. Kaikki tämä johtaa aktiivisuuden laskua immuuni ja ei-spesifinen reaktiivisuus, vastoin neurotrofisten toimintoja sekä makrotasolla ja alalla solukalvojen. Siksi potilailla, joilla on parantuneiden sinusien ja ENT-elinten tauteja, hoidetaan monimutkaisesti yleisesti hyväksyttyjen oireellisia ja antibakteerisia aineita, on välttämätöntä sisällyttää immunomodulointiin ja immuunivälitteiseen hoitoon.

Tällä hetkellä, huolimatta melko täydestä arseenista lääketieteellisiä keinoja vaikuttaa koko organismin reaktiivisuuteen ja paikallisiin reparatiivisten ja regeneratiivisten haavaprosessien suhteen, on mahdotonta puhua luottamuksella sellaisen tieteellisesti testatun järjestelmän olemassaolosta, joka on monimutkainen, tehokkaasti "työskentelevä" määrättyyn suuntaan. Useimmissa tapauksissa kyseisten lääkkeiden tarkoitus on luonteeltaan empiirinen ja perustuu pääasiassa "kokeiluun ja erehdykseen". Etusija annetaan kemo- ja biologisille lääkkeille, mutta systeemiselle parannukselle koskemattomuutta ja epäspesifistä vastustuskykyä käytetään vain silloin, kun perinteinen hoito ei anna toivottua tulos. Kun käytetään kemoterapia-lääkkeitä ja antibiootteja, kuten oikeutetusti todetaan, V.Sagapov et ai. (2000), ne sisältyvät aina makro-organismin metaboliaan, mikä usein johtaa allergisten ja myrkyllisten reaktiot ja sen seurauksena - erityisten ja ei-spesifisten suojausten luonnollisten mekanismien merkittävien rikkomusten kehittymiseen elin.

Nämä säännökset kannustavat tutkijoita löytämään uusia, joskus ei-perinteisiä keinoja tulehduksen hoitoon erilaisten elinten ja järjestelmien, mukaan lukien ENT-elinten ja maksakula-bakteerien, bakteerien syntymää järjestelmään. Morphogenetic, innervation, adaptation-trophic, veri, jne. kahden viimeisen elimen järjestelmien ykseys antaa meille mahdollisuuden puhua yhteisestä ja mahdollisuudesta soveltaa niitä niihin samanlaiset hoidon periaatteet ja samoja korjaustoimenpiteitä kroonisen märkä-tulehduksen esiintymiseen sairauksiin.

Sekä stomatologiassa että fysioterapian otolääketieteellisissä menetelmissä, joissa käytetään infuusiota, liemiä, hedelmöityshoitoja, kehitetään. Fytoterapian lisäksi on kuitenkin myös muita mahdollisuuksia käyttää ns. Ei-perinteisiä lääkkeitä tämän jakson patologisen tilan hoitoon. Joten, uusi perspektiivisuunta hoitoon kroonisten märkivien prosesseja hammaslääketieteen kehitetään johdolla prof. VS Agapova, joka todennäköisesti olisi kiinnostunut ENT-asiantuntijoista. Puhumme otsonin käytöstä monimutkaisessa hoidossa maksan vajaatoiminnan kroonisten hitaiden märkivien infektioiden ja tulehdussairauksien hoidossa. Otsonin terapeuttinen vaikutus määritetään sen korkeilla hapetus-pelkistysominaisuuksilla, jotka paikallinen sovellus vahingoittaa bakteereja (erityisesti anaerobien tehokkaasti), viruksia ja sieniä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että otsonin systeeminen vaikutus on pyritty optimoimaan aineenvaihduntaprosesseja proteiini-lipidikompleksien suhteen solumembraaneja, plasman happipitoisuuksien kasvattamista, biologisesti aktiivisten aineiden synteesiä, immunokompetenssien lisääntynyttä aktiivisuutta solut, neutrofiilit, reologisten ominaisuuksien parantuminen ja veren happikuljetustoiminta sekä stimuloiva vaikutus kaikkiin happea aiheuttaviin prosesseja.

Lääketieteellinen otsonia on otsonin ja hapen seos, joka on saatu ultrapuraalisesta lääketieteellisestä hapesta. Lääketieteellisen otsonin menetelmät ja käyttöalueet sekä sen annostus riippuvat pääasiassa sen ominaisuuksista, pitoisuuksista ja altistumisesta, jotka on määritetty tietyssä hoidon vaiheessa. Korkeammissa pitoisuuksissa ja pitkittyneessä toiminnassa lääketieteellinen otsoni antaa voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen alemmaksi keskittyminen - stimuloi korjaavia ja regeneroituvia prosesseja vaurioituneissa kudoksissa, mikä osaltaan palauttaa niiden toiminnan ja rakennetta. Tällä perusteella lääketieteellinen otsonit sisällytetään usein hitaasti hoidettujen potilaiden monimutkaiseen hoitoon inflammatoriset prosessit, mukaan lukien märkivätaudit ja riittämättömät vaikutukset antibakteerinen hoito.

Alhaisen asteen tuhoutuneen tulehduksen alla tarkoitetaan patologista prosessia, jolla on jatkuva eteneminen hypoergisessä virtauksessa, jota on vaikea antaa perinteiselle ei-operatiiviselle hoidolle. Käyttämällä kokemusta lääketieteellisen otsonin käytöstä punorintaisen ja plastiikkakirurgian hoidossa otolääketieteessä on mahdollista saavuttaa merkittäviä menestys monien ENT-tautien monimutkaisessa hoidossa, jossa hoidon tehokkuus monilla tavoin voidaan määrittää ominaisuuksien perusteella lääketieteellisen otsonin. Näihin sairauksiin kuuluvat otsonia, krooninen märkivä sinuiitti ja otitis leikkauksen jälkeinen aika, paiseet, vatsakivut, osteomyeliitti, haavan onkologiset prosessit ENT-elimet ja muut.

Lääketieteellisen otsonin paikallinen käyttäytyminen koostuu otsoniseuturoitujen isotonisten inflamatoristen infiltraattien perifeeristä natriumkloridiliuos, märkivien haavojen ja onkaloiden pesu (esim. paranasaaliset ohutsuolet, avoimen peritonsulaarisen paiseen ontelo tai otogeenisen tai rhinogeenisen aivohalvauksen onkalo leikkauksen jälkeen jne.) otsonoidulla tislatulla vettä. Yleinen ozonoterapia sisältää ozonisoidun isotonisen natriumkloridiliuoksen suonensisäisiä infuusioita ja pienen autohemotsonihoitoa vuorotellen joka toinen päivä.

Kroonisen sinuiittien hoito

Ennen antibioottien mikrobiologisen tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää antibiootteja toiminta-alue - amoksisilliini, mukaan lukien yhdistettynä klavulaanihappoon, kefotaksiimiin, kefatsoliiniin, roksitromysiini ja muut. Inokulaation tulosten perusteella olisi määrättävä suunnattujen toimenpiteiden antibiooteille. Jos sinuspuhdistus puuttuu tai sitä ei saada, jatka hoitoa samalla lääkkeellä. Yhden anti-inflammatorisen hoidon valmisteista voidaan antaa fenspiride. Antihistamiinihoito mebhydrolinilla, kloropyraamiinilla, zbastinilla jne. Suoritetaan. Annetaan vasokonstriktiivisia tippoja nenään (decongestants) hoidon alussa - lievä vaikutus (efedriinin, dimethindeenin ja fenyyliefriinin liuos ja yövaunun sijaan tippoja tai suihkeita voidaan käyttää geeliä), ilman vaikutusta 6-7 vuorokautta, hoidetaan imidatsolilääkkeillä (nafatsoliini, ksylometatsoliini, oksimetatsoliini ja et ai.).

Anemisation anterior keskellä meatus limakalvon suoritettiin käyttämällä verisuonia supistavat (epinefriini ratkaisuja oksimetaeolin, nafatsoliini, ksylometatsoliini, jne.).

Huumausaineiden siirto suoritetaan limakalvon anemian jälkeen, kun se on lisätty sinusoireihin lääkkeiden seokset, mukaan lukien laajakirjoiset antibiootit ja suspensiot hydrokortisonia. Paine-eron, jonka seurauksena seos siirtyy sinusnesteeseen, syntyy nenän ontelon ja nenänielun eristämisen seurauksena pehmeä suulake, kun lausutaan vokaali potilaan (esimerkiksi "y") ja negatiivinen paine nenän ontelossa luotu sähköaspiratorilla.

YAMIK-katetrin avulla nenäonteloon syntyy negatiivinen paine, joka mahdollistaa patologisen puolen nenän paranasal-sinusien sisältö ja niiden lumen täynnä lääkeainetta tai kontrastia aine.

Kroonisen sinuiittien kirurginen hoito

Sinuiittien puhkeamisen hoito maassamme on "kultainen standardi jota käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin - patologisten sisältöjen evakuoimiseen sen lumesta. Kun saadaan pesunestettä sinuspunktioon, voi olla valkoisia, tummanruskeita tai mustaa massaa Epäillään sieni-tappion, jonka jälkeen on tarpeen peruuttaa antibiootit ja suorittaa sienilääkitystä. Jos taudinaiheuttajan oletetaan olevan anaerobisia (epämiellyttävä hajunpoisto, bakteeri- sisällön tutkiminen) on välttämätöntä toteuttaa sinus-lumen hapetus, sen ontelon pesemisen jälkeen kostutetulla hapella 15-20 min.

Tarvittaessa pitkän imeytymisen sinus ja käyttöön lääkkeiden sen lumen 2-3 kertaa päivä sen alapuolisen nenän kautta kulkevat erityistä synteettistä kuivatusta kestomuovista massa. joka voidaan jättää jopa 12 vuorokautta häiritsemättä kudosten trofista.

Mikroymorotomia hoidetaan erityisen trokarin (Kozlova - Karl Zeise, Saksa, Krasnozhenz - MFS, Venäjä) avulla neljännen hampaan juurien juuressa olevan sinisen etuseinän keskellä. Sen jälkeen, kun suppilo on vienyt sinusin lumeniin, se tarkastetaan jäykillä endoskooppeilla, joiden optiikka on 0 ° ja 30 ° ja suorittaa myöhemmät lääketieteelliset manipuloinnit ja suorittaa tehtävät. Pakollinen elementti interventioon on sellaisten muodostumien poistaminen, jotka estävät normaalin luonnollisen pistorasian toiminta ja täydellisen kuivatuksen ja ilmastuksen palauttaminen sinus. Sutuurien käyttö pehmytkudosten haavaan ei tuota. Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan tavanomainen antibioottihoito.

Caldwell-Lucasin ekstranasaalinen aukko suoritetaan leikkaamalla pehmytkudos siirtymäajon alueella viidennen ja yhdeksännen hampaan välissä sinusosion etuseinän läpi. Muodosta reikä, joka on riittävä tarkastettavaksi ja manipuloimiseksi sen lumessa. Sinus poistaa patologiset muodot ja irrotettava, sisäseinän alueella ja alemman nenän kautta kulkevat nilkan nenän ontelon. Kun irrotetaan huomattava määrä muuttuneesta limakalvosta sinusosan pohjalle, U-muotoinen läppä asetetaan sen muuttumattomasta kohdasta. Pehmeät kankaat ovat ommeltu tiukasti.

Lisähallinta

4-5 päivää käytetään pehmeitä vasokonstriktoreita. Leikkauksen jälkeisenä aikana haavan säästäminen on välttämätöntä - 7-8 päivää älä käytä hammasharjaa, kun aterian huuhtelu suoritetaan suuontelon kynnyksellä supistavilla valmisteilla,

Kavallasta sinuiittihäiriöiden heikentymiseen liittyvien arvioitujen kyvyttömyystapahtumien ilmaantuminen ilman komplikaatioiden merkkejä konservatiivisen sinuspunktuurihoidon tapauksessa on 8 - 10 päivää. Ulkopuolisten interventioiden käyttö pidentää aikaa 2-4 vuorokautta.

Tietoa potilaille

• Varo luonnoksia.
• Vaikuttavat rokotukset anti-influenssaseerumilla syksy-talvikaudella.
• Akuutin hengitysteiden virusinfektion tai influenssan ensimmäisellä merkillä, ota yhteys asiantuntijaan.
• Lääkärin suosituksen mukaan nenän ontelon kirurgisen sanelun suorittaminen nenän hengityksen palauttamiseksi ja rakenteiden tavanomaisen arkkitehtonisen rakenteen palauttamiseksi.

Hoidon lisäksi

Fysioterapia ja genyantritiivit Pudot sinuiitti Antibiootit sinuiitti Kirurgia krooninen sinuiitti Sillä käsitellä? Tavanik Galazolin

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on nenän ontelon rakenteiden vapaan nenän hengityksen ja normaalin anatomian säilyminen, erityisesti ostiomaataalikompleksi. Taudin ennaltaehkäisy - oikean hygieenisen järjestelmän noudattaminen. Kroonisen sinuiittien kehittymisen ehkäisemiseksi nenän ontelon rakenteiden kirurginen säätäminen on välttämätöntä nenän hengittämisen palauttamiseksi.

näkymät

Ennuste on suotuisa, jos noudatat edellä mainittuja vinkkejä ja sääntöjä.

ilive.com.ua

Aiheeseen liittyviä artikkeleita