Pulmicort

Pulmicort inhalaatio on tehokas glukokortikoidilääke, jota on käytetty onnistuneesti hengityselinten sairauksien, myös lasten, hoitoon.

Tuotettu jauheena on myös inhalaatiosuspensio, joka on laimennettava suolaliuoksella. Lääkkeen vaikutus tapahtuu heti toimenpiteen aikana.

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on budesonidi. Inhalaation jälkeen aine imeytyy nopeasti kehoon ja tyhjennetään virtsaan. Sen erityinen herkkyys on 15 kertaa suurempi kuin prednisoloni.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

GCS hengitysteihin.

Myyntiehtoja apteekeista

On mahdollista ostaa lääkärin määräämänä.

hinta

Kuinka paljon Pulmicort maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla800 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Inhalaation pulmicortti on saatavana jauheena ja suspensiossa. Valkoinen suspensio asetetaan 1 ml: n tai 2 ml: n astioihin. Lääke myydään kahdessa annoksessa 5 mg / ml ja, mg / ml. Ensimmäistä vaihtoehtoa käytetään pääasiassa lasten hoitoon 6 kuukaudesta 12 vuoteen. Pulmicortia inhalaatiota varten mg käytetään useimmiten aikuispotilaiden hoidossa. Lääkkeen hinta vaihtelee 900: stä 1300 ruplaan.

• Inhalaation injektiokuiva-ainetta kutsutaan Pulmicort Tulbuhaleriksi ja vapautuu 100 ja 200 annoksen tilavuuteen, joka on asetettu annosannoksen inhalaattoriin.

Lääkkeen koostumus - yksi vaikuttava aine ja useita apuaineita. Lääkkeen perustana on mikronoitu budesonidi, joka osoittautuu monimutkaiseksi terapeuttiseksi vaikutukseksi: se poistaa tulehduksen ja turvotuksen ja pysäyttää allergisen reaktion.

Onko hormonaalista huumeita vai ei?

Tämä lääke on hormonaalista. Mutta älä pelkää ja luultavasti kieltäyty sitä hoitaa Pulmicortia. Kyllä, hormonaaliset lääkkeet voivat lisätä painoa. Kyllä, on olemassa tapauksia, joissa käytetään lääkkeiden sisältämiä hormoneja.

Mutta tiedetään myös, että jotkut sairaudet, esimerkiksi keuhkoastma, hoidetaan vain hormonaalisilla lääkkeillä. Pulmicortin avulla voit saavuttaa vakaan remission ja parantaa merkittävästi terveyttäsi ja hyvinvointia.

Farmakologinen vaikutus

Kuten mikä tahansa muu glukokortikoidi, Pulmicort on ilmaiseva anti-inflammatoriset, antiallergiset ja mineraaliset kortikoidit vaikutukset.

Toimintamekanismi perustuu synteesin vähentämiseen prostaglandiinien, leukotrieenien, prostacyylisyklisiä, joilla on ärsyttävä vaikutus ja vahinkokudokset, aktivoivat tulehdusta prosesseja. Myös ulostusvaiheen aikana vapautuu suuri määrä interleukiineja - inflammatorisia välittäjiä, jotka vahingoittavat soluseinämiä ja aiheuttavat nesteen pääsyn solunsisäiseen tilaan.

Vastaanoton tärkeimmät vaikutukset:

• merkittävästi vähentynyt yskö;
• nielun, nenänielun ja nenän ontelon herkkä herkkyys ulkoisille ärsykkeille;
• lisääntynyt herkkyys glukokortikosteroideille;
• limakalvojen allergisen turvotuksen väheneminen;
• liman ja nesteen tuotannon väheneminen pienillä keuhkoputkiloilla ja alveolilla;
• varmistetaan ylemmän hengitysteiden täydellinen aukko;
• tulehdussolujen evakuointi ja eksudation estäminen allergisen salaisuuden muodostamisella;
• vahvistaa kehoa ja lisää sen kestävyyttä pitkään fyysiseen rasitukseen

Käyttöaiheet

Pulmicort-suspensio on hengitettyä seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoastma;
• allergisen luun astma;
• epävarman etiologian yskä.

Pulmicortin hengittäminen vähentää liman tuotantoa ja yksinkertaistaa sen vetäytymistä. Toinen erinomainen vaikutus on yhdistelmä, jossa suspensiota lisätään kuiva yskä ja suuontelon vakavia tulehdusprosesseja. Tuotteen käyttöohjeet on merkitty tuotteen ohjeisiin.

Vasta

Pulmicort on kontraindisoitu käytettäväksi:

• alle 6 kuukauden ikäiset lapset;
• yksittäisen lääkkeen intoleranssin kanssa;
• keuhkojen tuberkuloosin aktiivisessa vaiheessa;
• ihon kuppa;
• sienten ja hengitysinfektioiden läsnäollessa;
• joilla on vaikea maksavaurio;
• ihon tuberkuloosin, ihotulehduksen, ihon kasvaimia.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Budesonidilla raskaana olevilla potilailla ei havaittu lisääntynyttä sikiön poikkeavuuden riskiä. Älä kuitenkaan sulje näitä riskejä kokonaan pois, joten kun otat lääkettä raskauden aikana On välttämätöntä käyttää lääkkeen minimaalinen tehokas annostus keuhkoputken heikkenemisen välttämiseksi astma.

Eläinkokeissa on esitetty SCS: n sikiön poikkeavuuksia, mutta näitä tietoja ei voida siirtää ihmisille, jotka saavat suositeltuja glukokortikosteroidien annoksia.

Imettäville äideille seuraavat tiedot ovat hyödyllisiä: ei ole näyttöä siitä, että budesonidi voi päästä äidinmaitoon. Kuitenkin tämän lääkkeen määräämisen yhteydessä on otettava huomioon potentiaaliset riskit lapselle vertaamalla niitä mahdolliseen hyötyyn.

Käyttö lapsipotilailla

Lapsilla ja nuorilla, jotka saavat GCS-hoitoa (mikä tahansa muoto) pitkään aikaan, on suositeltavaa seurata säännöllisesti kasvuosuuksia. GCS: n nimeämisessä on tarpeen arvioida huumeiden käytön mahdollisen edun suhdetta ja kasvun hidastumisen riskiä.

Budesonidin käyttö enintään 400 μg: n annoksessa yli 3-vuotiaille lapsille ei aiheuttanut systeemisiä vaikutuksia. Lääkkeen systeemisen vaikutuksen biokemiallisia merkkejä voi esiintyä, kun lääkettä käytetään annoksella 400 - 800 mcg / vrk. Kun annos ylittää 800 mikrog / vrk, lääkkeen systeemiset vaikutukset ovat usein havaittavissa.

GCS: n käyttö keuhkoastman hoitoon voi aiheuttaa dysplasiaa. Lapset ja nuoret, jotka saivat budesonidia pitkäaikaisesti (jopa 11 vuotta), havainnoivat tuloksia, jotka osoittivat, että potilaiden kasvu saavuttaa aikuisille odotetut normatiiviset indeksit.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, Pulmicortia käytetään erityisellä inhalaatiolaitteella - sumutin, joka muuntaa suspensiot aerosoliin. Puhtaalla ja tasaisella hengityksellä suukappaleen kautta lääke aerosolin muodossa tulee potilaan keuhkoihin. Pienissä lapsissa menettely suoritetaan erityisellä maskilla.

Pulmicortin käyttö suspensiossa ei ole sopiva ultraäänilaitteiden sumuttimiin! Nebulisaattorin käyttöä jatketaan ohjeiden huolellisen tutkimisen jälkeen noudattaen tarkasti kaikkia suosituksia.

Jokaisen sisäänhengityksen jälkeen sen on huuhdeltava suu vedellä huolellisesti, mikä heikentää ruoansulatuskanavan kandidiaasin kehittymisen riskiä, ​​ja sinun on myös huuhdettava kasvosi vedellä, jotta ärsytys ei onnistuisi. Laimennettua suspensiota käytetään seuraavan puolen tunnin aikana.

Jokaisen toimenpiteen jälkeen sumutinlaite puhdistetaan.

Kompressorin avulla syntyy ilmavirta (5-8 litraa minuutissa), joka täyttää nebulisaattorin tilavuus 2-4 ml. Laitteessa on erityinen naamio ja suukappale.

Lääkäri asettaa Pulmicort-annoksen erikseen.

Kun annat päivittäisen annoksen, joka on 1 mg, annostellaan kerrallaan, jos annos on suurempi, jakaa 2 jaettua annosta.

Inhalaation suorittamiseksi suspensio laimennetaan etukäteen suolaliuoksella (9% natriumkloridi) seuraavissa mittasuhteissa: Niinpä Pulmicortia, 5 inhalaatiota varten (yksi heimon tilavuus - 1 ml) laimennetaan 1 ml: lla suolaliuosta. Jos nebulus, jonka tilavuus on 2 ml suspensiota (, g vaikuttavaa ainetta), laimennukseen tarvittava suolaliuos on 2 ml, vastaavasti.

Suositeltu päivittäinen annostus:

• Aikuiset, myös vanhukset: aloitusannos on 1-2 mg, ylläpitoannos on -4 mg. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi taudin vakavaan pahenemiseen voidaan lisätä annosta;
• Lapsia 6 kuukauden iän jälkeen: aloitusannos - 5 - mg, tarvittaessa enintään 1 mg: n suuruus on sallittu. Ylläpitoannos on 5-2 mg.

Jokaiselle potilaalle annetaan vähintään tehokas ylläpitoannos, joka antaa kliinisen vaikutuksen.

Koska ei-toivottujen systeemisten vaikutusten riski on pienempi, joissakin tapauksissa suositellaan lääkkeen päivittäisen annoksen suurentaminen 1 mg: aan monoterapiana, eikä GCS: n yhdistelmää vastaanottoa varten sisällä.

Potilaat, jotka ovat GCS: n hoidossa suun kautta annettaviksi, saavat aloittaa hoidon lopettamisen vakaan tilan aikana. Tavanomaisen GCS-annoksen taustalla oraalista antamista varten 10 päivän ajan potilas saa suuria Pulmicort-annoksia. Sitten kuukauden kuluessa suun kautta annettavan GCS: n annos pienenee vähitellen vähäisimpänä. Hyvin usein on mahdollista täysin purkaa GCS: n saanti sisään.

Ilmeisellä maksakirroosilla lääkkeen kesto kasvaa.

Sivuvaikutus

Useimmiten näet aineen seuraavat kielteiset vaikutukset:

• päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentaminen mahalaukun sisällöstä välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen (erityisen vaarallinen potilaille, joilla on haavaumia);
• angioödeeman esiintyminen ihon pinnalla;
• pienikohde ja suurikokoinen ihottuma ylä- ja alaraajoissa, vatsan ja rintakehän pinnalla;
• apatia, kipu masennukseen;
• suuontelon kolonisaatio ehdollisesti patogeenisillä mikro-organismeilla nimeltä Candida ja aiheuttaa suuontelon ja nielun nielun;
• ärsytys, värimuutokset ja limakalvojen kuivuus;
• äänen käheys äänijohtojen turvotuksesta johtuen;
• pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien kouristus;
• haavaumat poskien ja kielen sisäpuolella.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin. Jos vähentää annostusta patogeenisten lääkityksen vaikutukset katoaa, sinun pitäisi vakavasti miettiä löytää analogit tai korvaamisesta kokonaan hoitojakson. Asiantunteva asiantuntija yleensä määrää useita samantapaisia ​​lääkkeitä samaan aikaan tarvittavan annostuksen valitsemiseksi.

yliannos

Akuuttia yliannostustapauksessa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Jos yliannostus on krooninen, voi ilmetä hyperkorttien vaikutuksia ja lisämunuaisen vajaatoimintaa saattaa esiintyä.

Lisäksi voi esiintyä hyperkorttismin kliinisiä ilmenemismuotoja: hypertensio, lihasheikkous, painonnousu, amenorrea, hyperpigmentaatio. Myös kroonista yliannostusta hyperkorttien hoidossa lääkettä vähennetään asteittain, vähentäen systemaattisesti annostusta.

Erityisohjeet

Ihon ärsytyksen estämiseksi, kun käytetään sumutinta maskiin, kasvot on pestävä.

Minimoimiseksi sieni-infektioiden suunielun potilaan tulisi neuvoa tarpeesta huuhtele suusi vedellä jokaisen hengittämisen huumetta.

Budesonidin ja ketokonatsolin, itrakonatsolin tai muiden potentiaalisten CYP3A4-inhibiittoreiden yhteiskäyttöä tulisi välttää. Jos tällainen yhdistelmä on välttämätön, sinun on lisättävä lääkkeen annosten välistä aikaa mahdollisimman paljon.

Koska lisäkilpirauhasen toiminnan heikkeneminen on mahdollista, erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaille, jotka siirretään systeemisestä SCS: stä Pulmicort-hoitoon. Lisäksi erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka saavat suuria annoksia kortikosteroideja tai saaneet pitkäaikaista korkein mahdollinen suositellulla annoksella hengitettäviä kortikosteroideja. Vakavissa tilanteissa tällaiset potilaat saattavat näyttää lisämunuaisen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita. Stressin tai kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä suositellaan ylimääräistä hoitoa systeemisen GCS: n kanssa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaille, jotka siirtyvät systeemisestä ja hengitettäviä kortikosteroideja (Pulmicort), tai kun voi odottaa rikkomisesta aivolisäke-toiminto. Tällaisissa potilailla on erityisen varovainen vähentää GCS: n annosta systeemiseen käyttöön ja seurata hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän toimintaa. Tämä potilaiden luokka voi vaatia GCS: n lisäämistä suun kautta tapahtuvan hoidon aikana stressaavien tilanteiden, kuten trauman, leikkauksen aikana.

Kun vaihdetaan oraalisesta GCS: stä Pulmicort-hoitoon, potilaat saattavat kokea aiemmin havaittuja oireita, kuten lihaskipua tai nivelkipua. Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita tilapäisesti GCS: n annosta oraaliseen antamiseen. Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita oireita, kuten väsymystä, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, mikä osoittaa GCS: n systeeminen vajaatoiminta.

Kun vaihdetaan GCS: stä suun kautta otettavaksi sisään hengitettynä, on joskus mahdollista pahentaa olemassa olevia allergisia reaktioita, nuhaa ja ihottumaa, joita on aikaisemmin hoidettu systeemisillä lääkkeillä.

Pulmicort-hoito, kun sitä käytettiin 1 tai 2 kertaa päivässä, osoitti tehokkuutta astman fyysisen rasituksen ehkäisemiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Budesonidia ei ollut vuorovaikutuksessa muiden huumeiden kanssa, joita käytettiin keuhkoastman hoidossa.
2. Toinen potentiaalinen CYP3A4-inhibiittori, itrakonatsoli, myös lisää merkittävästi budesonidin plasmakonsentraatiota.
3. Beeta-adrenostimulanttien alustava hengittäminen laajentaa keuhkoputkia, parantaa budesonidin virtausta hengitysteihin ja parantaa sen terapeuttista vaikutusta.
4. Phenyobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini käytettäessä samanaikaisesti vähentää Pulmicortin tehokkuutta (johtuen mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoinnista).
5. Metandrostenoloni, estrogeenit vahvistavat budesonidin toimintaa.

Kun samanaikaisesti ketokonatsolia (200 mg 1 kerran / päivä) lisää pitoisuutta plasmassa budesonidin (sai oraalisen annoksen 3 mg 1 kerran / päivä) on keskimäärin 6-kertaiseksi. Kun ketokonatsolia otettiin 12 tuntia budesonidin antamisen jälkeen, veren plasman pitoisuus kasvoi keskimäärin 3 kertaa. Ei ole tietoa tällaisesta vuorovaikutuksesta budesonidin ottamisen kanssa inhalaation muodossa, mutta odotetaan tässä tapauksessa budesonidin pitoisuuden kasvavan veriplasmassa. Jos on tarpeen ottaa ketokonatsoli ja budesonidi, sinun on lisättävä lääkkeen annosten välistä aikaa mahdollisimman suuren määrän. Sinun tulisi myös harkita budesonidin annoksen pienentämistä.

Arviot

Tarjoamme lukemaan arvosteluja ihmisistä, jotka käyttävät Pulmicortia hengitysteihin:

1. Sasha. Hyvä remedy, poistaa nopeasti oireet ja yskä. Todellisella käytöllä on todennäköisesti paljon aikaa ja ehkä elämä. Lapsella on astma, vaikka hän on aikuinen, mutta kärsii edelleen, koska tauti asettaa rajoituksia hänen kommunikointiin vertaisryhmien kanssa, eikä monet voi ymmärtää ja hyväksyä sitä sellaisenaan. Yksi asia on hyvä, vaikka he eivät vie sitä armeijaan.
2. ZhenYa. Viime vuonna poika oli sairastunut keuhkokuumeeseen, jota vaikeutti keuhkoputkentulehdus, hän yskii pitkään, auttoi, vaikka keuhkojen erikoislääkäri ei ole kirjoittanut meille Pulmicortia inhalaatioille (se soveltuu vain sumutinta). Lääke hyvinkin poistaa tulehduksen ja on hormonaalista, viikkoa hengityksen jälkeen, positiivinen tulos nähtiin. He kulkivat koko kurssin ja lapsi toipui kokonaan.
3. marina. Pulmicort oli ainoa avustaja poikani hoidossa, jolla oli kahdenvälinen keuhkoputkentulehdus ja vaikea yskä. Seuraavana päivänä sisäänpääsyn jälkeen lapsi lakkasi tukahduttavasti yskimisesti, voisi nukkua ja syödä rauhassa.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonidi;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nenän;
• Tafen Novolayzer.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Pulmicort tai Berodual - mikä on parempi?

Tähän kysymykseen ei ole yhtään vastausta. Monet asiantuntijat käyttävät näitä lääkkeitä yhdessä keuhkoihin liittyvien sairauksien hoitoon.

Berodual on erinomainen sairauden ehkäisemiseksi, parantaa astmaa (eliminoi hengenahdistusta). Laajentaa keuhkoputkia estäen reseptorit. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa. Sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Voit käyttää Berodualia 6-vuotiailta. Se ei ole hormonaalista, joten lasten ikä on täysin turvallinen.

Pulmicortia tulee käyttää varoen, koska se on hormonaalista lääkettä ja sen vasta-aiheita.

Jos astmassa lapsi pahenee, Pulmicortin ja Berodualin yhdistelmähoito helpottaa.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Lääke säilytetään enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kun avaat pulmikorttisäiliöitä sisältävän kirjekuoren, lääke on kulutettava kolmen kuukauden kuluessa.

Avattu säiliö on säilytetty enintään 12 tuntia. Lääkkeen säilyttämistä koskeva pakollinen edellytys on suojata auringonvalolta ja normaalilta kosteudelta huoneeseen.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.