lisinopriili

Lisinopriili on angiotensiinikonvertaasin entsyymin estäjä. Omistaa ominaisuuksia laskea valtimoiden paine, korjaa sydänlihaksen toimintaa, laajentaa astioita ja päättää natriumsuolan organismeista.

Pitkäaikainen pääsy potilaille vähentää verisuonien ja sydänlihaksen seinien hypertrofiaa ja verenkiertojärjestelmää säädetään.

Lääke parantaa kroonisen sydänsairauden potilaiden laatua ja elinajanodotetta ja estää myös kammion toimintahäiriön etenemisen sydäninfarktin jälkeen.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

ACE-estäjä.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon lisinopriili maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla30 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lisinopriili vapautetaan tablettien muodossa; 5; 10 ja 20 milligrammaa. Läpipainopakkauksessa on 15 tablettia. Pakkauksessa on kaksi läpipainopakkausta sekä käyttöohjeet.

Lääkeaineen pääasiallinen tehoaine on lisinopriili, sen pitoisuus 1 tabletissa on 5, 10 tai 20 mg. Myös valmisteen koostumus sisältää apuaineita, jotka sisältävät:

• Magnesiumstearaatti.
• Väriaine.
• Metyleenikloridi.
• Maissitärkkelys.
• Talkki.
• Povidoni.
• Laktoosimonohydraatti.

Tabletti on keltainen ja riski on vain toisella puolella.

Farmakologinen vaikutus

Tämä lääke kuuluu kardiovaskulaariseen ryhmään, se on valkoinen jauhe se on erittäin vaikea liuottaa metanoliin, se ei liukene etanoliin, vaan sitä voidaan käyttää vesipitoisen ratkaisu.

Lizinopriili toimii "havainnollisesti" - se laajentaa verisuonia, tukee sydänlihaksen toimintaa potilailla, joilla on diagnosoitu ja progressiivinen krooninen sydänsairaus vajaatoiminta, vakauttaa paineen valtimoiden kapillaareissa ja normalisoi veren virtauksen sydänlihakseen siirretyn tai olemassa olevan iskeemisen sairauden jälkeen sydän.

Aloittaa "työskentelemään" kyseisellä lääkkeellä tunnin kuluttua nauttimisesta, pääasiallisen vaikuttavan aineen (a se on lisinopriili) veressä määritetään keskimäärin 5 tunnin kuluttua (samanaikaisesti maksimaalinen tehokkuus ilmenee) ja lääke on 24 tuntia.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Lisinopriili on ilmoitettu, kun:

1. Arteriainen verenpainetauti (pysyvä verenpaineen nousu) yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa ja monoterapian muodossa;
2. Krooninen sydämen vajaatoiminta (samanaikaisesti digitaalisten valmisteiden ja diureettien kanssa);
3. Akuutti sydäninfarkti (infarktin jälkeisenä aikana, vakaa tilanne).

Vasta

absoluuttinen:

• Ikä 18 vuoteen;
• raskaus;
• imetys;
• Quincken perinnöllinen idiopaattinen turvotus tai angioödeema;
• Angioedeema historiassa, ml. ACE-estäjien käytön seurauksena;
• Laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasin puute;
• Yliherkkyys lääkkeen tai muiden ACE-estäjien aineosille.

Suhteellinen (erityistä hoitoa tarvitaan):

• Vanhusten ikä;
• Diabetes mellitus;
• hyperkalemia;
• hyponatremian;
• Hypovolemiaolosuhteet (mukaan lukien ripuli ja oksentelu);
• Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• Aortan suiston ahtauma;
• Valtimon hypotensio;
• Vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Aivoverenkierron sairaudet (myös aivoverenkierron vajaatoiminta);
• Luuytimen hematopoieesin tuhoaminen;
• Ensisijainen hyperaldosteronismi;
• Sidekudoksen systeemiset sairaudet (mukaan lukien skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus);
• Kaksisuuntainen munuaisvaltimon ahtauma tai yhden munuaisvaltimon ahtauma, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti), munuaissiirron jälkeen;
• Hemodialyysi, jossa käytetään korkean virtauksen dialyysikalvoja (AN69).

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa on ilmoitettu: Lizinopriili otettu sisällä, 1 kertaa päivässä, aamulla, riippumatta siitä, mikä on ruokaa, mieluiten samanaikaisesti.

hypertensio:

1. Alkuannos on 10 mg / vrk, ylläpitoannos on 20 mg / vrk. Suurin päivittäinen annos on 40 mg. Vaikutuksen täydellinen kehittäminen voi kestää 2-4 viikkoa, mikä tulisi ottaa huomioon annoksen nostamisen yhteydessä. Jos lääkkeen käyttö suurimmalla annoksella ei tuota riittävää terapeuttista vaikutusta, on mahdollista määrätä toinen antihypertensiivinen lääke.
2. Potilaat, jotka saivat pre-diureetteja, ne on peruutettava 2-3 päivää ennen lääkkeen alkamista. Jos diureetteja ei voida peruuttaa, lisinopriilin alkuperäinen annos ei saa ylittää 5 mg / vrk.
3. Renaskapillaarinen hypertensio tai muut olosuhteet, joissa renin-angiotensiini-aldosteronin aktiivisuus lisääntyy järjestelmä: aloitusannos on , -5 mg / vrk verenpaineen, munuaisten toiminnan ja seerumin kaliumpitoisuuden valvonnassa verta. Ylläpitohoite asetetaan riippuen verenpaineen määrästä.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CRF)annos määritetään kreatiinipuhdistuksesta riippuen:

1. Kun kreatiniinipuhdistuma on 30-70 ml / min - 5-10 mg / vrk, kreatiniinipuhdistuma on 10-30 ml / min - , -5 mg / vrk alle 10 ml / min, ml. hemodialyysipotilaat - , mg / vrk. Ylläpitoannos määritetään verenpaineen mukaan (munuaisten toiminnan kontrolloinnin, kaliumin ja natriumin pitoisuuden veressä).
2. Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) (yhdessä diureettien ja / tai sydämen glykosidien kanssa): aloitusannos , mg / vrk (toisen valmistajan tabletteja voidaan käyttää , mg: n annoksina), , mg: n asteittainen lisääntyminen 3-5 päivän aikana 5-10 mg / vrk. Suurin päivittäinen annos on 20 mg. Jos mahdollista, diureetin annosta tulee pienentää ennen lisinopriilin aloittamista.

Akuutin sydäninfarktin varhainen hoito (osana yhdistelmähoitoa ensimmäisten 24 tunnin aikana vakituisilla indikaattoreilla hemodynamiikka): ensimmäisten 24 tunnin - 5 mg, sitten - 5 mg yhden päivän jälkeen, 10 mg - kahden päivän kuluttua ja sitten - 10 mg kerran päivä. Hoidon kesto - vähintään 6 viikkoa.

Hoidon alussa tai ensimmäisten kolmen päivän aikana akuutin sydäninfarktin käytöstä potilailla, joilla on alhainen systolinen verenpaine (120 mm Hg. tai pienempi), pienempi annos , mg on määrätty. Jos verenpaineen lasku (systolinen verenpaine on alle tai yhtä suuri kuin 100 mmHg), tarvittaessa 5 mg: n päivittäinen annos lyhennetään tilapäisesti , mg: ksi. Pitkäaikainen verenpaineen aleneminen (systolinen AD on alle 90 mm Hg. yli 1 tunti) hoidon lopettaminen.

Diabeettinen nefropatia: aloitusannos on 10 mg / vrk, jota tarvittaessa lisätään 20 mg / vrk, jotta diastoliset verenpainearvot ovat alle 75 mmHg. tyypin 2 diabetesta sairastavien ja alle 90 mm Hg: n "istumapaikalla". "istumalla" potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus

Sivuvaikutukset

Lisinopriilin käytön jälkeen elimistöön saattaa kohdistua haittavaikutuksia lääkkeeseen. Näihin kuuluvat: potilaiden verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, vaikea rintakipu. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy hypotensio, takykardia.

Arvioiden mukaan lisinopriili voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, lisätä väsymystä, uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa raajojen lihakset, huulet, dyspepsia, mielialan epämiellyttävyys, sekavuus ovat nykimistä.

Lisinopriilin käytön yhteydessä saattaa esiintyä muutoksia makuissa, vatsan kipu, ripuli, suun kuivuminen, "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, heikentynyt sikiön munuaisten kehittyminen, kuume, myalgia, niveltulehdus, turvotus huulet ja kieli.

Ohjeiden mukaan lisinopriili voi aiheuttaa trombosytopeniaa, neutropeniaa, agranulosytoosia, ihottumaa, kutinaa.

yliannos

Oireet: Potilaat saattavat kokee takykardiaa, liiallista perifeeristä vasodilataatiota ja huomattavaa verenpaineen laskua.

Yliannostuksen hoito (oireiden eliminointi):

• jos otetaan huomioon amlodipiinin hidas absorptio, potilas tarvitsee mahahuuhtelua ja absorboivan aktiivihiilen saantia,
• hoitaa oireenmukaista hoitoa (esimerkiksi verenpaineen voimakasta laskua laskimonsisäisesti dopamiini tai kalsium), kontrolli-diureesi ja verenpaine sekä kontrolli vesi-elektrolyyttitasapaino,
• Tässä tapauksessa hemodialyysi on tehoton, koska hemodialyysi tehoainetta ei poistettu.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

1. Erityistä huolellisuutta vaaditaan, kun sitä annetaan potilaille, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimostenoosi tai ainoan valtimoon yksinäinen munuaisen (mahdollinen lisääntynyt keskittyminen urean ja kreatiniinin veressä), potilailla, joilla on sepelvaltimotauti tai aivoverisuonisairaus, sydämen vajaatoiminta (mahdollisesti alentaa verenpainetta, sydäninfarkti, aivohalvaus). CHF-potilailla verenpaineen lasku voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
2. Lisinopriili hoito akuutin sydäninfarktin suoritetaan tavanomaista hoitoa (trombolyytit, aspiriini, beeta-salpaajat). Yhteensopiva / hallinnon nitroglyseriinin tai transdermaalisen laastarin, joka sisältää nitroglyseriiniä.
3. Merkittävä verenpaineen lasku hoidon aikana todennäköisimmin esiintyy lasku bcc aiheuttama diureettihoidon, rajoittaminen suolan saantia, dialyysin, ripulin tai oksentelua.
4. Diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa glykemiaan erityisesti lisinopriilihoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen korvata nesteen ja suolojen menetykset.
5. Käytettäessä lääkkeitä, jotka vähentävät verenpainetta potilailla, joilla on laaja leikkaus tai aikana Anestesia Lysinopriili voi estää angiotensiini II: n muodostumisen, joka on toissijainen korvaavaan erittymiseen reniini. Ennen leikkausta (myös hammasleikkaukset) olisi ilmoitettava kirurgi / nukutuslääkäri käytöstä ACE-estäjän.
6. Potilaat, jotka käyttävät Lisinopril siedätyshoidon on gimenoptere, harvoin, voi aiheuttaa hengenvaarallisia anafylaktisia reaktioita. Lisinopriilin hoito on välttämätöntä lopettaa ennen desensitisoinnin kulkua.
7. Hyperkalemian kehittymisen riskitekijät ovat krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus ja samanaikainen käyttö käyttö kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni, triamtereeni tai amiloridi), kalium valmisteet tai suolan korvikkeena, joka sisältää kaliumia. Veriplasman kaliumpitoisuuden säännöllistä seurantaa suositellaan.
8. Kehittämisessä angioedeema toteuttamiseen tarvittava riittävä ensihoitoa (hallinto adrenaliinia, glukokortikoidin välineet (GCS), antihistamiinit).
9. Voi esiintyä anafylaktoidisia reaktioita samanaikaisesti hemodialyysin käyttämällä vysokoprotochnyh kalvoja (mukaan lukien AN 69). Harkitse toisen kalvotyypin käyttämistä dialyysille tai muulle verenpainelääkkeelle.
10. Lisinopriilia otettaessa on mahdollista kehittää kuiva yskä.
11. Lisinopriilin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole todettu.
12. Vanhuksilla sama annos johtaa suurempaan lääkkeen pitoisuus veressä, joten erityistä hoitoa tarvitaan määritettäessä annosta.
13. Aikana matalatiheyksisen lipoproteiinin afereesilla käyttämällä dekstraanisulfaattia lisinopriili samanaikainen hoito voi johtaa hengenvaarallisia anafylaktisia reaktioita (esim alentaa verenpainetta, hengenahdistus, oksentelu, allergiset iho reaktio). Soveltamisessa Lisinopriili voi kehittyä angioedeema Kasvojen, raajojen, huulten, kielen ja kurkun. Turvotus voi kehittyä missä tahansa hoidon vaiheessa, joka tällaisissa tapauksissa olisi välittömästi lopetettava ja seurattava potilaan tilaa.

Ajoneuvoja ja työtä, joka vaatii psykomotoristen reaktioiden lisääntymistä ja nopeutta, on huolehdittava.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Lisinopriili vahvistaa etanolin vaikutusta.
2. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, estrogeenit ja asetyylisalisyylihappo vähentää verenpainetta alentava vaikutus lääkkeen.
3. Lisinopriilin käyttö yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
4. Yhdessä litiumia sisältävien valmisteiden kanssa jälkimmäisen erittyminen kehosta häiriintyy. Tämän yhdistelmän avulla tarvitaan litiumin pitoisuuden jatkuva seuranta veressä.
5. Parantaa verenpainetta alentava vaikutus lääkkeen beeta-salpaajat, kalsiumkanavan salpaajat hidas, diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden.
6. Monimutkainen vastaanotto kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa voi aiheuttaa hyperkalemiaa. Tätä yhdistelmää käytetään äärimmäisen varovasti.
7. Monimutkainen käyttö allopurinolin, procainamidin, sytostaattien kanssa voi johtaa leukopeniaan.

Arviot

Löysimme joitain arvosteluja henkilöistä, jotka ottavat lääkettä LISINOPRIL:

1. Catherine. Lääkärin määräämänä korkean verenpaineen hoitoon otan Lysinoprilia jonkin aikaa. Annostelu on kätevää, kerran päivässä 10 mg: aan. Lääke normalisoi hyvin paineen, stabiloi ja jatkoi sitä päivän aikana. Minulla ei ole sivuvaikutuksia, hinta on edullinen. Luotan täysin huumeeseen.
2. Olga. Kolmen vuoden kuluttua lisinopriilin ottamisesta he alkoivat viljellä kaikkia pillereitä, kriisit alkoivat usein tapahtua. Paine ei pidä postoyanno.poyavilas nivelkipu, hermosärky, rintakipu, hermosärky, anemia, lisääntynyt laskon konyuktevit, turvotus, gipermiya kasvot. Venäläinen huumemme oli humalassa, mutta minun pitäisi todennäköisesti juoda dirotonia. Ehkä vähemmän haittavaikutuksia ja se olisi... mene kardiologiin vaihtaa toiseen.
3. Alexander. Normaalisti paineeni, kardiologi määräsi minulle 5 mg lisinopriiliä. Olen suhteellisen nuori, 36-vuotias, suuria annoksia, lääkäri sanoi, ei ole kiireellistä tarvetta. Juonut 1 "haukka" päivässä - aamulla. Tärkein edellytys oli käyttää tabletteja samanaikaisesti! Pillerit ovat kumulatiivisia, paineita ei vähennetä voimakkaasti, mutta ajan myötä tulos on ilmeinen. Kuukauden käytön jälkeen paine nousi keskimäärin 130-140 / 90 edellisen 150-160 / 100 jälkeen. Heidän hinta on keskimäärin venäläisen käytettävissä, joten - suosittelen!

analogit

Lisinopriilin analogit ovat kaikki lääkkeitä, joilla on samanlainen koostumus, lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät sekä vasta-aiheet ja todennäköiset haittavaikutukset.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

• Equator - unkarilainen tarkoittaa, jonka arvo Venäjällä - 400-450 ruplaa, Ukrainassa - 105 - 137 hryvnia,
• Dapril - Kyproksen tuotanto, rahastojen kustannukset - Venäjällä - 220-300 ruplaa ja Ukrainassa - 62-75 hehtaaria,
• Diroton on analoginen Lysinopril, lääketieteen kustannukset Venäjällä on 160-410 ruplaa, Ukrainassa - 39 - 103 hryvnia,
• Lizitar - tällaisten lääkkeiden kustannukset Venäjällä 50-146 ruplaa, ja Ukrainassa - 11-25 hryvnia.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lizinopril-tablettien säilyvyys on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääke on säilytettävä kuivassa paikassa, joka ei ole saavutettavissa lapsille ilman lämpötilassa korkeintaan +25 ºC.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.