Hernia vatsa lapsilla

Valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla on suhteellisen harvinaista sairautta. Vain 1% lapsen väestöstä tunnistetaan. Useimmiten ei vastasyntyneissä, vaan esikouluissa (5-7 vuotta). Vauvoilla on napanuorat.

Patologia on peritoneaalisen ontelon ulkonema aukkoon, joka muodostuu vino- ja suorakulmaisten vatsalihasten jänteiden heikkojen nippujen eroavuudesta. Taudille on ominaista progressiivinen kulku, kyvyttömyys sulauttaa puutteen lapsen kasvaessa.

Miksi hernia muodostuu?

Tutkijat uskovat, että tärkeimmät muutokset esiintyvät sikiön kehittymisen aikana vatsan seinämän muodostumisen aikana. Pienet ohuet kohdat, joilla on jänteen kudosten kuitumainen vajaatoiminta, muodostuvat (kollageenin ja elastiinin puute). Ne tulevat myöhemmin hernian sisääntuloportiksi.

Lapsilla perinnöllinen patologia tulee ensimmäiseksi herneen syiden joukkoon. Mutta on välttämätöntä arvioida hankittuja tekijöitä, jotka aiheuttavat epäsuotuisia olosuhteita. Näihin kuuluu sellaisia ​​tiloja, jotka edistävät lisääntynyttä vatsaontelon painea, lihasten jänteiden rakenteiden heikkenemistä.

On tarpeen tunnistaa syy vauvan huutoon, terve lapsi käyttäytyy rauhallisesti

Peritoneumissa olevan paineen kasvua esiintyy lapsilla, joita seuraa:

• usein huutaa;
• ummetus ja ummetus;
• voimakas yskä huimaussaineessa, hengitysinfektioissa, kurkunpään tulehduksessa;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• ylimääräinen rasvan kertyminen.

Sydämen ja verisuonien vakavien sairauksien lapsilla on ascitesin muodostuminen (suuri vatsa, joka johtuu hikoilevasta plasmasta peritoneaalisista astioista). Kehittynyt lihaskudoksen kehitys:

• riittämätön proteiinin puuttuminen, vitamiinit, mikroelementit (hedelmät, vihannekset, kala) lapsen ravinnossa, rasvat ja kevyet hiilihydraatit (makeiset, kakut, voi, rasva-aineet);
• underfed, nälkäinen, uupumus;
• vatsan trauma (mustelmat, haavat, siirretyt toimet).

Miten se muodostuu?

Jännekuitujen rakenteessa on rakoisia reikiä, joiden läpi alukset ja hermot kulkevat. Ne ovat täynnä rasvakudosta, joka sijaitsee peritoneumilevyn (preperitoneaalisen) lehtien edessä. Useimmat halkeamat ovat valkoisen rivin ylä- ja keskiosissa. Siksi yleisin epigastric muoto hernia (nadpupochnaya).

Paikannuksen yhteydessä alaosassa (hypogastric) sijaitsevan peri-puer-vyöhykkeen (para-ulbical) hernia eristetään edelleen. Ne eivät ole laajalti levinneet, koska näillä alueilla valkoisen linjan aponeurosis on tiheämpi ja paksu. Hernia muodostuu kolmessa vaiheessa tai vaiheissa:

• edellinen- siihen liittyy tunkeutuminen rasvaisten kudosten kuitujen laajennettujen nippujen läpi, muodostuu preperitoneaalinen lipoma. Sitä ei pidetä tyrinä, mutta tulevan patologian paikka on jo ilmoitettu.
• alku-- heikolla alueella jänteiden niput eroavat toisistaan ​​ja muodostavat tulevia päisteportteja. Useimmiten ne sijaitsevat navan yläpuolella. Epäyhtenäisyys vaihtelee merkityksettömästä 5-6 cm: iin keskikokoisilla piikillä - 10-12 cm - jättiläisillä. Virheen alueella puristetaan peritoneumilevy, jonka takana se laajentaa omentumia.
• Peränpussin muodostuminen- negatiivisten vaikutusten jatkuminen johtaa peritoneumin osan merkittävään poistumiseen herniaportteihin. On muotoiltu sakkamuotoinen muodostus kaulalla ja kehossa, jossa omentumia lukuun ottamatta voi olla suolen silmukka (ohut tai poikittainen), mahalaukun seinämä.

Hernian kehitys voi pysähtyä ensimmäisessä vaiheessa ennen panssariverkkojen muodostumista. Tällaiset tapaukset ovat suotuisimmat, koska ei ole edellytys sisäisten elinten rikkoutumiselle ja rikkomiselle. Kun vaikutus ei ole yksi, mutta useista syistä, muodostui välittömästi 2-3 terävää vatsan valkoista riviä. Vaihtoehtoa kutsutaan monikossa.

Kuvassa lääkäri tutkii vauvan vatsan

Mitkä ovat lasten patologian merkkejä?

Vatsan valkoisen viivan tyvi tarkoittaa sairauksia, jotka diagnosoidaan melkein moitteet- tomasti lapsen tutkittaessa. Vanhempien ja esikoululaisten ennalta ehkäisevä vastaanottojärjestelmä kirurgin kanssa antaa vanhemmille mahdollisuuden neuvotella asiantuntijan kanssa.

Tyljen päätuote on tuskallinen pehmeä ulkonema ihon alla vatsan vatsaan valkoisen linjan projektiossa. Se kasvaa, jos lapsi törmää, huutaa. Vanhemmat lapset tarkistetaan seisomaan asentoon. Kun melko laaja aukko, panssaripusku tuntuu kärsimättömäksi ja kärki katoaa. Jos lapset ovat huolissaan arkuudesta, on syytä miettiä merkkejä tilapäisestä rikkomisesta.

Kipu voi aiheuttaa muodostuneita piikkejä. Vanhemmat lapset kuvaavat vetokipuja hypokondrion takana. Tylsin usein esiintyvät oireet ovat turvotusta ulosteen säilyttämisestä ja kaasujen esiintymättömyydestä. Yhdistelmällä näitä oireita pahoinvointia, oksentelua, tyrä nevpravlyaemostyu selälleen aiheuttaa vakavaa huolta rikkomisesta tyrä varrella. Tämä tila edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Mitä komplikaatioita on mahdollista hoitamattomalla tyrmällä?

Ajankohtaisten toimenpiteiden puuttuminen voi aiheuttaa komplikaatioita:

• trauma - edistää turvotusta, päänsärkykomponenttien tulehdusta siirtymällä vatsaonteloon;
• nevpravimost - se voi johtua ei rikottu, ja liima-prosessi välillä ihon seinän tyrä varrella, vatsakalvon ja arkki elimet sijaitsevat;
• venytetään - puristamalla pussin edistää häiriö verenkierron muodostumista kiinni sisällä, nekroosi suolen seinämän ja aiheuttaa kuolio diffuusi peritoniitti.

Mitä tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi?

Yleensä epäilyttävät lääkärissä epätyypillisissä kipuissa. Sitten lisätutkimuksia nimitetään mahalaukun, maksan ja sappitiehyiden patologian ulkopuolelle. Vauvan vatsan varovainen palpataatio mahdollistaa pehmeän, joustavan muodon määrittämisen, jolla on luonteenomaista lokalisointia. Pussin sisäpuolella olevan suolen silmän läsnä ollessa tuntuu käsi kädessä kaasua.

Ultrasound on vaaratonta lapselle

Valmistautua toimintaan, kirurgi on tiedettävä tarkalleen, mitä elimiä ovat mukana menetys, ne saumattu toisiinsa, määrittää arvon hernial rengas. Siksi on säädetty ultraääni, tietokone tomografia. Vähemmän yleisesti käytetty röntgenkuva, jossa kontrasti, herniografiat (steriili kontrastiainetta lisätään peräsuolen syvennykseen).

Valmistaaksesi lapsen suunnitellulle toiminnalle ja turvalliselle postoperatiiviselle kurssille lääkärin on tiedettävä potilaan yleinen tila. Sen vuoksi veren, virtsan ja ulosteen analysoidaan. Ehkäpä lisätutkimuksia.

Kuinka valmistautua lapseen suunnitellusta toiminnasta?

Kun valkoisen viivan hernia tunnistetaan, lapselle annetaan kirurginen hoito suunnitellulla tavalla. Tämä tarkoittaa, että valmistaudutaan. Vanhempien ei pidä tuhlata energiaansa mainostetuilla tavoilla "kovettumista". Se on tällainen tyrä, jolla ei ole taipumusta itsemurhaukseen.

Vanhempi lapsi on viritettävä tulevalle toiminnalle, et voi pelotella häntä. Vanhempien ei pidä sallia stressiä, selittää rauhallisesti hoidon tarve fyysisen kehityksen kannalta. Kun levottomuutta, unihäiriötä, ota yhteys lastenlääkäriin ja käytä vaaleaa kasviperäistä rauhoittavaa lääkettä. Erityisen tärkeä on ravitsemuksellinen ravitsemus.

Ruokavalio ennen leikkausta

Ravitsemus ennen lapsen toimintaa vaatii riittävästi proteiineja ja vitamiineja, hiilihydraatteja, jotka täyttävät rakennusmateriaalin ja energiasolujen vaatimukset. Rasvojen pitäisi olla vain tarpeen ikärajan kannalta. Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä fermentaatiota suolistossa, eivät sisälly kaasun muodostumiseen:

• tuoreet vihannekset;
• pavut;
• sirut, keksejä;
• voi ja eläinrasva;
• tomaatit, kaikenlaiset kaalit;
• suklaa, makeiset, kakut;
• ruisleipä;
• sitrushedelmiä.

Eivät vaikuta kaasuttaa vilja (puuroa, patoihin, keittoihin), ravitsemusterapeutit suosittelevat erityisesti tumma riisilajikkeita, porkkanat ja kurkku, haudutettua hedelmiä, vähärasvaisia ​​ruokia kalaa, kanaa, vasikanliha, munaproteiinia rahka. Lihavalmisteet kuljetetaan eri tavoin lapsilla. Jos kaasua ei ole, on parempi antaa kefiiri tai jogurtti.

Miten toiminta on?

Kirurginen hoito koostuu yleisanestesiassa suoritettavasta toiminnasta. Lapsi on tehnyt rauhoittavan pistoksen seurakunnassa, äidin läsnä ollessa, vauva nukahtaa, joten he eivät pelkää leikkaussalia. Toiminnan tyyppiä kutsutaan hernioplastiaksi.

Valmisteluprosessissa kirurgi kehittää päätöksen siitä, miten vatsan seinämän puute voidaan sulkea. Tämä riippuu suuresti hernian koosta. Pienissä muodostelmissa peräluonnon marginaalit ovat tiiviisti suljettuja. Jos mitat ovat keskikokoisia tai suuria, on tehtävä muovinen versio.

Kun poistetaan (resektio) necrotized osa suolen päät on yhdistetty erilaisilla menetelmillä, toiminta viivästyy, leikkauksen jälkeen täytyy laskimonsisäistä ruokintaa, liuokset

Sen suorittavat:

• omat kudokset;
• synteettisiä materiaaleja.

Kirurgi avasi ihon ja vatsan seinän. Tarkastaa perinnöllisen pussin elinten kuntoa. Jos ei ole epäilystäkään heidän vahinkoistaan, upotetaan vatsaonteloon, tarttumien hajotus. Häiriötyn verenkierron merkit viittaavat siihen, että heikentynyt vajaatoiminta on heikentynyt. Tämä lisää operaation monimutkaisuutta. On välttämätöntä poistaa kaikki elinkelvottomat kudokset. Peritoneumista muodostuva pussi leikataan.

Synteettisten verkkojen käyttö silmukoiden sutuessa on tehokkainta. Sitten se ei anna niin monta tapaturmaa kuin tavallinen tapa kiristää reikiä kierteillä. Taktion avulla voit poistaa ja korjata lihasten eroja, mikä takaa lapsen täydellisen elpymisen. Toimenpide kestää 40-60 minuuttia. Lapset heräävät jälkipuistossa.

Mitä minun pitäisi tehdä leikkauksen jälkeen?

Joillakin klinikoilla harjoittelee potilailla, joilla on yksinkertainen toiminta, toinen päivä. Muut lääkärit katsovat, että on tarpeen tarkkailla vähintään 3-4 päivää. Aika pidennetään, jos toiminta suoritettiin hätätilanteissa, jos elimiä rikotaan. Sutuureiden poisto suoritetaan päivällä 8-10 lasten poliklinikassa.

Toisesta päivästä suosittelemme kävelemään vähän, istumaan. Ompelea käsitellään päivittäin vihreällä ja sinetöidään steriilillä lautasliinalla. Pesu suihkussa on sallittua vain saumojen poiston jälkeen. Siihen asti potilaan keho on pyyhittävä lämpimällä lämpimällä pyyhkeellä, kahdesti päivässä pestäksesi vauvan.

Ateriat alkuaikoina ainoa neste: vähärasvainen lientä kanaa, kalaa, puuroa veden päällä (kaurahiutaleet, pehmeä riisi), kasvis sose. Ratkaistu kefiiri, jogurtti, raejuusto, Marmeladi, liemi lonkat, heikko teetä, makeutettu hunajalla. Kuukauden aikana pitäisi pidättyä paistettuja elintarvikkeita, makeisia kermaa.

Lääkärit neuvovat kuntoutuskaudella antaa lapselle monivitamiineja mineraaleilla, kalsiumvalmisteilla. He parantavat terveyttä ja edistävät paranemista. Sideharsoa suositellaan 2-3 kuukautta. Ensimmäisen 20 päivän aikana vaaditaan tiukkoja fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Koululaiset vapautetaan liikuntakasvatuksesta kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden ajan.

Lääkärit suosittelevat haavan desinfioimista käyttää ei jodia, mutta "zelenok", se ei "polta" reunoja, edistää paranemista

ennaltaehkäisy

Estetään suurten tyrät, sekä muita perinnöllisiä sairauksia, pitäisi alkaa alkion kaudella, kun elimistö tulevaisuuden äiti vastaa riittävästi sikiön kaikki tarvittavat tulkittava kudosten ja elinten.

Imeväisillä on säännöllinen ruokinta, täydentävän ruokinnan laatu ja oikea-aikaisuus, vatsan varrella tehtävät harjoitukset, kaikki, jotka estävät ummetusta. Huudahdus kaikenlaisilla tuskallisilla oireilla on merkki siitä, että soitat lääkärille, mikä aiheuttaa vaarallisia olosuhteita vatsaontelon paineiden lisäämiseksi.

Vanhemmille lapsille ylivaraaminen on tarpeetonta, ylimääräinen paino, antaa vanhemmille mahdollisuuden syödä pikaruokia, liikaa makeisia. On hyödyllistä harrastaa urheilua, juosta, uintia. Herneen kirurgisen hoidon kokemus lapsuudessa mahdollistaa vanhempien suositteleman ei lykätä valmistelujaksoa. Oikea asenne kirurgiseen toimenpiteeseen auttaa välttää vakavat komplikaatiot ja antaa lapselle terveellistä fyysistä kehitystä.