Tässä artikkelissa opit: Mikä on ACE: n estäjä( lyhennettynä ACEI), miten ne vähentävät painetta? Kuinka samanlaisia ja miten eri lääkkeitä.Luettelon suosituista lääkkeiden, käyttöaiheet, toimintamekanismi, sivuvaikutukset ja vasta-ACE: n estäjien.
artikla Sisältö:
- ACE-estäjät eroavat toisistaan
- lista suosituista huumeiden
- Viitteitä
- Vaikutusmekanismi Haittavaikutukset
Vasta sen ACE: n estäjien on ryhmä lääkkeet, jotka estävät kemiallista joka edistää verisuonten supistumista ja kohonnut.
ihmisen munuaiset tuottaa tietyn entsyymin - reniini, joka alkaa ketjun kemiallisia reaktioita, jotka johtavat ulkonäön kudoksissa ja veriplasman aineiden nimeltään "angiotensiiniä muuntavan entsyymin", tai angiotensiini. Mikä on angiotensiini? On entsyymi, joka on ominaisuus kuristaa verisuonen seinämään, mikä lisää virtausnopeutta ja painetta. Samanaikaisesti, sen veren laukaisee muiden hormonien lisämunuaisten, joka viivästyttää natriumionien kudoksissa, parantaa vasospasmi, aiheuttaa sydämentykytystä, lisääntynyt määrä nestettä kehossa. Kierteessä kemiallisia reaktioita, jolloin kohonnut verenpaine tulee vakaa ja edistää vahinkoa verisuonen seinämään, kehittäminen kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoiminnan.
ACE-estäjä( ACEI) keskeyttää tämän ketjureaktio estämällä se lavalla muutosta angiotensiinikonvertaasin. Samalla se edistää kertyminen muiden aineiden( bradykiniini), joka estää kehitystä epänormaali soluvasteita sydän- ja munuaisten vajaatoiminta( intensiivinen jakautumista, kasvua ja kuolema sydänlihassolujen, munuaisten verisuonten seinämiin).Näin ollen ACE: n estäjiä käytetään ei vain korkean verenpaineen hoitoon, mutta myös ehkäisyyn sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, sydäninfarkti, aivohalvaus.
ACE: n estäjät - yksi tehokkaimmista verenpainetta alentavina aineina. Toisin kuin muut lääkkeet, joka laajentaa verisuonia, ne estävät vasospasmi ja ovat pehmeämpiä.ACE: n estäjät
määrittää lääkäri pohjalta kohonneen verenpaineen oireiden ja siihen liittyvien sairauksien. itsenäisesti vastaanottaa ja asentaa vuorokausiannos ei suositella.
eri ACEI erilleen
ACE: n estäjät ovat samanlaisia ja vasta-aiheet, toimintamekanismi, sivuvaikutukset, mutta ne eroavat toisistaan:
- lähtöaineena perustuvat lääkkeet( ratkaiseva rooli aktiivisen osan( ryhmä), joka mahdollistaa jakson ajan);
- lääkkeen aktiivisuutta( aktiivinen aine, tai se vaatii lisäehtoja töiden aloittamisesta, kun se on saatavilla imeytymistä varten);
- tapoja poisto( tärkeää, että potilaat, joilla on vaikea maksasairaus ja munuaisten).
lähtöaineena
lähtöaineena vaikuttaa ajoitus lääkkeen vaikutuksen elimistössä, nimittämiseen tämän voit valita annoksen ja määrittää, kuinka kauan, jonka yli on tarpeen toistaa vastaanoton.
| aktiivinen ryhmä | osaston ACEI | |
|---|---|---|
| vaikutusmekanismi kanssa sulfhydryyliryhmän( sukupolvi 1) | Tsofenopriilin kaptopriili, pivalopriilin | sulfhydryyliryhmien parantaa ACE-estäjien, mutta helposti hapettuvat, toimii siis lyhyt |
| aikaa karboksyyliryhmän kanssa( 2. sukupolvi) | Lisinopril, enalapriili, ramipriili, perindopriili | toiminta-aika - keskiarvo, on korkea kyky tunkeutua kudokseen |
| C fosfinyyli ryhmä( sukupolvi 3) | seronapriili, fosinopriili | Dystvuyut pitkään, on suuri kyky tunkeutua ja kerääntyä kudoksiin |
Ramipril käytettävissä annoksena 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg: n aktiivisuuden mekanismi on ratkaiseva rooli muuntaminen kemiallisesti aktiivisia:
| ACE: n estäjät | aktiivisuus |
|---|---|
| tarkoittaa Formulaatiot luokka 1( kaptopriili) | rasvaliukoisia, kehoon aktiivisessa muodossa, muunnetaan maksassa, näkyvät muutetussa muodossa, tunkeutua hyvin kennon läpi esteet( biologisesti) |
| Valmisteet 2 P( fosinopriili) | rasvaliukoisia,aktivoitu seurauksena kemiallisia reaktioita munuaisten tai maksan, näkyvät muutetussa muodossa, biologisesti formulaatiot |
| luokka 3( lisinopriili, seronapriili) | vesiliukoinen, kehoon aktiivisessa muodossa netim ei transformoitu lähetetään muuttumattomana biologisesti vähemmässä määrin |
Lisinopril poistetaan annoksina 5, 10 ja 20 mg menetelmiä
erittyminen On olemassa useita tapoja saada ACE: n estäjä erittyy:
- Lääkkeet, jotka munuaiset( kaptopriili, lisinopriili).
- enimmäkseen erittyy munuaisten kautta( 60%), loput - maksan( perindopriili, enalapriili).
- Samoin munuaisissa ja maksassa( fosinopriilia ramipriili).
- Useimmat maksan( 60%, trandolapriili).
Tämä mahdollistaa valita ja määrittää lääkettä potilaille, joilla on vakavia sairauksien munuaiset tai maksan.
Johtuen siitä, että sukupolvi ja huumeiden luokat eivät täsmää, varoja saman sarjan( esim, sulfhydryyliryhmän) voi olla hieman erilaiset vaikutusmekanismit( farmakokinetiikkaan).Yleensä nämä erot on määritelty ohjeet ja antaa tietoa ruuan vaikutuksen imeytymiseen( ennen ruokailua, sen jälkeen), menetelmät poiston aikana, jona materiaali säilyy plasmassa ja kudoksissa puoli-elämän ja hajoamisen aikoja( muuttaminen aktiivinen laji), ja niin edelleen. N. yksityiskohdat ovat tärkeitä asianmukaisen asiantuntija lääkemääräyksen. Lista
suosittu ACE: n estäjä huumeet
lista sisältää luettelon yleisimmistä lääkkeet ja niiden absoluuttinen kollegansa.
| Generation | kansainvälinen lääkkeen nimi | kauppa- nimi( absoluuttinen analogit) |
|---|---|---|
| 1 sukupolven( sulfhydryyliryhmän) | kaptopriili | Katopil, huppu, blokordil, angiopril |
| benatsepriili | : sta benatsepriili- | |
| Tsofenopriilin | Zokardis | |
| 2 sukupolven lääkkeet, ACE: n estäjät( karboksyyliryhmän kanssa) | enalapriili | Vazolapril, enalakor, enam, renipril, renitek, ENAP, Invorio, Korando, Berlipril, bagopril, miopril |
| Perindopriili | Prestarium, perinpress, parnavel, gipernik kanssatopress, arentopres | |
| ramipriili | Dilaprel, vazolong, ikäisensä, korpril, ramepress, Hart, tritatse, amprilan | |
| Lisinopril | Diroton, diropress, irumed, liten, irumed, sinopril, Dapril, lizigamma, PRINIVIL | |
| silatsapriili | Prilazid, inhibeys | |
| moeksipriili | Moeks | |
| trandolapriili | Gopten | |
| spirapriili | Quadropril | |
| kinapriili | Akkupro | |
| 3 sukupolven( fosfinyyli ryhmä) | Fosinopril | Fozinap, fozikard, Monopril, fozinotek |
| seronapriili |
farmaseuttinen jne. Ajattelu tuottaa yhdistetty huumeiden ACE: n estäjät yhdessä muiden aineiden( diureetteja - kaptopres).
Enap H - Yhdistelmävalmisteessa. Koostumus sisältää enalapriili ja kaliumia säästävien diureettien( hydroklooritiatsidi) merkintöjä
lisäksi selvä verenpainetta alentava vaikutus ACE: n estäjien on muutamia muita ominaisuuksia: niillä on positiivinen vaikutus verisuonen seinämän ja sydänlihaksen kudokseen soluja, estävät niiden vaurioituminen ja massa kuoleman. Näin ollen, niitä käytetään ehkäisyyn ja korkean verenpaineen hoitoon liittyvien patologioiden:
- tai akuutti sydäninfarkti;
- iskeeminen aivohalvaus;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
- -iskeeminen sairaus;
- diabeettisen munuaistaudin( munuaisvaurioita diabetes);
- vähensi sydänlihaksen supistumista;
- perifeerinen verisuonisairaus( ateroskleroosi obliterans raajojen).
ACE: n estäjät ovat laajalti käytössä iskeemisen aivohalvauksen läsnä on monimutkainen sairaus listasta edullisten lääkkeiden valinta pitkään ovat ACE: n estäjät, niillä on monia etuja muihin verenpainelääkkeiden.
Ilman hakemukseen:
- merkittävästi vähentää kardiovaskulaaristen komplikaatioiden taustalla kohonneen verenpaineen( sydäninfarkti)( 89%), jonka taustalla kohonnut verenpaine ja diabetes mellitus( 42%);
- kykenivät indusoimaan regressiota liikakasvun( seinän paksuuden kasvua) vasemman kammion seinämän ja estää venytys( laajentuma) sydämen kammiot;
- nimittämisestä diureetit ei tarvitse valvoa kaliuminpitoisuus ja käyttävät huumeita, koska tämä luku on normaalia;
- nousu glomerulussuodatusnopeus munuaisten vajaatoiminta( 42-46%);
- epäsuorasti säädellä rytmi ja on anti-iskeeminen vaikutus.
lääkäri voi määrätä ACE-estäjien yhdessä diureettien( diureetti), beeta-salpaajia tai muita lääkkeitä saavuttaa selvempi vaikutus.
Toimenpide vaikutusmekanismia vakaassa korotetussa paineessa( hypertensio)
valmisteet estää angiotensiini, joka on vahva verisuonia supistavia toiminta. Toiminta koskee plasman ja kudosten entsyymejä, joten se tarjoaa pehmeän ja kestävä verenpainetta alentava vaikutus.
Tämä on tärkein toimintamekanismi. Seuraavaksi sinun oppia lisää vaikutuksista ACE: n estäjien eri sairauksista.
vaikutus sydän- ja verisuonitautien, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, aivohalvaus
tasoja alentamalla angiotensiini, yhä enemmän muiden aineiden( bradykiniini), joka estää epänormaalia jakautumista, kasvua, palautuminen ja massiivinen kuolema sydämen lihassolujen ja verisuonten seinämiin johtuen hapen puutteesta. Säännöllisen käytön ACE: n estäjien merkittävästi hidastaa prosessia paksuuntuminen sydänlihaksen ja verisuonten laajeneminen sydämen kammiot, jotka näkyvät taustalla jatkuva korkea verenpaine.
Munuaisten vajaatoiminta, munuaisvaurioita diabetes
ACEI epäsuorasti inhiboimaan spesifisten entsyymien lisämunuaisen viivyttämiseen natriumioneja ja vettä.Vähentää turvotusta, talteenotto sisäkerroksen( endoteeliin) alukset munuaiskeräsissä, vähentää munuaissuodatusta proteiinia( proteinuria) ja paine keräsissä.
Atherosclerosis( johtuen hyperkolesterolemia) ja kohonnut veren hyytymistä
Koska kyky ACE-estäjien vapauttaa typpioksidin veriplasmassa verihiutaleiden kokkaroituminen ja normaali taso fibriinin( proteiinien mukana muodostumista veren hyytymistä).Koska kyky estää tuotannon lisämunuaisen hormoneja, jotka lisäävät tasoa "paha" kolesteroli veressä, huumeet on anti-skleroottiset vaikutus.
Sivuvaikutukset ACE: n estäjien harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia yleensä sietää niitä tarpeeksi hyvin. On kuitenkin olemassa useita oireita ja olosuhteet, joiden ulkoasu on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ja korvaa ACE: n estäjien, muiden lääkkeiden kanssa.
| sivuvaikutus | Kuvaus |
|---|---|
| syntymistä kuiva yskä | riippumatta annoksesta, kuiva, kivulias yskä 20% potilaista( juoksee 4-5 päivää lopettamisen jälkeen) |
| Ihon Allergiset oireet allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, nokkosihottumaa, kutinaa, punoitusta, turvotustaangioedeema( 0,2%) | |
| elektrolyyttihäiriöriskiä | Hyperkalemia vastaan sovellus kalisberegath( spironolaktoni), diureetteja( kasvavia määriä kalium) |
| Vaikutus maksan kehityksen | kolestaasi( pysähtymiseen sapen sappirakon) |
| valtimoTilaaminen hypotensio | letargia, heikkous, verenpaineen lasku hinnat, joka säätelee annoksen vähentäminen, peruuttaminen diureetit |
| Dyspepsia | pahoinvointi, oksentelu, ripuli |
| munuaisten vajaatoiminta | Seerumin kreatiniinin, glukoosin virtsassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta( munuaisten saattaa epäonnistua vanhuksillaihmiset sydämen vajaatoiminta) |
| makuaistin | herkkyyden vähentäminen tai täydellinen menetys maku |
| muutokset veriarvot | lisääntyneet neutrofiilien |
Vasta kunMenen
| vasta ACE: n estäjien käyttö samanaikaisia sairauksia | ei määrätä lääkkeitä |
|---|---|
| ahtauma( luminal ahtauma) aortan( suuri alus, josta verta tulee verenkiertoon vasemmasta kammiosta sydämen) | Raskauden aikana ne voivat aiheuttaa puute lapsivesi, kasvun hidastuminen,epämuodostuma kallon luut, keuhko- ja sikiökuolemia |
| munuaisvaltimostenoosi | imetysaikana |
| vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa( taso CreativeYining 300 pmol / l) | Kun yksittäisten intoleranssi |
| vakava hypotensio | |
| nostaminen kaliumpitoisuus veressä( yli 5,5 mmol / l) |
ole suositeltavaa käyttää ACE-estäjien yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, sekä kasvua ja solunjakautumisen,koska leukosyyttien lukumäärä veressä voidaan vähentää kriittisen tason.
