Silatulehdus - valokuvat, merkit ja nykyaikaiset hoitomuodot

Keratiitti on yksi yleisimmistä silmäsairauksiin vaikuttavista silmäsairauksista.

Patologialle on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen optiikan sarveiskalvoon. Sarveiskalvo suorittaa taitekertoimen, ja sen homogeenisuus, läpinäkyvyys ja pallomuus määrittävät silmän visuaalisen havainnon.

Tulehdusprosessin kehittymisen myötä syntyy sarveiskalvon läpinäkyvyys ja haavaumien muodostuminen. Melko usein tällaiset muutokset ovat peruuttamattomia, mikä voi johtaa näkökyvyn heikkenemiseen jopa täydelliseen menetykseen.

-luokituksen keratiitit voivat kehittyä ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Patologia voi ilmetä lievissä, keskivaikeissa tai vaikeissa muodoissa.

Taudin luokittelu riippuu sarveiskalvon vaurioitumisesta. Tämän mukaan keratiitti tapahtuu:

on pinnallinen;
syvällä.

Pinnalliselle keratiitille on ominaista se, että se vahingoittaa sarveiskalvon yläkerrosta. Tässä tilanteessa ei ole peruuttamattomia prosesseja, jotka voivat johtaa näkemän menetykseen.

instagram viewer

Seuraava keratiitin luokitus riippuu sen syistä.Tämän kriteerin mukaisesti tauti on jaettu:

bakteerien muodossa, jossa tartunta tunkeutuu etuoptiikasta elin loukkaantumisen takia tai piilolinssejä;
-virusmuoto( usein keratiitti aiheuttaa herpesvirusten epänormaalia aktiivisuutta);
on sienimuoto, joka on yksi vaarallisimmista, koska se voi aiheuttaa piikkien ulkonäön. Tämäntyyppinen keratiitti johtaa siihen, että kaikki sarveiskalvon kerrokset, jopa silmään syövässä olevaan verisuoneen, vaikuttavat.

Lisäksi on olemassa toinen porrastus keratitis:

ns "hiipivä sarveiskalvon haavauma", joka voidaan laukaista pieni osuma vieraat esineet, traumaattinen ylempi kerros sarveiskalvo.
Onkoserkesaasi-keratiitti, joka kehittyy allergisten reaktioiden vuoksi. Tällainen patologinen prosessi voi vaikuttaa sekä silmän etu- että taka-alueeseen. Vaikeat allergiatulokset voivat johtaa ns. Kehittymiseen.kevät keratokonjunktiviitti.
Fotokeratitis on sairauden muoto, joka aiheutuu ultraviolettisäteilyn aiheuttama sarveiskalvon ja sidekalvon palamisesta.
Ei-haavaista keratiittia on patologinen prosessi, joka aiheutuu silmäkudoksista tunkeutuvien gram-negatiivisten mikro-organismien hyökkäyksestä.
pintarajasta sarveiskalvon - kehittyy komplikaationa tulehdus limakalvojen luvulla ja silmät, sekä käsittelemätöntä meybomit.
Neurogeeninen keratiitti.
Acanthamoeic keratiitti, joka johtuu piilolinssien irrationaalisesta käytöstä.Syvää

sarveiskalvon tulehdus vaikuttaa sisäkerrokset sarveiskalvon, joka tulevaisuudessa voi johtaa arpia sekä vähentää näöntarkkuuden.

Syyt Useimmiten kehitystä sarveiskalvon edistää tunkeutuminen viruksia kudoksessa silmän.70 prosentissa tapauksista patologian syynä on herpesvirus tyyppi 3 - Varicella-Zoster, joka on vesirokko ja herpes zoster aiheuttaja.

Keratiitin ulkoisiin syihin kuuluvat:

mekaaninen vaurio silmän sarveiskalvon eheydelle;
osui silmään limakalvojen kemikaaleja;
palovammat;
bakteeri-infektiot;
sieni-infektiot;
piilolinssejä;
työolosuhteet, joissa on suuri vaara.

sisäiset tekijät altistavat kehittämiseen keratiitti, sarveiskalvon sairaudet ovat aiheuttaneet:

vahva tarttuva vaurio sisällä sarveiskalvo;
kehon akuutti reaktio neuroparalyttisiin vaikutuksiin;
-vitamiinin puute.

Moderni oftalmologialla on terapeuttisia menetelmiä, jotka auttavat onnistuneesti taistelemaan keratiittiin. Kuitenkin vakavissa tapauksissa ne eivät aina estä silmän heikkenemistä tai sen täydellistä menetystä.

Keratiitin oireet ja kuvat

Keratiitin kaikkien osien yhteinen oire on ns. Sarveiskalvon oireyhtymän kehittyminen. Se on ominaista ulkonäönä:

teräviä kipuja silmään;
valonarkuus;
lisääntynyt kyyneliä;
-reflex blefarospasmi, jolle on tunnusomaista sairaan silmän silmäluomen tahallinen sulkeutuminen;
vähentää näkyvyyttä;
tunne "hiekka" tai vieras kohde silmään;
silmämallin pericorneal injektio.

Keratiitissa muodostuu infiltraatti, joka sitten alkaa painaa sarveiskalvon hermopäätteitä.Tämä on syy sarveiskalvon oireyhtymän kehittymiselle.

Lisäksi keratiitilla sarveiskalvo menettää läpikuultavuutensa ja loistaa. Se muuttuu pilviseksi, sen pallomuutoksi ja valoherkkyysmuutoksiksi. Neurogeeninen keratiitti päinvastoin on vähentää sarveiskalvon herkkyyttä ja vähentää sarveiskalvon oireyhtymän voimakkuutta.

Imusolujen kerääntyminen antaa harmahtavan tunkeutumisen. Jos leukosyyttien määrä hallitsee, se muuttuu keltaiseksi, mikä osoittaa pussien läsnäoloa. Pinnallisella keratiitilla infiltraatti voi liuottaa itsensä, mutta syvemmällä vaurioalueella infiltraation paikassa kehittyy sarveiskalvon hämärtyminen, joka vaihtelee vakavasti. Riippuen siitä, potilaan visuaalinen toiminta kärsii.

Sarveiskalvon haavauman muodostumista pidetään keratiitin edistyksen epäsuotuisimpana variantina. Seuraavaksi alkaa epitelin kuoriminen ja hilseily, mikä johtaa eroosioiden muodostumiseen sarveiskalvon pinnalle. Patologisen prosessin eteneminen ja kudosten kuolema aiheuttavat haavan ulkonäön.

Keratiitti, johon liittyy sarveiskalvon haavaumat, johtaa usein piikkien muodostumiseen. Vaikeassa taudissa syvät haavaiset vauriot pääsevät silmän etukammioon, mikä johtaa herneman Descemet-kalvon kehittymiseen. Joissakin tapauksissa haavaumat rei'ittävät, kehittävät endophthalmitiittia, toissijaista glaukoomaa ja muita komplikaatioita.

Keratiitti esiintyy usein yhdessä muiden silmäsairauksien, esimerkiksi sidekalvotulehduksen( keratoconjunctivitis), scleritis( keratoscleritis), uveiitti( keratouveitis) kanssa. Kaikkien silmän membraanien osallistuminen patologiseen prosessiin tapahtuu kudosten kuolemaa ja visuaalisen toiminnan menetystä.

-diagnoosi

Diagnoosi on suhteellisen helppo prosessi, joka perustuu potilaan valitusten tutkimiseen aiemmin havaittujen oireiden esiintymisestä.Eksogeenisten tekijöiden vaikutuksen havaitsemiseksi suoritetaan kudosten kaavinta infiltraation pinnalta. Yleensä tutkimuksen aikana määritetään taudinaiheuttajien läsnäolo.

Endogeenisen keratiitin kanssa tehdään useita tutkimuksia silmätaudin etiologian määrittämiseksi. Tällöin silmälääkäri välttämättä tutkii potilaan anamneesin yksityiskohtaisesti, sillä usein keratitis esiintyy toisen patologian taustalla. Pakollinen harjoitus on biomikroskopia käyttäen erityistä halkeamalamppua.

On erittäin tärkeää erottaa keratiitti eri sarveiskalvon degeneraatioprosesseista. Sarveiskalvon primäärisen degeneraation vuoksi molemmat visuaaliset elimet kärsivät. Lisäksi taudille on tunnusomaista krooninen kulku ja hyvin hidas eteneminen.

Miten keratiitti hoidetaan?

Perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäri kehittää hoidon. Jos tulehdusprosessi etenee ilman komplikaatioita ja samanaikaisia sairauksia, potilas läpikäy avohoidon. Kun syvä silmävaurio, patologinen purkautuminen tai suuri komplikaatioiden riski, potilas sijoitetaan sairaalaan.

Keratiitin hoidossa käytetään usein:

Paikalliset anesteesit( silmätippojen muodossa) lievittää kipua;
vähentää ja kosteuttava silmän geelejä( jos syy sarveiskalvon tarjoillaan pitkäkestoinen tai virheellinen käyttö piilolinssit);Kosteuttava
pisaroita( jos olemassa rikkomuksia silmän rauhaset);
antihistamiinit( tippaa, injektiot tai pelletit) muodossa allerginen keratiitti;
antimikrobisia - bakteeri alkuperä keratitis( voidaan käyttää antibakteerinen voide, mutta vaikeissa tapauksissa turvautumalla parabulbar sisään tai sidekalvon injektiot Jos hoito ei anna toivottuja tuloksia, antibiootti voidaan antaa tabletin muodossa, tai muuten voidaan antaa lihakseen tai laskimoon.).;
Viruslääkkeet, jos keratiitti on virusinfektion tulos;
Injektio lihakseen ja tiputuksen antibioottilääkkeet syphilitic vaurioita silmän sarveiskalvon( tässä tapauksessa käsittely suoritetaan silmälääkäri ja sukupuolitautien).

Jos sarveiskalvotulehdus johtui silmiin vieraan esineen, se ensin peruuttaa, ja vasta sitten, asteen arvioimiseksi sarveiskalvoleesioita, hoidon aloittamista. Joskus jopa kirurgisia toimenpiteitä voidaan vaatia.

Tuberkuloosisen keratiitin hoito suoritetaan yhdessä psytoosiartunnan kanssa. Hoidon kulku on melko monimutkainen ja pitkä.

Joissain tilanteissa lisäksi lääkehoitoa, käytetty laser hyytyminen, kylmähoito, diathermocoagulation. Näiden menetelmien avulla käsitellään vain silmän haavoittuvia alueita. Näiden menetelmien lisäksi vitamiini- ja ruokavaliohoito toteutetaan.

Integroitu lähestymistapa hoitoon antaa suurimman mahdollisen tuloksen ja auttaa välttämään patologian komplikaatioita. Mikäli myönteinen kehitys, kun tällainen hoito ei ole käytettävissä, eikä potilas alkaa nopeasti unohtaa voidaan suorittaa sarveiskalvon siirto.

Hoidon kesto ja toipumisaika riippuu lääkärin ammattitaitoa ja laatua sairaanhoitopalvelujen. Toiminta

Vaikea keratiitti välttämättä vaadi leikkausta, erityisesti muodostumisen aikana märkivä haavaumat sarveiskerroksen. Kun erilaisia laser voidaan käyttää keratiitti hyytyminen menetelmiä, ja sieni-taudin etiologia - mikrokirurgiselle laser hyytymisen tai häiriöitä.

Sarveiskalvon endoteelidrodrofiaa käsitellään yksinomaan kirurgisesti. Tässä tapauksessa puhumme istuttamisen silmissä sarveiskerroksen, mutta kun tällainen operaatio komplikaatioiden riski on melko korkea.

Toimenpide voidaan myös suorittaa keratiitin leviämisen estämiseksi. Joten, aluksi epiteelin kaapimalla suoritetaan silmän, ja sitten pidetään elektrokoagulaatio, neurotomy, lamellitiiviste keratoplastia. Silmälääkäri voi turvautua laser koagulaatioon.

Jos sarveiskalvon tulehdus luo tunkeutumisen, sen jälkeen se voi pysyä pilvitetyillä alueilla. Kun silmään muodostuu piikki, suoritetaan operaatio stratum corneumin siirtoon.

komplikaatioita ja tulokset ennustaminen

käsittely ja seurauksia sellaisten sairauksien, kuten sarveiskalvon, riippuvat suurelta osin etiologia patologisen prosessin, vaurion astetta optisen perusosan sijainti tunkeutumisen ja läsnä on muita sairauksia. Jos hoito aloitetaan ajoissa ja lopettaa, lopputulos on hyvin suotuisa - kunnes täydellinen ja täysin soluttautua hajoamista. Joissakin tapauksissa sarveiskalvon pinnalla voi olla hieman pilvi, kuten pilvi. Kun patologinen vaurio

prosessi syvemmälle silmän tai parasentraaliset tai keskus- lokalisointi tunkeutuminen tapahtuu merkittävää sarveiskalvon samentuminen.

seurauksena sarveiskalvotulehdus voi olla muodostumista kaihi, sekundaaristen glaukooman, näköhermon surkastuminen tai silmämuna. Tästä seuraa, että näkökyky on täysin kadonnut. Ovat hengenvaarallisia septinen komplikaatioita, kuten tukos syvä sinus, paise silmäkuopat tai jopa sepsis.

Prevention

Erityistä huomiota on kiinnitettävä keratiitin ehkäisyyn. Tautien välttämiseksi on vältettävä mahdollisuuksien mukaan silmien limakalvon vaurioitumista. Erityisen tärkeää tämä varoitus on traumaattisille yrityksille työskenteleville.

On myös tärkeää, ettei mitään silmälääketieteellistä tautia aloiteta ja ajallaan ja täysin parannetaan. Lisäksi seuraavilla säännöillä on tärkeä rooli keratiitin ehkäisemisessä:

ei välitä hygieniaa;
oikein tallentaa ja käyttää piilolinssejä, jos sellaisia on;
suojata silmät huolellisesti ulkoisten ärsyttäjien vaikutuksilta ja vältä vieraiden esineiden limakalvoille pääsyä;
, jotta voidaan välttää( jos mahdollista) tauteja, jotka voivat johtaa keratiitin kehittymiseen( ks. Edellä);
sisältää ruokavalioon niin monia proteiineja, vitamiineja, mineraaleja kuin mahdollista. Tarvittaessa voit turvautua monivitamiinikompleksien ottamiseen.

Suuri merkitys on keratiitin ehkäiseminen niillä ihmisillä, jotka ovat aiemmin kokeneet tämän taudin.