systeeminen vaskuliitti ovat vakavia sairaudet, jotka aiheuttavat häiriöitä kaikkien sisäelinten ja voi usein olla kohtalokas.
vaara tilannetta on se, että monet sairaudet tämän ryhmän olla samanlaisia oireita, koska mitä niiden diagnosointi on vaikeaa.
Näitä ovat kyhmytulehduksen, joka yhä kantaa nimeä taudin Kussmaul-Maier.
Sisältö
- 1 Syyt ja riskitekijät
- 2 Luokittelu
- 3 riskit ja komplikaatiot Oireet
- 4
- 5 Milloin kannattaa mennä lääkäriin?
- 6
- 7 Diagnoosi hoitoon ja ehkäisyyn
- 8 ennusteet
syyt ja riskitekijät
kyhmytulehduksen on sairaus, johon liittyy vauriot pienten ja keskisuurten valtimoiden , joka johtaa häiriöitä verenkiertoa sisäelimiin ja kehittää erilaisia sairauksista. Se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1866 kahden lääkärin - Kussmaul ja Mayer.
Etiologia kyhmytulehduksen ei ole täysin selvitetty, mutta tulokset osoittivat, että tärkeä rooli sen kehittäminen on yliherkkyyttä elin.
Eri tekijät( infektio- ja virustaudit, myrkytyksen, tiettyjen lääkkeiden, hypotermia, jne.), Aiheuttaa allergioita ominaisuus immuunijärjestelmän reaktio allergeeneille.
Yksi todennäköisin riskitekijöitä tämän sairauden asiantuntijat uskovat vaikutusta hepatiitti B -viruksen .Lisäksi on olemassa teorioita vaikutus kehitykseen jyvämäiselle periarteriitti tsitalomegavirusa, vihurirokko, Epstein-Barrin virus, hepatiitti C .Se ei sulje pois oletusta geneettinen alttius sairauteen. Luokittelu
kliininen eteneminen kyhmytulehduksen erittää useita vaihtoehtoja:
- klassinen( polinevriticheskoy munuaisten tai munuaisten sisäelinten oireita);
- astmaattinen;
- yksirenkainen;
- on iho-trombaania.
useimmat lievä muoto kyhmytulehdus pidetään ihoa , joka ei ole tunnettu vitseropatiyami( laajoja vaurioita sisäelinten).Tärkeimmät merkinnän - ihon tai ihonalaiset kyhmyt, jotka on järjestetty raajoissa pitkin verisuonten nippu. Potilaita tavalla tai toisella on voitava toimia ja sosiaalisia taitoja;Lisäksi ne ovat usein merkitty pysyviä palautukseen.
Tässä kuvassa esitellään ilmentymiä ihon kyhmytulehduksen:
Monoorganny kyhmytulehduksen eri verisuonten muutokset vahvistaa koepalan tai kauko urut tutkimus.
Tauti voi olla hyvänlaatuinen, hitaasti etenevä, toistuva, nopeasti etenevä ja akuutti .Erityisesti, hidas eteneminen ominaisuus trombangiiticheskogo suoritusmuodossa, mutta tauti tässä tapauksessa voidaan karakterisoida verenpainetauti, mikroverenkierron häiriöitä ja perifeerinen neuriitti. Nopeasti etenevä
riskit ja komplikaatiot
Joskus akuutti kurssin ja liittyvät negatiiviset tekijät taudin kehittyy salamannopeasti, aiheuttaa potilaan kuolemaan muutamassa kuukaudessa. Muissa tapauksissa, ei ole riittävää hoitoa valtimoiden kyhmytulehdus voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:
- -infarktiot ja eri elinten skleroosi;
- haavaumien perforaatio;
- aneurysmien repeämä;Uremian
- ;
- aivohalvaukset;
- suolen gangreenista;
- -enkefalomyeliitti.
Samankaltaiset komplikaatiot usein johtavat potilaiden täydelliseen tai osittaiseen vammautumiseen. Oireet
kyhmytulehduksen muistuttaa muiden sairauksien oireita - erityisesti tulehdus verisuonia ja Sharga -Straussin oireyhtymä.
Lisäksi, ne ovat erittäin monimuotoisia ja voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen, joka merkittävästi vaikeuttaa diagnoosi .Yleisimmät patologian merkit ovat:
- Pitkäaikainen kuume , joka on immuuni antibiooteille.
- Painonpudotus, ruokahaluttomuus , heikkous ja tehon väheneminen. Muutokset
- kuuluu kalpeus ihon( "marmoroitu") osa, ja aivoverenvuotoon ihovaurioita, punoittava, nokkosihottuma tyyppi. Noin 20% potilaista on palpoittavia kivuliaita ihonalaisia noduleita, jotka havaitaan raajojen verisuonihermojen rungoissa.
- Vaikeaa lihaskipua ( etenkin kipua oireyhtymä herkkiä vasikat), surkastumista ja lihasheikkous, arkuus. Yleisemmät ovat polyartriitti, joka vaikuttaa suurimpiin niveltyksiin.
- Kardiovaskulaarihaitat , jotka voivat johtaa kehitystä, sydäninfarkti, sydän, rytmihäiriöt ja tiesulkuja. Yleisimpiä oireita ovat hypertensio ja 10% tapauksista mitraaliventtiilin vajaatoiminta.
- Munuaisten havaittiin suuri määrä potilaita, ja 70-97% diagnosoitu verisuonten nefropatia, ainakin - proteinuria cylinduria, mikrohematurialle. Munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä nopeasti ja lopulta johtaa valtimon tromboosiin liittyvän munuaisen infarktiin.
- Keuhkovaurioita kehittämisessä nodulaarinen periarteriitti tullut aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta, yskää, Veriyskä.Rikkomuksia maha-suolikanavan
- työ on tunnusomaista kipu eri puolilla vatsan, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet ja limaa ja verta.
- vaurioita hermoston ilmaistaan polyneuriitti, jonka oireita ovat kipu raajoissa, tunnottomuus, herkkyys häiriö, halvaus. Useissa potilailla tauti vaikuttaa raajojen perifeerisiin valtimoihin, jotka voivat johtaa sormien iskeemiseen ja jopa gangreenin muodostumiseen. Vaurioita
- silmä ovat pahanlaatuiset retinopatia, verisuonten paksuuntuminen silmänpohjan ja aneurysmaalinen laajennus.
- häiriöt hormonitoimintaa - 80% miehistä potilaasta epididymiitti ja kivestulehdus;lisäksi on tapauksia, joissa lisämunuaisen ja kilpirauhanen toiminta loukkaa.
Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?
ensimmäiset oireet että pitäisi varoittaa potilas - se kuume tuntematonta alkuperää ja vakava heikkous , varsinkin jos se liittyy ihovaurioita.
Diagnoosi Diagnoosi "kyhmytulehduksen" laitetaan valitusten perusteella potilaan laboratoriokokeet ja tutkimuksia tapauksissa, joissa toinen vaihtoehto on kokonaan poistettu .Tässä tapauksessa käytettävät diagnostiset menetelmät ovat:
- Urinalysis .Potilailla, joilla oli nodulaarinen periarteriitti, havaittiin proteiiniuria, mikrohematoareja ja sylinteria.
- Yleisveren analysointi .Potilaiden veressä on hyperthrombosytoosi, leukosytoosi, anemia.
- Biokemiallinen verikoke .Kun tauti seuraavat tapahtuu muutoksia potilaiden verestä: lisäämään siaalihapon fraktiot y- ja a-globuliini, fibriini, PSA seromucoid.
- Doppler-munuaisten ultraäänitutkimus .Tutkimuksen tulisi määrittää alusten ahtauma, joka on myös ominaista nodulaariselle periarteriitille.
- Keuhkojen radiografia .Menettelyn aikana keuhkokuvio on lisääntynyt ja muodonmuutos.
- Angiografia : stä.Alusten röntgenkuvausmenetelmä, jonka tarkoituksena on tunnistaa haavoittuneet segmentit.
- -biopsia. Menettelyssä tutkitaan verisuonten kudoksen näyte mikroskoopilla diagnoosin analysoimiseksi. Joskus potilaat ovat maksan tai munuaisten biopsia.
Mitkä merkit ovat oikean selkärankaisen hypoplasiaa ja kuinka vaarallista tämä poikkeama on? Löydä täältä.
Ajankohtaisen arterin oireita ja hoitoa, vaikeasti hoidettavaa vaarallista vaskuliittia, tutustu klikkaamalla tästä.
Hoito
Nodulaaristen periarterioiden hoito tulee olla pitkä( vähintään 2-3 vuotta) ja sisältää ensisijaisesti hormonaalisia lääkkeitä.Taudin lieviä muotoja korjataan suurilla kortikosteroidien annoksilla( tehokkain on " Prednisolone ").Tahdissa näiden lääkkeiden ottamisen välillä -lääkkeitä määrätään pyratsolonisarjoista tai asetyylisalisyylihaposta.
Komplikaatio kohonnut verenpaine ja nefroottinen oireyhtymä sytostaatteja käytetään -immunodepressory .Jos kyhmytulehduksen oireyhtymään liittyy DIC ja asiantuntijoiden hyperthrombocytosis määrätty Trental, hepariini, kellopeli, ja lihasten surkastumista ja tulehdus hoidon strategia sisältää vesiterapiaa hierontaa ja liikunnan hoito.
ehkäisy ja ennusteet
Prediction kyhmytulehduksen riippuu muodosta ja sairauden vaiheesta kurssin. Monimutkaisten muotojen kulku ja vaskulaariset vauriot ovat prognostisesti epäsuotuisia: -remissio esiintyy vain 50%: lla potilaista.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat vahvistaminen organismin ja estää tekijöitä, jotka voivat laukaista kehittäminen valtimon kyhmytulehdus( hallitsematon lääkitys, tarttuva ja virustaudit, pitkäaikainen UV-säteilytys, jne.).
Tärkeä edellytys on : n immuniteetin lisääntyminen: terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus, hoito ja kohtalainen liikunta.
kyhmytulehduksen - riittävän vakava sairaus, joiden lopputulos riippuu paljolti diagnosoida ajoissa. Kaikki tyypilliset oireet, etenkin jos ne esiintyvät 30-60-vuotiailla miehillä, edellyttävät välittömästi asiantuntijan kuulemista ja kehon täydellistä tutkimista.