tämän artikkelin opit kaikki tärkeät tiedot massiivinen isku - yksi vaarallisimmista valtioiden lääketieteessä.
artikkelin sisältöä:
- aiheuttaa vakavia aivohalvauksen
- Tyypilliset oireet
- diagnoosin aivoverenkierron häiriöiden
- periaatteet hoidon
- Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen
- ennuste
laaja aivohalvaus - on pahin muunnos akuutin aivohalvauksen( lyhyt isku).Kun isku tapahtuu nekroosia aivojen osissa ja hermosolujen menetyksen johtuen sen hapen puutteesta.
Termi "laaja" tässä tapauksessa on ominaista usean valinta:
- tappio ja kuolion laajoilla alueilla aivoissa.
- osallistuminen muodostumiseen Focal aivohalvauksen - "korko" pääväylät aivoja.
- paljon pieniä alueita aivokudoksen vaikuttaa.
Kankaat, ilman ruokaa ja happea, tapetaan. Koska jokainen neliömillimetriä aivokudoksen vastaa sääntelyn eri kehon toiminnot, kuoleman jälkeen hermosolujen väistämättä kärsivät merkittäviä refleksit ja kyky. Niinpä potilas aivohalvauksen jälkeen voi menettää puhetta, kuulo, näkö, menettävät kyvyn hallita lihaksia vartalon ja raajojen menetys valvoa työtä sulkijalihaksen peräsuolen ja virtsaputken. Kun
pieni pesäkkeitä alkaa nopeasti iskun ja hoidettaessa tällaisia vaikutuksia voi olla täysin tai osittain poistaa. Joissakin tapauksissa nämä ongelmat voivat olla pysyviä.Klo kuolema aivojen alueilla vastuussa sääntelystä syke tai hengitysvaikeuksia, ihmiset kuolevat usein hyvin lyhyen aikaa - useasta sekunnista muutamaan tuntiin äkillinen hengityksen tai sydämen vajaatoiminta.
Laaja aivovaurio eroavat usein tavallista iskunopeus kliinisen esityksen, vakavuus ja seuraukset. enemmän aivosoluja kuoli, sitä vaikeampi se on huonompi ennuste potilaalle.
Snapshot Tietokonetomografia: A - normi;B - massiivinen aivohalvaus aivojen ohimolohkon tahti, erityisesti bulkkituumori aivokudokseen, voidaan oikeutetusti kutsua yksi vakavia tauteja neurologiassa. Jälkeen massiivinen isku mahdollisuus periä täydellisesti palautunut elintoiminnot hoikka - noin 15-20%.Ennusteisiin elämän saantokertoimien ja riski saada vakavia vamma tullaan käsittelemään alla.
vaivojen hoito aivojen verenkierron yleensä mukana neurologian ja neurokirurgian. Erittäin tärkeä panos edelleen elpymistä ja elpyminen aivohalvaus päätöksenteon terapeutit, lääkärit, jonka tehtävänä on kehittää ja toteuttaa ohjelmia kunkin yksittäisen potilaan.
syitä tahti on erittäin tärkeää ymmärtää, miksi henkilö on aivoverenkiertohäiriöitä ja aivohalvauksia. Joten on mahdollista ennustaa tai estää tämän vakava.
Ateroskleroosi- aivoverenkierron - kolesterolin saostumista ja kalsium- suolojen sisäpinta valtimoissa. Tämä on yleisimpiä syitä suuria aivohalvauksia vastaan. Ateroskleroottiset plakit, jotka kasvavat astian sisällä, vähittävät vähitellen lumensa. Ennemmin tai myöhemmin tulee aika, jolloin onteloon aluksen on täysin tukossa ja aivojen alueelta on riistetty valtaa.
- Ohjattu verenpainetauti.Äkillinen verenpaineen "hyppy" johtaa vakavaan aivojen kouristukseen ja alueen alkuun.
- Nopea ja äkillinen verenpaineen lasku. Tästä seuraa, että veren virtaus on voimakasta, ja tapahtuu aivohalvaus. Tällainen tilanne usein syntyy, kun väärin ja jyrkkä lasku verenpaineen auttaa potilasta kanssa hypertensiivinen kriisi.
- Tromboembolia - tukos ontelon trombin verenkierrosta.
- spontaani tromboosia alusten aivojen nieltynä tiettyjen lääkkeiden( yhdistetty suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, estrogeenin valmisteet, anabolics, jne.), Alkoholi kuivuminen ja perinnöllinen häiriöt veren hyytymistä.
- aivoverenvuoto kudoksiin tai alle kirjekuoren - erikoinen aivohalvaus - laajojen aivoverenvuodoista. Verenvuoto johtuu aivosäiliön repeämisestä.Syyt tähän ovat pään vamma, verenpaine hyppää taustalla ateroskleroosin, synnynnäisiä epämuodostumia verisuonten( aneurysmat ja verisuonten epämuodostumia - kiemurat verisuonten).
- Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä merkittävästi aivohalvauksen, ovat diabetes, kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt, lihavuus, korkea kolesteroli, tupakointi, alkoholismi, käyttö ehkäisypillerit, voimakas rasitus, nestehukka sekä jaksoja aivohalvaus aiemmin. Oireet
laaja aivohalvaus
vauriot aivokudoksen tunnettu ns neurologiset oireet:
- Sharp päänsärkyä.Kipu, varsinkin alkuvaiheessa, on niin voimakasta, että se aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, mikä ei tuota helpotusta.
- Tietoisuushäiriöt: helppoudesta sekaantumiseen koomaan. On syytä panna merkille, että syvän kooman nopea kehitys on äärimmäisen ominaista suurelle aivohalvaukselle.
- Puhehäiriöt: epäjohdonmukainen puhe, kyvyttömyys ilmaista monimutkaisia lauseita tai lauseita. Joskus henkilö unohtaa, kuinka tätä tai tätä aihetta kutsutaan.
- Muistihäiriöt ovat muistiinpanot, henkilö voi unohtaa nimensä tai nykypäivän, mutta muistaa vähemmän tärkeitä asioita.
- Näköhäiriöt: kahtena näkeminen, välkkyviä väri- ja vaarapaikkojen "aukkoja" kuva, näköharhoja, loukkaukset reaktio oppilaiden valoon, laiminlyönnistä vuosisadan.
- Kuulon vajaatoiminta: korvakipu, tinnitus, kuulohäiriöt.
- Vaikeat lihasäänen häiriöt - hemiparesis - lihaksen yksipuolinen halvaus. Potilas ei voi nostaa oikeaa tai vasenkätistä käsivartta tai jalkaa, ja kasvojen ilme on yksipuolisesti loukattu. Mikä on luonteenomaista, jos kehon oikean puoliskon liikkeet rikkoutuvat, aivojen vauriot ovat sen vasemmassa puoliskossa.
- Lämpö, kuume, kasvojen punoitus, vilunväristykset.
jokin näistä oireista, ja erityisesti niiden yhdistäminen - syytä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, etenkin jos aiemmin ovat olleet jaksot korkea verenpaine tai aivoverenkierron tapahtumia.
Aivohalvauksen oireet: hymyn epäsymmetria, heikkous kädessä.Tutkimukset
koko maailman yhteisöä tekee valtava painotetaan diagnoosi aivohalvaus "paikan päällä".Kehittänyt erityisen laajuuden ja menetelmiä todennäköisyyden arvioinnin aivohalvauksen, jonka pitäisi olla jokaisen ihmisen, vaikka kaukana lääkettä.Esimerkki tällaisesta arviointitaulukosta on Cincinnati-asteikko tai UDAR-sääntö:
- U - Hymy. On tarpeen pyytää potilasta hymyilemään. Merkittävä merkki aivoverenkierron häiriöistä on hymyn epäsymmetria ja yhden suun kulman jättäminen pois.
- D - Liikkuvuus. Potilasta pyydetään nostamaan molemmat kädet ja molemmat jalat samanaikaisesti. Jos yksi ääripäistä ei nouse tai kohoaa epäsymmetrisesti, tämä voi olla aivohalvauksen merkki.
- A - nivelöinti. Potilaan pitäisi sanoa yksinkertainen lause - esimerkiksi hyvin sanottu sanonta. Jos isku on aivohalvaus, puhe osoittautuu hajaantuneeksi, epäselväksi, sanojen puuttuessa.
- P - Ratkaisu. Testauksen tulosten mukaan on tarpeen tehdä päätös potilaan sairaalahoidosta lääketieteellisessä laitoksessa. Kaksi positiivista testitulosta osoittavat tiettyä aivoverenkiertoa todennäköisesti noin 70%, kolme tai useampia merkkejä - 85% tai enemmän.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi Potilaan, jolla on epäilty laaja aivohalvaus, tulee välittömästi ottaa neurologiseen tai neurokirurgiseen yksikköön, jossa ammattilaisia tutkitaan. Seuraavat tutkimukset tehdään potilaalle:
- Neurologinen tutkimus, jolla tunnistetaan erityiset neurologiset aivohalvaukset ja lisätutkimusalgoritmi.
- Tietokonetomografia tai CT on tyypillinen röntgenkuvaus. CT toimii erinomaisesti etsimällä "tuoreita" aivovaurioiden alueita( ei yli 24 tuntia).
- Magneettiresonanssikuvaus tai MRI on edullinen menetelmä iskeemisen ja aivovaurion diagnosoimiseksi.
- Elektroencefalogiografia( EEG) tai sähköisen aivotoiminnan rekisteröinti on erittäin arvokasta kooman diagnosoimiseksi. EEG: tä käytetään ennustamaan aivojen toimintaa.
- BCA - bracciacephalic valtimoiden ultraäänitutkimus kaulan aivoissa.
- Lannerangan punktuuri - näytteitä aivo-selkäydinnesteestä ja sen biokemiallisesta analyysistä.
- Verihiutaleiden veriarvot, biokemiallinen verikoke, veren hyytymistä.
Kirjanpitoarvo elektroenkefalografian( EEG) perushoito periaatteita
Golden Rule erikoishoitoa on aloittaa hoidon ensimmäisten kolmen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Tämä "kolmen tunnin sääntö" lisää huomattavasti potilaan elpymisen mahdollisuuksia.
luetella perusperiaatteet kohtelun patologian massiivisen iskun:
- verenpaine korjausta. Hypertensiivisten kriisien kanssa paineiden aleneminen ei saa ylittää 20% alkuperäisestä kahden tunnin ajan. Alhaisessa paineessa paine-erojen palautumisnopeus on samanlainen.
- Correction hyytymistä - "harvennus" veri ja liukenemista verihyytymien kanssa erikoistuotteita.
- Potilaan kytkeminen elintelevään laitteeseen: hengityslaite, hengitys- ja verenkiertoa valvovat monitorit.
- verenvuotohalvaus kanssa kertyminen suuria määriä verta aine aivojen, sekä jatkuva verenvuoto - on osoitus craniotomy evakuointi hematooma ja mekaanisen onteloita.
Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen voi sanoa, että kunnostustoimia aivohalvauksen jälkeen ja muut serebrovaskulaaritapahtumia - perusteella palauttaa elämänlaatua. Aivohalva vaatii korjaavia toimenpiteitä ja hoitoa niin paljon kuin mahdollista.
Kuntoutuskurssi kestää yleensä useita kuukausia useisiin vuosiin. Useat tutkijat antavat keskimääräisiä kuntoutusaikoja 6-36 kuukauden kuluessa. Nopeus ja täydellinen toipuminen potilaan riippuu laadusta kuntoutustoimille säännöllisyys näitä menettelyjä, sekä laajat vahingot aivokudosta, iästä ja lähde potilaan terveydelle.
Peruskuntoutus aivohalvauksen jälkeen
- Profylaktia dekubitujen muodostumiselle - haavaumien ihovaurioita ja perustana olevaa kuitua, koska potilaan jatkuva pysyminen paikallaan. Taudin torjumiseksi useita kertoja päivässä potilaan kääntämiseksi, laita erikoisrullat ja "juustokakku" ristin, lavan, kaulan, raajan alle.
- Potilaan henkilökohtaisen hygienian tarjoaminen. Usein potilaat aivohalvauksen jälkeen eivät voi kontrolloida fysiologisia tarpeitaan. On välttämätöntä tarkkailla tarkasti sukupuolielinten ja perineumien puhtautta infektioiden ja märkivien komplikaatioiden välttämiseksi. Potilasta on pestävä, pyyhittävä märillä pyyhkeillä, vaihdettava vaippoja tai annettava astia.
- Passiivinen voimistelu ja hieronta. Sairaanhoitajat tai koulutetut sukulaiset vaivuttavat röyhtäviä liikkumattomia lihaksia, yrittäen "kehittää" ja taivuttaa nivelten.
- Terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Luokat suorittaa ohjaaja LFK tai lääkäri-kuntoutusta. Heidän avullaan, potilas vähitellen, alusta alkaen kaikkein primitiivisin harjoituksia, oppii siirtämään sormensa, raajojen, istua sängyssä.
- Puheopetuksen ja defektologin luokat korostavat puhetta ja puheen ymmärtämistä.
- Psykologit ja psykoterapeutit auttavat potilasta palauttamaan ajattelun, ymmärryksen ja muistamisen tehtävät. Usein potilaat oppivat kirjoittamaan, laskemaan, vetämään, analysoimaan ja tekemään johtopäätöksiä.
- Sosiaalinen sopeutuminen ja läheisten tukeminen on erittäin tärkeää.Potilaan ei pitäisi tuntea puutteellista, on tarpeen kannustaa häntä ja innostaa häntä uskossa menestymiseen.
On tärkeää ymmärtää ja olla valmis siihen, että kaikki nämä toimet on tehtävä päivittäin pitkään nähdäksesi vähäisen parannuksen.
Erityinen patja, joka estää painehaavan esiintymisen ennuste
: lle Valitettavasti aivokierron vakavat häiriöt eivät jätä potilasta ja hänen sukulaistensa toiveikasta. Maailman tilastot ovat kiistämättömiä:
- Suurten aivohalvausten seuraukset ja selviytymismahdollisuudet ovat keskimäärin 65-70 prosenttia. Tässä emme puhu aivojen elintärkeiden keskusten tappion - tässä tapauksessa kuolemantapaus on lähes 95 prosenttia.
- Eläimistä noin 60-80% on vammaisuus ja seuraukset, jotka vaihtelevat vakavasti, mikä johtaa vammaisuuteen.
- Vain 5 prosenttia uhreista on täysin peritty. Tyypillisesti nämä ovat nuoria potilaita, jotka saivat ensimmäistä erikoishoitoa ensimmäisten kolmen tunnin ajan.
- Noin 15% tapauksista vuoden aikana potilaalla on toinen aivohalvaus, useimmiten johtaa kuolemaan.
Ehkäisevät toimenpiteet aivoverenkiertohäiriöiden jälkeen ovat erittäin tärkeitä.Ruumiinpainon, vakaan verenpaineen ja kolesterolipitoisuuden torjunta, huonoja tapoja hylkääminen ja ehkäisytabletit, lääkärin määräämien lääkkeiden säännöllinen saanti voi estää tällaisen vakavan sairauden.
