Aivojen hydrokefali aikuisilla: sekahydrocefaluksen hoito

Aivojen hydrocefaali aikuisilla: ulkoisten ja kohtalaisten muotojen hoito

Aivokalvon tai hydrokefalon on sairaus, joka vaikuttaa paitsi pieniin lapsiin, myös aikuisiin.

Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin.

On hyödyllistä tietää, mitkä erityiset oireet ovat hydrokefalossa ja mitkä ovat sairauden hoitomenetelmät.

Mikä on aivojen turvotus aikuisilla

Hydrocephalus on tauti, jossa selkäydinneste kertyy päähän. Se ei merkitse tavallista vettä, vaan viinaa.

Jos lapsilla on pudotus, se on tavallisesti synnynnäinen, jossa pää on kooltaan suurennettu, kuten kuvasta näkyy, sitten aikuisilla se ilmenee siirrettyjen sairauksien seurauksena. Tauti on erittäin vaikea havaita ja jotkut jopa kuolevat siitä.

Aivoverenkierron hoidon tehokkuus aikuisilla riippuu täysin siitä, missä määrin se ilmeni. Jokaisen tyypin pudotuksella on omat ominaispiirteensä.

Sekalainen hydrocephalus merkitsee aivojen vähenemistä, jossa nesteen kerääntyminen tapahtuu sekä kammioiden sisällä että subarachnoidissa.

Jos se on kohtuullinen, potilaalla ei ole lainkaan valituksia ja hän voi elää hyvin pitkään. Vakavimmissa tapauksissa aivojen hydroencephalopatian ilmentymät ovat seuraavat:

1. Päänsärky. Se ei melkein kulje, mutta aamulla vahvempi kuin muina aikoina.
2. Pahoinvointi. Kuten päänsärky, se on erityisen akuutti aamulla.
3. Uneliaisuus. Tämä oire osoittaa, että hydrocefaloon liittyy muita neurologisia häiriöitä.
4. Puhehäiriöt, muistiongelmat.

Tämä on ei-okklusiivinen hydrocefalus-substituutio. Subarachnoid-tila laajenee ja siinä tapahtuu nesteen kerääntymistä. Tällaisella taudilla aikuisella on seuraavat oireet:

• väsymys jatkuva tunne;
• pahoinvointi, oksentelu;
• vähäinen näköhäiriö;
• hikoilu;
• kaksinkertainen näkemys silmissä;
• seksuaalisen käyttäytymisen muutokset;
• kävelyhäiriöt.

sisäinen

Jos aikuinen triventrikulaarinen tukkeutuva hydrocephalus, jossa aivo-selkäydinneste täyttää kammion tilat, voi kärsiä:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• pahoinvointi, oksentelu;
• vaikeat päänsäryt;
• näköhäiriöt, kuulo.

Hydrocephaluksen syyt aikuisilla

Valtava määrä tekijöitä voi aiheuttaa aivojen pudotuksen. Tauti johtuu seuraavista syistä:

• aivohalvaus;
• aivojen ja kalvojen tarttuva sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus, tuberkuloosi);
• kasvaimet;
• verisuonipatologiat, mukaan lukien aneurysmien repeämät;
• pään trauma ja posttraumaattiset tilat (normotensive hydrocephalus);
• hermoston kehittymisen häiriöt;
• häiriöt tuotannossa, liikkeessä, aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä;
• keskivaunun matala tiheys.

hoito

Aivojen hydrokefalia aikuisilla diagnosoidaan tällaisilla menetelmillä:

1. MR. Se auttaa paitsi varmistamaan, että diagnoosi on oikea, mutta myös sen syyt.
2. Tietokonetomografia.
3. Cisternography. Diagnoosia käytetään hydrocefaluksen tyypin määrittämiseen.
4. Neuropsykologinen tutkimus.
5. Röntgensäde, jossa on kontrastiaine.

Jos yhden tai useamman tutkimuksen seurauksena ennuste vahvistetaan, käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

1. Lääkehoito. Vaihtoehto on sopiva, jos hydrocefaali on kohtuullinen. Aikuisen potilas on määrätty lääkkeitä, jotka alentavat kallonsisäistä painetta (Lasix, Mannitol), diureetit. Hoidon aikana käytetään myös kevyttä terapeuttista hierontaa. Kaikki tämä auttaa vakauttamaan aikuisen potilaan kuntoa, mutta ei paranna sitä, mutta saavuttaa alikompensoitu vaihe.
2. Vaihto aivoihin. Sitä ei suoriteta kroonisella hydroencefalialla, tulehduksella, näköongelmilla, mutta se on tehokas epäsymmetrisessä muodossa. Aikuisen potilaalle annetaan kuivatus, jossa ylimääräinen aivo-selkäydinneste menee muille kehon alueille. Suurin osa tapauksista antaa myönteisen tuloksen. Jonkin ajan kuluttua aikuinen mies palaa kokonaan normaaliin elämäänsä. Ajoittain tarvitaan toissijainen shuntti.
3. Tähystykseen. Tehokas sekoitettu, substituutiivinen, symmetrinen hydrocephalus. Endoskooppinen toiminta suoritetaan mikro-instrumentteilla. Ottamalla niiden avulla neste ja syy, joka häiritsee sen verenkiertoa, esimerkiksi kasvain.
4. Kansalliset korjaustoimenpiteet. Ne ovat tehokkaita vain sellaisten oireiden tukahduttamiseksi, joilla hydrokefaalinen oireyhtymä ilmenee. On suositeltavaa käyttää diureettisten kasviperäisten decoctions (oregano, bearberry, persilja), katajanmarjat, ayr-suolapitoinen juurihoito.
5. Ruokavaliota. Kun kyseessä on aivojen aikuisen vesipää täytyy noudattaa sääntöjä vallan, joilla pyritään parantamaan veden vaihtuvuus ja suolatasapainon. Sen täytyy olla kategorisesti kieltää tuotteita, minkä vuoksi nestettä kertyy elimistöön. Tämä tuore leipä, rasvainen liha ja siipikarja, liha, makkarat ja makeisia. Sen sijaan heidän täytyy syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa. Astiat on parasta keitettyä pariksi.

Taudin seuraukset

Sairaus on parannettavissa varhainen havaitseminen ja valinta oikea menetelmä hoidon. Kuitenkin aikuisilla tämä ei aina tapahdu niin nopeasti.

Jos mistä vesipää ei hoideta, ehto pahentaa, ja oireet - edistystä. Tämän seurauksena aikuisen uhkaa dementiaa.

Vaikeissa tapauksissa hydrokefalian johtaa kuolemaan.

hydrocefaluksesta

Lähde: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Oireet ja hoito vesipää, aivojen (vesipää) aikuisilla

hydrokefalus aivot - tämä on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista kertyminen aivo-selkäydinnesteen päähän. Useimmiten se esiintyy pienten lasten, mutta myös aikuisten eivät ole poikkeus. He vesipöhö katsotaan hankituksi ja ulkoiset merkit se ei ole näkyvissä.

Jos tautia ei havaita ajoissa, henkilö voi jopa kuolla. Hoidon tehokkuus vesipää riippuu siitä, milloin hän oli löydetty. Nestettä kerääntyy subarachnoid osastojen ja kammion järjestelmään.

Yleinen kuvaus patologiasta

Ihmisen aivoissa on monimutkainen rakenne. Se koostuu suuresta useita osastoja, jotka suojaavat arachnoid, kova ja pehmeä kuori.

Tilaa, että istuu välillä ensimmäisen ja viimeisen kuori, nimeltään "subarachnoid." Nämä kankaat on liitetty toisiinsa rainojen, luoda kammion järjestelmä.

Se koostuu säiliöistä, jotka on liitetty reikiin ja kanaviin. Niissä on aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa.

.

CSF virtaa kammiot, ja sitten menee säiliöön, joka sijaitsee pohjan aivoissa. Seuraavaksi neste pesee pinnan kudokseen, ja sitten imeytyy verenkiertoon.

.

Kammiojärjestelmän aivojen ja aivo-selkäydinnesteessä laskukierroksessa siinä

Aivo-selkäydinnesteellä on useita tärkeitä toimintoja:

1. Se on eräänlainen iskunvaimennin aivojen ja selkäytimen kudosten, joka suojaa niitä vahingoilta.
2. Toimittaa ravinteita aivoihin ja poistaa sen jälkeen jätteet.
3. Säätää veren määrää kallon sisällä.

Taudin tyypit

Luokittelu vesipää on erittäin tärkeää määrittää oikea hoito. Dropsy voi olla tällaisia:

• Sisäinen. Sillä on tyypillistä, että aivo-selkäydinneste kerääntyy suoraan kammioihin. Tällaisen patologisen tilan syy on aivoverenkierron nesteen liiallisen määrän imeyttämisprosessin rikkominen. Ja sen ulosvirtaus häiriintyy trombi tai kasvain, tukossa polku.
• Ulkoinen hydrocele. Tällöin ylimääräinen neste kertyy subarachnoid-tilaan, koska se ei imeydy verenkiertojärjestelmään. Tällöin aivojen kammioissa ei ole häiriöitä. Tämä hydrocefaluksen muoto on erittäin harvinaista. Jos tällainen diagnoosi tehdään, se osoittaa ihmiskehon tärkeimmän elimen atrofiaa. Hyvin vakava aivojen ulkoisen turvotusmuotojen katsotaan olevan hydrocefalusikorvaushoito aikuisilla. Sillä on ominaista se, että aivojen tilavuus pienenee ja vapaa tila täytetään CSF: llä.

• Sekalainen hydrocephalus. Tässä nestettä kertyy koko aivojen osalle. Useimmiten tämä taudin muoto kehittyy aikuisille, jotka ovat saavuttaneet iän. Mixed tyyppi on melko raskas ihmiselle.
• Keskivaikea aivojen turvotus. Se on ominaista se, että oireet ja merkit voivat olla poissa vuosien ajan. Yhdessä vaiheessa tauti kuitenkin ilmenee hyvin voimakkaasti ja potilaan tilanne heikkenee nopeasti.

Lisäksi turvotus voidaan luokitella alkuperä:

1. Synnynnäinen. Tämä pudotus kehittyy synnytyksestä ja on aiheuttanut perinnöllinen alttius heikentyneelle aivotoiminnalle. Tärkein syy patologian esiintymiselle on kehitysvika.
2. Hankittu. Se on tyypillisimpiä aikuisille ja kehittyy traumaattisten aivovaurioiden ja tartuntataudin takia. Tällaisen patologian hoito tapahtuu nopeammin.

Ja hydrocephalus on akuutti, subakuutti tai krooninen.

Fayad Akhmedovich Farhat, korkeimman pätevyysluokan neurokirurgi kertoo sairauden syistä ja hoidosta tässä videossa, MD, apulaisprofessori kirurgisessa leikkauksessa Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa:

Aivojen hydrokefali: oireet ja oireet

Niinpä esitetyn patologian aikuisilla kohtuullisessa muodossa voi olla oireeton. Merkit pitkälti riippuvat potilaan iästä. Monimutkaisemmissa tapauksissa dropsyllä on seuraavat oireet:

Mixed:

• Päänsärky, joka käytännössä ei kulje. Aamulla se on merkitty suuremmalla voimakkuudella.
• Pahoinvointi. Se ilmenee myös useimmiten aamulla.
• Uneliaisuus. Tämä viittaa siihen, että hydrocephalus on jo vaikuttanut aivoihin ja aiheuttanut joitain neurologisia oireita: muistin ja puheen heikkenemisen.

Lepotilaisuus päivän aikana on hyvin epäselvä oire, joka usein viittaa erilaisten sairauksien ja patologioiden esiintymiseen. Kiinnitä huomiota tärkeimpiin syihin

Outdoor:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Tunne väsynyt, läsnä koko ajan.
• Lisääntynyt hikoilu.

Lisääntynyt hikoilu tunnetaan hyperhidroosiksi. Havaittu monissa ihmisissä ja voi johtaa tuhoisiin seurauksiin

• Pienet näköhäiriöt.
• Kävelyn rikkominen.
• Aikuisten seksuaalisen käyttäytymisen muutos.

sisäinen:

Lisätietoja oireista saat videosta:

• Oksentelu ja pahoinvointi.
• Visuaalisen ja kuulon toiminnan rikkominen.

Aivokuoren mukana ovat myös tällaiset oireet: kyvyttömyys hallita ja koordinoida liikkeitä, tilapäistä muistin menetystä, lisääntynyt ärtyneisyys, äkilliset muutokset tuulella.

Ja hydrokefaliin, epileptisiin kohtauksiin, virtsainkontinenssiin, liian nopeaan seksuaaliseen kehitykseen, tiettyjen hormonien tuotannon toiminnan estämiseen ovat ominaispiirteitä.

Vakava merkki hydrocephaluksesta on tajunnan sekavuus, psyykkisen toiminnan loukkaus jopa dementian kehittymiseen asti. Henkilö voi muuttaa persoonallisuutensa.

Lapsilla tauti ilmenee omalla tavallaan: vauvan kallon koko kasvaa, koska kuitujen nivelet, joiden kanssa kallon luut ovat yhteydessä, ovat silti pehmeitä eivätkä suljettuja. Aikuisten osalta hydrocephaluksen ilmenemismuodot voivat samanaikaisesti puhua muista vakavista sairauksista: Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti.

Aikuiset aivohalvaukset ovat usein virheellisiä, joten hoito voi olla tehotonta. Tämä on erityisen tyypillistä kohtuulliselle patologian muodolle. Määritä hydrocephalus voi olla vain tarkan differentiaalisen diagnoosin avulla.

Miksi tauti kehittyy?

Huolimatta siitä, että aikuiselle diagnosoidaan sekalaista tai kohtalaista patologian tyyppiä, se kehittyy tällaisten syiden vuoksi:

1. Aivohalvaus.
2. Aivojen aineen ja kuorien tarttuva vaurio: enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.
3. Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka limittävät lipeän ulosvirtauksen.
4. Pään vahinko.

1. Ongelmia hermoston toiminnallisuudelle.
2. Pieni tiheys aivo-aineista.
3. Synnynnäiset tai hankkimat kehon epänormaalit.
4. Aivojen verihyytymiä on.
5. Aneurysm-repeämä tai muut verisuonipatruu- det.

1. Subarachnoid hemorrhage. Tätä syytä pidetään yhtenä yleisimmistä. Hänen kanssaan usein diagnosoidaan taudin sekamuoto.
2. Kirurgiset toimet.
3. Aivo-selkäydinnesteiden liiallinen tuotanto.
4. Bickers-Adamsin oireyhtymä.

Patologian diagnostiikan ominaisuudet

Sekoitetun tai kohtuullisen hydrokefalonian kehityksen syyn selvittämiseksi potilaan on läpikotauduttava perusteellisesti, johon kuuluu tällaisia ​​menetelmiä:

• Potilaan ulkoinen tutkimus neurologisten testien avulla.
• CT tai MRI. Toista menettelyä pidetään turvallisempana.
• Aivojen ultraääni (kolmiulotteinen).

Lisää tietoa aivojen ultraäänitutkimuksesta on tässä videossa:

• Kallonsisäisen paineen valvonta.
• Menetelmät seulontaa varten.
• Neurosonography.

Näiden tutkimusten lisäksi dopplerografiaa käytetään aivojen hydrokefalin määrittämiseen - niskan ja pään alusten tutkimiseen. Ainoastaan ​​yhdennetty tutkimus, jossa käytetään useita menetelmiä, voi tehdä tarkan diagnoosin.

Patologian perinteinen hoito

Hydrocephaluksella on oma koodinsa ICD: lle G90. Hoitoa lääkitys on käytetty, vaikka se on synnynnäinen, mutta on kohtalainen kehitys. Potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta: "Lasix" sekä diureetit.

Myös potilaille voidaan määrätä lääkkeitä epileptisten kohtausten poistamiseksi: diakarbia. Lisäksi tämä lääke vähentää kallonsisäistä painetta.

"Rasva" on edullinen, mutta se on varsin tehokas. Luonnollisesti lääkkeellä on vasta-aiheet ja aiheuttaa monia haittavaikutuksia.

Nimittää "Diakarb" voi vain lääkäri.

Lääke "Diakarb" on saatavana apteekeissa Venäjällä hintaan 230-270 ruplaa 30 tablettia kohden

Lääkkeiden lisäksi terapeuttinen hieronta on myös hyödyllinen. Nämä hydrocefaalihoidon menetelmät auttavat kompensoimaan aikuisen vaurioita, mutta eivät paranna sairautta kokonaan.

Aivojen putoaminen: kirurginen hoito

Aikuisen täydelliseen elpymiseen käytetään leikkausta. On olemassa useita erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä:

1. Ohitusleikkaus. Tätä menetelmää käytetään useimmiten. Interventioon liittyy erityisten silikoni-katetrien tuominen venttiileihin kallon onteloon. Näiden laitteiden avulla ylimääräinen neste pääsee vatsan onteloon. Siirtyminen takaa optimaalisen kallonsisäisen paineen ylläpitämisen. On mahdotonta suorittaa tällaista toimintaa visuaalisten ongelmien, hydrokefalonian kroonisen muodon. Siirtyminen auttaa aikuista palaamaan normaaliin elämään, palauttamaan työkyvyn ja välttämään vammaisuuden. Mutta tällaisen operaation jälkeen seuraukset voivat säilyä. Esitetyn menettelyn haittana voidaan katsoa shuntin pienin halkaisija. Luuri kykenee nopeasti hajottamaan, mikä vaatii sen korvaamista. Menettely on suoritettava välittömästi. Lisäksi putket voidaan aluksi tartuttaa ja myös aikaansaada hidas tai erittäin nopea ulosvirtaus aivo-selkäydinnesteestä. Vaihtotapahtuma kestää noin tunti yleisen anestesian aikana.

1. Ulkoisen vedenpoistojärjestelmän asennus. Hydrocefaalia aikuisilla hoidetaan tällä tavalla vain siinä tapauksessa, että ylimääräinen viina ei ole erilainen. Tämä menettely voi aiheuttaa komplikaatioiden enimmäismäärän, esimerkiksi: potilas voi saada vakavan infektion, joka edelleen pahentaa hänen tilaansa.
2. Tähystykseen. Tämä menetelmä aivoihydrocephaluksen hoidossa aikuiselle on uusin ja tehokkain. Sen kustannukset ovat kuitenkin melko suuret, koska menettely vaatii monimutkaisten teknisten laitteiden ja kirurgin korkeatasoisen taidon. Mutta tämä hoitomenetelmä on turvallisin. Toimenpiteen aikana lääkäri neuroendoskoopilla, joka on varustettu mikroskooppisella videokameralla, tunkeutuu aivokanaviin. Koko menettely näkyy näytöllä suurella tarkkuudella. Lisäksi, käyttämällä erityistä katetria oikeaan paikkaan, tehdään reikä ja aivo-selkäydinneste virtaa ulos klusterin paikasta pitkin aikaisemmin valmistettua reittiä. Tällainen kirurginen toimenpide suoritetaan vain kerran. Tässä tapauksessa keho ei tarvitse syöttää mitään putkia - eli prosessi mahdollistaa pysyvän vaikutuksen. Endoskopiaa ei kuitenkaan aina suoriteta.

Neurokirurgi Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch kertoo sairauden hoidosta kirurgisilla menetelmillä:

Aivoverenkierron kirurginen hoito aikuiselle on edullista, koska se mahdollistaa ongelman osittaisen tai täydellisen pääsyn eroon. Luonnollisesti leikkauksen päätös tulee tehdä lääkärin kuulemisen yhteydessä.

Ravitsemuksen ja korjaavan hoidon ominaisuudet

Taistelu aivojen hydrocephaluksen kanssa aikuisilla vaatii elämäntavan tarkistamista. Jotta potilaan terveydentilaa ei pahentaisi, on tarpeen säätää ravinnon ruokavaliota.

Ruokavalio tarjoaa parantavan veden ja suolan tasapainon vaihtoa.

Siksi sinun pitäisi lopettaa tuoreen leivän, rasvaisen lihan ja kala, savustetut tuotteet, makkarat ja makeiset - ne kaikki edistävät nesteen kertymistä elimistöön.

On parempi antaa etusijalle tuoreet vihannekset ja hedelmät, viljat. On parempi kieltää paistetut elintarvikkeet. Ruoka on hyödyllisempi keittää pari.

Juomajärjestelmä on myös tärkeä.

Esimerkiksi parantaa ylimääräisen nesteen poistamista elimistöstä käyttäen kansanvastaisia ​​lääkkeitä, joilla on diureettinen vaikutus: persiljaa ja oranssia.

Elpymisen aikana potilasta on suojattava mahdollisilta leikkauksen jälkeisiltä infektioilta, päänleikkauksilta, liiallisilta aktiviteeteilta ja muilta ongelmilta.

Taudin ennuste

Jos hydrocephaluksen merkkejä ei havaita ajoissa, seuraukset voivat olla surkeita. Ja vamma ei ole pahin asia, joka voi tapahtua sairaalle henkilölle. Siten patologian seuraukset ovat seuraavat:

• Väärän fyysisen ja henkisen kehityksen vaara.
• Ongelmia hermoston toiminnan kanssa.

Hermoston häiriö vaikuttaa elimistöön paljon vakavammin kuin miltä se näyttää. Jos haluat ymmärtää ongelman laajuuden, katsokaa, mitä toimintoja on keskushermostossa

• Henkisen toiminnan rikkominen.
• Vamma.

Nämä seuraukset ovat mahdollisia, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Ajoittain sama terapia voi merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua ja palauttaa työkyvyn. Toisin sanoen ennuste on myönteinen lääkärien laadukkaan työn osalta.

Miten ehkäistä tauti?

Hydrocephalus voi joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan, joten sen hoito on pakollista. Patologiaa voidaan kuitenkin ehkäistä. Tätä varten on tarpeen noudattaa tällaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Jopa raskauden aikana naisen on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä.
2. Aikuisen tulisi hoitaa kaikki infektiotautiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa hydrocefaluksen kehittymistä.
3. On parempi välttää loukkaantuminen pään, joka voi myös käynnistää taudin mekanismin.
4. On myös tärkeää olla varovainen ja tarkkaavainen päivittäisessä elämässäsi (välttää putoamisia ja kuoppia). Tämä sääntö koskee sekä lapsia että aikuisia.

Toivomme, että nykyinen artikkeli antoi sinulle käsityksen siitä, mitä hydrocephalus on, miten se kehittyy ja hoidetaan. Nämä tiedot auttavat havaitsemaan taudin merkkejä ajoissa ja hoidon aloittamisen jälkeen välttämään komplikaatioita.

Lähde: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Aivojen hydrokefalonian oireet aikuisilla

Brain hydrocephalus aikuisilla on sairaus, joka voi ilmetä erilaisten tautien monimutkaisena aivot, kuten aivohalvaus, traumaattinen aivovamma, kasvain, verenvuoto, infektio, aivokalvontulehdus.

Myös itsenäisenä nosological muodossa, jossa aktiivinen prosessi kertyminen aivo aivo-selkäydinnesteessä tilat. Kliinisiä oireita taudin riippuvat syistä ja muodot vesipää aikuisilla:

• verenkiertohäiriöitä SMZH- okklusiivinen hydrokefalus, proksimaalinen ja distaalinen sen muodon
• häiriöt sen imeytymisestä - desorboivat ja areosorbent-muodot
• rikkoo sen tuotteet - hypersekretoristen muodossa, jossa kasvua aivokammioiden

Nykyään hydrocefalolla aikuisilla ei ole selviä diagnostisia rajoja

aivot hydrokefalus aikuisilla - sairautta, jonka hoidossa mukana neurologit, Neurokirurgia.

Useimmat ihmiset ja lääkärit uskovat hydrokefaluksen yksinomaan lasten patologian, joka viime vuosina kirjataan melko usein lapsilla ja ne ovat lähes aina synnynnäisiä sairaus.

Tuhatta vastasyntyneellä on 1-10 aikuista kärsivää lasta. Lue lisää hydrocephaluksen hoidosta lapsilla.

Siksi tänään, kun ei ole olemassa selkeitä kriteereitä diagnosoimiseksi vesipäisyys aikuisilla erikoistuneita klinikoita ja sairaaloita (tosin riitä rheoencephalography ja echo-Encephalography). Usein potilaita trauma ja aivohalvauksen jälkeen muiden sairauksien maskiin epäonnistuneesti hoidetaan psykiatriset sairaalat, neurologiset sairaalat, poliklinikat ja poistetaan yleisestä sairaaloiden kanssa diagnoosi:

Kuitenkin neurokirurgisten sairaaloiden potilaiden erikoistutkimuksella hydrokefaalinen oireyhtymä esiintyy 25 prosentilla yli 18-vuotiaista aikuispotilaista.

Mutta ajankohtainen pätevä, asianmukainen diagnoosi hydrocefalus aikuisilla oikeilla kirurgisilla Lähes 100% tapauksista voidaan käyttää potilaiden toipumisen aikaansaamiseen, auttamaan heitä sosiaalisessa tilanteessa kuntoutus.

.

Korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden suorittaman toiminnan jälkeen useimmat potilaat voivat palata edelliseen työhönsä, jotkut, joilla on puutteellinen työvoiman sopeutuminen leikkauksen jälkeen, voivat tehdä ilman ulkopuolista apua palatessaan täysipainoinen elämä.

.

Erityisen tärkeitä ovat nykyaikaiset menetelmät ulkoisen vedenpoiston ja trombolyyttien käyttöön aivojen kammioille, jotka voivat vähentää tappavia tuloksiaakuuteissa muodoissahydrocephalus, joka johtuu ei-traumaattisista subarachnoidisista verenvuodoista. Koska ihminen tällaisen sairauden puhkeamisessa kuolee 2 päivän kuluessa, ja hätätapausten hoito säästää elämää ja pysyvästi vakauttaa potilaan tilan.

Syyt sen esiintymiseen

Tähän mennessä on todettu, että lähes kaikki häiriöt, keskushermoston patologia, voivat vaikuttaa tällaiseen komplikaatioon kuin hydrocephalus. Useimmat, tärkeimmät sairaudet, joissa hydrocephalus voi muodostaa:

• Iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus - aivojen verenkiertohäiriöt.
• Onkologiset sairaudet - aivojen kasvaimet, useammin intraventrikulaariset, rungon, parastolovoy-lokalisaation.
• Eri alkuperää olevat enkefalopatia - posttraumaattiset, krooniset hypoksiset tilat, alkoholismi.
• Keskushermoston infektiotautasairaudet - tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus.
• Traumaattinen tai ei-traumaattinen intraventrikulaarinen, subarachnoidinen verenvuoto, joka johtuu aivojen aneurysmien ja valtimotukosten hajoamisesta.

Sisäinen ja ulkoinen hydrocephalus aikuisilla

Hydrocefaloista on monia erilaisia ​​luokituksia, joista tärkein on synnynnäinen hydrokefalus tai hankittu.

Aivo hydrocephalus aikuisilla on hankittu hydrocefaluksen muoto, joka puolestaan ​​jaetaan patogeneesin mukaan 3 lajia kohti.

Aiemmin neljää muotoa erottiin, sekoitettiin, ulkoisella hydrokefalolla, mikä ilmenee aivojen subarahnoidisen tilan ja kammioiden lisääntymisellä asteittaisella aivojen atrofilla.

Patogeneesillä	Avoin - kommunikoiva, hajottava hydrocephalus. Tässä tapauksessa serebrospinaalisen nesteen resorptioprosessit loukkaantuvat laskimon leesiotumisen vuoksi sinusit, hiiret, arachnoid villit, pachyon-granulaatiot, kun taas CSA: n imeytyminen heikentyi laskimovesi. Suljettu - sulkeutuva, ei - kommunikoiva hydrocephalus, tässä tapauksessa CSF - virran muutos on syy aivosepinaalisten kanavien sulkemiseen tulehduksellisen tarttumisprosessin jälkeen kasvaimen tai hyytymien vuoksi verta. Hypersecretory hydrocephalus, se johtuu liiallisesta aivo-selkäydinnesteestä.
CSF-paineen tasolla	verenpainelääkkeiden korkeasta verenpaineesta normotensiivinen
Virtausnopeuden mukaan	Krooninen hydrocephalus, jonka kesto on 21 päivästä kuuteen kuukauteen tai enemmän. Subakuutti progredient hydrocephalus, joka kestää kuukausi. Akuutti hydrocephalus, jossa ensimmäisten merkkien alkamisajankohta, aikuisen aivoissa esiintyvien oireiden ilmaantuessa aikuiselle ennen bruttokompensaatiota, on enintään kolme päivää.

Oireet, hydrocefaluksen oireet

Akuutti hydrocephalus

Aikuisilla akuutissa okklusaalisessa hydrocefaluksessa oireet johtuvat kallonsisäisen paineen lisääntymisestä:

Päänsärky on erityisen voimakas aamulla heräämisen jälkeen, mikä selittyy lisäämällä kallonsisäistä painetta unen aikana.

Pahoinvointi ja oksentelu - myös aamulla, oksentelun jälkeen, joskus on päänsäryn helpotus.

Unettomuus on yksi vaarallisimmista kallonsisäisen paineen lisääntymisominaisuuksista, jos uneliaisuus ilmenee, jolloin neurologisten oireiden nopea, melko voimakas heikkeneminen on lähellä.

.

Aivojen aksiaalisen dislocationin oireet - potilaan tietoisuuden nopea tukahduttaminen syvään asti komea, kun potilas ottaa pään pakotetun paikan, on oculomotor häiriö. Jos keskiviivaa puristetaan, hydrocefalin merkkejä ilmenee sydän- ja verisuonitaudin ja hengityksen masennuksessa, mikä voi johtaa kuolemaan.

.

Optisten levyjen stagnaatio - optisen hermon aksoplasmavirtauksen rikkoutuminen ja paineen lisääntyminen sen ympärillä olevasta epäsymmetrisestä tilasta johtaa näköhäiriöihin.

Krooninen hydrocephalus

Jos syntyy kroonista hydrocefalia, niin oireet, kliininen kuva eroaa merkittävästi aikuisten akuutista hydrokefalosta:

Dementia - usein ensimmäiset oireet aivoihydrocephaluksen aikuisilla ilmenee 15-20 päivän kuluttua vammasta, verenvuodosta, aivokalvontulehduksesta tai muusta sairaudesta:

• Henkilö sekoittaa päivän yöllä, eli päivällä se kokee uneliaisuutta ja yöllä unettomuutta. Vähentää potilaan kokonaisaktiivisuutta, hänestä tulee inertti, välinpitämätön, välinpitämätön, ei-aloitteellinen.
• Muisti on rikki - ensinnäkin tämä lyhyen aikavälin numeerisen muistin väheneminen, henkilö samanaikaisesti väärää kutsuu kuukauden, numeron ja unohtaa hänen ikäänsä.
• Taudin myöhäisemmissä vaiheissa voi kehittyä brutto-älyllisiä häiriöitä, kun henkilö ei pysty käyttäytymään palvelua, kysymyksiä, joita pyydetään hänelle, hän ei voi vastata tai vastata monosyllabically, riittämättömästi, ajattele pitkään, keskeytä välillä sanoja.

Apraxia-kävely on oireyhtymä, jossa henkilö, jolla on taipuvainen asema, voi helposti näyttää miten kävellä tai ratsastaa polkupyörää, ja kun hän nousee ylös, hän ei voi kävellä normaalisti, hän levittää jalkojaan laajasti, heiluu, shuffles.

Kyvyttömyys Tämä oire ei aina ole, ja se on myöhäinen ja epävakaa merkki hydrokefalosta aikuisilla.

Rahaston muutokset ovat yleensä poissa.

Aivojen aivojen diagnostiset tutkimustyypit

• Tietokonetomografia - melko tarkka diagnoosi aivojen, kammioiden, kallon ja subarachnoidin space., tehdään kammion muodon ja koon määrittämiseksi, poikkeavuuksien määrittelemiseksi - kystat, kasvaimia.
• Magneettinen resonanssi - MRI-tietojen mukaan on mahdollista määrittää hydrocefalin vakavuus ja muoto. Nämä tutkimukset ovat välttämättömiä hydroceleen syiden selvittämiseksi.
• Kallonperustaisten säiliöiden cisternografia tai röntgenkuvat - sitä käytetään hydrocefaluksen tyypin tarkentamiseen ja aivo-selkäydinnesteen suunnan määrittämiseen.
• Verisuonten tai angiografian sädetys - verisuonten vasta-aineen käyttöönoton jälkeen havaitaan poikkeavuuksia verisuonten tasolla.
• Neuropsykologinen tutkimus - potilaan anamneesin kokoaminen, potilaan kyseenalaistaminen, joka paljastaa häiriöiden esiintymisen, poikkeamat aivojen toimintaan.
• Echoencephalography.

Akuutin ja kroonisen hydrocefaluksen hoito

• Diureetit - osmoottiset (ureat ja uistimet, glymariitti). Saluretics - diakarbi, asetatsolamidi (hiilihappoanhydraasin inhibiittorit), etakrynaattihappo, furosemidi (silmukkavesi diureetit)
• Plasman korvaavat liuokset (20% albumiiniliuos).
• Vasoaktiiviset lääkkeet - magnesiumsulfaatti (25% liuos), venotoniset (troksevasiini, gliwenoli).
• Glukokortikosteroidit (dexametasoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni, betametasoni).
• Kipulääkkeet - NSAID-lääkkeet (nimesil, nimesulidi, ketonaali, ketoprofeeni), antimigrenous (treximed).
• Barbiturateista (fenobarbitaali, nukbutal, amytal).

Jos potilaalla on taudin kliinisiä oireita, ei aivojen aivo hydrokefaloon kuulumaton, konservatiivinen hoito aikuisilla ole tehoton. Akuuttia hydrocefalonia, joka esiintyy useimmiten intraventrikulaarisissa verenvuodoissa, on äärimmäisen vaikea komplikaatio, joka vaatii kiireellistä neurokirurgista toimenpidettä.

Kirurginen hoito

Tähän mennessä lääketieteellistä tekniikkaa neurologisten sairauksien hoidossa kehittyneissä maissa anna käyttää matala-traumaattisia ja nopeasti suoritettuja toimintoja neuroendoskopian avulla toimivat.

Venäjällä tällainen menetelmä ei ole vielä löytänyt laajaa soveltamista (syrjäisillä alueilla Moskovasta ja Pietarista) johtuen pätevien asiantuntijoiden puutteesta ja erittäin kalliista laitteista.

Länsimaissa nämä toimet ovat laajalle levinneet.

Menetelmän ydin on, että erityinen instrumentti, jossa on neuroendoskooppi (kamera), työnnetään aivokanaviin lopussa. Siksi lääkärit voivat seurata koko operaatiota suurella näytöllä.

Kolmannen kammion alaosaan aukaisu tehdään erityisellä katetrilla (johon lipeä virtaa), joka yhdistyy aivosäiliöihin. Luodessaan tällaisen reiän uhka potilaan elämästä katoaa.

Neurokirurgit suorittavat erilaisia ​​vaihtotavaroita:

• kammio-atrial bypass - oikealla atriumilla, ja myös ylivoimainen vena cava yhdistää aivojen kammot;
• ventrikulo-peritoneaalinen ohitus - aivo-selkäydinneste lähetetään vatsakammioon;
• ventriculo-cisternostomy - osaksi suurta niskakyhmää;
• epätyypillisen ohitusleikkauksen - muihin onteloihin.

Tällaiset toimet kestävät 1-2 tuntia, potilas viettää 2-3 päivää sairaalassa.

Tällaisten nestevälitteisten järjestelmien tuottamiseksi käytetään silikonia - inertti materiaali, joka on turvallista keholle.

Kun kallonsisäinen paine kasvaa normin yläpuolella, nämä järjestelmät tuottavat selkäydinnesteestä ontelossa (vatsaontelo tai niskakyhmy jne.).

Lähde: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Aivojen hydrokefaloosi aikuisilla: oireet, syyt, hoito, diagnoosi

Aivojen hydrocefaali (hydrocephalus) on tauti, joka esiintyy enemmän kuin toisen taudin komplikaatio kuin itsenäisenä patologiana. Tauti ilmenee aivoselkäydinnesteen (CSF) kertymisen vuoksi henkilön päähän.

Tauti voi edetä tällaisten sairauksien komplikaationa:

• aivohalvaus;
• Craniocerebral vahinko;
• Kasvain, verenvuoto.

Aivoverenkiertohäiriöiden aikuisen sairautta on vaikea diagnosoida, minkä seurauksena harvinaisissa tapauksissa jopa tappava lopputulos on mahdollinen. Siksi pätevän lääkäri on erittäin huolellinen, jotta vältetään mahdolliset seuraukset.

Taudinaiheuttajien tekijät

Useimmiten tämä tauti esiintyy imeväisillä, mutta se kehittyy myös aikuisilla. Tällä hetkellä tutkimukset osoittavat, että lähes kaikki keskushermoston häiriöt voivat aiheuttaa hydrocefalia.

Yksi aivoinfrastruktuurin yleisimmistä syistä aikuisilla:

• Siirretty iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus;
• Congenital hydrocephalus
• Kasvaimet (turvotus);
• Tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
• Craniocerebral vahinko;
• Verisuonipatologia;
• Alkoholit, myrkylliset ja muut enkefalopatiat;
• Intraventrikulaarinen verenvuoto. Ja sillä ei ole väliä, verenvuoto muodostui trauman seurauksena tai ei;
• Keskushermoston rikkomukset.

luokitus

Lääketieteessä on kahdenlaisia ​​hydrocephalus - se on synnynnäinen ja hankittu. Aivojen synnynnäinen patologia on yleisempi lapsilla. Hankittu patologia esiintyy aikuisilla ja se luokitellaan neljään tyyppiin riippuen alkuperästä ja taudin kehittymisestä.

Nämä ovat seuraavia tyyppejä:

1. Ulkoinen tai avoin hydrocephalus.

Tämäntyyppinen sairaus ilmenee SAK: n serebrospinaalisen nesteen liiallisen sisällön vuoksi.

On kuitenkin syytä huomata, että aivo-selkäydinneste suoraan aivojen kammioissa on normaalia.

Syitä tämän muodon kehittymiseen ovat ateroskleroosi, kohonnut verenpaine ja krooniset munasarjojen trauma.

On myös huomattava, että tässä tapauksessa latentti hydrocephalus kehittyy usein, minkä vuoksi aivojen tilavuus voi heikentyä huomattavasti ja vapaa tila täyttyy aivo-selkäydinnesteellä neste.

Tämäntyyppinen hydrocephalus on samanlainen kuin edellinen tyyppi, mutta tässä tapauksessa suuri määrä aivo-selkäydinnesteitä havaitaan juuri kammioiden sisällä.

Syynä ei-okklusiiviseen muotoon on lipeä johtavien polkujen liittäminen inflammatorisen tartuntaprosessin seurauksena, myös syy voi olla intraventrikulaarinen verenvuoto tai kasvain.

.

Aivojen absurdiarisen, epäsymmetrisen hydrocefaloon voi liittyä trauma tai tukos. Kasvoava kammioiden laajeneminen aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, mikä johtaa gyriin likaantumiseen.

.

Nimestä selvennetään, että aivo-selkäydinneste täyttää sekä aivojen kammion että subarachnoid-tilan. Usein esiintyy vanhuksilla johtuen kohdunkaulan nikamien, verenpainetaudin ja ateroskleroosin riittämättömästä stabiilisuudesta.

1. liikaeritys. Se johtuu aivo-selkäydinnesteestä.

On syytä yhteenvetona, että aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen suoritetaan kahdesta pääasiallisesta syystä: epätasapaino imeytymisen muodostumisessa ja nesteiden kiertämisen rikkomisessa. Normaalisti tuotetun aivo-selkäydinnesteen olosuhteissa sen imeytyminen on vähemmän.

Nämä kaksi tekijää ovat siis johtava hydrokefaluskehityksen lähde.

On myös syytä panna merkille, että esimerkiksi aivojen atrofinen hydrokefaloosi esiintyy useimmiten ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja joka havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Akuutin ja kroonisen sairauden oireet

Taudin akuutissa muodossa oireet taustalla olevan taudin oireista, joihin hydrocefaali ilmeni.

Akuutti muoto on seuraava taudin oireyhtymä:

• Päänsärkyä. Akuutisimmat kipu-oireet ilmenevät aamulla, mikä johtuu kohonneesta kallonsisäisestä paineesta unen aikana;
• Unihäiriöitä tai tarkempaa, pysyvää uneliaisuutta. Tämä rikkomus osoittaa, että lähitulevaisuudessa näkyvät lähinnä neurologiset oireet;
• Huimaus, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
• Silmien ja optisten hermojen patologia;
• Kognitiivinen heikkeneminen (puhehäiriö, muistin heikkeneminen);
• Terävän tietoisuuden, sydän- ja verisuoniston ja hengityksen sorto, joka ei voi johtaa henkilön kuolemaan.

Krooninen hydrocephalus esiintyy usein hieman kallonsisäisellä paineella. Tämä muoto näyttää vähitellen, tavallisesti muutaman kuukauden kuluttua, ja oireetologiikka verrattuna akuutti kurssiin, on merkittäviä eroja.

Kroonisessa muodossa on seuraava taudin oireyhtymä:

• Hankittu dementia. Tällä taudilla kognitiivisen aktiivisuuden pysyvää heikkenemistä havaitaan henkilöllä, jolloin aiemmin hankitun tiedon osittainen tai täydellinen menetys. Myöskään oppimisen ja itsepalvelun taitoa ei ole.
• Apraxia-kävely, jossa henkilö ei pysty tekemään mitään suunnattuja liikkeitä, esimerkiksi pyöräillen. Kun kävelet ihmistä, se näyttää ravistellen, epävakaus ilmenee, kävelyt hidastuvat. Viimeisessä vaiheessa henkilö ei voi seistä eikä edes istua.
• Usein virtsaaminen, etenkin yöllä. Taudin jatkokurssilla on jo virtsan inkontinenssi.

diagnostiikka

Hydrocephaluksen kliiniset oireet ovat melko helposti havaittavissa, vaikka potilaan ensimmäisellä tutkimuksella asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Taudin vakavuuden ja sen muodon määrittämiseksi taudin diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kallon ja verisuonten radiografia. Tutkimuksessa paljastuu kallon luiden harvennus.
• Ultrasound eli echoencephalography. Sen avulla voidaan määrittää kallonsisäisen paineen nousuaste.
• Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia. Magneettinen resonanssimenetelmä määrittää hydrocefalin muodon ja sen vakavuuden. Tietokonetomografia antaa sinulle mahdollisuuden tietää kammion muoto ja koko sekä mahdolliset poikkeamat, kuten kasvain.
• Neuropsykologinen tutkimus. Potilaan anamnesiikka suoritetaan.
• Ophthalmoscopy. Arvioidaan visuaalisia häiriöitä ja optisten levyjen nykytilaa.
• Lannerangan lävistys. Se suoritetaan aivojen nesteen tutkimista varten.

Vain potilaan täydellisen diagnoosin jälkeen on määrätty terapeuttinen hoito.

hoito

Mihin suuntaan hoito antaa lääkärille, riippuu sen etiologiasta. Keuhkopöhöä hoidetaan pääsääntöisesti taudin hankitussa muodossa, joka on tulehduksellinen pään trauman tai verenvuodon jälkeen.

Tässä tapauksessa lääkehoito sisältää seuraavat lääkitysmuodot:

• Diureetit ja saluretics.
• Plasmasubstitutional ratkaisut.
• Vasoaktiiviset huumeet;
• diureetit;
• Tulehduslääkkeet;

On huomattava, että useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskeino on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Toimenpide aivohydrocefaluksen poistamiseksi suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

• Vaihto aivoihin. Tätä menetelmää ei sovelleta taudin krooniseen muotoon. Toimen ydin on poistaa ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteen muilta kehon alueilta.
• Tähystykseen. Se toteutetaan sekoittamalla, korvaavalla ja symmetrisellä hydrokefalolla, koska näillä alueilla endoskopian tehokkuus on osoitettu. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa neste ja syy liikkeeseen, mikä johtuu pääsääntöisesti tuumorin muodostumisesta.

Älä myöskään unohda, että hydrocephaluksessa on tärkeää noudattaa oikein valittua ruokavaliota.

Hydrocefaalissa suositellaan:

• Lisää diureettien kulutusta;
• Riittävät vitamiinien, aminohappojen, proteiinien ja hiilihydraattien saanti;
• Suolaa ja sen sisältäviä tuotteita voidaan välttää;
• On välttämätöntä vähentää rasvaisen, savustetun ja mausteisen ruoan kulutusta, erityisesti vaarallisia erilaisia ​​pikaruokia.
• Alkoholijuomien ja makeiden soodojen hylkääminen;

Joissakin tapauksissa käytetään perinteisen lääketieteen palveluita, mutta on syytä huomata, että tutkimukset osoittavat sen olevan heikkoa tehokkuutta hydrokefalonian hoidossa. On suositeltavaa käsitellä tätä tautia folkevalmisteiden avulla vain alkuvaiheessa.

Taudin alkuvaiheessa on hyödyllistä käyttää tällaisia ​​reseptejä:

• Aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen parantamiseksi käytetään vesimeloni-nahkojen, mustan sadonkuoren, munuaisten ja koivunlehdet.
• Akuutti päänsärky, erinomainen melonta lehdet.

Hydrocephaluksen seuraukset

Kuinka monta elää taudin kanssa? Ensimmäisten oireiden suhteen on erittäin tärkeää, että vierailet välittömästi pätevän asiantuntijan puoleen. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit merkittävästi elää potilaalle. Mutta kuinka paljon ihminen elää, voi kertoa vain hänen lääkäriään.

Brain hydrocephalus aikuisilla on vaarallinen, koska jos et kohtele tällaista vaarallista sairautta tai hoitoa ei ole valittu oikein, vakavia komplikaatioita voi syntyä.

Yleisimpiä tällaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Heikot lihakset kädet ja jalat;
• Kuulo- ja visuaalisen toiminnallisuuden häviäminen;
• Vakavat hengitys- ja verisuonisairaudet;
• Veden ja suolan tasapainon rikkominen;
• Epileptisten kohtausten ulkonäkö;
• Dementian oireiden ilmaantuminen;
• Lisääntynyt kuoleman todennäköisyys aivotoiminnan atrofian aikana.

Lähde: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html