Artikkelista, opit rooli EKG sydäninfarkti. Kun on olemassa erityisiä merkkejä siitä, että ne tarkoittavat. EKG apuvälineenä asteen määrittämisessä patologisten muutosten sydämen kudosten ja lokalisointiprosessin.
artikkelin sisältöä:
- välivaiheena infarktista EKG
- tyypit koosta riippuen ahjon: EKG allekirjoittaa
- EKG muutoksia eri sijainnin sydäninfarktien
Klikkaa kuvaa suuremmaksi tallennettuja nauhoja kehittämiseen patologian, voi vain heijastaa ensimmäiset vaikutukset veren virtauksen häiriöt, jos ne eivät ole kehittyneet aikaan tallennus( ST-segmentin muutokset suhteessa ääriviivat eri johtaa).Tämä johtuu siitä, että tarvitaan tyypillinen ilmenemismuotoja:
- rikkominen virityksen sydänlihaksen( nekroosi jälkeen kehittyy täydellinen tai nekroosi);
- muuttamalla elektrolyytin koostumus( kalium laaja-alainen eristäytyminen vaurioituneen sydänlihaksen kudosta).
Molemmat prosessit vie aikaa, joten on olemassa merkkejä sydänkohtaus, kun rekisteröidään sähköinen aktiivisuus sydämen sisällä 2-4 tunnin infarktin käynnistymisen.
EKG-muutokset liittyvät kolme prosessia, jotka tapahtuvat infarktialueelle, jakamalla se kenttään:
- kuolion tai kudosnekroosin( vain Q-sydänlihaksen).
- solujen vaurioita( voi edelleen mennä kuolio).
- puute verenkiertoa tai iskemia( täysin palauttaa jäljempänä).
Oireet kehitetty sydänlihaksen tarkastus EKG:
| muutokset alueen yli muodostumisen infarktoituneessa | vyöhykkeen Muutokset vastapäätä infarktin alueen |
|---|---|
| väkänen R on poissa tai vähentää korkeus | S-T-segmentin alapuolella ISOLINES |
| on syvä( patologinen) hampaan Q | |
| segmentin S-T nosti korkeuskäyrän yläpuolella | |
| Barb T negatiivinen |
on muistettava, että riippuen alueen koosta vastaisesti veren virtausta ja sen sijainti suhteessa sydämeen kuoret cardiogramsvoi rekisteröidä vain osa näistä oireista.
Nämä ominaisuudet mahdollistavat:
- toteamiseksi sydänkohtaukseen.
- tunnistaa alueet sydänlihaksen, jossa oli patologia.
- ongelman ratkaisemiseksi on aikaisemminkin.
- Valitse sopiva hoitostrategia.
- ennustaa komplikaatioiden riski, kuten tappava luonto.
Asettaa EKG tahansa lääkäri( lääkäri, sairaanhoitaja) että läsnäolo epäillään patologisen prosessin sydänlihaksessa.
| tehdä tutkimusta mukana | Muuntoformaatti nauhat suorittaa |
|---|---|
| Työntekijät ambulanssi prehospital vaiheessa | Lääketieteen ammattilaiset Emergency |
| Sisters käytännöllisiä huoneita ja tehohoitoyksiköt sairaalassa | tohtori toiminnallinen diagnostiikka, terapeutti tai kardiologi vaiheessa |
sairaalahoidon välivaiheena infarktista EKG
EKGmerkkejä sydäninfarkti ovat ehdottomasti luonteeltaan tilapäisiä, on tärkeää valita taktiikka hoitotoimenpiteitä.Selvimmin esitetty aivoinfarktien, jossa on suuri määrä kudosvaurioita( suuri).
| vaihe Otsikko | aikajänne | Merkit EKG |
|---|---|---|
| Akuutti | ensimmäisestä tunnin kolme päivää | yläasennossa segmentin S-T suhteellinen ääriviivat infarktialueen väkänen T, koska se ei ole näkyvissä |
| Subakuutti | ensimmäisestä päivää kolmen viikon ajan | Hidasvähentää segmentissä S-T-linjan, sen saavuttaminen - loppuvaiheessa Negatiivinen T |
| arpia ensimmäisestä viikosta kolmeen kuukauteen | palata asteittain ääriviivat T-aallon, se voi jopa tulla positiivinenLisääntyvä korkeus hampaan R määrän alentaminen patologisten Q( alkuperäisessä varastossa) |
Klikkaa zoom tyypit riippuen tulisija koko:
EKG merkkejä sydäninfarktin EKG on useita näyttöjä, jotka riippuvat teennäinen. Jos se on lähellä ulkopintaa sydänlihaksen tai peittää koko seinän, se tarkoittaa, että oli rikottu verenkiertoa suurissa aluksissa. Pienille puhkeamisen vaikuttanut ainoastaan loppuun valtimoiden haara.
| tyyppi | suoritusmuotojen | EKG merkkejä |
|---|---|---|
| macrofocal tai Q-sydänlihaksen | kulkeva - vyöhyke kaappaa koko paksuuden sydämen seinämän | o hammas R tallennettu syvä, laajennettu ZQ S-T-segmentin on korkealla linjan sulautuu hampaan T infarktialueelle SegmenttiS-T-alareuna - mukaan vastakkaiselle puolelle infarktin negatiivinen T subakuutin aikana |
| subepicardial - vyöhykettä, joka sijaitsee lähellä ulkokuoren | väkänen R pienentynyt merkittävästi, mutta rekisteritruetsya on suurennettu ja laajennettu hammas Q etenee sujuvasti korkea segmentissä S-T infarktialueelle S-T-segmentin alla linjan muiden johtaa väkänen T tulee negatiivinen subakuutin vaiheen | |
| melkoochagovogo tai sydäninfarkti ilman Q | sisäiset - vaurion sisällä lihasei patologia | kerros R ja Q hampaat S-T-segmentin ei ole muuttunut on rekisteröity negatiivinen hampaan T, joka kestää yli kaksi viikkoa |
| subendokardiaaliset - alueen vieressä sisäpinta sydämen | hampaat R ja Q ilman patologian S-T-segmentin alla linjan yli 0,02 mV väkänen T tasoitetaan tai ilman patologioita |
Katso zoom EKG-muutoksia eri asemissa
sydäninfarkti lokalisointi määritetään tiedot,joka kuvattiin eri elektrodit kaikkialta ympäri sydänlihakseen.
Sillä tarkka diagnoosi on tarpeen asettaa kaikki 12 elektrodit:
- standardi kolme( I, II, III);
- kolme vahvisti oikean ja vasemman käden, oikea jalka( AVR, AVL, AVF);
- kuusi rintakehä( V1-V6).
Klikkaa kuvaa suuremmaksi Jos epäilet loukkaus verenkiertoa sydänlihaksessa akuutti luonne on täysin hyväksyttävää käyttää vähemmän elektrodeja!
sijainnista riippuen vaurion näkyy EKG sydänlihaksen tallennettu kunkin anturin eri tavalla. Etu peredneperegorodochny
tai Q-sydänlihaksen
| johtaa | Hahmon |
|---|---|
| muuttuu Standard 1, 2 ja vasemmalta | Patologiset syvä hammas Q Segmentin S-T yli Isoline muodostaa yhden käyrän positiivisen hampaan T |
| Standard 3 ja | oikea jalka S-T-segmentin viivan alapuolella kulkeenegatiivinen hammas T |
| vauvoilla 1-3( siirtymäkohdassa alkuun rivan ja 4) | o hammas R, sen sijaan, laaja valikoima QS S-T-segmentin on edellä iSOLINES yli 2-3 mm: n päässä oikealla puolella |
| ja rintakehä 4-6 | tasainen hammas T lievää CMEix S-T-segmentin alas |
Klikkaa zoom Side Q-sydänlihaksen
| Johtaa | |
|---|---|
| muuttuu Standard Character 3, mistä vasen käsi, oikea jalka ja rintakehän 5-6 | syvä, laajennettu huomattavasti hammas Q lisääminen S-T-segmentinväkänen T yhdellä rivillä S-T |
segmentin Valitse zoom anteroposterior tai yhdistetyn Q-sydänlihaksen
| johtaa | |
|---|---|
| muuttuu Standard Hahmon 1, 3, vasemmalta ja oikea jalka, rinta 3-6 | Laajentuminen ja syventäminenhampaan Q merkitsevää nousua segmentin S-T yli Isoline Barb T on positiivinen ja sulautuu segmentin S-T |
Katso zoom taka- tai phrenic Q-sydänlihaksen
| johtaa | Hahmon |
|---|---|
| muuttuu Standard 2, 3 ja oikealla jalka | Deep, leveä hammas Q S-T-segmentin yläpuolella muodon sulautuu T väkäsen positiivisten T |
| Standardi 1 | S-T-segmentin alittaa linjan 1-6 |
| Thoracic( ei aina) | S-T-segmentin alla isolines väkänenT-muodonmuutosIAOD lähempänä negatiivisen |
Valitse zoom Q-sydäninfarkti kammioseptumdefektien
| johtaa | |
|---|---|
| muuttuu Standard Hahmon 1, vasemmalta, rinnan 1-2( etuseinät) | syvennys hampaan Q segmentin nousu S-T positiivinen Rintojen hammas T |
| 1-2( takaosan väliseinän) | patologinen lisääntyminen hammas R S-T-segmentin muodon tai hieman siirtymään alaspäin A-V-lohkon missään määrin |
Katso zoom Etu osa Q-ei sisäkalvon infarkti
| johtaa | |
|---|---|
| muuttuu Standard Hahmon 1, vasemmalta, rinnan 1-4 | positiivinen hampaan T, R |
| edellä Standard 2, 3 | asteittainen väheneminen segmentin S-T T negatiivinen vähentäminen hampaan korkeus R |
| rintojen 5-6 | Barb T puoli-positiivisia, ja toinen osa alareunan |
Klikkaa kuva suuremmaksi Takaisin subendokardiaaliset ei Q-sydänlihaksen
| johtaa | muutosten luonteen |
|---|---|
| Standard 2, 3, oikeassa lahkeessa ja rintakehän 5-6( posLednev - vähemmän) | vähentäminen hampaan R t myöhemmin - alentamalla segmentin S-T |
Klikkaa kuvaa suuremmaksi tahansa oikean kammion infarkti
Yhdistetty vasemman kammion anterioristen leesioiden kanssa, koska veren virtaus on yhteinen. EKG sydäninfarkti oikean kammion on erittäin vaikea diagnosoida, vaaditaan, että ylimääräisiä elektrodeja, ja silloinkin on harvoin diagnosoidaan.
Diagnoosiin on osoitettu sydänkudoksen ultraäänitutkimus.
Epätyypilliset sydänkohtauksia
Tähän ryhmään kuuluvat:
- heikentynyt verenvirtaus sydänlihakseen taustaa vasten kaikenlaisen saartoihin haarakatkos.
- Aikaiset toistuvat infarktiot.
- Toistuvat poikkeavuudet sydänlihaksen muutosten hoidossa.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi Tällaisia patologioita on erittäin vaikea diagnosoida. Keskeistä on tohtorikoulutuksen aste, joka kuolettaa nauhan, sekä aiempien "infarktin esi-infarktin" EKG-elokuvien läsnäolo uusien muutosten eristämiseksi.
Näiden vaatimusten noudattamatta jättäminen ei välttämättä tarkoita kaikkia kolmea akuuttia patologiaa.
