Tässä artikkelissa opit: Mikä on vaikutusmekanismi diureetit paineessa, miten ne toimivat, miten tehokas verenpainetauti. Diureettien tärkeimmät ryhmät, suosittuneet diureettiset tabletit: furosemidi, indapamidi, veroshpiron.
artikkelin sisältöä:
pääryhmä diureetit Furosemide
- indapamidille
- Veroshpiron
diureetit - varoja, jotka edistävät nopeammin tai hitaammin poistaminen nestettä kehosta.
Virtsa tuotetaan kehon kahdessa vaiheessa:
- Ensisijainen, glomeruluksessa koostumus muistuttaa plasman. Suurin osa tulee takaisin veressä( imeytyneenä) munuaisten tubuleissa.
- Toissijainen, korkea ureapitoisuus koostumuksessa ei ole kovin samanlainen kuin primäärinen. Sen muodostuminen suoritetaan munuaisputkissa, kun suurin osa primaarisesta virtsasta imeytyy veriin. Tämä osa erittyy virtsarakosta.
Klikkaa zoom lääkeaineet kuuluvat diureetti( diureetit), masentava vaikutus prosessiin takaisinoton( takaisinimeytymismekanismeihin).Näin ollen, ne vähentävät nesteen määrää ja määrän natriumioneja kahdella tavalla:
- rajoittaa niiden takaisin veren virtaus ensisijaisesta virtsaan( reabsorptiota);
- parantaa niiden erittymistä kehosta.
Verenpaine käytön vähentäminen diureettien - ei niiden pääasiallinen tarkoitus, ne eivät ole kirjaimellisesti verenpainelääkkeet, vaan niiden lisäksi ominaisuus:
- koska poistaminen suuri määrä ei-solun neste vähentää voimaa sydämen, verenpaineen lasku suonissa;
- johtuu erittymistä natriumionien vähentää tonukseen verisuonten seinämiin, verisuonia laajentavat, paine laskee.
verenpaine normaaleissa ja kohonneet nestettä ja natriumioneja kehossa Diureetit:
- tehokas hoidettaessa hypertensiota vain yhdessä erikoistunut verenpainetta alentava lääkkeet, niitä ei ole määrätty erikseen. Joskus käytetään yhdistelmä tablettia paine, esim., Kaptopres( yhdistelmä verenpainetta alentavaa ACE: n estäjä kaptopriilin ja hydroklooritiatsidin, joka on diureetti);
- voimistaa kohdistuvan verenpainelääkkeiden, verenpaine alenee tausta on paljon nopeammin, mikä on tärkeää tarjota hätäapua hypertensiiviseen kriisiin( äkillinen paineiskuihin);
- uudelleenimeytymisen estämiseksi rajoitetun ajan( 6-10 viikkoa), sitten kehon vastus kasvaa, on riippuvuutta ja diureetti olisi muuttunut;
- eroavat toisistaan mekanismeista, ajasta, toiminnan kestosta;
- on lukuisia vasta-(keuhkojen, munuaisten vajaatoiminta, diabetes) ja sivuvaikutukset( aktiivinen kaliumin ja kalsiumin eritystä kehosta, allergisia reaktioita, pahoinvointia, huimausta), ja siksi ei ole suositeltavaa valita diureetti lääkkeellä yksin, ilman reseptiä;
- voidaan yhdistää, jos yhtä ainetta, jolla ei ole toivottua vaikutusta( esim., Furosemidi ja veroshpiron).
Antaa diureettilääkkeitä kohonneen paineen lääkäriin. Pääryhmään
diureetteja verenpainetaudin hoidossa( lyhennettynä EH) ovat tärkeitä ominaisuuksia diureetit 2:
- lujuus( heikko, kohtalainen ja vahva), jonka avulla voidaan ennustaa, kuinka kauan lääkkeen toimii ja näyttää enimmäismäärä nestettä.
- Toiminnan kesto, jonka avulla voit määrittää tablettien annostuksen ja taajuuden.
lääketeollisuus tuottaa useita ryhmiä diureetit, jotka eroavat toisistaan mekanismin( vaikuttaa takaisinimeytymistä eri puolilla siementiehyen), voimakkuus ja kesto.
| ryhmän diureetit | osaston lääkkeen | kesto ja voimakkuus |
|---|---|---|
| Loop-diureetit | furosemidi bumetanidi | 2-8 tuntia voimakas |
| johdannaisia aryylietikkahappo | Uregei | 2-8 tuntia voimakas |
| Tiatsididiureetit | klooritiatsidi Hypothiazid | 12-18 tuntia, kohtalainen |
| Tiazodipodobnye sulfonamidit | Indapamide klooritalidoni | 36-48 tuntia, kohtalainen |
| pteridiini diureetit( ei-kilpailevia antagonisty aldosteroni) | triamtereeni Arum | 8-24 tuntia, heikko |
| kilpailukykyinen antagonisteja aldosteroni, kaliumia säästävät diureetit, spironolaktoni | Veroshpiron | 24-18, heikko |
Suositut diureetit. Klikkaa kuvaa suuremmaksi lista suosituista diureetti tablettien
yleisesti määrätty diureetti tablettia korkeassa paineessa:
- Furosemidi( Lasix), torasemidin, bumetanidin, Uregei - voimakas, nopeavaikutteista aineita, jotka alkavat vetäytyä nestettä muutaman minuutin kuluttua( 20 ja 30)annoksen jälkeen. Voimassaolo päättyy nopeasti( 2-8 tuntia), joten niitä käytetään usein keinona hätätilanteessa, kun se napsahtaa paine estää verenpainekriisi( voittaa mitään kohde-elimen - aivot, verkkokalvo, munuainen).
- klooritiatsidi, indapamidi, hydroklooritiatsidi - aloittaa työskentelyn jälkeen 1 tai 2 tuntia sen jälkeen, kun tabletit, pidentynyt vaikutusaika aikana( 48 tuntia), ja sen vuoksi niitä annetaan hoitoon korkean paineen yhdessä verenpainelääkkeiden.
- Veroshpiron, spironolaktoni, triamtereeni, - on kumulatiivinen vaikutus, tuloksena on näkyvissä vain 2-3 päivää.Nämä heikot diureetteja käytetään alkuvaiheessa verenpainetauti( 1 aste), ja voimistaa voimakas diureetteja( yhdistettynä).
Heikko diureetit, on toinen positiivinen laatu - ne eivät ole niin aktiivisia kuin muut diureetit korkeassa paineessa teho kaliumia. Furosemidi
1. viittaa ryhmään loop-diureetteja, voimakas, lyhytvaikutteinen. Vapauttavat tabletit 40 mg( 50 per pakkaus.), Arvo diureetti tablettia - 21 ruplaa 50 kpl. Yleinen
lääkeainetta ryhmästä loop-diureetteja, on määrätty hätärahoitusta.
Aktiivinen toiminta alkaa 25-30 minuuttia tabletin ottamisen jälkeen.
Toisin kuin muut diureetit on tehokas ja sitä käytetään munuaissairauksia.
lisääntyneen erityksen hivenaineita - magnesiumia ja kaliumia - negatiivinen vaikutus sydänlihakseen.
vaikutusmekanismi Viivästää reabsorbtio natriumionien nouseva osa munuaistiehyiden.
stimuloi lyhytaikaista parannettu diureesi( virtsaneritys) ja 6-2 tuntia.
lisää erittymistä natriumin, kaliumin, magnesiumin, fosfaattien, bikarbonaatit, kalsium.
indikaatiot Lääke on tarkoitettu:
- verenpainetauti.
- Aivojen post-traumaattinen turvotus.
- postburn turvotus, vastaan sydän-ja verisuonitautien, syvä laskimotukos, sairauksien maksassa ja munuaisissa.
- askites( lisääntynyt määrä nestettä vatsaontelossa).
- Hyperkalemia( ylimääräinen kalium).
- diurez( neste erittymistä akuutti myrkytys).
- Turvotus gestisoitumisen yhteydessä( toksisuus).
- Perifeerinen turvotus.
Vasta Furosemidi on vasta:
- Maksan kooma.
- -uremia( metabolisten tuotteiden myrkytys munuaisten sairauksissa).
- Anuria( virtsan täydellinen puuttuminen).
- Virtsateiden tukkeutuminen.
- Allergia lääkkeen komponentteihin.
- Elektrolyyttien metabolian häiriöt( kaliumin puuttuminen).
- Raskaus( ensimmäisellä kolmanneksella).
- Imetys.
Huolellisella Lääkkeiden käyttö raskauden aikana 2-3 raskauskolmanneksen( määrätty jos lääkkeen hyödyt ylittävät riskit komplikaatioiden).
- haittavaikutukset Matala verenpaine, takykardia, romahtaa( pyörtyminen vuoksi äkillisen sydän- ja verisuonisairaus).
- Heikentynyt visio.
- Huimaus, esiintyminen kohtausten, tuntopuutos, sekavuus, uneliaisuus, uneliaisuus.
- dyspepsia( pahoinvointi oksentelu ennen, sappi pysäyttämistä jano).
- vähentäminen virtsaneritystä, hematuria( läsnä erytrosyyttien virtsanäytteistä), munuaistulehdus( munuaistulehdus).
- Allergia - anafylaktisesta sokkosta nilviäisiin.
- vähentää merkittävästi soluelementtien veressä( valkosolujen verihiutaleet).
- lisää todennäköisyyttä, tromboembolia, tromboflebiitti, hypovolemiasokin, nestehukka( kuivuminen ja sokki kuivuminen), metabolinen alkaloosi( häiriö happo-emäs-tasapainoa).
- Vähentää elektrolyyttien määrää veressä, lisää glukoosin määrää.
2. Indapamide
viittaa ryhmään tiatsidi sulfanilaminov tuotettu tablettien 1,5 tai 2,5 mg( 30 kpl pakkauksessa.), Diureetti arvo - 90 ruplaa pakkaus.
Yleistä
Määritetään monimutkaisen hypertension hoitoon.
Sovelluksen diureettinen vaikutus tulee tunti tabletin ottamisen jälkeen.
terapeuttinen vaikutus jälkeen 1-2 viikkoa, kestää 24 tuntia ja säilytettiin 2 kuukausi hoidon lopettamisen jälkeen.
vaikutusmekanismi Delay käänteinen natrium imeytymistä aivokuoren alueet munuaistiehyeitä.
kykenee estämään kalsiumkanavien( vaihto elektrolyytin solukalvon läpi), ansiosta tämä ominaisuus lisää elastisuutta verisuonten seinämien ja verisuonia laajentavia ominaisuuksia siitä.
estää herkkyys verisuonen seinämän angiotensiini( aineet, jotka aiheuttavat niiden supistuminen, kouristus), vähentää verisuonten sävy.
Indikaatiot
Lääke on tarkoitettu valtimoiden hypertensioon.
Vasta
indapamide on vasta:
- Allergiat komponentteja lääkityksen.
- Anuria.
- Enkefalopatia( aivojen häiriö).
- Vähentynyt kaliumin määrä veressä( hypokalemia).
- Hyperparathyreoosi( lisäkilpirauhasen hyperfunktio).
- Erilaisia toiminnallisia maksavauriota.
- Raskaus.
- Imetys.
- Ei voida yhdistää lääkkeisiin, jotka voivat pidentää Q-T-aikaväliä( EKG-pisteet).
varoa nimetä samanaikaista käyttöä eri ryhmien lääkkeiden( sulfonamidit, sydänglykosidit, erytromysiini ja t. D.), ja jopa 18 vuosi. Sivuvaikutukset
- näön hämärtyminen, allergiset reaktiot limakalvo silmät( sidekalvotulehdus).
- Yskä.
- rytmihäiriöitä, äkillinen lasku paine, EKG-muutokset.
- dyspepsia( pahoinvointi ja oksentelu, jano, suun kuivuminen, vatsakipu, häiriöt tuolin).
- Sharp päänsärkyä, huimausta, ahdistuneisuutta, ärtyneisyyttä, väsymystä, unettomuutta, väsymystä.
- Kaliumvajaus, ylimääräinen ureatypesti ja glukoosi.
- Siirtyminen kipu( eri lokalisointi).
3. Veroshpiron
viittaa ryhmään kalium-sparingin, heikko diureetit vapauttaa tabletit 25 mg kapselit 50 ja 100 mg: n( 20 kerrannaisina ja 30 kpl.) Hinta 20 tablettia 25 mg - 91 ruplaa.
Yleiset
Sen soveltaminen tulee näkyviin sen jälkeen, kun 2-3 päivää hoidon jälkeen.
formulaatioissa käytetään verenpainelääkkeiden kanssa hoitoon GB ja muut diureetit parantaa niiden vaikutusta.
ei aiheuta elektrolyyttitasapainon häiriöistä( hypokalemia).
vaikutusmekanismi Delay käänteinen natrium imeytymistä distaalisessa munuaistiehyessä.
Vaikuttaa reseptorit aldosteronin( hormoni, joka hidastaa erittymistä natriumionien), lisäämällä natriumin eritykseen ja nesteiden.
kaliyvyvodyaschee Rajoittaa toiminnan aldosteronin.
Merkinnät
Määrittely:
- verenpainetauti.
- turvotusta sydämen vajaatoiminta.
- nefropatia( munuaisten toiminta).
- Askites takia maksakirroosi.
- hyperaldosteronismi( lisääntynyt tuotanto aldosteronihormonia lisämunuaisen kuoren).
- ehkäisemään häiriöitä elektrolyytin aineenvaihduntaa( hypokalemia).Conn oireyhtymä
- ( lisämunuaiskuoren hormoni kasvaimet).
Vasta
| lääke on vasta | varoa nimetyn |
|---|---|
| Vakavissa munuaispatologioiden( vajaatoiminta) | Jos heikentynyt glukoosinsieto( diabetes) |
| imeytymishäiriö galaktoosi, glukoosi-intoleranssi | laktoosia Jos asidoosi( epätasapaino happamuus) |
| Korkeissa Sisältökalium, vähentää - | natrium rikkominen( maksakirroosi), maksan |
| Addisonin tauti( lisämunuaisten vajaatoiminnan toiminnalliset) | Diabeticheskoy nefropatia( munuaisten toiminta johtuu diabeteksesta) |
| virtsattomuus | Kun dysmenorrea( epäsäännölliset kuukautiset) |
| Yhdessä kolmanneksen | Raskaus 3 ja 2 raskauskolmanneksen |
| imetyksen aikana | |
| vauvat 3 | |
| vuotta Jos allerginen reaktio komponenttien lääkkeen |
sivuvaikutuksia Päänsärky
- .
- Vertigo.
- uneliaisuus, uupumus, apatia.
- määrän lisääminen kaliumia ja natriumia vähentämisen määrä.
tahansa diureetti tabletteja kattavan verenpainetaudin hoidossa valitaan vain suosituksesta hoitavan yleislääkäri.
