Käytetyn mahan sairaudet

Sairaudet toimivat mahan kehittyä seurauksena leikkauksesta, niin merkittävästi muuttaa anatomisia ja fysiologisia vuorovaikutus ruoansulatuskanavan ja häiriintyy Neurohumoraalisten toimintojoka vaikuttaa koko elimistössä.

Toisin sanoen, tämä iatrogeeninen taudin. Käyttötavasta riippuen voi syntyä postgastrorezektsionnye postvagotomicheskie tai häiriö vastaavasti lääkärin pitäisi tietää tarkalleen, millainen operaatio tehtiin potilaalle.

Mahdolliset komplikaatiot

muutama vuosikymmen sitten poistaa haavatauti soveltaa valikoivaa proksimaalisen vagotomy. Nykyään on olemassa lääkkeitä omiaan vähentämään taudin vakavuutta ja vähentää pahenemisvaiheiden, joten potilaat Komplisoitumatonta haavaumat hoitaa konservatiivisesti. Vagotomy koskee vain kirurginen hoito monimutkaista haavaumia.

Tänään lääkärit ovat paljon todennäköisemmin joutua käsittelemään postgastrorezektsionnymi häiriöitä.On 30-35% ihmisistä jälkeen poistamalla osa mahalaukun ja 15-35% sen jälkeen vagotomy havaittiin kliinisesti merkittävä toiminnallinen ja morfologiset häiriöt.

Tilastojen mukaan ihmiset, jotka operoitiin koska mahahaavan usein diagnosoitu polkumyynnin oireyhtymä ja avohaavoja avanne, ja ne, jotka olivat käytössä, koska mahalaukun kasvaimet usein kärsivät anemiasta tai aliravitsemuksesta postgastrorezektsionnoy.

voi olettaa kehitystä komplikaatioiden perusteella operaation luonteesta ja sen syistä, ja ottaen huomioon muut ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka heikentävät korvaava toiminto.

Onko komplikaatioita ja tuotantoon maha hormoneja, jotka säätelevät eritystoimintaa, imeytyminen, moottorivene, verenkierron ruoansulatuskanavassa ja sen troofiset prosesseja, ja myös perinnöllisyys ja ympäristötekijät vaikuttavat sopeutumiseen( huonoja tapoja, ruokamieltymykset) ilmeinen.

olemassa useita luokitukset sairauksia. Riippuen interventio häiriöt jaetaan 2 tyyppiä:

• postgastrorezektsionnye .Näitä ovat polkumyynnin ja hypoglykeemiset oireyhtymä, avohaavoja, fisteleiden, afferenttien silmukka oireyhtymä, dystrofia ja anemia;
• postvagotomicheskie .Niihin kuuluvat nielemisvaikeudet, gastrostasis, toistuvat haavaumat, ripuli, polkumyyntiä oireyhtymä.

diagnosoitu tarkastelun jälkeen sairauden oireet, ja tulosten perusteella radiologian ja endoskopia, laboratorio tiedot

tarjolla patologioiden

käyttää mahan Normaalisti ruokaa vatsassa virtaa vähitellen ohutsuoleen pieniä määriä ja muutaman tunnin kuluessa, kun hän välittömästi laimennettiin ruuansulatusnesteiden. Jälkeen prosessin toiminta saattaa olla alentunut, mikä johtaa mahansisällön, tai päinvastoin, sen nopea evakuointi.

Käytön jälkeen voi edetä muita sairauksia, esimerkiksi sappirakkotulehdus, haimatulehdus, enterokoliitti, hepatiitti. Voi kehittyä refluksi gastriitti tai refluksiesofagiittia.

Polkumyynti oireyhtymä

Tämä patologia esiintyy useammin kuin muita komplikaatioita. Vedostettaessa oireyhtymä on nopea ruoka helpotusta mahassa ja nopeaa käsittelyä boluksen kautta ohutsuolessa. Tämä lisää osmoottista painetta ja neste tunkeutuu onteloon.

nopeutettu hiilihydraattien imeytymistä aiheuttaa synteesi insuliini on suurempi kuin mitä tarvitaan. Vaikuttaa haitallisesti kehon ja liiallinen tuotanto biologisesti aktiivisten aineiden ja hormoneja.

Oireita polkumyynnin oireyhtymä:

• heikkous;
• lisääntynyt hikoilu;
• sydämentykytystä ja verenpaineen nousu;
• kalpeus tai punoitus;
• uneliaisuus;
• huimaus;
• mahdollista pyörtyminen;
• vakavuus ja jyrinä vatsassa;
• ripuli;
• pahoinvointi, oksentelu;
• poistokaasun mahalaukun tai ruokatorvi.

Oireiden vakavuudesta riippuen tauti on 3 astetta. Lievän häiriön muodon takavarikot eivät ole kovin voimakkaita ja näkyvät säännöllisin väliajoin, usein joillakin tuotteilla syömisen jälkeen, pitempään. Vuonna kohtalainen

klinikan ilmenee juotuaan mitään ruokaa, se on enemmän ilmaistaan ​​ja pitkäkestoinen. Työkyky vähenee, potilaan on lepoa syömisen jälkeen. Kun vakavia sairauden oireita esiintyy, se alenee siten, että potilas saa vamma.

Diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia lääkärille. At radiologia havaittu evakuoida nopeasti ruokaa vatsassa ja sen nopea läpi suoliston. Myös diagnoosi on varmistettu glykeemisen ominaiskäyrä, joka on mitattu sen jälkeen, kun hiilihydraatti lastaus.

hypoglycemic oireyhtymä

häiriö kutsutaan myös myöhään polkumyynnin oireyhtymä.Usein nämä sairaudet ilmenevät duettina, mutta ne voivat kehittyä erikseen. Hypoglykeeminen oireyhtymä diagnosoidaan 5 - 10%: ssa.

Vatsan nopeutetun kulun jälkeen ruoka on ohutsuolessa, ja sen mukana hiilihydraatit tulevat sisään. Välittömästi vietetään paljon veren glukoosin ja haima erittää enemmän insuliinia, se johtaa vähenemiseen pitoisuus sokeria ja muodostumista hypoglykemia. Kun

hyökkäys potilaat kokevat vakavaa nälänhätää, kivuliaita vatsan kouristukset, heikotus, hikoilu, kuumotus, tunne, että maa luisuu jalkojensa alle, sydämentykytyksiä, vapina kehon, tummuminen silmät, mahdollinen tajuttomuus. Oireita esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen ja kestää kahdesta minuutista kahteen tuntiin.

jälkeen toiminta vaihtuu työ

koko ruoansulatuskanavan nauttimisen jälkeen hiilihydraatti potilaille glykeemisen käyrä tunnettu jyrkkä nousu ja nopea väheneminen samalla sokeripitoisuus. Sokerin taso on alempi kuin se oli.

silmukka oireyhtymä Saatu rikkonut sisällön poistaminen pohjukaissuolen tämän patologian, ja jotkut ruoka tulee ohutsuoleen johtaa silmukan. Erottaa toisistaan ​​funktionaaliset oireyhtymä, joka kehittyy laskun seurauksena suoliston motiliteettia, ja mekaaninen, joka johtuu joidenkin esteen, kuten mutka tai silmukka juottamalla.

Tämän oireyhtymän potilaiden kipua kylkiluiden alla oikealla, joka ilmestyy pian aterian jälkeen, ja laantuu jälkeen vaikeaa oksentelua( sappi on läsnä oksentaa).Usein oksentelu aiheuttaa elektrolyyttien menetyksiä, pahenevat ruoansulatusta, laihtuminen.

Diagnoosi perustuu röntgensädediagnostiikkaan. Asiantuntija varmistaa, että kontrasensori pysähtyy johtavaan silmukkaan ja muuttaa sen moottoritoimintoa. Joskus epigastrisella alueella lääkäri voi tuntea palpataatiota, että silmukka on venytetty, se kulkee voimakkaan oksentelun jälkeen.

Post-resection astenia

Se on muodostunut vatsan, maksan, ohutsuolen, haimaosan toiminnan vuoksi. Patologian syy mahalaukussa ja nopeutunut ruoan vapautuminen sekä suolahapon ja pepsiinin tuotannon väheneminen. Häiriön sattuessa potilas kokee painonpudotuksen, raudan puutteen ja luun haurauden.

mahahaava voi ilmaantua vuoden tai jopa kahdeksan vuoden kuluttua käytön. Klinikka-tauti on samanlainen kuin peptisten haavaumat, mutta oireet ovat voimakkaampia. Usein ilmenee verenvuotoa ja haavaisten vaurioiden leviämistä naapurimaihin. Röntgensäde ja endoskooppinen tutkimus vahvistavat peptisen haavauman muodostumisen.

Postgastrorezektsionnaya dystrofia

häiriö havaittiin 3-10%: ssa tapauksista. Taudin kehittymisen seurauksena rikkomisesta ruoansulatuskanavan toiminnan ja imeytyminen, tämä johtuu riittämätön haiman mehu ja muutokset ohutsuolessa. Diagnoosin muotoilussa keskeinen rooli on taudin klinikka. Potilas toteaa ruminaa ja ilmavaivoja, ripulia.

on merkkejä imeytymishäiriö( laihduttamiseen, vitamiininpuutokset äkillinen vasikka lihaksia, kipeä luut).Patologiassa maksan toimintahäiriö voi esiintyä, haima, merkitty psykiatrisiin häiriöihin( luulotauti, hysteria, masennus).

Postgastrektomia anemia

Tapahtuu 10-15% potilaista. Raudan puutos-anemia tai kobalamiinin puute voi kehittyä.Raudan puutosanemia johtuu latentti verenvuoto haavaista tai eroosiota. Tämän lajin anemia kehittyy ja raudan ionisaation ja imeytymisen rikkoo, koska suolen limakalvo on tulehtunut.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen synteesi on rikki ja suolen mikrofloora muuttuu, mikä vähentää merkittävästi kobalamiinin ja foolihapon käyttöä.Näiden vitamiinien puute aiheuttaa megaloblastista hematopoieesia ja anemiaa.

sairauksille toiminut vatsaan johtaa paitsi väärän valinnan toimintaan vaan myös kieltäytyminen potilaiden noudata lääkärin suositusten

Dysfagia ilmestyy muutaman viikon kuluttua leikkauksesta ja häviää ilman lääketieteellistä hoitoa jälkeen 1-2 kuukautta. Aiheutuu esofaguksen vamman ja turvotuksen takia. Kardian syistä ja tilapäisestä toimintahäiriöstä.Häiriön kehittyminen pitemmän ajanjakson kautta liittyy arpiin leikkausalueella ja refluksiesofagiitilla. Diagnoosi vahvistetaan radiologian ja endoskopian avulla.

Gastrostasis

Häiriö johtuu suolen viivästyneestä tyhjenemisestä.Se tapahtuu, koska tukkeutuminen mahan ulostulon( mekaaninen gastrostasis) tai rytmihäiriöitä supistuksia vatsan, joka provosoi vahvaa ulottuu sen seinämien( toiminnallinen gastrostasis).

Patologiassa potilas tuntee ylivuoto epigastrisella alueella, pahoinvointi, väliaikainen kipu. Taudin vakavissa muodoissa kipu on jatkuvasti läsnä, voimakas oksentelu vatsan pysähtyneistä sisällöistä.Oksentelu lievittää oireita, joten potilaat usein aiheuttavat sitä.

Haavojen relaksaatiot

Haavojen toistumisen syy on mahalaukun hieman pienempi denervointi ja suolahapon väheneminen. Usein pahoinvoinnin haittavaikutuksia ilmenee ilman merkittävää oireita, joten potilaille, jotka ovat joutuneet vagotomiaan, pyydetään tutkimaan kahdesti vuodessa viisi vuotta.

Ripuli

Potilailla ripuli kouristusten jälkeen esiintyy usein. Patologiassa liian nopeasti on suolen nesteen evakuointi. Tämä johtuu suoliston mikroflooramuutoksista, sappihappojen tuotannon ja imeytymisen rikkomisesta, limakalvon surkastumisesta, haiman pilaantumisesta.

Tauti ilmenee ripulina, joka toistuu 3-5 kertaa päivässä, ja se esiintyy hyvin odottamattomasti, ja siihen liittyy lisääntynyt kaasunmuodostus ja röyhtäily. Ripulia havaitaan useita päiviä, samanlainen toistuu kaksi kertaa kuukaudessa.

Miten estää kehitystä komplikaatioiden ja tarve hoitoon

valmistelemiseksi tulevan leikkaus potilaan annetaan kulkea haavaumalääkityksiä hoitoa ja syöpätautien korjaavat toimet toteutetaan, ja poistaa oireet. Toimenpiteen jälkeen nälkä on määrätty kaksi päivää.

estää komplikaatioita jälkeen mahalaukun toiminta on mahdollista oikea valinta Toimintatapa ja hienostunut kuntoutusohjelma

Sitten ilman oireita pysähtyneisyyden ruokaa vatsassa, potilas noudattavat suositeltua ruokavaliota. Vatsan kuorma kasvaa asteittain. Jos suolahapon synteesi ei vähene, antasidit nimitetään. Ruokavaliota suositellaan hieromalla( P), se rajoittaa mekaanista ja kemiallista ärsytystä mahassa.

2-5 vuoden ajan leikkauksen jälkeen potilaan tulisi sulkea helposti helposti sulavat hiilihydraatit ja tuore maito ruokavaliosta. Jos hoito onnistui, lääkkeitä ei tarvita.

Komplikaatioiden hoito on mahdollista kirurgisella tai konservatiivisella reitillä.Hoidon tärkeä osa on ruokavalio. Ruoka sisältää runsaasti proteiinia, normaalia rasvaa ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, sinun on poistettava yksinkertaiset hiilihydraatit valikosta.

Lääkkeitä määrätään riippuen taudin syystä.Siten, parantamiseksi nollaus mahan sisältö suolistossa suositeltavaa prokineetit, tulehduksen vähentämiseksi sokea silmukka suorittaa antimikrobinen hoito, joilla on vaikea hypoglykemia laskimoon glukoosiliuosta.

Useimmat käytetyn mahalaukun sairaudet kehittyvät lyhyen ajan kuluttua ja vähenevät vuoden kuluessa. Potilaiden on seurattava huolellisesti omaa hyvinvointiaan ja ilmoitettava hoitavalle lääkärille vähäisimmistä ruoansulatushäiriöistä, jotta oikea-aikaista lääketieteellistä tai ravitsemuksellista korjausta tehtäisiin. Lääkärin rekisteröinnistä potilaat poistetaan kolmen vuoden kuluttua eläinlääketieteellisten sairauksien kehityksen merkkien puuttumisesta.