joukossa sairauksien ihmisen valtimoiden ja verisuonten, monet näistä, jotka ovat edelleen mysteeri lääkäreille ja tutkijoille.
Joukossa on Takayasu tauti( Takayasu arteriitti, brakiokefaali- valtimo, pulseless oireyhtymä, epäspesifisen aortoarteriit) - sen syyt ja mekanismit esiintyminen eivät ole selvittäneet, mikä suuresti vaikeuttaa varhaisen diagnoosin ja voi johtaa ennenaikaiseen työkyvyttömyyteen potilaista.
kuvaus ja tilastojen
Takayasu tauti on krooninen autoimmuunisairaus tulehdus, vaikuttavat pääasiassa aortan ja sen päähaaraan .
menetelmä osallistuvat usein aortan kaareen, kaulavaltimon, subklaavisen valtimon ja nimetön, ainakin - mezentrialnaya, suoliluun, munuaisten, sydän- ja keuhkojen verisuonia.
ensimmäistä kertaa tauti oli kuvattu lääkäri Mikita Takayasu 1908, joka totesi tiettyjä sydämen ja verisuonten oireet silmän verkkokalvon potilaita. Jotkut kollegoistani totesivat, että tällaisiin ilmenemismuotoihin liittyy usein pulssin puute ranteen valtimoissa.
syyt ja riskitekijät
sairauden syy on Takayasu ole selvää, mutta tutkimukset ovat osoittaneet selvästi yhteydessä tarttuva-allerginen ja autoimmuunisairauksien tekijät.
Potilaiden todennäköisin geneettinen alttius patologialle, mikä on myös vahvistettu useilla tutkimuksilla. Ihmiset, joilla tämä diagnoosi usein paljastaa lymfosyyttiantigeeni MB-3 ja HLA-DR4 geenin.
Luokittelu
alussa taudin seinät aortan ja sen tärkeimpien oksat alkaa tulehduksellinen prosessi, joka lopulta etenee .In
alusten kerääntyä immuunikompleksien, minkä jälkeen tapahtuu mikronadryvy suonikalvoon, kovettuminen seinät nostetaan trombogeneesiä .Myöhemmissä vaiheissa tulehdus muuttuu patologiseen prosessiin osallistuvien alusten ateroskleroottiseen vaurioon.
perusteella lokalisoinnin tulehduksen kliinisessä aikana epäspesifinen aortoarteritis voidaan erottaa neljänlaisia :
- I - sairaus vaikuttaa valtimoiden jotka haarautuvat aortankaaresta;
- II: lle on ominaista vatsan ja rintakehän aortan vaurioita;
- III - aortan kaari on mukana prosessissa yhdessä vatsan ja rintakehäosan kanssa;
- IV on yleinen aortan vaurio, joka vaikuttaa keuhkovaltimoon.
oireet varhaisessa vaiheessa Takayasun potilaan sairauden todetaan oireet muistuttavat muiden alusten ja sepelvaltimotauti:
- vähäinen lämpötilan nousu;
- vilunväristykset ja yöhikoilu;
- laihtuminen, ruokahaluttomuus;
- lisääntyi väsymystä vaalean fyysisen rasituksen jälkeen;
- kipu suurissa nivelissä;
- joskus - ihon nodules, pleurisy, pericarditis.
ominaispiirre patologian, johon se voidaan erottaa muista vaskuliitit on puuttuminen pulssin ainakin yksi valtimo, mukana tulehduksellinen prosessi .Kyseisen valtimo voi olla tuskallista tunnustelu, pohja on joskus havaittu ahtautunut melua. Jos sairaus vaikuttaa rinta, vatsa-aortan tai munuaisten, noin puolet potilaista on verenpainetauti.
Jos ei asianmukaisen käsittelyn Takayasun tauti menee toiseen, krooninen vaihe, jolle on tunnusomaista kliinisten oireiden kapeneva tai okkluusio valtimoiden vaurioitunut .
Pitkäaikaisessa taudinkulku ja korkea kudosvaurion joillakin potilailla esiintyä rappeuttavat ja iskeemisen haavaumat raajat, ja osallistumista prosessiin on kaulavaltimoiden voi johtaa hampaiden irtoamiseen ja hiuksia, ja ihovaurioita.
Ei ole yhtä vaarallista toinen vaskuliitti - Behcetin oireyhtymä.Vertaa oireita, jotta nämä taudit eivät sekoita. Tiedot Oireet ja hoitoon nivelreuman vaskuliitti, sekä niiden eroja muunlaisista sairauksista kuvataan tämän materiaalin.
Opi kaikki hoitoon ja oireiden Kawasakin tauti lapsilla - tämä vaarallinen sairaus on tärkeää huomata ajan!
komplikaatioiden vaara ja patologian
komplikaatiot riippuvat lokalisointiliiketoimintansa( valtimot, jotka ovat mukana patologinen prosessi):
- muutokset valtimosuonien voi johtaa epäonnistumiseen aortan, josta tulee aiheuttaa sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, ja sydänverenkierrosta häiriöitä;
- tapauksissa aortan leesioiden osasto on heikkeneminen alaraajojen verenkiertoa, potilas voi kokea kipua käveltäessä;
- jos tulehduksellinen prosessista munuaisvaltimon , tämä voi johtaa tromboosin;
- tappion keuhkovaltimon voi aiheuttaa hengenahdistusta ja rintakipuja.
Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?
Koska epäspesifinen aortoarteriit diagnosoitu lähinnä ikä 35-40 vuotta , potilaita tulee kiinnittää vakavaa lihasheikkoutta, nivelkipu, heikentynyt koordinaatio, päänsärkyä ja muita oireita, jotka ovat epätavallisia nuorille.
Jos näin tapahtuu, sinun tulisi välittömästi mennä reumalääkäri , sillä nämä oireet saattavat viitata valtimon sairaudet, kuten Takayasu tauti.
Diagnostiikka
Takayasu tauti diagnosoidaan potilailla niissä tapauksissa, kun käytettävissä on vähintään 3 oireet:
- heikkous tai puuttuminen pulssin valtimoissa yläraajojen;
- potilaan ikä on alle 40 vuotta;
- katkokävely( ontuminen, joka vuorottelee aikoja on normaali);
- käsien valtimopaineen välinen ero on vähintään 10 mm. Hg. Artikkeli.;
- -äänet aortassa, jotka määritetään kuuntelemalla;
- valtimoiden kaventuminen tai sulkeutuminen, josta käy ilmi yksityiskohtainen tutkimus;
- aorttaläpän vika;
- säännöllinen verenpaineen nousu;
- ESR: n kasvu, jolla ei ole erityistä syytä.
Lisätutkimuksena potilaalle voidaan antaa:
- verikoe suunniteltu havaitsemaan laatu poikkeamat veren indikaattoreita( tavallisesti lievä anemia, pitkäaikainen kasvu ESR, leukosytoosi);
- ultraääni alukset, joiden kautta veren virtausnopeus arvio ja kunto sepelsuonia;
- angiografia - menetelmä röntgensädetutkimuksella alusten, jonka avulla on mahdollista tunnistaa paikka valtimoiden ahtauma;
- rintakehän röntgenkuva suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään osallisuudesta patologisen prosessin puunrungon aortan ja keuhkovaltimon;
- ekokardiografia arvioida toimintaa sydänlihakseen ja tunnistaa mahdollisia rikkomuksia;
- elektroenkefalografian ja rheoencephalography - Näiden tutkimusten voi diagnosoida sairauksia verisuonten aivojen ja sen toiminnan taso.
Hoito Hoito Takayasu tautia on kolme tavoitetta:
- pysäyttää ja mahdollisuuksien mukaan poistaa tulehdusta, verisuonet;
- iskeemisten komplikaatioiden hallinta;
- hypertension oireiden poistaminen.
tärkein hoitomenetelmässä patologian ovat kortikosteroidit, edullisesti lääkettä nimeltä « Prednisolone ».
Jos hän ei ole toivottua vaikutusta, potilas on siirretty toiselle varsin tehokas lääke « metotreksaattia ».Se liittyy ja on tsistotatikam protivoopuholem toiminta, sekä kykyä inhiboida DNA-synteesiä.
Toinen tapa kohdella tauti Takayasu - ekstrakorporeaalisen hemocorrection , jota kutsutaan myös painovoima verta leikkauksen. Se on käsittelyelementit veren, joka tapahtuu kehon ulkopuolella potilaan eristämiseksi hiukkasia, jotka aiheuttavat sairauden kehittymiseen. Kun
lausutaan häiriöt aivotoimintaa ja potilaan raajan esitetty leikkaus , joka on tarkoitus palauttaa heikentynyt verenkierto kudoksiin ja elimiin.
Tapauksissa verisuonikomplikaatioita usein herättää kysymyksen Angiografisen intervention ( ohitusleikkaus supistuminen endarterektomiaan, pallolaajennuksen), tai ahtauma sepelvaltimoissa, mukana munuaisvaltimostenoosi ja sydänlihasiskemia, viettää verisuonten plastisuus.
ehkäisy ja ennusteet
ensisijainen sairauksien ehkäisy mittaa Takayasu ole vielä kehitetty ( mikä johtui ennen kaikkea tuntemattoman taudin etiologiaa).Sekundaaripreventio on sopiva potilaiden hoidon, kuntoutuksen ja ennaltaehkäisyn pahenemisesta tuntapesäkkeen.
Kanssa asianmukaista hoitoa, ennuste potilaille, joilla on epäspesifinen aortoarteritis varsin suotuisa - 5 vuoden pysyvyys tässä tapauksessa yli 80% .
Takayasu tauti on harvinainen patologia, mutta vakuutuskohteista se valitettavasti on mahdotonta .Jotta vältettäisiin mahdolliset komplikaatiot, jotka seuraavat aortoarteriit epäspesifinen, on tärkeää ottaa vastuu tilasta terveyttään - erityisesti nuorille, jotka usein laiminlyödään hälyttäviä oireita valtimotaudit.
potilasta tämän diagnoosin, tärkeää muistaa, että tämä tauti on parantumaton, mutta riittävä hoito Potilaat voivat elää normaalia elämää kärsimättä ja kipua.
Lisätietoa oireyhtymä( sairaus), Takayasun See:
