Maksan diagnosointi

Ongelma maksan tarkistamisessa on tärkeää sairaiden ihmisten terveydelle ja ennaltaehkäisevälle organisaatiolle, jos perheellä on jo tautitapauksia. Jos haluat oppia tutkimuksen tuloksia, sinun on läpäistävä testit, suoritettava instrumentaalinen tutkimus. Lääkäri voi määritellä järjestelmän täysin, joten on parasta ilmoittaa vastaanottoon kaikki häiritsevät ja seurata hänen neuvoja.

Jos maksassa on epäilyksiä terveydestä?

Epäilty tauti ilmenee ihmisillä, jotka ovat joutuneet kärsimään kroonisista sairauksista kärsivillä ihmisillä. Jos henkilö on riittävän tietoinen, hän tietää, että vahinko on mahdollinen pitkittyneellä hoidolla tehokkailla lääkkeillä, myrkytyksillä, ruoan ylikuormituksella.

Lääkärin käytöllä on tehtävä tarkistus raskaana olevien naisten tutkimisen aikana potilaan valmisteluun operatiivisen toimenpiteen jälkeen yleisen anestesian jälkeen. Harva tietää, että maksa toimittaa komponentteja synteesiä sukupuolihormonien, joten maksan tarkastus suoritetaan kaikille miehille jakautuminen teho, puolisot, jotta syiden hedelmättömyyttä.

Elimen hallinta on välttämätöntä potilaille, joilla on ollut akuutti virusperäinen hepatiitti, jolla on taudin krooninen muoto. Maksan tutkimista edellyttävät välttämättä potilaat, joilla on krooninen anemia, neurologiset sairaudet.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, käytetään hoidettaessa hemodialyysiä, maksan toiminta tarkistetaan jokaisella kurssilla

Maksan tarkistaminen on erityisen tärkeää alkoholin ja huumeiden väärinkäyttäjille. "Kevyissä" väleissä he ymmärtävät, että peruuttamattomat muutokset väistämättä tulevat ja yritetään hoitaa.

Vaikealla ärtyvyydellä, masennuksella, häiriintyneellä psyyksellä tärkein syy on aivojen myrkytys aineilla, jotka lopettavat maksan käsittelyn. Diagnoosi maksasairaus - erillinen osio, joka käsittelee yleislääkärit, Lastenlääkärit, tartuntatauti, gastroenterologian (suurissa erikoistuneissa keskuksissa olivat hepatologien).

Mitkä ovat maksan vajaatoiminnan oireet?

Jos maksasolut häviävät, riittämättömät toiminnot ilmenevät tyypillisillä oireilla. On mahdotonta ohittaa ne, koska epäterveellinen ulkonäkö, yleinen huonovointisuus eivät salli henkilön jatkaa normaalia toimintaa, elämää.

Yleisimmät oireet ovat seuraavat. Keltainen ensimmäinen sclera, sitten iho - liittyy veren bilirubiinipigmentin lisääntymiseen. Hän yleensä vapautuu rappeutuminen vanhojen punasolujen ja hemoglobiini, joka tuhoutuu maksassa ja erittyy sapen suoleen.

Keltaisuus ilmaisee, että maksa ei enää desinfioi tätä ainetta. Sen kertyminen tulevaisuudessa johtaa myrkytykseen, aivoihin. Keltainen plakin voi aluksi esiintyä kielellä.

Kirkas yellowness vähitellen rakentaa, alkaa sclera

Tunne raskaus oikeassa ylä Quadrant - aluksi huolissani alkoholin nauttimisen jälkeen, syö liikaa rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, mausteisia ruokia. Sitten se muuttuu pysyväksi. Kipu esiintyy vain hyperemian ja maksan turvotuksen aikana, kun koot (kasvaimen kasvu, kysti) lisääntyvät. Parenkyma painaa kapselia, joka on varustettu herkillä hermopäätteillä.

Maksan ongelmat heijastuvat aina ruoansulatukseen yleensä. Sappihapsien tuotannon epäonnistuminen johtaa riittämättömään ruuansulatukseen suolistossa, joka häiritsee ravintoaineiden assimilaatiota. Ärtyneet suolet reagoivat ripulin tai ummetuksen kanssa. Ulkopuun massat tulevat huomattavasti kevyemmiksi stercobiliinin (bilirubiinijohdannaisen) puuttumisen vuoksi.

Samaan aikaan virtsa pimenee, koska veren bilirubiini kulkee munuaisten läpi ja muuttuu urobiliksi. Usein potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, ei ole ruokahalu, pahoinvointi, katkeruuden tunne suussa. Ihmiset huomaavat epämiellyttävän makeutun haju suulta.

Iho kuivuu (kollageeni ja elastiini menettävät), kalpeat, hiutaleet, kasvot, rintakehä, harteilla näkyvät verisuoni "asterisks". Bilirubiinin nousun seurauksena on kivulias kutina. Epäterveelliset kammat pystyvät suppuroitumaan. Häiriöttömällä veren hyytymisellä puhutaan suonesta johtuvaan verenvuotoutumiseen, vereen vereen ikenistä, ruumiin mustelmista (mustelmista).

Vaikea maksavaurio, paine portaalissa ja huonompi vena cava kasvaa. Tämä johtaa verenvuotoon ruokatorven suurentuneista suonista, ilmaistuna veren sekoittumisessa oksentamassassa, ulosteessa. Vatsa (ascites) alkaa lisääntyä ilman kehon painoa. Neulan ympärillä työntyy ihonalaisia ​​suoneita, joiden muoto on rengas.

Toiminnallinen maksan vajaatoiminta ilmenee myrkyllisessä vaikutuksessa aivojen soluihin, mikä aiheuttaa väsymystä, heikkoutta, uneliaisuutta, masennusta, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja luonteen muuttumista. Näiden oireiden ilmaantuminen edellyttää välittömästi maksan tarkastamista.

Mitä lääkäri tarvitsee vastaanotolla?

Maksasairauden määrittämiseksi lääkärillä on mahdollisuus kyseenalaistaa potilas, selvittää tyypillisimmät valitukset ja tutkimukset. Seurauksena on epäilty diagnoosi. Varmista, että lääkäri päättää, mitkä testit tarkistavat maksan. Tämä on tärkeää, koska poliklinikan laboratoriot eivät voi tehdä kaikkia laadullisia tutkimuksia, on mahdollista, että osa testeistä on toimitettava yksityisissä laitoksissa maksullisin ehdoin.

Diagnoosin aikana lääkärit käyttävät vanhaa menetelmää maksan raja-arvojen määrittämiseksi, kuten esimerkiksi Kurlovin iskut. Menetelmää ei voida pitää luotettavana nykyaikaisissa olosuhteissa, koska se riippuu lääkärin käytännöstä, kyvystä havaita pienintä äänenmuutosta.

Lyömäsoittimet suoritetaan lyhyillä puhalluksilla puristetun kämmenen kolmannen sormen keskellä falanksia pitkin, sormi siirtyy paikalle, jossa äänen muutosta kuullaan

Maksan iskulaitteen tekniikka määrittelee elimen alemman ja yläreunan rajat oikean median-klavicularin ja parasternalin (kulkee rintalastan ulkoreunaa pitkin) pitkin. Sitten mitataan ääripisteiden välinen etäisyys. Joskus on tarpeen lyödä oikealla puolella olevaa eturaajojen kärkeä.

Vasemman leukan asema määritellään lyömällä rintalastan keskiviivan yläpistasta vasemmalle 45 asteen kulmassa. Taulukko esittää lapsille ja aikuisille tarkoitetun normin.

Lastenlääkärit uskovat, että lyömäsoittimet sopivat diagnoosiin lapsilla 7 vuoden kuluttua. Pienet poikkeamat ovat mahdollisia erilainen fysiikka (ahdistuneisuus ja hyperssia). Älä sekoita näitä mittoja ultraäänellä havaittuun arvoon. Useimmiten havaittiin alareunan syrjäytyminen, mikä vahvistaa edelleen palpataatiota (hepatiitti).

Maksan yläraja on kosketuksissa oikean keuhkon kanssa. Kasvu on mahdollista suurella kystillä, tuumorilla, absessiolla. Pienempiä kokoja voidaan säätää. Tämä merkki seuraa primaarista sikiöruuhaa ja muita maksan kudoksen fibroosia.

Mitä testejä minun pitäisi tehdä maksan tarkistamiseksi?

On tarkistettava:

• yleinen verikokeessa - todetaan usein ESR: n, hemoglobiinin ja eosinofiilian lisääntymistä auto-allergisissa prosesseissa;
• virtsassa positiivinen urobiliinitesti on tärkeä;
• Gregersenin reaktio - positiivisen tuloksen tapauksessa osoittaa piilevän verenvuodon.

Maksan tarkastaminen vain yleisten tai yhteisten analyysien avulla ei ole mahdollista, koska muutokset usein liittyvät erilaisiin sairauksiin, eivät ole erityisiä. Laboratoriodynamiikan menetelmistä pääpaino on biokemiallisten testien suorittamisessa.

Pakolliset testit veriseerumissa:

• proteiini ja sen fraktiot - maksasairauksien yleisen tason laskun taustalla on globuliineja yli albumiinien;
• bilirubiini - joka tunnistetaan tyypin (suora tai epäsuora) mukaan, epäsuoran (konjugoimattoman) bilirubiinin kasvu osoittaa sen käsittelyn hajoamisen maksasoluissa, kertyminen johtaa keltaisuuteen;
• timolovuyu -testi - on tärkeä tulehduksen diagnosoinnissa hepatiitissa;
• heikentynyt koaguloitavuus - kykenee vahvistamaan fibrinogeenin, protrombiini-indeksin huonot testit.

Rasvan aineenvaihdunnan muutos ja rasva-hepatoosin puhkeaminen arvioidaan kolesterolin, triglyseridien, lipoproteiinien

Entsyymimääritysten arvo

Veren analyysissä on mahdollista havaita entsyymien häiriintynyt sisältö, joka on pääasiassa hepatosyyttejä. Siksi niiden kasvu osoittaa maksa-arvojen tuhoutumisastetta (hepatiitti, kirroosi, syöpä). Transaminaasit - asparagiini ja alaniini suhteessa vaurioitumisasteeseen. Alkalinen fosfataasi - kasvaa usein kasvainprosessilla.

Myös, määrätä laktaattidehydrogenaasi, gammaglutamiltransferazu, sorbitolidehydrogenaasin, gammaglutamintranspeptidazu, fruktoosi-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Haiman sairauksien poistamiseksi veren aldolaasi ja virtsan diastaasi tarkistetaan.

Mitä sinun on tarkistettava virusperäisestä hepatiitista?

Jos epäillään virusperäisestä hepatiitista, merkkiaineiden vahvistaminen on välttämätöntä. Tähän tarvitaan immunologisia reaktioita:

• kokonaisvasta-aineista;
• viruskuorma.

Erikoistuneessa laboratoriossa käytetään maksanäytteen immunologisia menetelmiä:

• entsyymi-immunomääritys;
• Western blot;
• radioisotooppien diagnostiikka.

Maksan tutkiminen lääketieteellisellä laitteella

Nykyaikaisen lääketieteen, tarkistaa maksasairaus, käytetään tavoitteena toimenpiteitä laitteita, jotka perustuvat tunkeutuminen ja heijastuskyky ultraäänivärähtelyjen, mahdollisuus resonoivan magneettista säteilyä, kertyminen isotooppien "sisar" kudosta.

Maksan ultraäänitutkimus suoritetaan suunnitellussa ja hätäjärjestyksessä missä tahansa sairaalassa. Menettely on turvallinen pienille lapsille, raskaana oleville naisille. Voit määritellä tarkkaan kehon mitat, tiheys parenchyma rakenteen, kokoonpanon ja lokalisointi kasvainten, kystat, aste vahinkoa.

Tietokone- ja magneettiresonanssitomografia ovat vielä informatiivisempia. Ne antavat tuloksen moniulotteisessa kuvassa, on mahdollista nähdä parenkyyn korvaamisen aste arven kudoksella. Parempi näyttö ruoansulatuskanavista ja astioista. Skannaus - suoritetaan laskimonsisäisellä isotooppien käyttöönotolla, jotka toimitetaan verellä maksaan. Tällöin ne jaetaan kaikkiin toimiviin soluihin.

Kun skannaus on mahdollista tunnistaa alueita arpeutumista rikki kudoksen vahvistaa kasvaimen kasvua (syöpäsolujen isotoopin kulkee), yhä jäljellä olevien terveiden parenkyymin. Biopsia - annetaan vain, jos muille tutkimustyypeille ei ole riittäviä tuloksia, jotta voidaan saada aikaan erilainen diagnoosi kasvaimilla.

Maksaan biopsiassa tulee neula, joka poistaa materiaalin ja käsittelee sitä edelleen laboratoriossa

Onko sen kannattaa tarkistaa juurikkaita?

Kansan suositukset maksan tarkastamisen jälkeen keitettyä juurikkaita, jos käytettävissä on riittävästi menetelmiä sairaaloissa, ei ole todistettu tehokkuutta. Juurikas "testi" vaatii illalla syödä keskikokoisia keitettyjä sokerijuurikkaita. Seuraavaksi tulee "dekoodaus" w

Jos maksa toimii hyvin, virtsa on maalattava 16 tunnin kuluttua, värjäämällä aikaisemmin (esim., Jo 3 tunnin jälkeen) on tehty huono toiminta. Näyttää siltä, ​​että tämä testi toimii paremmin, jotta he voivat saada alkoholiin kärsiviä henkilöitä, jopa jonkin aikaa lopettamaan juomisen. Muissa tapauksissa käyttö ei ole suositeltavaa.

Mitä tehdään kirroosin havaitsemiseksi?

Kirroosin tunnistamiseksi potilas suoritetaan kaikki kuvatut diagnostiikat. Fibrogastroduodenoscopy on myös välttämätön. Lääkäri vankilassa ahtaudesta ja verisuonia mahalaukun ja ruokatorven, oireet mukana gastriitti, duodeniitti. Kirroosin tyypin määrittämiseksi kaikki immunologiset ja biokemialliset testit ovat välttämättömiä.

Alkoholipitoisuuden lisäksi tauti voi johtua kroonisesta virusperäisestä C-hepatiitista. On tärkeää harkita, että pitkään patologia on oireeton. Merkittävästi enemmän kuin muiden patologioiden kohdalla, maksan biopsia on osoitettu.

Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua laparoskooppiin yleisen anestesian aikana (optisen putken tuominen vatsaonteloon). Jokainen voi tarkistaa maksan, jos hän tuntee terveydentilansa, hän on havainnut tyypillisiä oireita. Pääasia ei ole lykätä ja saada vastaus ongelman ratkaisemiseen.