Mikä on gastroduodenitis?

Termi "gastroduodenitis" lääkkeessä kutsutaan niveltulehdukseksi, joka sijaitsee mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvolla. Tämän alueen ruuansulatuskanavan anatomiset ja fysiologiset piirteet ovat niin sidoksissa, että yhden elimen tappio johtaa toisen sairauteen hoidon puuttuessa.

Gastroduodenitis-merkkejä välttämättä edeltävät peptiset haavaumat. Tilastojen mukaan 50% aikuisista on ruoansulatuskanavan patologia gastriitin ja duodeniitin muodossa. Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana ongelma on huonontunut pikkulasten ja koululaisten keskuudessa. Ennen kuin selvitämme, mikä gastroduodenitis on, selvitetään, miksi nämä sairaudet esiintyvät yhdessä.

Mitä ominaisuuksia anatomian ja toiminnan suhteen ovat kaksi elintä?

Vatsa koskettaa ohutsuolen alkuosaa pylorisen käsivarren kautta sulkijalihaksessa. Pohjukaissuolen viereistä osaa kutsutaan sipuliksi, siitä puhutaan duodeniittia.

Vatsan ruokaan on 6-10 tuntia. Tällä kertaa on tarpeen käsitellä sisältöä mahalaukulla ja siirtyä kohti suolistoa. Antrumalueella sijaitsevat tarvittavat rauhasisolut, jotka tuottavat hormoniin liittyviä aineita (gastriini, pepsiini, histamiini, asetyylikoliini).

Ne stimuloivat mahahappojen tuotantoa endokriinisen ja hermoston säätelyn vaikutuksen alaisena. Estovaikutus on refluktiivisesti enterogastriini ja suolahappo, jotka tulevat polttimeen (hapan pohjukaissuolen reflexi). Tämän seurauksena ruoan proteiini-aineet jaetaan vatsaan albumiinien ja peptonien sisään.

Jotkut aineet imeytyvät vereen jo tässä vaiheessa. Pyloroduodenin vyöhykkeellä tapahtuvan ruoansulatuskanavan tukemisen merkitys on osoitettu massiivisella verenkierrolla, joka on säädetty yhden periaatteen mukaisesti - molemmin puolin valtimot. Tällainen verisuonisto mahdollistaa korvauksen ja korvaamisen mahdollisuuden tromboosin tapauksessa.

Ja pohjukaissuolen alapuolella oleva alue veri tulee vain toiselta puolelta (mesenterialusten kautta). Mahan happopitoisuuden neutraloimiseksi suoliston raja-alueella on tarpeen vähentää vetyionien pitoisuutta 100 000 kertaa. Yläosassa pohjukaidun seinää vahvistetaan kolmella kerroksella kalvoja (sen jälkeen vain 2).

Limakalvon solut tuottavat enteroanthelone, kolekystokiniini, sekretiini, pankreotsymiini, enterokrinin, vallikinin torjumiseksi kloorivetyhapolla mahanesteen. Lisäksi aivojen alaosaan tulevat sapen ja haiman eritysentsyymit.

Yksi syy epäonnistumiseen ruoansulatusta ja gastroduodenitis potilaiden jälkeen leikkauspotilaiden resektion (kasvain, haavatauti) on puute tarvittavien hormoneja pohjukaissuolen

Välein 20-26 sekuntia vähentämällä lihasseinämän mahassa kulkee pyöreä aalto (tyhjään vatsaan tunti ja puoli), joka edistää bolus portinvartijaan. Kanavan avaamista ja sulkemista ohjataan refleksiheijastuksella. Signaali tulee pohjukaissuolen lampusta: jos happoa esiintyy, gatekeeper sulkeutuu, kun alkali on avoin.

Normaali pylorikapasiteetti on noin 3% mahalaukun sisällöstä minuutissa. Kaikkiin selkeän yhteenliittämisen epäonnistumiseen heijastuu yleinen ruoansulatuskanava, gastroduodenitis vaikuttaa muihin elimiin.

Mikä aiheuttaa gastriitin ja duodenitis?

Ruoansulatuskanavan syyt ja mekanismi vaihtelevat lomakkeen mukaan. Akuutti tulehdus johtuu nauttimisesta:

• myrkyllisiä ja myrkyllisiä aineita myrkytyksen aikana (vahingossa tai itsemurhaavoitteena);
• huomattavan alkoholiannoksen käyttö;
• reaktio mausteisiin mausteisiin, karkeat liharuokot;
• erilaiset elintarvikkeiden allergiset ilmiöt, vihannesten ja hedelmien torjunta-aineet;
• henkilön stressiä.

Vaikutuksen alaisena näiden tekijöiden gastroduodenite jyrkkä kasvu mahahapon mehua, lisää pitoisuus kloorivetyhappoa, se heitetään lamppu. Samaan aikaan paikallinen suojelu laskee. Miehillä akuutti gastroduodenitis havaitaan 3 kertaa useammin. Jopa 70% gastroduodenitis-tapauksista on kroonisia muotoja. Riski kasvaa iän myötä.

Tärkeimmät syyt ovat:

• tartunnan kehittyminen, useimmiten Helicobacter, vaikka on mahdollista vahingoittaa salmonellaa, stafylokokkia, enterobakteereja;
• siirtyminen akuutista muodoista, jos gastroduodenitis ei ole ajankohtainen ja täydellinen hoito;
• ruokavalion häiriö hyödyllisyydestä tuotteita, villitys naisten muoti ruokavalion kasvissyönnin sijaan odotettu tulos johtaa pitkään nälkään (happo ärsyttää limakalvojen oma), puute vastaanottamisesta proteiinia, vitamiineja (aiheuttaa anemiaa ja immuunipuutos);
• pikaruokaa, siruja, soodavettä, säilykkeitä;
• työ, jatkuva ylikuormitustutkimus, hermostohäiriöt;
• tarve pitkäaikaiseen hoitoon ei-spesifisiä anti-inflammatorisia ja hormonaaliset aineet, ilman valvontaa lääkeaineiden antaminen päänsärky aspiriinia sisältäviä, Parasetamoli;
• pitkäaikainen tupakointi, alkoholismi;
• perinnöllinen alttius gastroduodenitisille.

Pahentaa ongelmaa nykyisten potilaan kroonisen maksasairauden, sappirakko, suolisto, haima, sydämen vajaatoiminnan veritaudit, hormonitoimintaa ja hermosto. Useimmiten ei ole yksi, mutta useista syistä.

Helicobacter pylori aiheuttaa 65-85% kroonisesta gastroduodenitis-tapauksesta

Kuten kävi ilmi, Helicobacter pylori voi olla henkilöstä lapsuudesta lähtien ja "odottaa" kätevää hetkeä varten. Kun on olemassa muita tekijöitä, jotka rikkovat salaisuus muodostumista, sääntely prosessien ruoansulatusta ja edistää ruokaa vatsassa ja pohjukaissuoli, kyky toipua limakalvon Helicobacter "puukottaa".

Mitkä ovat gastroduodenitisin muodot?

Gastroduodenitisin kliiniset muodot vaihtelevat hyvin oireiden alla. Tärkein luokitus määrittää visuaalisella tarkastelulla jälkeen limakalvon menetelmä gastroskopia ja määritetään potilaan mahan happamuutta.

Pinta gastroduodenitis - esiintyy usein akuutin tulehduksen aikana, turvotus ja paksuuntuminen ilmaistuna taittuu hyperemia. Hypertrofinen maha - taustaa vasten punoitusta näkyviä alueita valkoinen kukinta, piste verenvuotoja, taittuu turvonnut ja paksuuntunut.

Mixed maha - paitsi maalaus liikakasvua, surkastuminen vauriot havaitaan harmaa takia huono verenkierto, musertava pois epiteelisolujen limakalvojen taittuu tällöin tasoittaa.

Syövyttävän gastroduodenitis - tyypillinen useita eroosiot (pinta halkeamia, matala haavaumat), peitetty liman ja kalvon fibriiniksi. Lomaketta pidetään lähimpänä peptinen haavauma.

Lyyppityyppi määräytyy endoskooppisen kuvan perusteella

Jotkut kirjoittajat, analogisesti gastriitti lisätty: atrofinen, verenvuoto, gastroesofageaalinen refluksi kanssa duodenogastric. Happamuuden taso erottaa gastroduodenitis:

• hypersekretiona (korkea happamuus) - useimmissa tapauksissa;
• normaali eritys;
• hypoksekretori - vähentynyt eritys on ominaista atrofiselle gastriitille, pahanlaatuiselle mahalaukun kammulle.

Jopa 40% gastroduodenitis-tapauksista esiintyy epätyypillisissä ja oireettomissa muodoissa. Diagnoosin aikana hoitava lääkäri on vakuuttunut siitä, että elinvaurioaste ei vastaa oireiden vakavuutta.

ilmenemismuotoja

Gastroduodenitisin aikuisten oireet riippuvat tulehduksen esiintyvyydestä. Potilaan kärsimättömällä kipuajalla voi olla mahalaukun tai pohjukaissuolen ensisijainen vaurio.

"Mahalaukun" kipuja esiintyy lähes välittömästi syömisen jälkeen, ja ne sijaitsevat vasemmalla puolella ja keskellä epigastriumia. Lisäämällä happamuutta, ne poistavat ruoan saannin (happo sitoutuminen tapahtuu). Luonteeltaan he ovat meluisia ja puhkeavia.

Duodenitis ilmaistaan ​​nälkä- ja yötaisteluilla

Kipu tapahtuu 1,5 tuntia nauttimisen jälkeen. Paikallistuvat epigastriumin oikeassa reunassa, napaan. Ruoansulatuskanavanhäiriöt klo gastroduodenite ilmenee dyspeptisten oireyhtymän kanssa hapan röyhtäily, pahoinvointi, närästys, oksentelu, katkera, muutos ulosteesta.

Kliinisessä kurssissa erotetaan:

• akuutti muoto - jos tauti kestää enintään kolme kuukautta;
• pahenemisvaihe kroonisessa prosessissa;
• epätäydellinen peruuttaminen enintään kaksi viikkoa;
• täydellinen remissio - patologian merkkien puuttuessa useita vuosia, mutta jos gastroduodenoskopia paljasti tulehduksen,
• elpyminen, mikä varmistetaan tutkimuksessa.

Krooninen tulehdus, jossa mahalaukun tulehdus alkaa aaltoilla, oireiden vakavuus on vähemmän voimakasta. Potilaat ovat huolestuneita:

• jatkuvasti raskauden tunne ja mahalaukun ylivuoto;
• kipua on vaikea yhdistää lounaan tai aamiaisen kanssa, voi esiintyä 2,5 tunnin kuluttua, joka poistetaan keinotekoisesti aiheuttaneen oksentelun jälkeen;
• joskus ainoa ilmentymä on närästys ja eruptio, ne vähenevät syömisen jälkeen, häiritsevät taas;
• ruokahalu ei ole muuttunut tai korotettu;
• epämiellyttävä jälkimaku suussa;
• ulosteiden häiriöt (ripuli ja pitkittynyt ummetus);
• haju suusta.

Pahistumisvaiheessa kaikki merkit tulevat voimakkaammiksi. Kroonista mahalaukun tulehdusta sairastavilla potilailla on vuosien varrella merkitty muutos. Niille on ominaista lisääntynyt ärtyneisyys, kyynelisyys, lyhyt mieli, huono unta. Usein he aiheuttavat konflikteja työryhmässä ja perheessä.

Plakin paksu, runsasta syljeneristä huolimatta

Kun tutkitaan potilasta, jolla on mahalaukun tulehdus, lääkäri näkee kielen jäljessä valkoisen, paksun päällysteen, vaalean ihon. Palpaatio määräytyy arkuuden suurimman kipualueen alueella. Peritoneumissa ei ole jännitystä lihaksissa. Tässä artikkelissa on gastroduodenitisin kliininen kulku lapsuudessa.

diagnostiikka

Diagnoosissa on tärkeää arvioida potilaan valitukset asianmukaisesti. Tärkeimmät lisämenetelmät ovat seuraavat. Anemiaoireet yleensä verikoe (alentuneen hemoglobiinin määrä punasoluja), mahdollisten ei- spesifisten tulehduksen vahvistus kohtalainen leukosytoosi ja ESR.

Scatologian ulosteiden analyysi paljastaa ruoansulatuskanavan häiriön (jäädytettyjen kuitujen läsnäolon, liman). Ylempi tähystys mahdollistaa visuaalisesti arvioida, missä määrin vahinkoa limakalvon mahan ja pohjukaissuolen, gastroduodenitis määritellä muodossa, ottaa materiaalia limakalvoleesioita biopsia.

Tulehduksen aiheuttavan aineen (Helicobacter pylori) havaitseminen on sopivin ureaasin hengitystestillä urealla. Akuutissa tulehdusmuodoissa bakteriologinen tutkimus suoritetaan ja infektio kylvetään. PH-metrijärjestelmä on välttämätöntä mahasuolen erityksen tyypin määrittämiseksi taudin hoitamiseksi optimaalisilla lääkkeillä.

hoito

Gastroduodenitisin hoito aikuisilla on mahdotonta ilman, että potilas kieltäytyy juomasta alkoholia, tupakointia, ruokavalion vaatimuksia.

Tila ja teho

On suositeltavaa normalisoida henkinen ja fyysinen kuorma, jotta se olisi tarkkaavaisempi säännöllisen lepoajan järjestämiselle. Syö 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina ja noudattaen tarkasti aikataulua.

On välttämätöntä keskeyttää "liikkeellä" ja kuivaa, ruoka on lämmitettävä, mutta ei kuumaa

Jäätelöä ei oteta valikosta, kylmä lämpötila on vatsavaiva. Valmistettujen ruokien joukossa ruokavalio ei salli mitään, joka edistää mahahappomäärien lisääntynyttä erittymistä. Et voi syödä mikä aiheuttaa lisääntynyttä fermentointia, mekaanisia ja kemiallisia vaikutuksia limakalvolle. Raaka-vihannekset sallitaan vain epäselvässä muodossa.

Ärsyttää tuotteita ovat: grillattua kalaa ja lihaa, savustettu, marinoituja ja säilötyt kasvikset, mehut teollisuustuotanto (erityisesti tomaatti), mausteet, kuuma mausteet, kastikkeet, pullia, liharuokia, rikas liemi.

On parempi luopua voimakkaasta kahvista ja teestä, suklaasta, hiilihapollisista juomista, sinun on valittava vähärasvaiset maitotuotteet. Maitohäiriöiden pahenemisvaiheessa kaikki ateriat valmistetaan ainoastaan ​​raastettuna tai jauhelihana. Suolapitoisuus on normaali, jos muille sairauksille ei ole vasta-aiheita.

Liha ja kala höyrytetään leikkeleiden, lihapullojen muodossa. Kasvista on suositeltavaa valmistaa pihvejä hedelmistä ja marjoista - kompoteista, kisselista. Jos tauti esiintyy ilman voimakasta kipua, närästystä, ruokavalioon ei tarvita tiukkaa mekaanista hoitoa, mutta paistetut ruoat ovat vasta-aiheisia.

Ruokavalion laajentaminen toteutetaan ruoansulatuskanavan indeksin paranemisena. Akuutissa mahalaukun tulehduksessa taulukko 1 (ensimmäinen 1 "a", sitten 1 "b") laajennetaan tämän jälkeen. Taudin kroonisessa vaiheessa potilaan on sopeuduttava ravitsemuksen tiukkoihin vaatimuksiin hyväksi.

Onko mahalaukun tulehduskipulääkkeitä vain lääkkeillä, joilla ei ole ruokavaliota? Tämä ongelma huolestuttaa ihmisiä, jotka eivät ole tottuneet ruokailua ja ruokailua koskeviin rajoituksiin työssä. Vastauksemme - riippumatta siitä, kuinka ihmeellisiä ja kalliita lääkkeitä on määrätty vatsan paiston puuttuessa, syntyy jatkuvan tulehduksen painopiste.

Prosessi menee syvempiin kerroksiin, aiheuttaa haavaumia, stimuloi solujen syövän rappeutumista

Lääketieteellisten menetelmien soveltaminen

Koska suurin osa gastroduodenitisistä seuraa happamuuden lisääntymistä, pidämme tämäntyyppisen sairauden hoidossa tarkemmin. Happamuuden vähentämiseksi käytä erilaisia ​​vaikutuksia omaavia lääkkeitä:

• Sitovat hapot (antasidit) - tukee alkalinisaatiota, ryhmään kuuluvat Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Antronaalisen alueen rauhasisolujen synteesi - simetidiini, omepratsoli, ranitidiini.
• Antioksidanttisten hormonien lisääntyvä aktiivisuus - Gastal.

Spasmolyytit - No-shpa, Platyphylline auttaa vähentämään kipua. Potilaiden on käytettävä injektioita korkeintaan huumeita, ellei kyseessä ole suonensisäisen altistumisen tarve limakalvolle.

Tavoitteena on normalisoida hermosäätelyä, kevyitä rauhoittavia aineita, infuusiota kasveista, lääkekasveja (äyriäiset, valerian, Novapassit). Lihasuojan paranemisen, paranemisen ja paranemisprosessien osalta määrätään biostimulaattoreiden kurssi (Aloe injektioilla, Actovegin, Solcoseryl).

Jos krooninen gastroduodenitis osoitti happamuuden alentaminen, sovelletaan keino edistää muodostumista mahanesteen tai korvaamalla (valmiin tuotteen mahanesteen, pepsiini-acidin, betatsid.

Potilaille, joilla on tunnistettu Helicobacter pylori -infektio, tärkein syy on eliminoitava hoidossa. Käsittelyohjelmaan kuuluvat antibiootit (amoksisilliini, Sumamed) yhdistettynä metronidatsoliin ja vismutiiniyhdisteisiin perustuvat valmisteet.

Remission aikana, fysioterapia, parantavaa lähteiden mudisovellutukset, kivennäisveden saanti näytetään. On parasta tehdä tämä lomakohteilla. Gastroduodenitis, joka vaikeuttaa mahalaukun leikkauksen jälkeistä aikaa, vaatii kirurgin tarkkailua paranemisen ajankohdasta. Kaikki lääkkeet eivät ole sopivia hoitamaan tätä vaihtoehtoa.

Kuinka parantaa gastroduodenitis kansan tapaan?

Lääkärit tukevat kansan suosituksia vain heikkenevän pahenemisen tai remission vaiheen hoidossa. Et voi yrittää hoitaa yrttejä pahenemisvaiheessa. Liemi- ja infuusiotarkoituksena on rauhoittaa limakalvoa, aktivoida paikallista immuniteettia, kiertää tulehduksen alueella.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• kamomilla (kukat);
• siankärsämö;
• kaurahyytelö;
• pellavaöljy ja decoction;
• mehusta plantain;
• lonkat lonkat.

On tarpeen tietää tarkasti kasvien vaikutus happamuuteen tietyssä tapauksessa, jotta ei aiheuta pahenemista

Ruoansulatuskanavan primaaristen osien samanaikainen vaurio heijastuu muiden elinten työhön. Käsittelemättömän taudin seuraukset voivat olla krooninen haimatulehdus, kolekystiitti. Älä käytä tautia ja noudata lääkärin suosituksia.