Epäilyttävät keuhkokuume-oireet

Keuhkokuume aikuisilla

Keuhkokuume on akuutin tulehduksen aiheuttama keuhko infektio. Alustava diagnoosi perustuu yleensä rinnan röntgenkuvaukseen.

Syyt, oireet, hoito, ennaltaehkäisy ja ennuste riippuvat siitä, onko tartunta bakteeri virus sieni- tai loistaudit; sairaalaan tai sairaalaan sairaalassa; kehittyy immunokompetenteilla potilailla tai taustalla heikentynyt koskemattomuus.

Koodi ICD-10 J18-pneumoniaa määrittelemättä patogeenia

epidemiologia

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Euroopassa diagnoosin saaneiden potilaiden vuotuinen määrä on 2-15 henkilöä 1000 asukasta kohden. Venäjällä yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ilmaantuvuus on 10-15 ihmistä 1 000 ja vanhemmissa ikäryhmissä (yli 60 vuotta) - 25-44 tapausta 1000 ihmistä kohden vuodessa. Noin 2-3 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on sairastunut keuhkokuumeeseen joka vuosi, noin 45 000 kuolee. Tämä on yleisin sairaalahoidettu infektio, jolla on tappava lopputulos ja joka on yleisimpi kehitysmaiden yleisin kuolinsyy.

Huolimatta huomattavasta edistymisestä diagnoosissa ja hoidossa kuolleisuus tässä taudissa kasvaa. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin kuolinsyy kaikkien tartuntatautien joukossa. Kuoleman syiden yleisessä rakenteessa tämä tauti on viidenneksi verenkierto onkologi aivoverenkierron sairaudet ja COPD, ja vanhemmassa ikäryhmässä letaalisuus saavuttaa 10-33%, ja lasten alle 5 vuotta - 25%. Jopa korkeampaa kuolleisuutta (jopa 50%) on ominaista niin kutsuttu sairaala (sairaala tai nosocomial) ja jotkut "epätyypilliset" ja aspiriivinen keuhkokuume, joka johtuu erittäin virulentista kasvista, joka aiheuttaa taudin lueteltuja muotoja sekä nopeasti kehittyvän resistenssin perinteisille antibakteerisille lääkkeille huumeita.

Lukuisat potilaat, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia ja joidenkin riskitekijöiden, mukaan lukien primaarisen ja sekundaarisen immuunipuutoksen määrällä on merkittävä vaikutus kurssille ja ennusteelle keuhkokuume.

Keuhkotulehduksen syyt

Aikuisilla yli 30 vuoden ajan yleisimmät keuhkokuumeen patogeenit ovat bakteereja ja kaiken ikäisiä ryhmät kaikissa sosioekonomisissa olosuhteissa ja kaikilla maantieteellisillä alueilla, Streptococcus pneumoniae. Keuhkokuume voi kuitenkin aiheuttaa patogeenejä, viruksilta loisista.

Hengityselimet ja keuhkot altistuvat jatkuvasti ympäristön patogeenisille organismeille; ylempi hengityselimistö ja nenäverenki on erityisen kolonisoitu ns. normaalilla kasvulla, joka on turvallinen immuunipuolustuksen vuoksi elin. Jos patogeenit voittavat lukuisia suojaavia esteitä, infektio kehittyy.

Katso myös: Keuhkojen tulehdus

Suurten hengitysteiden suojaavat tekijät sisältävät IgA-syljen, proteolyyttiset entsyymit ja lysotsyymi, ja kasvua estävät aineet, joita tuottaa normaali kasvisto ja fibronektiini, joka peittää limakalvon ja estää sen tarttuvuus. Alemman hengitysteiden epäspesifinen suojaus sisältää yskän, hilseilevän epiteelin puhdistuksen ja hengitysteiden kulmarakenteen, joka estää ilmatilojen tartuntaa. Alemman hengitysteiden erityinen suojaus tuottaa patogeenispesifiset immuunimekanismit, mukaan lukien IgA: n ja IgG: n opsonisaatio, pinta-aktiivisen aineen anti-inflammatoriset vaikutukset, fagosytoosi alveolaaristen makrofaagien ja T-solujen immuunireaktioita. Nämä mekanismit suojaavat useimmat ihmiset infektiosta. Mutta monissa olosuhteissa (esimerkiksi systeemisissä sairauksissa, aliravitsemuksessa, sairaalahoidossa tai vanhainkodissa, antibioottihoidossa), normaali kasvisto muutokset, virulenssin lisääntyminen (esimerkiksi antibioottien altistuminen) tai suojaavat mekanismit rikkoutuvat (esimerkiksi savukkeiden, nenä- tai endotraaalisten intubaatio). Taudin aiheuttavat organismit, jotka näissä tapauksissa saavuttavat alveolaaristen tilojen sisäänhengityksen johtuen kosketus tai hematogeeninen leviäminen tai imemys, voivat moninkertaistaa ja aiheuttaa keuhkojen tulehdusta kudosta.

Erityiset patogeenit, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen tulehdusta, eivät erittele yli puolessa potilaista, vaikka kattava diagnostinen tutkimus. Mutta koska samanlaisissa olosuhteissa ja riskitekijöissä esiintyy tiettyjä suuntauksia patogeenin luonteessa ja taudin lopputuloksessa, keuhkokuume luokitellaan sairaalan ulkopuolelle (hankittu terveydenhuollon ulkopuolella), sairaalassa (mukaan lukien postoperatiivinen ja jotka liittyvät keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen), jotka on hankittu hoitokodeissa ja immuunipuutteisissa yksilöissä; tämä antaa sinun määrittää empiirinen hoito.

Termi "interstitiaalinen pneumonia" tarkoittaa erilaisia ​​sitoutumattoman tilojen etiologiaa tunnusomaista tulehdus ja fibroosi keuhkojen interstitium.

Yhteisön hankittu keuhkokuume kehittyy ihmisillä, joilla on vain vähän yhteyttä tai ilman yhteyttä sairaanhoitolaitoksiin. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja epätyypilliset mikro-organismit tunnistetaan yleisesti (ts. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Oireet - kuume, yskä, hengästyneisyys, takykipu ja takykardia. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja rinta röntgeniin. Hoito toteutetaan empiirisesti valituilla antibiooteilla. Ennuste on suotuisa suhteellisen nuorille ja / tai terveille potilaille, mutta monet keuhkokuume, erityisesti ne, joita aiheuttaa S. pneumoniae ja influenssavirus, ovat kohtalokkaita iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla.

Monet mikro-organismit aiheuttavat ulos sairaalan keuhkokuumetta, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet. Etiologisessa rakenteessa eri taudinaiheuttajat vallitsevat riippuen potilaan iästä ja muista tekijöistä, mutta niiden suhteellinen merkitys sairaalan ulkopuolelle keuhkojen tulehdus on kyseenalaista, koska useimmat potilaat eivät läpäise täydellistä tutkimusta, mutta jopa tutkimuksen avulla erityiset aineet havaitaan vähemmän kuin 50% tapauksista.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae ja M. pneumoniae - yleisimmät bakteeripatogeenit. Klamydia ja mykoplasma ovat kliinisesti erottamattomia muista syistä. Usein viruspatogeeneja ovat RS-virus (RSV), adenovirus, influenssavirus, metapneumovirus ja parainfluenssavirus lapsilla ja flunssa vanhuksilla. Bakteeri-superinfektio saattaa vaikeuttaa viruksen erottumista bakteeri-infektiosta.

S. pneumoniae aiheuttaa 5-10% yhteisössä hankittua keuhkokuumetta ja on toiseksi yleisin syy keuhkoinfektioihin terveillä 5-35-vuotiailla ihmisillä. S. pneumoniae on yleensä vastuussa hengityselinten infektioiden puhkeamisesta perheissä, oppilaitoksissa ja sotilaskoulutusleireissä. Se aiheuttaa suhteellisen hyvänlaatuisen muodon, joka harvoin vaatii sairaalahoitoa. Chlamydia psittaci (ornitoosi) aiheuttama keuhkokuume esiintyy potilailla, joilla on lintuja.

Muiden organismien lisääntyminen aiheuttaa keuhkotulehdusta immuunikävillä potilailla, vaikka termiä "yhteisöllinen keuhkokuume" käytetään yleisesti bakteereja ja virusekologiaa useammin.

Ku kuume, tularemia, pernarutto ja rutto ovat harvinaisia ​​bakteeri-infektioita, joissa voi esiintyä vaikea keuhkokuume; kolmen viimeisen tartuntataudin pitäisi herättää epäilyksiä bioterrorismiin.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus ja Coxsackie-virus ovat laajoja viruksia, jotka harvoin aiheuttavat keuhkokuumetta. Kana- ja gantavirus aiheuttavat keuhkojen infektioa vuoroveden kanssa aikuisilla ja gantavirus-keuhko-oireyhtymässä; Uusi koronavirus aiheuttaa vakavaa akuuttia hengityselinten oireyhtymää.

Yleisimmät sienipatogeenit ovat Histoplasma (histoplasmosis) ja Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Harvinaisia ​​ovat Blastomyces dermatitidis (blastomykoosi) ja Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Kasvaimet, jotka aiheuttavat keuhkovaurioita kehittyneissä maissa, ovat Plasmodium sp. (Malaria) Tohocara canis tai catis (toukkien muuttoliikkeen sisäelimissä), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) ja Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Oireet keuhkokuumeesta

Oireita keuhkokuumeesta ovat huonovointisuus, yskä, hengenahdistus ja rintakipu.

Yskä on tavallisesti tuottavaa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ja kuivuu imeväisillä, pikkulapsilla ja vanhuksilla. Dyspnoe on yleensä lievä ja esiintyy liikunnan kanssa ja sitä esiintyy harvoin levossa. Rintakehä on keuhkopussin ja se sijaitsee haavoittuneen alueen vieressä. Keuhkokudoksen tulehdus voi ilmetä kipua yläosassa, kun alemman lohkon infektio ärsyttää kalvoa. Oireet vaihtelevat äärimmäisissä ikäryhmissä. Imeväisten infektio voi ilmetä epämääräisenä ärtyneenä ja levottomuutena; vanhuksilla - orientaation ja tietoisuuden rikkomisena.

Tapahtumia ovat kuume, tachypnea, takykardia, hengityksen vinkuminen, keuhkoputkien hengitys, eufonia ja tuskallinen iskulaitteilla. Myös keuhkopussunäytteen oireita voi esiintyä. Imuissa on usein tulehduksia, ylimääräisiä lihaksia ja syanoosia.

Merkkejä keuhkokuumeesta, kuten aikaisemmin todettiin, vaihtelevat taudinaiheuttajan tyypistä riippuen, mutta yleisiä ilmenemismuotoja on paljon. Lisäksi yksikään oireista tai oireista ei ole riittävän herkkä tai erityinen, jotta se pystyy määrittämään etiologian sen perusteella. Oireet voivat jopa muistuttavat ei-tarttuvaa keuhkosairaus, kuten keuhkoveritulppa, kasvaimet, ja muiden tulehduksellisten prosessien keuhkoissa.

Missä se satuttaa?

Rintakipu Rintakipu keuhkokuumeen jälkeen Rintakipu inspiraation kanssa Rintakipu yskällisesti

Mikä häiritsee sinua?

Hengenahdistus Kehon lämpötila Krypäisee keuhkoissa Yskä

Keuhkokuumeen diagnosointi

Diagnoosi epäillään taudin oireiden perusteella ja se vahvistetaan rintakehäältä. Vakavin sairaus, joka on virheellisesti diagnosoitu keuhkokudoksen tulehdukseksi, on keuhkoembolia, joka on enemmän on todennäköistä potilailla, joilla on vähäinen ysköksen tuotanto, samanaikaisen ARVI: n tai systeemisten oireiden ja riskitekijöiden puuttuminen tromboembolia.

Kun rintakehän röntgenkuvaus on lähes aina löydetty tietynasteisen vakavuuden tunkeutumisesta; harvoin infiltraatio puuttuu taudin ensimmäisten 24-48 tunnin aikana. Yleensä tutkimuksen lopulliset tulokset eivät erottele toisentyyppistä infektiota toisesta, vaikka moniannoksiset infiltraatit viittaavat siihen, että infektio on S. pneumoniae tai Legionella pneumophila ja interstitiaalinen keuhkokuume liittyy viruksen etiologiaan tai mykoplasmaan.

Sairaalahoitajan on suoritettava yleinen veri- ja elektrolyyttitesti, urea ja kreatiniini, jotta voidaan määrittää hydratoitumisaste ja riski. Tee kaksi veriviljely tunnistaa pneumokokkibakteremia ja sepsis, koska noin 12% kaikista potilaista sairaalaan keuhkokuumeen ovat bakteremia; S. keuhkokuume on kaksi kolmasosaa näistä tapauksista.

Tutkimukset auttavat edelleen määrittämään, ovatko veriviljelmien tulokset niin tärkeitä hoidossa oikeuttamaan näiden analyysien kustannukset. Myös pulssioksimetria tai valtimoverikaasujen analyysi olisi suoritettava.

Yleensä ei ole näyttöä tutkimustyöstä, mukaan lukien yskän analysointi, patogeenisen mikro-organismin tunnistaminen; Poikkeuksia voidaan tehdä kriittisesti sairaille potilaille, epäillään lääkeresistenttiä mikro-organismi tai epänormaali (esim., tuberkuloosi), ja potilaille, joiden kunto on heikentynyt, tai jotka eivät reagoi hoitoon 72 tunnin ajan. Gram-värjäytymisen ja bakteriologisen tutkimuksen toteutettavuus on edelleen kyseenalainen, koska näytteet ovat usein saastuneita ja niiden kokonaisdiagnostiikkaan vaikuttava vaikutus on vähäinen. Potilailla, jotka eivät tuota ysköstä, näytteet voidaan saada ei-invasiivisesti yksinkertaisella yskällä tai hypertonisen suolaliuoksen hengittämisen jälkeen, tai potilas voidaan suorittaa keuhkojen tai endotrakeaalinen imu, joka voidaan suorittaa helposti kautta intubaatioputken potilailla IVL. Potilailla, joilla on heikentynyt tila ja eivät reagoi antibioottihoitoon laaja-spektri, on tutkimus sisältää värjäyksen mykobakteerien ja sienten ja kasveja.

Lisätutkimuksia nimitetään tietyissä olosuhteissa. Ihmiset, joilla on legionelloosin keuhkokuume (esimerkiksi potilaat, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, ikä on vanhempi 40-vuotias, saavat kemoterapiaa tai ottavat immunosuppressantteja elinsiirtoa varten) olisi tehtävä virtsatesti Legionella-antigeeneille, joka säilyy positiivisena pitkään hoidon aloittamisen jälkeen, mutta mahdollistaa vain L pneumophilan seroryhmän 1 (70% tapauksista).

Neljätoista lisäystä vasta-ainetittereissä>> 28: een (tai kerta-seerumissa, kun elpyminen on> 56) on myös diagnostinen. Nämä testit ovat spesifisiä (95-100%), mutta eivät kovin herkkiä (40-60%); Siten positiivinen testi osoittaa infektion, mutta negatiivinen testi ei sulje pois sitä.

Vauvoja ja pieniä lapsia, joilla on mahdollisesti RSV-infektio, on tutkittava viipymättä antigeeneistä nenä- tai kurkunpennuissa. Muita viruksen keuhkokuumeen testejä ei ole; Viruskasvusto ja serologiset testit ovat harvoin käytettävissä klinikalla.

Tutkimuksessa PCR (Mycoplasma ja Chlamydia) on riittävästi käytettävissä, mutta on hyvät, koska sen suuri herkkyys ja spesifisyys, ja nopeus suorittamisen.

SARS: hen liittyvä koronaviruskoetta on olemassa, mutta sen rooli kliinisessä käytännössä on tuntematonta ja sen käyttö on rajoitettua yli tunnettujen tautitapausten lisäksi. Harvinaisissa tilanteissa on harkittava pernaruttoa.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

keuhkot

Kuinka tarkastaa?

Keuhkojen röntgentutkimus Hengityselinten (keuhko) elinten tutkiminen Rintalasten tomitutkimus Keuhkoputkien ja henkitorven tutkimus

Mitä testejä tarvitaan?

Yskösanalyysi Yleinen veren analysointi pneumokokin vasta-aineet seerumissa Antistareptolyysin O seerumissa Vasta-aineet streptokokin A, B, C, D, F, G veressä Stafylokokki-infektiot: stafylokokkien vasta-aineet veriseerumissa Hengitys-mykoplasmoosi: Mycoplasma pneumoniae -antigeenin havaitseminen suoraan immunofluoresenssi Mycoplasma-infektio: mykoplasmojen havaitseminen Chlamydia: Chlamydia trachomatisin toteaminen Influenssi A: influenssa A- ja B-viruksen vasta-aineita veressä Vasta-aineet sytomegalovirusluokka IgM ja IgG veressä Cytomegalovirus-infektio: sytomegaloviruksen havaitseminen HIV / AIDS-testi HIV-infektio: immuunikatoviruksen ihminen (PCR vich)

Kenelle kääntyä?

pulmonologist

Keuhkokuumeen hoito

Riskiarviointi tehdään potilaille, jotka voidaan turvallisesti hoitaa avohoidossa ja jotka tarvitsevat sairaalahoitoa suuren komplikaatio-riskin vuoksi. Ennusteen tulisi vahvistaa, ei korvata, kliinisiä tietoja, koska se vaikuttaa hoidon sijainnin valintaan monia arvokkaita tekijöitä - vaatimustenmukaisuus, kyky itsepalveluun ja halu välttää sairaalahoitoa. OITR: n sairaalahoitoa tarvitaan potilaille, jotka tarvitsevat keinotekoista tuuletusta ja potilaille, joilla on valtimonopeus (systolinen verenpaine <90 mm Hg. v.). Muita PIT: n sairaalahoidon kriteerejä ovat hengitysnopeus yli 30 / min, PaO2 / on inhaloidun O2: n (PO2) alle 250, keuhkokudoksen multi-lobula-tulehdus, diastolinen verenpaine alle 60 mm Hg. st, sekavuus ja veren urea yli 1, mg / dl. Asianmukainen hoito sisältää antibioottihoidon mahdollisimman nopean aloittamisen, mieluiten viimeistään 8 tunnin kuluttua taudin alkamisesta. Keuhkokuumeen tukeva hoito sisältää nesteitä, kuumetta ehkäiseviä ja kipulääkeaineita ja O2 hypoksemiapotilaille.

Koska mikro-organismeja on vaikea tunnistaa, antibiootit valitaan ottaen huomioon todennäköiset taudinaiheuttajat ja taudin vakavuus. Useat ammattijärjestöt ovat kehittäneet hyväksyttyjä suosituksia. Suosituksia olisi mukautettava patogeenien, käytettävissä olevien lääkkeiden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien herkkyyden paikallisiin ominaisuuksiin. On tärkeää, että mikään ohjeista ei ole suosituksia viruksen keuhkokuumeen hoitoon.

Bronkioliteilla lapsilla, jotka johtuvat RSV: stä, ribaviriinia ja spesifistä immunoglobuliinia käytetään monoterapiana ja yhdistelmänä, mutta tehokkuuden tiedot ovat epäjohdonmukaisia. Ribaviriinia ei käytetä aikuisilla, joilla on RSV-infektio. Amantaani tai rimantadiini oraalisesti annoksella 200 mg kerran vuorokaudessa, otettu 48 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta, lyhentää kestoa ja vakavuutta oireita potilailla, joilla on epäilty influenssa epidemian aikana, mutta tehokkuus influenssan keuhkokuumeen ei-toivottujen vaikutusten estämisessä on tuntematon. Tsanamiviirin (10 mg hengitettynä 2 kertaa päivässä) ja oseltamiviirille (suun kautta 2 kertaa päivässä 75 mg: n, jossa on erittäin vaikea 2 x 150 mg) olivat yhtä tehokkaita vähentämään kesto aiheuttamia oireita influenssa A tai B, jos vastaanotto aloitetaan 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, vaikka zanamivir voi olla kontraindisoitu potilaille, joilla on keuhkoastma astma. Asikloviiri 5-10 mg / kg laskimoon 8 tunnin välein aikuisille tai 250-500 mg / m2 kehon pinta laskimoon 8 tunnin välein alle suojaa keuhkojen infektiot vesirokkovirusta. Jos potilas ei ole käynnistetty Viruslääkehoidon ensimmäisen 48 tunnin sairauden puhkeamista, niitä olisi sovellettava ja influenssapotilaista 48 tunnin kuluttua puhkeamista. Jotkut potilaat, joilla on keuhkokudoksen virusinfektiota, erityisesti influenssaa, kehittävät bakteeri-infektioita ja tarvitsevat antibiootteja S. pneumoniae, N. influenssan ja Staphylococcus aureuksen. Empiirisessä hoidossa 90% potilaista, joilla on bakteeripneumonia, parantaa, mikä ilmenee vähenemisenä yskä ja hengenahdistus, lämpötilan normalisointi, kaintalojen vähentäminen ja valkosolujen määrän vähentäminen. Parannuksen puutteen vuoksi epäillään epätyypillistä mikro-organismia, antibioottiresistenssiä riittämättömällä spektrillä vaikutus, yhteisinfektio tai superinfektio toisen patogeenin, obstruktiivisen endobroneaalisen vaurion, immunosuppression, etäisen (pneumokokki-infektion tapauksessa) tai hoidon riittämätön noudattaminen (jos kyseessä on avohoitopotilailla). Jos mikään näistä syistä ei ole vahvistettu, hoidon epäonnistuminen johtuu todennäköisesti riittämättömästä immuunisuojasta.

Virusperäisen keuhkokuumeen hoitoa ei suoriteta, koska useimmat viruksen keuhkokuume on ratkaistu ilman sitä.

Yli 35-vuotiaita potilaita 6 viikon kuluttua hoidon jälkeen olisi tehtävä toinen röntgentutkimus; Infiltraation säilyttäminen aiheuttaa epäilyksen mahdollisesta pahanlaatuisesta endobrekaalimuodostuksesta tai tuberkuloosi.

Hoidon lisäksi

Fysioterapia keuhkokuumeeseen Mitä keuhkokuumeeseen? Antibiootit keuhkokuumeeseen verrattuna hoitoon? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex-timjami Herb Galavit

ennaltaehkäisy

Keuhkakudoksen yhteisöllistetyn tulehduksen muotoja voidaan ehkäistä pneumokokkikonjugaattirokotuksella (potilailla <2 vuotta), N. Influenzae B (HIB) -rokote (potilaille <2 vuotta) ja influenssarokotus (yli 65-vuotiaille potilaille). Pneumokokki HIB- ja influenssarokotteita suositellaan myös riskialttiille potilaille. Infektiota vastaan ​​rokotetuille korkean riskin potilaille voidaan määrätä amantadiini, rimantadiini tai oseltamiviiri influenssan epidemioiden aikana.

näkymät

Avohoidon hakijoiden asema yleensä paranee 24-72 tunnin sisällä. Sairaalassa olevien potilaiden tila voi parantua tai pahentua riippuen samanaikaisesta patologiasta. Hengitys on kuoleman tärkein riskitekijä, samoin vanhusikä, samanaikaisen patologian määrä ja luonne sekä tiettyjä taudinaiheuttajia. Kuolema voi johtua keuhkokuumeesta itsessään, etenemisellä septiseen oireyhtymään, joka vahingoittaa muita elimiä tai pahentamalla taustalla olevia ahdistuneisuushäiriöitä.

Pneumokokki-infektio aiheuttaa edelleen noin 66% kaikista kuolemaan johtaneista yhteisöllisesti hankitusta keuhkokuumeesta tunnetulla taudinaiheuttajalla. Yhteensä kuolleisuus sairaalahoidossa oleville potilaille on noin 12%. Haitallisia prognostisia tekijöitä ovat alle 1-vuotiaat tai sitä vanhemmat kuin 60 vuotta; joissa on useampi kuin yksi osake; leukosyyttien määrä perifeerisessä veressä on alle 5000 / ul; samanaikainen patologia (sydämen vajaatoiminta, krooninen alkoholismi, maksan ja munuaisten vajaatoiminta), immunosuppressiota (agammaglobulinemia, anatominen tai funktionaalinen asplenismi), serotyyppien 3 ja 8 infektio ja hematogeeninen leviäminen positiivisilla veriviljelmillä tai ekstrapulmonaalisilla komplikaatioilla (niveltulehdus, aivokalvontulehdus tai endokardiitti). Pikkulapsilla ja lapsilla on erityinen riski pneumokokki-otitis media, bakteremia ja aivokalvontulehdus.

Legionella-infektio on 10-20% potilaista, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, ja se on suurempi immunosuppressiivisten tai sairaalahoidossa olevien potilaiden keskuudessa. Potilaat, jotka hoitoon reagoivat, palaavat hyvin hitaasti, radiologiset muutokset kestävät yleensä yli kuukausi. Useimmat potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, monet tarvitsevat hengitysteiden ilmanvaihdon tukea ja 10-20% kuolee huolimatta riittävästä antibioottiterapiasta.

Mykoplasman keuhkokuumeella on suotuisa ennuste; lähes kaikki potilaat toipuvat. Chlamydia pneumoniae reagoi hoidossa hitaammin kuin mikoplasma, ja se toistuu hoidon ennenaikaisen lopettamisen jälkeen. Nuorten ikäiset ihmiset yleensä palaavat, mutta vanhusten kuolleisuus nousee 5-10 prosenttiin.

ilive.com.ua

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuume on tarttuva tauti. Se on edelleen yksi yleisimmistä maailmassa. Se on johtava sairaalainfektioiden johtava kuolema. On tärkeää tietää aikuisten keuhkokuumeiden oireet, jotta voidaan ryhtyä oikeaan aikaan. Keuhkokuumeen hoito ja taudin kehittymisen ennuste riippuvat infektion luonteesta, iästä ja potilaan yleisestä tilasta.

Mikä on keuhkokuume ja kuinka vaarallinen se on

Tulehdus keuhkoihin akuutti muoto on nimeltään keuhkokuume. Se johtuu infektioista, joita voidaan siirtää eri tavoin ja jotka vaikuttavat keuhkokudokseen. Kuoleman aiheuttavien sairauksien luettelossa hän on viidennellä sijalla, eikä lääke ei aina auta. Aikuisten kuolemainen tulos keuhkokuumeesta on 10-33%. Taudin sisäinen ja epätyypillinen muoto vie vielä enemmän elämää - kuolemisriski nousee 50 prosenttiin. Ikääntyneillä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, keuhkokuumeen ennuste on usein pettymys.

Tavallisesta keuhkokuumeesta 1-3% nuorista potilaista, joilla ei ole kuolee sairauksia, voi kuolla. Iäkkäillä potilailla kuolleisuus on jopa 40-50%. Keuhkotulehduksen syyt:

• Samanaikainen sairaus, kuten sydämen sairaudet, olemassa olevat hengityselinten sairaudet (kuten keuhkoputkentulehdus), diabetes mellitus, virtsatietorajärjestelmän ongelmat;
• huonoja tapoja (tupakointi, erityisen pitkä kokemus, huumeriippuvuus, alkoholismi);
• häiriötön elinolot;
• heikentynyt koskemattomuus.

Erityinen keuhkojen tulehdusriski on raskaana oleville naisille. Itse sairaus on raskas vaarallisten patologioiden takia. Lapsiin vievän naisen osalta hän on kaksin verroin vaarallinen tulevalle äidille ja sikiölle. Varhaisessa vaiheessa keuhkokuume uhkaa alkio, jonka kudokset ja elimet eivät vielä ole muodostuneet. Lapselle viimeisen kolmanneksen aikana keuhkokuume on vähemmän vaarallinen kuin äidille. Ehkäisy on yksinkertaista: äidin immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta

Akuisten keuhkokuumeen oireet riippuvat sairauden aiheuttaneen infektion tyypistä. On olemassa useita keuhkotulehduksia, ja kullakin on oma kliininen kuva. Keuhkokuumeen alkamisen aiheuttava tekijä on hypothermia, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin. Iäkkäissä tapauksissa se menee usein patologiseen muotoon. Akuisten keuhkokuumeen oireet ovat useat: heidät jaetaan haitallisen taudin lajikkeisiin. Yleinen keuhkokuume on virus, esiintyy puolessa tapauksista. Muut syyt:

• bakteerit;
• mykoplasmaa;
• sieni;
• loiset;
• klamydia;
• Streptococcus.

SARS

Sairaus, joka esiintyy ilman keuhkokuumeeseen kuuluvia oireita, kutsutaan epätyypilliseksi. Keuhkojen piilevä tulehdus on vaarallinen, koska se viivästyy hoidon aikana, kun monta komplikaatiota ilmenee. Keuhkojen manifestaatiot haalistuvat taustalle, potilas on huolestunut yleisestä myrkytyksestä. Röntgensäde ei osoita muutoksia hengitysteissä. Epätyypillisen tulehduksen merkkejä:

• kuiva yskä;
• Vaino kurkussa;
• lihaskivut;
• päänsärky;
• heikkous.

Aseptisen epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat Legionella, virukset, klamydia, mykoplasmat, joten sitä hoidetaan antimikrobisilla aineilla. Tartunnan jälkeen taudin oireet ilmenevät 2-10 päivän ajan. Muutokset keuhkoissa alkavat myöhemmin kuin tyypillisellä keuhkokuumella. Lämpötila nousee, potilas alkaa tukahtua, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Suuri osa potilaista voidaan parantaa kotona, mutta joskus vaiva on vaikeaa. Tällaisen taudin kuolevuus on 3-5%, syy on sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminta.

virus-

Tämän tyyppinen tauti aiheutuu useista viruksista. Ensinnäkin - flunssa. Influenssaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen puhkeamisen jälkeen huonovointisuus on havaittavissa 3-5 päivän aikana. Silloin tila pahenee, hengästyminen alkaa, rintakipu ilmestyy. Keuhkokuume hoidetaan rimantadiinilla, zanamiviirilla ja oseltamiviirilla. Virusyöpä aiheuttaa sytomegalovirus.

Vakavan keuhkokuumeen liittyvä vakava komplikaatio on SARS, hengityselinten oireyhtymä. Se johtuu Paramyxoviridae-viruksista (ne ovat myös tuhkarokko ja sikotauti). Oireyhtymä on suuri vaara. Keuhkokuumeen oireet aikuisilla, joilla on viruksen keuhkokuume, ovat:

• erittäin korkea lämpötila ja vilunväristykset;
• kuiva yskä (tuottamaton);
• päänsärky ja lihaskipu;
• väsymys ilman syytä.

bakteeri-

Syynä keuhkokuumeeseen tässä tapauksessa ovat bakteerit: pneumokokki, stafylokokki, streptokokki. Bakteeripneumonia alkaa terävällä lämpötilan nousulla 41 asteen merkkiin. Se kestää jopa 3 päivää, ja tätä oireita pidetään selkeänä merkkinä bakteeri-infektiosta. Jos lämpötila laskee sitten nousee - tämä on viruskuva. Pneumokokin keuhkokuumeen liittyy "ruostuneiden" ysköksen paeta, sydämen supistukset yleistyvät (takykardia), hengitys vaikeutuu. Käsittele tauti antibiooteilla.

sieni-

Keuhkotulehduksen vaarallisin vaihtoehto on sieni-infektio. Johtuen siitä, että sieni keuhkokuume aluksi ei näy, ja ihmiset eivät tiedä, että sairas. Tauti diagnosoidaan myöhään. Aloittamisesta keuhkokudoksen tulehdus, kuten SARS, mutta aikana oireiden paheneminen merkki keuhkovaurion vaihtelee, muodostuu onkaloita. Tällaisen keuhkokuumeen usein aiheuttava aine on Candida albicans, sieni. Aluksi potilas havaittu bluetongue-oireita: kuume, yskä, väsymys ja hengenahdistus. Sitten, kun pillu on pussi, sitten oikea diagnoosi tehdään.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeessa aikuiselle

Vilustuminen, flunssa, ei pitäisi kestää yli 7 päivää, ja jos 4-7 päivää puhkeamisen jälkeen SARS potilaan tilanne heikkeni, tämä alku signaali alempiin hengitysteihin tulehdus vaarallista. Akuisten keuhkokuumeen oireisiin kuuluu lievää vaivaa ja hengenahdistusta. Jos ne on kylmä, mukana heikkous, hikoilu, vähentynyt ruokahalu - tämä on tunnusomaista päihtymyksen alussa keuhkokuume.

Lämpötila ja keuhkokuume

Epätyypillisen keuhkokuumeen kehon lämpötila ei aina ole suurempi kuin 3. Tavallisissa tapauksissa 40 asteen jyrkkä nousu on tyypillistä. Keuhkokuumeella lievittävät lääkkeet eivät toimi. Jos et voi laskea lämpötilaa - se on keuhkokuume. Lämpötila alkaa laskea, kun antibiootit toimivat. On vaarallista, jos tauti kulkee ilman lämpötilaa: potilaat eivät joskus tee toimenpiteitä, kunnes tila pahenee. Kuinka paljon lämpötila kestää riippuu taudinaiheuttajasta: sieni, bakteeri tai virus.

Mikä yskä keuhkokuumeella

Taudin alkaessa yskä on kuiva, sitä kutsutaan hedelmättömäksi. Hänestä tulee häiritsevä, jatkuva, uuvuttava. Tulehdus kehittyy - tämä oire muuttuu myös. Lähtee yskös, jonka väri riippuu luonteesta infektio: keltainen-vihreä, mätä, "ruosteinen". Kuiva yskä, joka ei läpäise 7-10 vuorokautta, se on selvä merkki tulehduksesta keuhkoissa.

Ääni vapina

Lääkäri voi tunnistaa taudin oireet ja arvioida potilaan ärsyttävää vastausta. Potilas sanoo sanan, jossa on useita ääniä "p" ja lääkäri asettaa kätensä rintaansa, ja määrittää äänen vapina. Kun keuhkokuume, osa keuhkosta, tai se on koko, tulee tiheämpi. Tämä ilmoitus lääkärin suorittamalla diagnostiikan, se, että tehostetun ääni vapisten.

Taudin diagnosointi

Jos epäillään keuhkoissa tulehduksellista prosessia, tehdään kattava diagnoosi. Joskus jopa ensisijainen vastaanottava lääkäri voi tunnistaa taudin, jolla kuuntelu eli kuunnellen rinnassa phonendoscope. Mutta aikuisen diagnoosin tärkein menetelmä on röntgenkuvaus. Tarvittaessa potilas ottaa veren yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Jos potilas on sairaalassa, tutki yskös, virtsa, veri tarkistaa vasta-aineita virusta.

Tyypin keuhkokuume

Alkuvaiheessa esiintyviä keuhkokuumeen lieviä muotoja hoidetaan kotona. Muista, että jopa lievä keuhkokuume vaikeutuu sopimattomalla hoidolla. On noudatettava lääkärin suosituksia keuhkokuumeen hoidossa kotona:

• antipyreettiset lääkkeet, anti-inflammatoriset;
• runsas juoma on määrätty;
• hoidon tärkeä osa on ruokavalio: ruumiin myrkkyjä myrkkyjä, kevyitä elintarvikkeita, tarvitaan enemmän nestettä.

Keuhkokuumeen hoito, kuinka kauan kestää prosessi, riippuu sairauden vakavuudesta ja erilaisuudesta. Infektiota esiintyy joskus keuhkokudoksessa jo vuosia, mikä johtaa krooniseen sairauteen. Kuidut ja sidekudokset ovat vaurioituneet, ne painavat keuhkoverikkeleitä, mikä johtaa keuhkojen kovettumiseen, pneumoskleroosiin. Potilas tuntee epämukavuutta, jatkuvasti yskää. Se on hidas, pitkittynyt sairaus, joka vähitellen johtaa komplikaatioihin.

Tavallinen keuhkokuume on jaettu lieviin, keskivaikeisiin, vakaviin ja äärimmäisen vakaviin, riippuu siitä, kuinka tauti etenee. Vaikeissa akuuteissa muodoissa on pleuropneumonia, kun yksi tai useampi keuhko on tulehtunut. Paikan päällä on keuhkokuume:

• Focal (keskittynyt tulehduksen keskittymiseen);
• segmentti- tai polysegmentaarinen, riippuen siitä, onko yksi tai useampi segmentti sijoitettu;
• osake - ei ylitä yhtä osaketta;
• yhteensä - kattaa kaikki keuhkot.

Yksipuolinen ja kaksipuolinen

Tulehdusprosessi keskittyy joko toiselle puolelle tai on kahdenvälistä. Yksipuolinen keuhkokuume on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Oikea puoli - esiintyy useammin, oikea keuhkoputki on leveämpi ja lyhyempi kuin se, infektio tunkeutuu vapaammin.
2. Vasemmalle - kehittyy harvemmin, sillä siinä on pysyviä prosesseja keuhkoissa.

Kaksipuolinen kattaa molemmat keuhkot: kaikki keuhkokudos tulehtuu ja tauti aiheutuu bakteereista (pneumokokki, hemofilinen sauva). Yhden infektion taustalla on haitallisia mikro-organismeja, sekava infektio kehittyy. Kun taistelussa henkilöä tulee useita taudinaiheuttajia, valita antibakteerisia lääkkeitä hoitoon on vaikeaa.

radikaali

Tulehduksen painopistettä, joka sijaitsee keuhkojen juurella, on vaikea diagnosoida. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan basaalipneumoniaksi. Tietokonetomografian diagnoosissa. Lääkärin tulisi jättää tuberkuloosi ja keuhkosyöpä pois, tulehduksen painopiste on samanlainen kuin tuumorikuva. Tuberkuliinitestit suoritetaan. Jos olette erehdyksessä määrittäneet tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä, mutta ne eivät anna vaikutusta - tätä pidetään diagnostisena merkkinä.

keuhkokuumeen

Keuhkoputkien keuhkokuume on potilaan keuhkoputken pienien oksojen leesio. Bronkopneumonia viittaa fokusointiin. Elpymisen prosessi kestää kauan. Joskus tauti on toissijainen, kehittyy keuhkoputkentulehduksen taustalla. Henkilö pyrkii parantamaan keuhkoputkentulehdusta, joka on pitkittynyt, tila pahenee, heikkous ilmestyy, lämpötila hyppää. Yskä, joka seuraa keuhkoputkentulehdusta, voimistuu, epämiellyttävä märkivä yskö erotetaan toisinaan - verisuonilla.

Tämän taudin tärkeät oireet: hengenahdistus, sydämen lyöntitiheys 110 ruhjeeseen minuutin ajan, rintakipu. Bronkipneumonian kehittymiseen johtaa paitsi keuhkoputkentulehdus, myös ARVI. Usein tämäntyyppinen keuhkokuume ja virukset aiheuttavat tällaista keuhkokuumetta taudin hoitamiseksi oikein, perustaa taudinaiheuttaja, määrätä virusten vastaisia ​​lääkkeitä tai antibakteerisia aineita. Kuinka paljon tautia hoidetaan riippuu patogeenin tyypistä.

sairaala

Yhteisön hankittu keuhkokuume, joka kehittyy normaaleissa oloissa, on vakava sairaus - sairaala, se on myös sairaalassa hankittu. Diagnoosi tehdään, kun tulehdus ilmestyy kahden päivän kuluttua ja sen jälkeen, kun henkilö on asetettu sairaalahoitokylään täysin erilaisella diagnoosilla. Tämä on häikäilemätön laji, joka tappaa 50% potilaista. Tauti aiheutuu mikro-organismeista. Tyyppihormonin pneumonia:

• liittyy keinotekoiseen tuuletukseen;
• leikkauksen jälkeinen;
• Hospital-hankittu keuhkokuume sairaalassa vakavissa olosuhteissa.

Potilaiden immuniteetti heikkenee, keho kamppailee toisen sairauden kanssa, ei ollut valmis uppoutumaan uusiin mikrobeihin. Tilanteen säästämiseksi potilaat sijoitetaan huuhtelulaitteisiin, käyttävät laskimonsisäistä ravitsemusta kehon elintärkeiden voimien säilyttämiseksi, käyttävät uuden sukupolven huumeita, tehokkaita lääkkeitä. Cure nosocomial keuhkokuume ei aina. Tyypillisen keuhkokuumeen hoito tässä tapauksessa ei kuulu.

Oma pääoma

Murtuma-keuhkokuume vaikuttaa keuhkojen leesioon ja pleuraan. Tämän tyyppisellä keuhkokuumella on tärkeää aikatauluttaa antibiootteja, joiden kesto määräytyy lääkärin mukaan. Soveltuva fysioterapia, vieroitus. Osittainen keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Taudin kolme muotoa ovat:

• Ylä-lobar - on vaikeaa neurologisten häiriöiden kanssa;
• alemmat lohkot - antaa pseudokuvan "akuutista vatsasta joka sekoittaa diagnoosin, vilunväristysten ja "ruostuneiden" ysköksen aikana;
• keskushermoston tulehdus kehittyy syvälle keuhkoihin, oireet ovat huonosti määriteltyjä, vaikeasti määriteltävissä.

Lobar

Croupous keuhkokuume etenee akuutisti. Keuhkojen tappion luonne on kahdenvälinen. Jos patologiaa ei tunnisteta ja hoitoa ei aloiteta nopeasti, potilas kuolee aivojen hypoksiaan ja sydän- ja verisuonitautien vajaatoimintaan. Ensimmäisenä päivänä potilaalla on kuiva yskä. Seuraavana päivänä yskö on ruosteessa, oksentelu tapahtuu. Kolmannella päivällä se pahenee, dyspnea ilmenee, takykardia kehittyy. Potilas ei pysty nousemaan yhteen kerrokseen. Käsittele kroupus keuhkokuume pulmologiassa, sairaalassa tai elvytyksellä. Molemmilla puolilla on täysin vaikutusta potilaan keuhkoryhmiin.

Video: keuhkokuumeen tyypit ja oireet

Keuhkokuume on vaarallinen sairaus, on tärkeää määrittää se varhaisvaiheissa, jolloin hoito on tehokasta myös kotimaisten keinosiemennysvälineiden avulla. Alla tarjotussa videossa asiantuntijat kertovat yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen oireista ja opettavat mitä etsiä, jos keuhkokuume esiintyy ilman tyypillisiä oireita. Oikea-aikainen havaitseminen välttää peruuttamattomia seurauksia.

sovets.net

Epäillyn keuhkokuume (keuhkokuume)

vastaukset:

Sergey D

mutta täydellinen tutkimus?

Anzhelina

Olisin vielä vaatinut röntgensäteitä... vain syödä antibiootteja... ei lämpöä))

Tatiana Cherkasova

Olin myös sairas kaikki-huhti-yskä, kurkku vähän, tempera-ra hieman. En päässyt lääkäreille - no, he ovat kantoon sovittamalla. Antibiootit eivät juoneet muiden kanssa samaa yskää, ne saivat mukkalin. Se auttoi. monet huomasin tänä vuonna tällaisia ​​ongelmia

Alexander Vishnyakov

Ja vielä ainakin FLG! !
Korva työkalu on suhteellinen ...

unelma

Fluorografia on välttämätöntä. Prevmonia on sairaus, jota et kuule korvasi kanssa, ja kahden tunnin kuluttua on jo kuultu paljon hengityksen vinkumista. Joka tapauksessa antibiootteja on määrätty sinulle, se auttaa, jos on edelleen keuhkokuume. Kyllä, ja veritesti, jopa yleinen, ei loukkaa.

natasha

Keuhkokuume voidaan laittaa vain radiologisesti sen jälkeen, kun kuvassa on nestettä. jopa keuhkoputkitulehduksen kuuntelua ei voida toimittaa ilman kuvia

Kurssin ominaisuudet ja interstitiaalisen keuhkokuumeen hoito

Idiopaattinen interstitiaalinen keuhkokuume viittaa tietyn tyyppiseen keuhkokuumeeseen, joka vaikuttaa keuhkojen morfologisiin muutoksiin ilman ilmeistä etiologiaa. Keuhkokuume, jota kutsutaan ihmisillä keuhkokuumeella, voi esiintyä eri muodoissa ja ilmeisiä seka oireita. Selkeästi interstitiaalisen keuhkokuumeen paljastamiseksi organismin laadullinen monenvälinen diagnostiikka on välttämätöntä.

Taudin ominaispiirteet

Tyypillinen keuhkosairaus, interstitiaalinen keuhkokuume on pulmonaarisen järjestelmän hajakuoristen sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista näkyvien syiden puuttuminen.

Ilmentymisalue on interstitiumin yhdistävä anatominen kudos, joka alkaa patogeenien vaikutuksen alaisena pehmennyt, hengitysprosessi muuttuu nopeaksi ja vaikeaksi henkilölle, hengästyneenä, kuiva yskä, joskus korkea lämpötila. Taudin oireet voivat vaihdella. Interstitiaalisen keuhkokuumeen käsite, jota kutsutaan myös interstitiaaliseksi keuhkokuumeen, sisältää tällaisia ​​keuhkosairauksia, kuten:

1. ILF on idiopaattinen keuhkofibroosi. Havaitut ns. "Hunajakennoilla" keuhkoissa muodostuu interstition heikkeneminen. Usein havaittu ihmisissä 50 vuoden kuluttua. Tauti voi kehittyä useita vuosia, mikä vaikeuttaa havaitsemista ja hoitoa.
2. NIPP - epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume. Ikääntyneitä voidaan havaita. Sen mukana seuraa painon lasku, letargia, hengenahdistus, lievää yskä.
3. Akuutti interstitiaalinen keuhkokuume kehittyy hyvin nopeasti ja voi johtaa potilaan tilan voimakkaaseen huononemiseen. Se edellyttää välitöntä liittämistä laitteisiin, jotka varmistavat keuhkojen elinkelpoisuuden. Kehon lämpötila nousee, elämänlaatu heikkenee, on erittäin vaikea hengästyneisyys ja vilunväristykset.
4. Kryptogeeninen keuhkokuume tai keuhkoputki. Sillä on ominaista tulehduksellinen prosessi keuhkoissa ilman infektiota. Bronchioles on mukana yhdessä interstitiumin kanssa, keuhkojen diagnoosissa muodostuu polypoidrakeita.
5. Desquamative interstitiaalinen keuhkokuume on tyypillinen miesten sukupuoli, erityisesti tupakoitsijoille. Ensimmäinen asia tässä tapauksessa on luopua tupakoinnista ja ottaa asianmukaiset lääkkeet. Tämä tauti on hoidettavissa täydellisen parantumisen varalta.
6. Lymfoidinen interstitiaalinen keuhkokuume on yleisempi 40-vuotiailla naisilla. Se voi kasvaa yhdestä vuoteen. Oireet: hengenahdistus, jatkuva yskä, nivel rinta- ja selkäkipu.

Ja tämä ei ole koko luettelo interstitiaalisen keuhkokuumeen ryhmän mahdollisista sairauksista.

Lasten keuhkokuume

Lasten sisäinen keuhkokuume esiintyy usein, erityisesti vastasyntyneissä. Syynä voi olla ARVI: n varhainen sairaus, äidin keuhkoputkentulehdus tai virusten tunkeutuminen, mykoplasma-infektiot. Lapset ovat erittäin vaikeita sietää tällaista tautia vaikean hengenahdistuksen, korkean kuumeen ja heikkouden vuoksi.

Vanhemmat eivät välttämättä tiedä, että normaali yskä voi olla paitsi keuhkoputkentulehdus, myös interstitiaalinen keuhkokuume, joten tavanomaiset lääkkeet lapsen hoitoon keuhkoputkitulehduksesta eivät toimi. Jos minkäänlaista keuhkokuumetta on epäilty, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin ja sairaalahoitoon. Sairaalassa vaaditaan pakollista happihoitoa keuhkojen toiminnan ylläpitämiseksi. On tarpeen käyttää antibiootteja ja oireenmukaista hoitoa.

Oireet ja syyt

Interstitiaalisen keuhkosairauden oireet:

• hengenahdistus (syvä ja raskas);
• kuiva yskä, joskus hieman kouristusta, usein puskin kanssa;
• painonpudotus;
• mahdollisesti kehon lämpötilan nousu.

Erilaisten tautityyppien oireiden ilmenemiselle on tunnusomaista jaksollisuus: oireet voivat ilmenevät yhdessä päivässä, kehittyvät nopeasti ja dramaattisesti pahentavat tilannetta, tai ne voivat ulottua vuotta. Keuhkosairauksien syyt:

• mykoplasma-infektiot;
• virus- tai sienipatogeenit;
• pneumokokkoosi (loiset);
• sepsis.

On tapauksia, joissa taudin syytä ei yksinkertaisesti tunnisteta. Myös tärkeät taudin syyt voivat olla kemikaalien jatkuva hengittäminen: pöly, talkki, asbesti. Myös tauti voi esiintyä antibioottien, kuten allergisen keuhkokuumeen tai huumeiden käytön aikana.

Taudin diagnosointi

Pulmonologi voi diagnosoida keuhkosairauksia. Yleensä ihmiset tulevat vain silloin, kun yskä ja hengästyneisyys tulevat epäröivästi tylsiksi. Keuhkokuumeen tyypin tunnistamiseksi lääkäri antaa seuraavan diagnostiikan:

1. Tietokonetomografia yksityiskohtaisesti keuhkojen rakenteesta. Välittömästi näet keuhkovaurion asteen, alakohtaisten muutosten lukumäärän, varjon tai "himmeä lasin rakenteen muuttamisen soluiksi. Suuntaan suunnatun lääkärin on osoitettava, että CT on tehtävä suurella tarkkuudella, jotta voit nähdä interstitiumin sijainnin.
2. Rinta röntgen. Hengityselinten yleinen kunto arvioidaan.
3. Keuhkojen testit (bodipletizmografiya, spirometria) paljastavat hengityslaadun.
4. Lung biopsia. Näyte keuhkojen aineista on otettu useilla tavoilla: bronkoskopia, jossa on videokasvatus thoracoscopic kirurgia tai avoin biopsia (thoracotomy).

Taudin hoito

Pulmonologi valitsee yksilöllisesti taudin hoitosuunnitelman.

Tämä vaikuttaa keuhkokuumeen, potilaan syihin ja tilaan. Lääkäri voi sairaalaan tai määrätä hoidon kotona. Lähes kaikenlaisia ​​keuhkosairauksia hoidetaan antibiooteilla. Ainoastaan ​​viruksen keuhkokuume on antiviraalisten lääkkeiden käyttö. Myös termisiä menetelmiä, elektroforeesia, inhalaatioita ja harjoittelua voidaan käyttää. Pakolliset huumeiden ottaminen koskemattomuuden säilyttämiseksi. Jotkut keuhkokuumeesta eivät välttämättä ole kovettuneita.

.

Jos parannusta ei ole, mutta vain vakaa tilan kiinnitys, henkilön on jatkuvasti seurattava asiantuntija.

respiratoria.ru

Aiheeseen liittyviä artikkeleita