Ortostaattinen hypotensio: syyt, oireet ja hoito

Tässä artikkelissa opit: Mikä on ortostaattinen hypotensio tai hypotensio, kun se on kehitetty ja miten se näkyy, mitä hoito on suoritettava tätä tautia.

artikkelin sisältöä:

  • syistä
  • Oireet Diagnoosi Hoito
  • estäminen jaksot ortostaattinen hypotensio
  • ennuste

Under ortostaattinen hypotensio lääkäreiden keskimääräinen verenpaineen lasku( BP) on pienempi kuin normaalin rajoissa, kun henkilö yhtäkkiä nousee ylös istuma- tai makuuasennossa.

kehittää ortostaattinen verenpaineen laskun vuoksi riittämätön vaste kardiovaskulaarisen järjestelmän muutokseen kehon asennossa. Tämä riittämätön vaste ei ole riittävän nopea kaventuminen verisuonten alavartalon, joka on tarpeen säilyttää normaali verenpaine seisten. Tämän seurauksena veren säilyy pitemmän haaran alusten, se palaa sydämeen vähäisemmässä määrin, joka johtaa sydämen minuuttitilavuuden lasku ja verenpaineen lasku.

tavallisista ortostaattinen hypotensio on tunnettu siitä, että verenpaine alenee vain terävällä nousee istuma- tai makuuasennosta, niin useimmissa tapauksissa suhteellisen nopeasti normaaliksi. Normaalissa hypotensio alhainen verenpaine havaittiin lähes koko ajan, riippumatta kehon asennon.

instagram viewer

kesto ortostaattinen hypotensio enemmän kuin muutaman minuutin jälkeen nousta voi olla merkki vakavasta sairaudesta, joten ihmiset tämän ongelman pitäisi nähdä lääkäri - lääkäri tai kardiologi. Vain sen syiden tunnistamiseen BP vähentämiseksi ja poistamiseksi voivat johtaa täydellinen toipuminen.

Syyt Ortostaattinen hypotensio on monia mahdollisia syitä.Sen oireet kehittyvät usein johtui veren tilavuuteen sisällä aluksia.

Taulukko 1. Syyt ja riskitekijät ortostaattinen hypotensio:

syy Nimi Kuvaus syistä
Kuivuminen tapahtuu, kun nesteen virtaus kehoon ei vastaa sen tappioita. Dehydraation tärkeimmät syyt ovat oksentelu, ripuli, lisääntynyt kehon lämpötila, kehon ylikuumeneminen ja diureettihoito.
Veren menetys ja muut anemian syyt Happipitoisten punasolujen määrän vähentäminen voi johtaa hypotension oireiden kehittymiseen.
-sydänsairaus Ortostaattinen hypotensio voi johtaa hyvin alhaiseen sykkeeseen, sydämen vajaatoimintaongelmiin, sydämen vajaatoimintaan.
Hormonaaliset ongelmat Verenpaineen aleneminen voi johtua lisämunuaisen vajaatoiminnasta, matala verensokeri, diabetes mellitus. Diabetes voi myös vahingoittaa hermoja, jotka auttavat lähettämään signaaleja, jotka säätävät painetta.
Hermosto Jotkin hermosairaudet voivat häiritä verenpaineen säätelyä kehossa. Näihin kuuluvat Parkinsonin tauti, autonominen vajaatoiminta, amyloidoosi.
Beeta-salpaajat Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään alentamaan verenpainetta. Niiden käyttö vaikuttaa kehon kykyyn sopeutua kehon sijainnin muutoksiin.
sildenafiili( Viagra), vardenafiili( Levitra) ja tadalafiili( Cialis) Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään erektiohäiriöiden hoitoon. Ne laajentavat verisuonia, jotka voivat aiheuttaa ortostaattista hypotensiota. Näitä vaikutuksia lisäävät näiden lääkkeiden samanaikainen antaminen nitraattien kanssa( angina pectoriksen hoitoon tarkoitetut aineet), alkoholijuomia tai huumeita.
lääkkeet psyykkisten sairauksien hoitoa ortostaattinen hypotensio voi olla sivuvaikutus trisykliset antidepressantit( amitriptyliini), ja monoamiinioksidaasi-inhibiittorit( feneltsiini).
Iäkkäät Ortostaattinen painehäviö kehittyy useimmiten vanhuksilla. Ateroskleroosi, joka vaikuttaa eteiseen valtimoihin, vaikeuttaa verisuonten nopeaa sopeutumista kehon asentoon. Iäkkäillä ihmisillä on monia sairauksia, jotka liittyvät paineen alenemiseen.
Raskaus Kun raskausaika kasvaa, verenkierron voimakkuus nousee, mikä voi alentaa verenpainetta. Tämä voi johtaa huimaukseen, kun nouset nopeasti. Synnytyksen jälkeen paine normalisoituu.
Alkoholin väärinkäyttö ja riippuvuus Nämä ovat muutamia muita riskitekijöitä ortostaattisten hypotension oireiden kehittymiselle.
Positiivinen hypotensio Joillakin ihmisillä verenpaine laskee syömisen jälkeen. Tätä sairautta esiintyy useimmiten vanhuksilla.
Veren tilavuusmekanismia muutetaan, kun asentoa "istuu" seisonta-asentoon. Klikkaa kuvaa suuremmaksi

Oireet ortostaattinen hypotensio tauti - eli verenpaineen laskua nopean kannan muutoksesta ruumiin - liittyvät riittämättömään verenkierto aivoihin. Näihin kuuluvat:

  • huimaus nousta istuma- tai makuupaikalta;
  • näön hämärtyminen;
  • heikkous;
  • pyörtyminen;
  • sekaannus;
  • pahoinvointi;
  • vapinaa ja järkyttävää kävelyä.

Nämä oireet voivat nopeasti kulkea, kun keho sopeutuu seisomaan asentoon. Kuitenkin joskus henkilö joutuu nopeasti istumaan tai makaamaan estääkseen putoamisen tai pyörtymisen.

Ei-vaikea ortostaattinen hypotensio häiritsee ihmistä vain satunnaisesti, sillä hänellä on vähäinen vaikutus elämäänsä.Vakavimmissa tapauksissa verenpaineen aleneminen välittömästi sängyn nousemisen jälkeen kehittyy usein, mikä vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja kykyyn harjoittaa päivittäistä toimintaa tehokkaasti.

Jos

harvoja ortostaattinen hypotensio voidaan katsoa työhön tai harjoitustehtäviä kuumissa olosuhteissa, joissa useammin jaksot olisi otettava yhteys lääkäriin.

Diagnoosi Jos lääkäri katsoo, että ihminen on ortostaattinen hypotensio, hän mittaa hänen verenpaineensa on makuuasennossa, istuu ja seisten. Tämä diagnoosi todetaan, jos systolinen verenpainetaso laskeutuu seisovaan asentoon 20 mmHg. Art.tai diastolinen - 10 mm Hg. Art.

Lääkäri suorittaa myös täydellisen tutkimuksen, jolla pyritään havaitsemaan sairaus, joka aiheuttaa hypotensiota. Näin voit valita asianmukaisen hoidon. Hypotension syytä ei kuitenkaan voida määrittää.

Lääkäri voi myös määrätä lisätutkimuksia, mukaan lukien:

  • Verikokeet - antavat tarkkoja tietoja yleisestä terveydentilasta, sekä auttaa havaitsemaan hypoglykemia( alhainen verensokeri) tai anemia( alhainen hemoglobiini), joka voi aiheuttaa paineen laskun.
  • Sähkökardiografia( EKG) - auttaa havaitsemaan sydämen loukkaukset, verenkierron ongelmat. Joskus on välttämätöntä tehdä EKG: n päivittäinen tallennus( Holterin valvonta).
  • Ekokardiografia - on ultraääni sydämen, jolla voit löytää sen rakenteellinen kunto.
  • Stressitesti - sydämen toiminnan seuranta fyysisen tai farmakologisen kuormituksen aikana.
  • Vastaanotto Valsalvan - tämä on testi, jossa verenpaine ja sydämen syke mitataan silloin, kun potilas ottaa muutama syvä Hengitä.Valsalvan avulla lääkäri tarkistaa autonomisen hermoston toiminnan.
  • Kallistustesti - määrittää kehon vasteen kehon asentoon. Tämän tarkastelun aikana henkilö makaa pöydälle vaakasuorassa asennossa, jolloin kehon yläosa alkaa nousta. Tämä simuloi siirtymistä vaaka-asennosta pystyasentoon. Kun taulukko kallistetaan, verenpaine mitataan.
Holter - päivittäinen EKG Sykemittarin Holter käyttäen

Hoito ortostaattisen hypotension riippuu aiheuttaa sen esiintymisen. Lääkärit yrittävät aina vaikuttaa taustalla olevaan tautiin, mutta ei verenpaineen alenemiseen.

In vain lievää ortostaattinen hypotensio, sinun täytyy vain istua tai makuulle heti alkamisen jälkeen huimaus. Kun alentunut verenpaine aiheutuu lääkityksestä, hoito koostuu annoksen muuttamisesta tai kokonaan käytön lopettamisesta.

Useita lääkkeitä voidaan käyttää ortostaattisen paineen alenemisen hoitoon.

  1. Huumeiden fludrokortiini auttaa lisäämään nesteen määrää veressä, mikä lisää verenpainetta.
  2. Lääkärit usein määrätty lääke midoriiniä joka rajoittaa kykyä verisuonten laajentaa, mikä lisää verenpainetta.
  3. Parkinsonin tautiin liittyvää ortostaattista hypotensiota voidaan käyttää droksidopaa.
  4. Kun tehottomuus elintapojen muutokset, ja näitä lääkkeitä käytetään joskus pyridostigmiini, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, kofeiinia ja epoetiini.
Florinef - yksi suosituimmista sisältävien tuotteiden fludrokortisonin

estäminen jaksot ortostaattinen hypotensio

Yksinkertaisia ​​tapoja estää verenpaineen lasku vaihdettaessa kehon asentoa:

  • Käytä enemmän suolaa ruokavaliossa. Tämä voi tapahtua vasta lääkärin suosituksen jälkeen. Liian suuri osa siitä voi aiheuttaa verenpaineen nousua ja lisätä muiden tautien riskiä.
  • Syö pienempiä annoksia. Jos verenpaine laskee syömisen jälkeen, lääkäri voi suositella vähähiilihydraattisten elintarvikkeiden ja pienien annosten käyttöä.
  • Juo runsaasti nesteitä.Tasapainon säilyttäminen estää verenpaineen laskua. Erityisesti tämä ohje on tärkeä potilaille, joilla on oksentelua, ripulia tai kuumetta.
  • Rajaa tai vältä alkoholin juomista, koska alkoholi voi pahentaa ortostaattista hypotensiota.
  • Fyysiset harjoitukset. Ennen kuin istut, tee harjoituksia säärin lihaksia. Säännöllinen liikunta voi auttaa vähentämään ortostaattisen hypotension oireita.
  • Älä taivuta alaselkään. Jos pudotat jotain lattialle, kiristä, taivuta polvia nostaaksenne tätä esinettä.
  • Käytä puristusvetota. Se auttaa vähentämään jalkojen kertymää veren määrää, kun nouset, ja lievittää ortostaattisen hypotension oireita.
  • Nouse hitaasti. Voit vähentää huimausta ja tunne pyörtyä, muuttamalla hitaasti kehon sijaintia, kun nouset ylös. Sen sijaan, että hyppääsi sängystä aamulla, syönnä muutama minuutti ja istu sitten hitaasti. Ennen kuin nouset ylös, istu lepotilassa vähintään pari minuuttia.
  • Nosta sängynpäätä.Nukkuminen tässä asennossa voi auttaa torjumaan vakavuuden seurauksia.

-ennuste

Selostus patologian ortostaattiseen hypotensioon riippuu syy sen esiintymisestä.

Itse verenpainetta alentava voi aiheuttaa putoamisia ja vammoja. Tähän liittyy myös lisääntynyt riski sydän- ja verisuonitautien, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvausten kehittymisestä.