- Muodostusmekanismi
- : n tärkeimmät syyt Miten oireet näkyvät?
- Taudin kulku
- Mitä dolikosigman diagnosointimenetelmiä käytetään lasten käytännössä?
- Konservatiivinen hoito
- Kirurginen hoito
- Mitkä ovat hoidettavan dolichosigman komplikaatiot?
- Related Videos
Vanhainta iäkkäiden lasten ummetusta koskeva ongelma koskee vanhempia ja pediatria. Lapset jäykkyvät jäykistymään, itkevät kipusta ja turvotusta vatsaan, eivät syödä.Useimmiten ne johtuvat lasten ravitsemuksesta.
Mutta jatkuvalla taipumuksella jakkaraudin viivästymiseen, epäillään suuren suolen patologian. Dolihosigma lapsilla on sairaus, jonka aiheuttaa liian pitkä sigmoidinen paksusuoli. Näin se pysyy seinämän normaali paksuus, luminaalinen halkaisija voi kuitenkin muuttaa vain silloin, kun kiertämällä, taivutus "extra" liikkuva saranat.
: n muodostumisen mekanismi Lääkärit uskovat, että pitkä sigmaalisen suolen anomaliikka on varsin yleinen lapsilla. Se löytyy 25 prosentista vastasyntyneistä.Useimmissa tapauksissa lapsi ei tunne patologiaa, joten se tunnustetaan yksilölliseksi fysiologiseksi poikkeavuudeksi.
patologisia muutoksia suolen dolihosigmoy huomioon häiriötilanteissa muodostumista ulosteet ja motoriikka näyttää niitä peräaukko. Jopa 30% tapauksista tunnistetaan synnynnäisiksi poikkeavuuksiksi sikiön suolen putken muodostumisessa. Toiset voivat esiintyä lapsi järjestyksessä osto johtuu ruoansulatuskanavan häiriöt, mädäntynyt käymisen sigmasuolessa, joka ulottuu sen kaasun ja ulosteet, muodostetaan uusia silmukoita.
Kaikki pediatria eivät ole samaa mieltä tämän tulkinnan kanssa. Jotkut uskovat, että lapsuudessa ei ole tarpeeksi syytä hankittuun sairauteen. Patologia on syntymästä, mutta ei välittömästi ilmennyt. Se on aiheuttanut imettävien äitien ja vauvan epäasianmukainen ruokinta, lapsen tarpeeton hoito.
pääsyistä
Up dolihosigmoy määritä syy lasten ei ole vielä mahdollista. Tutkittiin taudin alttiuttavia tekijöitä ja olosuhteita. Näihin kuuluvat:
- mahdollisen äidin monimutkainen raskaus;
- -vaikutus raskaana olevan naisen, myrkyllisten lääkkeiden, siirtämien tarttuvien tautien sikiöön;
- -vitamiinin ja proteiinituotteiden puute äidin ruokavaliossa;
- vaikutus ympäristöolosuhteiden sikiöön( kaasun saastuminen, lisääntynyt säteily, juomaveden huonolaatuinen koostumus);
- Epätoivoinen perinnöllisyys.
Tuleva äiti ei saa luottaa itse valittuun lääkeaineeseen
Kuinka oireet ilmenevät?
Taudin oireita kehittyy asteittain lapselle. Kuinka voimakas ilmenemismuotoja riippuu siitä, kuinka paljon suolen venyvyys kehon kompensoimiseksi motiliteettia muiden alueiden kustannuksella.2/3 tapauksessa kärsii alle vuoden ikäisistä lapsista. Tärkein oire on ummetus. Ne näkyvät vaihdettaessa houkutukseen ja lopettamaan imettäminen. Ne herättävät muutoksia ulosteiden koostumuksessa, tilavuuden lisääntymisenä.
30%: n lapsista uloshengityshäiriöt esiintyvät 3-6-vuotiaiden ikäryhmien välillä.Vähitellen lapsi muuttuu suolen puhdistumiseksi, tuoli ei tapahdu 3-4 päivää.Lisäksi havaitaan:
- vatsakipu, lapsi reagoi jyrkästi ileum-alueen palpaatioon vasemmalle ja lähempänä napaa;
- turvotus kertyneiden kaasujen vuoksi suolistossa;
- kasvaa kiristekudoksen kovuutta, suhteellisen suuria eritteitä läpimitaltaan;
- -veren lisäaineet, jotka johtuvat suolen limakalvon astioiden kallisten massojen vahingoittumisesta;
- haju lapsen suusta;
- merkkejä vitamiinien puutteesta( hauras kynnet, tukos suun kulmissa);
- -anemia( anemia), ihon vaaleus, huulien syanoosi.
Vanhemmat lapset valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, sydämentykytyksistä, syömisestä, pelien siirtämisestä ja huononemisesta. Yhteys mahalaukun tulehdussairaudet( gastriitti) pahoinvointia, oksentelua, leesioita haima, haiman.
Lapsen suolen Dolichosigma aiheuttaa paksuisen suolen mikrofloora-epätasapainoa. Se on terveiden bakteerien menetyksenä, joka vaikuttaa avitaminoosiin. Lapset ovat alttiita ärtyneisyydelle, kyynelisyydelle, usein kylmätauteja. Paikallisen immuniteetin vähentämiseen liittyy ihon ilmenemismuotoja pieninä absasteina.
Yksi merkeistä beriberi - kuorinta iho sormissa
taudin Nykyinen
Development dolihosigmoy lapsi kulkee 3 vaihetta. Jotkut lastenlääkärit kutsuvat lomakkeita. Ne eroavat oireiden vakavuudesta, vastauksesta lääketieteelliseen toimintaan.
- I( vaihekompensaatio) - helpoin, lapsilukkoja eivät ole johdonmukaisia, pitää 2-3 päivää, kipu ei ole vahva, haalistu kun suolen. Yleinen kunto on hyvä, vauvan toiminta ja kehitys eivät kärsi. Se voidaan helposti käsitellä ruokavaliolla ja lievillä laxatives.
- II( subkompensointiaste) - ummetus muuttuu tavanomaiseksi, jakkara puuttuu yli kolme päivää.On turvotusta, kipu-oireyhtymä.Lapsi on ärtynyt, ei syö hyvin, on jäljessä painosta. Puhdista suoli, sinun täytyy käyttää enemas, ruokavalio ja laxatives eivät riitä.
- III( kompensointiaste) - taudin kuva ilmaistaan, oireet alkavat. Lapsella on pitkittynyt ummetus, päänsärkyä, letargiaa, pahoinvointia, oksentelua, anemiaa ja vitamiinipuutetta. Kipu vatsan ja turvotusta pidetään jatkuvasti. On suurten tukosten osumia. Puhdista vauvan suolet autetaan vain sifonin ruiskutuksella. Tällaista tilaa voidaan tehokkaasti hoitaa vain kirurgisella menetelmällä.
Mitä dolikosigman diagnosointimenetelmiä käytetään lasten käytännössä?
Lääkäri varovasti pitää peräsuolen sormen tutkimisen. Dolichosigman aiheuttaman ummetuksen vuoksi se on tyhjä.Vatsan palpatio osoittaa vaurion paksusuolen laskevaan vyöhykkeeseen. Joskus on mahdollista tuntea läpi ohuen vatsan seinämän lapsen kova kivijalokivet.
Veren, virtsan ja ulosteen diagnostiset testit eivät tässä tapauksessa ole ratkaisevia. Ne ovat kuitenkin välttämättömiä komplikaatioiden, suoliston tulehduksen, virtsateiden, sairauksien havaitsemiseksi. Siksi
välttämättä nimitetty:
- verta( laskee leukosytosiaa lisääntynyt laskon hemoglobiinitasot, punasolujen määrä);
- -ulosteita( limaa, piilevää ja ilmeistä verta, märkivä epäpuhtaudet, valkosolut, emättämättömät hiukkaset), parasiitti-infektion varalta;
- virtsassa ovat mahdollisia merkkejä siirtyminen suolen tulehdus( lima, leukosytoosi, bakteerit, punasoluja).
Sigman pidentymistä pikkulapsissa voidaan havaita vain irrigografian avulla, kun seerumin barium-suspensio on otettu käyttöön. Vanhemmille lapsille barium otetaan liuoksella seuraavaan sarjaan kuvia mahasta ja suolistosta.
Erilaisen röntgenkuvan ansiosta dolichosigma voidaan erottaa vastaavista sairauksista.
-ultraäänitutkimus sallii suolen täynnä koskemattomia ulosteita. Tietokonetomografiaa lapsuudessa on mahdotonta, koska se edellyttää potilaan rauhallista liikkumatonta tilaa. Jos lyhytaikainen anestesiassa tarvitaan differentiaalinen diagnoosi, kolonoskopia suoritetaan käyttäen ohutta vauvan koettimia. Johdanto läpi peräsuoleen antaa mahdollisuuden tutkia paksusuolen arvioimaan vahinkoja limakalvojen
: n konservatiivinen hoito Taution missä tahansa vaiheessa hoito alkaa terapeuttisilla menetelmillä.Vain tulosten puuttuessa on kysymys kirurgisen toimenpiteen merkinnöistä.
Suositukset ravitsemukselle
Ravitsemuksen luonne on tärkeää hoidossa. Tämän vuoksi vanhempien on muistettava joitain sääntöjä.Lapselle on hyödyllistä juoda paljon vettä, joka on paremmin happamaksi sitruunamehulla. Neste tekee pehmentäväksi jakkarat. Kaikkien hiilihapollisten juomien, kvassin, kielletyt. Ne auttavat liimausta ulosteet kokkareiksi.
Hyvin toimiva kivennäisvesi vapautuneella kaasulla ja lämpimässä tilassa. On tarpeen valita sellaiset, jotka sisältävät sulfaattisuoloja. Kuinka paljon vettä juomaan tiettyyn potilaaseen kertoo lääkärille. Ruokinta tehdään pieninä annoksina, vähintään kuusi kertaa päivässä.Sinun täytyy vain keittää, höyrytetty. Kaikki, joka on peitetty crusts, paistettu, terävä, savustettu on kielletty.
ulkopuolelle Dieettiruoka jotka haittaavat kulkua elintarvikkeiden välityksellä suolistossa:
- viljat( riisi, suurimot, hirssi);
- -jauhotuotteet( pasta, tuoreet leivonnaiset, kakut, evästeet);
- liha-astiat ja eläinrasvat( tehostaa fermentaatiomenetelmiä, "tarttua" suolistoihin, huonosti pilkottu);
- -makeiset( makeiset, suklaa);
- vahva tee, kaakao, kahvi.
Voit syöttää vauvan:
- keitetyt kala ja keitot siitä;
- -juustomassa;
- kefir, jogurtti;
- tattari puuroa;
- kasvisruokia( kasvisruoka, hodgepodge, salaatit);
- käytti kasviöljyjä( oliivi, auringonkukka, pellavaöljy) tankkaukseen.
Leseen lisäämistä suositellaan. Vihannekset ja hedelmät, jotka sisältävät runsaasti kuitua, ovat hyödyllisiä.Se auttaa rentoutumaan ulosteesta( keitetyt porkkanat, punajuuret, kurpitsa, omenat, luumut, kuivatut aprikoosit, aprikoosit).Niitä käytetään salaatteissa, mehuissa, leivonnaisena uunissa keskellä aamupalan välipalaa, valmistamalla keitto tai komposti. Makeista, sinulla voi olla vähän hunajaa, marmeladia( sisältää pektiinejä).Ruoan lisäämistä ei ole suositeltavaa: banaanit, päärynät, viinirypäleet.
Lääkehoito
yhteydessä rikkoo omaa tuotantoa vitamiineja suolistossa, lapsi näyttää vitamiini komplekseja, kuten vitamiineja C, A, E ja B-ryhmän, D. He auttavat ehkäisemään anemiaa kehitystä, vähentää koskemattomuutta.
Lääkäri määrittelee, onko pieni potilas tarvitseva ahdistuneisuuspotilaita, koska kipuja ei aiheuta kouristuksia, vaan venytys ja atony. No-shpa, hallitsematon vastaanotto Drotaverina vain pahentaa tilannetta. On tärkeää palauttaa suolistoflooran, siis määrätä toistuva kurssien probioottien, kuten Bifidumbacterin, Lactobacterin, maitotuotteet bakteerien kanssa suolistossa.
Laksatiivit lääkäri määrää pienin annos, jos ei auta
ruokavalion lasten hoidossa sovelletaan: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, festal. Lääkkeillä on kyky lisätä suolen seinän sävy, laimenevat uloste massat, vahvistaa lihasten moottoria.
Fysioterapian menetelmät
Fysioterapeuttinen hoito on tehokasta:
- -elektrostimulointi suolistossa;
- laser-altistuminen;
- akupunktio;
- -elektroforeesi tonic-aineilla.
Hyvin varovainen asenne on kehittynyt hydrokoloterapiaan( suoliston peseminen kivennäisvesillä, kasviperäiset decoctions).He eivät yritä antaa sitä jopa aikuispotilaille suuren määrän komplikaatioiden vuoksi.
puhdistaa
Veden tai keittosuolaliuoksen lieventämisellä on paikallista ärsyttävää vaikutusta peräsuoleen. Refleksiivisesti, halu purkaa. Veden määrä ilmastoon määräytyy lapsen iän mukaan. Vauva asetetaan oikealle puolelle, pakara nostetaan ja injektoidaan suolaliuosta, joka on voideltu öljyhyytelillä.
Liuoksen ei tulisi poiketa kehosta lämpötilassa. Lapsi kestää liian kuumaa tai kylmää.Esittelyn jälkeen sinun täytyy puristaa pakarat ja istua tai väärinkäyttää vauhtia käsiisi 10-15 minuuttia. Sitten laita potin.
Hieronta
Ainoa vasta-hieronta on läsnäolo verta ulosteessa ja hämärtää vuotokohtaa. Rinnat tarvitsevat päivittäisen hieronnan selkä- ja vatsaan vahvistaakseen lihaksia. Vatsan asentoon kaksi sormea tekevät spiraalin liikkeitä selkärangan vyöhykkeeltä vyötäröstä karvaan. Näin ollen on mahdollista stimuloida pyynnön kuolemista.
Vatsa hierotaan pyöreällä liikkeellä myötäpäivään. On välttämätöntä, että hieronta on miellyttävä lapselle. Et voi sallia huutoja, teräviä paineita. Menettely aloitetaan aina hieroen ja hieroen ihoa. Siirry sitten pehmeisiin hidas puristusliikkeisiin. Päinvastaisessa järjestyksessä, sormien valehtelijoiden napauttaminen on valmis. Koko menettely kestää 20 minuuttia.
Terapeuttinen fyysinen kunto
Suositellaan vanhemmille lapsille. On parempi ottaa lapsi klinikkaosastoon. Tässä he katsovat toisiaan ja oppivat harjoituksia nopeammin. Suolen työn stimuloimiseksi esitetään:
- käynnissä;
- hyppää paikoillaan;
- -liike, vahvistavat vatsalihaksia;
- rungon kääre.
HYPPYNARUN edistää motorinen aktiivisuus suolen
Folk korjaustoimenpiteitä
suositukset kansanlääkinnässä auttaa monimutkaisten konservatiivinen vaikuttaa. Mahdollisuus käyttää sitä on tarpeen puhua lastenlääkäriin, koska eri ikäisillä voi olla vasta-aiheita.
joukossa rohdosvalmisteet ehdotettu käytettäväksi:
- siirappi mukulaleinikki - chelidonii saman verran sokeria ja, sen jälkeen kun sekoituksen, on kiinnitetty solmuun harso ja sijoitettu infuusiona 2 viikko heran;
- kasviöljy( edullisesti pellavansiementen tai auringonkukka) - annetaan ennen aterioita tl, joka on tarpeen alustavan sterilointi keittämällä pullossa vesihauteella;
- tyrnän ja luumujen yhdistelmä liemessä parantaa makua, lapsi on hyödyllinen kompostoina illallisen jälkeen;
- valmistettiin pellavansiemenet vesiuute( 01:30) yhden tunnin ajan, suodata ja juoda tyhjään vatsaan, voidaan jauhettiin kahvimylly antaa lapselle ja jauheena tl;
- , vehnäjuurit tulisi lisätä salaatteihin ja viljaan;
- kaali mehu valmistetaan tuoreena, on suositeltavaa viettää 2 viikkoa.
Leikkaus
käyttöaihe on puuttuminen lapsen johtuu sovellettu ruokavalio, lääkitys, hieronta, tottua peräruiskeet, lausutaan myrkytysoireita. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi katkaisee sigmoidisen kaksoispisteen tarpeettomat silmukat ja ompelee alemmat ja yläpäät.
Jos epäillään tukkeutumasta, lapsi toimii elintärkeiden ohjeiden mukaisesti. Lääkäri tutkii koko solun kudoksen elinkelpoisuuden. Liikkuvien silmukoiden kiertyminen voi puristaa ja häiritä nekroosin johtavaa suoliston seinää.Sitten, paitsi sigmoid alue, on tarpeen poistaa muut osat.
Mitkä ovat hoidettavan dolichosigman komplikaatiot?
Kun puute huomiota taudin oireita lapsella on:
- viive fyysisen kehityksen, ehtyminen;
- -anemia;
- ihon ihottuma;
- jakkara kivet, jotka voivat aiheuttaa suolen tukkeutumista;
- krooninen myrkytys kuona - myrkyllinen päihtymys.
Pelottava asenne raskauden kulkuun, syntyneen lapsen ummetus, aikuisten huolellinen hoito edistää lasten dolichosigman esiintymistä ja vakavia seurauksia. Hoito edistyneessä vaiheessa, ajankohtaisen tutkimuksen epääminen johtaa operatiivisen hoitomenetelmän tarvean. Aikaisemmin paljastaakseen taudin vauvassa, sitä enemmän takuita täydellisestä parannuksesta.