Amitriptyliini-tabletit: käyttöohjeet

Amitriptyliini viittaa masennuslääkkeisiin ja ryhmäkohtaisesti trisyklisiin yhdisteisiin.

Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi perustuu noradrenaliinin ja serotoniinin käänteisen hermosolun takavarikointiin. Tämän seurauksena niiden pitoisuus keskushermoston synapseissa kasvaa merkittävästi. Lisääntyvien positiivisten vaikutusten voidaan todeta johtuvan keskushermostoon, anti-bulimiikkaan ja antiulcer-toimintaan.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Amitriptyline: täydelliset käyttöohjeet tämän lääkityksen, apteekkien keskimääräiset hinnat, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amitriptylineiä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Masennuslääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Amitriptyline maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla30 ruplaa.

Julkaisun muoto ja koostumus

10 tablettia, joiden annos on 25 mg läpipainopakkauksessa. 5 läpipainopakkausta 10 tablettia kussakin on asetettu pahvipakkaukseen.

instagram viewer

1 tabletti sisältää amitriptyliinihydrokloridia uudelleen laskettuna amitriptyliinille 25 mg;
apuaineet: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, hypromeloosi, magnesiumstearaatti, aerosoli, makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki, tween-80, happopuna 2 C.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen masennuslääkkeen mekanismi perustuu dopamiinin, norepinefriinin ja serotoniinin käänteisen hermosolun takavarikon estämiseen.

Se on muskariinisten kolinergisten reseptorien antagonisti, sillä on antiadrenergisiä ja antihistamiinisia ominaisuuksia. On keskeinen analgeettinen vaikutus, anti-bulimic ja antiulcer toimintaa. Antidepressiivisen vaikutuksen täydellinen ilmaantuminen kestää 2-4 viikkoa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Amitriptyline on määrätty taudinaiheuttavien, reaktiivisten, endogeenisten ja lääketieteellisten masennustilojen hoitoon ja myös alkoholin väärinkäytön, orgaanisten aivovaurioiden taustalla olevat masennukset, joihin liittyy unihäiriöitä, levottomuutta ja ahdistusta.

Käyttöaiheet amitriptyylin käyttöön ovat:

Skitsofreeninen psykoosi;
Emotionaaliset sekaiset häiriöt;
Käyttäytymishäiriöt;
Nocturnal enuresis (muu kuin virtsarakon alhainen sävy);
Bulimia nervosa;
Krooninen kipu (migreeni, epätyypillinen kasvokipu, syöpäpotilaiden kipu, posttraumaattinen ja diabeettinen neuropatia, reumaattinen kipu, postherpetinen neuralgia).

Amitriptyliiniä käytetään myös peptisten haavaumien sairauksiin, päänsärkyjen lievittämiseen ja migreenin estämiseen.

Vasta

Amitriptyliini on vasta-aiheinen käytettäväksi tällaisten olosuhteiden kehittymisen yhteydessä:

vaikuttavan aineen yksilöllinen intoleranssi;
verenpaineen voimakas nousu;
joilla on voimakkaita maksan ja virtsatiejärjestelmän toiminnan rikkomuksia;
sydämen vajaatoiminta (dekompensaation vaiheessa);
akuutti infarkti ja toipumisaika samanlaisen tilan jälkeen;
sydänlihaksia johtavien loukkausten kanssa;
vatsan ja pohjukaissuolen mahahaavan haavaumat;
lääkettä ei käytetä raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa eikä potilailla, jotka eivät ole saavuttaneet kuuden vuoden ikäisiä.

Suotuisasti vasta-aiheinen samanaikainen käyttö MAO-estäjien, potilaiden, joilla on virtsarakon, suoliston tukos ja eturauhasen hypertrofia.

Lääkettä käytetään äärimmäisen varovasti sellaisten ihmisten hoidossa, joilla on alkoholismia, keuhkoastiaa, taipumusta mania-masennukseen psykoosi, epilepsia, kilpirauhasen liikatoiminta, stenokardia, sydämen vajaatoiminta, kulman sulkeutumisen glaukooma, silmänsisäinen hypertensio, skitsofrenia.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana oleville naisille lääkettä tulee käyttää vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Tarttuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisille. Vastasyntyneiden "peruutuksen" oireyhtymän välttämiseksi (ilmenee hengenahdistus, uneliaisuus, suoliston koliikki, lisääntynyt hermostuneisuus, lisääntynyt tai verenpaineen, vapinahäiriöiden tai kouristusten alentaminen), amitriptyliini poistetaan vähitellen vähintään 7 viikkoa ennen odotettua annosta.

Käyttöohjeet Amitriptyline

Käyttöohjeet osoittavat, että Amitriptyline-tabletteja annetaan suun kautta (aterian aikana tai sen jälkeen).

Ensimmäinen päivittäinen saanti oraalisella annolla on 50-75 mg (25 mg 2-3 annoksella), sitten annosta lisätään vähitellen 25-50 mg, kunnes haluttu masennuslääkevalmiste on saavutettu. Optimaalinen päivittäinen terapeuttinen annos on 150-200 mg (annoksen suurin osa otetaan yön aikana).
Terapeuttisessa hoidossa vakavassa masennuksessa annos suurennetaan 300 mg: aan tai enemmän, maksimaaliseen siedettyyn annokseen. Näissä tapauksissa on suositeltavaa aloittaa hoito lääkkeen lihaksensisäisellä tai suonensisäisellä annostelulla korkeammilla alkuperäisannoksilla, mikä nopeuttaa somaattisen tilan kontrolloimisen annosten kerääntymistä. Jatkuvan antidepressiivisen vaikutuksen saamisen jälkeen 2-4 viikon kuluttua annokset vähitellen vähenevät hitaasti.
Jos masennuksen merkkejä vähenevät annokset, on tarpeen palata edelliseen annokseen. Jos potilaan tila ei paranna 3-4 viikon kuluessa hoidosta, jatkokäsittely on epäkäytännöllistä.

Iäkkäillä potilailla, joilla on lieviä häiriöitä, avohoidossa, annokset ovat 25-50-100 mg (MAX) jaetuissa annoksissa tai kerran päivässä yöllä. Migreenin ehkäisemiseksi krooninen neurologisen kipu (mukaan lukien pitkittyneet päänsäryt) 1, -25 mg - 100 mg / vrk. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa Amitriptyliini voimistaa CNS-masennusta seuraavilla lääkkeillä: neuroleptit, rauhoittavat aineet ja hypnoottiset, kouristuksia estävät lääkkeet, keskus- ja narkoottiset analgeetit, keinot anestesialle, alkoholille.

Annetaan lihakseen tai suonensisäisesti.

Vaikeaa masennusta, hoidosta vastustuskykyä: lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti (injektoidaan hitaasti!) Annetaan annoksella 10-20-30 mg - 4 kertaa päivässä, annoksen suurentaminen olisi tehtävä vähitellen, suurinta päivittäistä annosta 150 mg; 1-2 viikon kuluttua lääkkeen sisälle. Alle 12-vuotiaille ja vanhuksille annetaan pienempiä annoksia ja lisäävät niitä hitaammin.

Amitriptyliinin ja neuroleptien ja / tai antikolinergisten lääkkeiden yhdistelmähoitona voi esiintyä kuumetta aiheuttavaa reaktiota, paralyyttistä suoliston tukkeutumista. Amitriptyliini voimistaa katekoliamiinien hypertensiivisiä vaikutuksia, mutta estää norepinefriinin vapautumiseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutuksia.

Amitriptyliini voi vähentää sympatolyyttien verenpainetta alentavaa vaikutusta (oktadiini, guanetidiini ja lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi).

Amitriptyliinin ja simetidiinin samanaikainen antaminen lisää amitriptyliinin plasman pitoisuutta plasmassa.

Samanaikainen amitriptyliinin anto MAO-estäjien kanssa voi johtaa kuolemaan. MAO-estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden käytön keskeytyksen tulisi olla vähintään 14 päivää!

Sivuvaikutukset

Amitriptylinin katsausten mukaan huumeiden yleisimmät haittavaikutukset ovat: lisääntynyt silmänsisäinen paine, majoituksen häiriöt, ummetus, virtsaumpi, suun kuivuminen, suolen tukkeutuminen, uneliaisuus, kuume.

Lisäksi potilaat saattavat kokea tällaisia haittavaikutuksia:

keskushermoston häiriöt: huimaus, uneliaisuus, vapina;
maha-suolikanavan häiriöt: makuaistin häiriö, stomatitis, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, harvinaisissa tapauksissa maksan loukkaukset;
häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa: takykardia, kohonnut verenpaine, ortostaattinen hypotensio ja niin edelleen;
allergiset reaktiot. Amitriptylin-katsausten mukaan joillakin potilailla oli ihottuma ja muut allergiset reaktiot;
endokriinisen järjestelmän loukkaukset: libidon ja tehon väheneminen, ADH: n erityksen muutos, gynecomastia.

Kun olet lukenut arvosteluja Amitriptyliinistä, löydät tietoja siitä, että lääkkeen pitkittynyt käyttö voi johtaa ruumiinpainon nousuun.

Varovaisesti nimittää lääke ihmisille, joilla on masennuksen ja masennuksen aiheuttama psykoosi, ja riski siitä, että tauti siirtyy maanalaiseen vaiheeseen.

On myös muistettava, että Amitriptyliinin käyttö tableteissa, joiden päivittäinen lääkeannos on yli 150 mg, johtaa kouristusaktiviteetin kynnyksen alenemiseen. Siksi potilaat, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia, sekä potilaita, joita he voivat tapahtuu iän tai vammojen vuoksi, on otettava huomioon kouristusten riski.

yliannos

On mahdollista lisätä kuvattujen sivuvaikutusten vakavuutta.

Akuutti myrkytys amitriptyliinillä on vaara potilaan elämälle, vaikka tyydyttävä yleinen tilanne ja hengityselinten toiminnan säilyttäminen. Kouristukset ja elintärkeiden ruumiinfunktioiden vakava heikkeneminen voi ilmetä yllättäen. Merkki EKG: n vaikeasta kardiotoksisesta vaikutuksesta-kompleksin OK5 piteneminen voi näkyä vasta 3-5 päivän kuluttua (piilevä aika) toksisen annoksen ottamisen jälkeen. -

Hoito: Yliannostustapauksessa soita heti ambulanssiin.

Erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen hallita verenpainetasoa. Parenteraalinen amitriptyliini annetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa sairaalan olosuhteissa. Hoidon ensimmäisinä päivinä tulee noudattaa lepohuonetta. Se edellyttää täydellistä kieltäytymistä etanolin ottamisesta.

Terävän hoidon epääminen voi aiheuttaa "peruutuksen" oireyhtymän. Lääke annoksella, joka on yli 150 mg vuorokaudessa, johtaa kouristuskynnyksen kynnyksen vähenemiseen, mikä on tärkeää harkita epileptisten kohtausten kehittymistä potilailla, joilla on taipumus. On mahdollista kehittää hypomanisia tai maanisia olosuhteita henkilöillä, joilla on syklisiä, affektiivisia häiriöitä depressiivisen vaiheen aikana. Tarvittaessa hoitoa jatketaan pienistä annoksista näiden olosuhteiden helpottamisen jälkeen. Hoitoa on noudatettava hoidettaessa potilaita, jotka käyttävät kilpirauhashormonilääkkeitä, hoidettaessa potilaita, joilla on rototoksidoosi, koska on mahdollista riski saada kardiotoksisia vaikutuksia.

Lääkitys voi aiheuttaa lamaannuttavan suolen tukkeuman kehitystä vanhuksilla ja myös alttiiksi kroonisesta ummetuksesta. On varottava anestesiologeja siitä, että he käyttävät amitriptyliiniä ennen paikallista tai yleistä anestesiaa. Pitkäaikainen hoito aiheuttaa karieksen kehittymistä. Ehkä lisääntynyt riboflaamin kysyntä. Amitriptyliini tunkeutuu rintamaitoon, imeväisillä aiheuttaa lisääntynyttä uneliaisuutta. Lääke vaikuttaa moottoriajoneuvojen hallintaan.

Huumeiden väliset yhteydet

Samanaikainen käyttö klonidiinin ja guanetidiinin kanssa johtaa jälkimmäisen terapeuttisen vaikutuksen vähenemiseen verenpaineen laskiessa;
Samanaikainen käyttö lääkkeillä, joilla on estävä vaikutus monoamiinioksidaaseihin, johtaa verenpaineen voimakkaaseen nousuun;
Samanaikainen käyttö Sucralfate-valmisteen kanssa vähentää merkittävästi amitriptyliinin imeytymistä ja sen plasmakonsentraation kasvua.
Samanaikainen käyttö fluoksetiinin, kinidiinin ja simetidiinin kanssa lisää amitriptyliinin pitoisuutta ja myrkytysoireiden kehittymistä.
Samanaikainen käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla on estävä vaikutus asetyylikoliinireseptoreihin, masentava vaikutus keskushermostoon, verenpaineen lasku, lääkkeet, joilla on terapeuttinen vaikutus, joka liittyy sydämen aktiivisuuteen ja etyylialkoholia tai alkoholituotteita sisältäviin valmisteisiin, jälkimmäisen terapeuttinen vaikutus on merkittävästi lisääntynyt.
Samanaikainen käyttö karbamatsepiinilla johtaa lisääntyneeseen amitriptyliinin erittymiseen elimistöstä ja terapeuttisten vaikutusten jyrkästä laskusta.