Nimesulidi on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, joka kuuluu sulfonanilideihin, on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.
Toisin kuin muut tulehduskipulääkkeet, se estää selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) estäen prostaglandiinien (Pg) synteesin tulehduskohdistuksessa; on vähemmän voimakasta inhiboivaa vaikutusta syklo-oksigenaasi-1: een (COX-1) (harvoin aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka liittyvät Pg-synteesin kudokset).
Lääke auttaa eroon kipu, joka ilmenee kirurgisten toimenpiteiden tai traumaattisten vammojen jälkeen. Nimesulidia sitä määrätään usein potilaille, jotka kärsivät reumaa, nivelkipu, tuberkuloosin ja useita muita tauteja, joihin liittyy voimakasta kipua eri paikoissa.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Tulehduskipulääkkeitä. COX-2: n selektiivinen estäjä.
Apteekkien lomatilanteet
Julkaistu ilman lääkärin reseptiä.
Hinnasto
Kuinka paljon Nimesulide maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla50 ruplaa.
.Julkaisun muoto ja koostumus
Nimesulidi on saatavana seuraavissa muodoissa:
- Tabletit (10 kpl) läpipainopakkauksessa;, tai 3 läpipainopakkausta pakkauksessa);
- Suspensio suun kautta annettavaksi (60 ml injektiopulloa kohti);
- Gel,%: homogeeninen, läpinäkyvä tai melkein läpinäkyvä, keltainen (30 g putkessa, 1 putki kartonkikolla);
- Jauhe suspensiota valmistettaessa: valkoisesta valkoiseksi kellertävän värisävyn kanssa, kun se liukenee, muodostuu valkoista tai vaaleankeltaista väriä sisältävä suspensio, jolla on luonteenomaisen sitruunan tuoksu (2 grammaa pakkausta kohden, 9 tai 30 pakettia pakkaus).
Aktiivinen ainesosa: nimesulidi (100 mg yhdellä tabletilla, 50 mg 1 g: ssa jauhetta, 10 mg 1 ml: ssa suspensiota, 10 mg 1 g: ssa geeliä).
Lisäkomponentit:
- Tabletti: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, natriumlauryylisulfaatti, talkki, hydroksipropyyliselluloosa, aerosil;
- Gel: Macrogol 400, karbomeeri, dime- oksidi, propyleeniglykoli, etyylialkoholi.
Farmakologinen vaikutus
Imesulidilla on voimakas tulehduksenvastainen ja myös kohtalainen kipua lievittävä ja heikko lievittäjävaikutus. Lääke on syklo-oksigenaasi-2: n selektiivinen estäjä.
Siten lääkkeen anti-inflammatorisen vaikutuksen mekanismi perustuu prostaglandiinien synteesin inhibointiin: lääkeaineen aktiivinen aine inhiboi edullisesti syklo-oksigenaasi-2, jolloin prostaglandiinisynteesiä estyy pääasiassa tulehdus, ja vähäisemmässä määrin - munuaisessa ja limakalvon vatsaan.
Lääkeaineen enimmäispitoisuus veriplasmassa saavutetaan yhdestä kahteen tuntiin nauttimisen jälkeen Nimesulidin suspensiota tai tabletteja. Kehosta huume on lähes kokonaan poistettu 24 tunnin kuluessa. Nimesulidin pitkittyneen käytön yhteydessä lääkkeen kumulaatiota (kerääntymistä) ei ole havaittu.
Käyttöaiheet
Ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke on erinomainen tapa nopeasti päästä eroon kipuista, turvotuksesta kehossa. On tärkeää ymmärtää, että nimesulidilääke vapauttaisi sinut sairauden oireista, mutta se ei poista itse sairautta. Käyttöohjeiden mukaan aineella on kolme pääaluetta:
- anti-inflammatorinen vaikutus;
- lämmön poisto;
- nukutuksessa.
Lääke sai paljon positiivisia arvosteluja ja sitä käytetään aktiivisesti lääketieteessä. Jos et tiedä mitä auttaa nimesulid, tutustu tähän luetteloon:
- alaselän kipu;
- jänteiden tulehdus;
- reumatismi;
- tuki- ja liikuntaelinten ongelmat;
- kipu lihaksissa.
Vasta
Nimesulidin ohjeiden mukaan tällaisissa tapauksissa ei ole mahdollista:
- raskaus;
- imetys;
- Lapset enintään 12 vuotta;
- Verenvuoto, mukaan lukien aivoverisuonisto;
- Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- Vahvistettu hyperkalaemia;
- Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ≤ 0 ml / minuutti);
- Alkoholismi tai huumeriippuvuus;
- Muiden hepatotoksisten lääkkeiden samanaikainen antaminen;
- Hepatotoksiset reaktiot nimesulidin kanssa historiassa;
- Mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon ärsyttävät ja haavaumat;
- Tulehduksellisen suolistosairauden paheneminen (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus);
- Heikentynyt krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Aortoronäärisen ohitusleikkauksen jälkeen;
- Mikä tahansa aktiivinen tai progressiivinen maksasairaus, maksan vajaatoiminta;
- Veren hyytymishäiriöt, ml. hemofilia;
- Yliherkkyys lääkkeelle;
- Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputkentulehdus ja toistuva polyposi nenän / parantajan sinusien kanssa, jotka ovat alttiita asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia).
Suhteelliset vasta-aiheet:
- Dyslipidemia ja hyperlipidemia;
- Kreatiniinipuhdistuma & l; 0-60 ml / minuutti;
- tupakointi;
- Helicobacter pylori -infektion esiintyminen;
- Ruoansulatuskanavan haavaumat anamneesissa;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Aivoverenkierron sairaudet;
- Iskeeminen sydänsairaus;
- Perifeeristen valtimoiden taudit;
- Diabetes mellitus;
- Vaikeat somaattiset sairaudet;
- Vanhusten ikä;
Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö: antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), antiaggregantit (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli), oraaliset glukokortikosteroidit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien paroksetiini, sitalopraami, sertraliini, fluoksetiini).
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Nimesulidia ei tule käyttää raskauden aikana. Suurin vaara on sen käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella johtuen potilaan kohtuun mahdollisesti liittyvästä aivastosta ja lapsen ductal kanavan ennenaikaisesta sulkemisesta.
Imetyksen aikana lääkettä voidaan määrätä vain, jos imetyksen lopettamisen aikana hoidon aikana.
Annostus ja antoreitti
Käyttöohjeissa ilmoitetaan, että Nimesulide otetaan sisäisesti.
Nimesulidivalmisteiden antamisnopeus, hoidon kesto ja myös annokset määräytyvät vakavuuden mukaan. patologian oireet, henkilön yleinen tila, samanaikaiset sairaudet, ikä ja lääkkeen vapautuminen tarkoittaa.
jauhe
- 1 kollia sisältävien rakeiden sisältö liuotetaan 80-100 ml: aan vettä. Suositeltu annos aikuisille ja 12-18-vuotiaille nuorille on 100 mg (1 annospussi) 2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Suurin päivittäinen annos aikuisille ja 12-18-vuotiaille nuorille on 200 mg.
Iäkkäille potilaille ei tarvita annoksen pienentämistä.
- Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat vuorokausiannoksen pienentämistä 100 mg: aan.
Efektiivinen annos olisi annettava niin lyhyen ajan kuin mahdollista, jotta haittavaikutusten riski voitaisiin minimoida. Lääkkeen enimmäiskesto ei saa ylittää 15 päivää.
tabletit
Tabletit Nimesulidi, joka on tarkoitettu aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille. On toivottavaa ottaa ne aterioiden jälkeen kokonaan ilman pureskelua ja pesemistä riittävästi vettä.
- Keskimääräinen suositeltu terapeuttinen annos on 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 200 mg: aa.
Suositeltu hoidon kesto ei saisi ylittää 10 päivää. Nimesulidi-tablettien annostus ja kesto määritetään tarvittaessa erikseen lääkäriin.
jousitus
1 ml suspensiota tai siirappia Nimesulide sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Tämän perusteella annos lasketaan. Suspensio tai siirappi on tarkoitettu käytettäväksi alle 12-vuotiailla lapsilla.
Lapsille annettavat annokset lasketaan ruumiinpainosta: -3 mg / kg ruumiinpainoa kohti. Tämä tarkoittaa sitä, että 10 kg: n painoisella lapsella tulisi nimesulidi annoksena, * 10 = 15 mg päivässä, mikä vastaa millilitraa siirappia tai suspensiota. Tämä määrä jaetaan 2 - 3 annokseen päivässä. Sopivan suspension määrän asettaminen pakkaukseen lääkkeen kanssa on suljettu erityisellä mittausruiskulla. Nimesulidisiirapin suurin sallittu siirappi annostelee lapsille 5 mg / kg. Jos lapsen paino on yli 40 kg, annosta ei lasketa, mutta sitä käytetään 100 mg kahdesti vuorokaudessa, kuten aikuisilla.
Nimesulidin jatkuva soveltaminen siirapin tai suspension muodossa on enintään 15 päivää. On parempi ottaa lääke lyhyemmäksi ajaksi, lopettaa käyttö heti oireiden poistamisen ja tilan normalisoinnin jälkeen.
Sivuvaikutukset
Nimesulidin käytön aikana saattaa esiintyä poikkeamia tiettyjen kehon järjestelmien suhteen, jotka ilmenevät eri taajuuksilla (≥1 / 10 - hyvin usein; > 1/100, / 10 - usein; > 1/1000, / 100 - harvoin; > 1/10 000, / 1000 harvoin; <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit - hyvin harvinainen):
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - hypertensio; harvoin - palpitaatio, takykardia;
- Allergiset reaktiot: harvinaiset - ihottuma ja kutina; harvoin - exanthema, erythema; hyvin harvoin - vakavat iho-ilmiöt, mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki, bronkospasmi;
- Ruoansulatuskanava: usein - närästys, oksentelu, pahoinvointi, ripuli; harvoin - turvotus, ummetus, gastriitti; hyvin harvoin - limakalvon haavaumat maha-suolikanavatauti, vatsakipu, melena, verinen uloste, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, myrkyllinen hepatiitti (mukaan lukien tappava tulos);
- Hermosto: harvoin - huimaus; harvoin - ärtyneisyys, unihäiriö, ahdistuneisuus; hyvin harvoin - enkefalopatia, päänsärky, Rein-oireyhtymä, uneliaisuus;
- Veri ja imukudos: harvoin - eosinofilia, anemia, pitkittynyt verenvuodon aika; hyvin harvoin - agranulosytoosi, trombosytopenia, purppura, pancytopenia;
- Munuaiset ja virtsateet: harvoin - hematuria, dysuria, nesteen kertyminen; hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti;
- Muut: harvoin - turvotus; harvoin - hyperkalaemia, astenia, huimaus, näköhäiriöt, huonovointisuus; hyvin harvoin - hypotermia.
Kehittämällä jotain kuvatuista haittavaikutuksista, samoin kuin muiden sairauksien, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa.
yliannos
Yliannostus voi sisältää pahoinvointia ja oksentelua, epigastrista kipua ja maha-suolikanavan verenvuotoa, uneliaisuutta ja letargia, valtimoverenpaine ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityslama ja anafylaktiset reaktiot aina shokki ja kooma.
Ei ole erityistä vastalääkettä. Nimesulidin yliannostuksen yhteydessä uhreille määrätään vain oireenmukaista hoitoa: mahahuuhtelua ja aktiivihiilen tai muiden adsorbenttien käyttöä neljän ensimmäisen tunnin aikana. Hemodialyysiä ei suoriteta, koska se ei ole tehokas.
Erityisohjeet
Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:
- Jos munuaisten toiminta heikkenee, lääke on hävitettävä.
- On välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen kuumeen tai kehityksen yhteydessä influenssan kaltaisten oireiden saannin taustalla.
- Jos lääkettä käytetään yli 2 viikon ajan, maksan toimintaparametrien seuranta on välttämätöntä.
- Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on välttämätöntä käyttää lääkeainetta alhaisimmalla efektiivisellä annoksella lyhyimmällä kestoajalla. Jos potilaan tila ei paranna, hoito on lopetettava.
- Vatsa- tai pohjukaissuolihaava tai mahahaava / perforaatio voi kehittyä missä tahansa kun lääkettä käytetään, johon ei välttämättä liity kliinisesti merkittäviä oireita (mukaan lukien kipu) oireyhtymä). Jos maha-suolikanavan verenvuotoa tai haavaumia esiintyy, lääke on hävitettävä.
- Maksan maksakirroosipotilailla tai munuaisten vajaatoiminnalla, joilla on hypoalbuminemia tai hyperbilirubinemia, nimesulidin sitoutuminen vähenee.
- Kun nimesulidia saavilla potilailla ilmenee oireita, jotka ilmaisevat maksavaurioita (esim. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, lisääntynyt väsymys, tumma virtsa) tai maksan transaminaasien kohonneet tasot. peruuttaa. Näiden potilaiden ei ole suositeltava tulevaisuudessa nimittää Nimesulidea.
- Iäkkäillä potilailla yleisimmät haittavaikutukset huumeiden ottamisen yhteydessä, mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuoto, perforaatio, sydämen vajaatoiminta, munuaisten toiminta ja maksan toiminta. Siksi potilaan tilan säännöllistä kliinistä seurantaa suositellaan.
- Nimesulidin käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisen hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskauden suunnitteleville naisille.
Huumeiden väliset yhteydet
Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:
- Nimelide voi korvata salisyylihapon ja furosemidin (mutta ei varfariinin) plasman proteiineihin.
- On näyttöä siitä, että nimesulidi voi heikentää furosemidin biologista hyötyosuutta, kilpailla plasmakehityksellä fenofibralla, salisyylihapolla, tolbutamidilla.
- Ei ole suositeltavaa ottaa nimesulidia samanaikaisesti sellaisten diureettien kanssa, joilla on vahingollisia vaikutuksia munuaisten hemodynamiikkaan.
- Tyydyttymättömien rasvahappojen fysiologiset pitoisuudet eivät vaikuta nimesulidin sitoutumiseen seerumin albumiiniin.
- Nimesulidin käyttö terapeuttisissa annoksissa suun kautta lyhyen ajanjakson ajan ei muuta seerumin digoksiiniprofiilia potilailla, joilla on lievä sydämen vajaatoiminta.
- Terapeuttisissa konsentraatioissa varfariini, furosemidi, glibenklamidi, digitoxin eivät vaikuttaneet nimesulidin sitoutumiseen.
- Nimesulidin läsnäollessa metotreksaatin vapaat fraktiot voivat lisääntyä merkittävästi.
- Litiumin pitoisuus plasmassa kasvaa samanaikaisesti litiumin ja nimesulidivalmisteiden saannin kanssa. Nimesulidi voi parantaa syklosporiinin toimintaa munuaisissa.
- Se ei vaikuta lääkkeisiin, jotka vaikuttavat veren glukoosipitoisuuteen ja suvaitsevaisuuteen glukoosia diabetesta sairastavilla potilailla, joita hoidettiin useilla lääkeaineilla, jotka sisältävät johdannaisia sulfonyyliureat.
- Käyttö SCS: n kanssa, serotoniinin takaisinoton estäjät lisäävät riskiä kehittää ruoansulatuskanavan verenvuotoa.
Arviot
Noutajamme joitain arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät Nimesulide-lääkettä:
- Katherine. Nimesulidi on anesteettinen ja anti-inflammatorinen lääke, joten se auttaa, sinun on otettava se useammin kuin kerran ja joillekin aika, jos radikuliitti (minulla on kolme herniasta) - nimesulidin 2-3 päivän kuluttua, vaikutus tulee hampaaseen - riippuen siitä, mikä vakavuus: hampaan poisto ja istuttaminen, nimesulidi auttoi minua osittain lievittämään kipua välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kokonaan lievittänyt kipua viikon kuluttua toimintaa. Päänsärky - joku haluaa, ja katsoa, millaista kipua (lihaksen kipua päänsärkyä kouristukset - auttavat tunti puolessa, jos päänsärky aiheutuu jotain muuta, se ei voi auttaa, tarvitaan toinen lääke). Siksi on tärkeää tietää, mitä parhaillaan hoidat, ja mitä erityistä lääkettä se hoitaa, ja kaikki on lopulta kovettunut. Älä myöskään kirjoita, se ei auta - vielä kuin auttaa!
- Olga. Erinomainen lääke "kaikesta." Mielestäni sen pitäisi olla ensiapupakkauksessa. Käytämme sitä koko perheen kanssa pari vuotta. Täydellinen kipu tai kuume. Kun olen sairas, liuotin 1 pulverin jauhetta puolilasilliseen veteen, juomaan yöllä, hiki kunnolla lämpimän peiton alla ja aamulla lämpötila laskee ja päänsärky menee pois. Käytän myös Nimesulidea päänsärkyä varten. Otan tabletteja tai jauhemaisessa tilassa. Yksi suurista eduista on se, että tämä lääke on universaali ja edullinen, joten sitä voidaan käyttää erilaisiin oireisiin.
- Nastja. Olin aika ostaa Naise, mutta sitten valitsin kotimainen analogi - nimesulidi. Se auttaa myös hyvin, mutta se maksaa 3 kertaa halvemmalla. Suuri leikkauksen jälkeen. Sutuurit eivät loukkaa ollenkaan. Koko yön voi nukkua rauhassa. On sääli, että lääkkeellä on monia vasta-aiheita, joten sinun on noudatettava käyttöohjeita selkeästi.
analogit
Rakenteelliset analogit tehoaineelle:
- Aktasulid;
- Ameolin;
- upon;
- Aulin;
- Kokstral;
- Mesulid;
- NISE;
- Nemuleks;
- Nimegesik;
- nimesil;
- Nimesulide Pharmaplant;
- Niemiec;
- nimulid;
- Nimfast;
- Novolid;
- Prolid;
- Sulaydin;
- Flolid.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Säilyvyys - 2 vuotta.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.