Selkärangan murtuma: ensiapu, oireet, hoito

Ensiapu selkärangan murtumiseen

Selkärangan murtuma on yksi vaarallisimmista vammoista, jotka voivat johtaa tällaisiin peruuttamattomiin seurauksiin pitkäaikaisen kuntoutuksen, vamman ja jopa kuoleman vuoksi.

Kun saat selkärangan vammoja, uhri tarvitsee kiireellistä mutta samanaikaisesti osaava, ensiapu, sillä muuten voit odottaa pahenemista trauman vaikutukset.

Murtumien syyt

Selkärangan murtuma ja muiden luukudosten trauma ilmenevät sen vaikutuksesta sen nikamaan, joka ylittää voimansa. Tärkeimmät syyt heikentyneen selkärangan sarakkeen eheyteen ovat:

• putoavat korkeudesta pakaroihin tai takaisin;
• iskuja tai mustelmia, joita on saatu erilaisista kohteista;
• Urheiluvammat, jotka johtuvat epäonnistuneista kehon paikoista;
• teolliset vammat;
• onnettomuus;
• nosto painot.

Ulkoisten tekijöiden taustalla on useita sisäisiä syitä, jotka voivat johtaa selkärankaisten rakenteiden traumatisointiin niiden erityisen haurauden vuoksi. Niihin kuuluvat tällaiset kehon sairaudet kuten osteoporoosi, tuberkuloosi, aineenvaihdunta, pahanlaatuiset muodostumat ja jotkut muut.

Selkärangan murtuman merkit

Ensinnäkin kaikki selkärangan murtumat on jaettu kahteen luokkaan: yksinkertainen (ilman selkäydinvaurioita) ja monimutkaisia ​​(selkäydinvammoja). Pääsääntöisesti tällaisen jakautumisen perusteella on myös merkkejä selkärangan rakenteiden loukkaamisesta.

Yksinkertaisten murtumien pääasialliset ilmentymät ovat:

1. Paikallinen kipu-oireyhtymä säteilyaltistuksen alueella ylemmissä tai alemmissa raajoissa sekä lantion alueella, vatsaan ja peräaukkoon liikkeiden, yskimisen, aivastelun ja myöhemmin jopa yksin.
2. Kipua aiheuttama liikkeen rajoitus ja myös lihasjännityksen, ligamentaalisen laitteen heilahtelu tai nikamien siirtyminen.
3. Visuaalisesti havaitut hematoomat ja turvotus loukkaantumispaikassa.
4. Selkärangan applikaatioiden visuaalisesti määritetyt ulkonemat tai niiden välisen koon kasvautuminen ja monet muut muodonmuutokset.

Ensiapu

Selkäydinvahingon tapauksessa murtuman läsnäolon vahvistaminen tai vääristäminen sekä sen vakavuuden aste on mahdollista vain röntgentutkimuksen jälkeen. Siksi tilanteessa, jossa selkärangan trauma on epäsuora, on tärkeää toimia niin, että sen seurauksena on suora murtuma.

Henkilö, joka joutuu antamaan ensiapua uhrille, on tärkeä oppia kaksi perussääntöä:

• Potilas ei missään tapauksessa saa liikkua tai ottaa istumapaikkaa;
• sinun tulee välittömästi soittaa Ambulanssiin tai pelastuspalveluun.

Jos uhri löytyy syrjäiseltä paikalta, joka pelastajat eivät pääse nopeasti, henkilö, joka auttaa loukkaantunutta joutuu tekemään itsenäisesti:

1. Määritä ennenaikaisen terveydenhuollon edellyttämien vammojen tilan indikaattorit. Tätä varten on tärkeää selvittää, onko hän tietoinen, hengittää, tuntee pulssin ja mitä hän on, sekä kipun läsnäolo ja voimakkuus.
2. Kun olet saanut positiivisen ennusteen tutkimuksesta, sinun on jatkettava uhrin oikeaa sijoittamista paareilla ja kuljetuksessa. Kipu läsnä ollessa on tärkeää poistaa ne kipulääkkeillä, novokaiinilla tai kortikosteroidilla. Pilvitietoisuuden tapauksessa tablettien muodossa olevat valmisteet ovat kiellettyjä.
3. Tuntemattomasta tietoisuudesta, joka johtuu kivusta tai selkäydinnestä, joka johtuu seuraavista: hermojen tai selkäytimen paine, jotta uhrin auttaminen voidaan suorittaa vain pätevästi keinotekoinen hengitys. Jos tällä hetkellä uhrin rintakehä ei liiku, sitten hengitysavun väliin, sinun on suoritettava sydämen hieronta.

On tärkeää muistaa, että selkäydinvaurioiden saaneiden uhrien elvyttämisperiaate on kolmen kohteen toteutus: hengitysteiden valmistelu, keinotekoinen hengitys ja levittämisen jälkeen verta.

Potilaskuljetuksen erityispiirteet

Potilaan kuljettaminen potentiaalisella traumalla selkärankaan on mahdollista vain, jos on immobilisaatiota. Selkärangan murtumat, jäykät venyttimet tai kilvet työntyvät selkään tai vatsaan kuljetuksena.

On erittäin tärkeää korjata kaikki selkärangan yksiköt käyttämällä tätä siteitä, valjaita, köysiä jne.

Jos kohdunkaulan osa on vaurioitunut, potilas tarvitsee kotitekoista korsettia (paperia ja sideharsoa) mahdottomuus tehdä se, yksi osanottajista pitää pitää päänsä yhdessä kädessä asentoon.

Lisäksi on erittäin tärkeää, että kuljetukseen osallistuu vähintään 3-5 henkilöä ja kaikki heidän toimintansa ovat hyvin organisoituja, päteviä ja koordinoituja.

Selkärangan murtumia pidetään erityisen vaarallisena eikä se ole ennustettavissa trauman aiheuttamissa seurauksissa.

Siksi potentiaalisten selkävaurioiden vuoksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia uhrin ennaltaehkäisevän terveydenhuollon sääntöjä ja periaatteita.

Lähde: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Selkärangan murtuma

Selkärangan murtumat ovat tuki- ja liikuntaelimistön vakavimpia vammoja.

Selkärangan murtumat johtuvat suuresta mekaanisesta energiasta: liikenneonnettomuudet, vammat tuottaminen, putoaminen korkeudesta, henkilön väärä käyttäytyminen kylpeissä (hyppäämällä "hauki" tuntemattomassa paikassa) ja jne.

Vanhuksille ja iäkkäille henkilöille murtuma saattaa ilmetä pienestä traumasta johtuen luiden hauraudesta, mikä johtuu luun kalsiumin vähäisestä sisällöstä.

Selkäranka koostuu erillisestä nikamasta (luista, jotka muodostavat selkärankaan) ja selkäydintä, joka kulkee niiden läpi. Murtumissa yksittäiset nikama ovat vaurioituneita, yhtä tai useampaa kerralla.

Murtumia voi esiintyä kaikilla selkärangan osilla: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja sakraalin, kohdunkaulan alueen vaarallisimmat murtumat, tk.

useimmiten liittyy selkäydinvaurioihin.

On olemassa monenlaisia ​​selkärangan murtumia, jotka liittyvät traumaattisten vaikutusten monimuotoiseen luonteeseen ja selkärangan ja nikamien monimutkaiseen rakenteeseen.

Selkärangan murtumia voi seurata selkärangan irtoaminen ja subluksaatiot, joilla on dislocation and subluxation selkärangan rungot liikkuvat toistensa suhteen, mikä johtaa puristuksiin ja rintakehän vaurioitumiseen aivot.

Tämän mukaisesti kaikki selkärangan murtumat voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: yksinkertaiset - ilman selkäydinvaurioita.

Monimutkaiset murtumat - mukana selkäydinvaurio.

Yleisin selkärangan murtuma on selkärangan rintakehän puristusmurtuma. Puristusmurtuma johtuu nikamien voimakkaasta puristuksesta. Useimmiten se tapahtuu vanhuksille, ja harvoin siihen liittyy liikkuminen ja selkäydinvaurio.

Selkärangan murtuman oireet

Tärkeimmät oireet nikamamurtumissa ovat:

1. • Kipu selkärangan kärsivälle alueelle
   Kipu on pääsääntöisesti luonteeltaan pysyvää ja liikkumaton.
2. Kipu lisääntyy vaurioituneen selkärangan palpataation aikana sekä kun luodaan aksiaalinen kuormitus selkärankaan (lääkäri tässä tapauksessa pokolachivaet-potilas pään kruunusta tai luo ylimääräisen taakan olalle potilas).
3. • selkärangan liikkeiden rajoittaminen
   Liikkeiden rajoittaminen aiheutuu voimakasta kipua sekä selkärangan ja vierekkäisten lihasten anatomisen rakenteen rikkomista.
4. • Vaurioituneen selkärangan näkyvä muodonmuutos
   Havainnoitu huomattavalla vahingolla yhdelle tai useammalle nikamalle.
5. • Monimutkaisten murtumien yhteydessä lisätään oireita selkäydinvammaan.
   Selkäydinvaurio on murtumien suurimpia komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan tai vammaisuuteen.

Tässä tapauksessa oireet ovat moninaiset ja voivat ilmetä eriasteisesti - ihon herkkyyden vähäisestä häirinnästä ja merkityksettömistä lihasten heikkoutta nikamamurtuman alapuolella, kunnes riippumattomat liikkeet (halvaus) loppuvat ja virtsan ulostamista.

Ensiapu selkärangan epäiltyyn murtumiseen

Ennen lääkärin tai ensiapua antavan henkilön tehtävänä on sulkea pois muita, vähemmän vakavia, selkärangan vaurioita (mustelmia, ligamenttilaitteiden vaurioita).

Koska taudinmallit ovat samankaltaiset, vaikka pienimmänkin murtuman epäilemisen vuoksi, ensiapu olisi annettava, kuten selkärangan murtumia, kunnes lopullinen diagnoosi on tehty.

Ensiapu koostuu selkärangan immobilisaatiosta (immobilisaatio) ja sopivasta anestesiasta.

• Immobilisointi ja kuljetus Henkilö, jolla on epätietoinen selkärangan murtuma, ja kuljetus takana takana käyttäen jäykkää kilpiä tai erityistä paikkaa, maksimaalisesti kiinnitettäessä runko ja jalat.

Ei ole välttämätöntä siirtää henkilöä tarpeettomasti paikasta toiseen. Jos kovaa kilpiä ei ole saatavilla, voit käyttää käytettävissä olevia työkaluja: laaja levy, vaneri jne.

Riippumatta potilaan siirtämiseen on kielletty, myös se, että henkilö istuu istuimelta ei ole toivottavaa kuljettaa.

Kohdunkaulan alueen murtumien yhteydessä on tarpeen luoda kaulan kaulaan lisättävä kiinnitys. Kaulus voi olla myös valmistettu improvisoiduista työkaluista - pahvista tai tiheästä materiaalista.Älä missään tapauksessa yritä korjata kohdunkaulan nikamien näkyviä vaurioita.

• Anestesia Anestesia-aineiden valinta perustuu periaate - sitä vahvempi, sitä tehokkaampi. Yleisimmät lääkkeet arjessa ovat nimesulidi, ketoroli ja analgin.

Älä anna pillereitä, jos henkilö on tajuttomuuden tai tajuttomuuden partaalla, tämä voi johtaa siihen, että lääkitys pääsee hengitysteihin.

Diagnoosi nikamamurtumasta

Lääkärin jo alkututkimuksessa voi epäillä selkärangan murtumista ja lopullisesti diagnoosin paljastaminen on mahdollista vain roentgenografisella tutkimuksella.

Joissakin tapauksissa: selkäydinvammoja, joilla on epäilty selkäydinvamma, vaikeissa tapausten diagnoosia varten voidaan käyttää tietokonetomografiaa (CT) tai magneettiresonanssikuvausta (MRI).
Joskus tarvitaan selkäydinkanavan ja myelografian puhkaiseminen - molemmat tutkimusta, jolla pyritään arvioimaan aivoselkäsaineen nestemäistä verenkiertoa, mutta tällä hetkellä suoritetaan harvinaisia.

Selkäydinvaurion luonteen määrittämisessä traumatologi tarvitsee usein neurologin apua, ja heidät määritellään yhdessä terapeuttisen taktiikan kanssa.

Potilaan hoito ja kunto selkärangan murtumilla

Ehkä vaikein tehtävä on nikamamurtumien hoito. Terapeuttiset taktiikat ovat erilaisia, mutta yleensä on kaksi pääsuunnitelmaa: konservatiiviset ja toiminnalliset menetelmät. Käytetään harvemmin nykyaikaa - vetovoiman ja murtumien lujittamismenetelmää.

• Sääriluun murtumien hoito
Tämä menetelmä ei kata kirurgista toimenpidettä. Soveltuu murtumille ilman syrjäytymistä ja murtumia ilman selkäydinvaurioita.

Konservatiivinen menetelmä koostuu pitkittyneistä lepojaksoista, joissa on rintakehän ja lannerangasta tai kauluksen kauluksen kohdalla kohdunkaulan murtumia selkäranka.

Vuodevaatteiden kokonaiskesto vaihtelee vaurion mukaan 1-3 kuukautta. Tulevaisuudessa potilaan on käytettävä kiinnityskorsetti jopa kuuden kuukauden ajan ja välttää voimakasta fyysistä rasitusta.

Kohdunkaulan alueen vaurioitumisen vuoksi kiinnitys kestää 2-3 kuukautta.

Samanaikaisesti kiinnittämisen tai lepotilan kanssa on tarpeen harjoittaa aktiivisesti terapeuttista voimistelua, suunnattu lihaksen korsetin muodostumiseen ja siten suojelemaan selkärankaisilta siirtymistä ja ylimääräistä kuormitus. Harjoitukset tulisi suorittaa vähitellen lisääntyvällä kuormituksella, esimerkiksi ensimmäisistä päivistä Vammat ovat sallittuja vain hengitystoiminnan voimisteluun, ja tulevaisuudessa se saa siirtää käsiasi ja niin päälle. Kaikki harjoitukset tulisi suorittaa vain lääkärin luvalla ja valvonnassa. Myös myöhemmässä vaiheessa (yli 3 kuukautta) aiheutuvan vamman jälkeen on sallittua uida uimalla ja työntekijän asteittainen palaaminen.

Tulehduksen poistamiseksi vaurioalueella on määrätty fysioterapeuttinen hoito.

Lääkevalmisteet, jota käytetään selektiivisissä nikamamurtumissa, voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1) Kalsiumvalmisteet - suunnattu kiihdyttämään nikamavalon fuusiota (kalsium, kalsium D3-Nycomed, erilaiset vitamiinikompleksit).

2) Valmisteet, jotka estävät nikamamurtumien tuhoutumisen (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet (nimesulidi, meloksikaami, ketorolakka, diklofenaakki).

4) Erilaiset geelit ja voiteet paikalliseen käyttöön (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofeeni, Fastum-geeli jne.).

• nikamamurtumien hoitomenetelmä
Operatiivista hoitomenetelmää käytetään murtumissa, joihin liittyy selkäydinvaurioita. Murtumissa, joissa nikamien merkittävä subluksaatio on: nikamien murtuma-dislocation; niissä tapauksissa, joissa ei ole takeita siitä, että sirpaleet tai rikki selkäranka eivät vahingoita selkäydintä, lisää konservatiivisuutta hoitoa. Toimenpiteen merkinnät ovat aina ehdottomasti yksilöllisiä ja kussakin sovelletaan omaa käsittelytapaansa ottaen huomioon kaikki kirurgisen toimenpiteen mahdolliset seuraukset.

Kirurgisen toimenpiteen tekniikan osalta kaikkiin toimenpiteisiin pyritään lieventämään ja suojelemaan selkäydintä uusilta vaurioilta.

Erityisten metallirakenteiden avulla saavutetaan vaurioituneen segmentin vakauttaminen ja vahvistaminen.

Jatkossa hoito ei poikkea konservatiivisesta menetelmästä: pitkittynyt liikuntakäy- tys, lepohuulo, hieronta, lääketieteellinen voimistelu ja fysioterapia.

Metallirakenteet puretaan selkärangan etäiseltä ajalta vahingon jälkeen, mutta nykyisten kirurgisten seosten ominaisuudet antavat sinun jättää jälkimmäisen elämään. Kiinnitysaiheiden poistamiseen tarkoitetut toistuvat toimenpiteet ilmoitetaan erikseen, riippuen iästä, valituksista ja seurauksista.

• Selkärangan menetelmä
Käytetään vähentämään asteittain nikamien siirtymistä, jos on mahdotonta suorittaa toimenpidettä teknisesti tai suurella kirurgisella toimenpiteellä.

Tällöin potilas asetetaan sängylle ja kiinnitetään silmukoilla, hihnoilla, puuvilla-harso-renkailla päätä tai nivelakseleihin, jolloin luodaan murtumaa ohjaava luonnos.

Seuraava on konservatiivinen hoito.

• Suljettu menetelmä
Tämä menetelmä vaatii kirurgin ammattitaitoista kättä ja se on tällä hetkellä käytännöllisesti katsoen epäkäytännöllinen johtuen siitä, että sirpaleiden siirtymisvaara on tulevaisuudessa luotettavasti kiinnitettävissä.

Murtumilla, joihin ei liity halvaantumista ja muita selkäydinvammoja, työvoimaa palauttaa kolmen kuukauden aikana (kohdunkaulan murtumia) kuuteen kuukauteen (ristiselän ja rintakehän murtumat osastot).

Ennuste selkärangan murtumille

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on erittäin varovainen, myös mutkikkailla murtumilla. Joillakin potilailla ei edes ole aikaa päästä sairaalan sairaalaan, koska hän on kuollut suuresta komplikaatiosta - selkäydinvamma (sairaus tai selkäydin repeytynyt).

Potilaat, joilla on selkäydinvamma, saattavat myöhemmin kärsiä halvaantumisesta ja eivät liiku kuukausia tai vuosia tai jopa koko elämäänsä.

Tulevaisuudessa mutkikkailla murtumilla voi esiintyä selkärangan osteokondroosia sellaisia ​​sairauksia kuin hermorutorvi.

Siksi pitkän aikavälin kuntoutus sekä lääketieteellisessä laitoksessa että kotona on erittäin tärkeä.

Lähde: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Ensiapu selkärangan murtumiseen

Selkärangan murtuma on mekaaninen vaurio luukudokselle.

Selkärangan murtumat ovat vaarallisia, koska selkäydinkanava, sen rintakehä ja kohdunkaulan selkäydin sijaitsevat selkäytimessä, ja lannerangasta ovat selkäydinten hermoja.

Myös hermot ja verisuonet kulkevat selkärangan välissä. Näin ollen, jos murtuma voi vahingoittaa hermoja, selkäydintä johtuen loukkaantumisesta heidän loukkaantuneiden nikamien.

Selkärangan taipumat ovat luonnollisia. On taivutuksia: Selkäranka on melko mielenkiintoinen rakenne: se on sarake selkärangan päälle päällekkäin. Selkärankaisten lukumäärä on 33-34, ne ovat aaltomaisia ​​ja muodostavat taivutuksia selkärangan koko pituudelta.

• lannelordoosi- ohjaa konvexity eteenpäin, sijaitsee lannerangan ja kohdunkaulan jako.
• kyfoosi- suunnattu pullistuman takana, sijaitsee sakraali- ja rintakehäalueilla.

Taivut ovat iskunvaimentimia, jotka vähentävät juoksun ja kävelyn aikana juoksunvoimaa ja taivut suojaavat selkäydintä mekaanisilta vaurioilta.

Selkäranka koostuu:

• ruumis;
• kaaria, jotka muodostavat selkärangan foreman fuusiolla;
• nivelten prosessit, nivelten naapurin nikamien keskenään.

Jokainen selkärangan osasto on selkärangan eri osissa ja sillä on omat erityispiirteensä:

1. kaularangan. Siinä on seitsemän nikamata. Ensimmäisellä kohdunkaulalla ei ole rungon ja spinous-prosessia, se on rengas, joka koostuu taka- ja etuhaaroista. Toisella selkärannalla on hammas, joka päättyy kärkeen ja joka on yhdistetty ristin selkään. Kuudennella selkäranalla on unelias tuberkuliini ja seitsemäs - pitkänomainen spinous-prosessi.
2. Rintakehän osasto. Säärestat: 12. Kummankin selkärangan runko on kooltaan pienikokoinen, ja siinä on täysi kylkiluut ja puoli-kannut.
3. Lannerangan osa. Säärestat: 5. Selkärankaiset ovat melko massiivisia, spinous-prosessit suuntautuvat vaakasuoraan.
4. Sacral osasto. Ristilaan on yhdistetty 5 nikamajaa. Ristikon pohja menee lannerangan viimeiseen rintakehään ja kärki kohdistuu karvaan.

Vertebrae kytkeytyvät nivelten alemman ja ylemmän prosessin, selkärangan nivelsiteiden ja nikamavälilevyjen välillä.

Kierren liikkuvuutta saavat lihakset, nivelsiteet ja nivelet. Tällöin nivelet estävät liiallisen liikkuvuuden ja lihakset säätelevät liikkumista.

Selkäydinten hermot kulkevat kahden vierekkäisen selkärangan välissä. Lannerangan alueella ne muodostavat lumbosakraalin plexuksen, josta on muodostunut iskihermo - se muodostaa hermopäätteet.

Selkäranka ihmiskehossa on tärkein osa aksiaalista luustoa. Suosittelemme, että lue lisää jokaisesta sen yksiköstä.

Selkärangan yhteiset syyt

Selkärangan murtumia terveessä ihmisessä voi syntyä seuraavista syistä:

1. Valtavan voiman vaikutus nikamien runkoihin- terävä ja kovia iskuja, putoaminen korkealta, äkillinen kehon nykäyksiä onnettomuudessa, hypätä korkealta suorilla jaloilla.
2. Ikä muuttuu, vaikuttivat sarvikuurnun ruston rakenteeseen, jälkimmäisen "kulumista". Tässä tapauksessa, jos rusto 'taipuu vaikka se menettää iskunvaimennus ominaisuuksia, ja nikaman liukuu päällekkäin. Siksi myös jyrkillä kierroksilla ja pienillä vammoilla saattaa esiintyä murtuma.
3. osteoporoosi. Tämän taudin seurauksena luuston rakenne muuttuu, luumassa vähenee. Luut hajoavat, hauraat ja rikkovat helposti myös pienillä vammoilla, voimakkaalla fyysisellä rasituksella. Vanhusten murtuma voi ilmetä jopa vahvan yskän tai pienen painonnoston vuoksi.

Sääriluun murtumien tyypit

Puristusmurtuma

Tämäntyyppinen murtuma on yleisin ja sen osuus on noin 60% selkäydinvammojen kokonaismäärästä.

Murtuma johtuu selkärangan kiiltymisestä ja sen joustavuudesta pystysuoralla puristuksella. Tällöin vaurio voi levitä suoraan useisiin nikamakuuteen.

Puristusmurtuma useimmissa tapauksissa on seurausta siitä, että putoaminen korkealta korkealta.

Puristusmurtumalla selkäranka levyjä vaurioituu harvoin ja selkärangan nivelsiteet eivät ole koskaan rikki.

Puristettu murtuma

Yksi muoto hienonnettua murtuma - niin sanottu "räjähtävä" käännekohta, jossa muodostaa kaksi tai useamman fragmentin. Tämän murtuman myötä luun fragmentti erotuu selkärangan kehosta, joka voi johtaa selkäydin, hermot ja alukset traumaaniin.

Sääriluun murtumien merkit ja oireet

Selkärangan kliininen kuva on seuraava:

• Kipu loukkaantuneessa selkärangassa.
• Voimakohdassa muodostuu mustelmia ja hankauksia.
• Muutos selkärangan fysiologisessa kaarevuudessa.
• Lannerangan lordoosin sileys, skolioosi, lisääntynyt rintakehäsifosis.
• On "ohjat oireyhtymä" - jännitystila pitkä selkälihaksia, jolloin ne muodostavat eräänlaisen rullien molemmin puolin okahaarakkeisiin nikamien paikalle vahingon.
• Kipu, jossa paljaat spinous-prosessit.
• Keskinkertaisten tilojen lisääntyminen trauman sijainnissa, spinous-prosessin ulokkuus taakse.
• Liiallinen kireys lihasten vatsaontelon etuseinämään, liittyy vatsakipua (lannenikaman murtuma).

Säännöt, joita on noudatettava sormenjälkien ensiapupyynnön yhteydessä:

• Älä liikuta vahingoittunutta henkilöä millään tavoin. Poikkeus on, kun oleskelu paikassa on vaarallista potilaan elämälle.
• On välttämätöntä antaa uhrin rungolle riittävän vakaa asento: voit käyttää tyynyjä, huopia, takkeja ja muita improvisoituja keinoja.
• Avun jälkeen soita heti ambulanssiin.
• Et voi kallistaa ja taivuttaa uhrin kehoa.
• On parempi auttaa yhdessä.
• On parasta laittaa loukkaantunut henkilö pujotettu puoli ylös ja kiinnittää kehon asento.

Lähde: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

Selkärangan murtuma on välttämätöntä: tunnistaa oireet, antaa ensiapu

Yksi vakavimmista vammoista, joita henkilö saa vain on selkärangan murtuma.

Se on vaarallista, koska nikamien eheys häiriintyy ja hermot, alukset ja jopa selkäydin jumittuvat.

Tämä uhkaa täydentävää elämää ja luo suuren riskin kehon liikkuvuuden häviämiselle.

Trauma-tyypit

Sääriluun murtumien tyypit muodostavat tietyn luokittelun. Niitä erottaa lokalisointi, vakavuus ja muut kriteerit.

Selkärangan murtumat ovat erilaisia ​​ja astetta.

Vahingon mekanismista ja syistä:

• puristus: tällaisella traumalla nikamien korkeus pienenee selkärangan puristuksen vuoksi. Tämäntyyppinen murtuma tapahtuu, kun putoaa selälle, hyppäämällä korkeudesta jalkoihin;
• jousto-ulkoinen: suurta voimansiirto-taipuisaa liikkumista johtaa selkärangan murtumiseen. Tämä on usein seuraus auto-onnettomuuksista, painovoima putoaa taakse;
• pyörivä murtuma tapahtuu selkärangan terävällä ja voimakkaalla pyörimisellä pitkin pituusakselia. Yksi syy tähän tyyppiseen murtumiseen on suora puhallus, jolla on suuri voima yli runkoon.

Murtumat voidaan paikallistaa:

• lannerangan osassa;
• rintakehän osasto;
• kohdunkaulan osasto.
• oka;
• coccygeal.

Myös murtumia:

• moninkertainen, kun useampi kuin yksi selkäranka vaurioituu välittömästi;
• yksittäinen - tässä tapauksessa havaitaan yhden selkärangan koskemattomuuden loukkaus;
• vakaa - tämän tyyppistä selkärangan rakennetta ei ole loukattu ja terveet ja vaurioituneet nikamat eivät liiku toistensa suhteen;
• epävakaat merkityt murtumat - loukkaantuneiden nikamien siirtyminen suhteellisen terveelliseksi.

Sääriluiden murtumien asteet ovat vain kolme:

• 1 astetta - jolle on tunnusomaista, että nikamien korkeus pienenee alle 50%;
• 2. astetta - korkeus laski 50%;
• 3 astetta - nikamien korkeuden lasku yli 50%.

oireet

Selkärangan oireet voivat erota vamman tyypistä riippuen.

Selkärangan merkit ja oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä osasto kärsi.

Yleisiä oireita ovat:

• vakava kipu vahinkojen alueella;
• heikkous, tunne puutumista raajoissa, jotka sijaitsevat lähemmäksi murtuman paikkaa;
• Kudosten turvotus vahingoittumisen alueella;
• selkärangan voi olla näkyvä muodonmuutos.

Jos kohdunkaulan alueella on murtuma, voi olla häiriö ja jopa hengityksen pysähtyminen, täydellinen halvaus. Siksi selkärangan tämän osan osuudet ovat kaikkein vakavimpia.

Lannerangan alueen traumaan voi liittyä kipu säteilyttämällä (vatsan antaminen), virtsaamisen vaurioituminen.

Mitä minun pitäisi tehdä?

Jos epäilet selkärangan murtumista, sinun on annettava potilaan ensiapu.

Riippumatta ensimmäisen, toisen tai kolmannen selkärangan murtuman vakavuudesta, tällainen trauma edellyttää kiireellistä hoitoa.

Uhri on siirrettävä lääkäriin mahdollisimman pian. Mutta tätä varten se on asianmukaisesti asetettava paareille ja kuljetettava.

Ensiavun antaminen selkärangan murtumiselle edellyttää yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpanoa, mutta sinun on hoidettava heille vakavasti ja tiukasti, muuten voit aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa ja riistää potilasta mahdollisuuden täydentää elämään.

Ensiapu

Jos haluat asettaa uhrille paikan, tarvitset vähintään kolme avustajaa - tukemaan niska rintalastan ja lantion takaa alaraajojen kanssa. Potilaan sijoittaminen on välttämätöntä vain takana.

Stretchers tai niiden korvaaminen on vaikeaa. Keho on kiinnitettävä niin, että se on edelleen.

Tässä tilassa potilas odottaa "ambulanssin" saapumista tai hänet kuljetetaan läheiseen sairaalaan omaansa.

Kielletyt toimenpiteet

On tarpeen tietää, mitä tarvitaan ja mitä ei voida tehdä selkärangan murtumalla. Jos tällaista vahinkoa epäillään,

• yrittää nostaa tai sijoittaa uhrille;
• aikomus itsenäisesti solmia nikamaa;
• sijoitetaan muuhun asentoon, paitsi takana;
• loukkaantuneiden henkilöiden siirtäminen kädet ja jalat tai istuminen.

Älä myöskään anna potilaille särkylääkkeitä tableteissa, koska tällaiset vammat aiheuttavat usein hengityksen tai nielemisen reflexin häiriöitä.

hoito

Selkärangan murtumien hoito voi olla kaksi tapaa - kirurginen tai konservatiivinen. Menetelmän valinta riippuu vamman asteesta ja tyypistä, mikä vaatii paitsi lääkäreiden lisäksi myös potilaan itseään.

Konservatiiviset toimenpiteet

Perinteinen hoito voi aiheuttaa potilaan jalat vähäisellä vammalla. Se sisältää korsettien, siteiden, liivien, kaulusten, jotka sijoitetaan vauriot alue korjata selkärangan liikkumaton ja antaa sen kasvaa yhdessä.

Siten potilas noudattaa tiukkaa lepotilaa. Kipulääkkeiden vastaanoton sekä keinot verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi selkäytimessä on osoitettu, jos trauman mukana oli sen puristus.

Vitamiinit, kalsiumvalmisteet, vahvistettu tasapainoinen ruokavalio täydentää hoitoa.

Muutaman kuukauden kuluttua (noin - 2) lääkäri voi päättää hieronnan, fysioterapian ja erikoisalojen harjoittamisesta selkärangalla.

Kirurgiset menetelmät

Heikot selkärangan murtumat vaativat kirurgista toimenpidettä. Se toteutetaan myös tapauksissa, joissa trauma on monimutkainen selkäydinloukussa esiintyvien luiden lohkojen esiintymisen vuoksi.

Kirurgit käyttävät dekompressiomenetelmää, jonka avulla voit tuoda selkärangan normaaliin tilaan ja vahvistaa selkärangan liikkumattomaksi täydelliseksi elpymiseksi. Tarvittaessa käytetään implantteja - titaanista valmistettuja levyjä, synteettisiä polymeerejä tai potilaan luukudosta.

Liikunta ja kuntoutus

Harjoitusten aloittaminen on välttämätöntä vain selkärangan täydellisen fuusioinnin jälkeen ja päätös siitä hyväksytään lääkäriin.

Ensimmäinen kuntoutusjakso edellyttää yksinkertaisten harjoitusten tekemistä lihaksia vahvistaviksi. Tämä aika on 7 - 14 päivää.

Murtuman jälkeen selkärangan täydellinen elpyminen edellyttää kuntoutusta.

Suorita toimenpiteet vain alttiina asennossa:

• sormien puristaminen ja purkaminen;
• jalkojen pyöriminen;
• käsien kyynärpäät taivuttamalla ja laajentamalla;
• käsien ympyränmuotoiset liikkeet kyynärpääliitoksissa;
• polvien taipuminen;
• lantion nostaminen ja laskeminen;
• diafragmaattisen hengityksen käyttö.
• selän lihasten jännitys ja rentoutuminen.

Toisessa vaiheessa tehdään harjoituksia, jotka parantavat verenkiertoa ja nopeuttavat kudosten uudistumista. Tämä vaihe kestää kahta viikkoa kuukaudelta.

Nämä harjoitukset suoritetaan ja makaavat mahassa:

• vetää aseita tai käsi osapuoliin tai puoleen henkeäsalossa, ulottamalla eteenpäin ja alaspäin;
• taivuta jalka polveen, nosta se ylös ja laske se, toista 5 kertaa;
• suorista jalka nostamalla 45 astetta, pidä 5 sekuntia alhaalla aloitusasennossa;
• nousevat kyynärpäät, taivuta runko ylöspäin;
• nostamalla pään ja olkapään sängystä ja selästä.

Kolmas palautumisaika alkaa 4-6 viikkoa murtuman jälkeen ja voi jatkua koko vuoden ajan. Luokkien tarkoituksena on palauttaa selkärangan joustavuus ja normaali liikkuvuus, moottori taidot oikean asennon palauttamiseksi.

• vartalo taipuu sivulle;
• kyykkyjä selkänojalla;
• valssaamassa sukkia korkokengille ja takaisin;
• jalkojen vetäminen takaisin eteen taakse- ja sivusuunnassa seisoma-asentoon;
• kevyet rinteet rungon taaksepäin ja pää heitetty takaisin.

Näytetään myös luokat kuntokeskuksissa, kuntosaleja, mutta kuorma on syytä tarkistaa ja poistaa käynnissä, painon koulutus, noston painot.

Selkärangan murtuma ja kuntoutus vammojen jälkeen kertoo tämän videon asiantuntijan:

johtopäätös

Selkärangan murtuma on vaarallinen trauma, mutta oikealla ensiapulla ja oikea-aikaisella leikkauksella potilaalla on kaikki mahdollisuudet toipua. Mutta kuntoutuksen onnistumiseksi potilaan on tehtävä paljon työtä palaamaan täyteen elämään.

Lähde: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Ensiapu selkärangan murtumiselle, teemme nopeasti ja asiantuntevasti

Selkärangan murtuma - voimakkaat tuki- ja liikuntaelinten vauriot. Pre-sairaalahoidosta riippuen se riippuu joskus henkilö voi liikkua vamman jälkeen tai pysyä pyörätuolissa.

Tilanteen vakavuus johtuu selkäydinvoimakkuudesta ja ns. Hevosen hännästä (vaskulaarinen pleksus). Näiden elinten vahingoittuminen ja vammautuminen johtavat selkäydinvammaan 35 prosentissa tapauksista.

Onneksi ei ole niin usein kokemusta tällaisista tapahtumista elämässä. Mutta olosuhteet ovat ennalta arvaamattomia, ja siksi niillä on joitain taitoja asianmukainen kotihoito, jos selkärangan vamma ei vahingoita ketään.

Selkäydinvamman syyt ja tyypit

Selkärangan kärsimystä saa pääasiassa urheilijat ja äärimmäisen urheilun ystävät. Useimmiten selkäranka katkeaa vaarallisen urheilun aikana tekemästään huolimattomuudesta johtuen, putoaa korkeudesta, epäonnistuvat hyppivät veteen.

Toinen selkärangan vammojen syy on liikenneonnettomuudet.

Yksittäisissä tapauksissa selkä on niin heikko, että se ei kestä kenenkään tavanomaista fyysistä rasitusta (osteoporoosi, selkärangan ja luuytimen onkologiset sairaudet, kalsiumin puute).

Sääriluiden murtumien luokittelu:

• Luonnon mukaan - puristus ja hienonnettu (räjähtävä);
• Loukkaantuneiden nikamien määrä on yksi ja moninkertainen;
• Selkäydinten kanssa kosketuksen asteella - vahingoittumalla tai vahingoittumatta sitä;
• Kosketusnopeus hermoja ja välilevyjä varten - tappionsa kanssa tai ilman;
• Selkärangan osista - selkärangan, nivel spinos- ja poikittaisprosessien vaurioista;
• Stabiilisuusasteella - murtumat ovat vakaita ja epävakaita.
• Trauman lokalisointi jossakin selkärangan alueesta - kohdunkaulan, lannerangan tai rintakehän alueella, ristiluu, koppyx.

Hyppää ja putoaa merkittävästä korkeudesta aiheuttaa puristusmurtuman. Sitä ei useinkaan huomaa, joten sitä ei käsitellä. Tällainen vamma on se, että vaurioitunut selkäranka on puristettu.

Loukkaantuneessa osastossa liiallinen liikkuvuus aiheuttaa vakavaa kipua. Kipu-oireyhtymä on syy - hermopäätteiden puristus. Tämä johtaa vähäiseen liikuntaan, erityisesti taivutukseen.

Valitettavasti tällaista kipua ei useinkaan kiinnitetä huomiota kohtaan, joten tulevaisuudessa trauma muuttuu koko tuki- ja liikuntaelinten sairauksiksi.

Puristettu tai räjähtävä murtuma jakaa selkärankaan kahteen tai useampaan osaan. Tällainen loukkaantuminen on paljon vaarallisempaa, koska luiden lohkot voivat vahingoittaa selkäydintä, "hevosen häntä" ja muita vaskulaarisia plexuksia.

Murtuma murtumalla jossakin selkäranka-osassa aiheuttaa vakavia seurauksia. Myös sääriluulevyt kärsivät. Tässä murtuma on, että potilaan varovainen kuljettaminen on erittäin tärkeää. Toisin kuin puristustyyppinen murtuma, tämä trauma ei ole vaikea havaita.

Vammojen selkärangan visuaaliset oireet

Vahvista tai kumota selkärangan murtuma voi vain röntgentutkimuksen tai MRI: n. Ennen kuin potilas viedään sairaalaan, jossa diagnoosi on vahvistettu, murtumaa voidaan pitää vain potentiaalisena.

Se eroaa useista oireista, joiden mukaan kokenut lääkäri ymmärtää, mikä osa selkärangasta on tapahtunut:

1. Välitön kipu rintakehässä ja kaulassa kuvaa selkärangan yläosien traumaa (kohdunkaulan ja rintasyövän).
2. Huimaus, pahoinvointi, hengitysvaikeudet, pyörtyminen havaitaan, jos selkäydin on vaurioitunut. Näitä oireita aiheuttavat hermopäätteet ja tuskallinen sokki.
3. Heikkous ja herkkyyden menetys jaloissa sekä kipu, joka antaa perineumille, elinten toimintahäiriöille pieni lantio (virtsarakko, peräsuoli), virtsaamishäiriöt osoittavat murtumaa alaselkä.
4. Kyvyttömyys istua ja kävellä.
5. Turvotus ja hematooma loukkaantuneessa osastolla.

Premedian hoito. Kiellot, kun se on annettu

Murtuman oireita ei tiedetä, toiset voivat vain arvailla traumalla. Murtuma on helppo olettaa, jos uhri laski korkeudesta tai joutui auto-onnettomuuteen. Ennen "ensiapua" on tärkeää luoda oikeat olosuhteet potilaille, jotta tilanne ei pahenisi.

Improveellisista materiaaleista on hyvä tehdä ristikkäinen kangas, joka on valmistettu pahvista kaula kaulan muodossa.

Ainoastaan ​​tällä tavalla keho kiinnitetään fysiologisesti oikeaan asentoon.

Shantzin ns. Kaulus on tehty tällä tavalla: potilaan kaulaa kääritään varovasti ohuella liinalla, sitten pahvi levitetään, lopuksi se kiinnitetään sidoksella.

Jos kipu on sietämätön, voit pistää Novocaine-valmistetta tai mitä tahansa kipulääkettä maksimaaliseen annostukseen ennen kuin lääkäri auttaa.

Tablettien muodossa olevaa lääkettä ei saa käyttää sekaannuksen ja tiettyjen ruumiinosien herkkyystilanteen vuoksi, koska se on mahdollista niellä.

Ennen kuin potilas siirretään paareille, kannattaa varmistaa, onko hän tietoinen, jos ei, tuntea pulssin ja varmistaa, että henkilö hengittää. Kardiopulmonaarinen elvytys on tarkoituksenmukainen pulssin ja hengityksen puuttuessa.

Ennen keinotekoisen hengityksen suorittamista tarkista, onko oksentelua, johon liittyy haimatulehdus.

Sen jälkeen irrota nenä ja toista toiminta useita kertoja. Välitä hengityksen välissä epäsuora sydänhieronta.

Vasemmalla oleva rintakehä työnnetään voimakkaasti, ei irronnut uhrin kehosta. 2 inhalaatiota vuorottelevat 25-30-paineella.

Tajuuden puuttuessa elvytys tulisi suorittaa ennen hätäapua.

Selkärangan väitetyn murtuman uhrin kuljetus on vaikein esihoidossa.

Ennen hätähuoneen saapumista potilaan tulee saada täydellinen lepo ilman, että hän suorittaa mitään selkärangan tai raajojen toimia. Vähintään kolme ihmistä (mieluummin viisi) kuljettavat uhrin autolle ja sairaalan sairaalan tiloihin.

Porters koordinoi toimintaansa ja synkronoi ne (ne nostavat kehon yhteen). Tämä on ainoa tapa hallita koko ihmiskehoa.

Kuljetuksen aikana raajat ja runko sidotaan venyttimiin kahdessa tai kolmessa paikassa. Stiff-paareilla potilas siirrettiin takaisin, pehmeä - mahassa.

On suositeltavaa jatkaa taaksepäin, tässä tilanteessa uhrin tilanne nähdään paremmin.

On olemassa useita kiellettyjä toimenpiteitä, jotka voivat vahingoittaa henkilöä, jolla on mahdollisesti selkäydinvaurio:

1. Urtta ei missään tapauksessa saa laittaa eikä laittaa jaloilleen.
2. Älä vedä potilaan ala- ja yläraajoja.
3. Sääriluu ei ole itsenäisesti asetettu.
4. Ihmiset, joilla on heikentynyt nielemisvaikeuksia toiminto (jos tajuton tai puolitajuton tila) ei tule antaa särkylääkkeitä.
5. On myös kiellettyä syöttää ja vettä sairas.
6. Järjestä uhrin toimittaminen mahdollisimman pian ja mahdollisimman varovasti.
7. Et voi käyttää henkilökohtaista kuljetusta tai taksia, vaan odota erikoistunutta autoa.

Virheellisesti toimitettu ensiapu voi vaikuttaa peruuttamattomasti uhrille. Jos potilas voi liikuttaa käsiään ja jalkojaan, hän reagoi pistelyyn, selkäydin ja hermopäät eivät ole vaurioituneet. Lopullinen diagnoosi voi kuitenkin olla vain ammattitaitoinen asiantuntija.

Mutta henkilö, jolla on vamma selkärangan murtumisen jälkeen, ei ole aina, useimmissa tapauksissa menestyksellinen hoito ja toipuminen, uhri jonkin ajan kuluttua palaa tavalliseen kuvaan elämään.

On hyödyllistä nähdä video, jossa on yksityiskohtaisempia suosituksia siitä, miten ensiapu voidaan antaa selkärangan murtumiselle:

Lähde: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno