Suoliston amebiasis

amebiasis kutsutaan aiheuttama tartuntatauti, kudos-liuottamalla amoeba loinen, joka ensisijaisesti tarttuu suolistossa. Synonyymit: amoebic dysentery, amoebic colitis. Epidemiologinen tärkeä ominaisuus on kyky siirtää sairas ihminen on terve, sekä muodostaa harjoittaja, luoden taskua tuntematon taudinaiheuttaja rahastoon.

suoliston amebiasis on huomattavasti vakavampi ongelma, jos maassa on huono terveys kulttuuria, joka sijaitsee ilmasto-olosuhteissa samanlainen tropiikissa. Kaikkien tarttuvien tautien joukosta kuolleisuus tästä patologiasta on toissijaisesti malarian jälkeen. Hän ei varaa aikuisia eikä lapsia.

esiintyvyys tilastoja

Suurin esiintyvyys havaittiin Meksikossa ja Intiassa, korkein Etelä-Aasiassa ja Afrikassa. Entisessä Neuvostoliitossa on edelleen ongelmia Kirgisian, Tadzhikistanin ja Turkmenistanin kanssa.

Aikuiset keski-ikäiset miehet ovat useammin sairaita. Alttius suoliston amebiasis on joka kymmenes täyttäneeltä kuljettaja. WHO maailmassa on noin 480 miljoonaa kantajaa punatauti ameeba. Joka vuosi rekisteröidään 50 miljoonaa uutta tapausta. Samanaikaisesti tappava lopputulos on 2%.

hygieniaolot Bangladeshissa ovat paras vaihtoehto jakeluun ameebatauti

rikkominen hygieniaolot liittyy luonnonkatastrofit, ihmiset muuttavat työn perässä, sosiaalisia ongelmia. Siksi suoliston amebiasis pysyy ongelmana kehittyneissä maissa. Me tutkimme yksityiskohtaisesti, mitä amebiasis, aloita kuvaus taudinaiheuttajan ja sen ominaisuuksiin.

taudinaiheuttaja on tarjolla

Patogeenittomia amoebic punatauti - alkueläimiä perheen amoebae. Kaikkien jäsenten luokan punatauti ameeba( histolytica) pidetään ihmisille patogeeniset, toiset eivät ole vaarallisia.

suoliston amoeba on tunnusomaisia ​​rakenteellisia ominaisuuksia, jotka erottavat sen muista mikroskooppisesti loistauti mikro-organismeja:

• muoto muuttuu jatkuvasti;
• ydin on suuri, läpinäkyvä;
• on valejalka( valejalka), jonka ameebasta liikkuu;
• ulkokuori on ohut;
• -intrasellulaarinen neste( sytoplasma) on väritön.

liike suoritetaan kaatamalla sisältö kohoumien( valejalka).Suosikki elinympäristö loinen luotu ihmisen paksusuolen. Tämä merkki määrittää tärkeimmät oireet ja tapoja hoitaa tautia. Amebojen mitat, sisäiset sulkeumat riippuvat kehitystasosta.

se kestää neljä muodoissa:

• kudos - solujen koko on keskimäärin 25 mikrometriä, se löytyy vain akuutin tulehduksen suoraan sairaaseen kudokseen, eikä ulosteissa;
• suuri kudos-liuotus- - tapahtuu, kun: ameebasta kyky fagosytoosin punasolujen vapauttaa spesifisten entsyymien mitat nousta jopa 40 mikronia venytetään pituussuunnassa 80 mikronia, aine tunkeutuu limakalvon ja limakalvon alaista kerrosta suolen, mikä aiheuttaa haavaumia ja nekroosia havaittiin ulosteissa analysointi,on ominaista taudin akuutin kulun kannalta;
• luminaalinen - koko on enintään 25 um, hidas liike, koska säätö muita mikro-organismeja, muodostumista joukkovelkakirjojen havaitaan potilailla, joilla on akuutti ameebatauti kärsii kroonisesta relapsoiva muodossa oireettomilla;
• precystic - amoeba tarjoaa siirtyminen vaiheesta kysta luminaaliselle mitat 10-18 mikronia.

Analyytikot verrattuna silmissä tämä yksinkertainen organismin kanssa "lasinsiruja»

On tärkeää, että punatauti ameebasta ei pitkään olemassa ulkoisen ympäristön muodossa suuri luminaalisen ja kudos-liuotus-, nopeasti hävitetty. Kyst on levon tila ja "odottaa sopivaa tapahtumaa" tarttuvien ominaisuuksien ilmentymiselle. Mikro-organismi on suojattu mahdollisimman tehokkaasti ulkoisesta ympäristöstä elinkelpoisuuden säilyttämiseksi. Ominaisuus:

• muodon pyöreys;
• tiheä kuori;
• kypsässä kunnossa - neljä ydintä;
• saatavuus glykogeenin "proteiinien" saatavuudesta, proteiini sytoplasmassa;
• -lokalisointi sigmoidissa ja peräsuolessa.

Löytyy ulostetta henkilöillä, joilla on ollut amoebic punatauti, vuosina toipilasaika ja kantajia infektio. Kystin aktivoituminen tapahtuu ulkokuoren liukenemisen jälkeen. Se muuttuu välimuodoksi, joka sisältää 4 ytimen. Jokainen ydin on jaettu puoleen. Prosessi jatkuu, kunnes valaistusmuotoon muodostuu 8 uutta amoebaa, jotka sisältävät kukin yhden ytimen. Paksusuoleen pääsemiseksi ne muuttuvat kaikkein patogeenisimmiksi lajiksi( kudos ja suuret kasvulliset).

Miten tartunta ilmenee?

Saatiin selville, että sairastuneiden henkilöiden tai kantoaallon ulosteilla vapautuu jopa 400 miljoonaa ameepatarta päivässä.He voivat pitkään olla ulkoisessa ympäristössä, kohteissa, joihin tartunnan saanut henkilö kosketti likaisia ​​käsiä.

Yleisin tartuntalähetystapoja annetaan:

• , jossa on likainen ihmisen käsi;
• riittämättömän elintarvikekäsittelyn tapauksessa;
• pesemättömien vihannesten tai hedelmien avulla;
• maaperän läpi työskennellessään puutarhatilojen, vihannesten;
• yleiset astiat, taloustavarat;
• sänky ja alusvaatteet;
• kärpäillä ja torakoilla.

Juomavesi järvien, jokien, uima-altaat, jäteveden epäpuhtautena jätevesiä - yksi tapa infektion infektio

punatauti amebamainen etiologia voi olla kosketuksessa kysta taudinaiheuttajan suuontelossa. Tällaista lähetysmekanismia kutsutaan "ulosteeksi".Hiukkasilla, kystat niellävät ja pääsevät suolistoon. Täällä he alkavat moninkertaistaa aktiivisesti.

Infektio esiintyy usein potilaspotilaan tai kantoaallon yhteydessä, kättely. Se luokitellaan yhteyshenkilönä.Suora kosketus tartuttaa infektio todennäköisesti suullisen ja anaali-seksin harrastajille. Kesäallas saastuneissa vesistöissä edistää taudin leviämistä veden nielemisen yhteydessä.

mekanismi

kehittämistä Tällä loukkuun ohutsuolessa kystat ovat haiman entsyymit ja aiheuttaa purkamisesta kuoren. Julkaistu amebi toistuu jakomenetelmällä.Siirtyy paksusuoleen. Lumen-muoto pitkään ei voi aiheuttaa tautia. Suoliston amebiasien oireiden osoittamiseksi patogeeni tulisi muuttaa kudosmuodoksi.

Kudosmuotojen siirtymisen aktivointiehdot ovat:

• massiivinen suoliston infektio;
• erilaiset limakalvon vaurioita( tulehtuneet alueet, mikrotrauma);
• suoliston peristaleksin( lihaskouristukset) rikkominen;
• muuttunut suolen mikrofloorin tasapaino;
• muut loiset sairaudet( giardiasis, helmintias);
• -paasto, vähäkalorinen ruokavalio ilman riittävä proteiinien ja vitamiinien saanti;
• -immuunikatastrofin kehon tila;
• häiriintynyt hormonaalinen tausta( todellinen tilanne infektioon amebiasis naisten raskauden aikana);
• stressi ja fyysinen ylikuormitus.

Améban riittävän lisääntymisen vuoksi tarvitaan kahden viikon - kolmen kuukauden inkubointikausi. Tämä selittää sen, että amebiasien alkuperäiset oireet näyttävät 3-4 kuukautta väitetyn infektion jälkeen. Sitten patogeeninen muoto "hyökkää" suolen limakalvolle.

jalansijan suolen seinämän, organismin allokoi sytolysiini, proteolyyttisiä entsyymejä.Näillä aineilla on kyky tuhota soluepiteelin proteiinit, häiritä kalvojensa rakennetta. Kuolleet solut antavat ameballe mahdollisuuden tunkeutua suolen seinämän syvemmälle submukouskerrokseen. Tässä jatketaan aktiivista jäljentämistä, muodostetaan ensisijaisia ​​focija. Ne avautuvat sisälle, muodostavat haavaumia.

Osa limakalvosta on itsestään parantunut ja peitetty arvet. Haavoittunut alue näyttää haavojen ja parantuneiden alueiden yhdistelmäksi. Tämä on taudin patogeneesi.

Pinnalla haavaumia näyttävät eristetty rakenteiden, mutta tasolla submukoosaan näkyy "tunneli" verkosto parantaa liikkuvuutta amoebas

luokittelu kliinisistä muodoista

Jos haavaumia vaikuttaa verisuonia, taudinaiheuttajat siirtyvät verenkiertoon ja levitä eri elimiin ja kudoksiin. Täten taudin ulkoinen suonensisäinen muoto kehittyy. Herkimmät amebiin ovat:

• maksan;
• aivot;
• hengityselimet( keuhkot ja pleura);
• nahkaa.

mukaan klinikan leesion erottaa:

• suoliston muoto( amoebic koliitti);
• ylimääräinen suonensisäinen.

Ja riippuen oireiden vakavuudesta päästävät:

• oireeton - tyypillinen taudinaiheuttajia ja kystat löytyy ulosteet sattumalta taustaa vasten hyvässä terveyden potilaalle;
• -manifesti-muodot - kaikenlaisia ​​tauteja, jotka esiintyvät kirkkaan tyypillisen oireen. Oireeton

rinnastaa kuljetuksen

Merkit ja erityisesti suoliston amebiasis

suolen amebiasis muoto vaikuttaa paksusuoleen( dysenteric amebamainen koliitti).Se on tiettyjen muutosten yleisimpiä paikallistuksia. On akuutti tai krooninen kurssi. Tyypillinen klinikka kehittyy vähitellen. Ensimmäiset merkit voivat olla:

• käsittämätön huonovointisuus;
• ruokahaluttomuus;
• Vatsakipu. Ilmaisi

oireita ilmenee amebiasis:

• ripuli - usein ripulia ensimmäisten 5-6 tuntia, sen jälkeen tulee 20 kertaa, ulosteesta paljon limaa, veritulppa, epäpuhtaudet mätä;
• voimakas jano - merkitsee ruumiin päihtymistä;
• heikkous ja uneliaisuus;
• , jossa on kouristuksia kipu vasemman tai oikean vatsaan;
• tenesmus( väärät toiveet) ulostaa - aiheuttaneet paikallisesti leesion sigmasuolessa ja peräsuolessa.

Vakavan kurssin tapauksessa myrkytysoireet ovat tyypillisiä:

• korkea lämpötila;
• -päänsärky;
• särky koko kehon.

Tässä amebamainen prosessin umpisuoli ja liite oireet ovat hyvin samanlaisia ​​umpilisäkkeen. Vatsaan palpataan paikallisen lihasjännityksen mukana.

akuutti muodossa tauti kestää 4-6 viikkoa, ei sulje pois itseparantuvasta tunne paremmin, mutta ei ole mitään takeita siitä, että henkilö ei tullut kantavan infektio. Puuttuessa ajoissa hoito akuutin prosessi muuttuu krooniseksi, jossa vuorottelevat jaksot pahenemisen ja remissio( remissio).Krooninen

amoebic punatauti tapahtuu relapsoiva muodossa tai liitettävä jatkuva, tuloksena jatkuva prosessi. Kroonisen amebiasis on ominaista:

• valitukset potilaan tasaisella paha maku suussa;
• ruokahaluttomuus;
• -nestehukka( nestehäviö), joten kasvojen ominaisuudet ovat teräviä;
• kipu suolen sisäpuolella;
• polttaminen tai kipu kielen alueella;
• kielen kiipeäminen tiheässä harmahvilassa;
• pitkä tuoli järkyttää( ripuli vuorottelevat ummetus, epäsäännöllinen verihyytymiä ja limaa ulosteessa);
• alhainen työkapasiteetti;
• jatkuvasti tunne väsymystä;
• sydämentykytys, rytmihäiriö.

remissiossa kipua ovat harvinaisia, huolissaan jyrinä vatsassa, turvotus. Taustaa vasten jatkuvan virtauksen tila ei parane, ja lisätty uusia merkkejä:

• merkittävä painon menetys;
• unettomuus;
• mielenterveyden häiriöt( ärtyneisyys tai apatia, itkuisuus,
• muistinmenetys;
• pistävää kipua ja tunne rytmihäiriöitä sydämessä,
• verenpaineen vaihtelu

Endoskooppinen kuva taudin

Modern endoskooppinen tekniikka mahdollistaa käytön paitsi Sigmoidoskopia tutkittavaksi paksusuolen limakalvon, joka tarjoaa pääsyn.alempien divisioonien, mutta myös soveltaa fibrocolonoscopy diagnosoinnissa patologian alkuun osastojen. 40%: lla potilaista, joilla suoliston amebiasis on jo alkuvaiheessavahvistanut tulehdus linjan ja sigmasuoleen:

• päivänä 2-3 pesäkkeitä ilmestyy hyperemia,
• 4-5 - Pieni haavaumat 5 mm;
• on 6-10 päivää haavauma koko saavutti 2 cm saped näkyvällä alueella ja kuolion keskustassa.

aikana krooninen limakalvon muodostettu:

• suuria haavoja,
• kystat,
• polypous leviämisen;
• amoeboma( 2%: lla potilaista).

suolistossa kaventunut ulkonema amoeboma

amoeboma - kasvaimen muodostumisen, joka koostuu suuresta tulehdusinfiltraatin kasvun granulaatiokudoksen, solut sidekudoksen. Sijaitsevat usein umpisuoli ja nouseva paksusuoli. On selkeä raja, se pystyy saavuttamaan huomattavan suuri. Se toimii ontelon kasvain.

erikoisuuksia lasten

Oireita amoebic punatauti lapsilla useimmiten suolistoon kehittyvät skenaariossa mutta eroavat vakavia myrkytysoireita. Lapsi havaittu:

• korkea lämpötila;
• uupumus, uneliaisuus;
• pahoinvointi, usein oksentelua;
• nestemäisen tai pastamaisen ulostetta mukaan 10-15 kertaa päivässä;
• sekoittumisen limaa ja verta ulosteessa.

lasta enemmän kuin aikuiset ovat alttiita nestehukka( nestehukkaa).Vähentää verenpainetta esiintyy sydämentykytystä, rytmihäiriöitä.Hoidossa amebiasis lapsilla on oltava ensisijaisesti täyttää veden tasapaino kehossa.

Mitä komplikaatioita aiheuttaa amebiasis?

suoliston amoebic punatauti muodossa puuttuessa tai virheellinen käsittely voi aiheuttaa:

• kuolio ja repeämä( lävistys) paksusuolen seinät Vaikeiden peritoniitti ja sokki( käytännössä 100%: n kuolema tapahtuu);
• akuutti verenvuoto;
• hyökkäys umpilisäke;
• liima tauti;
• kaventuminen suoliston alueet arpikudosta.

Suoliston muoto

syntymistä extra-suolikanavan muotojen joidenkin kirjoittajat pitävät merkkinä monimutkaisia ​​suoliston amebiasis. Toiset - ovat tietynlaisia ​​elinvaurioita. Yleisimmin havaitut variantti maksan patologiaan. Aktivoitu kystat merkitään maksakudosta laskimoiden verenkiertoa.kehon muutokset kehittyä tyyppi:

• amoebic hepatiitti;
• maksan paise.

kliininen kulku on akuutti, subakuutti tai muuttuu krooniseksi. Oireita voi esiintyä samanaikaisesti akuutti koliitti, ja muutaman kuukauden kuluttua ja vuoden jälkeen. Oireet ovat:

• kipu oikealla ylä Quadrant;
• kohtalainen lämpötilan nousu;
• suurentunut maksa( joskus iso), tiheä alue tunnustelu;
• keltaisuus ihon ja limakalvojen.

In amoebic paise:

• kovaa kipua;
• lämpötila on jatkuvasti korkea, tai jossa on jyrkkä lasku, vilunväristykset;
• vakavia yöhikoilu.

1/5 ilmeni epätyypillisiä paise. Niistä havaittujen oireiden:

• merkkejä kolekystiitti;
• vain pieni lämpötila;
• epäselvä keltaisuus.

kehitetään empyema, paise muodostumista keuhkokudoksessa, ja maksan paise keuhkoputken aivohalvaus( fisteli).Potilaat ilmestyvät:

• rintakipu hengitettäessä;
• hengenahdistus;
• yskä;
• ysköössä, veri löytyy puskurin sekoittimella;
• : n lämpötila nousee korkeisiin lukuihin ja vilunväristykset.

Aivomuoto johtuu veren infektoitumisesta aivoissa. Aivokudoksessa muodostuu yksittäisiä tai moninkertaisia ​​paiseita. Vasemmalla pallonpuoliskolla on enemmän vaikutusta. Yleensä taudin kulku on salamannopea ja sitä diagnosoidaan harvoin elämän aikana.

Perikardiitti - yksi mahdollisten komplikaatioiden

amebic perikardiitti mukana tauko paise vasemman koru maksan kalvon läpi. Sydämen pussiin kerääntyy tulehduksellinen neste, joka voi johtaa tamponaatioon ja kuolemaan.

On urogenitaalisessa amoebiasissa tapauksia. Patologian liittyvät osuma taudinaiheuttajan haavaumia peräsuolen suoraan sukupuolielimiä.Naisille on olemassa mahdollisuus kohdunkaulasyövän myöhemmästä kehityksestä.Homoseksuaalisten suhteiden kannalta on tyypillistä haavaumia peräaukossa ja ulkoisessa sukupuolielimessä.

Diagnoosi Alustava diagnoosi otetaan huomioon mahdollinen tartuntalähde, potilaan valituksia, tarkastuksen tulokset. Vahvistusta varten suoritetaan laboratoriodiagnostiikka. Analyysi sisältää tutkimuksen ulosteisiin coprogram, piilevän veren, kokeena valmistelu ja mikroskoopilla. Vuonna

kokeena mikroskoopilla, näet elävän muodot ameeba tai kystat. Tutkimussääntö sisältää pakollisen katselun ainakin neljästä maalaamattomasta aivohalvauksesta. Liikkuva luminaalinen ja kudosmuoto paljastuu. Tutkimus voi olla tehokas mikroskoopilla 30 minuutin kuluessa ulosmäärittelystä.Pitkäaikainen varastointi, amoeba kuolee.

jodivärjäyksellä edistää hyvää näkyvyyttä ydintä yksisoluisia organismeja. Diagnoosi varmistetaan, kun tunnistetaan patogeenin kasvulliset suuret muodot. Tutkimus sisältää diversifioitu diagnoosi shigelloosin aiheuttamaa punatautiota.

Mikro eroavat rakenteeltaan, se Shigella punatauti

diagnosoida maksan paise pätee:

• ultraääni;
• -tietokone ja magneettikuvaus;
• : n radioisotooppi skannaa maksan.

hoito amebiasis

hoitamiseksi punatauti amebiaznuyu tarvitaan lääkkeitä, jotka tuhoavat aiheuttava aine eri muodoissa, mukaan lukien kystat. Käytännössä käytetään kolmeen ryhmään niiden toimintaa on amoebas:

• taudinaiheuttajat, jotka sijaitsevat suolen onteloon( Yatren, Diyodohin, tetrasykliiniantibiootteja);
• seinä sijaitsevat suolen limakalvolla ja muissa elimissä( emetiini, Hingamin, klorokiini);
• kaikki mahdolliset muodot( metronidatsoli, tinidatsolia, ornidatsoli).Vuonna talteenottamisvaihe

potilaat luokitellaan:

• pro- ja prebiootit palauttamaan suolistoflooran;
• -vitamiinit( erityisesti A, E, D, B ja K);
• immunostimulantit.

Infektion ehkäiseminen ehkäisy ihmisoikeuksien kaikissa hygieniavaatimukset. Alueilla, joilla on merkittäviä sairastuvuuden levittää "muistutus" yleisölle, antaa puhuu, kun pestä kätensä, miten käsitellä tuotteita, millaista vettä juotavaksi. Yhteiset palvelut ovat mukana ongelman ratkaisemisessa. Heillä on velvollisuus tarjota tavallisille WC: lle, kuivakäymille, erityisille käsipyyhkeille.

Juomaveden ja luonnollisten lähteiden tilaa valvovat epidemiologiset laitokset. Kontaminaation havaitsemisessa näkyy merkki, joka kieltää käytön. Akuisten amebiasien hoito on välttämättä suoritettava infektiosairauden ohjaajan ohjauksessa. Täysi hoitojakso välttää komplikaatioita ja siirtymistä krooniseen sairauteen.