Kolmiliuskaläpän( tricuspid) venttiili - yksi sydänläppien, joka on oikeassa puoli sydämen, välillä atrium ja kammion.
Kun se on auki, veri kulkee oikealta atrium oikeaan kammioon, ja täytön jälkeen viimeinen hänen sashes ovat lukossa, joka estää takaisin verenvirtausta atrium.
Jos jostain syystä venttiili alkaa toimia kunnolla, verenkierto häiriintyy, minkä vuoksi on vaarallinen tila, että lääkärit kutsuvat trikuspidaaliläpän vajaatoiminta, ja kolmiliuskaläpän vajaatoiminta.
kuvaus taudin
kolmiliuskaläpänventtiili on reumaattinen sydänsairaus, joka on ilmaistu sen kyvyttömyys estää takaisinvirtauksen veren kammion osaksi atrium .Tästä syystä paine oikeaan eteiseen ja suonet kasvaa ja verenkiertoa elinten sydämeen on paljon vaikeampaa.
syyt ja riskitekijät
Synnynnäinen trikuspidaaliläpän on erittäin harvinaista - usein tämä päin hankitaan , ja se voi aiheuttaa haitallisia ulkoisia tekijöitä tai sairaus.
luonnonmukaisina tästä taudista, joka liittyy muutoksiin läppäliuskasta, voi ilmetä seuraavista syistä :
- suljettu vammoja rintakehän, särkynyt sydän mukana esitteitä;
- karsinoidituumori että useimmiten lokalisoitu suoliston osastolla. Se pystyy tuottamaan myrkkyjä, jotka kulkeutuvat verenkiertoon sydämessä, vahingoittamatta sisäkuori;
- reumatismi yleisimpiä syitä vika, jolloin se liittyy vaurioiden muut venttiilit;
- tartunnan endokardiitti - vakava tulehduksellinen sairaus intrakardiaa- kuori;
- kirurgisen, joka suoritetaan hoitamiseksi hiippaläpän ahtauma( sauma läppäliuskasta) - toiminnan aikana erottaa venttiilit yhden venttiilin vika voi kehittää muita.
Toiminnallinen vajaatoiminta tai vika, jossa venttiili läpät eivät ole alttiina muuttaa, tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- on akuutti sydäninfarkti, , kun sairaus prosessi vaikuttaa luontainen lihakset kammiot;
- ekspansiorenkaan kuluessa sydämen seinämään , johon on kiinnitetty venttiilin läpät, se tapahtuu, koska sydänlihastulehdus, epäjatkuvuuksia sointuja vaikea keuhkoverenpainetaudin ja muita sairauksia tai epämuodostumia.
luokittelu ja laajuus( 1, 2, 3 ja 4)
mennessä esiintymisen aika trikuspidaaliläpän jaettu synnynnäisen ja hankitun :
- synnynnäinen vika johtuu vaikutuksia odottava äiti epäsuotuisat tekijät ja voi olla kolme vaihtoehtoa: poikkeavuus Ebstein,synnynnäinen halkeama ja myxomatous rappeutumista;
- hankittu puutos tapahtuu, koska sisäinen patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat sisäpinta sydämen.
perusteella vakavuutta arvioitaessa käänteisen verenkiertoa oikeaan eteiseen, kliinisessä taudin kulkua on jaettu neljään astetta:
- I aste, jolla käänteinen liike käytännössä määrittää;
- II astetta, kun paluuliikkeen veren ilmaistaan etäisyydellä kaksi senttimetriä venttiilistä;
- III asteen, tunnettu siitä, että tuotto nykyinen veren, joka on määritelty etäisyydelle enemmän kuin kaksi senttimetriä;
- IV astetta - veren vastavirta havaitaan oikean atriumin suurella alueella.
riskit ja komplikaatiot potilailla, joilla tällainen diagnoosi, siellä riski näiden komplikaatioiden :
- sydämen rytmihäiriöt, esiintyminen eteisvärinä, kammiotakykardia;
- keuhkoverisuonten tromboembolisuus;
- -infektiivinen endokardiitti sekundaarimuodossa, johon liittyy sydämen venttiilien tulehdus;
- -eteinen aneurysma;
- -keuhkokuume;
- on oikean atrium- ja kammion progressiivinen vika.
komplikaatioiden todennäköisyyttä riippuu siitä, missä määrin dekompensaatiota kauneusvirhe, sen syitä, mahdollisuus leikkauksen ja mukana sairauksia, mutta tilastojen mukaan komplikaatioita esiintyy noin 90%: lla potilaista .Oireet
Kolmiliuskaläpän vika liittyy yleensä seuraavia oireita :
- hengenahdistus, joka johtuu huonosta verta alusten
- epämiellyttävä tunne ja epämukavuutta sydämessä, mukaan lukien rytmihäiriöt, sydämen hiipumassa, sen "säröt", jne.;
- turvotusta kasvoissa, kelta-sininen väri ihon ja raajojen;
- kivun vakavuuden ja alle kylkiluut( oikealla puolella) seurauksena nesteen kertyminen maksaan;
- oireiden hoitoon ruoansulatuskanavan ovat röyhtäily, turvotus, pahoinvointi, kylläisyyden tunne ja raskaus vatsassa, joka johtua ylivuodon verisuonten vatsaontelon;
- usein vaeltaa virtsata yöllä;
- kaulan astioiden pulssaatio, johon liittyy niiden turvotus;
- heikkous, väsymys ja heikentynyt suorituskyky.
tästä videosta opit lisää taudista:
Milloin lääkäriin
Varhainen vian on erittäin tärkeä rooli hoidon onnistumisen sekä vaikuttavat laadun ja keston potilaan elämän.
Siksi tapauksessa hengenahdistusta, heikkoutta, väsymystä ja syanoosi ihon, joihin liittyy epämiellyttäviä oireita ruoansulatuskanavassa, henkilön on heti n pyydettävä lausunto kardiologi, sisätautilääkäri ja gastroenterologi ja perusteellista tutkintaa ruumiin.
Diagnostiikka
seuraavat analyysit ja tutkimukset suoritetaan diagnoosi:
- Anamneesin kokoelma ja valitukset .Pyytämällä potilasta olennaisia kysymyksiä, lääkäri päättää, kuinka kauan sitten oli huolestuttavia merkkejä, mikä on aiheuttanut niiden ulkonäköä, sekä mitä taudin edelsi epämuodostumia;
- : n ulkoinen tarkastus. Tarkasteltaessa potilaan paljasti sinerrys iholla, turvotus, maksan suureneminen, kaulasuoni, tykytys ylävatsassa, ja kuuntelu - sydämen rytmihäiriö ja systolisen melua;
- Virtsa- ja verikokeita .Se toteutetaan tarkoituksena patologisen prosessin ja samanaikaisten elinten vaurioiden määritteleminen;
- EKG .Sydänsähkökäyrästä diagnosoida sydämen rytmihäiriöt, paljastaa kasvu oikeaan eteiseen ja kammion sekä saartoon jalat ja runko nippu Hänen;
- -fonokardiogrammi. Tutkimus on tehty tunnistamaan systoliset murmurit trikyysipulloisen venttiilin projektiossa;
- EchoCG .Perusmenetelmä havaitsemiseksi sydänläppävikoihin, jossa läpät on tutkittu niiden muutos muodon, alueen kolmiliuskaläppä aukkoja, arvioitu koko sydämen ontelot, seinämän paksuus ja muut tekijät merkitystä diagnoosin;
- Rinnan radiologia .Se tehdään sydämen koon ja paikan määrittämiseksi, sen kokoonpanon muuttamiseksi, verisuonten läsnäolon tai poissaolon havaitsemiseksi aluksissa.
- Sydän sydämen katetrointi .Menetelmän ydin koostuu syöttökanavien syvennyksestä paineen mittaamiseksi osastoissaan;
- sydämen ultraääni .Ultraääni pystyy tunnistamaan sydämen liikakasvu seinät, muodonmuutos venttiili, annulus fibrosus laajeneminen ja muita muutoksia, jotka ovat tyypillisiä tälle vika;
- SCT .Spiraalilaskennatutografialla saat melko selkeän kuvan sydämestä eri syvyydessä otettujen röntgenkuvien perusteella.
Therapies
Ensimmäinen vaihe on poistaa syy, joka johti esiintymisen vika ja sitten jatkaa sen hoitoon tai poistaminen. Konservatiivinen hoito on tässä tapauksessa estämään sydämen vajaatoiminnan ja keuhkoverenpainetaudin : potilaalla, diureetit, sydänglykosidit, ACE-estäjät, lääkkeiden kaliumnitraattien.
Vikojen kirurginen hoito toteutetaan sen II, III ja IV kehitystasolla ja vastaavilla indikaatioilla.
Erilaiset toiminnot, joita suositellaan tässä tapauksessa ovat:
- plastiikkakirurgia( ommel, annuloplastiaan rengas tai puoliympyrän muotoinen) on esitetty kohdassa II ja III asteen trikuspidaalisen vajaatoiminta ja ilman muutoksia sen läppien;
- proteeseja tyytyväinen lausutaan muutoksia venttiilit tai rakenteita, sekä tapauksissa, joissa plastiikkakirurgian ei tuottanut toivottua tulosta - potilaan sellaisten biologisten proteesin tai mekaanisia venttiilejä, jotka on valmistettu erityisiin lääkinnällisiin metalliseos. Istuttamisen jälkeen proteesin
ennusteet ja
torjuntatoimet Ennuste potilaille on ensisijaisesti riippuvainen laajuudesta vika ja muita sairauksia. Tilastojen mukaan 5-vuotinen -potilaiden selviytyminen leikkauksen jälkeen on noin 60-70%.
Taudin kompensoimattomissa muodoissa, joihin liittyy kroonisia keuhkosairauksia, ennuste ei yleensä ole kovin miellyttävä.
perusteella ehkäisy varapuheenjohtaja on ajoissa hoitoon sairauksia, jotka voivat aiheuttaa olla kielteinen vaikutus sydämeen.
Huolimatta siitä, että kolmiliuskaläpälleen on monimutkainen hoitoon sydänsairaus, varhaisen diagnoosin, moderni lääketiede voi merkittävästi lisätä pituutta ja laatua potilaan hengen.
