Monopriili (vaikuttava aine - fosinopriili) on antihypertensiivinen aine, joka edustaa ryhmää angiotensiinikonvertausentsyymiä (ACE-estäjiä).
Tähän mennessä ACE: n estäjät ovat yleisimmin käytettyjä hypertension, sydämen vajaatoiminnan ja sepelvaltimotaudin hoitoon. Avain onnellinen päätöslauselman ongelmista sydän-järjestelmä on kyky ACE: n estäjien estää työn reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS).
Monopriilillä on useita etuja sen "kumppaneita" kohtaan farmakologisessa "nichessä jota tukee voimakas todiste sen tehokkuudesta sydän- ja verisuonitautien hoidossa.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
ACE-estäjä.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Hinnasto
Kuinka Monopril maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla500 ruplaa.
.Julkaisun muoto ja koostumus
Monopriili vapautuu tablettien muodossa: kaksoiskupera, lähes valkoinen tai valkoinen, ja riski on toisella puolella käytännöllisesti katsoen hajuton; toisella puolella - kaiverrus (10/20 mg tabletit) "158" tai "609" (läpipainopakkauksissa 10 tai 14 kappaletta, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilla pack).
1 tabletin koostumus sisältää:
- Vaikuttava aine: fosinopriilnatrium - 10 tai 20 mg;
- Apuaineet: natriumstearyylifumaraatti, povidoni, krospovidoni, mikrokiteinen selluloosa, vedetön laktoosi.
Farmakologinen vaikutus
ACE-estäjä. Fosinopriili on esteri, josta elimistöön muodostuu aktiivinen fosinopraattiyhdiste esteraasien vaikutuksesta hydrolyysin seurauksena.
Fosinopriili, johtuen fosfaattiryhmän spesifisestä sidoksesta ACE: n kanssa, estää angiotensiini I: n muuntamisen vasokonstriktorin angiotensiini II: n, tämän vasopressoriaktiivisuuden ja aldosteronin erittymisen seurauksena vähenee. Jälkimmäinen vaikutus voi johtaa seerumin kaliumionien pitoisuuden vähäiseen lisääntymiseen (keskimäärin , meq / l) samanaikaisen natrium- ja nestemäisten ionien menettämisen kanssa. Fosinopriili estää bradykiniinin metabolisen hajoamisen, jolla on voimakas vasopressorivaikutus; tästä johtuen lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan parantaa.
Sydämen vajaatoiminnassa monopriilin hyödylliset vaikutukset saavutetaan pääasiassa reniini-aldosteronijärjestelmän tukahduttamisella. ACE: n tukahduttaminen vähentää sekä esikuormitusta että jälkikäsittelyä sydänlihaksessa.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääke parantaa hyvinvointia ja lisää suvaitsevaisuutta fyysiseen stressi, vähentää sydämen vajaatoiminnan vakavuutta ja vähentää sydämen vajaatoiminnan sairaalahoitoa vajaatoiminta. Lääke on tehokas ilman digoksiinin samanaikaista käyttöä.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Monopriliä määrätään:
- Sydämen vajaatoiminta - osana yhdistelmähoitoa;
- Arteriaalinen verenpainetauti - monoterapiana tai yhdessä tiatsididiureettien kanssa.
Vasta
Tällaisissa tapauksissa ei ole säädetty monopriilistä:
- imetyksen aikana;
- raskauden aikana;
- laktoosipuutoksen, synnynnäisen laktoosi-intoleranssin ja glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriön läsnäollessa;
- alle 18-vuotiailla potilailla (koska Monoprilin turvallisuudesta ja tehosta ei ole kliinisiä tietoja);
- jos idiopaattisen ja perinnöllisen angioödeeman (mukaan lukien tilanteet muiden ACE: n estäjien) jälkeen on olemassa;
- jos potilaalla on yksilöllinen intoleranssi lääkeaineen pääasiallisten aktiivisten ja apu- komponenttien suhteen;
- jos on osoitettu, että herkkyys muille ACE-estäjille on lisääntynyt.
Varoitus Monoprilia on määrätty:
- munuaisten valtimoiden kaksisuuntainen stenoosi;
- aortan ahtauma;
- olosuhteet munuaisensiirron jälkeen;
- kihti;
- hemodialyysissä
- munuaisten vajaatoiminta;
- hyponatremian;
- siedätyshoito;
- vanhuus;
- hematopoieesin suppression luuytimessä;
- Tilat, jotka liittyvät veren kokonaistilavuuden pienenemiseen;
- ruokavalio suolaveden kanssa;
- sidekudosten systeeminen vaurio;
- aivoverenkierron sairaudet;
- diabetes mellitus;
- sydämen vajaatoiminta (krooninen 3-4 astetta);
- iskeeminen sydänsairaus;
- hyperkalemia.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Valmistettaessa tuotetta raskauden aikana on mahdollista muodostaa sikiön epämuodostumia, verenpaineen voimakas lasku sikiössä ja vastasyntyneen, sikiön munuaisten vajaatoiminta, hypochlorism, kallon eri luiden hypoplasia, keuhkojen hypoplasia, käsien käsittelemättömyys ja jalat. Tuotteen pääsy myöhempiin aikoihin voi myös aiheuttaa kohdunsisäistä sikiön kuolemaa. Fosinoprilat imeytyy rintamaitoon, joten jos tarvitset monopriilia, imetys keskeytyy.
Jos äidit ottavat monopriiliä raskauden aikana, vastasyntyneen kaliumin pitoisuuden tarkka seuranta, virtsan ja verenpaineen määrä on välttämätön.
Annostus ja antoreitti
Käyttöohjeissa ilmoitetaan, että Monopril on määrätty suun kautta. Annos asettaa erikseen.
- Valtimotautipotilailla suositeltu aloitusannos on 10 mg kerran päivässä. Annos tulee valita riippuen verenpaineen alenemisen dynamiikasta. Annokset vaihtelevat 10 - 40 mg kerran päivässä. Koska verenpainetta alentavaa vaikutusta ei ole riittävästi, diureettien lisäselvitys on mahdollista.
Jos Monopril-hoito aloitetaan diureettisen hoidon taustalla, sen alkuperäinen annos ei saa ylittää 10 mg: a potilaan tilan säännöllisellä lääketieteellisellä seurannalla.
Suurin päivittäinen annos on 40 mg.
- Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa suositeltu aloitusannos on 10 mg 1 kertaa päivässä. Hoito alkaa pakollisesta lääkärin valvonnasta. Jos lääkkeen vastaanotto aloitusannoksessa on hyvin siirretty, annosta voidaan nostaa asteittain viikoittain, jopa 40 mg kerran päivässä (suurin päivittäinen annos). Lääke on annettava yhdessä diureetin kanssa. Digoksiinin samanaikainen käyttö ei ole välttämätöntä.
Koska lääkkeen poistaminen kehosta tapahtuu kahdella tavalla, annosten korjaaminen potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, ei yleensä edellytetä.
Monopriilihoidon tehokkuuden ja turvallisuuden eroja 65 - vuotiailla ja vanhempia ja nuoria potilaita ei ole havaittu, joten iäkkäiden potilaiden annosmuutos ei tavallisesti ole se kestää. Emme kuitenkaan voi sulkea pois suurempaa reseptiivisyys olevan iäkkäillä potilailla lääke, koska mahdollinen yliannostuksen ilmiöitä eliminaation hidastumisen vuoksi lääkkeen.
Sivuvaikutukset
Monopriililääkeaineen käytön aikana ovat seuraavat järjestelmien ja elinten sivuvaikutukset mahdollisia:
- Sense-elimet: korvakouru, makuelämys, tinnitus, näkö- ja kuulovamma;
- Tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, lihasheikkous raajoissa, niveltulehdus, tuki- ja liikuntaelinten kipu;
- Imukudos: imusolmukkeiden tulehdus;
- Metabolia: kipeyden paheneminen;
- Allergiset reaktiot: kutina, ihotulehdus, ihottuma, angioödeema;
- Ruoansulatuskanavan: ripuli, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kielitulehdus, suutulehdus, suolitukoksen, hepatiitti, haimatulehdus, vatsakipu, ummetus, ilmavaivat, dysfagia, kuivuus suun limakalvon, ruokahaluhäiriöiden, verenvuoto, painon muutos kehon;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio, synkopeus, sydämentykytys, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, merkitsevä lasku verenpaineen kasvojen ihoon, kohonnut verenpaine, perifeerinen turvotus, takykardia, rytmihäiriöt, angina pectoris, sydämenpysähdys, äkillinen kuolema;
- Hengityselimiä: kuiva yskä, hengenahdistus, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, keuhkokuume, keuhkoputken, keuhkoinfiltraatteja, poskiontelotulehdus, rinorrea, nenäverenvuoto, käheys, trakeobronkiitti;
- Virtsatiejärjestelmä: proteinuria, polyuria, munuaisten vajaatoiminta, oliguria, eturauhasen patologia (adenoma, hyperplasia);
- Keskus- ja ääreishermosto: aivoiskemia, epätasapaino, heikkous, aivohalvaus, päänsärky, muistin heikkeneminen, huimaus; sekavuus, ahdistuneisuus, uni- ja muistihäiriöt, parestesia, uneliaisuus, masennus;
- Sikiöön kohdistuva vaikutus: sikiön ja vastasyntyneiden valtimopaineen väheneminen, hyperkalemia, oligohydramnios, hypoplasia keuhkot, sikiön dysplasia, kallon luiden hypoplasia, raajojen kontraktuuri, munuaisten vajaatoiminta;
- Laboratoriomittarit: lisääntynyt ureapitoisuus, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hyperkreatiniini, lisääntynyt maksan toiminta entsyymit, hyperkalemia; lisääntyminen erytrosyyttien sedimentaatiokertoimessa, neutropenia, leukopenia, hematokriitin ja hemoglobiinipitoisuuden väheneminen, eosinofilia;
- Muut: hyperhidroosi, kuume, seksuaalisen toiminnan loukkaus.
yliannos
Oireet: vakava painehäiriö, etiologia, sokki, veden ja mineraalien tasapainon häiriöt, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kulku, surkeus.
Hoito: lopeta Monopril vatsahuuhtelua käyttö imeytysaineita, verisuonia supistavien lääkeaineiden anto laskimoon suolaliuosta, sitten oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi on tehoton.
Erityisohjeet
Ennen hoidon aloittamista on vaadittava analyysi edellisestä verenpainelääkkeestä, verenpaineen nousun asteesta, suolan ja / tai nesteen annoksen rajoittamisesta ja muusta kliinisestä tilasta. Jos mahdollista, aikaisempi verenpainelääkitys on lopetettava muutamia päiviä ennen kuin Monopril-hoito alkaa.
Valtimohypotension todennäköisyyden vähentämiseksi diureetit tulisi lopettaa 2-3 päivää ennen Monopril-hoidon aloittamista.
Ennen hoitoa ja sen aikana on tarpeen seurata verenpainetta, munuaisten toimintaa, kaliumionia, kreatiniinia, ureapitoisuutta, elektrolyyttipitoisuutta ja maksan entsyymiaktiivisuutta veressä.
- Yskä. ACE: n estäjien, mukaan lukien fosinopriilin, käytön seurauksena oli epäsuotuisa, jatkuva yskä, joka esiintyy hoidon lopettamisen jälkeen. Kun yskää ilmenee ACE-estäjää sairastaville potilaille, tätä hoitoa on pidettävä mahdollisena syynä erilaistuneiden diagnoosien yhteydessä.
- Suolen limakalvon turvotus. ACE-estäjien annon aikana havaittiin harvoin suolen limakalvon turvotusta. Potilaat valittivat vatsakivua (pahoinvointia ja oksentelua ei ehkä ole), joissakin tapauksissa suolen limakalvon turvotus ilmeni ilman kasvojen turvotusta, C1-esteraasin aktiivisuus oli normaalia. Oireet kadonneet ACE-estäjien käytön lopettamisen jälkeen. Suolen limakalvon turvotus tulisi sisällyttää potilaille, jotka käyttävät ACE-estäjiä, jotka valitsevat vatsakivua.
- Angioedeema. Raportoitiin ääripäiden, kasvojen, huulten, limakalvojen, kielen, nielun tai kurkunpään angioedeeman kehittyminen potilailla, joilla oli Monopril. Kun kielen, kurkun tai kurkunpään turvotus ilmenee, hengitystietulehdus voi kehittyä mahdollisten kuolemaan johtavien tulosten varalta. Tällaisissa tapauksissa on vältettävä lääkkeen ottamista ja toteutettava kiireellisiä toimenpiteitä, mukaan lukien epinefriinin (adrenaliinin) (000) ihonalaisen injektion jälkeen sekä muiden kiireellisten toimenpiteiden terapiaa. Useimmissa tapauksissa kasvojen turvotus, suun limakalvo, huulet ja ääripäiden lopettaminen lääke johti tilan normalisointiin; Kuitenkin joskus tarvittiin sopivaa hoitoa.
- Anafylaktiset reaktiot desensitisoinnin aikana. Kahdella potilaalla havaittiin Hymenopteran desensitisoinnin aikana ACE-estäjän enalapriilin käytön yhteydessä hengenvaarallisia anafylaktisia reaktioita. Samassa potilaassa nämä reaktiot vältettiin ACE-estäjän oikea-aikaisella suspensiolla; ne kuitenkin ilmestyivät uudelleen ACE-estäjän tahattoman aloittamisen jälkeen. ACE: n estäjiä käyttävien potilaiden desensitisointi on välttämätöntä.
- Anafylaktiset reaktiot dialyysin aikana käyttäen suuria läpäisevyyttä omaavia membraaneja. Anafylaktiset reaktiot voivat kehittyä potilailla, jotka käyttävät ACE: n estäjiä hemodialyysin aikana erittäin läpäisevät kalvot sekä alemman tiheyden omaavien lipoproteiinien afereesin aikana adsorboimalla dekstraaniin Sulfaatti. Näissä tapauksissa olisi harkittava toisen tyyppisen dialyysikalvon käyttöä tai toisen luokan verenpainelääkkeiden käyttöä.
- Arteriaalinen hypotensio. Potilaat, joilla on selektiivinen verenpainetauti, voivat kehittää verenpaineen hypotensiota Monopril-lääkkeen käytön vuoksi.
- Neutropenia / agranulosytoosi. Ehkä agranulosytoosin kehittyminen ja luuytimen toiminnan estäminen ACE: n estäjien hoidon aikana. Näitä tapauksia havaitaan useammin potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, erityisesti systeemisten sidekudosvaurioiden (SLE tai skleroderma) läsnäollessa. Ennen ACE-estäjien ja hoidon aloituksen aloittamista leukosyytit ja leukosyyttikaava (1 kerran kuukaudessa ensimmäisten 3-6 kuukauden hoidon aikana ja ensimmäisellä käyttövuodella potilailla, joilla on suurempi riski neutropenia).
- ACE - estäjien oireinen valtimon hypotensio kehittyy usein potilailla, jotka ovat taustalla intensiivinen diureettihoito, ruokavalioon liittyvä ruokavalio tai dialyysihoitoa. Väliaikainen valtimon hypotensio ei ole kontraindikaatio lääkkeen käyttöön, kun se on toteuttanut toimenpiteitä BCC: n palauttamiseksi.
- Voi olla tarpeen lyhentää diureettiannosta potilailla, joilla on normaali tai matala verenpaine, jotka olivat aikaisemmin hoidettuja diureetteilla tai joilla on hyponatremia. Arteriaalinen hypotensio sinänsä ei ole kontraindikaatio Monoprilin jatkokäytölle kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa.
- Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, ACE-estäjien hoito voi aiheuttaa liiallisia verenpainelääkkeitä vaikutus, joka voi johtaa oliguriaan tai atsotemiaan ja harvoin akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan kuolettavan lopputulokseen. Siksi Monopril - hoidon aikana kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa seurataan huolellisesti potilailla, erityisesti ensimmäisen 2 hoitoviikon aikana, sekä minkä tahansa Monopril - tai diureetti.
- Järjestelmällisen BP: n väheneminen on yhteinen ja toivottava vaikutus lääkkeen alkaessa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa. Tämän vähenemisen aste on maksimaalinen hoidon alkuvaiheessa ja stabiloituu yhden tai kahden viikon kuluessa hoidon alusta. BP yleensä palaa perustasolle vähentämättä terapeuttista tehokkuutta.
- Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla fosinopriilin pitoisuus veriplasmassa saattaa olla suurempi. Maksan maksakirroosi (mukaan lukien alkoholi) vähentää fosinoprilaatin ilmeistä yleistä puhdistumaa ja AUC on noin kaksi kertaa suurempi kuin potilailla, joilla ei ole maksan toimintahäiriöitä.
- Maksafunktion rikkominen. Harvoissa tapauksissa ACE-estäjien käytössä on oireyhtymä, jonka ensimmäinen ilmentymä on kolestaattinen keltaisuus. Sitten seuraa maksan kohoavaa nekroosia, joskus kuolemaan johtavaa lopputulosta. Tämän oireyhtymän kehityksen mekanismia ei ole tutkittu. Jos havaitaan äänihäiriöitä ja maksan entsyymien aktiivisuuden huomattavaa lisääntymistä, Monopril-hoidon lopettaminen ja määrättävä hoito on aiheellista.
- Potilailla, joilla on vakava krooninen sydämen vajaatoiminta, munuaisten toiminta voi riippua reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktiivisuudesta, joten ACE-estäjien hoitoon saattaa liittyä oliguriaa ja / tai progressiivista atsotemiaa ja harvinaisissa tapauksissa - akuuttia munuaisten vajaatoimintaa ja tappavaa lopputulokseen.
- Hyperkalemia. ACE-estäjää saavien potilaiden veriseerumissa on tapahtunut tapauksia, joissa kaliumionien pitoisuus kasvoi, ml. fosinopriili. Tähän liittyvä riskiryhmä koostuu potilaista, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tyypin 1 diabetes ja myös sairastuneille kaliumia säästävät diureetit, kaliumia sisältävät elintarvikelisäaineet tai muut lääkkeet, jotka lisäävät kaliumionipitoisuutta veriseerumissa (esim. hepariini).
- Vaurioitunut munuaistoiminta. Potilaat, joilla on valtimonopeus, jossa munuaisten valtimoiden yksipuolinen tai kahdenvälinen stenoosi tai valtimon ahtauma yksi munuainen ACE-estäjien hoidon aikana voi lisätä veren virtsa-urea-typen ja kreatiniinin pitoisuutta veriseerumia. Nämä vaikutukset ovat yleensä palautuvia ja kulkevat hoidon lopettamisen jälkeen. Näiden potilaiden munuaistoimintaa on seurattava ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Joillakin potilailla veren ureatyppipitoisuuden ja seerumin kreatiniinin (tavallisesti pienet ja pitoiset) pitoisuudet lisääntyivät ohimenevää) voidaan havaita jopa ilman ilmeistä munuaisten vaurioitumista samanaikaisesti Monopril ja diureetit. Monopriilin annosta saattaa olla tarpeen vähentää.
- Kirurgiset toimet / yleinen anestesia. ACE: n estäjät voivat parantaa yleisanestesiassa käytettävien aineiden antihypertensiivistä vaikutusta. Ennen leikkausta (mukaan lukien hammaslääketiede) tulee varoittaa lääkärin / anestesiologin ACE-estäjien käytöstä. Varovaisuutta on noudatettava fyysisissä harjoituksissa tai kuumassa säässä, koska se johtuu verenkiertohäiriön ja valtimon hypotension aiheuttamasta BCC: n vähenemisestä.
Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja mekanismeja
Varovaisuutta on noudatettava ajaessasi ajoneuvoja tai tekemällä muuta työtä, joka vaatii enemmän huomiota, sillä huimaus voi ilmetä.
Huumeiden väliset yhteydet
- Estrogeenit heikentävät Monoprilin verenpainetta alentavaa vaikutusta sen kyvyn säilyttää vettä.
- ACE-estäjien samanaikainen käyttö litiumsuolojen kanssa, seerumin litiumpitoisuus ja kehittymisriski litiummyrkytystä voidaan lisätä, joten monopriilia ja litiumvalmisteita tulee käyttää samanaikaisesti. varovaisuutta. Seerumin litiumpitoisuuden tarkkaa seurantaa suositellaan.
- Antasidien samanaikainen käyttö (mukaan lukien alumiini tai magnesiumhydroksidi) sekä simetikoni voi vähentää fosinopriilin imeytymistä, joten nämä lääkkeet tulisi ottaa vähintään 2: n välein h).
- Kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit (amiloridi, spironolaktoni, triamtereeni) lisää hyperkalemiaa. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, diabetes mellituksen, samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien, kaliumin, kaliumia sisältävien (esim. hepariini), ACE-estäjät lisäävät riskiä kasvattaa kaliumionipitoisuutta veriseerumia.
- Kun samanaikaisesti käytetään Monoprilia diureettien kanssa, erityisesti diureettisen hoidon alussa ja myös tiukan ruokavalion kanssa, tabletin suolan saannin rajoittaminen tai dialyysihoito voi olla merkittävä verenpaineen aleneminen, erityisesti ensimmäisen tunnin kuluttua aloitusannoksen ottamisesta valmiste Monopril.
- Hypotensiiviset lääkkeet, opioidikipulääkkeet, yleisanestesialle tarkoitetut lääkkeet lisäävät Monoprilin verenpainetta alentavaa vaikutusta.
- Fosinopriiri lisää sulfonyyliurean johdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta insuliinilla, jolloin on riski kehittyä leukopenia samanaikaisesti allopurinolin, sytostaattisten aineiden, immunosuppressanttien, prokaiiniamidi.
- On tunnettua, että indometasiinin NSAID: t voivat vähentää ACE: n estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta, erityisesti potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja alhainen reniiniaktiivisuus veriplasmassa. Samanlaisella vaikutuksella voi olla muita tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi asetyylisalisyylihappoa ja COX-2: n selektiivisiä estäjiä. Yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on hypovolemia (mukaan lukien diureetteja hoidettaessa), munuaisten vajaatoiminta, samanaikaisesti NSAID-lääkkeiden (mukaan lukien COX-2: n selektiiviset estäjät) ja ACE: n estäjät (mukaan lukien fosinopriili) voivat johtaa heikentyneeseen munuaisten toimintaan, jopa akuutti munuaisten vajaatoiminta vajaatoiminta. Yleensä tämä tilanne on palautuva. Munuaisten toiminta fosinopriilia ja tulehduskipulääkkeitä käyttäville potilaille tulee seurata tarkasti.
- Lääkkeen biologinen hyötyosuus samanaikaisesti chlorthalidonin, nifedipiinin, propranololin, hydroklooritiatsidi, simetidiini, metoklopramidi, propanyylibromidi, digoksiini ja varfariini eivät ole Se on muuttumassa.
Arviot
Nousimme vastauksia Monoprilin miehistä:
- Galina. I drink monopril jo paljon le, kun paine nousee heti tuntea sen, pääni alkaa alkaa satuttaa, voimakas palpittaus. Täällä rakas monprilchik tulee säästämään minua. Juon olin italialaisen tuottajan juomana. Tällä hetkellä ostin puun tuotannon, en tiedä, mitä tuoksu on sama, mutta pelkään, että sitä käsitellään. En tiedä, mitä he tuottivat.
- Michael. Monopriilille määrättiin minulle kardiologi, jolla diagnosoitiin hypertensio päivittäiseen antoon. Hyväksyn 8 vuotta. Ei ole hypertensiivisiä kriisejä. Otan 1 tabletin 20 mg yöllä. Mitään huomautuksessa ilmoitetuista sivuvaikutuksista ei ole havaittu. Paine on 130/80.
analogit
Monopriilivalmisteen suorien analogien suhde fosinopriiliin: Fosicard (295 ruplaa), Fosinopril (240 ruplaa), Fozinopril-Teva (145 ruplaa).
Muut ACE-estäjäryhmän edustajat:
- Perineva on kotoperatiivinen valmiste perindopriilille, joka on määrätty sydänlihaksen krooniseen iskeemiseen, aivoverenkierron sairauteen. Antaa sydänsuojauksia. Keskimääräinen kustannus on 360 ruplaa.
- Amprilan on Sloveniaan valmistettu valmiste, tärkein vaikuttava aine on ramipriili. Verenpainetaudin hoidon lisäksi sitä käytetään korjata sydäninfarktin hemodynaamisia häiriöitä, tuntemattoman patogeneesin aivohalvaus ja munuaissairaus. Hinta on 250-430 ruplaa.
- Irumed on Kroatiassa valmistettu valmiste, jonka vaikuttava aine on lisinopriili. Antaa hyvän vaikutuksen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja munuaispatologian aiheuttaman verenpainelääkityksen hoidossa. Hinta on 110-200 ruplaa.
- Berlipril on saksalainen lääkevalmiste, pääasiallisena komponenttina käytetään enalapriilia. Lääke soveltuu hyvin ensimmäisen verenpainetauteen lievittämiseen, sillä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Keskimääräinen hinta on 190 ruplaa.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Säilytä kuivassa ja vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa lapsille, lämpötilassa 15-25 ° C.
Säilyvyys - 3 vuotta.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.