Nephroptosis (munuaisten poissaolo) on patologinen tila, jolle on tunnusomaista munuaisen siirtäminen sängystä. Sen sijainti ei ole normaali: munuaiset ovat pienemmät. Lisäksi kehon liikuttamisen aikana munuaisten liikkuvuus kasvaa suuremmaksi kuin fysiologiset normit olettavat.
Munuaisten liikkuvuus on erityisen voimakasta, kun keho on pystyasennossa. Tämän seurauksena tämän vaivan toinen nimi on munuaisen patologinen liikkuvuus. Normaalissa tilassa sisäelinten munuaisten aikana hengitys prosessi, ja myös siirtyä vain 2-4 cm, mikä on hyväksyttävä normi.
Useimmiten naisilla on nefrotoosi. Syynä on tietyt fysiologiset erot: laajempi ja matala anatominen sänky, mureneva rasvapapuli, vatsan puristimen lihakset ovat heikompia. Myös lapsen syntymisen ja synnyttämisen prosessi muuttuu vakavaksi rasitukseksi keholle.
syistä
Miksi nephroptosis esiintyy, ja mikä se on? Nephroptosis on munuaisten laiminlyönti oikealla ja vasemmalla. On olemassa sairaus, joka johtuu elimen rakenteen anatomisista tai patologisista piirteistä. Munuaisten liiallinen liikkuvuus ilmenee laihtumisesta johtuen tavanomaisen asennon vastaisesti. Useimmissa tapauksissa nephrotoosi esiintyy terävästi vapauttaen ruumiinpainosta, kun nainen "istuu alas" ruokavaliossa.
Tärkeimmät provosoivat tekijättämän patologian kehittämisessä ovat:
- voimakas painon lasku;
- vahingoittaa ligamenttilaitteistoa;
- raskaus ja synnytys;
- liiallinen fyysinen kuorma;
- innostus raskaaseen urheiluun;
- lasten nopea kasvu;
- perinnöllinen alttius;
- sidekudoksen heikkous.
Kuinka vaarallinen on munuaisen siirtyminen? Jokaiseen munuaiseen munuaisvaltimot ja laskimot ovat sopivia, ja uretreeni lähtee munuaisesta. Munuaiset ovat melko lyhyitä ja laajoja. Kun munuaiset siirretään sängystään, näiden alusten on venytettävä ja kaventettava. Tämän seurauksena verenkierto munuaiskudokseen heikkenee. Lisäksi munuaisen poikkeama normaalista paikasta voi johtaa ureteraalivyöhykkeeseen, joka aiheuttaa viivästymisen virtsassa munuaisissa. Siten luodaan kaikki akuutin pyelonefriitin kehittymisolosuhteet (munuaiskudoksen tulehdus).
Nephroptosis on 1 astetta
Taudin tässä vaiheessa vasen tai oikea munuainen on palpable vain inspiraation aikana, koska se päättyy oikeaan hypokondriiriin uloshengityksen aikana. Taudin alkuvaiheessa diagnoosin tekeminen on äärimmäisen vaikeaa, varsinkin jos se on aikuinen, jolla ei ole painoarvoa.
Toisen asteen nefroptososi
Useimmiten oikean munuaisen laiminlyönti diagnosoidaan tässä vaiheessa. Tässä tapauksessa munuaiset lähtevät hypokondriosta vain, kun henkilö on pystyasennossa. Jos potilas nousee, hän piiloutuu takaisin. Joskus se on korjattava käsin.
3. asteen nefrotoosi
Tässä vaiheessa se jättää subcostal alueelle missä tahansa kehon sijainnissa, voi pudota pieneen lantioon. Munuaisten normaalin asennon loukkaamisen vuoksi uretrieri voi olla kierretty ja virtsan stagnaatio voi alkaa. Verenkierto näihin elimiin saattaa myös heikentyä.
Nefrotoosin toinen ja kolmas astetta voivat johtaa vakaviin seurauksiin: pyelonefriitti, hydronefroosi, munuaisvaltimon hypertensio ja jotkut muut.
Nefrotoosin oireet
On mielenkiintoista, että oikea munuais todennäköisesti vaikuttaa - fysiologisesti se on hieman alhaisempi ja sillä on halkaisijaltaan pienempi valtimo, jota sen vuoksi venytetään voimakkaammin. Oikean munuaisen nefrotoosin oireet ovat samanlaisia kuin taudin symmetrinen ilmeneminen, vain kivun häiriöt voivat erota.
Yleensä munuaisen nefrotoosin oireita voidaan vähentää seuraavasti:
- Vaiheessa 1oireita ei saa ilmaista. Jotkut potilaat kokevat selkävartalon kovaa kipua, jota fyysinen rasitus pahentaa. Munuaisten vajaatoiminnan paljastamiseksi on välttämätöntä läpäistä laboratoriotestit ja suorittaa munuaisten röntgenkuvaus;
- Vaiheessa 2tauti häiritsee ruokahalua. Alaselän voimakas kipu, Pasternatskyn positiivinen oire. Määritelmän mukaan lääkäri iskee kalman reunalla lantion alueella. Jos samalla alaselän kipu kasvaa, on ilmeistä, että munuaissairaus (nefrotoosi, urolitiasi);
- Vaiheessa 3tauti aiheuttaa verenpaineen nousua johtuen angiotensiinin vapautumisesta verenkiertoon (muodostuu verisuonten kouristusten supistumisesta johtuen).
Kahdesta kahdesta oireesta ilmenee myöhäinen hoito lääkäriin ja nefrotoosin komplikaatioita. Alkuvaiheessa tauti diagnosoidaan vaikeuksitta ja sekoittuu usein muiden sairauksien kanssa. 2. asteen oikeanpuoleiseen nephroptososiin voi liittyä appendisitiitti oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Joskus tauti sekoittuu kolekystiittiin tai koliittiin, tavallisesti tämä tapahtuu vasemman munuaisen munuaispotilailla.
komplikaatioita
Koska oikea-aikaista hoitoa ei ole, nefrotoosin eteneminen voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen:
- hydronefroosi- kehittyy johtuen virtsaan tulevan ulosvirtauksen rikkoutumisesta kohdun inflamion tai vääntömomentin vuoksi.
- Toissijainen verenpainetauti- kehittyy munuaisten heikentyneen fysiologisen verenkierron seurauksena.
- pyelonefriitti- kehittyy munuaisten pysähtyneiden ilmiöiden taustalla luomalla suotuisa ympäristö patogeenisten mikroflora, joka puolestaan aiheuttaa tulehduksellisen prosessin munuaisten ja lantion systeemissä.
Nefrotoosin hoito
Kaksi menetelmää käytetään oikean munuaisen nefrotoosin hoitoon - konservatiivinen ja operatiivinen. Minkälaisista menetelmistä, joita sovelletaan kussakin yksittäisessä tapauksessa, lääkäri päättää anamneesin, tutkimusten ja analyysien perusteella. Nefrotoosin hoito on tehokasta kipu-oireyhtymän lievittämisessä, mikä estää komplikaatioita, mutta se ei voi vaikuttaa munuaisen epänormaaliin asemaan.
Varhaisvaiheissa esimerkiksi 1. asteen oikealla puolella oleva nefrotoosi ja 1. asteen vasemmanpuoleinen nefrotoosi, ennen komplikaatioiden kehittymistä konservatiivinen hoito on mahdollinen:
- yksittäisen valmistetun siteen soveltaminen lukuun ottamatta tapauksia, joissa munuaiset kiinnittyvät uuteen paikkaan liimausprosessin vuoksi;
vatsan alueen hieronta; - terapeuttinen voimistelu, erityinen harjoitteluhoito nefrotoosin kanssa, mikä auttaa vahvistamaan selkä- ja vatsanpainimen lihaksia;
- riittävän ravitsemuksen palauttaminen taudin kehittymisessä liiallisen laihtumisen yhteydessä;
- liiallisen fyysisen rasituksen rajoittaminen;
- kylpylähoito, mukaan lukien vesiterapia.
2 asteen nefrotoosin hoidossa lääkäri soveltaa potilaan yksilöllistä lähestymistapaa: jotkut potilaat auttavat konservatiivisessa hoidossa, jotkut edellyttävät hoitoa. Jos tilanne vain pahenee ja kolmannen asteen heikentyminen (munuaisten puute kolmen lannerangan alle), leikkaus on tärkein hoitovaihtoehto.
toiminta
Niissä tapauksissa, joissa konservatiiviset menetelmät eivät anna toivottua vaikutusta, lääkärit joutuvat turvautumaan nopeaan toimenpiteeseen. Kirurgisen toimenpiteen tarkoitus on munuaisen (tai nefropepsin) pitkäaikainen kiinnittyminen. Sen suorittaa yksinomaan urologisti. Toimenpiteen aikana munuaiset on kiinnitetty vyötärön tasolla sijaitsevan munuaispatan sisään (tämän elimen normaali anatominen sijainti).
Tällä hetkellä useimmat potilaat ovat laparoskooppisen leikkauksen alaisia. Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä on parasta potilaille, koska pääsy käyttökentälle suoritetaan useilla pienillä viisteillä etukannen seinämässä.
Tämä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä ja lyhentää palautumisjaksoa. Tarvittaessa kirurgi voi suorittaa ontelooperaation. Yleensä virtsan ulosvirtaus palautuu toiminnan jälkeen ja verenpaine normalisoituu.
ennaltaehkäisy
Nefrotoosin ehkäiseminen asianmukaisen asennon muodostamisessa lapsille, vahvistamisen vatsalipun lihaksissa, vammojen ehkäiseminen, pysyvän haitallisten tekijöiden vaikutus (voimakas fyysinen aktiivisuus, tärinä, kehon pystysuora pystysuora sijainti, voimakas laihtuminen). Raskaana olevien naisten on suositeltavaa käyttää synnytystä.
Kun vyötärössä on väsymyskipuja seisovassa asennossa, välitön viittaus urologistiin (nefrologisti) on välttämätöntä.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.