Analyysi verestä rautaosaan, reseptilääkkeisiin, normaaleihin indikaattoreihin ja lasten tai aikuisten poikkeavuuksien syihin

Mikä on veritesti rautaa varten

Suurin osa ruumiin raudasta( Ferrum tai ferrum) sisältää punasoluja - erytrosyytit, erityisesti niiden aineosa on hemoglobiini. Pieni määrä sisältää myös kudoksia ja plasmaa - monimutkaisten yhdisteiden muodossa proteiinin transferriinina ja hemosideriinin ja ferriitin koostumuksessa. Päivän aikana raudan taso muuttuu merkittävästi. Yleensä se suorittaa seuraavat toiminnot:

• aktivoi hengityspigmenttien työn, jotka kuljettavat happea;
• on mukana hemoglobiinin ja oksidatiivisten soluvasteiden synteesissä;
• takaa hematopoieettisten prosessien normaalin toiminnan;
• osallistuu hapen sitomiseen ja siirtämiseen, säilyttää sen punaisissa verisoluissa.

Raudan puutteessa hemoglobiinin synteesi ja hapen kulkeutuminen kehon läpi häiriintyy. Tämän seurauksena on hapen puute - hypoksia. Tämän mikroelementin ylimäärä on vähemmän yleinen, mutta myös uhkaa ihmisten terveyttä.Määritetään raudan taso ja poikkeavuudet ja määrätään biokemiallinen analyysi raudalle.

Indikaatiot

Yleinen osoitus raudan veren analysoimisesta on epäilys sen tason noususta tai vähenemisestä.Tämä tapahtuu tietyillä sairauksilla, joita lääkärin on myös vahvistettava. Laskimon verta otetaan tutkimukseen. Ferrumin pitoisuus määritetään liuoksen värin intensiteetillä, joka riippuu suoraan tämän hivenelementin määrästä.Tällaista raudan verikokea pidetään yhtenä tarkimpana. Käyttöaiheita ovat:

• epäillyn raudan puutosanemian;
• -anemian erilainen diagnoosi;
• -vitamiinin puutos tai hypovitaminoosi;
• kontrolloi anemian hoidon tehokkuutta;
• -myrkytys rautapitoisilla tabletteilla;
• maha-suolikanavan häiriöt, jotka estävät raudan normaalin imeytymisen;
• -verenvuoto eri etiologeilla;
• paljastaa yleisen veri-analyysin raudan poikkeavuuksista erytrosyyttien ja hematokriitin suhteen;
• -tulehdusprosessit, akuutit tartuntataudit;
• -diagnoosi hemokromatoosi( perinnöllinen patologia, jossa raudanvaihto on heikentynyt).

: n valmistelu Jotta tutkimuksen tulos olisi tarkempi, analyysi on valmisteltava asianmukaisesti. Veri toimitetaan tyhjään vatsaan aamulla - noin 8-10 tuntia, koska tällä kertaa ferrumin enimmäiskonsentraatio on välttämätöntä. Rautapitoiset valmisteet on peruutettava 6 päivää ennen menettelyä.Samaan aikaan sinun on suljettava pois rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavalio. Valmisteluun liittyy useita muita sääntöjä:

• päivää ennen tupakoinnin ja alkoholijuomien poissulkemismenettelyä;
• viime kerralla ruokaa 8-9 tuntia ennen testiä( ennen analyysiä vain puhdas vesi on sallittu);
• pari päivää ennen lopettamista ehkäisevän ehkäisyvälineen käytön lopettamiseksi;
• ennen kuin analyysi ei suoriteta fluorografialla ja radiografialla;
• pari päivää ennen analyysiä rajoittamaan liikuntaa;
• saa hyvän yöunen ennen menettelyä, älä anna tunneeroa.

-testin suorittaminen Menettelytapa suoritetaan laboratoriossa. Aamulla noin kello 8-10 potilaan tulee tulla poliklinikalle. Asiantuntija ottaa laskimoveren ulnar-laskimosta käyttäen kertakäyttöistä ruiskua. Ennen aloittamista pistosalue desinfioidaan lääketieteellisellä alkoholilla, minkä jälkeen veri otetaan laskimosta. Koko prosessi kestää noin 1,5 minuuttia, ja prosessi on melkein kivuton. Analyysia varten käytettävä biologinen aine on seerumi. Tämä tarkoittaa, että asiantuntija ottaa veren mukana testiputkeen, jota ei ole koskaan käytetty eikä ole ollut kosketuksissa pesuaineiden kanssa.

Selitys

: stä

vastuussa selvittämisessä pätevä henkilö, joka tekee tämän tarkastuksen laboratoriossa. Koko prosessi kestää noin 3 tuntia. Koska raudan taso vaihtelee koko päivän, normi ei ole tarkka luku vaan arvojen välejä. Miehillä keskimääräinen pitoisuus Ferrum 14,3-25,1 mmol / l naisilla - 10,7-21,5 pmol / l. fysiologiset erot liittyvät kuukausittain verenhukka kuukautisten aikana, mikä on ominaista vain oikeudenmukaisemman sukupuolta. On olemassa kolme vaihtoehtoa analyysin tulokset:

• Jos rauta taso on edellä mainituilla alueilla, se näyttää normaalin elektrolyyttitasapainon. Kun määrä
• Ferrum alle normaaliarvoista, lääkärit diagnosoida raudanpuute( anemia).
• Jos rauta sääntö biokemiallinen verestä ylitetty - asiantuntijat ovat tehneet ylitarjonta tämä elementti elimistössä.Tuloksia tulkittaessa

lääkäri katsoo paitsi vastaanotetut arvot, mutta myös useita muita tekijöitä, kuten ravitsemusta, kuukautiset, tiettyjen lääkkeiden. Ennen ja kuukautisten aikana naisilla on kohonnut rautapitoisuus. Tästä syystä heitä kehotetaan ottamaan testi kuukautisten päättymisen jälkeen. Joskus potilaalla on vaihtelut Ferrum taso: niihin liittyy voimakas kasvu lihankulutuksen potilas. Tällä tasolla myös vaikuttaa hivenainevalmisteet kuten:

• asetyylisalisyylihappo;
• Metotreksaatti;
• oraaliset ehkäisyvälineet;
• -antibiootit;
• -valmisteet estrogeenien kanssa;
• Metformiini;
• Asparaginaasi;
• Kortisoli;
• kolestyramiini;
• -valmisteet testosteronilla.

Norma rautaa veressä

indikaattorit tämä elementti ei riipu ainoastaan ​​sukupuoleen vaan myös ikään. Jokaiselle ikäryhmälle lääkäreillä on oma seerumin raudataso veressä.Uusia vastasyntyneitä ferrumin tilavuus pienenee useita tunteja syntymän jälkeen. Kun hän kasvaa, hänen tasonsa kasvaa vähitellen. Erityiset säännöt rautaa veressä naisten ja miesten iän perusteella heijastaa taulukossa:

Ikä	korko naisille, umol / L	miesten työttömyysaste, umol / L
Alle 1 kuukausi	5,1-22,6	5,6-19,9
1 kuukaudesta 1 vuoteen	4,6-22,5	4,9-19,6
Vuodesta 1-4 vuotta	4,6-18,2	5,1-16,2
alkaen4-7 vuotta	5,0-16,8	4,6-20,5
alkaen 7-10 vuotta	5,5-18,7	4,9-17,3
Alkaen 10-13vuosi	5, 8-18,7	5,0-20,0
Vuodesta 13-16vuosi	5,5-19,5	4,8-19,8
Vuodesta 16-18vuosi	5,8-18,3	4,9-24,8
Yli 18-vuotiaat	8,9-30,4	11,6-30,4

Alhainen rautaa veressä

Raudanpuuteiden tärkeimmät merkit ovat anemian oireet. Näihin kuuluvat päänsäryt, kärpäset lentävät silmiesi edessä, kuivat ja vaaleat iho. Ulkopuolisista merkkeistä, myös kynsien herkkyydestä ja hiustenlähtöstä huomataan. Varhaisessa vaiheessa oireet eivät ole liian voimakkaita. Ajan myötä, kun ferfarin varat ovat kokonaan köyhtymässä, henkilö alkaa tuntea heikkoutta, migreeniä ja huimausta. Anemian seuraavassa vaiheessa on muita oireita:

• rintakipu;
• epätavallinen makuelämys( halu syödä liitua tai savea);
• heikkous jaloissa;
• hengenahdistus;
• ruokahaluttomuus;
• -lihashypotensio.

Syitä

: lle Raudanpuuteiden pääasiallinen syy on ferumin riittämättömän ravinnon tarjonta, ts.rautapitoisuuden puute. Tämä tapahtuu, kun noudatat tiukkaa ruokavaliota, aliravitsemusta. Raudan puute on tyypillistä kasvissyöjille, koska ruoka on helposti imeytyneenä lihasta kuin kasveista. Sama koskee alle 2-vuotiaita nuoria ja murrosikäisiä nuoria. Raudan puutteesta johtuu nopea kasvu, joka vaatii suuria hivenaineiden kulutusta. Ravintoaineiden ja iän lisäksi syyt tähän mikrohuokosteen puutteeseen ovat:

• raudan puutostemianemia;
• liiallinen liikunta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, kolestaasi, nefroottinen oireyhtymä;
• runsas kuukautiset;
• hepatiitti, kirroosi;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• -trombosytopenia;
• krooninen väsymys;
• -gastriitti, jolla on vähentynyt erittökapasiteetti;
• enterokoliitti, enteritis;
• -mahalaukun mahassa ja suolistossa;
• -verenvuoto maha-suolikanavassa, mukaan lukien kasvaimet;
• kolmannen raskauskolmanneksen;
• kohdun verenvuoto;
• jatkoi infektiota;
• -verenvuoto kirurgisten toimenpiteiden aikana;
• -imetysaika;
• -anoreksia;
• vaihdevuodet;
• osteomyeliitti, reuma;
• sydäninfarkti.

Normaalin hemoglobiinin

kanssa Ferrumin puuttuminen normaalilla hemoglobiinipitoisuudella osoittaa piilevän( piilevän) raudan puutteen. Tämä johtuu siitä, että tämän mikroelementin puutteen varhaisessa vaiheessa elimistö kännittää omat entsyymijärjestelmänsä ja vetää sen pois omilta varauksiltaan. Tästä syystä jäljellä olevat veren määrä pysyvät normaalina, erytrosyyttien määrä ja hemoglobiini eivät vähene - vain seerumin muutosten raudan sitomiskyky. Kaikki tämä selittyy seikalla, että ferrum elimistössä on läsnä kolmessa tyypissä:

• solu - hemoglobiini;
• ekstrasellulaariset - plasmattomia mikroelementtejä, kuljetusproteiineja;
• kantojen muodossa - hemosiridiini, ferriitti.

Hemoglobiini vaikuttaa solukalvon tasoon, mutta solunulkoisen raudan määrän väheneminen alussa etenee ilman anemiaa. Hemoglobiini laskee, mutta vain ajan. Tämä todetaan sen jälkeen, kun sen varantojen täydellinen loppuminen johtuu piilevästä raudan puutteesta, joka muuttuu raudan puutostemianiksi. Normaalissa hemoglobiinipitoisuudessa havaittiin rautapuutetta seuraavissa tapauksissa:

• mineraalivaihtohäiriöiden tapauksessa;
• hemodialyysin jälkeen, pakko diuresis;
• sen jälkeen, kun menettelyt liittyivät ekspressioon tai virtsaamiseen.

Kuinka parantaa

Vaikeaa anemiaa hoidetaan kuudeksi kuukaudeksi ja pidemmäksi, kevyemmäksi - 2 kuukautta. Suurin osa potilaista on määrätty rautapitoisia valmisteita, mutta niiden ottamisen lisäksi henkilön on noudatettava erityistä ruokavaliota. Koska raudanpuute liittyy usein ravitsemuksellisiin virheisiin, sinun on ensin tarkistettava valikkoasi. Ruokavaliossa on välttämättä oltava tuotteita, jotka sisältävät tämän elementin enimmäismäärän:

• tattari;
• maksa;
• pistaasipähkinät;
• pinaatti;
• -linssit;
• kaurahiutaleet;
• maissi;Cashew
• ;
• cornel;
• parsakaali;
• merikala;
• -naudanliha;
• kuivatut aprikoosit;
• kana;
• juurikkaat;
• omenat;
• kala;
• -papuja;
• kanaa;
• kurpitsa siemeniä;
• kuivatut sienet.

Proteiinituotteet kulutetaan päivittäin, koska proteiini osallistuu hemoglobiinin rakentamiseen, joka myöhemmin osallistuu ruumiin rikastukseen hapella. Suoliston imeytymisen lisäämiseksi on tarpeen lisätä askorbiinihappoa( C-vitamiini) ruokavalioon - se sisältyy sitrushedelmiin ja hapankaaliin. Raskauden aikana raudan puute johtuu foolihapon puutteesta. Tässä tapauksessa naiset määrätään lääkkeen muodossa, vaikka se esiintyy myös elintarvikkeissa, kuten kaali ja kefir.

Toinen tapa raudanpuutteen torjumiseksi on ottaa rautapitoiset valmisteet. Jos ruoansulatuskanavasta peräisin olevien lääkkeiden imeytymistä ei voida suorittaa, potilaalle määrätään näiden lääkkeiden parenteraaliset muodot. Niitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti ja kriittinen hemoglobiinin tai ferrumin väheneminen. Ensimmäisessä tapauksessa ensin annostellaan testiainetta, joka auttaa välttämään haittavaikutuksia. Usein injektointimenetelmät yhdistetään verensiirtoihin. Injektioita valmistetaan pääasiassa ferriraudan perusteella:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Annetaan ihon alle, koska laskimoinfuusion ansiosta allergiariski on korkea. Lääkeaineita annetaan laimennetulla suolaliuoksella nopeudella 50 mg / min. Joka viikko 2 injektiota tehdään. Aikuisen keskimääräinen annos on 100 mg yhtä annosta kohden. Hoidon kesto kestää 2-3 viikkoa. Laskimonsisäiseen antamiseen tarkoitetut merkinnät ovat ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka vähentävät raudan imeytymistä.

Kun käytät rautapitoisia lääkkeitä suun kautta, potilaan tulee saada 20-30 mg puuttuvia ravintoaineita päivässä.Tätä tarkoitusta varten käytetään kaksiarvoisen raudan

• -lääkkeitä.Niitä pidetään vanhentuneina, mutta niillä on alhaisemmat kustannukset. Määritä mahahapon happamuuden lisäämiseksi, koska kloorivetyhappo häiritsee kolmiarvoisen ferrumin imeytymistä.Esimerkkejä tästä lääkeryhmästä ovat sulfaatti, glukonaatti ja ferrikloridi. Heidän hoidonsa vaikutus on havaittavissa jo hoitojakson 10.-12. Päivänä.
• ferrirautaa. Ne valitaan ensisijaisesti raudanpuutehoidon alkuvaiheessa. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita eivätkä vaadi tiukkoja väliaikoja aterioiden ja tablettien välillä.Miinus - niiden biologinen hyötyosuus on pienempi verrattuna bivalenttiseen. Esimerkkejä ferrirautaa sisältävistä valmisteista ovat Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Korotettu rautapitoisuus veressä

Tilan, jossa ferruunitaso veressä on kohonnut, harvinaisempi verrattuna raudan puutteeseen. Tämän elementin yliarvioidaan, kun sen saanti kehoon ylittää menot ja kohdentamisen. Kriittinen arvo on 30,4 μmol / l. Jos tämä luku ylittyy, potilas löytää liikaa ferrumia. Tämä on mahdollista joillakin sairauksilla ja yliannostuksella rautapitoisia lääkkeitä. Tämän poikkeaman oireet ovat:

• -kipu ja nivelten turvotus;
• ruokahaluttomuus;
• -niveltulehdus;
• pahoinvointi, oksentelu, närästys;
• ummetus tai ripuli;
• hiustenlähtö;
• lihassärky;
• vähensi libidoa.

: n syyt Vähemmän vaarallinen syy tämän jäljityselementin ylittymiseen on rautapitoisten lääkkeiden yliannostus. Tällöin ne mitätöidään, minkä jälkeen raudan taso pariksi päivälle normalisoidaan. Yliannostus tapahtuu, kun käytät jopa 200 mg ferrumia päivässä.Ylimäärän syihin kuuluu joitain sairauksia ja erikoistapauksia:

• hemokromatoosi;
• erilaiset anemia( hemolyyttinen, aplastinen, sideroblastinen, hypoplastinen)
• hemosiderosis;
• talassemia;
• premenstruaalinen ajanjakso;
• usein verensiirtoja;
• -virus- ja akuutti hepatiitti;
• raudanvaihdon rikkominen;
• akuutti maksaekroosi;
• krooninen kolekystiitti;
• -maksasairaus.

Kuinka vähentää

Toisin kuin raudanpuutteen käsittely, ferrumin vähentämiseksi on jätettävä pois edellä mainitut korkean sisällön sisältävät tuotteet. Tämä liha, pavut, sienet, äyriäiset, omenat, päärynät jne. On myös kieltäydyttävä valmisteista, jotka parantavat tämän elementin imeytymistä suolessa. Tämä koskee ryhmän B ja C vitamiineja, foolihappoa. Lääkkeistä ferrum helpottamiseksi:

• heptapeptidit;
• -hepatieditorit;
• sinkkiä;
• -kompleksointiaineita.

Myös rauta-sideaineita, kuten tetaka- nikalsiumia, deferoksamiinia, Desferalia voidaan käyttää.Lääkkeiden lisäksi suoritetaan erityisiä toimenpiteitä:

• Phlebotomy - periodinen verenlaskeminen. Joka viikko noin 350 ml verta otetaan ihmiseltä.
• Hirudoterapia. Tämä hoito on ihmisverestä syötettäviä vuotoja. Tämä prosessi vähentää raudan tasoa. Tämä johtuu siitä, että veri menettää hemoglobiinin. Luovuttajan verensiirto. Tällaista lahjoitusta kutsutaan myös vaihtoon. Se on veren keräämistä verenkierrosta ja samanaikaista infuusiota luovuttajan verestä.

Video