Tässä artikkelissa: ominaisuudet tromboembolian, mitkä ovat oireita tästä heikentävä ehto, lajikkeet ja hoitoja.
artikkelin sisältöä:
- kahdeksan erilaista patologian
- aiheuttaa oireita hoito
- ennuste
Tromboembolia ei ole yksittäinen sairaus, vaan voi tapahtua monia vaivoja, mukana hyytymien suonissa tai ajelehtia niiden verihyytymien, imunesteen tai ilmaa. Nämä hiukkaset - trombien, hyytymiä rasvakudoksessa, ilmakuplia kiinni astiaan, umpeen pesäke mikro-organismien - tukkia valtimon tai laskimon suonen onteloon ja estää veren normaalin kulun. Seurauksena tällaisesta rikkomuksesta on vaurio kehittyy iskemia - riittämätön verenkiertoa kudoksiin. Tämän seuraukset tila voi kehittyä sydänkohtauksia, aivohalvauksia tai kuolio. Perinteisesti
tromboembolia voidaan jakaa neljään päävaiheeseen:
- veritulpan muodostumisen tai veritulpan muodostumista( esim. Ilmakuplia);
- irtoaminen trombin;
- sen embolia( liikkuvat) verenkiertoon;
- ontelon tukkeutumista aluksen ja tromboosiin.
Tyypillisesti tällaiset oire( m. E. Syndrome) kehittyy äkillisesti, silmiinpistävää astiat keuhkot, sydän, aivot, suoli tai jalat ja voi johtaa vammaan tai kuolemaan potilaan.
syy tromboembolia voi tulla erilaisia tiloja tai sairauksia, ja Verisuonen tukkeutumisen trombin saattaa esiintyä eri puolilla verenkiertoon. Riippuen vaikutusalue, hoitoa voidaan harjoittaa neurologiassa, neurokirurgian, vatsan kirurgi, kardiologi tai verisuonten kirurgi.
Kahdeksan erilaista patologian
veritulppien voi aiheuttaa tukkeutumista eri osien verisuoniston. Tämän merkitys asiantuntijoiden jakaa 8 päätyyppiä Tromboembolian:
- aivoverisuonten;
- keuhkovaltimon;
- aortta;
- suoliliepeen valtimoiden;
- suoliliepeen suonet;
- munuaisvaltimon;
- jalkojen valtimoissa;
- lapsivesi embolian.
Syyt Ensisijainen syy Tromboembolian tulee katkaista verisuonten trombi, veritulpan, joka tulee verenkiertoon tietyn astiaan ja sulkee sen. Myöhemmin teennäinen kehittyy iskemia aiheuttaen oireiden kehittymisen.
altistaa veritulpan muodostumiseen ja veritulppien-kehitys voi tromboembolia seuraavien sairauksien tai tilojen:
- pitkä oleskelu yhdessä asennossa, ja terävä nousu( esim., Pitkittynyt lepoon, lento tai matka);
- vastaanotto viskositeetti parantavia aineita verestä;
- trombofilia( veren hyytymistä);
- joitakin kirurgiset toimenpiteet;
- ateroskleroosi;
- antifosfolipidisyndrooma;
- verenpainetauti tai hypertensiivinen kriisi;
- aivohalvaus;
- sydän- ja verisuonisairaudet;
- suonikohjuja;
- yleistynyt sepsis;
- murtumia suuria luita;
- verenvuoto;
- palovammoja tai paleltumia;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- tupakointi;
- kuivuminen;
- raskaus ja synnytys;
- vanhuuteen. Oireet
1. Tromboembolia aivoverenkierron
Useimmat tällaiset patologian havaittu vanhuksilla. Yleensä se tapahtuu taustaa vasten ateroskleroosin ja verenpainetauti.
Useimmissa tapauksissa veritulpan erottuminen tapahtuu aikana tai sen jälkeen yöunet. Ensimmäiset merkit tukkeuman aivoverisuonten voi olla heikosti korostunut, ja potilas on tajuissaan:
- sulkutila,
- liikaunisuus,
- sekavuus,
- päänsärky,
- kipu liikkeen aikana Silmän,
- pahoinvointi ja oksentelu.
Patologinen prosessi ei edisty nopeasti. Jo jonkin aikaa, fokaalisia neurologisia oireita, jotka viittaavat riittämätön verenkierto tietylle aivojen alueelle, eivät näy. Yleensä tämä tila havaitaan useita tunteja tai useita päiviä.
jälkeen potilaalla on ensimmäinen neurologiset oireet, joiden luonne riippuu siitä astia suljettiin, kuinka paljon on rikottu liikkeeseen joillakin aivoalueilla ja kuinka laaja ilonpito aivoinfarkti. Potilas voi kehittyä puhehäiriöitä ironinen kasvot toisella puolella, tunnetta heikkous tietyssä osassa jne
2. Tromboembolia
keuhkovaltimon Katsotaan, mitä se on -. Keuhkoembolia? Tyypillisesti muodostumista veritulppa keuhkovaltimoissa on harvinainen ja esiintyy useammin hän saa siellä ylhäältä tai Alaonttolaskimo tai sydämeen. Yleensä tällainen embolia aiheuttaa yskä, fyysinen aktiivisuus tai muut stressit. Oireet, tromboembolia näkyvät välittömästi, ja niiden vakavuusaste riippuu koosta tukkeutuneen aluksen. Kun massiivinen vaurioista potilaan kuolema tapahtuu niin nopeasti, että keuhkojen infarkti ei ollut aikaa kehittyä.
Kun keuhkoembolia potilaalla seuraavia oireita:
- vaikea kipu, vasemmalle tai oikealle puolelle;
- ihon vaalea;
- kipu, joka muistuttaa angina pectoriksen hyökkäystä;
- huulien syanaosi;
- hengenahdistus;
- veren yskä;
- kylmä hiki otsaan;
- sykkeen nousu;
- -rytmihäiriöt;
- lämpötilan nousu.
vähäisempiä oireita tromboembolian pieniä oksia keuhkovaltimon. Tällaisen patologisen prosessin kesto voi vaihdella useista tunneista useisiin päiviin.
tappioon suurten suoniokkluusio keuhko-oireiden kehittyy hyvin nopeasti, ja johtaa usein potilaan kuolemaan. Normaalisti kehittäminen Tromboembolian kuten etenee seuraavasti: vakava tajunnan häiriöitä, yhä hengitysvaikeuksia ja hypoksia, paine ja kuolema.
3. Tromboembolia aortan
Tällainen tromboembolian esiintyy usein reumatismi, jolloin ahtauma vasemman laskimoiden reikiä.Irtaantunut trombi "lepää" on kaksijakoisuus aortan ja johtaa kehitystä tromboosin reisiluun ja suoliliepeen valtimoissa.
Tromboembolia aortan potilaan oireita kuten:
- kova kipu jaloissa;
- kylmä jalat;
- ihon herkkyyden menetys;
- kipu perineumissa ja vatsassa;
- lihaksen halvaantuminen.
Hoitamattomana oireyhtymä johtaa kuolio ja jalka sokki.
4. Tromboembolia suoliliepeen tromboembolia
useimmissa tapauksissa tapahtuu ylemmän suoliliepeen. Tällainen ehto voi aiheuttaa sydäninfarktin, eteisvärinä, tai sepsis.
oireita kuten Tromboembolia suolilievevaltimossa:
- voimakas kipu vatsan;
- ruoan, sapen ja joskus veren epäpuhtauksien oksentaminen;
- -turvotus;
- lisääntynyt syke;
- verenvuoto suolistosta.
Progression tällaiset tromboembolian johtaa sininen huulet ja kehitystä peritoniitti.
5. suoliliepeen Laskimotromboembolian
tukkeutuminen suoliliepeen laskimoiden veritulppien nähdään ole niin kirkas ja nopeasti kuin tromboembolian valtimoissa. Seurauksena nykyisen oireyhtymä potilaan kehittää suoliston infarkti, joka ilmenee oireita akuutin vatsan, mutta rasittamatta vatsaontelon etuseinämään.
Tämä diagnoosi voidaan asentaa vain leikkauspöytä päätettäessä tarkistamista vatsaonteloon. Useammin mesenteraalisten laskimotukosten tromboembolia kehittyy vanhuksilla.
6. Tromboembolia munuaisvaltimon
tukos tulppauma Munuaisvaltimo johtaa munuaisten sydäninfarkti. Tällä lokalisointi Tromboembolian potilaan näyttää seuraavia oireita:
- terävä selkä muistuttava munuaiskoliikki, mutta ei paluuta välilihan;
- turvotus;
- munuaisten koon kasvuun ja hellyyttä tunnustelu;
- oksentelu;
- lämpötilan nousu jopa 38 ° C;
- virtsan ja ulosteiden säilyttäminen;
- virtsan verenkierto( näkyy 2 päivän kuluttua);
- paineen nousu( ei aina);
- tajunnan menetys( erittäin kovaa kipua).
Hoitamattomana joka voi olla sekä konservatiivinen ja kirurginen, potilaan tila huononee ja voi johtaa kuolemaan.
7. valtimotromboembolia
jalat Tällaisen veritulppien aikana tromboembolia "laskeutua" onteloon ääreisvaltimot jalat, ja oireiden vakavuudesta riippuu siitä, kuinka paljon häiriö verenkiertoa jalka. Kun tukos yksipuolinen lonkkavaltimon vaurion. Puuttuessa pulssin jalka voidaan havaita koko pinnalle, ja jos hyytymä on estänyt veren virtauksen alla, ei ole sykäysten tapahtuu tietyllä tasolla.
Tässä muodossa patologisen tromboembolian - oireet tulevat kolme tasoa vakavuuden:
1. Suhteellinen korvaus | , kipu raajoissa poistetaan nopeasti, toiminta ja herkkyys kysymyksessä olevalla osuudella vähitellen talteen |
---|---|
2. subcompensation | Jalka tuntui voimakasta kipua, se tulee kylmä ja kalpeaja pehmytkudoksen elinkelpoisuus säilyy vain voimakas virtaus jännite |
3. Dekompensaation | ensimmäisessä potilaalla on vaikea kipu hänen jalkansa että asteittainenjatkuvasti siirtää.Iho muuttuu vaaleaksi, mutta kaikki liikkeet säilytetään. Hoitamattomana kudos alkaa peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat ulkonäkö tahroja sinertävät "marmori kuvio. Koska tukkeutumisen alus on täysin menetetty herkkyys ja kehittää kudoksen kuolion, kuolio, joka voi lopettaa |
8. lapsivesi veritulppa
Tämä tietynlaista tromboembolian tukkeutumiseen verisuonten lapsivesi, ja se on yhtä vaarallinen raskaana, raskaana oleva nainen tai sikiölle. Tällainen ehto voidaan käynnistää useita raskauden, polyhydramnios, poikkeava virtaus työvoiman, synnytyksen epäsäännöllinen prosessin tai kohdunkaulan jäykkyys.
Kehittämisen lapsiveden Veritulppa seuraavista oireista:
- tajuttomuus;
- vilunväristykset;
- -kouristukset;
- vaalea;
- harvinainen ja matala hengitys;
- yskä;
- raajojen ja huulten syanosi;
- paineenalennus;
- harvinainen ja heikko pulssi;
- voimakas verenvuoto.
Jos mitään välitöntä apua tällaista ehtoa on kohtalokasta.
Hoito
Kaikenlaiset laskimotromboembolian ovat erittäin vaarallisia terveydelle ja hengenvaarallinen ja voidaan hoitaa vain sairaalassa. Siksi ulkonäkö ensimmäiset oireet tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon tai soita joukkue "pian".
Monissa tapauksissa nopea reagointi kehittämiseen tromboemboliariskin ja suorittaa pätevä ja asianmukaista hoitoa ei palauta normaalia verenkiertoa teennäinen. Kuitenkin vaikeilla verenkiertohäiriöillä potilas voi kuolla. Vuodesta keuhkoveritulppa ensimmäisen tunnin tappoi noin 10%: lla potilaista ja 30% - myöhemmiltä uusiutumisen.
käsittely sellaisissa olosuhteissa määritettiin laji tromboembolian ja sen virtausominaisuudet. Jos mahdollista, ensin pyrkiä poistamaan tromboembolia konservatiivista hoitoa. Potilaat jaettiin tiukasti lepoon ja lääkitys palauttaa kiertoon. Välineet verenohennuslääkkeitä( antikoagulantteja), liukenemiseen verihyytymien( trombolyyttien) voidaan käyttää lääketieteellisenä sivuvaikutusten poistoon ja spasmolyyttien kouristukset syntyy.
Jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia, suoritetaan kirurgiset toimenpiteet tromboosin poistamiseksi ja normaalin veren virtauksen palauttamiseksi, jonka muoto määräytyy "sovitun" trombin sijainnin mukaan. Toimenpiteet voidaan suorittaa avoimella alustalla, toisin sanoen klassisilla tekniikoilla, joissa on leikkaus tai endoskooppisten laitteiden avulla. Alaraajojen gangreenin kehittymisen myötä on tarpeen tehdä päätös ampumaharjoituksen suorittamisesta.
Kun hoito on suoritettu uudelleensuuntautumisen estämiseksi, potilaille on määrätty antikoagulanttivalmisteita pitkäaikaiselle antamista varten, jotka edistävät veren ohenemista ja estävät trombin muodostumisen. Tilastojen mukaan tämä hoitomenetelmä voi vähentää kuolleisuutta 5%: lla.
-ennuste
: ssä Tromboembolian ennuste riippuu kahdesta päätekijästä:
- tromboembolian vakavuus ja kehittyvät komplikaatiot;
- nopea diagnoosi ja myöhemmän hoidon oikeellisuus.
Antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö voi heikentää toistuvan tromboembolian toistumisen riskiä verisuonten tukkeutumisella. Tällaisen ennaltaehkäisevän hoidon tehokkuus riippuu lääkityksen kestosta. Ensimmäisten 5 päivän aikana ei ole relaksaation todennäköisyyttä 36%, 14 päivän jälkeen - 52% ja 3 kuukauden jälkeen - 73%.