Herniated vatsa

Kaikki tyrä, kuten anatominen muodostuminen, edustaa aina lihastensuojelun epäjohdonmukaisuutta tietyssä paikassa, kun se on mahdollista päästä sisään ihon alle. Valkoisen vatsalihan tyrissä tällainen heikko alue on vatsan seinän suorien ja vinojen lihasten liittäminen.

Yleisemmät nuorilla miehillä 20-35 vuoteen. Ne muodostavat 60 prosenttia tapauksista. Mutta on myös naisia, lapsia, vanhuksia. Tyypillisin lokalisointi epigastrisella alueella( 5% kaikista mahdollisista vatsan hernioista).Voit hoitaa tautia vain kirurgisesti. Muut menetelmät tarjoavat vähän väliaikaista helpotusta, mutta eivät pysty poistamaan tyrkyä.

-vyöhykkeen anatomiset ominaisuudet Valkoisen vatsa-rivi on nimeltään voimakas fuusio jänteiden jänteistä, joka ulottuu rintalastan alapäästä rintalastan luuhun. Vatsan pinnalla se ei ole näkyvissä.Suunniteltu keskiviivaan. Kaksipuoliset viistot lihakset kantavat vakiokuormitusta, antavat sijainnin ja kehon liikkeet. Heidän jänteet lähentyvät eteenpäin ja edustavat suhteellisen ohuita muodostumisia( 1-2 mm), joilla on heikko verenkierto ja hermopäätteet.

Liitoksen leveys on yksilöllinen, vaihtelee 20 - 30 mm. Aponeurosin kuidut( tiheä lihaskudos) kykenevät kiertymään, muodostavat rhombusmuotoisina halkeamia. Määrällisesti ne sijaitsevat rivin yläosassa ja keskellä.Normaalisti täynnä rasvaista kudosta peritoneumia( preperitoneaalinen) etukuitu, joka kykenee venyttämään.

Mitä tapahtuu, kun hernia muodostuu?

Valkoisella linjalla oleva herniumkanava muodostuu vähitellen. Jänteiden kuidut vaihtelevat 12 cm: n etäisyydelle. Pareiden portit muistuttavat ympyrää, soikeaa tai romahtamoa. Kehitystasoja on. Tylvi alkaa aponeurosin kuitujen halkeamien laajenemisen ja rasvakudoksen vapautumisen ihon alle. Se muodostaa preperitoneaaliset lipomit. Reiät ovat pieniä.

Lisälaajentumisen myötä on olemassa anatomi- sia pareja, jotka ulottuvat peritoneaalisen kudoksen lisäksi. Normaalisti peritoneumin tehtävänä on peittää ja suojata vatsan sisäseinää ja vatsan elinten ulkopuolelta. Täällä se muodostaa herniuspussin päällisen.

Valmistumisvaiheessa taudilla on kaikki klassiset merkit:

• -tyräportit - edustaa reikä, jossa elimet kutistuvat;
• laastari peritoneumia;
• -komponentti, joka on peräsuolen suolen silmukka, omentum, mahalaukku, sisäelinten nivelsiteet.

Pussin traumaattinen sisältö aiheuttaa turvotusta. Piharakenteet kapenevat kapenevaksi pudotetun omentumin itsensä vahvistamiseksi, ja kaikki haitalliset seuraukset puristuvat.

Miksi hernia muodostuu?

Valkosolulinjan laajeneminen miehillä määräytyy useimmiten lihaskudoksen kehityksen ja sen aponeuroksen välisen ristiriidan perusteella. Naisen herniat naisilla johtuvat vatsan heikentymisestä usein toistuvien raskauksien vuoksi. Patologian syyt jakautuvat tavanomaisesti luonteen mukaan: vatsan sisäisen paineen kasvun tekijöihin, jotka vaikuttavat vatsalihasten jänteiden heikkenemiseen.

Ensimmäiset ovat:

• raskas fyysinen työ, nosto painot painokoneissa;
• harrastus nuorten nuoret miehet ja naiset kehonrakentajat, halu "pumppaamaan paina";
• lisääntyminen mahassa, koska vatsan rasvaa lihavia, askites johtuu nesteen kertymisen aiheuttama viive laskimoverta( portahypertension, maksakirroosi, verenkierron vajaatoiminta);
• -taudit, jotka johtavat pitkittyneeseen ummetukseen;
• kärsi monimutkaisesta raskaudesta ja synnytyksestä;
• -taudit, jotka aiheuttavat pitkittynyttä voimakasta yskää, oksentelua;
• patologian urogenitaalijärjestelmän, edistää virtsan retentio( eturauhastulehdus, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia eturauhasen, virtsarakon, munuaiskivet);
• lapsilla - huuto eri syistä.

heikkous kojelauta ja jänteitä voi aiheuttaa dramaattisen painonpudotuksen

heikkouden jänteet aiheuttaa postoperatiivisen arpeutumista alueella valkoinen viiva. Tällaista tyräystä kutsutaan ventraliseksi. Monet vatsan elimistä leikkaavat kirurgiset toimenpiteet vaativat leikkausta valkoisen viivan( laparotomia) pitkin. Tämä parantaa pääsy halutulle alueelle, antaa paremmat mahdollisuudet tutkia koko vatsaontelo, sitoa alusten ja poistaa verenvuoto palautumisen aikana. Positiivisen tyrden riski on kuitenkin lisääntynyt.

traumaattiset vatsan ovat yleisintä urheilijat, sisä- ja ulkotiloissa lajien syntyä vammoja, putoaa korkealta, jossa liikenneonnettomuudet, laukaus ja puukottaa haavat. On mahdollista perinnöllinen alttius, joka aiheutuu kollageenin sidekudoksen synteesin rikkomisesta.

Useimmiten syyt ovat sekaisin. Mutta tärkeimpien tekijöiden selvittäminen on tärkeätä, kun käsitellään tietyn henkilön hoitoa ja estetään uusiutuminen. Lisätietoja tässä artikkelissa on valkoisen rivin tyrkyjen syistä vastasyntyneissä.

Kirurginen luokitus

leikkauksissa tyrä erottaa valkoinen viiva vatsan sijainnin ja suhteessa napa:

• top - ylävatsan( nadpupochnaya);
• navan alueella - paraumbilikalnaja;
• alhaalta.

Top lokalisointi on yleisimpiä.Sitä säätelevät ohuin rakenne. Alle napa sauma kojelauta on paljon vahvempi, paksumpi näitä pieniä aukkoja, joten tässä tyrät ovat harvinaisia.

mahdollista muodostaa yksi useista ihmisen hernias eri vaiheessa, ne sijaitsevat valkoinen viiva muodossa Kerrosten

ominaisuudet

oireet tyrä linea alban voi tarkkailla potilaan vaiheessa lipomas puhuja kehon keskiviiva muodostumisen pystyasennossa. Jotkut ihmiset ovat heti varmoja, että heillä on kasvain. Toisin kuin kasvain, se on kivuton, pehmeä, "lähtee" sisäänpäin taivutetussa asennossa. Päänsärven alueen yläpuolella oleva iho ei muutu. Kuten

tyrä muodostuminen tulee selväksi, että:

• muodostuminen on selvästi lokalisointia keskiviivan, sitä ei sovelleta;
• kosketuselastiselle, kivuton;
• -halkaisija vaihtelee 1-12 cm;
• jos hernial pussi tulee suolisilmukkaan, niin on jyrinä;
• iho ei eroa toisista sivustoista;
• : lle on ominaista kouristuksen lisääntyminen.

Muut potilaat valittavat keskivaikeaa kipua käyttäessään. Harvoin röyhtäily, närästys, pahoinvointi, tunne raskautta ylävatsassa. Tällaiset tapaukset edellyttävät lisätutkimusta jättää mahalaukun sairauksien, sappiteiden, maksan ja muiden ruuansulatuselimille.

Millä perusteella voit epäillä rikkomista? Ennen

rikkominen on yleensä henkilö on jotain huomattavasti parantaa vatsaontelonsisäisen paineen( kuten raskainta, yskä), ja lihasjännitystä.Valkoisen vatsaontelon kurkumaton tyrä liittyy seuraaviin oireisiin:

• -ulostulo tulee kivulias, kipu lisääntyy palpataatiolla, jos pyydät potilasta hengittämään vatsaasi;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• -turvotus, joka johtuu viivästetystä tuuletuksesta;
• -ummetus;
• -heikkeneminen( heikkous, palpitaatio, paineherkkyys).

Valkolinjan tyrden erityispiirteet ovat mahdollisessa pitkään kivuttomassa jaksossa. Mutta henkilö tietää tavallisesti sairautensa ja ei yritä suojella itseään, voi aiheuttaa tilannetta rikkomiselle. Siksi kirurgaajat vaativat oikea-aikaisesti sarvittavien porojyrsinten portteja, kunnes vakava muovi tarvitaan sulkemaan reiän suuri alue ja torjumaan rikkomisen seurauksia.

Vakavin komplikaatio tyrä on kuolio kuoren seinän mukana hernial varrella, jossa kehitetään tulehdus vatsakalvon( peritoniitti)

Mitä tarvitaan, jotta diagnoosi?

Diagnoosi alkaa selkeyttää kanteluita, sairauden määräämistä, lääkärintarkastusta. On välttämätöntä selvittää, kuinka paljon lihakset poikkeavat toisistaan, ja että elimet tulevat päänvaurioon. Tätä tarkoitusta varten menetelmiä:

• ultraääni diagnoosi - tutkimus suoritetaan siten, että potilas seisoo, paljastaa kiinnikkeistä;
• mahalaukun ja suoliston röntgensäteet, joiden vasta-aineena on barium-suspensio;
• -tietokonetomografia monimutkaisessa tilassa.

Potilaiden tulisi muistaa, että minkä tahansa, jopa kivuttoman, koulutuksen esiintyminen elimistössä on vakava syy neuvotella lääkärin kanssa. Hernia on erotettava rectus abdominis -lihaksen keskinäisen liitoksen diastaasista( laajenemisesta).Se muodostuu synnytyksen jälkeen naisilla toisessa tai kolmannessa kuussa. Syy siihen sidekudoksen erityiseen fysiologiseen löyhyyteen, joka tarjoaa tavallisia supistuksia.

Jos varhaiskasvatus alkaa, diastaasi näyttää korjaavan vatsan. Miehillä tämä ilmiö voi esiintyä raskailla kuormilla, liikalihavuudella. Ulkonäköön nähden diastaasi eroaa päänvaipasta rullamaisella nauhalla valkoisen viivan ympärillä, mikä ilmenee lihasjännityksellä.Oireet eivät poikkea herniasta.

Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Et voi kuunnella vieraiden neuvoja ja yrittää parannella tyrkyä kanssakäymisen keinoin. On vain yksi keino radikaalihoitoon - toiminnallinen. Muita hoitovaihtoehtoja tilapäisesti lievittää epämiellyttäviä oireita( kipu, ilmavaivat), mutta älä lopeta alku prosessille vieläkin venytetty hernial avaamista.

Mainostetut "harjoitukset hernian pääsemiseksi" johtavat herniuspussin lisääntyneeseen kasvuun. Ne ovat hyviä ennaltaehkäisyssä, mutta ei jo muodostuneen tyrden vaiheessa. Konservaattinen hoito on tarkoitettu potilaan valmistautumisen ajaksi suunnitellulle kirurgiselle hoidolle potilaille, joilla on vakavia yleisiä sairauksia. Täysi

kudoskorjaukseen tapahtuu vain kohti vuoden loppua synnytyksen jälkeen

kuuluvat K välitoimet:

• suositus käyttää erityistä juovia vyö.On ymmärrettävä selkeästi, ettei yhtään sidettä korvaa lihaskudosta. Sen tarkoituksena on pienentää riskiä pudota pään ja sisäelinten vahingoksi. Kirurgit uskovat, että pitkähkön sidoksen käyttö vähentää lihasääntä, edistää atrofiaa, vähentää lujuutta ja kimmoisuutta.
• Spasmolyyttisiä ja kipua lievittäviä lääkkeitä.Hyvin kipulääkkeitä ja kouristuksia estävät aineet voivat todellakin lievittää kipua. Mutta tässä tapauksessa potilas on tukossa kaikki kipu herkkyys. Vahingoittumisen oireet voidaan poistaa, vaikeasti diagnosoida. Tämä estää lääkäreitä arvioimasta oireita ja tekemään oikean päätöksen hoidosta.
• Laksatiiviset lääkkeet, jotka vähentävät kaasua ja ummetusta. Jos suolet alkaa toimia sinnikkäästi, sitten, toisaalta, tämä vähentää vatsan paine ja pullistumia hernial varrella, toinen - moottorin toiminta edistää pääsyä suolen seinämän, joka on muodostettu muodostumiseen. Ja tietysti lääkkeillä ei ole merkitystä sulkevan porojen portteja.

Healerin suosittelemat kansanvastaiset aineet valitaan kuvattujen lääkkeiden toiminnan periaatteen mukaisesti. Käytetyt kasvien decoctions kasvien( kamomilla, immortelle, alexandrian lehti, koiruoho, senna).Ne eivät ole omiaan aiheuttamaan aukoton hernial rengas kudoksessa jänteiden, mutta helpottaa suoliston, lievittää turvotusta.

Jos potilaalla on oireeton preneoplusinen lipoma, hänelle ilmoitetaan herniation alkuvaiheesta ja ehdottaa havainnointia. Tällaisissa tapauksissa hoitoa ei ole esitetty. Tarvitsetko erityistä ruokavaliota?

Valkuaisen vatsalihaksen tyrkyjen potilaiden ruokavalion tavoite on estää suolen silmukoiden turvotus ja ulostyöntekijöiden pysähtyneisyys( coprostasis).Molemmat prosessit mahdollistavat herniuspussin muodostumisen hidastumisen. Ravintoa koskevia suosituksia käytetään sekä ennen toimintaa että sen jälkeen, kunnes vatsan seinämän eheys on täysin palautunut.

Teho ei kuulu toimitukseen:

• mutterit;
• pavut;
• valkoinen kaali, parsa;
• -tomaatit;
• eläinrasvat ja voi;
• kaikki paistettua ruokaa;
• säilykkeet;
• tuoreet leivonta- ja keittovalmisteet;
• pikaruokaa;
• suklaa;
• kahvia;
• hiilihapotettu juomat;
• maustetut kastikkeet ja mausteet;
• tuoreet omenat.

Sallittu:

• puuroa;
• maito, jolla on hyvä siedettävyys;
• vähärasvainen liha- ja kalaruoka;
• tuoreet hedelmämehut;
• porkkanat, punajuuret, kurkut;
• kefir;
• -juusto;
• vähärasvainen raejuusto;
• keitetty makkara;
• -munat eivät ole enempää kuin kaksi viikossa;
• parsakaali kaali;
• Sitrushedelmät;
• aprikoosit, kuivatut aprikoosit, luumut;
• kuivattu valkoinen leipä.

Kirurgian hoitomenetelmät

Lääkäreiden yleinen mielipide - valkoisen vatsalihan tyrden hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Tutkinnan jälkeen potilas valmistautuu rutiinihoitoon. Toimen volyymi liittyy peräsuolen kokoon, aponeurosin voimakkuuteen interventiosektorilla, yhdistelmänä rectus-lihasten diastaasiin, samanaikaiseen patologiaan, potilaan iän kanssa.

Parhaan mallineen edessä on ommeltu vahvistuslevy

Yksinkertainen toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Anestesiaa annetaan koko toimenpiteen keston ajan. Vatsan ontelo avataan leikkaamalla. Tarkasta peräsuolen sisältö.On vältettävä osittaisen tai täydellisen rikkomisen aiheuttamia vahinkoja.

Jos ei ole vaurioita, omentum ja suolen silmukka sopivat vatsan onteloon. Kun havaitaan muutettuja kudoksia, ne poistetaan. Yläosat poistetaan sutuuralla. Keskipitkän ja suuren kokoiset herniot yhdistettynä merkittävään diastaasiin( jopa 5-7 cm) käytetään erilaisia ​​hernioplastian menetelmiä.Joten, kutsutaan vatsan sulkemista ja vahvistamista.

Kehittyneistä menetelmistä - aponeurosin omien kudosten vahvistamisesta kahdella saumavälillä, polypropyleenin verkon käyttö.Tavallisella reiän leikkauksella potilailla esiintyy relapseja, joiden taajuus on 20-40% eri tekijöille. Lujittavan verkon käyttö mahdollistaa kudosten jännityksen jättämisen, relapsien määrä on paljon pienempi( noin 7%).Lupaava menetelmä on yhdistelmä päänsärkyn ompelemista pienellä viillolla ja verkon asentaminen moderneilla laparoskooppisilla tekniikoilla.

Leikkauksen jälkeiset ominaisuudet

Toimenpiteen jälkeen potilas havaitaan, haavan tulehdus on estetty( antibioottien kulku, desinfiointiaineet).Ihmisillä on usein vaikeuksia virtsaaminen. Kävelylupa toisena päivänä.On suositeltavaa käyttää sideharsoa.

Se on säädetty kotiin 8-10 päivää, heti ompeleiden poistamisen jälkeen, mutta kudosten ja haavojen täydellinen palauttaminen tapahtuu vasta muutaman kuukauden kuluttua. Kotona on suositeltavaa, että haavaa käsitellään vihreällä.Ruoan noudattaminen. Suihkutus on sallittu kahden viikon kuluttua. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa.

Mitä minun pitäisi etsiä kuntoutuksen aikana?

Kuntoutuksen aikana riittävän vahva tartunta varmistetaan, rajoitukset asetetaan. Ne koskevat:

• mahdollisuutta käyttää painoja - 2 kk enintään 2 kg;
• urheilu ja koulutus - vain kolmannelta kuukaudelta lääkärin luvalla;
• ruoat - vain keitetyt, kevyt, maitopurje, mehut, vähärasvaiset keitot, kefir, raejuusto( loput edellä mainittujen ruokavaliovastusten mukaisesti).

Kuvassa siistin postoperatiivinen ommel 2-3 päivää

Miten estää hernian kehitys?

Jotta valkoisen siiman hilseilyä ei pystytä muodostamaan terveessä henkilössä, jolla ei ole synnynnäisiä poikkeavuuksia, on välttämätöntä:

• valvoa ruumiinpainoa;
• enemmän liikkua, pelata urheilua, kävellä, uida;
• noudattaa järkevää ravitsemusta;
• sulkea pois ummetus;
• tupakoinnin lopettamiseksi.

Tarvittavan tyrden esiintyminen vatsan alueella valkoisen rivin alueella vaatii neuvontaa kirurgin kanssa ja vakavaa suhtautumista suositeltuun hoitoon.