Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lasten oireissa

Keuhkoputkentulehdus lapsilla: akuutti, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, oireet, hoito

Keuhkoputkentulehdus lapsilla esiintyy useimmiten komplikaatioita akuutin hengitystieinfektion, influenssan tai vaikean kylmyyden, hypotermian taustalla. Raskauttavat tekijät kehittämisessä keuhkoputkentulehdus on kausiluonteista äärimmäisissä lämpötiloissa, etenkin sadekauden aikana korkea kosteus, joten tautia esiintyy yleensä syksyllä tai keväällä.

Muodossaan kaikki keuhkoputkentulehdus lapsilla on jaettu: akuutti, pitkittynyt ja toistuva.

Tapahtumien vuoksi riippuu tulehduksen taudinaiheuttajasta, ja se jakautuu seuraavasti:

• Virustauti, adenovirukset, parainfluenssa
• Bakteeri - voi olla akuutti tai obstruktiivinen (patogeeni on Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae, ja Mycoplasma ja Chlamydia)
• Allerginen, obstruktiivinen, astmaattinen - aiheutuu ärsyttävistä kemiallisista tai fysikaalisista tekijöistä, kuten kotitalouskemikaaleja, talon pölyä (lue allergiaoireita pölylle), eläimenkarvat, kasvien siitepöly ja muut.

Keuhkoputkentulehdus lapselle vuoteen asti - oireet ja hoito

Lapset, jotka ovat rintaruokinnassa ja joilla ei ole yhteyttä sairastuneisiin lapsiin ja aikuisiin, ei saisi olla hengitysvaikeuksia. Jos lapsi kuitenkin syntyi ennenaikaisesti, sillä on synnynnäisiä epämuodostumia hengityselimissä ja muissa sairauksissa sekä perheessä lastentarhat ovat lastentarhoissa ja usein sairas - keuhkoputkentulehduksen kehittyminen lapselle enintään vuodessa on mahdollista syistä:

• kapeampi kuin aikuinen, keuhkoputki, kuivempi ja haavoittuvampi hengitysteiden limakalvo
• olemassa olevia synnynnäisiä epämuodostumia
• viruksen tai bakteeri-infektion jälkeen
• herkkyys kemiallisille ja fysikaalisille ärsykkeille - allergia mihin tahansa.

Perustavanlaatuiset keuhkoputkentulehduksen oireet ovat vaikea kuiva yskä, paroksismaalinen, johon liittyy hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta. Vähitellen yskä tulee kosteaksi, mutta limaa, kouristusta keuhkoputkitulehduksen aikana lapselle jopa vuoden merkittävään heikentää hengitystä, normaali keuhkotoiminta häiriintyy, koska hengitystiet ovat alkuvaiheessa kapea. Keuhkoputkentulehdus lapsille jopa vuoden ja jopa 3-4 vuoden ajan on useimmiten seuraavia:

• Akuutti bronkiitti yksinkertainen
• Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
• bronkioliitti

Akuutti ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, asumme tarkemmin alla. Ja nyt pitää yleisimmin alle vuoden ikäisiä lapsiabronkioliitti.

Bronkiitti alle vuoden ikäisillä lapsilla - keuhkoputki

Tämä vaikuttaa keuhkoputkentulehdus ja pienten keuhkoputkien ja ilmatiehyiden, kehittyy usein taustalla SARS, influenssa viruksia lisääminen edelleen pneumokokkien (ja niin edelleen. streptokokki). Jäätyvän ilman tai erilaisten kaasujen voimakkaiden pitoisuuksien hengittämisessä bronchiolitis voi kehittyä itsenäisenä sairaudena. Tällaisen keuhkoputkitulehduksen vaara on voimakas bronchoobstructive oireyhtymä, jossa on joskus jopa akuutti hengitysvajaus:

• Kuivaa yskää haittavaikutus, voimakas dyspnoa seka tai uloshengitysmuoto, jossa siipien turvotus oireyhtyy nenä, johon liittyy lisälihaksia, rintakehän välisten tilojen, ihon palloroitumisen, syanoosi.
• Lapsella on suun kuivuminen, ei kyyneleitä itkussa.
• Lapsi syö vähemmän ja juomat tavalliseen tapaan, ja hänen virtsaaminen on harvinaisempaa.
• Lisääntynyt kehon lämpötila, mutta toisin kuin keuhkokuume, se on vähemmän voimakas (ks. onko lämpötilan alentaminen tarpeen).
• Hengenahdistus on 60-80 hengitystä minuutissa, kun taas hengitys on levinnyt, pinnallinen.
• Molemmilta puolilta kuullaan diffuusi märkä rengas hienoksi kuplittavaksi ja kipuisaksi.
• Lasten bronchiolitis-päihteiden oireita ei ilmaista.
• X-ray avoimuuden määritetään terävä keuhkokudoksessa kirjavassa kuvio, vaakasuora asema reunat, ei infiltratiivisesta muutoksiin keuhkon.
• Jos aluksi oli yksinkertainen keuhkoputkentulehdus, niin keuhkoputkitulehduksen kiinnittyminen jonkin ajan kuluttua ilmaantuu teräväksi lapsen yleisen tilan heikkeneminen, yskä tulee tuskallisemmaksi ja voimakkaammaksi ja vähäpätöisemmäksi expectoration.
• Lapset ovat yleensä hyvin levoton, moody, innoissaan.
• Veritestiä voidaan muuttaa hieman, pieni leukosytoosi ja ESR: n kasvu ovat mahdollisia.
• Yleensä bronchiolitis-hoito lapsilla, joilla on enintään yksi vuosi, on pitkittynyt 1- kuukausi.
• Akuutin bronkioliitin syyt ovat samankaltaisia ​​kuin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt yli 2-4-vuotiailla lapsilla. Hengityselinten paikallinen immuunijärjestelmä alle 2-vuotiailla lapsilla on heikko, virusten suojaaminen ei riitä, joten ne tunkeutuvat helposti syvien keuhkoputkien ja pienten keuhkoputkien sisään.

Bronchiolitin hoito lapsilla

Kotona et voi parantaa keuhkoputkia. Kun bronkioliitti ilmenee, lapsi näytetään yleensä sairaalahoitoon, jolloin lapsi on lääkäreiden valvonnassa. Pediatrian sairaalassa pulmologit määrittelevät tarkan diagnoosin ja määrittävät asianmukaisen hoidon. Mitä äitini pitäisi tehdä, ennen kuin ambulanssi saapuu?

Voit vain lievittää vilustumisen oireita - luoda huoneeseen optimaalisesti miellyttävää ilmaa, kytkeä ilmankostutin, ilmanpuhdistin päälle.

Jos lapsella ei ole korkeaa lämpötilaa, voit helpottaa hengittämistä lämpimällä voiteilla ja voiteilla, levittää niitä, vasikoita. Vain tämän kanssa sinun on oltava varovainen, jos lapsella ei ole ollut allergisia ilmenemismuotoja ennen, silloin se auttaa paljon, jos lapsi on allerginen, lämpeneminen voiteet olisi suljettava pois.

Kun yskä pehmeämpi, voit tehdä höyryhöyryä - kiehuvan astian yläpuolella heikkoa suolaliuosta, pidä vauva kädessäsi. Tai istu alas pöydälle ja peitä pyyhe yli kuuman lääketieteellisen ratkaisun.

Yritä pakottaa vauva juomaan enemmän dehydraation välttämiseksi, jos lapsi kieltäytyy rintasta tai seoksesta, anna lapselle vain puhdasta vettä.

Sairaalassa hengitysvaikeuksien oireiden lievittämiseksi vauvalle annetaan inhalaatioita bronkodilaattoreilla ja annetaan hengittää happea. Myös lääkärin harkinnan mukaan valitaan antibiootti - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. On mahdollista käyttää erilaisia ​​interferoni-lääkkeitä. Vaaditaan välttämättä antihistamiineja, joilla poistetaan turvotus tulehduksen alueella ja mahdollinen allerginen reaktio hoitoon. Jos huuhtelun oireita havaitaan, suoritetaan tarvittava rehydraatiohoito.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla - oireet

Keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleisimpiä hengitysteiden sairauksia. Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon akuutti tulehdus ilman keuhkokudoksen tulehduksen oireita. Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus lapsilla 20% itsenäisestä bakteeritaudista, 80% - joko viruksen ohjelmassa (Coxsackie-virus, adenovirus, influenssa, parainfluenssi) tai bakteerikompleksi näiden viruksen infektioita.

Keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet lapsilla ovat seuraavat:

Ensinnäkin lapsella on yleinen heikkous, huonovointisuus, päänsärky, ruokahaluttomuus, sitten on kuiva yskä tai yskä ysköksen, jonka intensiteetti kasvaa nopeasti, kuunnellen kuiva diffuusi tai erilainen kosteus vinkumista. Joskus lapsella saattaa olla haukkumyrky, jonka hoito on hieman erilainen.

Ensimmäisten kahden päivän aikana lämpötila nousee 38 ° C: een, mutta lievässä muodossa lämpötila voi olla 37-3.

6-7 päivän kuluttua kuiva yskä on märkä, nokkimuodostus helpottaa lapsen tilaa ja on hyvä merkki siitä, että keho selviytyy tartunnasta ja viruksesta.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kesto lapsilla on keskimäärin 7-21 päivää, mutta sairauden luonne, tulehduksen vakavuus prosessi riippuu lapsen iästä, immuunijärjestelmän voimasta, samanaikaisesta kroonisesta ja systeemisestä esiintymisestä sairauksiin. Epätäydellisen tai epätyypillisen hoidon tapauksessa akuutti keuhkoputkentulehdus voi johtaa lisäykseen - keuhkoputki, keuhkokuume.

Joskus influenssan jälkeen jonkin aikaa lapsen tila paranee ja sitten voimakas rappeutuminen, lämpötilan nousu, yskän nousu - tämä johtuu immuunijärjestelmän heikkenemisestä viruksen torjunnassa ja bakteeri-infektion kiinnittymisessä, tässä tapauksessa se näkyy antibiootti.

Myko-populaarisella tai adenovirus akuutilla keuhkoputkitulehduksella lapsilla myrkytysoireet, kuten korkea kuume, päänsäryt, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, voivat olla noin viikossa. Yleensä akuutti bronkiitti on kahdenvälistä, mutta mykoplasman keuhkoputkentulehdus on useimmiten yksipuolinen, joskus yhdistettynä sidekalvotulehdukseen.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla - hoito

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kesto lapsilla, joiden hoito on oikein ja ajankohtainen, ei saa olla enempää kuin 14 päiviä, mutta imeväisillä, yskä voi esiintyä jopa kuukaudessa, samoin kuin iäkkäillä lapsilla, joilla on epätyypillisiä mykoplasmisia keuhkoputkentulehdus. Jos äkillisesti keuhkoputkentulehdus lapsella viivästyy, on tarpeen sulkea useita sairauksia:

• ruoan toive
• keuhkokuume
• kystinen fibroosi
• ulkokehä keuhkoputkissa
• tuberkuloosi-infektio

Pediatri vaatii täydellisen hoitopaketin. Kaikkien lääkärisi antamien suositusten lisäksi sinun on annettava lapselle erityinen ravitsemus ja laadukas hoito. On toivottavaa luoda huoneeseen optimaalinen kosteus ja puhtaus, tähän tarkoitukseen on kätevää käyttää ilmankostuttimia ja ilmanpuhdistin, usein ilmanvaihto huoneeseen ja päivittäinen märkäpuhdistus huoneessa, jossa lapsi. Ja myös:

• Runsas juoma

Varmista nesteiden runsas vastaanotto lämpimässä muodossa. Yrttien, lämpimän maidon voidakseen tai Borjomi-kivennäisvettä pehmentääkseen voi korvata hunajaa.

• Korkea lämpötila

Kuumeella lämpötilan, joka on hieman yli 38 ° C, tulee ottaa syövyttävyys - parasetamoli siirapilla.

• antibiootit

Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle lapsille, jos lääkäri sitä suosittaa, tulisi antaa tiukasti tunnin ajan. Jos antibakteerisia lääkkeitä tarvitaan 3 kertaa päivässä, tämä ei tarkoita sitä, että sinun tarvitsee juoda aamiaisesta, lounasta ja illallista. tarkoittaa, että niiden vastaanoton on oltava 24/3 = 8, 8 tunnin välein, jos sitä käytetään päivittäin, ja antaa sen vain samaan aikaan, esimerkiksi kello 9 aamulla. 11 sääntöä - miten antibiootteja käytetään oikein.

• Yskänlääke

Kuiva yskä voi antaa lapselle lääkärin määräämien antitussiivisten lääkkeiden ja kun märkää mennä ylähuoneisiin. Kuiva yskä voi yhdistää keinot (Sinekod). Jos yskä on kostea, se osoittaa yskänlääkkeet - Mukaltin bromiheksiiniä, Gedeliks siirappi alteynogo, Thermopsis infuusio yrttejä tai kuiva-aineesta, Bronhikum, Evkabal, nukkui hoitotyön maksuja.

• hengitysteitse

Hengittäminen keuhkoputkitulehduksessa lapsilla, joiden oireet ovat hyvin voimakkaita, auttavat hyvin hengitysteissä tavanomaisten sooda, kutsutaan kuumilla ruukuilla, inhalaatiolla natriumbikarbonaatilla käyttäen sumutinta, inhalaattorin.

• Vauvoille

Pienille ja imeväisille, jotka eivät tiedä itsensä selvittämisestä, lääkärit neuvovat lapsen kääntämisestä useammin toiselta puolelta. Tällöin ysköstä siirretään alaspäin, ärsyttää keuhkoputken seinää, tämä johtaa refleksikokeeseen.

• ohjata varoja

Vanhemmille lapsille, tölkkeille, sinapereille, kuumille jalkakylpylille, ne auttavat edelleen, ja jos lapsella on voimakas immuniteetti, tällaiset toimenpiteet estävät antibioottien käytön. Voit liittää vauvan jalat 1 vuoden kuluttua ja myös hieroa niitä lämpimillä aineilla - tärpättiöljyvoidut, Barsukor, Pulmax-vauva jne., Mutta vain siinä tapauksessa, ettei korkeaa lämpötilaa ole, hankauksen jälkeen sinun pitäisi lämmittää jalkasi ja kääriä lapsi. Kuitenkin allergisen keuhkoputkitulehduksen tapauksessa lapsella ei saa käyttää sinappia eikä lämpenemisvoiteita, koska voiteiden ja sinappikokoonpano saattaa pahentaa lapsen tilan.

• pakkaa

Kun keuhkoputkentulehdus lapsilla, hoitoa auttavat pakkaa lämmin öljy. Lämmin auringonkukkaöljy 40 ° C: seen ja kostuta ne harjalla, joka on taitettu useaan kertaan. Tämä pakkaus tulee asettaa vain vauvan oikealle puolelle ja takaosalle, ylhäältä laita muovipussi ja kerros puuvillaa, neulaa lapsi useita kertoja. Pukeudu lämpimiin vaatteisiin, tee tämä menettely yöksi, jos lapsella ei ole lämpötilaa.

• Kansalliset korjaustoimenpiteet

Vanha kansanmusiikki - retiisi mehu hunajaa, kaalin mehua, naurismehua - jokin näistä mehuista pitäisi antaa 1 tl 4 kertaa päivässä. Voit antaa ja karpalo mehua sekoittamalla sitä hunajaa suhteessa 3/1, rkl 3 kertaa päivässä.

• hieronta

Ensimmäistä viikkoa auttavat hyvin rintahieronta, vanhemmat lapset tekevät hengitysharjoituksia.

Fysioterapia keuhkoputkentulehduksella

Lapsilla nämä menettelyt on määrätty ja toteutetaan vain lääkärin harkinnan mukaan, nämä ovat fysioterapian menetelmiä edistää nopeampaa elpymistä, koska niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, mutta niitä ei voida suorittaa useammin 2 kerran vuodessa:

• Rinnan ultraviolettisäteily
• Mud, parafiini-sovellukset rinnassa ja olkapäiden välissä
• Induktometria samoilla alueilla
• Elektroforeesi kalsiumilla
• SOLLUX NUORETTA
• Aeronisaatio hengityselimistön hydroionisointilaitteella kamomilla ja antibiooteilla.

Akuutin bronkiitin ehkäisy lapsilla:

Älä anna pitkittynyttä nenää lapselle, ajankohtaista kylmän ja infektiivisen hoidon taudit ovat parhaiten ennaltaehkäiseviä tartunnan läpäisevyydestä alempiin hengitysteihin. tavalla.

Kävelyssä puiston raikasta ilmaa, leikkimistä mökillä, liikuntaa luonnossa, karkaisu, päivittäinen saanti luonnollisista vitamiineista hedelmissä ja vihanneksissa, eikä tabletteja - tapa terveytesi lapsi.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla - oireet

Pikkulapsilla, yleensä jopa 3-4 vuoteen akuutissa keuhkoputkitulehdussa voi seurata obstruktiivinen oireyhtymä - tämä on akuutti keuhkoputkentulehdus. Lapsilla tällaisen keuhkoputkentulehduksen oireet alkavat useammin virusinfektioiden tai allergisten ilmiöiden jälkeen ärsykkeessä.

Merkittävät keuhkoputkentulehduksen oireet:

• Harvinainen, äänekäs pitkäkiuha ja whistling
• Yskä hyökkäyksillä, ennen oksentelua, heikentää
• Inhalaation aikana intercostal-tilat vedetään sisään ja rintakehä turvotetaan hengitettäessä

Obstruktiivisessa allergisessa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla ei ole lämpötilaa, se alkaa allergisen reaktion vaikutuksesta lapsen voimakkaaseen ärsyttävyyteen ja vanhemmat voivat usein muistaa, että he ovat äskettäin ostaneet jotain lapselle - alas tyyny tai kameli- tai lampaanvillasta valmistettu huopa, joka on kotona värjätty tai korjaantunut tai käynyt käymään, missä on kissa.

Hoidossa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla oireet voivat alkaa influenssin 3.-4. Päivästä tai ARVI: sta, ja ne voivat olla myös muiden bakteerit, jotka ilmenevät ulospäin tulevan dyspnean ilmestymisestä - hengitysnopeuden nousua 60 minuutissa, on myös havaittu vaikeuksia hengitettynä.

Lapsi alkaa hengästyä, äänekäs hengitys, erityisesti pitkähihainen hengitysvaikeus, jota lapset lähellä olevat henkilöt kuulevat. Rintakehä on ikään kuin turvonnut, eli rivat on järjestetty vaakasuoraan. Yskä on kuiva, häiritsevä, jaksot, syntyy yhtäkkiä, se ei tuota helpotusta ja voimistaa yöllä.

Jos tämä sairaus ei kehittyisi ARI: n jälkeen, lämpötila alkuajoissa ei lisääntynyt.
Päänsärky, heikkous ja pahoinvointi ovat hyvin harvinaisia.

Kuuntelussa on keuhkoissa kuivaa hengityksen vinkumista.

Röntgensäteet paljastivat lisääntynyttä läpinäkyvyyttä, lisääntynyttä keuhkokuviota ilman keuhkoihin tunkeutuneita muutoksia.

Veren analysointi virusinfektiona - lymfosytoosi, leukopenia. nopeutettu ESR, jos lapsella on allerginen keuhkoputkentulehdus, sitten eosinofilia.

Lähes aina obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus liittyy viruksen tai mykoplasman infektioon, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen relapsit lapsilla useimmiten spontaanisti pysähtyvät 4 vuodella.
Jos keuhkoputket ja pienet keuhkoputket vaikuttavat, tämä on akuutti keuhkoputki.

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus lapsilla eroaa astmakohtauksista, sillä tukkeuma kehittyy hitaasti ja astman vaikutuksesta lapsi alkaa äkkiä tukahduttaa. Vaikka ensimmäiset keuhkoastmamuutokset lapsilla myös alkavat ARVI: n aikana. Jos tukos esiintyy useita kertoja vuodessa, on merkki siitä, että lapsella on tulevaisuudessa keuhkoastma.

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus lapselle voi johtua passiivisesta tupakoinnista, se voidaan erottaa voimakkaalla yskillä, jossa on pilliä aamulla, kun taas lapsen tila on varsin tyydyttävä. Allergiatilanteet ilmenevät allergian yhteydessä ja viime aikoina hyvin usein ilmenemismuoto allergioista kärsiville lapsille, kuten keuhkoputkentulehdus ovat toistuvat ja uhkaavat kehityksen keuhkoastma.

Allerginen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla - hoito

sairaalahoitoa

Keuhkoputkitulehdusta lapsille, jotka ovat enintään vuoden tai kahden vuoden ajan, hoito tulee suorittaa sairaalassa pediatrian valvonnassa, muissa tapauksissa lääkärin ja vanhempien harkinnan mukaan. Hoito on parasta tehdä sairaalassa, jos:

• Lihan tukkeutumisen lisäksi myrkytyksen oireita ovat ruokahalu, kuume, pahoinvointi, yleinen heikkous.
• Merkkejä hengitysvaurioista. Tämä on hengästyneisyyttä, kun hengitystaajuus nousee 10% ikästandardeista, laskeminen on parempaa yöllä, ei pelien tai itkien aikana. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla hengitysnopeus ei saisi ylittää 60 minuuttia, 6-12 kuukautta - 50 hengitystä, 1-5 vuotta, 40 hengitystä. Acrocyanoosi on merkki hengitysteiden vaurioista, jotka ilmenevät syanoottisella nasolabial kolmio, kynnet, eli keho kokee hapen puutetta.
• Ei ole harvinaista, että lasten keuhkoputkentulehdus lapsille peittää keuhkokuume, joten jos lääkäri epäilee keuhkokuumeen sairaalahoidosta, ei voida kieltää.

keuhkoputkia laajentavat

Bronchiolithics laajentaa keuhkoputkien, joten ne on suunniteltu lievittämään tukos. Tähän mennessä ne on esitetty eri tavoin lääketeollisuudessa:

• Sairauksien (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril) muodossa, jotka sopivat pienille lapsille, niiden haittana on vapinaa ja sydämentykytystä.
• Inhalaatioratkaisujen muodossa (ks. Berodual inhalaationa) - tämä on kätevä tapa pikkulapsille, jolla kasvatetaan lääkettä liuos fysikaalisella liuoksella, hengitys 2-3 kertaa päivässä, parannuksen jälkeen, on mahdollista käyttää vain yöllä. Moninkertaisuus ja annostus sekä hoidon kulku määräytyy vain pediatrian mukaan.
• Inhaler-aerosoleja voidaan käyttää vain vanhemmille lapsille (Berodual, Salbutamol).
• Tällaiset keuhkoputkia estävät tabletit, kuten teofylliini (Teopec, Euphyllin), ei ole tarkoitettu lapsille obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, niillä on voimakkaampia sivuvaikutuksia, ovat myrkyllisempiä kuin paikalliset inhalaatiomuodot.

antispasmodisten

Voidaan käyttää keuhkoputkien vähentämiseen. Tämä on papaverini tai Drotaverin, No-shpa. Heidän vastaanotto voidaan suorittaa inhalaattorin avulla, oraalisesti tablettien muodossa tai suonensisäisesti sairaalassa.

Keinot yskään

Jälkipyssy paranee, käytetään erilaisia ​​mucoregulatory huumeita, ne auttavat laihtua ysköstä ja nopeuttaa sen erittymistä:

• Nämä ovat valmisteita, joilla on vaikuttava aine ambroksolia (Lazolvan, Ambrobene). Näitä lääkkeitä ei voida ottaa yli 10 vuorokautta, on helpointa käyttää niitä inhalaatioina sekä karbosyteiinivalmisteina (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Kun yskä kastui, kouristukset vähenivät, kostutus nesteytettiin, mutta se poikkesi huonosti, ambroksoli tulisi vaihtaa yskänlääke yskä lääkkeitä lapsille, joille olisi annettava enintään 5-10 päivää, näihin kuuluvat Gedeliks, Bronhikum, nukkui Bronhosan, Herbion (vrt. Herbion kuivasta ja märästä yskystä), Tussin, Bronchipret, imettäminen,.
• Kodeiinia sisältäviä lääkkeitä ei saa antaa lapsille, jos lapsella on kouristuskohtainen pakko-yskä, lääkärin määräämistä voidaan käyttää Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (varovasti lapsuudessa), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - edistää sekä tukosten poistamista että ysköksen tuotannon vähentämistä ja myös sitä anti-inflammatorista aktiivisuutta, käytetään taudin ensimmäisistä päivistä, vähentää komplikaatioiden riskiä, vasta-aiheet alle 2-vuotiailla lapsilla.

Draining hieronta

Jälkikypsymisen helpottamiseksi vanhemmat voivat itse tehdä lapselleen hieronnan kaulusvyöhykkeelle, rinnalle ja takaisin. Erityisesti vahva hieronta on tehtävä selän selkärangan lihaksille. Hyödyllisiä keuhkoputkitulehdusta lapsille leikkaushierontaan - toisin sanoen vauvan vartalon kouristuksiin aamulla ripustaa lapsi sängystä ylösalaisin (pehmustettu tyyny hänen vatsansa alla) ja napauttamalla kämmenten taitettuna veneessä 10-15 minuuttia. Vanhemmille lapsille, hieronnalla, pyydä lapsi syvään henkeä, ja uloshengityksen kautta napauta. Hyödyllisiä ja ylimääräisiä harjoituksia, kuten ilmapallojen täyttäminen, kynttilöiden puhaltaminen.

antihistamiinit

Antihistamiineja annetaan lapsille allergisten reaktioiden yhteydessä. Tällaisten lääkkeiden allergioista kuten Aerius siirappia voidaan antaa lapsille 1 vuodesta kuuteen kuukauteen voi käyttää Claritin ja Zyrtec, 2 vuotta siirapit ja putoaa Tsetrin, Zodak, Parlazin (ks. luettelo allergioista). Tällaisia ​​1. sukupolven Suprastinia ja Tavegilia käyttäviä antihistamiineja käytetään harvemmin, vain kuivattaessa runsaalla nestemäisellä kavuudella.

Allergia tai virus

Jos tukos johtuu allergiasta tai viruksesta - antibiootteja ei voida käyttää ja jopa vaarallisia (ks. antibiootit kylmille ja orgs). Antibioottien nimittäminen on mahdollista vain lapsilla todetun keuhkoputkitulehduksen tarttuvan alkuperän perusteella.

Kun antibiootteja on merkitty

Keuhkoputkien hoito antibioottien kanssa ei ole osoitettu, jos lapsella on kuumetta yli 4 päivän ajan, tai toinen lämpötila nousi 39 ° C: seen 4-5 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, johon liittyy voimakas myrkytys, vaikea yskä jos riittävän hoidon ansiosta lapsi tulee äkillisesti ahdistuneeksi, hidas, kieltäytyy syömisestä, on heikkoutta, pahoinvointia, päänsärkyä ja jopa oksentelu. Tällaisissa tapauksissa antibioottien käyttö on perusteltua. Ne on määrätty vain lapsilla kliinisen kuvan perusteella, märkivän ysköksen (joka osoittaa bakteerikanavan keuhkoputkentulehdusta), tulehdukselliset muutokset veren analysoinnissa samoin kuin muut bakteerin keuhkoputkitulehduksen tai keuhkokuumeen (hengityksen vinkuminen, röntgensäteily) merkkejä).

Antiviraaliset lääkkeet

Useimmat lääkärit suosittelevat, että ARVI: lle ja influenssalle otetaan viruslääkkeitä, vauvojen kynttilöille Genferon, Viferon ja myös pisaroiden muodossa Gripferoniin, interferoniin, otetaan Orvire-siirapit (remantadiini), ja kolmen vuoden ikäisten tablettien jälkeen, kuten Kagocel ja Arbidol, Cytovir 3. Mutta on syytä muistaa, että jos sukututkimuksessa (läheisissä sukulaisissa) esiintyy autoimmuunisairauksia (Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen punainen erythematosuksen, Gravesin tauti, vitiligo, multippeliskleroosi, anemia, insuliinista riippuvainen diabetes, myasthenia gravis, uveiitti, Addisonin tauti, primaarinen biliaarinen kirroosi, autoimmuuni hepatiitti, skleroderma) ottaa Muutimmunostimulantit (Kagocel, Citovir, Amiksin) ei, se voi aiheuttaa debyytti autoimmuunisairaus lapsi, ei ole mahdollista nyt ja myöhemmin (ks. enemmän viruslääkkeitä orviille).

Hormonaalinen hoito

Hormonaaliset lääkkeet, kuten Pulcicort, on tarkoitettu vain vakavissa tai kohtalaisissa vuotoissa obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus (yleensä nebulisaattorin avulla) he nopeasti estävät tukos ja tulehdus nimittää vain lääkäri.

Mitä ei tehdä

Obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla - hoito hankaamalla ja levittämällä lapsen runkoa erilaisilla lämmitysöljyillä (Dr. Mohm voide, voiteet lääkkeillä kasveja, eteerisiä öljyjä), sinappi-laastareiden käyttöä ei voida hyväksyä, koska ne aiheuttavat vielä allergisemman reaktion ja bronkospasmin, erityisesti enintään 3-vuotiaiden vuotta. Myös kategorisesti on mahdotonta suorittaa inhalaatioita keuhkoputkitulehduksella erilaisten lääkekasvien ja eteeristen öljyjen kanssa. On mahdollista käyttää vain sellaisia ​​kansanhoitolaitteita lämpenemiseen - lämpöä pakataan perunoilla, suolalla ja tattarilla.

fysioterapia

Fysioterapeuttiset menetelmät akuutissa vaiheessa ovat vasta-aiheisia, kun estäminen on jo pysähtynyt, on mahdollista suorittaa UHF, elektroforeesi tai laser.

Hypoallergeeninen ruokavalio ja runsas juoma

Kaikki luonnolliset juomat - kivennäisvesi, jossa on maitoa, teetä ja dogrose-lientä, on tarpeen juoda lapselle niin usein kuin mahdollista. Ruokavalion tulisi olla hypoallergeenista, mutta samalla maksimaalisesti vitaminoitua, runsaasti proteiineja ja rasvapitoisuutta. Sulje lapsen ruokavaliosta jokin, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion:

• sitrushedelmiä, punaista ja oranssia hedelmää
• ostetut mausteet, makeiset, maitotuotteet, jogurtit, hiilihapotetut juomat, makkarat ja makkarat - kaikki, jotka sisältävät väriaineita, makuaineita, säilöntäaineita ja makua edistäviä aineita
• hunajaa ja muita mehiläistuotteita
• kalanviljelyssä kasvatetut kala, broilerin kanoja, koska ne on täytetty hormoneilla ja antibiooteilla, mikä aiheuttaa allergioita.

Kun lapsi hoitaa, sinun tulee päivittäin ilmastuttaa, kostuttaa huone, jossa lapsi on. Se on kuuma asunnossa ei pitäisi olla, on parempi olla viileä, raikas, puhdas ilma. Sen jälkeen, kun lapsi on toipunut, hänet on annettava allergialääkärille.

zdravotvet.ru

Kuinka hoidata obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla?

Keuhkoputkentulehdus, tämä akuutti muoto, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla on lapsen yleisin sairaus ensimmäisinä vuosina. Hengityselinten sairaudet - yleinen ja vakava hoito ilmiö, on tärkeää muistaa ja ehkäistä. Aikuisilla nämä sairaudet ovat harvinaisempia, mutta esikoulu lapset ja vauvat ovat hyvin alttiita erilaisille keuhkoputkentulehduksille. Tämä johtuu lasten kehityksen mekanismista, joten taudin kulku, sen diagnoosi ja hoitomenetelmät ovat omia ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​tässä ikäryhmässä.

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputken limakalvon tulehdus, joka voi vaikuttaa ylempien hengitysteiden elinten membraaneihin. Tulehdusprosessit alkavat nenästä ja kurkusta sen jälkeen, kun virus saapuu niihin, ja myöhemmin ne levittyvät hengitysteihin. Keuhkoputkentulehduksen erityispiirre on se, että tauti kehittyy tiettyjen tekijöiden mukana ja ei ulotu muihin hengityselinten elimiin.

Keuhkotulehduksen syyt ja sen tyypit

Keuhkoputkitulehduksen syyt lapsiin voivat olla erilaisia. Useimmiten se on:

• virukset ja bakteerit;
• merkittävä ruumiin hypothermia;
• ekologia;
• kommunikointi sairastuneen lapsen kanssa.

Ensimmäisessä joukossa yllyttäneiden keuhkoputkentulehduksen miehittää viruksia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää ja edistää tunkeutuminen haitallisten bakteerien hengitysteissä. Seuraava tekijä on sen kaasun sisältö ja pölyisyys, jonka lapsi hengittää. Koska keuhkoputkitulehdus on levinnyt ilmassa olevilla pisaroilla, myös riski saada heidät tekemään sairaita sairastaessaan on erittäin korkea.

Suurin osa keuhkoputkitulehduksesta esiintyy syksy-talvikaudella, kun ilman lämpötila laskee, virukset tulevat aktiivisemmiksi ja kehon immuunijärjestelmä heikkenee. Pojat ja tytöt sairastuvat samalla tavalla. Lapsilla on omat kehitystyönsä, jotka edesauttavat keuhkoputkitulehduksen kehittymistä tietyssä määrin.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ensimmäisten 3 vuoden ikäisillä ja pikkulapsilla johtuu keuhkoputkien ja niiden osien anatomisista ominaisuuksista. Tässä iässä lasten sisäelimet jatkuvat aktiivisesti, mikä on suotuisa tekijä niiden haitallisten mikro-organismien tappion kannalta. Keuhkopallorakenteet tässä iässä ovat melko pitkät, mutta lumenet ovat pieniä. Munka-aine, joka on vastuussa ysköksen tuotannosta, ei ole vielä kehittynyt riittävästi eikä se toimi täydellä voimalla. Hän on vastuussa keuhkoputkien suojaamisesta tulemasta niihin viruksiin ja bakteereihin. Keuhkopussin sileiden lihasten kehittymättömyys edistää kouristusten ulkonäköä jopa hieman ärsytyksellä.

Rintalastan lihakset ovat heikkoja, mikä estää keuhkojen täydellisen ja asianmukaisen ilmanvaihdon.Tekijöitä, jotka edistävät sairauksien lisääntymistä, ovat epämuodostunut immuniteetti ja allergiat.

Kansainvälisessä luokittelussa lapsille on ilmoitettu kolme keuhkoputkentulehdusta:

• akuutti keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoputkentulehdus obstruktiivinen;
• akuutti bronkioliitti.

Keuhkoputkentulehdus - yksinomaan virustaudit, ne voivat tarttua vain ilmassa olevia pisaroita. Äidinmaidonkorvike on erittäin harvinaista ja se kehittyy tapauksissa, joissa vauva on syntynyt ennenaikaisesti tai on synnynnäisiä hengityselinten epämuodostumia ja jopa kosketuksissa vanhempien sairastuneiden lasten kanssa ikä. Jos rintaimuri kulkeutuu akuuttiin keuhkoputkiin, vaikeat komplikaatiot akuutin hengitysvajeen muodossa ovat mahdollisia.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsella kehittyy vähitellen. Ensinnäkin on yleinen kylmä ja kuiva yskä, joka voimistuu illalla ja yöllä. Lapsi voi valittaa rintakipuista, heikkoudesta, kapriisista, levottomasta ja hermostuneesta. Usein ruumiinlämpötila nousee yli 38 ° C: ssa, hengitysvaikeudet ovat: hengitysvaikeudet keuhkoissa, hengästyneisyys.

Akuutin keuhkoputkentulehdus kestää enintään viikon, ja se voidaan parantaa 5-6 päivän kuluessa. Jos ysköstä tulee läpinäkyvä, tämä osoittaa akuutin bronkiitin vaiheen, mutta pus on merkki taudin kroonisesta muodosta. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai menee pieleen, keuhkoputkentulehdus uhkaa vakavasti ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Yksi niistä on normaalin keuhkoputkentulehduksen siirtyminen obstruktiiviseen muotoon. Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yksi tulehduksen aiheuttama keuhkoputkien aiheuttamia vahinkoja, jotka ilmenevät niiden vioittumisesta.

Taudin syyt ovat erilaiset:

• hengityselinten synnynnäiset häiriöt;
• hypoksia;
• rintakehä trauma;
• Keskosten.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Merkittäviä oireita obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa ovat voimakkaat hyökkäykset yskä, syanoosi murusien ja huulten sormet. Kirkkaiden ilmenemismuotojen vuoksi on helppo todeta taudin muoto. Tämä auttaa aloittamaan oikean hoidon. Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla kehittyy hyvin nopeasti ja vaikuttaa terveisiin hengityselinten osiin. Tällöin vauvan tila heikkenee jyrkästi joka toinen sekunti. Ominaisia ​​merkkejä obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta ovat yskäyhtymät yöllä, varsinkin jos vauva oli aktiivinen päivällä ja kommunikoinut vertaisryhmien kanssa.

Jos kyseessä on lapsi, hänen käyttäytymisensä on levoton: vauva itkee unconsciously, ei voi nukahtaa, ryntää unessa. Jos kuuntelet hengitystä, kuulet hengityksen vinkumisen ja kuplien, vihellänne rintaasi. Toinen varma merkki keuhkoputkentulehduksesta on hengenahdistus, johon liittyy liitännäislihakset hengitysmenettelyssä. Tämä voidaan nähdä, jos kiinnitämme huomiota lapsen kylkiluut ja vatsa: välit kylkiluiden vedetään sisäänpäin, vatsa jännittynyt, ja rintakehän näyttää jatkuvasti täynnä ilmaa. Vaikuttaa siltä, ​​että vauva hengittää ilmassa, eikä voi hengittää.

Kuiva yskä, joka lopulta muuttuu kosteaksi yskäksi, jossa on ysköksen purkautuminen, on keuhkoputkitulehduksen päätuote. Sen etenemistä ilmaisee hengitysvajauksen puhkeaminen, joka ilmenee usein ja jaksottaisessa hengityksessä, sydämentykytys.

Pienten keuhkoputkien obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehitys riippuu suoraan taudin provokasta ja vauvan keuhkoputkien reaktiivisuudesta. Keuhkojen sileiden lihasten kouristukset, limakalvon turvotus ja paksun liman vapautuminen ovat suuria määriä.

Ja kukin näistä prosesseista vaikuttaa niiden mikro-organismeihin. Jotkut virukset vaikuttavat keuhkoputkien ympärillä oleviin hermosolmuihin, mikä johtaa niiden sävyn menetykseen ja spasmin esiintymiseen. Toiset aiheuttavat liikaa limaneritystä. Ja kolmannen hyökkäyksen seurauksena on limakalvotulehdus, jossa sen lumen kapenee. Yleensä näiden ominaisuuksien yhdistelmää havaitaan, ts. useat bakteerityypit tulevat kehoon heti, mikä johtaa esteiden lisääntymiseen.

Suurin alttius obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen taudille ovat lapset, jotka kärsivät allergioista tai jotka ovat ylipainoisia. Nämä tekijät lisäävät kouristeen hajoamista ja keuhkoputkien reaktiivista turvotusta riippumatta mikrobien vaikutuksesta.

Kuinka hoitaa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Hoidon käsittely obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa on melko raskas ja pitkä, se koostuu useista eri menetelmistä. Heti kun diagnoosi tehdään tai epäillään tällaisen keuhkoputken tulehduksen esiintymistä, on kiireellisesti toteutettava toimenpiteitä taudin torjumiseksi, varsinkin jos vauva on monta kuukautta vanha.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja palauttaa elinten läpinäkyvyys.

Ensin sinun täytyy yrittää rauhoittaa murusia. Jännitys ja ahdistus lisäävät hengitysongelmia ja pahentavat keuhkoputkien selkeyttä. Tätä varten rauhoittavia lääkkeitä käytetään luonnollisesti annoksena, joka sopii vauvan ikään.

Erityisvalmisteiden inhalaatiot olisi suoritettava, koska tämä on tehokkain ja tehokkain tapa estää tukos.

Vauvoille voit käyttää tällaisia ​​laitteita sumuttimena tai ultraäänilaitteena. Inhalaatioon tarkoitettujen seosten tulee sisältää glukokortikoideja ja salbutamolia. Inhalaatiomenetelmä on hyödyllinen siinä, että kaikki lääkkeet annetaan hengittämällä suoraan keuhkoputkiin ja tulos näkyy muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.

.

Pakolliset ovat kostutetun hapen inhalaatiot, jotka suoritetaan rinnakkain muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa. Jos inhalaatiot eivät anna asianmukaista vaikutusta, keuhkoputkia estävien aineiden käyttöönotto tapahtuu tislaamalla. Tämä menettely on pakollinen ja siinä tapauksessa, että elimistöön kohdistuu myrkytystä, siihen liittyy dehydraus.

Yleiset suositukset obstruktiivisen bronkiitin hoitoon

Pakollinen toimenpide - valitus asiantuntijalle. Itsetulosta pienten lasten kohdalla on täysin mahdoton hyväksyä. Jos lääkäri havaitsee keuhkoputkitulehduksen vaaratilanteen vaihtavan raskaampaan muotoon tai jos vauva on kuumetta, se on sairaalahoitoa, koska pienten lasten hengityselin ei toimi kokonaan. Lisätoimenpiteinä voit käyttää runsaasti lämpimiä juomia, antipyreettisiä lääkkeitä, tiukkaa lepotilaa tarvitaan.

Jos viikon sisällä ei ole parannusta, lapsen lisätarkastusta vaaditaan. Antibioottien vastaanotto on äärimmäisen epätoivottavaa vauvalle, mutta vaikeissa tapauksissa niitä ei voida välttää. Lapsen nimittäminen yksin tai ystävien neuvontaa ei voi tehdä lääkäri, joka määrää lääkkeiden annostuksen.

On syytä muistaa, että alle yhden vuoden ikäiset lapset eivät saa antaa kodeiinia sisältäviä lääkkeitä. On mahdollista käyttää folk keinoja keuhkoputkentulehduksen hoitoon, mutta ne on sovitettava yhteen erikoislääkärin kanssa ja toimia apupuheena.

.

Keuhkoputken tulehduksen estämiseksi sinun on seurattava lapsen vaatteita talvella: älä voimakkaasti eristä muruja, jotta vältät liiallisen hikoilun ja ylikuumenemisen. Mutta myös ruumiin hypotermiaa ei pidä sietää, koska se on tärkeä tekijä, joka edistää keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Kävely on tapahduttava paikoissa, jotka ovat suojassa liialliselta pölyltä ja kaasun pilaantumiselta eli kulkureilta, tehtailta ja teollisuusyrityksiltä. Tiloja, joissa lapsi asuu ja leikkii, on säännöllisesti tuuletettava ja puhdistettava. Se osoittaa myös immunomoduloivien lääkkeiden käytön, jotka auttavat lisäämään kehon puolustuskykyä.

respiratoria.ru

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla: oireet ja hoito

Jos lapsille on diagnosoitu obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, hoidon tulee olla kattava. Keuhkoputkentulehdus on hyvin yleinen hengityselinten sairaus lasten ja aikuisten keskuudessa. Useimmiten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan esikouluikäisillä lapsilla (1-6 vuotta). Jos hoito ei ole riittävää, keuhkoputkien tulehdus ja tukos voivat aiheuttaa hengitysvajauksia. Mitkä ovat tämän taudin etiologia, klinikka ja hoito?

Ominaisuudet obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus on keuhkoputken limakalvon tulehdus, joka on erilaisten etiologioiden (bakteeri, virus, allerginen), jossa hengitysputken läpäisevyys on heikentynyt. Tärinän pääasiallinen syy on suurien summien kertyminen ysköksi. Usein keuhkoputkitulehdus ilmenee bronkospastista oireyhtymää vastaan, jota vastaan ​​keuhkoputken puhdistuma vähenee. Keuhkoputkien ulkoisten ja sisäisten tekijöiden taustalla on seuraavat muutokset:

• tulehdus;
• turvotus;
• keuhkoputkien limakalvon ja sen osittaisen kuoleman jyrsijän epiteelin hajoaminen;
• muuttaa keuhkoputkien erityksen koostumusta ja lisätä sen viskositeettia;
• sekasorto;
• ilmanvaihtoa.

Taudissa on kaksi muotoa: akuutti ja toistuva. Jälkimmäisessä tapauksessa tautia esiintyy toistuvasti hengitysteiden patologian taustalla influenssan, ARVI: n, kanssa.

Etiologiset tekijät

Keuhkoputkentulehdus lapsella tapahtuu useista eri syistä. Useimmiten se on muiden tautien monimutkaisuus. Samanaikaisesti havaitaan hengitysteiden yläosien tulehdus, jonka jälkeen tulehdusprosessi leviää alaspäin saavuttaen keuhkoputket ja jopa keuhkokudoksen.

Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla:

• virustaudit (influenssa, ARVI, adenovirusinfektio);
• hengitys mykoplasmoosi ja klamydia;
• loiset sairaudet (helmintias);
• nieleminen, jos nieleminen on heikentynyt;
• ruokatorven poikkeavuudet;
• maha-ruokatorven refluksitauti;
• elimen epämuodostumat;
• kohdunsisäinen patologia (sikiön hypoksia, trauma);
• ennenaikaiset toimitukset;
• vieraiden esineiden tunkeutuminen keuhkoputkiin;
• allergiset reaktiot.

Keuhkoputkentulehdus lapsen aiheuttaa seuraavat bakteerit: stafylokokit, pneumokokki, Proteus, Haemophilus influenzae, Klebsiella. Virusrokko esiintyy useammin. Useimmiten keuhkoputkentulehdus kehittyy lapsilla:

• usein sairas virustaudit;
• esiopetuslaitosten ja koulujen osallistuminen;
• joilla on geneettinen alttius;
• allergioista kärsivät;
• vähentynyt immuniteetti.

Riskitekijät obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle: tupakointi, jotka elävät ympäristölle epäsuotuisassa muodossa alue, entsyymipuutos, kosketukset erilaisiin myrkyllisiin aineisiin (raskasmetallien suolat, pii).

Kliiniset ilmiöt

Tämän sairauden pääasiallinen kliininen ilmeneminen on bronkoobstruktiivinen oireyhtymä. Sillä on seuraavat oireet:

• yskä;
• hengitysvaikeudet;
• tukahduttavat jaksottaiset hyökkäykset;
• vinkumista.

Taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät 2-3 päivän kuluttua hengityselimistön tappion ajasta. Aluksi lapset valittavat yskää ja vuotava nenä. Yskä ensin kuiva, paroksismaali. Lapset muuttuvat kapriisiksi, innoissaan. Kehon lämpötila voi nousta.

Kun tulehdusprosessi kehittyy, yskä tulee tuottavaksi. Yskös voi olla tiheä ja vaikea ekspectorata. Tyypillinen esteestä on hengityksen vinkuminen. Pikkulapsissa yskän aikana syanian huulet ovat mahdollisia. Samanlainen oire ilmaisee hengitysvajausta.

Pikkulapsissa samanlaisten oireiden taustalla voi esiintyä unia ja ruokahalu-häiriöitä. Imeväisillä on todennäköisesti pahoinvointia ja oksentelua voimakkaan yskän läsnäollessa. Välittömästi ruokinnan jälkeen ruokien regurgitaation taajuus.

Puudutuksen keuhkoputkitulehduksen tärkeimmät oireet:

• itku;
• jatkuva yskä;
• vinkuva, meluisa hengitys;
• kuume;
• katastrofaaliset ilmiöt (vuotava nenä, nielun punoitus).

Vaikeassa taudissa voi olla vaikea hengenahdistus. Se voi syntyä levossa ja kuormitettuna. Jos tulehdus ja tukos keuhkoputkien - on seurausta allergisen reaktion lämpötila pysyy normaalin rajoissa. Taudin oireet voivat häiritä potilasta viikossa. Sitten tulee kunnon parantaminen.Jos potilaalla on vaikeita myrkytysoireita ja hengitysvajauksen kehittymistä, lapsi on sairaalassa.Sairaalahoitoa tarvitaan myös imeväisille (enintään 1 vuosi).

Diagnostiikkatoimenpiteet

Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen hoito lapsille järjestetään vasta lopullisen diagnoosin tekemisen jälkeen.

Diagnostiikka olettaa:

• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• fyysinen tutkimus (lyömäsoittimet ja kuunteleminen keuhkoihin);
• kyseenalaistaa sairas lapsi tai hänen vanhempansa siitä, miten sairaus kehittyi ja mitä se edeltää;
• ulkoiset tarkastukset;
• kurkunpään tutkiminen;
• kehon lämpötilan mittaus;
• spirometria;
• Röntgenkuvaus.

Veren analyysi voi paljastaa määrän vähentäminen leukosyyttien, lisätä lymfosyyttien kiihtyvyys ESR. Allergisen keuhkoputkitulehduksen tapauksessa havaitaan eosinofiliaa. Keuhkojen auskultation aikana havaitaan hengityksen vinkuminen ja kova hengitys. Erotusdiagnoosi sairauksien, kuten keuhkoastman, laryngotrakeiitin, kystinen fibroosi, bronkioliitti. Joissakin tapauksissa keuhkoahtaumatauti havaitaan ascariasis tai toxocariasis. Tämän patologian sulkemiseksi tarvitaan ulosteen analyysi.

Bronkiitin hoito lapsilla

Jos tunnistetaan obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla, hoidon tulisi ensisijaisesti pyrkiä parantamaan keuhkoputkien läpäisykykyä.

Kohtelu edellyttää käyttämällä keinoja nesteytystä ysköksen yskänlääke huumeita, antipyreetit, keuhkoputkia spasmolyytit, liiallinen juominen, fysioterapia, noudattamista lepoon ja ruokavaliosta.

Kun kyseessä on allerginen keuhkoputkentulehdus nimitetty antihistamiinit ( "Claritin "Zirtek "Erius "Tsetrin"). Niitä voidaan käyttää pisaroiden tai siirappien muodossa. Tabletoituja muotoja käytetään paljon harvemmin.

Keuhkoputkien bronkodilaattoreiden vatsakyvyn parantamiseksi on määrätty. Nämä lääkkeet laajentavat keuhkoputkia. Lapsille on edullista käyttää aerosoleja tai siirappeja. Laajentaa keuhkoputkia käytetään keinoja, kuten "salmeteroli" "Ascoril" "Flomax" "Salbutamol". Lääkkeen valinnassa otetaan huomioon vauvan ikä. Bronkospastiasioireyhtymän tapauksessa käytetään "No-shpa" tai "Papaverin".

Ystävän nesteytykselle ja sen nopealle ekspectoraatiolle esitetään "Ambroben "Lazolvan "Mukosol "Prospan "Gedelix". Kodeiinipohjaisia ​​antitussiivisia lääkkeitä ei suositella. Jos kyseessä on voimakas paroksismaali kuiva yskä, voidaan käyttää Stopptissin Fitoa ja Sinekodia.

Antibiootteja käytetään harvoin obstruktiivisen bronkiitin hoitoon. Ne on ilmoitettu, jos kyseessä on jatkuva kuume ja voimakas yskä. Ne ovat tehokkaita vain bakteerimuodossa keuhkoputkentulehdus. Usein hoidossa hoidossa obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla on viruslääkkeitä. Pienille lapsille on suositeltavaa käyttää viruslääkkeitä peräpuikkojen muodossa ("Viferon "Genferon"), siirappia tai pisaroita ("Interferon "Grippferon").

.

Muut hoidot

Obstruktiivisen bronkiitin hoito voi olla fysioterapia. Fysioterapia on merkitty vasta, kun tukos on poistettu. Vakavien sairauksien tapauksessa lääkäri voi määrätä glukokortikosteroideja. Immuniteetin vahvistamiseksi lapsen tulisi usein olla raikasta ilmaa, ottamaan vitamiineja, syödä oikein. Sen on rajoituttava tiiviisti läheiseen kosketukseen muiden lasten kanssa taudin uusiutumisen estämiseksi.

Vauvan nopean elvytyksen vuoksi vanhempien tulisi tuhota tilat, pitää ne puhtaina. Yskös on parempi, vanhemmat voivat tehdä lapselle hierontaa. Pienille lapsille ei ole suositeltavaa laittaa sinappi-laastareita ja levittää lämpimiä voiteita. Täten lapsilla oleva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan hyvin usein. Hoito on suoritettava vasta lääkärintarkastuksen jälkeen.

respiratoria.ru

On tärkeää tietää: obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla oireisiin ja hoitoon

Syksyllä ja keväällä sinun tulee seurata tiiviisti terveytesi ja ehkäistä sairauksia kuten obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla, joiden oireet ja hoito on tunnettava ja muistettava ajoissa. Onko obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus erilainen kuin yksinkertainen keuhkoputkentulehdus? Kuka on altis tälle sairaudelle? Mitä toimenpiteitä on hoidettava? Kaikesta asiasta.

Ominaisuudet obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen aikana

Keuhkoputkentulehdus on tulehdussairaus. Se esiintyy useimmiten lapsilla, tämä johtuu keuhkoputken rakenteesta varhaisessa iässä. Tämän keuhkoputken ominaisuudet ovat seuraavat:

1. Keuhkoputken suhteellisen pieni halkaisija on suhteellisen pitkä keuhkoputkessa.
2. Alikehittynyt jänisepiteeli ja paksu liman salaisuus.
3. Immuunijärjestelmän rakenteen ominaisuudet.
4. Kehon kehittämä lihaksen lihaksisto.
5. Erittäin korkea herkkyys ilmassa olevissa hiukkasissa.
6. Yskäkeskuksen yliaktiivisuus.

Kaikki nämä tekijät yhdessä johtavat parempaan hajoamiseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla.

Taudille on ominaista spasmi keuhkoputkessa puun sileiden lihasten tulehduksen taustalla, jotka limittävät keuhkoputket pienellä halkaisijalla.Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen vaara hengitystyössä ja keuhkojen riittämätön tuuletus. Näin suojamekanismi toimii, estää infektio keuhkoihin. Aktiivisella kehityksellä se muuttuu erilliseksi vaarallisuudeksi.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on vaarallisempi kuin yksinkertainen. Viimeksi mainittu koskee kotihoitoa, joten obstruktiivinen sairaalahoito on välttämätöntä. Yleensä akuutin keuhkoputkentulehduksen kesto voi kestää 5-6 päivää asianmukaisen hoidon kanssa. Muista kuitenkin, että itsehoito ja kansanterveyden hoito lapsille tarkoitettujen obstruktiivisten keuhkoputkien tulehduksille ei ole hyväksyttävissä.

Milloin keuhkoputkitulehdus ilmenee?

Taudin syyt ovat seuraavat:

1. SARS-komplikaatio, henkitorvi, kurkunpään tulehdus.
2. Hypotermia.
3. Alentuneisuus allergisiin reaktioihin.

Vanhemmassa iässä immuunijärjestelmä muuttuu vakavammaksi, mutta usein ja hoitamattomalla keuhkoputkitulehdellä on riski saada keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus voi saada kroonisen muodon muuttamalla remission ja pahenemisvaiheita. Ahdistuneiden jaksojen aikana suoritetaan aktiivihoito remission - tukevina aikoina. Jotkut lapset tarvitsevat ilmastonmuutoksen hoidettaessa obstruktiivista kroonista keuhkoputkentulehdusta.

Keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat myös passiivinen tupakointi, kuiva ilma, lisääntynyt kaasun saastuminen ja ilmanmyrkyllisyys. Älä käytä märkäpuhdistusta kotona, älä käytä desinfiointiaineita kloorilla ja voimakkailla hajuilla, samoin kuin synteettisiä aineita. Lasten sairauden aikana näiden sääntöjen noudattaminen on pakollista ja toivottavaa elpymisen jälkeen.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Seuraavien lasten obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen oireet ovat:

1. Kehon lämpötilan nousu 37 - 38⁰С.
2. Kuivaa yskä yskillä.
3. Syyllinen lapsen hengitys.
4. Hengenahdistus.
5. Nopea väsymys.
6. Nasolabial kolmion syanaosi, kynsien kipu jalkojen ja käsien päälle. Tämä oire on erityisen vaarallinen ja vaatii varhaista sairaalahoitoa.
7. Ahdistus, lapsen tuskaisuus.

Yleensä keuhkoputkentulehdus esiintyy SARS: n, vilustumisen ja henkitorven jälkeen. Itsenäisesti tauti esiintyy erittäin harvoin.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä tietyssä vastasyntyneiden ryhmässä. Jos lapsen ikä on alle vuosi, lääkärin on tarjottava sairaalahoitoa. Vaikka diagnoosia ei ole vahvistettu, on syytä sopia sairaalahoidosta. Alle 1-vuotiailla lapsilla tauti voi kehittyä vaikeaksi vaiheeksi 1-2 päivässä. Jos lapsi on yli 6-vuotiaita, sairaalahoitoa koskeva kysymys voidaan keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Hän myös määrittelee hoidon. Obstruktiivisen bronkiitin oireet ovat kirkkaita ja harvoin jäävät huomiotta.

Miten hoidetaan keuhkoputkentulehdus?

Taudin hoitoon kuuluu antibakteeristen lääkkeiden otto lääkärin määräämällä tavalla. Valinta riippuu taudinkatalysaattorista, jo toteutetuista lääkkeistä ja lapsen tilan vakavuudesta. Potilaalle määrätään suojattuja penisilliinejä, joskus - sulfonamidia tai kefalosporiineja, erittäin harvoin - makrolideja. Jos tukkeuma uhkaa seuraavaa keuhkoödeemaa, lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti.

Lääkäri määrää myös yskänvalmisteet, mutta kaikki eivät ole sopivia obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon lapsilla. Keskushermostyyppinen keskushermostoa estävä yskä estää yskää, mutta ei vaikuta kouristuksen erittymiseen keuhkoputkista. Sopivampia ovat ekspektorantit, joilla pyritään laimentamaan limakalvon eritystä ja poistamalla se. Ne on luokiteltu muolitiikoiksi, ne voivat olla luonnollisia ja keinotekoisesti syntetisoituja. Molemmat huumeet ovat erittäin tehokkaita.

Hoidettaessa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsen akuutti kesto hoidetaan keuhkoputkia laajentavilla inhalaatioilla.

Lyhyet 3 päivän päivät ovat riittäviä, mutta kroonisten keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään kauemmin, jopa 6 kuukautta.

Nenän tukkoisuuden nimittää varoja nuha. Hyvin tehokkaasti ruiskuttamalla meriveden nokkaan. Jos lapsi ei tiedä, miten kurottaa, on välttämätöntä imeä pois pienen päärynän jakaminen. Nenämassan peseminen merivedellä ei ole sopiva kaikille lapsille, joten hoitomenetelmä on koordinoitava lääkärin kanssa, jotta vältetään otitis tai sinuiitti.

Sen jälkeen, kun siirretty obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus seuraa toipumisaikaa. Tällä hetkellä voit käyttää hierontaa ja fysioterapiaa. Aikuisena sairauden aikana fysioterapia on tehotonta. Lapsille, jotka joutuivat obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen kahdesti vuodessa, ja ne ovat hyödyllisimpiä hoitolaitoksille. On myös tärkeää tarkkailla ja asianmukaisella ravitsemuksella.

Miksi keuhkoputkentulehduksen jälkeen tarvitaan asianmukaista ravitsemusta?

Oikea ravitsemus tarkoittaa:

• riittävä määrä kaloreita, vitamiineja, mineraaleja;
• monimutkaisten hiilihydraattien hallitsevat yksinkertaiset;
• pieni rasvan saanti riittävän proteiinin saannin kanssa.

.

Vauvaruokasta olisi jätettävä pois väriaineita ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet. Ne ovat allergeeneja ja voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista. Liiallinen ravitsemus voi johtaa liikalihavuuteen. Lapsilla, joilla on liikalihavuus, ne ovat alttiimpia keuhkoputkitulehdukselle kuin normaalille painoisille lapsille. Pikaruokaruoat, jotka ovat vaikeita ruoansulatukseen, olisi suljettava lastenruoan ulkopuolelle. Ahdistuneessa keuhkoputkitulehdusvaiheessa vauva saa ruokkia nestemäisellä ja puolittain nestemäisellä ruoalla. Se voi olla keittoja, perunamuusia ja porridgeja. On välttämätöntä antaa runsas juoma.

respiratoria.ru

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsella - oireet ja hoito

Lapsi-esikoululaista löytyy usein tällaista tautia kuin keuhkoputkentulehdus - bronkoobstruktiivinen oireyhtymä, muuten sitä voidaan kutsua "obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi". Tällaisen sairauden aikana on keuhkoputkien tukos, esimerkiksi jos lapsi on kylmä - on yksi tai kaksi sieraimista, kun taas lapsi joutuu hengittämään suun kautta.

Sattuu, että osa keuhkoputkista on tukossa, tässä tapauksessa ei ole mitään keinoa, että ilma pääsee kehoon.

Häiriöitä herättävät monet tekijät, joista yksi voi tunnistaa seuraavia: on turvotusta limakalvoa ja keuhkoputkien luonnollista kapeaa lumenia, samalla kun turvotus aiheuttaa lumenin entistä suuremman kapenemisen keuhkoputkien. Myös tukkeutuminen voi johtua viskoosin ja vaikeasti tavoitettavan ysköksen runsaasta vapautumisesta.

Bronkospasmi -toinen syyllinen lapsen obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa, koska se on keuhkoputkien lumen ylimääräinen kapeneminen. Nämä syyt aiheuttavat monimutkaisen ilman kulun kapeiden aukkojen kautta. Kaikki tämä on mukana "vinkuva hengitys jota lapsi voi kuulla etäisyydellä. Jos obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yleistynyt lapsella, on tarpeen käydä pulmonologist ja neuvotella hänen kanssaan keuhkoputkien taudin sulkemiseksi astma.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsella - oireet

Jokainen vanhempi tulisi aina tietää, että obstruktiivisen keuhkoputkentulehdon ilmeisin ja erottuva merkki on vinkuva hengityksen vinkuna. Obstruktiivisen bronkiitin alkuvaihe ilmaistaan ​​tavallisella SARS: llä. On melko yleinen kuva: viimein terve ja hauska lapsi näyttää kylmältä, yskä, nousee korkea kuume, lapsi on vaikea hengittää mukana seurustella gurgling märkä wheezing, letargia ja heikkous ilmestyvät, poissa ruokahalu. Tällöin vanhemmat kutsuvat lääkärin, kuuntelun (auskultation) ja lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) vauvan rinnan. Näiden manipulaatioiden avulla lääkäri arvioi lapsen keuhkokudoksen tilan. Ehkä lääkäri epäilee keuhkokuumetta tai muuta keuhkosairautta, mutta usein lääkäri sanoo: "Lapsesi on sairastunut keuhkoputkentulehdukseen, koska keuhkoissa esiintyy märkähöyryä."

Monet vanhemmat ovat ahdistuneita, koska yskä voi "tulla alas mutta kaikki tämä on väärä kokemus, koska tämä ei tapahdu! Se määrä, jonka lapsi on vetänyt itseensä ja nielaisi sitten, ei lisää keuhkoputkitulehduksen riskiä. On tärkeää, mikä virus aiheutti rhinofaryngiitti, itse tauti riippuu siitä. Tapauksissa, joissa virus elää helposti keuhkoputkien soluissa, se tarkoittaa, että tauti on keuhkoputkitulehdus tulevaisuudessa, jos se on sama lapsella on hyvä immuniteetti ja keho törmää virukseen, vauvalla todennäköisesti on yksi vuotava nenä.

Lapset, joilla on keuhkoastma, ovat alttiita syvemmälle hoidolle ja seurannalle. Lapsi on vanhempi, keuhkoputkentulehduksen merkki voi olla angina tai kohdunkaulan lymfadeniitti, jonka jälkeen muut taudin oireet liittyvät.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen havaitseminen lapsella

Tähän mennessä on olemassa erilaisia ​​tutkimuksia keuhkoputkentulehduksen diagnosoinnille. Bakteeri-infektion havaitseminen voi olla yleisen verikokeessa, kun taas veri on otettu vauvan sormesta. Keuhkoputkentulehduksen erottamiseksi keuhkokuumeesta (keuhkokuume) tehdään rinta röntgenkuva. Yskös-analyysi auttaa tunnistamaan tämän taudin aiheuttavan aineen.

Keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Heti kun merkkejä obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta havaitaan lapsen kolmessa ensimmäisessä elämässään, sairaalaan sairaalassa sairaalassa, jossa he hoitavat hoitoa lastentarhassa, kun lapsi on määrätty vuoteet. Jotta vältettäisiin keuhkoputkien edeema ja kouristukset, he nimittävät lempeän ja hypoallergeenisen ruokavalion täydelliseksi koostumukseksi, kun taas mahdolliset allergeenit suljetaan pois. Tämä ruokavalio on säilytettävä noin kolme kuukautta. Tärkein asia, joka on tehtävä hoidettaessa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on poistaa syy, joka aiheutti parantaa hengitystoimintoja, rikastuttaa verta hapella ja aiheuttaa oireita terapiaa. Kaikki tämä on lääketieteellistä hoitoa.

Vaikeissa tapauksissa on säädetty keinotekoinen tuuletus lapsen keuhkoihin. Käytetään ekspectoraattoreita ja mucolyttisiä huumeita, jotka laimeavat viskooseja, runsaasti juotavaa ja rintahengitystä.

hengitysteitse

Turvotuksen vähentämiseksi ja ysköksen kulkeutumisen helpottamiseksi käytetään sisäänhengitystä inhalaattori-sumutin erityisratkaisujen avulla, samalla kun muodostuu pienimpiä hiukkasia sisältävä kylmä höyry toimitetaan keuhkoihin. Tätä menettelyä on helppo soveltaa. Kuivaa, tuskallista yskää ja vaikeasti erillistä ysköstä hoidetaan mukolyttisillä lääkkeillä, jotka stimuloivat lapsen sylkemistä ja joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lapsille käytetään liuosta tai siirappia, näitä lääkkeitä annetaan suun kautta. Mucolyttisten lääkkeiden poistamisen tulisi tapahtua, kun lapsella on yskä, jolla on yskiminen.

Missään tapauksessa vanhemmat eivät saa osallistua lapsen itsehoitoon, vaan noudattavat vain suosituksia lääkäri, itsehoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja aiheuttaa jopa vakavampia vahinkoja terveydelle kuin itse sairaus.

medportal.su

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla - oireet

Esto on hengenahdistus johtuen lapsen keuhkoputkien lumen kaventumisesta. Tällaiset olosuhteet esiintyvät varhaisessa iässä infantilääkkeiden anatomisten piirteiden vuoksi.

Merkkejä obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta lapsilla

Kun vauva alkaa kylmän, niin joissakin tapauksissa se voi päätyä keuhkoputkien tukkeutumiseen. Vanhemmat voivat ymmärtää tämän joitain oireita:

• hengenahdistus, erityisesti uloshengitys;
• korvan kiinnittäminen vauvan rinnalle, kuulet äänen, joka muistuttaa räjähtäviä kuplia;
• ei-tuottava, ei-tuottava yskä;
• hengenahdistus aktiivisilla peleillä.

Kaikki nämä merkit eivät välttämättä ole kaikki yhdessä, jotkut (kuten hengenahdistus) eivät välttämättä ole läsnä ollenkaan. Mutta joka tapauksessa, kun lapsella on yskä, joka ei mene pois, mutta vain vahvistuu - tämä on tilaisuus kuulla välittömästi lääkäriin.

Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla

Usein estäminen tukos on allergia, johon jotkut vauvat ovat alttiita. Tämä voi olla suvaitsemattomuutta tupakansavulle, allergisille pesuaineille, pölylle tai lemmikeille. Usein vilustuminen ja allergioiden taipumus voivat aiheuttaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, koska lapsen hengitystiet ovat riittävän kapeat ja kaikki tulehdus aiheuttavat niiden kapenemisen.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen profylaksia lapsilla

Lapselle, jolla on usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on suositeltavaa ehkäistä vilustuminen. Loppujen lopuksi säännöllinen tukkeutuminen voi johtaa keuhkoastmaaseen.

Tämän taudin todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä vähentää kosketusta erilaisten allergeenien kanssa, säännöllisesti märkäpuhdistus talossa ilman kemiallista käyttöä. Talon kostealla ja viileällä ilmalla on myös tärkeä rooli. Siksi ilmankostuttimen ostaminen on erittäin hyödyllistä.

Jotta et tiedä, mitä oireita on lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, tarvitset aikaisintaan ikä, temperaa lapsi, käy enemmän hänen kanssaan ilmassa poissa teistä ja johtaa terveellistä elämäntapaa koko perhe. Taloissa, joissa vauva on elämää, alttiina tälle taudille, passiivista tupakointia ei voida hyväksyä.

WomanAdvice.ru

Aiheeseen liittyviä artikkeleita