Kaksi nivelpussia (bursa) osallistuvat kantapään normaaliin toimintaan. Ne vähentävät kitkaa ja suorittavat suojatoiminnon, joka suojaa nilkan rakennetta loukkaantumiselta ja ylikuormitukselta.
Yksi nivelkalvon pussien välissä akillesjänteen ja kantapään luun tulehdusta, joka kehittyy se, kutsutaan Achilles bursiitti.
Toinen (pinta) - ihon ja kantapään jänne (Achilles), sitä kutsutaan tulehdus podpyatochnym bursiitti tai takaisin jalka.
pitoisuus
- 1Burtsin aiheuttamat syyt
-
2Taudin kliiniset oireet
- 2.0.1Kantajan akuutti bursiitti
- 2.0.2Krooninen kantapurkaus
- 2.0.3Märkivä kantapurkaus
- 2.0.4Traumaattinen bursitis
- 3Menetelmät taudin diagnosoimiseksi
-
4Kalkanipuhdistushoidon hoitomenetelmät
- 4.0.1liikkumattomuus
- 4.0.2Lääkehoito
- 4.0.3Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät
- 5Kuntoutusaika
Burtsin aiheuttamat syyt
On mahdollista erottaa useat tekijäryhmät, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymisen nilkanivelen synovialpusseissa.
Geneettisesti määritetyt tekijät:
- nilkkarakenteiden synnynnäiset häiriöt;
- nivelen vahvistavan ligamentaalisen laitteen heikkous;
- geneettisesti määritelty taipumus kehittää achillobursitis, joka välitetään sukupolvelta toiselle.
Taudin mekaaniset tekijät:
- liiallinen fyysinen työmäärä ammatillisen työn, urheilun, liiallisen painon suhteen;
- nilkkaan kohdistuvat tunkeutumattomat traumaattiset vammat - mustelma tai aivohalvaus;
- pitkittynyt hypotermia (luistelu, hiihto, kävely sopivalla kauden kengillä);
- päällään kapea, epämiellyttävä, ei sovellu kengän kokoon, varsinkin jos se on korkeakorkoinen (kantapituus ylittää 4 cm).
Tarttuvat tekijät:
- tunkeutuvat haavat nilkassa (lävistys tai leikkaukset);
- erityiset taudit voivat aiheuttaa erityistä Achillobursitis (gonokokki-infektio, tuberkuloosi) kehittämistä;
- epäspesifiset sairaudet - metabolinen uremia, polyartriitti, angina;
- limapussin ja jalka voidaan kehittää taustaa vasten hormonitoimintaa sairaudet (diabetes), metaboliset häiriöt (lihavuus) tai hormonaalisia muutoksia (naisilla vaihdevuosien aikana).
Taudin kliiniset oireet
Taudin pääasiallinen ilmeneminen on kivun oireyhtymä,jonka vakavuus riippuu sairauden muodosta ja sen kehittymisestä.
Sen lisäksi, että kipu voi kehittyä:
- turvotus,
- moottoritoiminnan rajoittaminen,
- paikallinen hyperemia (punoitus) ja hypertermia (lisääntynyt ihon lämpötila),
- joskus kehon lämpötila nousee.
Kantajan akuutti bursiitti
Akuutti bursiitti kantapää kipua esiintyy nopeasti, se on sietämätöntä, ja monistetaan kun yrittää koskettaa kipeä paikalla, tai seistä jalkaan.Liikkumavaruus ja liikkeiden rajoittaminen tekevät henkilöstä melkein pysyvän useiden päivien ajan. Iho yli potilaan alueelle on voimakkaasti hyperemiaa, niiden lämpötilaa lisätään.
Krooninen kantapurkaus
Tätä muotoa leimaapitkäkestoinen kurssin esiintyminen ja säännöllisten pahenemisten esiintyminen.Oireiden taudin ei ilmaista jyrkästi remissiojaksoista yleensä voida tuntuvat hetkillä pahenemisvaiheen kehittää kipua, lievää turvotusta ja punoitusta teennäinen.
Märkivä kantapurkaus
Syynä sen kehittymiseen on usein streptokokki tai stafylokokki-infektio,joka voi päästä yhteiseen onkaloon tunkeutuvilla haavoilla tällä alueella. Tulehdusprosessi säteilee nopeasti imunestejärjestelmän läpi nilkan ympärillä oleviin kudoksiin.
Traumaattinen bursitis
Avoimen nilkkavamman jälkeen akuutti bursiitti kehittyy useimmiten. Synovialpussiin, eritteeseen ja vertaeseen kerääntyy aika, jolloin fibriinikuidut alkavat muodostaa, liimaamalla aluksia ja kudoksia. Burssin seinät sakeutuvat johtuen siitä, että se on peitetty sidekudoksella.Käsittelyn puuttuessa synovialpussin seinät vähitellen kovettuvat, ne tunkeutuvat kalkkipitoisiin kerrostumiin ja kalkkipitoinen bursitis voi kehittyä.
Menetelmät taudin diagnosoimiseksi
Diagnoosin tekemiseksi tarvitset:
- Suorita kliininen tutkimus kosketusalueella palpataatiolla ja nilkkaliitoksen toiminnallisten häiriöiden määrittämisellä.
- Röntgenkuvan tekeminen.
- Suorita laboratoriotutkimuksia, jotka sisältävät yleisiä analyyseja (veren ja virtsan) sekä synovialfluidin tutkimista, joka on saatu yhteyden lävistämisen aikana.
Kalkanipuhdistushoidon hoitomenetelmät
Monimutkaisen hoidon tarkoitus- eliminoida kipu-oireyhtymä ja tulehdusprosessi ja palauttaa synovialpussien normaali trofismi ja yhteyden täydellinen toimivuus.
liikkumattomuus
Potilaan yhteinen hoito edellyttää täydellistä immobilisointia koko sairauden akuutin ajanjakson ajan - nilkan immobilisoituminen kipsin langoilla, ortopediset mukautukset.
Lääkehoito
Lääkkeiden valinta riippuu syystä, joka aiheutti taudin, sen kliinisen kuvan ja kipu-oireyhtymän vakavuuden.
Voidaan soveltaa:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (movalis, mekloksakammi, diklofenaakki, ibuprofeeni);
- hormonaaliset intraartikulaariset injektiot (hydrokortisoni);
- tarvittaessa antibiootteja valitaan erikseen (märkivä ja spesifinen Achillobursitis).
Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät
Fysioterapia on määrätty vain taudin akuutin vaiheen pysäyttämisen jälkeen, jolloin kipu ja tulehdus poistetaan.
Voidaan soveltaa:
- ultrafonoforeesi lidasilla tai hormonaalisilla valmisteilla;
- magneettiterapia;
- kylmähoito;
- laserhoito;
- hieronta.
Kirurgiset hoitomenetelmät
Jalkapurvotulehduksen hoitomenetelmiä käytetään vaikeissa kalkkipitoisissa, märkivissä sairauden muodoissaja niissä tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei tuottanut myönteisiä tuloksia:
- Punktuuri on synoviaalipussin lävistys, jonka jälkeen ylimääräinen nivelfluidi poistetaan ja kortikosteroidilääkkeet otetaan käyttöön.
- Yhteispussien synovial membraanin poisto ja myöhempää käsittelyä erikoisratkaisuilla.
- Synovialipussin täydellinen poisto.
Kuntoutusaika
Kirurgisen hoidon alkuvaiheessa tarvitaan nilkan täydellistä immobilisointia,kudosten päivittäinen muutos, elastisen sidoksen käyttö alaraajan laskimoiden tromboosin kehittymisen estämiseksi.Neljä viikkoa nilkan täysi kuorma palautuu.
Taudin toistumisen estämiseksi on tarpeen vakauttaa painosi, käyttää mukavia leveitä kenkiä ja välttää liiallista kuormitusta nilkkaan.