Supraventricular( supraventricular) extrasystole: ominaisuudet, onko se vaarallista, tarvitaan hoitoa

Normaalisti ihmisen sydän rytmisesti supistuu, kun systolin (supistuminen) diastole (rentoutuminen) tapahtuu.

Tahansa rytmihäiriöitä (hänen rytmi, kesto lomassa systolen ja lepovaihe, lisää leikkauksia jne) kutsutaan rytmihäiriö.

Lisäperäisten sydämenlyöntien ulkonäkö - extrasystole - on sydämen rytmin patologia ja voi häiritä sydämen työtä.

Nadzheludochkovaya extrasystole - mikä se on, onko se vaarallista ja mitä seurauksia voi johtaa harvinaisiin yksittäisiin tai usein kohtauksiin?

Mikä se on?

Extrasystole tapahtuu johtuu esiintyminen ektooppisen (epänormaali) tulisija laukaista aktiivisuus sydänlihaksessa (sydämen kuori) tai sen osaan. Riippuen osan herätteen erottaa supraventrikulaariset (supraventrikulaariset - eteisen ja eteis väliseinä) ja kammion rytmihäiriöitä.

Kuka tekee

Supraventrikulaarinen ekstrasstoli (SE)tapahtuu 60-70% ihmisistä. Yleensä se voi esiintyä kliinisesti terveillä potilailla.

Supraventrikulaarisen ekstrasstolen (NZHES) esiintyminen vieläei tarkoita, että henkilö on sairas.

SE useamminrekisteröity aikuisille ja vanhemmille lapsille, koska pienet lapset eivät vielä pysty kuvaamaan tunteitaan eivätkä todellakaan ymmärrä, mitä heille tapahtuu.

Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla havaitaan supraventrikulaarinen ekstrasstoli EKG: n aikanayleiskatsauksessa tai sydämen väitetyn loukkauksen yhteydessä (synnynnäiset epämuodostumat, lapsen vakava heikkeneminen ulkoisten tekijöiden puuttuessa).

Syyt ja riskitekijät

Nadzheludochkovaya extrasystole voi olla idiopaattinen, eli ei ole ilmeistä syytä. Se tapahtuu lähes kaikilta ikäisiltä terveiltä ihmisiltä.

Keski-ikäisten keskuudessa SE: n pääasiallinen syy on toimiva:

• stressi;
• tupakka ja alkoholi;
• tonic-juomien, erityisesti tee- ja kahvin väärinkäyttö.

IkääntyneetSE: n orgaaninen syy on yleisempi, koska IHD: n, sydänlihaksen ja muiden sydänsairauksien esiintyvyys on lisääntynyt iän myötä. Tällaisten potilaiden esittää syvällinen muutos sydänlihaksessa: pesäkkeitä iskemian tai kuolion dystrofia, skleroottiset alueita, jonka vuoksi sähköinen epätasaisuus syntyy sydänlihakseen.

Orgaaniset syyt voidaan jakaa viiteen ryhmään:

1. Sydänsairaus:

   • akuutti sydäninfarkti;
   • sepelvaltimotauti;
   • sydämen vajaatoiminta synnynnäinen ja hankittu;
   • korkea verenpaine;
   • krooninen sydämen vajaatoiminta;
   • sydämen sydänlihastulehdus (mitä se on?);
   • kardiomyopatia.
2. Endokriinisen järjestelmän taudit:
   • lisämunuaisten sairaudet;
   • kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta;
   • diabetes mellitus.
3. Sydämen huumeiden pitkäaikainen käyttö, mukaan lukien:
   • glykosidit;
   • lääkkeet sydämen rytmihäiriöihin;
   • diureettiset lääkkeet.
4. Elektrolyyttien epätasapaino elimistössä- natriumin, kaliumin ja magnesiumin tasapainon rikkominen.
5. Riittämätön hapenkulutuskeuhkoputkitulehduksessa, anemian, astman, yön apneassa.

Luokittelu ja tyypit

Nadzheludochkovye extrasystoles eroavat useissa ominaisuuksissa.

Virityslähteen sijainnin mukaan:

• eteinen - ovat atria, i. sydämen yläosat;
• antrioventricular - antrioventricular septum atria ja kammiot.

Extrasystolien taajuuden mukaan per minuutti:

• yksi (enintään 5 ylimääräistä lyhennettä);
• moninkertainen (yli 5 / minuutti);
• ryhmä (useita ekstrasstoleja yksi toisensa jälkeen);
• pariksi (2 peräkkäin).

Jännityksen voimakkuuden mukaan:

• monotooppinen (1 tarkennus);
• polytopinen (useampi kuin yksi tulisija).

Ulkonäkö:

• varhain (tapahtuu pitämällä ihon supistuminen);
• keskimääräinen (atrian ja kammion supistumisen välillä);
• myöhään (kammioiden supistumishetkellä tai sydämen täydellisen rentoutumisen aikaan).

Tilauksen mukaan:

• tilattu (vuorottelu täysipuhallettujen lyhenteiden kanssa extrasystoles);
• häiriintynyt (säännöllisyyden puute).

Oireet ja merkit

Usein supraventrikulaarinen ekstrasstoli on oireetonvarsinkin jos sen alkuperä johtuu orgaanisista syistä.

Funktionaalisen alkuperän ekstrasstoleille on ominaistaneuroses ja autonomiset häiriöt: tunne ilman puutetta, ahdistuneisuus, hikoilu, pelko, ihon heikkous, huimaus, heikkous.

lapsetsupraventricular extrasystole esiintyy usein ilman oireita. Vanhemmat lapset valittavat väsymystä, huimausta, ärtyneisyyttä, sydämen "mullistuksia".

potilaatSE: n orgaanisen syyn takiarytmihäiriöt näyttävät vähäisemmäksi selässä (potilas tuntee paremmin) ja vahvemmiksi - seisovassa asennossa.

Potilaat, joilla on FE: n syy, tuntuu paremmalta seisovassa asennossa, ja pahempaa - makuulla.

Diagnostiikka ja ensiapu

Itse läsnäolo SE: lläei osoita sydänsairauden esiintymistä.

Diagnoosi perustuu:

• potilaiden valitukset;
• Yleiskatsaus kuuntelu- ja mittausykkeineen (HR);
• tietoa elämäntavoista, potilaiden huonoista tavoista, siirretyistä sairauksista ja kirurgisista toimenpiteistä, perinnöllisyydestä;
• laboratoriotutkimukset (yleiset, biokemialliset, kilpirauhashormonit ja lisämunuaiset).

Tarvittaessa nimetä EKG, holterin valvonta, sydämen ultraäänitutkimus, testit kuormitettuna EKG-tallennuksella ennen kuormitusta ja sen jälkeen.

SE: n erilainen diagnoosi suoritetaan EKG: llä ja sydämen elektrofysiologisella tutkimuksella (EFI), joka kirjaa intrakardiaaliset potentiaalit.

Tactics of treatment

Jos potilaalla ei ole valituksia, hemodynaamisia häiriöitä (aivo-, sepelvaltimo- ja munuaisten verenvirtauksen väheneminen) eikä ole olemassa orgaanisia sydämen vaurioita, erityistä hoitoa supraventrikulaarisella ekstrasstolilla ei suoriteta.Yksittäiset extrasystolit eivät ole vaarallisiaterveydelle ja hoidolle ei vaadita.

Kun esiintyy usein supraventrikulaarisen ekstrasstolen oireita ja heikko sietokykyvoit määrätä rauhoittavia aineita.

Rytmihäiriölääkkeetlääkärin nimeämät poikkeustapaukset, koska haittavaikutukset ovat suuria. Harvinaiset SE: t (kymmeniä tai satoja lisäleikkauksia päivässä) eivät edellytä tällaista vakavaa hoitoa.

Tällä tavoin,jos ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, verenkierron häiriöitä ja sydänsairauksia, riittää rauhoittaa potilasta ja suositella:

• Oikein ruoan luominen, aina kun se on mahdollista sulkea pois ruokavaliosta, suolasta ja kuumasta. Voit käyttää enemmän kuitua, vihanneksia ja hedelmiä.
• Sulje pois tupakka, alkoholi ja energia.
• Lisää aikaa viettää raitista ilmaa.
• Korvaa stressi ja liikunta.
• Varmista riittävä unen kesto.

Kun veren virtaus on laskenut merkittävästi, sydäntaudit ja SE heidän taustansa nimittävätkonservatiivinen hoitorytmihäiriölääkkeitä ja glykosideja. Lääkkeitä valitsee vain lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

Suuren sydänsairauden hoidossaFE: n oireet heikkenevät tai häviävät kokonaan.

Tällä hetkellä SE: n kirurgiseen hoitoon on kaksi vaihtoehtoa:

• Avoin sydänleikkaus, jonka aikana ektopaattiset kohteet poistetaan. Tyypillisesti tämä toimenpide on osoitettu interventioon, joka liittyy protesian sydänventtiiliin.
• Radiofrekvenssin ablaatioectopic foci, katetri asetetaan suuriin verisuoniin, johon elektrodi työnnetään läpi, jonka läpi patologisten impulssien alue poltetaan.

kuntoutus

Erityistä kuntoutusta supraventrikulaarisella ekstrasstolilla ei tarvita.

Yleiset suositukset ovat samat kuin sydänleikkauksen jälkeen:

• rauha, ei stressiä;
• liikunnan vähimmäismäärä: kävely, ei painoa;
• ravitsemusruoat;
• rauhallinen pitkäaikainen unta;
• kokonaan sulkevat pois tupakoinnin, alkoholin, energiajuomat;
• Älä ylikuumenta (älä mene ulos lämpöä, älä käy saunassa ja saunassa, pukeudu kauden aikana).

Ennuste, komplikaatiot ja seuraukset

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan useat supraventrikulaariset extrasystolit muutamassa vuodessa voivat johtaa sydämen vajaatoiminnan, eteisvärinän kehittymiseen ja muuttaa atriaan kokoonpanoa.

AE: n ennuste on suotuisa.Tämä tauti ei johda äkilliseen kuolemaan, toisin kuin kammion ekstrasstoli yhdessä orgaanisen sydänsairauden kanssa.

Uudelleenkäynnin estäminen ja ennaltaehkäisytoimet

Supraventrikulaarista ekstrasistolia varten ei tarvita erityistä profylaksia.Lääkärit suosittelevat terveellistä elämäntapaa ja ravitsemusta:

• nukkua viileässä huoneessa vähintään 7-8 tuntia päivässä;
• leikata ruokavalio vähintään suolattu, paistettu, kuuma;
• mahdollisimman vähän tupakointia ja alkoholin juomista, on parempi puhdistaa energia kokonaan;
• kävele jalkaisin ulkona vähintään tunnin ajan, mieluiten 2 tuntia;
• kohtalainen liikunta: uida uima-altaassa, kiivetä portaita kiipeämättä hissiä, hiihtämään tai juoksemaan puistossa. Tämä pätee erityisesti istuvien töiden käyttäjille.

Supraclavicularis (supraventrikulaarinen) extrasystoliesiintyy kaikenikäisten ihmisten keskuudessa. Helppo tapaus ei vaadi hoitoa.Vakavampia voi seurata sydän- ja muita sairauksia, jotka vaativat huumeidenkäyttöä, ja ääritapauksissa - kirurginen hoito. Tärkein asia tässä taudissa on pysyä rauhallisena ja johtaa terveelliseen elämäntapaan.