Ruoansulatuskanavan refluksi ezofagiitin kanssa

GERD kanssa esofagiitti - usein diagnosoitu gastroenterologiset sairaudet. Se on ruokatorven tulehdus aiheuttama säännöllisesti takaisinvirtauksen mahalaukun sisällön ja 12 pohjukaissuolihaava. Suolahapon vaikutuksen alaisena vaikuttaa ruokatorven distaalinen osa ja muodostuu vakavia komplikaatioita.

Syitä refluksitauti kanssa Esofagiitti on seurausta riittämättömästä ruokatorven sulkijalihaksen. Raskauttavia tekijöitä toimivat kuten tila:

• esiintyy suuri määrä äkillistä ruokavalio / rasva / suolaisia ​​ruokia;
• ylimääräisten punojen läsnäolo;
• -diabetes;
• pakotettu pitkä oleskelu puoliksi taivutetulla asennolla;
• pitkäaikainen masennus ja stressi;
• ajan lapsen kanssa;
• vahvan tee- ja kahvin väärinkäyttö;
• tupakointi ja alkoholin käyttö;
• painonnousu, lisääntynyt liikunta;
• sähkökatkos.

Oireinen

Tauti kliininen kuva on varsin tarkka. Sen tärkeimmät oireet: närästys, röyhtäily, pulauttelu( pulauttelu), nielemiskipuja, nielemisvaikeudet. Se on tämä voimakas närästys, joka viittaa GERD: n tärkeimpiin ilmentymiin. Tilanne on 75% potilaista, joilla on tämä tauti. Se on syynä suoraan kosketukseen sisällön vatsaontelon ruokatorven pinnasta.

Tuntuu kuin voimakas lämmön tunne rintalastan takana. Tapahtuu nauttimisen jälkeen tietyissä elintarvikkeissa - sooda, rasva / mausteinen ruoka, alkoholi - harjoituksen aikana, raskainta jne Toinen piirre tauti tulee röyhtäily hapan ja karvas maku. ..Se kehittyy syömisen jälkeen, hiilihappopitoiset juomat. Voidaan esiintyä vaakasuorassa asennossa. Regurgitaatio

( regurgitaatio) edustaa spontaani virtaus mahan sisällön suuhun. Ilmaisee pysyvän ruokatorven. Nielemiskivut( kipu rintalastan takana, kun syömisen) ja nielemisvaikeudet( nielemisvaikeudet ruokaa) muodostuu vakava GERD.

Vnepischevodnymi ilmentymiä GERD ilmaistaan ​​seuraavissa oireyhtymiä:

• Brohnolegochny. Sen mukana seuraa yskä, tukehtumisrytmi.
• Otorhinolaryngologinen. Potilaalla on nielutulehdus, äänensävyisyys.
• Hammaslääketieteellinen. Sille on ominaista karieksen muodostuminen, hampaiden kruunun emaloinnin harvennus.
• Tunnettu kyphosis( selkärangan erityinen kaarevuus).Usein yhdistetty diafragmaattinen tyrä.Luokitus

patologia

kanssa esofagiitti GERD tapahtuu 4 vaiheessa. Ensimmäiselle( särkyneille esofagiitille) on tyypillistä paikallinen punoitus ja turvotus. Kun menee toiseen vaiheeseen patologian diagnosoitu yhteensä huuhtelu, plakin muodostumisen ja kuitumaisten osien errozirovannyh alueilla. Kolmannessa vaiheessa

kiinnitetty lisäys kokonaismäärän eroosioita, jolloin eri tasoilla ruokatorveen. Neljäs vaihe liittyy muodostuminen verenvuoto haavaumat, ahtauma ruokatorven putken ja kehittämistä komplikaatioiden, kuten Barrettin ruokatorvi.

GERD: n luokitus on myös:

• 0 astetta. Taudin diagnostiset oireet määritetään yksinomaan histologisen tutkimuksen aikana.
• 1 astetta. Hieman korkeampi kuin alempi ruokatorven sulkijalihko, havaitaan yksi tai useampi paikallinen tulehduspotki.
• 2 astetta. Tunnistetut sulautetut eroosiivit, joilla ei ole yhteisiä kosketuspisteitä ruokatorven kehällä.
• 3 astetta. Tulehdusprosessi tarttuu ruokatorven putken koko kehälle.
• 4 astetta. On merkkejä kroonisesta tulehduksesta - Barrettin ruokatorven, ahtaumien, peptisten haavaumien.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Klassisen verikokeen lisäksi potilaalle annetaan useita instrumentaalisia tutkimuksia. Nämä ovat:

• Radiografia. Auttaa tunnistamaan merkkejä refluksista ja GERD: n komplikaatioista, erityisesti haavaumia, ahtaumia, diafragmaattista tyrkyä.
• Esofagoskooppi. Auttaa diagnosoimaan nykyisen gastroesofageaalisen refluksitaudin ja esofagiitin astetta sekä komplikaatioiden kehittymistä.Se mahdollistaa ruokatorven kasvaimen poissulkemisen.
• Solunsisäinen pH-metriikka( ruokatorven happamuuden taso päivittäin).Tärkein tapa diagnosoida patologia.
• Esofagonomometria. Käytetään määrittämään alemman ruokatorven sulkijan sävyn muutos sekä ruokatorven putken moottoritoiminto.
• Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.

Kun diagnosoinnissa vnepischevodnyh ilmentymiä potilaita kutsutaan ohjauksen asiantuntijat: kardiologi, pulmonologist, ENT, hammaslääkäri ja muut. Lisätietoja tämän taudin nykyisestä diagnoosista löytyy tästä artikkelista.

: n todennäköiset komplikaatiot Barrettin ruokatorven tulee yksi taudin vakavimmista komplikaatioista. Patologiasta diagnosoidaan noin 10-20% potilaista, joilla on vakiintunut maha-suonensisäinen refluksitauti. Ehto on vaarallinen, kun on kyse maligniteetin todennäköisyydestä ja adenokarsinooman siirtymisestä.GERD: n komplikaatioiden joukossa on stridor-hengitys, fibrosoiva alveoliitti.

GERD-hoito

Gastroesofageaalisen refluksitaudin ei-farmakologinen hoito on määrätty lisäkäsittelynä.seuraavat suositukset: normalisoituminen painon, tupakoinnin lopettaminen, uni nostettuna pään loppuun, kieltäytyminen käyttää korsetit ja vyöt liian tiukka rajoittaminen maahanpääsyä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa kehitystä refluksi. Ruokavalion periaatteiden noudattaminen on yksi sairauden hoidon vaiheista. Valikon tulisi sulkea pois kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemista tai nykyisen tilan pahenemista.

Lääkehoito

tärkein tehtävä - oireiden lievittämiseen patologisen arpeutumisen eroosioiden ja haavaumat, sekä käännös GERD palautukseen. Saat lääkkeitä useista ryhmistä:

• Antisecretory - vähentää tuotetun mahahappomääriä.Useimmiten protonipumpun estäjät on määrätty. Eroottisen ruokatorven vajaatoiminnan hoito 4-8 viikkoa. Kesto riippuu eroosion kokonaismäärästä.
• Antacidit. Niitä käytetään närästyksen ja regurgitaation poistamiseen.
• Prokinetiikka. Nimetty osana monimutkaista hoitoa.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on perusteltua vain, jos odotettua terapeuttista tulosta ei ole saatu aiemmin määrätyistä hoito-ohjelmista. Indikaatiot ovat myös potilaan nuori ikä, vaikeiden kroonisten sairauksien, komplikaatioiden, GERD: n puuttuminen, johon liittyy oireetonta oireita.

Vasta-aiheet tunnustetaan:

• vanhukset;
• vakavat krooniset sairaudet;
• ruokatorven liikkuvuuden häiriöt.

Refluksin kirurginen hoito suoritetaan käyttämällä fundoplikaation menetelmää.

Ennuste ja sairaalahoito

GERD on pitkäaikainen krooninen sairaus. Noin 80% potilaista, jotka saivat riittävän hoidon, mutta jotka lopettivat huumeiden käytön ja eivät noudata ruokavaliota, kokevat usein GERD: n toistumisen. Refluksi-tauti, johon ei liity eroosiota ja lievä refluksi-esofagiitin muoto, on suotuisa ennuste. Heillä ei ole vaikutusta potilaan elinajanodoteeseen.

Taudin vakavissa muodoissa, joihin liittyy Barrettin ruokatorven ja sidekudosten muodostuminen, ennuste heikkenee. Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat taudin vaikea kulku, määrätyn lääkityksen vaikutuksen puute, nopean toiminnan tarve.

Ruoansulatuskanavan refluksitauti, jota monimutkaistaa ezofagiitin kehittyminen, on vakava sairaus, joka edellyttää riittävän lääkityksen määräämistä.Siksi, kun kehität ominainen oireyhtymä, on tarpeen hakea lääkärin apua mahdollisimman lyhyessä ajassa.