Tension päänsärky: oireet ja hoito

Tension päänsärky (HDN) on yksi yleisimmistä päänsärkyä maailmassa. Huolimatta siitä, että tällainen sanamuoto ei ole melkein tuttu useimmille ihmisille, kuitenkin tämän taudin esiintyvyys on erittäin korkea. Tilastojen mukaan jopa 70% maailman väestöstä elämässä kokee tämän diagnoosin jossain määrin. Joten mikä on tämä - jännitys päänsärkyä? Mitä se ilmenee, mitkä ovat sen oireet? Miten sitä käsitellään? Lue lisää.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa jännitys päänsärky on itsenäinen diagnoosi. Synonyymit ovat sellaisia ​​formulaatioita kuin lihasjännityksen, psykomyogeenisen päänsäryn, stressihäiriön, psykogeenisen päänsäryn, idiopaattisen päänsäryn päänsärystä.

Määritelmän mukaan HDN on kahdenvälinen, diffuusi päänsärky, jonka puristusvoima (puristus) on luonteeltaan lievä tai kohtalainen. Se viittaa ensisijaisiin päänsärkyihin eli tilanteisiin, joissa ei ole merkkejä muista sairauksista, jotka voisivat aiheuttaa tällaisia ​​oireita. Potilaalla voi olla muita ruumiin sairauksia, mutta GBN: n ja sairauden välillä ei ole yhteyttä (esimerkiksi 6 kuukautta takaisin potilas kärsi aivotärähdys aivoista, ja nyt hänellä on GBN, ja molemmat tapahtumat eivät ole yhteydessä toisiinsa muut).

oireet

Kun jännitys päänsärkyä, potilaat valittavat painava, tylsää, yksitoikkoinen, puristava, ahtauttava kipu. Joskus se ei edes käytä sanaa "kipua tunteita, potilaat kuvaavat epämukavuutta kuin "kypärä "kypärä "cap "cap "pakkausta" päähän, joka on hyvin toivottavaa, mutta ei voi poistaa. Useammin kipu tarttuu molempien puolikkaiden pään, mutta se voi olla yksipuolinen.

HDN voi esiintyä tietyillä alueilla (frontal, parietal, occipital), voi siirtyä yhdestä pääosasta toiseen, aloittaa yhdestä pisteestä ja "päällystää" koko pää. Kipu voi sijaita vain pään alueella, mutta usein ulottuu kaulaan ja olkapään vyöhön.

Tunteita voi monistaa koskettamalla päätä, pukeutumaan päähineeseen, kampaamalla, jopa puhaltamaan tuulta.

Yleensä jännityksen päänsäryn oireet häiritsevät potilasta päivällä ja hyvin harvoin yöllä.

Jännityksen päänsäryn kriteerejä kehitetään:

• kahdenvälinen luonne;
• kipu puristuu (puristamalla, kiristämällä);
• kipu vaikeusasteesta lievästä kohtalaiseen;
• päänsärky ei kasva tavallisesta fyysisestä rasituksesta (esim. portaiden alapuolella, jalankulkijoiden jalka).

Jännityksen päänsäryn diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että vähintään kaksi edellä mainituista ominaisuuksista on läsnä.

Lisäksi uskotaan, että jännityksen päänsärykseen ei koskaan liity pahoinvointia tai oksentelua. Jos tällaiset oireet ilmestyvät, tämä on toinenkin päänsärky. Jännityksen päänsärykseen voi liittyä ruokahaluttomuus. On mahdollista lisätä kipua kirkkaasta valosta tai voimakkaasta äänestä, minkä vuoksi tällaisilla potilailla on valoa ja kohinaa.

Mitä tarkoittaa "kevyt tai kohtalainen kipu"? Kipuaste arvioidaan eri asteikkojen avulla. Erityisesti on melko yleistä käyttää visuaalista analogista kipuasteikkoa (kun koko kipualue sijaitsee 10 cm pitkällä linjalla. Linjan alku vastaa kipua ja lopettaa mahdollisimman suuren potilaan mielestä kivun tunne.) Potilasta tarjotaan merkitsemään riviin paikka, joka vastaa kipuvoimaa. Jännityspäänsäryllä tämä ei yleensä ole yli 50% koko viivasta (5 cm).

Kipuajan kesto riippuu seuraavista GBN-tyypeistä:

• satunnaisesti;
• krooninen.

Episodisen jännityksen päänsärkyä leimaavat tällaiset merkit:

• läsnäolo vähintään 10 erityistä päänsärkyä (vastaa HDN: n kriteerejä);
• päänsäryn kesto 30 minuuttia. Tällaisten hyökkäysten päivien määrä on jopa 15 kuukaudessa (enintään 180 vuodessa).

Toisin sanoen, jos sinulla on ollut keskivaikeita, puristuvia kahdenvälisiä päänsärkyjä, jotka kestävät 1 tunti eikä 10 kertaa kahden viime kuukauden aikana lisääntynyt tavallisesta liikuntavuodosta ja siten kokenut epämukavuutta kirkkaasta valosta, se tarkoittaa, että sinulla on päänsärky jännite.

Episodi HDN voi olla harvinaista (enintään 12 päivää vuodessa) ja usein (12 - 180 päivää vuodessa).

Krooninen jännitys päänsärky liittyy tällaisiin ominaisuuksiin:

• GBN: n hyökkäykset esiintyvät useammin 15 päivää kuukaudessa (yli 180 päivää vuodessa);
• taudin kokonaiskesto on vähintään kolme kuukautta.

Yleensä kroonisen HDN: n kipu on voimakkaampaa kuin episodisella HDN: llä. Krooninen HDN esiintyy, jos et kohtele episodista HDN: tä.

HDN voidaan yhdistää niskan käämikudoksen lihasten tai lihasten jännitykseen. Kakkarakenteiset lihakset sisältävät etusuoja temporaalinen, pureskelu pterygoid trapezoidal sternocleidomastoid okcipital-lihakset. Lihasjännitys ilmenee kliinisesti arpeutumisen aikana (tai paineistuksella erikoispressorilla varustetulla algometrillä). Ehkä HDN: n olemassaolo ilman lihasjännitystä, tämä kipu on helpompi sietää.

Kenellä on jännitys päänsärky?

Mitä vikaa tämä päänsärky, että hänet tunnistettiin jopa erilliseksi taudiksi? Helppo tai kohtalainen päänsärky... muutaman kerran kuukaudessa... Mutta kuka ei tuntenut tätä? Tosiasia on, että suurin osa nuorista (enimmäkseen 30-40-vuotiaista) kärsii tästä diagnoosista ja useimmiten he ovat henkisiä työntekijöitä. Mitä suurempi on henkilön sosiaalinen ja koulutustaso, sitä enemmän hän on vaarassa kehittää jännityspäänsäryyttä. Suurin osa ajasta, henkisten työntekijöiden ammatillinen toiminta liittyy emotionaaliseen jännitteeseen, keskittymiseen, huomiota kiinnittäen. Ja kaikki tämä "istumalla" elämäntavalla. Kehittyvät oireet eivät salli tällaisten ihmisten toimivan laadullisesti, työn tuottavuus heikkenee ja terveys heikkenee. Jotkut turvautuvat itsenäiseen hoitoon, joka ei aina ole oikein, mikä pahentaa tilannetta ja aiheuttaa episodisen HDN: n siirtymistä krooniseksi.

Stressin päänsärky aiheuttaa valtavaa määrää ihmisten työtä. Yhdysvalloissa arvioitiin, että GBN: n yhteydessä vuosittaiset talousarviotappiot ovat 10 miljardia dollaria ja Euroopassa 15 miljardia dollaria. Ei vähän, eikö olekin?

Mikä aiheuttaa kivun puhkeamisen?

Jännityspäänsärystä ei ole selviä syitä, mutta sen aiheuttavat tekijät tunnistetaan:

• mielenterveyshäiriö;
• ristin kivun ja kipujärjestelmien suhde.

Mielenterveystyö (krooninen stressi) johtaa lihaskouristuman kehittymiseen, johon liittyy lihasjännitys. Lihaskudoksen paksuuteen sijoitetut alukset puristetaan. Lihasmateriaali heikkenee, biokemiallisella tasolla metabolinen nopeus muuttuu. On tuskallinen tunne. Kipu on keholle signaali siitä, että on tarpeen muuttaa jotain (erityisesti stressin poistamiseksi), niin Vieläkin vakavampia muutoksia, koska jännitys päänsärky ei yksinään ole uhka elämään. Mutta pitkän aikavälin stressi voi aiheuttaa paljon vaarallisempia neurologisia sairauksia.

Kivun ja kipulääkkeiden välisten suhteiden rikkominen tapahtuu, kun autonominen hermosto on mukana. Ahdistuneisuus, emotionaalinen stressi, masennus aiheuttavat epätasapainoa aineita, jotka palvelevat "henkitorveina" hermoston - välittäjien tietoja. Serotoniinin taso laskee, mikä on voimakas kipua lievittävä aine. Jokaisella ihmisellä on kipu-reseptoreja, joilla on tietty herätteen kynnys, jonka yläpuolella kipu tuntuu. Välittömiesten epätasapainolla kipu-reseptorien herättämisen kynnysarvo pienenee - kipu aiheutuu vähäisistä vaikutuksista (esimerkiksi koskettamisesta, kampaamisesta).

Jännittyneellä päänsäryllä kaikki nämä prosessit liittyvät toisiinsa ja selkeä yhteys stressiin on aina jäljitettävissä. Usein GBN liittyy neuroses- taan, asteniaan ja hypochondriac-oireyhtymiin.

diagnostiikka

Päänsäryn selvittämiseksi lääkäri analysoi valitukset ja tutkii potilasta.

Päänsäryn diagnoosin ilmaisemiseksi jännitykset on kuvattu yllä kuvatuissa kliinisissä ominaisuuksissa. Selvitä kipujen luonne, kesto, elinikä. Joskus potilasta kehotetaan pitämään päiväkirjaa tuskasta, jossa on tarpeen tallentaa kaikki kipujen puhkeamisen ja niiden ominaispiirteet. Lääkäri arvioi sitten nämä tiedot.

Paksusuolen lihasten arkuus määräytyy palpataation avulla: ne tekevät pieniä pyörimisliikkeitä käden toisen kolmanteen sormeen. Saatavilla on luotettavampia tietoja käytettäessä pressor algometriä (joka ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa).

On tärkeää selvittää, onko jännitys päänsärky toisen sairauden oire. Tätä varten käytetään muita diagnostisia menetelmiä: kohdunkaulan röntgenkuva ja kallo funktionaalisilla testeillä, CT (tietokonetomografia) tai magneettikuvaus (magnetic resonance imaging), REG (rheoencephalography), UZDG (verisuonien ultraäänitutkimus pää).

hoito

Menetelmät episodisten ja kroonisten jännitysten päänsärkyjen hoitoon vaihtelevat.

Episodisen HDN: n hoito

Episodinen jännitys päänsärky ei johda elintärkeän toiminnan jyrkkään laskuun. Se edellyttää lääkkeiden määräaikaista käyttöä. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavaa:

• on harvoin satunnaisesti TTH - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkeaineet: Ibuprofeeni (on Nurofen, brufen) 400 mg kerran, Ketoprofeeni (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, Lornoksikaamia (Ksefokam) 4-8 mg Meloksikaami (Melbek, Movalis) -15 mg naprokseenia (Bonifen) ja 250-500 mg. On suositeltavaa käyttää huumeita enintään 5-10 kertaa kuukaudessa, jotta se ei aiheuta rebound päänsärkyä (kipu johtuvat väärinkäytöstä ottaen kipulääkettä);
• joilla esiintyy usein episodista HDN-hoitoa, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kulkua yrittäen rikkoa toistoja (esimerkiksi Ibuprofeenia 400 mg 2-3 kertaa päivässä 3: lle viikkoa). Jos yhden kurssisovellus ei johda päänsäryn katoamiseen, yritetään toistaa tietenkin hyödytön;
• jos HDN: n mukana seuraa lihasjännitys, lihasten rentoutusaineet näytetään: tolperisoni (Midokalm) 150: een mg kerran, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg kerran yhdessä yhdistelmähoitona 500 mg Aspiriinia. Usein satunnaisesti TTH relaxants määrätty aikana 2-4 viikkoa (Mydocalm 150-450mg / päivä, Sirdalud 4 mg / vrk).

Lisäaineina episodisen jännityksen päänsäryn, B-ryhmän vitamiineja (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropic lääkkeet (Noofen, Phenibutum, glysiini), sedatiivit (säännellä prosesseja autonomisen hermoston häiriöt ja poistaa ahdistuneisuus).

Ei-lääkehoidon satunnaista jännitys-päänsärky on käytetty:

• terapian (psihorelaksatsii koulutus autotraining)
• hieronta;
• fysioterapia (sähköinen, elektroforeesi);
• akupunktio.

Erikseen olisi tämän menetelmän Biofeedback jossa käytetään tietotekniikkaa. Tapauksessa henkilö HDN antaa tietoa siitä, miten jännitteitä perikranialnyh lihasten muodossa audiosignaalin. Signaali vaihtelee sen mukaan, kuinka lihasjännitystä. Mies keskittyy hänen tunteiden, vertaa niitä äänen, ja sitten pyrkii säännellä ja valvoa prosessia. Seurauksena, henkilö voi oppia jossain määrin alter lihasjänteys, lievittää jännitystä ja näin poistaa kipua.

Kroonisen jännitys-päänsärky

Diagnoosin "kroonisen jännityksen päänsärky" - saamisen vasta särkylääkkeet! Tässä tapauksessa ne ovat tehottomia ja monimutkaistaa jo vaikea tehtävä kivunlievitystä.

Maailmanlaajuisesti kroonisten jännitys-päänsärky käytetään masennuslääkkeitä:

• trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini) - pitkä määrätty 2-6 kuukautta. Alkaa vastaanotto ¼-puoli tablettia, annosta lisätään kaksi kertaa 3 päivä, ja se säädettiin 75 mg. Joten kestää muutaman kuukauden ja sitten myöhemmin pienentää annosta, kunnes täydellinen poistaminen;
• selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, noradrenaliinin - fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil), sertraliini (Serlift, Zoloft). Ne ovat erittäin tehokkaita torjumaan kroonisen jännityksen päänsärky ja niillä on siten merkittävästi vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet.
• Muut masennuslääkkeet - mianseriini (Lerivon) 15 mg 2 kertaa päivässä, tianeptiini (Coaxil) 1 mg kolme kertaa päivässä.

masennuslääke hoito annetaan vähintään 2 kuukautta. Tällä saavutetaan paitsi kipua lievittävä vaikutus, mutta myös normaali psyko-kasvullisen toimintaa, eli pienemmän osuuden ahdistusta, pelkoa, henkinen stressi, normaali mieliala. Siten se vaikuttaa paitsi kipua, vaan myös sen syistä.

Ei-lääkehoidot tulisi olla läsnä kompleksissa toimenpiteitä poistaa kipua kroonisten jännitys-päänsärky. Käyttää samoja menetelmiä kuin episodeittain jännitys-päänsärky.

Aina ei ole mahdollista auttaa potilasta kanssa ensimmäinen kurssi hoitotoimenpiteitä. Joskus vain toistuvat ja pitkä farmakologinen ja ei-farmakologiset vaikutukset auttaa pääsemään eroon taudista. Ja se vaatii kärsivällisyyttä sekä lääkärin ja potilaan.

Jännitteitä päänsärky - yleinen ongelma nykyihmisen. Krooninen stressi ei ohi jokainen meistä, ja jännitteitä päänsärky on yksi sen monista seurauksista. Tauti ei ole vaarallinen ihmisille, mutta voi tuntua ja johtavat usein rajoittaisi merkittävästi toimintaa. MS-taudin hoitoon tarvitaan harkittuja ja potilaan lähestymistapa. Tätä tarkoitusta varten sekä lääketieteellistä lääkkeettömät menetelmiä.

4. kanavaohjelman "Terveys Express" on "jännitteitä päänsärkyä"

VitapowerTV, siirto on "jännitteitä päänsärky