Nivelreuman analyysit

Mitä testejä minun pitäisi käyttää reumatoidisen niveltulehduksen kanssa?

Kokeita nivelreuma vaaditaan oireiden ilmenemistä ja patologian ero tutkimus.

Nivelreuma - autoimmuunisairaus, tulehdus, jonka oireet ovat niin ovat epämääräisiä ja epäspesifisiä, että ilman erilaistutkimuksia ei ole tarpeen selventää diagnoosia mahdollista.

Mitkä testit ovat erityisiä ja mitkä ovat tärkeitä vain kaikkien indikaattoreiden huomioon ottaessa?

Laboratoriotutkimuksen merkitys

Määritettäessä tällaisen monimutkaisen patologian tyypin diagnoosi nivelreuman testit voidaan jakaa seuraavasti:

• erityinen - suuren luotettavuuden ansiosta vahvistaa tai kieltää alustava diagnoosi;
• epäspesifinen - tunnistaa yksittäisten piirteiden olemassaolo ja vain kokonaisuudessaan vahvistavat diagnoosi.

Yleensä nivelreumaa diagnosoidaan vain 7-8 vuotta sen "debyytin" jälkeen. Lisäksi yli 30% potilaista taudin eri kehitysvaiheissa tekee virheellisen diagnoosin.

Erityisen usein diagnoosivaikeudet kohtaavat yrittäessään diagnosoida varhaista patologiaa alle 30-vuotiaiden ikäryhmässä. Taudin etenemisen alkuvaiheessa instrumentaalisissa tutkimuksissa on negatiivinen tulos.

Siksi patologian laboratoriotutkimusmenetelmien kehittäminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää.

Spesifinen määritys on reumaattisen tekijän määrittäminen ja syklisen sitruunahapon peptidin (ACPC) vasta-aineiden detektio.

ATSPP: ssä tehty tutkimus oli edistynyt vaihe reumatoidisen niveltulehduksen varhaisten muotojen diagnosoinnissa ja patologian määrittämisessä taudin seronegatiivisessa muodossa tai vakavien oireiden puuttuessa.

.

NIIR RAMS-tutkimuksen mukaan havaittiin nivelreuman oireita potilailla, joilla oli havaittu P-tekijä jo vuoden kuluttua tutkimuksesta 56% tutkimuksessa. Niistä, joilla oli negatiivinen tulos, patologia kehittyi 44 prosentilla samassa ajassa.

.

Kun myönteinen tulos, 70 prosenttia potilaista kehittyi vuosi myöhemmin ADPD: ssä ja 30 prosentissa potilaista, joilla oli negatiivinen sairaus. Esitetyt tulokset vakuuttavasti osoittavat ATSPP: n suorittaman menetelmän korkean kelpoisuuden, herkkyyden ja informatiivisuuden.

Patologisen prosessin merkit

Epäspesifinen reumatoidisen niveltulehduksen tutkimus on akuutin tulehdusprosessin merkkien läsnäolon analysointi.

Kun nivelreumaa diagnosoidaan, ESR: n (ESR) sormesta tehty verikoke näyttää lisääntyneen (verrattuna normaaliin) tulokseen.

Merkittyjen indikaattoreiden ja niiden vertailuarvojen välisen intervallin arvot osoittavat kehon tulehdusprosessin aktiivisen vaiheen.

Mutta positiivinen tulos havaitaan paitsi reumatoidisen artriitin lisäksi myös muissa patologiassa, johon liittyy tulehdus.

Yhdessä erytrosyyttien sedimentaationopeuden kanssa tutkitaan myös muita veren indeksejä - fibrinogeenin tasoa, C-reaktiivisen proteiinin läsnäoloa ja aktiivisuutta sekä seromu- koidin määrää.

Tähän mennessä ARC / EULAR-kriteerit ovat ainoa luotettava tapa todentaa oikea diagnoosi.

Pakollinen diagnostinen kompleksi

Jos epäillään patologian esiintymistä ja niveltulehduksen eriyttämistä, lääkäri määrää seuraavat testit:

• veri: kliininen, biokemiallinen, immunologinen, ATSTSP;
• yhteinen virtsa;
• nivelten sisäinen neste;
• keuhkoputken biopsia jne.

Veritesti auttaa määrittämään nivelreuman esiintymisen edes vaiheessa, joka edeltää oireyhtymän alkamista. Veritekijöiden kliinisen analyysin tutkimuksessa kiinnitetään huomiota seuraaviin indikaattoreihin, jotka ovat akuutteja vaihemerkkejä:

• hemoglobiinin aktiivisuus;
• ESR;
• leukosyyttien kaava;
• verihiutaleiden määrä;
• määrä kryoglobuliineja.

Biokemiallisten analyysien dekoodaus

Potilaan biokemiallisia verikokeita suoritetaan seuraavien komponenttien toiminnan määrittämiseksi:

• Haptoglobiini - akuutti vaiheproteiini, joka ohjaa tulehdusprosessin kulkua ja etenemistä;
• fibrinogeeni veriplasmassa - lisääntynyt aktiivisuus osoittaa tulehduksen ja autoimmuunisairauden aktiivisen vaiheen;
• sialihapot - ylittyessä, on aktiivisen tulehdusprosessin diagnostinen ja prognostinen merkki;
• seromucoidit - heraproteiinit;
• peptidit;
• γ-globuliinit;
• cryoglobuliinit (IgM, IgG, IgA jne.).

Erityiset ja epäspesifiset testit

ATSP: n tason määrittäminen on taudin ennenaikaisen diagnoosin nykyaikaisimmista menetelmistä kaikkein informatiivinen sykliseen sitrulloituun peptidiin vasta-aineita tuotetaan kauan ennen kuin potilas tuntee ensimmäiset oireet sairaus. Mahdollisten ja olemassa olevien patologian määrittelyjen välinen ero on yli 10-15 vuotta, joka antaa toivoa hoidon nopealle alkamiselle eli ennen peruuttamattomien muutosten alkamista liitokset.

Esimerkiksi useiden kliinisten tutkimusten tuloksena luodaan luotettava suhde läsnäolon välillä P-tekijä ja ulkoinen vaikutus ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin, mikä vähentää tämän ennustavaa arvoa indeksiin.

Testien diagnostinen herkkyys on erilainen, joten kokonaiskuvan saamiseksi kaikkien analysoitujen tutkimusten tulokset analysoidaan. Alla olevassa taulukossa ovat tutkimustulosten herkkyyden kliiniset tutkimustulokset:

Hyväksytty vähennys	jäljennös	Herkkyysindeksi (%)
AMTSV	Autoantitestit muunnetulle sitrulliinille	78
CCPA	syklisen sitrulliinipeptidin vasta-aineita	77
IgM RF	P-tekijä, jota edustaa immunoglobuliini IgM	71
IgA RF	P-tekijä, jota edustaa immunoglobuliini IgA	43
AKA	Anti-keratiinivasta-aineet	43
ARA33	Vasta-aineet ydinantigeenille RA33	31
ANF	Antinukleaarinen tekijä	31

Yleensä, jos epäilys tästä patologiasta on toimitettava ATSTSP: n ja RF: n analyysiin. Mutta jos ne ovat negatiivisia, voidaan määrätä perusteellinen tutkimus, johon sisältyy AMEC ja ARA33.

Esimerkiksi IgM RF määritetään paitsi akuutissa tulehdusprosessissa myös pahanlaatuisissa prosesseissa vanhuudessa.

Siksi kehitetään analyyseja, jotka auttavat lisäämään tutkimusmenetelmien herkkyyttä.

Immunomääritykset suoritetaan entsyymi-immunomäärityksellä.

Tällä hetkellä testataan muita tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat lisäämään tulosten luotettavuutta ja laskemaan patologisen riskin ennen sen esiintymistä.

Niinpä arvioidaan geenitekniikan, transkriptoomisten ja proteomisten analyysien menetelmiä, joiden avulla voidaan analysoida geneettisesti määriteltyjä yhteisten patologioiden esiintymisen riskejä.

Tulosten tulkinta

Taudin diagnostisten oireiden selvittämiseksi on tarpeen verrata analyysin tuloksia tutkittujen indikaattoreiden normiin tai viitearvoihin.

Yksi tutkituista indikaattoreista on hemoglobiinin taso.

Havaittiin, että reumaattinen patologia, erytrosyyttien aktiivisuus ja määrä hemoglobiini, joka johtuu punasolujen eliniän lyhentymisestä tai niiden tuotteiden luun huonontumisesta aivot.

Yleensä hemoglobiinin pitoisuus aikuisen veressä on 120-160 g / l, mutta tämän taudin kynnysarvo on 110 g / l. Patologian etenemisellä - paljon vähemmän.

.

ACPC: n standardi on 3 U / ml. Reumatoidisen niveltulehduksen yhteydessä tämän indikaattorin arvo voi vaihdella välillä 58-87 U / ml. Intervallin suureneminen osoittaa progressiivisen prosessin tuhoamasta rustokudosta.

.

Mitä enemmän tämä ero on, sitä voimakkaampi on degeneratiivinen prosessi. AMEC: n standardi on alle 20 U / ml.

Patologiaa osoitetaan indeksin kasvulla, joka jopa useiden vuosien kuluttua ensimmäisten merkkien ilmestymisestä voi saavuttaa 62 - 86 U / ml.

On huomattava, että näissä indikaattoreissa on eroja nivelreuman (RA) ja muiden indikaattoreiden suhteen nivelten tulehdussairaudet, mikä mahdollistaa RA: n erittymisen kihti, nivelrikko, eroosio niveltulehdus ja muut. Veren biokemiallisessa analyysissä määritetyt indikaattoreiden normit ovat:

• Haptoglobiini - veressä, g / l, virtsassa, mg / l;
• fibrinogeeni - 2-4 g / l;
• Sialihappo - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• seromucoidit mmol / l;
• gamma-globuliini - 8-1, g / l.

Näiden indikaattorien kasvu osoittaa paitsi tulehdusprosessin esiintymisen.

Niinpä esimerkiksi sialihappojen määrä kasvaa, kun kollageenikudos tuhoutuu.

.

Haptoglobiinin määrän lisääntyminen osoittaa erytrosyyttien tuhoutumisprosessia, joka on ominaista tämän taudin suhteen.

.

Proteiinigrammin komponenttien muutosten vertailu auttaa määrittämään missä vaiheessa patologia on, kuinka kauan aikaa on kulunut degeneratiivisten häiriöiden alkamisen jälkeen. Analyysien läpäisemiseksi tarvitaan ja sairauden hoidossa käytettävien terapeuttisten menetelmien tehokkuuden määrittelemiseksi.

Sinun on mentävä tutkimukseen, jos olet altis tälle sairaudelle ja kun saavutat iän 50 vuoden kuluttua.

Saatujen tulosten analyysi ja niiden tulkinta mahdollistavat alkuvaiheessa taudin läsnäolon määrittämisen tai suuren luotettavuuden laskemisen riskitekijän laskemisen.

Lähde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

Nivelreuman analyysit: veren ESR (indikaattorin normi)

Reumatoidinen niveltulehdus on kroonisen kurssin autoimmuunisairaus. Tyypillisesti tämän tyyppinen niveltulehdus iskee:

• nilkka,
• nivelten kädet,
• polvet.

Nivelreuma muodostuu huomaamattomasti ihmiselle ja ilmenee monista näön oireista. Siksi usein usein lääkärit, joilla on laaja kokemus, eivät voi määrittää tätä tautia.

Nivelreuma tavallisesti esiintyy naisilla 30 vuoden kuluttua. Myös miehet kärsivät siitä, mutta naisilla tämä tyypin niveltulehdus ilmenee 5 kertaa useammin.

Valitettavasti nivelreuma on varsin vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa työikäisiin.

Tulehdusprosessi alkaa seuraavista syistä:

1. pysyvää voimakasta stressiä,
2. infektiot
3. vammoja.

Lisäksi tilastot osoittavat, että 80% nivelreumapotilailla on vasta-aineita Epstein-Barr-virukselle.

Lääketiede on jatkuvasti ja kehittyvät jatkuvasti, mutta nyt se on vielä mahdotonta kokonaan parantamiseen tai muodostumisen estämiseksi nivelreuma. Tauti ei kehittynyt nopeasti, mutta se etenee jatkuvasti.

.

Henkilö voi tuntemaan olonsa hyväksi, mutta tuottavat vasta-aineita kehossaan ei hyökkää ulkomainen virus tai allergeeni, ja oman kehon.

.

Nivelreuma on itse asiassa inflammatorinen prosessi, joka esiintyy nivelten nivelissä ja nivelissä.

Nivelreuman oireet

Useimmilla potilailla on seuraavat oireet:

1. Käden niveltulehdus,
2. Jänteiden aamujäykkyys, joka ei kestä pitkään aikaan,
3. Tulehduksen,
4. Nivelreumat ovat spesifisiä ihonalaisia ​​tiivisteitä kyynärpäiden alueella.

Huomaa, että ainakin yhden edellä mainituista oireista voi ilmetä taudin puhkeamista. Vakavien muotojen nivelreuman kohdistuu muodonmuutoksia paitsi nivelet, vaan myös elimiä, kuten:

• kevyt,
• verenkiertoelimistö,
• sidekudos.

Luettelo yleisiä oireita on näennäinen lämpötilan nousu (jopa subfebrile 38 ° C), sekä unihäiriöiden ja ruokahaluttomuus.

Toteutettavat toimenpiteet

Itsenäisesti reumatoidinen niveltulehdus ei läpäise. Jos sairaus jätetään hoitamatta, se vakavasti heikentää yleistä elämänlaatua, ja mikä tärkeintä, johtaa merkittäviin rikkomuksia työn ruumiin, kuolema voi tapahtua joissakin tapauksissa.

Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, ota heti yhteyttä reumatologisti. On itsestään kiellettyä harjoittaa itse-diagnoosia ja hoitoa kotona.

Vain pätevä lääkäri pystyy erottamaan sormien nivelreuman, esimerkiksi muiden vastaavien sairauksien ja tilapäisten sairauksien.

Reumatologi kuuntelee tarkasti valituksia, suorittaa visuaalisen kokeen ja välittää ne ehdottomasti testeihin. Reumatoidisen niveltulehduksen tutkimus sisältää:

• yleinen kliininen verikoke,
• veren biokemiallinen ja immunologinen analyysi,
• artroskopia,
• MRI-nivelet,
• läpivalaisu.

Jos tauti on jo myöhäisessä kehitysvaiheessa, niin muiden erikoisalojen lääkärit ovat mukana. Riippuen sisäelinten leesioiden tyypistä, voit kuulla:

1. gastroenterologi
2. kardiologi,
3. pulmologi ja muut lääkärit.

Nivelreuman analyysit

Reumatoidisen niveltulehduksen yhteydessä tavallinen veritesti osoittaa:

• hemoglobiinin alentunut taso eli keskivaikea anemia,
• lisääntynyt cryoglobuliinitaso,
• leukosytoosi, joka on suoraan verrannollinen niveltulehduksen kehityksen voimakkuuteen,
• ESR: n pieni kasvu.

Anemia, jolla on vahvistettu nivelreuma, liittyy suoraan tulehdusprosessin voimakkuuteen.

Kun nouseva Felty-oireyhtymä alkaa akuutti neutropenia - neutrofiilien vähentynyt pitoisuus, toisin sanoen yksi leukosyyttien tyypistä. Lisäksi Felty-oireyhtymä ilmaistaan ​​splenomegalian ja polyartriitin vaikutuksesta.

Reumatoidisessa niveltulehduksessa biokemialliset veren indeksit osoittavat P-tekijän tai reumatoidisen tekijän läsnäolon. Aikaisemmin oletettiin, että tämä tekijä osoittaa selvästi autoimmuuniprosessien esiintymisen ja potilaalle voidaan turvallisesti diagnosoida "nivelreuma".

Siten voidaan päätellä, että P-tekijän havaitseminen ei ole merkittävin syy päätöksen tekemiseen niveltulehduksen esiintymisestä.

Biokemiallisen verikokeen perusteella voidaan kuitenkin määrittää reumatoidisen niveltulehduksen tyyppi: seronegatiivista tai seropositiivista.

P-tekijä voidaan määrittää 6-8 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta.

Muun muassa käyttämällä biokemiallisia verestä löytää ne indikaattorit, jotka ovat tyypillisiä muun sidekudoksen:

• lisääntynyt fibrinogeenin ja haptoglobiinin taso,
• korkeat peptidit ja sialihapot.

Jos veressä on seromucoidi, tämä osoittaa patologisia tulehdusprosesseja kehossa. Mutta hänen läsnäolo ei ole lopullinen todiste nivelreumasta. Niveltulehdus on osoitettu myös seuraavilla oireilla:

1. lisätä lipidiperoksidaatiota,
2. vähentää antioksidanttiaktiivisuutta,
3. glukosaminoglykaanien väheneminen.

Perus- ja lisäkokeita nivelreumalle

Lisäksi verikoe, henkilö, jota epäillään niveltulehdus, nimittää myös virtsanäyte. Jos tauti on läsnä, lääkärit näkevät virtsan vakavan toimintahäiriön.

Useissa tapauksissa niveltulehduspotilailla on amyloidoosi tai nefroottinen munuaisvaurio. Amyloidoosi muodostuu muutaman vuoden alkamisen jälkeen niveltulehduksen ja työntyy komplikaatio taustalla olevan sairauden.

Nivelreuma liittyy monissa tapauksissa tyypilliseen toimintahäiriöön - munuaisten vajaatoimintaan.

Melko usein lääkärit pitävät tarpeellisena diagnosoida synovial fluid.

.

Ihmisillä, joilla on nivelreuma, tämä neste muuttuu sameaksi ja sillä on sekä kokonaisia ​​että tuhoutuneita valkosoluja (neutrofiileja siellä noin 80%).

.

Tulehdusprosessin merkit osoittavat myös synoviaalisen nesteen biopsia.

Luotettavin indikaattori, joka helpottaa reumatoidisen artriitin läsnäolon määrittämistä, on citrullinepeptidin (ACPC) vasta-aineiden tutkimus. Tämän menetelmän ansiosta tauti voidaan tunnistaa vähintään 80% ihmisistä.

On syytä huomata, että tässä tutkimuksessa on vielä yksi positiivinen näkökohta, mutta se koskee kykyä tunnistaa tauti ihmisillä, joilla on normaaleja reumaattisen tekijän indeksejä. Tätä analyysiä käytetään laajalti reuma-artriitin tarkan diagnoosin takia.

ESR on erytrosyyttien sedimentaationopeus. Terveessä henkilössä se on 5-12 mm / tunti.

Nivelreuman analyysit määritetään seuraavasti:

• antinukleaariset vasta-aineet, joita esiintyy sidekudoksen progressiivisten häiriöiden,
• histokompatibiilisuuskompleksin DR4 antigeeni - yhdisteen rappeutumisen etenemisellä,
• LE-solut ovat soluja, joita esiintyy ihmisissä, joilla on lupus erythematosus,
• anti-keratiinirungot.

On tärkeää muistaa, että ajankohtainen diagnoosi takaa onnistuneen nivelreuman hoidon.

Lähde: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Nivelreuman diagnoosi ja analyysi

Ajankohtainen hoito auttaa säilyttämään nivelten toimivuuden. Tämä pätee erityisesti silloin, kun perinnöllinen tekijä on olemassa.

Nivelreuman diagnoosi

Ensimmäiset merkit

Operatiivisen reaktion pitäisi tietää, mitkä oireet esiintyvät ensin:

• useiden nivelten turvotus, usein leesio on symmetrinen;
• liikkuminen on vaikeaa aamulla tai pitkän oleskelun jälkeen staattisessa asennossa. Normaali liikkuvuus palaa tunnissa;
• ihon alle nivelten alueella, voit potkia pienten nivelrehasien (kartiot), joita monet hämmentävät hygromia;
• kuukauden ja puoli sormilla tai varpailla (taitteiden ympärillä ja niiden ympärillä) ihon turvotusta ja punoitusta;
• Liitokset ovat suurennettuja, on tuntuva kipu.

Varhaisessa vaiheessa tauti on erittäin tärkeä tunnistaa, joten on välttämätöntä läpäistä testit, mukaan lukien merkkiaineet

Riippumatta siitä, mitä oireita esiintyy, jopa ei ole selvää, on tarpeen käsitellä reumatologi kuulemista varten. Jos diagnoosi on vahvistettu - aloittaa heti hoidon.

Laboratoriodiagnostiikka

• Markkereita. Varhaisessa vaiheessa tauti on erittäin tärkeä tunnistaa, mutta vaikea. Siksi käytetään differentiaalinen diagnostiikka, jonka aikana on välttämätöntä läpäistä testit, mukaan lukien markkereihin, ja suoritetaan instrumentaalinen tarkastelu.
• Reumatoidut tekijät. Yksi varhaisista havaitsemismenetelmistä on reumatoidisen tekijän (RF) laboratoriotesti. Veren seerumi tarkistetaan vasta-aineiden läsnäolosta, jotka muodostuvat vasteena patologisten prosessien kehittymiselle. Normi ​​on alle 14 U / ml, sama miehille ja naisille (mukaan lukien raskaana olevat naiset).

On kuitenkin olemassa niveltulehdus, jossa ylimäärä indikaattorien veressä reumatekijä ei ole kiinteä, vaikka diagnoosi on varmistettu (riippumatta sairauden vaiheesta) ja hoitamatta. Analysoinnilla voi olla normin nousu aivan erilaisten sairauksien taustalla.

Akuutti tulehdusprosessi voi hieman lisätä reumatoidista tekijää. Vasta-aineiden läsnäolo terveellisessä ihmisessä osoittaa taipumusta niveltulehduksen kehittymiseen, iän myötä indikaattorit voivat lisääntyä.
Analyysin luotettavuus: yksi vahvistettu tapaus kolmesta.

• CCPA. Määritys havaitsee syklisen sitrulliinipeptidin vasta-aineita. Terveessä mielessä citrulline eliminoituu kokonaan elimistöstä ja niveltulehduksen läsnäollessa reagoi ja muuttaa veren koostumusta. Menetelmä voi tarkasti tunnistaa taudin esiintyminen: 8 10 tapauksessa diagnoosi "nivelreuma" on vahvistettu. Korkea tuottavuus johtuu siitä, että tuotetut vasta-aineet alkavat lähes välittömästi kanssa sairauden puhkeamista, eli vuodeksi ja puoli ennen tärkeimmät oireet ilmeinen. Informatiivinen analyysi ja sellaiset niveltulehdusmuodot, kun reumatoidut tekijät eivät kasva. Normaalisti indikaattorin pitäisi olla enintään 5 IU / ml.
• ANF. Tumavasta tekijä 2-4%: lla potilaista ei saa kirjata ominaisuuksien vuoksi tyypin niveltulehdus, mutta useimmiten ole merkittäviä arvoja (läsnä ollessa korkeampi tiitterit 1/640) suljetaan pois taudin esiintymisen.

Veren koostumuksen ominaisuudet muuttuvat tietyllä tavalla niveltulehduksen läsnäollessa

Yleiset ja biokemialliset verikokeet

Veren koostumuksen ominaisuudet muuttuvat tietyllä tavalla niveltulehduksen läsnäollessa, joten yleiset ja biokemialliset analyysit auttavat diagnosoimaan taudin läsnäoloa. Ja myös määrittää toiminnan taso riittävän hoidon saamiseksi.

Lukijamme suosittelevat

ARTHRITIS-hoidon ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten säännöllinen lukija käyttää suositun suosion mukaista NEOPERATIVE-hoitomenetelmää, jota johtavat saksalaiset ja israelilaiset ortopedistit suosittelevat. Olemme tutkineet sitä huolellisesti ja päätimme tarjota sen huomionne.

Seuraavat indikaattorit ovat informatiivisia:

1. Hemoglobiinia. Alentaminen tasolle 130 g / l miehillä ja jopa 120 g / l naisilla aiheuttaa anemian oireita, jotka ilmenevät 30-50 prosentissa tapauksista.
2. ESR on universaali indikaattori tulehdusprosessien esiintymisestä elimistössä. Normit ovat ESR: n arvot välillä 5 - 10-12 mm / h. Pieni ylimäärä ei kuitenkaan vielä tarkoita artriitin kehittymistä. EIR: n nousu jopa 40 mm / tunti on jo vakava syy epäillä sairauden akuuttia vaihetta.
3. C-reaktiivista proteiinia. CRP: n konsentraatio veressä on elävästi osoitus tulehduksen esiintymisestä kuin ESR. Sairailla ihmisillä diagnoosi paljastaa yli 185 prosenttia. Normaalisti reaktiivisen proteiinin ei pitäisi olla suurempi, 02 g / l.
4. Fibrinogeenin, sialihappojen, niveltulehduksen haptoglobiinin taso on kohonnut.

Arthroscopy on minimaalisesti invasiivinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, jolla on vähäinen veren menetys

• Synovial fluidin tutkiminen. Diagnoosi suoritetaan seuraavasti: lävistys vie vähän nestettä tulehduksesta ja tutkii sen koostumuksen. Reumatoidisen niveltulehduksen läsnäollessa havaitaan sameus ja alentunut viskositeetti.
• Leukosyyttiarvon. Yhdisteen tulehdusprosessin läsnä ollessa analyysissä on noin 25 000 arvoa 1 pl: ssa. Tämä osoittaa merkittävän yli valkoisten verisolujen ylimäärän, joka on ominaista taudin akuutin kulun kannalta.
• Lymfosyytit CD4. Jos tulos lisää pitoisuutta ei ainoastaan ​​veressä vaan myös CD4-lymfosyyttien synovial-nesteessä (säätelevät immuunivasteen voimakkuutta), eli tilaisuus epäillä vakavan sairauden muodon epäsuotuisalla lopputulokseen. Tapauksessa, jossa analyysi osoittaa CD4 / CD8: n (immuunivasteen vaimentavan solujen tyypin) lisääntymisen 3: een, tämä viittaa myös irreversiibelisen patologisen prosessin kehittymiseen nivelissä.

Hoitoon liittyy usein erityisiä biagenttejä, jotka estävät CD4-solujen toiminnan, mikä lievittää oireita voimakkaasti.

Instrumentaaliset menetelmät

• Artroskopia. Se on minimaalisesti invasiivinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, jossa on vähäinen veren menetys: kaksi polttopurkausta esittelevät videokameran ja instrumenttien. Kaikkien sisäisten muutosten yksityiskohtainen diagnoosi on käytettävissä. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista suunnitella niveltulehduksen tehokas hoito.
• Kohdun synovial membraanin biopsia. Menetelmä suoritetaan artroskooppisella pääsyllä anestesiassa. Tutkimuksessa otetaan pieni osa synovial kudosta. Lisäksi tehdään histologinen tai mikroskooppinen tutkimus leesioiden luonteen määrittämiseksi.
• Nivelten scintigrafia. Yksi informatiivisimmista sädehoidon diagnoosimenetelmistä niveltulehduksen kehityksen varhaisten vaiheiden havaitsemiseksi, kun oireet eivät ole vielä ilmestyneet. Pieni määrä teknetiumin radioaktiivista ainetta ruiskutetaan elimistöön, minkä jälkeen käynnistetään gamma-tomografi. Suuri pitoisuus teknetiumia tulee kärsivillä nivelillä. Joukko kuvia voidaan suorittaa prosessin dynamiikan määrittämiseksi.

Reumatoidussa niveltulehduksessa ultraäänitutkimus tunnistaa sellaisen tekijän kuin patologinen muutos nivelen synovial membraanissa

Magneettiresonanssikuvaus

Herkkä menetelmä, jolla voidaan diagnosoida synovitis, luueroosiota ja turvotusta. Nämä merkit eivät kuitenkaan aina kuulu nivelreumaan, joten tarvitaan enemmän tutkimusta.

Uzi nivelten

Edullinen, ei-traumaattinen ja taloudellinen menetelmä, tuloksen tarkkuus on parempi kuin röntgentutkimusmenetelmä, koska se mahdollistaa lihasten, nivelsiteiden, rustokudoksen ja jänteiden tilan visualisoinnin.

Mutta on mahdotonta tutkia syviä rakenteita ja subchondral-fokaaleja (esim. Olkapää).

Reumatoidisessa artriitissa ultraäänellä voidaan diagnosoida tekijä, kuten patologinen muutos nivelen synovial membraanissa.

radiografia

Usein menetelmää käytetään valvomaan luun eroosion kehittymistä oikeaan hoitoon.

Taudin oireiden alkuvaiheessa röntgenkuvaa voidaan löytää vain käsissä ja jaloissa.

Muutoin röntgenkuva näyttää vain, mitä reumatologi pystyy määrittämään kosketuksella - pehmytkudosten virtsan ja turvotuksen.

Kaikki edellä mainitut tutkimustyypit (veritesti, mukaan lukien reumaattiset ja antinukleaariset tekijät) ovat saatavissa kaikille Venäjän federaation kansalaisille ja maksutta OMS-ohjelmasta. Siksi ei ole mitään syytä lykätä diagnoosia ja vaarantaa nivelterveyttä, koska hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa.

• Kaikki keinot on kokeiltu, eikä mikään ole auttanut?
• Oletko jatkuvaa kipua?
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin!

Lähde: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Mitä testejä on käytettävä nivelreuman hoitoon - Kotihoito

Nivelreuma on nivelten tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Lääkärin nimeää reumatoidut niveltulehdukset analyysin vahvistamiseksi.

Mutta jopa kokenut asiantuntija tällaisen taudin tunnistamiseksi on melko vaikeaa. Tämä johtuu sen näennäisistä oireista.

Tauti vaikuttaa pääasiassa käsien ja jalkojen pieniin niveliin.

Naisilla nivelreumaa on havaittu paljon useammin kuin miehillä. Nuoret alle 30-vuotiaat naiset ovat vaarassa. 50 vuoden jälkeen sukupuolierot poistetaan ja kuka tahansa voi sairastua. Miehillä tauti on vakavampi ja etenee nopeasti.

sairauden oireet

Usein reumatoidinen niveltulehdus alkaa huomaamattomasti, ja sille on ominaista tiettyjä merkkejä. Täysin terveillä ihmisillä yhtäkkiä nivelet tulevat.

Tämän taudin syitä ei ole vielä selvitetty, mutta tiedetään, että immuunijärjestelmän tapaus: se alkaa tuottaa vasta-aineita nivelten kudoksiin, mikä aiheuttaa tulehdusta.

Ajan myötä nivelet ovat epämuodostuneet, niiden tuhoaminen tapahtuu, minkä seurauksena he menettävät tehtävänsä ja henkilö menettää kykynsä työskennellä ja ottaa vamman.

# Image.JrdKyky reumatoidisen niveltulehduksen hoidossa voi:

• geneettinen alttius (jos yksi sukulaisista kärsii tästä taudista, taudin todennäköisyys kasvaa dramaattisesti);
• hypothermia (useimmiten sairaus kehittyy syksyllä ja talvella);
• tartunnanaiheuttajat (erityisesti Epstein-Barr-virus, joka esiintyy 80% potilaista);
• bakteriologiset infektiot;
• trauma;
• stressiä.

Huolimatta siitä, että lääketiede on muuttanut paljon eteenpäin, lääkäreitä ei voida parantaa tai ehkäistä autoimmuunisairauksia, kuten nivelreumaa.

Potilas ei aluksi tiedä mitään erityistä, nivelreuma saattaa olla oireeton useiden kuukausien ajan.

Noin neljä kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen ilmestyvät seuraavat oireet:

• arkuus, nivelten turvotus;
• nivelten jäykkyys, etenkin aamulla;
• tulehduksen symmetria (molempien ääripäiden nivelet vaikuttavat);
• kartiot, tiivisteet ihon alle (reumaattiset nodules).

Jopa tällaisen oireiden ilmaantuminen on syy kiireellisesti soittamaan lääkäriin.

Usein potilaat ovat vähentäneet ruokahalua, unta on rikki, väsymys ilmestyy, lämpötilan, laihdutuksen, letargian ja kehon heikkouden voi ilmetä hieman.

Taudin puhkeamisesta diagnoosiin voi kestää noin vuosi. Sen perustamiseksi tehdään koko joukko tutkimuksia.

Takaisin zmistuDiagnostuvannyan nivelreumaan

.

Reumatologin vierailun ei pidä viivästyä, itsehoitoa tällaisella erityisellä taudilla ei ole sallittua. On tärkeää tunnistaa tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa pysäyttää sen jatkokehitys, sillä viimeisimmissä vaiheissa se vaikuttaa verenkiertoon, munuaisiin, keuhkoihin ja muihin sisäelimiin.

.

# Image.jard Lääkärin tutkinnon jälkeen voidaan määrätä seuraavista testeistä:

• yleinen veritesti;
• biokemiallinen verikoke;
• immunologinen tutkimus;
• veri-analyysi ATSTSP (syklisen tsitrullienipeptidin vasta-aineiden määrittäminen);
• synovial fluidanalyysi;
• virtsan yleinen analyysi.

Analyysien toimittamisen lisäksi suoritetaan myös muita tutkimuksia:

• Röntgenkuvat;
• tähystys;
• MRI;
• Nivelten ultraääni.

Röntgentutkimus taudin alkuvaiheessa on vähän informatiivista, mutta myöhemmässä vaiheessa se mahdollistaa luotettavan diagnoosin. Yleensä röntgenkuvaus on suositeltavaa.

Arthroscopy on visuaalinen tarkastelu nivelestä, joka toteutetaan ottamalla käyttöön erityinen optinen laite. Tarvittaessa käytetään artroskopiaa biopsiaan.

Magneettiresonanssikuvaus on suuntaa-antava. Se voi havaita taudin varhaisvaiheessa. Noin kuukauden kuluttua luukudoksen turvotus näkyy MRI: ssä.

Paluu verikokeisiin näyttää verikokeita

Niveltaudin veritestiä pidetään pakollisena.

Reumatoidisessa niveltulehduksessa tällaiset testit osoittavat tulehduksen läsnäolon ja muut veren koostumuksen muutokset: hemoglobiinin vähäinen väheneminen, erytrosyyttien sedimentaation lisääntyminen, kryoglobuliinien määrän lisääntyminen, valkosolut. Taudin pahenemisen myötä trombosytoosi on läsnä.

Indikaatiot ovat suoraan riippuvaisia ​​tulehdusprosessin vaiheesta, esimerkiksi anemia (hemoglobiinin väheneminen) voi olla voimakkaampi kuin muut indikaattorit.

Immunologinen tutkimus auttaa havaitsemaan reumaattisen tekijän.

.

Mutta sen läsnäoloa voidaan pitää diagnoosin tärkeimpänä syynä, koska se voi esiintyä noin 5 prosentissa terveistä ihmisistä ja potilailla päinvastoin, se puuttuu.

.

Aiemmin lääkärit pitivät reumaattisen tekijän olevan varma merkki taudin läsnäolosta. Nykyään he voivat vain ottaa sen huomioon yhdeksi apuindikaattoreiksi.

Biokemiallinen analyysi määrittää haptoglobiinin, plasman fibrinogeenin, sialihappojen, peptidien, seromucoidin pitoisuuden kasvun. Gammaglobuliinien taso kasvaa.

C-reaktiivisen proteiinin läsnäolo seerumissa määritetään. Normaalisti sen taso ei ylitä, 02 g / l, ja nivelreuman voi saavuttaa 1 g / l. Autoimmuunisairauksien kanssa proteiinifraktioiden pitoisuus muuttuu dramaattisesti.

Antinukleoklonaalisia vasta-aineita voidaan havaita veressä, mutta vain 10% tapauksista. Ne eivät ole viitteellisiä tämän taudin vuoksi, koska niitä pidetään systeemisen lupus erythematosuksen markkereina.

Yksi luotettavimmista analyyseistä tähän mennessä on veritesti ATSPP: ssä (syklisen tsitrullin-peptidin vasta-aineiden määritelmä). Sen avulla reumatoidinen niveltulehdus havaitaan lähes 90 prosentilla potilaista.

Citrulline (aminohappo) esiintyy veressä tulehdusprosessin aikana. Proteiinifraktiot sitrulliinilla ottavat vieraiden solujen immuunijärjestelmän ja hyökkäävät vastaavasti, autoimmuuniprosessin kehittyminen tapahtuu.

Paluu zmistuynshi-analyyseihin nivelreumassa

Virtsanäytettä otetaan, jotta negatiiviset prosessit voidaan sulkea pois virtsajärjestelmässä, koska raskas nivelreuman muodot aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa ja munuaisten vajaatoimintaa ja muita sairauksia elin.

.

Synovial-nestettä analysoitaessa näkyvät tulehduksen tunnusominaisuudet: nestemäinen on samea, värien muutokset, viskositeetti pienenee, proteiinin taso nousee. Myös leukosyyttien määrä kasvaa.

.

Koetulokset riippuvat taudin asteesta. Muita testejä ja tutkimuksia voidaan vaatia.

Erityisesti synovial membraanin biopsia, joka mahdollistaa solujen rakenteessa tapahtuvien muutosten ja läsnäolon havaitsemisen tulehduksellinen prosessi: vilin lisääntyminen ja synovial kudoksen leviäminen, seisoo sen seinämille fibriini.

Nivelreuma-asteesta riippuen reumatologin vierailun ohella potilas voidaan saattaa tutkimukseen myös muille asiantuntijoille.

Tämä voi tapahtua asteittain taudin kulussa ilman asianmukaista hoitoa noin 10-15 vuodessa.

Ei ole vielä mahdollista parantaa nivelreuman kokonaan. Se saa kroonisen luonteen.

Pyrkimys hoidosta on kuitenkin täysin kykenevä vähentämään pahenemisvaiheiden todennäköisyyttä, taudin vakavien sairauksien välttämiseksi ja muiden elinten tukahduttamiseksi.

.

Se on pääsääntöisesti lieventää pahenemis- ja ylläpitohoitoa tulevaisuudessa.

.

Lähde: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

Nivelreuma ja muu niveltulehdus

Nivelreuma- progressiivinen systeeminen autoimmuunisairaus, jolla on epäselvän etiologian synovial kudosten krooninen tulehdus. Jos nivelreumaa epäillään, reumatarkistus on pakollinen.

Diagnostiikkakriteerit

American Rheumatology Association tarjoaareuma-artriitin diagnoosiin:

1. 7 kriteerit ovat pakollisia klassisen nivelreuman diagnosoimiseksi,
2. 5 kriteerit määrittelevät diagnoosin,
3. 3 määrittää patologian todennäköisyys.

Laboratoriotutkimukset reuma-artriitin kriteereiden määrittämiseksi:

1. positiivinen seerumin testi reumatoidiselle tekijälle (millä tahansa menetelmällä, positiivinen alle 5%: lla normaaleista kontrolleista);
2. muciinin huono paksu synovial-neste;
3. tyypilliset histologiset muutokset synovial membraanissa; tyypillisiä histologisia muutoksia reumasukulaarissa.

analyysit

• Syklisen sitruunahappoisen peptidin vasta-aineet(tunnettu alentaminen - ATSTSP) nivelreuman kanssa - äskettäin löydetty immunoproteiini. suhde herkkyys / spesifisyys = 41-80% / yli 89% 8.

  Saa positiivista aikaisemmin kuin nivelreuma.

• Läsnäolo seerumissareumatoidinen tekijä IgM-luokka(IgM-luokan autovasta-aineet) määritetään 50-90%: lla potilaista, joilla on nivelreuma.

  Herkkyys / spesifisyyssuhde on 72% / 80% ja taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana positiiviset arvot ovat suunnilleen 40% potilaista ja usein myös muita autoimmuunitauteja, hepatiitti, tuberkuloosi ja alle 5% terveitä henkilöitä.

  Seronegatiivisten potilaiden osuus on pienempi kuin%.

• Serologisissa tutkimuksissareumatoidut tekijät (immunoglobuliinien autovasta-aineet)nefelometria, lateksi, bentoniitti sekä lampaat tai ihmisen erytrosyytit

• Slide-testiä käytetään vain reumatoidisen niveltulehduksen seulontaan; positiiviset tulokset vahvistetaan testillä laimennetuissa koeputkissa (nephelometria, ELISA). Merkittävät otsikot ovat yli 1: 80. Reumatoidisen niveltulehduksen kohdalla nimikkeet 1: 640-1: 5120 ja joskus 1: 320 000 ovat harvinaisia. Muissa olosuhteissa (ei reumatoidinen niveltulehdus) oleva titteri on yleensä alle 1: 80.
• Hyödyllisiä nivelreuman havaitsemiseen negatiiviset tulokset eivät kuitenkaan sulje pois nivelreumaa. Negatiivinen kolmasosassa potilaista, joilla on todettu nivelreuma. Positiivinen tulos on alle 50% potilaista taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Erilaiset menetelmät antavat herkkyys / spesifisyyssuhteen 50-75% / 75-90%. Positiivinen 80% tyypillisistä tapauksista; suuret titterit potilailla, joilla on splenomegalia, vaskuliitti, ihonalainen nodula, neuropatia. Titterit voivat pienentyä remission aikana, mutta harvoin muuttuvat negatiivisiksi. Reumatoidisen tekijän tiitterien asteittainen lisääntyminen taudin ensimmäisten 2 vuoden aikana osoittaa vaikeaa kurssia.
• Positiivinen 5-10% terveestä väestöstä; asteittaista kasvua havaitaan alle 25-30 prosentilla yli 70-vuotiaista.
• Positiivinen 5%: lla reumatoidisen tekijän sairauksista (niveltulehdus, johon liittyy tulehdusta suolistosairaus, Reiterin oireyhtymä, nuoruusiän nivelreuma, selkärankareuma, nivelrikko, pseudogout).
• Positiivinen 5%: lla skleroderma-tapauksista, yhdistetystä sidekudosvaurioista, polymyosiitista, reumaattisesta polymyalgiasta.
• Positiivinen 10-15% potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus.
• Positiivinen 90%: lla potilaista, joilla oli Sjogrenin oireyhtymä tai cryoglobulinemic purpura.
• Positiivinen 10-40%: lla potilaista Waldenströmin makroglobulinemiasta, krooniset infektiot (syfilis, lepra, luomistauti, tuberkuloosi, punahukka), virus- infektiot (hepatiitti viruksia, Epstein - Barrin virus, influenssa, rokotettu, kuten isorokko virus, ja alle 10%: lla potilaista positiivisia parvovirus B19 liittyvä niveltulehdus), loissairaudet (malaria, skistosomiaasi, trypanosomiaasi, filariaasi), krooninen maksasairaus, krooninen pulmonaarinen interstitiaalinen fibroosi, jne. d.
• Positiivinen 20%: lla psoriatista niveltulehdusta sairastavista potilaista.
• Positiivinen 25 prosentilla sarcoidiartriittia sairastavista potilaista.
• Negatiivinen nivelrutiinissa, selkärankareuma, reumaattinen kuume, märkivä niveltulehdus; Antinukleaarisia vasta-aineita on läsnä 28%: lla potilaista, saattaa olla alhaisia ​​tittereitä vasta-aineita DNA: ta.

• Reumatoidisen niveltulehduksen kanssaantinukleaariset vasta-aineeton 85-95% potilaista.
• Reumatoidut tekijät ovat läsnä noin 80 prosentissa potilaista. Usein se nähdään Sjögrenin oireyhtymä, harvoin muun sidekudoksen sairaudet, joskus kroonisia infektioita, kuten subakuutti bakteeriendokardiitti, gammopatian.
• histoniton 20% potilaista.
• Hera täydentääyleensä normaalisti, lukuun ottamatta vaskuliittia sairastavia potilaita; normaalin alapuolella oleva taso liittyy tavallisesti erittäin korkeaan reumatoidiseen tekijään ja immuunikompleksiin.
• Immunkomplekseja - monoklonaalisia vasta-aineita reumatoidiseen tekijään ja Clq: n sitoutumiseen - antavat positiivinen tulos nivelreumassa useammin kuin muissa tutkimuksissa, mutta heikosti korreloi aktiivisuuden kanssa sairaus. Positiiviset tulokset tutkimuksen sekoitettu Kryoglobuliinit osoittavat immuunikompleksien läsnäolo ja liittyvät lisääntyneeseen esiintymiseen ekstraartikulyarnyh ilmenemismuotoja, erityisesti vaskuliitti.

Yleisen verikokeiden tulokset nivelreumissa, joilla ei ole kliinistä merkitystä

• Lisääntynyt ESR, C-reaktiivinen proteiini ja muut akuuttien vaiheiden reaktantit. ESR- ja C-reaktiivista proteiinia käytetään usein hoidon tyypin ja aktiivisuuden määrittämiseen, mutta ne voivat pysyä normaalina 5%: lla potilaista.

  Erittäin korkea ESR (yli 100 mm / h) on erittäin harvinaista nivelreuman varhaisissa vaiheissa.

• Reumatoidisen niveltulehduksen leukosyytit ovat tavallisesti normaaleja, aktiivisen taudin varhaisvaiheissa voi olla lievä lisäys.
• Usein on merkityksetön trombosytoosi - veren verihiutaleiden määrä kasvaa akuutin vaiheen reaktanttina.
• Seerumin proteiinien elektroforeesi paljastaa globuliinien, erityisesti gamma- ja alpha2-globuliinien, lisääntymisen ja albumiinien vähenemisen.
• Kroonisen sairauden kohtalainen normosyyttinen hypochrominen anemia, jossa seerumin raudan taso on alentunut, normaali raudan sitomiskyky Seerumi ja normaalit rautavarat (seerumin ferriitti ja luuytimen rauta); ei-käsiteltävä rauta, foolihappo ja B12-vitamiini tai pernan poiston. Kun hematokriitti on alle 26%, on etsittävä toinen anemian syy (esim. Verenvuoto maha-suolikanavassa). Anemia laskee remission tai tehokkaan hoidon avulla. Lue anemian diagnoosista artikkelissa "Anemian diagnoosi. Mitä testejä minun pitäisi tehdä? ".
• Seerumin kreatiinikinaasin taso on alle 60%: n potilaiden normaalista, ei liity seerumin aldolaasin pitoisuuden vähenemiseen eikä myosiini osoita yleistä heikentymistä lihasten toiminnassa.
• Seerumin kalsiumin, fosforin, alkalisen fosfataasin, virtsahapon, anti-streptolysin-t-titterin taso on normaali.

• Synoviumin biopsiaerityisen hyödyllinen nivelreuman monoartikulaarisessa muodossa, tuberkuloosin, kihti jne.
• Synovialfluidin glukoosia voidaan merkittävästi pienentää (alle 10 mg / dl), riisiripset (mucinin hyytymät) - runsaasti pieniin (ks. Pöytä. 10.6).
• Laboratoriotutkimus ylimääräisestä niveltulehduksesta (yleensä löydetty myöhemmin vaikeiden sairauksien vaiheet) (esim. keuhkopussin tai perikardiaalisen effuusion, interstitiaalisen keuhkovoiman fibroosia).
• Laboratoriotiedot lääkkeistä, esimerkiksi salisylaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kultaiset suolat, penisillamiini).

Nuorten reumatoidinen niveltulehdus

Nuorten reumatoidinen niveltulehdus- ryhmä tulehduksellisia niveltulehduksia, jotka vaikuttavat alle 16-vuotiaisiin potilaisiin yli 6 viikon ajan, lukuun ottamatta muita syitä; neljä tyyppiä, jotka perustuvat kliinisiin oireisiin.

Laboratoriodiagnostiikan testit puuttuvat.

On raportoitu, että reumaattisen tekijän ja antinukleaaristen vasta-aineiden arvot vaihtelevat kliinisen tyypin ja käytettyjen laboratoriomenetelmien mukaan - tulokset voivat olla negatiivisia.

Laboratoriotiedot osoittavat samanaikaisia ​​oireita (esim. Psoriaasi).

Felty-oireyhtymä

Felty-oireyhtymäesiintyy 1%: lla tapauksista, joissa on pitkälle ulottuva nivelreuma, joka liittyy splenomegaliaan ja leukopeniaan. Reumatoidisen tekijän serologiset testit ovat positiivisia ja niillä on suuret titterit.

Antinukleaariset vasta-aineet ovat yleensä läsnä. Immuunikompleksien tiitterit ovat korkeat ja komplementtitasot ovat pienemmät kuin nivelreumapotilailla. Leukopenia (alle 2500 / μl) ja granulosytopenia.

Hyperplenismin vuoksi voi esiintyä anemiaa ja trombosytopeniaa, jotka ovat herkkiä splenectomiaa kohtaan.

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaattinen niveltulehdus- tulehduksellinen niveltulehdus alle 2 prosentilla psoriaasipotilailla (krooninen autoimmuuninen ihosairaus). Ihosairauden ja yhteisten manifestaatioiden välillä ei ole korrelaatiota; yhden ilmenemismuodot voivat ylittää toisen ilmenemismuodot.

Analyysi psoriaasiartriitista

• Seerumin virtsahappopitoisuuden taso lisääntyy psoriasiksen ihosolujen uudistumisen myötä.
• Reumatoidisen tekijän serologiset testit ovat negatiivisia, joten tautia ei voida luokitella nivelreumiksi.
• Laboratoriotutkimuksista ei ole erityisiä tietoja.

Reiterin oireyhtymä

atReiterin oireyhtymäklassinen kolmio - akuutti tulehduksellinen niveltulehdus, virtsaputki ja sidekalvotulehdus - esiintyy alle 33 prosentilla potilaista; lisä- ominaispiirteet: dermatiitti, suuonteloon kohdistuva haavauma, pyöreä balansiitti, blennoraginen keratoderma ja oftalminen ilmenemismuotoja.

analyysit

Hapanvaiheen reagensseja lisättiin:

• ESR - kliinisen kurssin mukaisesti
• C-reaktiivinen proteiini;
• leukosyytit (10 000 - 20 000 / ul) sekä granulosyyttien määrä.

Yleisessä verikokeessa kohtalainen normokrominen anemia.

Seerumin globuliinipitoisuuden tasoa lisätään jatkuvalla ja pitkittyneellä kurssilla, sairaudella.

Viljelmät tai serologiset todisteet aikaisemmista infektioista (esim. Chlamydia, Campylobacter, Salmonella, Shigella) liittyvät 10 prosenttiin näistä infektioista. Ei-bakteeri-kystiitti, eturauhastulehdus, perinnöllinen vesikutiitti ja kliinisesti ilmenevä, infektio, ileum ja paksusuoli.

Synovial-nesteessä leukosyytit identifioidaan 1 000 - 8 000; viljelykulttuuri on negatiivinen.

HLA-B27 on läsnä lähes 90 prosentissa valkoisista potilaista; ei ole diagnostista arvoa.

Harjoitteleva terapeutti

Lähde: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/