Lõualuu paigutamine: mida teha? dislokatsiooni ja subluksatsiooni sümptomid ja ravi

Lõua lõikus: ravi, sümptomid ja esmaabi

Üks levinumaid vigastusi on lõualuu paigutamine.

Sageli on lõualuu nihestumine, kui see haiseb, suu laia avanemisega nutades, söömine koos hammustades ära suure tahke toitu, hammaste ravi või proteesimine muudes sarnastes asjaolud. See on sageli registreeritud naissoost elanikkonnast, võib-olla on see seotud struktuuri omadustega.

▴

Struktuur

Temporomandibulaarne liigespiirkond (TMJ) on hinge-sarnane ristumiskoht ajalise luu pea ja alumiste lõualuude liitepinna vahel. Naistel on ajutüve depressioon parem kui meestel, mistõttu põhjustab naissoost sagedasem nihutamine.

Selle liigendi eripära on see, et vasakpoolsel ja paremal liigesed peaksid töötama sünkroonselt, kuna need on ühtsed süsteemid, vastasel juhul tekib lõualuu paigutus. Kahju põhimõtte mõistmiseks tuleb kaaluda liigese anatoomilist struktuuri.

Liigend moodustab alumiste lõualuude ellipsoidne pea, pea siseneb aju luu liigese mandlipuust. Suuruselt ületab fovea pea rohkem kui 2 korda, mis võimaldab TMJ-il teostada rohkem amplituudi liikumisi. See koosneb kahest osakonnast:

1. Anterior või intrakapsulaarne. See osakond on piiratud koonuse kaldu ettepoole, selle taga paikneb kivi-tünnipuu vahe, väljaspool - mari luu lisandite juur ja medialselt on kiilukujulise kontuuri telg - kõik need kooslused on plokk-piirangud ja stabilisaatorid, mis takistavad dislokatsiooni TMJ;
2. Tagasi või ekstrakapslit. Koht, kus liigesepinnad on üksteisega kõige tihedamalt seotud suurenenud koormuse ja liigse hõõrdumise tõttu, mida iseloomustab kõrge elastsus ja elastsus summutusfunktsiooni täitmiseks, mis takistab külgnevate kontuuride põrkumist ühine.

Ühisõõnsus jaguneb 2 kambriks, millel on oma sünoviaalsed õõnsused ja mis on omavahel seotud omavahel seotud kõhre või kettaga.

Ketas on sidekoe moodustumine, mis on moodustunud kõhre kiuline koe, mille kaudu see on paindlik moodus, mis osaleb alumises lõualuumis liikumisel edasi-tagasi tänu offset disk.

Liigesidemed on jagatud ekstra- ja intrakapsulaarseks. Põhifunktsioon on intrakapsulaarne - plaadi fikseerimine ja ekstra-kapsulaarne - liigese ise stabiliseerumine, mis on tingitud selle piiratud liikumisest alamõõnes, mis takistab dislokatsiooni tekkimist.

Sordid

On vaja eristada subluksatsioone ja dislokatsioone. Niisiis, TMJ subluxation - iseloomustab pea osalist kaotust ajalise luu liigesest õõnes.

Kuigi temporomandibulaarse liigese nihkumine on täieliku väljapääsu alumiste lõualuude juhi liigesüvendist.

Lõualuu liigese nihked jagunevad vastavalt koolituse ajajärgule:

• Terav Kontrollimatu kuni 10 päeva pärast dislokatsioonikahju;
• Stale. Apellatsioon spetsialistile toimus nädala ja pool pärast dislokatsiooni tekkimist.

Kahjustatud haavanditega seotud kõrvaliste üksuste arvu järgi jaguneb vigastus järgmiselt:

1. Lihtne. Isoleeritud dislokatsioon;
2. Keeruline või keeruline. Hingamisteede, liigesekapsli, naha, lihaskiudude, vaskulaarsete ja närvide moodustumise kahjustused.

Jaotusseade on ühesugune:

• Lõualuu traumaatiline nihestumine - tekkinud väljastpoolt liigestamise tagajärjel;
• Lõualuu harjumus (mida nimetatakse ka krooniliseks dislokatsiooniks) on trauma kordumine pärast ülemäärast üleküllust ligamentoosse aparatuuri ja nende maksejõuetuse tõttu, miks kannatab stabiliseerumise põhiprobleem ja liikumiste piiramine ühine.

Sõltuvalt traumaatilise mõju laadist võib kahjustus jagada:

1. Ühepoolne ja kahepoolne dislokatsioon;
2. Tagumine, külgne või eesmine dislokatsioon - sõltuvalt ajutüve liigendipuust peasuunalise suuna suunast.

Vaja on eristada liigese nihkumist plaadi ümberpaigutamisest. Viimane ilmneb tänu kõhreühenduse alumise lõualuu pea või selle külgsuunalise pteriogoidi lihase spasmi (kokkutõmbumise) tõttu rikkumise ja nõrgenemisega.

Esmaabi: mida teha

Algoritm haiglasse haigekassa hooldamise tagamiseks, kus kahtlustatakse alajätude ümberlülitamist, sisaldab järgmisi punkte:

1. SMP brigaadi kõne;
2. Ban patsiendi rääkida, proovige avada või maha matta oma suus usaldusväärsem immobilisatsioon lõualuu on seotud salli või rätiku; ukreplyaet alt üles ja taha kaks klapid kangast;
3. Roth, mis on alati avatud, kui nihestus, imava lapiga kate, mis kaitseb tolmu ja mustuse, samuti vähendada solivatsiyu - sżljeeritus;
4. Kui võimalik, siis on lubatud siseneda põletikuvastane ja antispasmoodilise ravimi intramuskulaarselt analgeesia ja põletiku vähendamiseks;
5. Asemel ette nihestus soovita panna jää kotti, et vähendada turse ja põletikuline komponent tingitud refleksi vasokonstriktsiooni.

Millise arstiga peaksin minema

Kui nihestatud lõualuu, see on kõige parem konsulteerida arstiga maxillofacial hirrgicheskogo osakond.

Oral ja lõualuukirurgid on kõige tuttav patoloogia, kuid nad suudavad kõrvaldada alaline nihestus, mis vajab ravi kirurgilise sekkumiseta.

Hambaarstid kogevad sageli düsfunktsiooni, sest hambaravi on võimalik hammaste ümberpaigutamisega ja arstid peavad kohapeal osutama abi.

Seal on traumaarstid võimelised radiograafi abil kindlaks määrama vigastuse ja fikseerima lõualuu.

Sümptomid ja tunnused

Ägeda pinget iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

• Ohvri suu on avatud, liiges on "kinni kinni jäänud selleks et vältida halvenemist, ei ole suhu jõuliselt suleta ja avatud;
• Patsiendi kõne on arusaamatu ja raske, seal on ka hissing ja vilevad helid;
• Hüpervisioon - suurenenud süljeeritus. See on kaitsva reaktsioon, kuna sülg sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis hävivad patogeenset mikrofloorat, samuti aitab sülg suuõõne mehaaniliseks puhastamiseks.
• Ühepoolse lüüasaamisega - patsiendi nägu väljendub asümmeetriliselt, kahepoolne - ehk sümmeetriline alumiste lõualuude paigutus ilma moonutusteta;
• Palpimise ajal diagnoosib arst "ajaloolise luu" "tühje" kohti ja visuaalselt paikneb naha põlvepikkus söömaarkaare all - seal on pea;
• Patsient tunneb booli suurenemist tahtmatu liikumise ajal rääkimise katse ajal;
• ühine valus tunne, seal on turse, võimalik kohalike temperatuuri tõus naha punetus;
• Kui kahju laeva, seal võib olla iseloomulik hääletamise (soovituslik vedeliku liigeseõõs);
• Kahjustustes närvikiudude - võivad kutaanne paresteesia: tuimus, sügeluse, "roomavad" jne

Kroonilise nihestus sümptomid on oluliselt erinev: nad ei iseloomusta valureaktsiooni, kuid ebamugavustunne väljendatakse põletiku ei täheldata.

Patsiendid praktiseeritav sõltumatult reposition lõualuude, kuna suur hoogude sagedus.

In nihestus ketas - lõualuu on liikuv, kuid liigutused on kaasas klikke, valus liikumise amplituud on piiratud. Seal on kõik põletiku sümptomeid.

Ravi

Pre ühiseid tuimestati infiltratsiooni ümber sustvava lahendusi lidokaiini või novokaiinille.

Pöidlad arst, pakitud marli, viiakse suuõõne, ülejäänud vibu nurka alalõug.

Jaw ulatub allapoole ja tahapoole järsku, samal ajal kuulete klõpsu.

Siis patsiendi pilduma sidemega rakendatakse, mis on vastuolus tulistada järgmise kahe nädalat, välja kirjutada põletikuvastased ravimid ennetamiseks põletikuliste muutuste ja anesteesia. Toit selline patsient olema purustatud blender soovitav vastuvõtu kanüüli ilma kuivainete ilma kõrvetav.

Operatsioon

Autor pöörduvad operatsioon või rasketel juhtudel kroonilise nihestus korrektsioon.

Rasked nihestus kaasneb kahju närvikiude rikkumise pehmete kudede kahjustusi ja veresoonte kaasneb verejooks.

Rakendatud meetodi artroskoopia (hoitakse nagu laparoskoopia kõhu ainult optilise aparatuuri tavapärasel liigesepesas).

.

Artroskoopia on ainult valiku küsimus, kui nevpravlyaemom nihestus kõhrelist ketas. Ajal interferentsi eemaldati loputusena (loputades soolalahus) põletikulised komponendid - efusioon.

.

Toodetud läbivaatamist Damage: pigistades närvi haav ja pehmete kudede komponendid viiakse paika- ja fikseerimine sõita hüdrauliline paisumisvuuk ruumi meetodil läbi õmblemist verejooks laevade ja kahjustatud kapslid ühine.

Kodus

Kodus nihestuse lõualuu rihtida poolt Blekhman-Gershuni. Selline manipulatsioon koolitatud liikmete inimese perekond, kes kannatab püsiva korduvad nihestus.

Selleks on vaja kallutada madalama lõualuu nihkunud protsessi, seejärel vajutada alla ja seejärel alla. Ümberpaigutamine on kiire ja suhteliselt valutu.

Umbes paika- paremal näitab klõpsates heli.

Pärast ümberpaigutamist on soovitatav rakendada rihmajuustu ja maksimaalse liikumispiirangu 5 päeva jooksul. Kui seisund halveneb: valu ilmumine ajalises piirkonnas, suurenenud paistetus või muud sümptomid, peate kiiresti ühendust hambaarsti või jäseme-jälgihaiglaga kirurgiga.

Kodus kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi korgitseid kroonilise dislokatsiooni raviks - eriomaseid hammaste rehve.

Paralleelselt viiakse läbi põletikuvastane ravi ja mõnikord tehakse hambakliinikus ambulatoorse ravi käigus intraartikulaarset hüdrokortisooni (hormonaalset ravimit).

Taastusravi ja taastumine

Rehabilitatsioon pärast ümberpaigutamist seisneb kahe kuni kolme nädala pikkuste temporomandibulaarsete liigeste immobiliseerimises ja täielikus mahalaadimises.

See saavutatakse, kandes bändi, mis toetab alumisi lõualuusid, spetsiaalseid mütsid, mis piiravad suu avanemist, samuti dieeti, välja arvatud kõva ja kuuma toidu puhul.

Võite ka massaaži teha hüdrokortisooni salvi, samuti põletikuvastase toimega kreemide ja geelidega (Diklak-geel, DIP-vabanemine jt). Taastumissoovituses võib kasutada füsioteraapia lühiajalisi kursusi, et parandada vereringet ja kiirendada taastumist.

Tagajärjed

Ägeda nihkumise kõige raskemaim komplikatsioon on protsessi kestumine ja üleminek tuttavale faasile. See põhjustab raskusi ja halvendab patsiendi elukvaliteeti, kuna regulaarsete retsidiivide korral on vähe pingutusi patoloogia tekitamiseks.

Samuti võib dislokatsiooni tagajärjed olla temporomandibulaarse liigese artriidi areng. On olemas bursiit nähtused - vedeliku efusiooni kuhjumine koos fibriinkiplaadiga, mis järgneva pikendamise ja ravi ärajäämisega võib põhjustada kontraktuuride tekke.

Kasutaja hinnang: 0/5

0 5 - 0 häält

Täname teid reitingu eest .postlight.com »>

Allikas: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Lõualuu kaotus: sümptomid, esmaabi, parandusmeetodid ja komplikatsioonid

Maksajäsemeala patoloogiate hulgas on lõualuu dislokatsioon eraldi koht. Seda võib leida nii hõivatud elanikkonna seas kui ka pensionäride seas. Ja naistel on seda sagedamini täheldatud ja see on seotud anatoomiliste tunnustega.

Alamjooksu struktuuri anatoomia

Lõualuu närimispaik koosneb anatoomiliselt liigutatavast alumisest lõualuust, fikseeritud ülemisest lõualuust osa ja arvukalt niisutavaid lihaseid, mis mõistavad nende koostoimet lõualuu liikumisega ühine.

Kõhuõõne ajaline liigespaik asetseb ühise ajukoe aukude süvendis ja on mandibu luu ots. Sellepärast on ajalised ja mandibulaarsed kondid liikuvad.

Tänu sellele struktuurile saame suhelda ja närida - alumine lõual saab liikuda üles ja alla ja vasakult paremale.

Lõualuu nihke põhjused

Lõualuu luu trauma on palju: dislokatsioon, subluksatsioon, murd. Tegelikult võib selline kahju inimesele isegi toidu närimiseks või kahjutuks muutuda. Liigeste haigus, sealhulgas artriidi esinemine, suurendab ainult selliseid probleeme.

Igal juhul tuleb lõualuu nihke korrigeerimine kohe pärast selle väljanägemist - ainult sel viisil saab mitmesuguseid komplikatsioone vältida ja rehvid püsida pika aja jooksul.

Tavaliselt toimub alumise osa nihkumine hetkel, mil liigesejuht liigub väljapoole.

Kui selline probleem tekib regulaarselt, siis saab inimene pidevalt sellist kahju.

.

Kõigepealt võib see tähendada, et tema sidemed on nõrgemad või lihase luustik on liiga väike.

.

Kuidas määrata, kas teie lõualuu on erapoolik, vaadake videot.

Subluxation erineb selle poolest, et pea on osaliselt nihkunud, jäädes auku. Sellisel juhul võib ohver end ise aidata.

Kui alumine osa nihutatakse, peab see mõjuma jõule, mis ületab sidemete jõudu, mis seda kotti hoiavad.

Erinevatel inimestel on liigeste tugevaid külgi. Mõnede jaoks ei kahjusta isegi alumine osa tugevat lööki - tekib ainult verevalumeid või verevalumeid. Ja mõned inimesed vajavad seda ühe eemaldamiseks. Ja kõik, sest nende sidemed on nõrgenenud ja luude meelitamine pole vajalik.

Lisaks võib subluksatsiooni põhjustajaks olla sellised haigused nagu krampide sündroom, epilepsia, ülekantava entsefaliidi tagajärjed.

Lõualuu nihke peamised põhjused on:

• trauma;
• ülemäärane suu avamine karvade, kahvlite, oksendamise, nibblingu ja hambaravi korral;
• halb komplikatsioon tahkete esemete (pähklid, pudelid jne) hammustamiseks;
• liigesekoti kaasasündinud anomaalia (see võib olla madal, ja pea lihtsalt kipub selle välja tõmbama).

Kuidas eristada luumurrudest: dislokatsiooni ja subluksatsiooni sümptomid

Kõik lõualuukahjustused on seotud kõnehäirega. Sõltuvalt nihkumise tüübist võivad sümptomid varieeruda.

Kui värske on traumaatilinekahepoolne dislokatsioonesijäseme nihutamisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Suu on lai avatud.
2. Lõuend pannakse edasi ja edasi.
3. Laialdane sülg.
4. Parotid-tsoonis esineb tõsiseid valusid.
5. Nurga nihe tõttu on nägu pikenenud.

Millalühepoolne dislokatsioonjälgige selliseid sümptomeid:

1. lõuend on nihkunud;
2. suu on pool avatud;
3. keskmised lõiked ja alumisi huulikuid nihkuvad tervislikule küljele;
4. Alumine osa saab liikuda allapoole;
5. põsepuna all on ilmne eend;
6. parotid-tsoonis esineb äge valu;
7. kõrva kaneelil on uppumine.

Mandibulaarse luu tagumine dislokatsioon, mis enamikul juhtudel on lõualuu löögi tulemus, samal ajal kui alumine osa on tagasi pööratud.

Sageli on selle seisundiga kaasas kuulmiskanali luu seina murd ja liigese kapsli purunemine, mis võib põhjustada väliskõrvast verejooksu.

Hariliku nihkumise sümptomid erinevad ägeda dislokatsioonist. Perekordne trauma võib patsiendil tekkida mitu korda päevas. Samal ajal ei kaasne neile tugev valu, nad võivad ennast korrigeerida ega mõjuta psühholoogilist seisundit.

Murdega on alajäänu tagumised servad rohkem rippuvad ja distaalsed (keskuse lähemale) kui ümberasustatud. Peale selle palpatsioon näitab nende deformatsiooni ja patsient kogeb lokaalseid (murdepunktis) valu.

Visuaalselt, mis juhtub lõualuu korral dislokatsiooni korral, samuti ühepoolsete ja kahepoolsete dislokatsioonide vahelise erinevuse kohta, vaata videost.

Lõualuu nihete klassifitseerimine

Mis puutub vigastuste tasemele, ümberpaigutamise ajastusele, vigastuse raskusastmele ja nihkereale, võib nihked liigitada järgmiselt:

1. Täielik ja mittetäielikLõualuu dislokatsioon (subluksatsioon) omab oma sümptomeid. Kui täieliku nihke korral on liitepindade liigesed täielikult katki ja pea on väljaspool mandibu fossa, seejärel subluksatsiooniga, liigesepindade ühendamist osaliselt salvestatud. Kui dislokatsioonile on lisatud purustatud kondülaarprotsess (processus condylaris), siis on see purustatud.
2. Sõltuvalt esinemise põhjustest ja ajastomandatud ja kaasasündinuddislokatsioonid. Ja omandatud päritolu on patoloogiline, traumaatiline või püsiv.
3. Sõltuvalt nihkejoonest jagatakse dislokatsioonidees ja taga.
4. Sümmeetria järgi on nihked jagatudühepoolne ja kahepoolne.
5. Kui dislokatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 10 päeva, loetakse sedaäge. Kui kõrvalekalle on vanem, on nädaladvanavõikroonilinedislokatsioon.
6. Kui dislokatsiooni ajal naha vigastusi pole, kaalutakselihtne. Kui esineb kõõluste, aju, naha, pehmete kudede rebendeid, arvestatakse seda nihetkeeruline.

Esmaabi

Paljud inimesed, kellel on lõualuu paigutamine, kaovad ja ei tea, mida sel juhul teha.

Nendele ekspertidele antakse sellist nõu esmaabi kohta:

1. Kõigepealt peab patsient olema kindlustunde ja keelatud liigutada oma lõualuu.
2. Siis fikseerige mis tahes improviseeritud vahendi põhja (sidemed, sallid, muud materjalid kangast). Ja alumine osa peaks olema kogu liikluse ajaks meditsiiniasutuses liikumatu.
3. Tugeva valu korral võite siseneda valuvaigistiteni (ketoon, paratsetamool, analgeen).

Diagnostika

Kui teie keskkonnas on inimene, kelle jaoks lõualuu paigutus on tuttav nähtus, peate teadma, milline arst ravib.

Kõige sagedamini parandatakse lõualuu ilma anesteesia, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks anesteesia.

Kõigepealt peab arst kindlaks määrama, kas ühepoolsed ja kahepoolsed on kondülaarprotsesside dislokatsioonid või luumurrud. Sellisel juhul kasutatakse röntgenikiirte meetodit.

Kui röntgenkiirte dislokatsioon toimub, muutub kondülaarne (ülemine) protsess tuberkulli eesmise kaldera suunas. Kui luumurd määratakse luu terviklikkuse rikkumisega.

Lõuu korrigeerimise meetodid

Ennast tulla toime lõualuu paigutusegaei soovita: kuidas seda õigesti panna, ainult arst teab.

Siiski näete allpool paranduste tegemise protseduure.

Blechmani-Gershuni meetod

See meetod pakub kahte võimalust ümberpaigutamiseks: vahetult suuõõnes ja väljaspool seda.

Esimesena pöördub suuõde välja lõualuude ümberasustatud koronaalprotsessi ja surub neid korraga alla ja tagasi. Sel juhul naaseb ühendus oma kohale.

.

Väline meetod on mugavam. Arst avastab väljapoole samu protsesse (puukobuste luud ja kaared). Liikumise suund on sama - alla ja tagasi. Selle tulemusena liigub pea normaalsele positsioonile. See meetod on lihtsam ja kiirem, nii et nad eelistavad seda kasutada.

.

Põhimõtteliselt saab sellist meetodit õppida isegi ilma eriväljaõppeta ja seada lõualuu mõne sekundi jooksul. Eriti olulised on sellised oskused neile, kellel on selliseid juhtumeid perekonnas või läheduses, ja esmaabi võib pakkuda kodus.

Hippokratese tee

Kahepoolse nihkumise korrigeerimiseks asetatakse inimene nii, et alumine lõual paikneb arsti küünarliigese või selle veidi allpool (kätt tuleks langetada). Esialgu tehakse mõlemal pool kohalikku anesteesiat vastavalt Bershe-Dubovi või Egorovi (või üldanesteesia) järgi.

Arst paneb oma pöidlad alumiste molaaride närimispindadele ja ülejäänud osa jääb allapoole.

Seejärel tõstetakse lõug ülespoole ja luu luu viiakse kootist tagasi liigesepõletiku tagumise kaldega.

Meetod Popescu

See parandusmeetod viiakse läbi kohaliku anesteesia või anesteesia all. Patsient seisab selga.

Esiteks, arst kinnitab kahjustatud isiku molaarsetena 2 cm läbimõõduga terasid. Seejärel surutakse lõug allapoole (millest see tõuseb ülespoole) ja esiosast (rõhu suund on tagasi). Selle tulemusena liigub pea liigesekotti.

Mõnel juhul ei pruugi see meetod aidata ja kirurgiline sekkumine on vajalik. Pärast operatsiooni määratakse füsioteraapia protseduurid ja eemaldatavate eriseadmete kasutamine.

Prosthetiline ravi

Seda meetodit kasutatakse ainult juhusliku ümberasumise korral (nagu tavalisel dislokatsioonil ja subluksatsioonil).

Selle meetodiga kasutatakse spetsiaalseid ortodontilisi konstruktsioone, mida nimetatakse ka rehvideks.

Selliseid seadmeid pole eemaldatav ja eemaldatav ning need kinnitatakse hammastele.

Eemaldatavad rehvid on sagedamini olemas ja seal on selliseid sorte:

• Yadrovoy aparaat;
• Petrosovi aparaat;
• Burgoni-Khodorovići aparaat;
• seade Pomerantseva-Urban.

Selliste konstruktsioonide peamine ülesanne-ärge laske oma suu lahti lasta.

Enamikul juhtudel liigub lõualuu nihutamise käitlemine ohutult ja ainult aeg-ajalt võivad liigeste liikumises olla väikesed raskused.

Taastusravi periood

Põhimõtteliselt on retsidiivide ohtu aeglaselt abistades ja arstide soovituste järgimisel (immobiliseerimise perioodil jne) tõenäoline. Samaaegsete haiguste esinemisel on siiski võimalik arendada harilikke püsivaid dislokatsioone ja liigesejäikust.

Pärast lõualuude taastamist antakse kahjustatud isikule sideme (lõug) 3-5 päeva.

Sellisel juhul on soovitatav piirata lõualuu liikumist, võtta pehmet ja poolvedelikku toitu (teravili, supid) ja mitte avada suu laiale 1-2 nädala jooksul.

.

Krooniliste dislokatsioonide ravis suurendatakse sideme kulumist kuni 2-3 kuuni, nii et liigesed võivad kasvada sidekoega.

.

Profülaktikaks lõualuude kõrvalekallete soovitame:

1. Jälgige suu avanemise amplituudi (lauldes, zawning, söömine, hammaste puhastamine, hammaste ja muude meditsiiniliste tegevuste läbiviimine).
2. Vabanege kasutatavatest teguritest.
3. Vältige alumiste lõualuude vigastamist.
4. Ravi järgselt järgige soovitatud režiimi.

Mis lõualuu paigutamine, peamine asi ei ole paanikat ega tee seda ise. Selline ravi ei põhjusta loomulikult surma, kuid see võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi tagajärgi. Ja pidage meeles: ärge lükake lõualuude ümberpaigutamist.

Allikas: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Kuidas määrata lõualuu nihke - liigese korrigeerimine ja operatiivne ravi

Lõualuu kaotus - kahjustus, mille puhul on aju lihase liigeselt pidevalt nihutatud libisemise tüübiga, samas kui alamjooksu liigeseprotsessi pea läheb kaugemale oma füsioloogilisest positsioonist funktsionaalse täieliku kaotusega liikuvus. Selline trauma nõuab spetsiaalset abi, mis koosneb korrektsest korrektsioonist.

Lõualuu subluksatsioon või osaline dislokatsioon on sama protsess, kuid sel juhul jääb pea peaaegu osaliseks kontakt liigesepinna külge ja võimalus normaalsesse asendisse naasta ilma vajaduseta korrektsioon.

Lõualuu kaotus on üldine asi, kui lämbumas, nii et tasub piisavalt magada

Temporomandibulaarsete liigesekomponentide nihkumine toimub naiste sugu valdavas enamuses.

Seda seletatakse väiksema sügavusega liigesepiirkonna anatoomilise struktuuriga, aga ka liigest vähem arenenud sidemete aparaadiga kui meestel, mille tulemuseks on madalamad lõualuu protsessi pea vaba väljumine liigesest voodist välise ja sisemise surve all tegurid.

Selline trauma ei ole aeg-ajalt kogu madalama lõualuu kaotamise tagajärjel halvendamise, laulmise, oksendamise, tahkise ja tahkise eseme hammustamise näol.

Hobuste praktikas on see võimalik rotaatorpaberi abil või enne operatsiooni intubatsiooni ajal.

Liigese traumatiseerimise tagajärjel võib tekkida dislokatsioon ja subluksatsioon.

Epilepsiahoogude ajal on võimalik konstantse kontraktsioonide tõttu konstantse protsessi kaudu väljuda.

Eakatel inimestel on selline nähtus võimalik seoses seosemehhanismi stabiilsuse kaotamisega, mis tagab liigese fikseerimise.

Trauma klassifikatsioon

Kõik lõualuude dislokatsioonid ja subluksatsioonid klassifitseeritakse vastavalt esinemise aja ja nende põhjustanud teguritele. Vahepeal jagunevad vigastused kaasasündinud ja omandatud. Viimane jaguneb traumaatilisteks ja tuttavateks:

1. Traumaatilinetekkida liite mehaanilise mõju tõttu. Sõltuvalt alakeha protsessi kõrvalekaldest luu struktuuride suhtes esineb eesmine, külgne ja tagumine dislokatsioon / subluksatsioon.
2. Harjumatu- see korduvalt korduv lõualuu dislokatsioon, mis on tingitud kroonilistest muutustest temporomandibulaarses liigesstruktuuris. Samuti on selja, esi ja külg.

Liigeste kahjustuste sümmeetria, on ühepoolsed ja kahepoolsed vigastused. Dislokatsioonid / subluksatsioone loetakse ägedaks, kui nende väljanägemise hetk on möödas mitte rohkem kui 10 päeva. Kui selle aja jooksul korrektsiooni pole tehtud, muutub see protsess krooniliseks.

Juhul, kui nihkumine toimub naha terviklikkuse muutumise üle liigeselu, pehmete kudede purunemine, veresoonte ja sidemete aparaati, siis sellist dislokatsiooni peetakse keeruliseks ja vastupidi - kõigi struktuuride säilimine - lihtne.

Tavaolukorras esineb enamasti kahepoolseid kahepoolseid nihkusi.

Kliinilise pildi omadused

Sõltuvalt lõualuu liikumise tüübist on kliiniliste sümptomite omadused omavad oma eripära, millel on haiguse diagnoosile ka positiivne mõju.

1. Mõlema liigeste eesmine dislokatsioon. Ohvrina langetatakse maksimaalselt lõualuu pingelised lihased. Lõuastab positsiooni nihutamiseks allapoole ja tagasi. Liigendi liikumine toimub ainult avamise nurga suurendamise suunas. Selles olukorras on kõne katki, süljeeritus raskesti neelamisel suureneb. Sarnaste muutustega kaasneb valu sündroom. Võibolla esineb ödeemi muutunud liigeses piirkonnas.
2. Ühe liigese eesmine dislokatsioon. Sümptomaatiliselt on patoloogia sarnane eelmisega, kuid nende juhtumite kliiniline erinevus on näo struktuuri visuaalne nihkumine intaktsesse liigesesse. See võimaldab seda patoloogiat eristada mõne alumiste lõualuude protsessist, mille tulemusena nägu liigub kahjustuse suunas.
3. Mõlema liigeste tagumine dislokatsioon. Patsiendi suu on suletud asendis, mille avamine on võimatu. Alumiste hambad paiknevad esihammaste taga. Liiges on valu ja nende turse. Kõneaparaadi rikkalik süljeeritus. Iseloomulik sunnib vertikaalset asendit, kui üritate valetada märkimist lämbumas.
4. Ühe liigese tagumine dislokatsioon. Sümptomoloogia on sama mis kahepoolse suundumusega, välja arvatud valu esinemine ainult kahjustuse küljelt ja näo struktuuride nihkumine tervislikule küljele.

Kõigi ülitunde vormide korral on patsiendi suu asend suletud ja mõnikord on lõualuu piiratud avamine võimalik.

Samuti esineb valu sümptomaatika, mille tagajärjel suur kogus sülge koguneb.

Subluksatsiooni eristavaks tunnuseks on ajalise luu esiosa põlvede protsessi avastamine palpatsioonil.

Diagnoosi kinnitus

Diagnoos algab üldise eksamiga, mille puhul on võimalik eelnevalt kindlaks teha, millisel vigastusel patsient on.

Ajalugu võib ka viidata vigastuse põhjusele, andes võimaluse eristada traumaatilist dislokatsiooni / subluxation'i harjumust.

Pärast seda toimub luu struktuuride asukoha palpatsioon järgnevate instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega, sealhulgas röntgeni- ja CT-uuringuga. Saadud andmete analüüs võimaldab kindlaks teha patoloogia olemasolu, samuti määrata dislokatsiooni tüüpi ja raskust.

Parandusmeetodid

Dislokatsiooni ravi hõlmab anatoomiliselt õiges asendis alumiste lõualuude suunda. Selle saavutamiseks on mitmeid meetodeid, kuid need kõik näevad ette valu sündroomi leevendamiseks kohaliku anesteesia.

Hippokratese meetod

Vigastuste vältimiseks ümbritseb raviarst oma pöidlad paksu rätikuga, kaitstes seeläbi patsiendi hammustamist.

Ohver ise istub juhatusel. Pärast seda rakendab arst pöiale alumiste lõualuude kaugemistele molaaridele ja ülejäänud sõrmed hoiavad seda allapoole.

Pöidlite aeglane vajutamine traumatoloog surub alla, teine ​​surub lõua poole, tõstab selle üles.

.

Selline manipuleerimine aitab lõõgastuda näoosa lihaseid.

.

Seejärel tuleb liigend tagasi ja üles tõsta. Sel hetkel langeb lõualuu ühine osa liigendipuu, tekitades spetsiifilise heli. Pärast manipuleerimist lõpeb lõualuu refleksiivselt.

Meetod Popescu

Seda meetodit kasutatakse raskete patoloogiliste dislokatsioonide korral. Patsient seisab selga.

Mõlema lõualuu kaugete molaaride vahele lisatakse spetsiaalne marlirool, mille järel traumatoloog vajutab lõuale üles ja tagasi, tagastab alumises lõualuu liigeseosa tagasi liigesesse voodi.

Blechmani meetod

Vastuvõtt on võimalik teha kahel viisil:

• suuõõne koronaalsete protsesside tunne, arst pressib neid samaaegselt liikuma alla ja tagasi, mis viib need tagasi liigesesse;
• koronaalsed protsessid surutakse väljastpoolt ja samasugusel viisil naasevad liigesepiirkonda.

Dislokatsiooni taandumise riskil kui ka kroonilisel protsessil kasutatakse spetsiaalseid rehve, mis täidavad proteeside rolli. Nende peamine ülesanne on vältida liiga suuri avanemist.

Üks neist protestidest on Petrosovi aparaat, mille olemus seisneb kroonide kehtestamises alumine ja ülemine lõualuu, mis on ühendatud spetsiaalse piirajaga, mis ei võimalda uuesti avamist suu

Operatiivsed ravimeetodid

Samuti on kirurgilised ravimeetodid, mida kasutatakse pikemaajaliste dislokatsioonide jaoks, kui ühisstruktuuridel oli aega patoloogiline muutus, samuti kroonilise põletikuga seotud degeneratiivsete liigeste muutustega haigused.

Lindemanni meetod

Sellise operatsiooni ülesandeks on liigeste turbrakkude suuruse suurenemine selle lahutamisel ja metallist õmblusmaterjaliga kinnitusega tefloni sisseviimiseks.

Võite ka süvendada liigeste fossa, mis saavutatakse, liigutades liigendketta vertikaalses asendis fovea ees. See meetod võimaldab tagada ühiste struktuuride usaldusväärset fikseerimist, välja arvatud retsidiivide tekkimise võimalus.

Raueri meetod

Manustamistegevuse olemus on siirdamise abil liigesepõletiku suurendamine. Selles operatsioonis kasutatakse kaldkriisi kõhret, mis on sisestatud tuharaliini perioste, mis võimaldab suurendada selle mahtu.

Meetodi täiendusena kasutatakse liigese kapsli täiendavat vähendamist, mis parandab fikseerimist õmblus kõhutükiga sidumiseks aparaadi külge ja samuti siirdatud alumiste lõualuude peatamine kõõlused.

Pärast dislokatsiooni parandamist tuleb esmakordselt kinnitada lõualuu, et vältida korduvat traumatoodet rahutute lihastega.

Ennetamine peab olema ettevaatlik suu avamisel, vältides laia lõualuu liikumist söömise, karjumise, laulmise ajal. Kui esineb eelsoodumus dislokatsiooni / subluksatsiooni suhtes, tuleb sellest teatada arstile hambaravi või preoperatiivsete manipulatsioonidega.

Soovitame selle teema kohta teisi artikleid

Allikas: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Lõualuu kaotus: sümptomid ja ravi

Alates vigastusest näole ei ole keegi immuunne, sest elus sageli on verevalumid, kukkumised, otsesed insultid või lihtsalt ebamugav liikumine (aktiivne närimine, sügav zawning jne).

Liigeste, külmetushaiguste, kahjustatud lihaste, deformeerunud luukoe (osteomüeliidi) haigused suurendavad ka madalama lõualuu dislokatsiooni või subluksatsiooni võimalust.

Selline haigus tuleb parandada ja paraneda kohe pärast väljanägemist, mis aitab vältida tüsistuste tekkimist või ebamugavate proteeside kandmist piirkonnas.

Probleemi olemus

Artiklis käsitletakse lõualuu nihke sümptomeid, haiguse liigitust, välimuse põhjuseid ja liigese eneseregulatsiooni viise.

Lõualuukliigend (diarthrosis) on suurendanud liikuvust ja samal ajal usaldusväärsust, tugevust, suutlikkust taluda märkimisväärseid koormusi.

Eeltoodust lähtuvalt leiame, et ainult alumisi lõualuume saab paigutada, kuna ülemine lõualuu on oma päritoluga liikumatu.

.

Ajapõhi on ajutise ühendusega, mis võimaldab inimesel rääkida, süüa, naerda, köha, kahvistada jms.

.

Ainult alumine lõualuu võib paigutada, kuna ülemine, selle päritolu

Kuidas toimub dislokatsioon? Kapsli väljapoole liigub pea välja kapsel, mis põhjustab patsiendile tugevat ebamugavust ja valulisi tundeid.

Pärast esimest pretsedenti saab traumat korrapäraselt korrata, eriti kui haigus on haige liigesed ja lihased, osteomüeliit, samuti looduslike defektide korral (nõrgad sidemed, väikesed liigesed kapsel).

Subluksatsioonil on üks oluline erinevus. Sellisel juhul muudab ühise pealispind kapsli tavapärast positsiooni, kuid see jääb selle või selle osakonna juurde. Sellisel juhul suudab patsient määrata luu iseseisvalt.

Lõualuu liigeste subluksatsioon ja nihke põhjused

Reeglina ei ole lõualuu positsiooni muutmine nii lihtne, sest see võtab palju tugevam kui sidemed võivad kanduda.

Muide,igal inimesel on sidemete ja liigeste tugevusja mõnikord sõltub sise- ja välistegurist (arengu patoloogiad, omandatud haigused, traumaalselt ohtlikud spordialad või elukutsed jne).

Mõned patsiendid võivad õnnetusjuhtumi või langemise tõttu vabastada ainult lõualuu piirkonnas hematoomist ja tursest. Teine on piisavalt koputage või liigutage liigesepea positsiooni.

Miks alumiste lõualuude nihutamine toimub:

• õnnetuse tagajärjel tekkinud mehaaniline vigastus, tugev löök, verevalum, kui see langes;
• trauma, mis on saadud looduslike protsesside käigus (kahv, nutt, naer, oksendamine, närimine, laadimine jne);
• patsient kasutab lõualuu liigutust sobimatult (avab purgid ja pudelid, isegi ukse käepidemed);
• Geneetilise või kaasasündinud defektid liigesekaplit (väiksem, kui see on, seda lihtsam hüppab pea);
• luude, liigeste, sidemete ja lihaste süsteemsed haigused.

Ümberasustamise klassifikatsioon

Nihestus temporomandibulaarliigesega: a - ees; b - tagumine; - liigespinnas

Erinevates rühmades on kogutud mitut tüüpi.

Sõltuvalt asukohast ühine pea, nad jagunevad:

• Front (pea hüppas üle kapsel);
• Tagasi (asus kapsli taga);
• külg (siirdunud süvend).

Kõige sagedamini tekib on koos edasi nihestus lõualuu (pildil), nii on palju meetodeid selle vähendamiseks ja ravi.

Sõltuvalt pool diagonaal on:

• kahepoolsete (nii luid ühispositsiooni muutunud);
• ühepoolne (positsioon muutus paremale ja vasakule ajalist ja eraldatud lõualuu).

Sümptomid kõik sama liigi, aga ravimeetodeid võib erineda.

Samuti nihestused on erinevad raskusastet:

• valgust (samblast välja liigeskapsel, vähendada back kergesti patsiendi poolt);
• kompleks (protsess kaasneb rebend lihastesse või sidemete ja pehmete kudede näol).

Kuidas lõualuu ühendite nihkumine avaldub?

Kõigi haiguste üldine sümptomaatika on: valulik sündroom ja piirkonnas ebamugavustunne, lõualuu mobiilsuse ja selle liikumise amplituudi rikkumine, suurenenud süljeeritus, tugev paistetus piirkonnas.

Kahepoolne eesmine dislokatsioon on lisaks seotud järgmiste sümptomitega:

• patsient ei saa oma lõualuu kinni hoida, hoiab oma suu pisut avatud asendis;
• kõrvapulgaga ümbritsev piirkond paisub, tekib tugev valu;
• patsient ei saa rääkida selgelt ega isegi üldse rääkida.

Kui see on ühepoolne nihe, siis kõik sümptomid puudutavad ainult ühte pea külge.

Kahepoolne eesmine dislokatsioon

Alamvahu kahesuunaline tagumik dislokatsioon on iseloomulik sümptomitega:

• kõrvapõlve all olev tsoon paisub ja teeb valus;
• suu jääb suletud asendisse, ilma et see saaks isegi veidi avaneda;
• hammastik läheb kaugemale kurgu suunas;
• inimene võib magama jääda magama jääma;
• patsient ei suuda tavalisi sõnu hääldada.

Külgmist dislokatsiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Lõualuu on nihkunud vasakule või paremale küljele ilma võimaluseta iseseisvaks naasmiseks looduslikusse asendisse;
• nihke pool paisteb ja valutab;
• patsient räägib kõvasti sõnu, kõne on ebamäärane.

Subluxation'il on sarnased sümptomid, kuid lõualuu võib jääda osaliselt mobiilseks, kuid ainult positsiooni muutmise ajal kuuleb patsient kliki. Peaaegu alati suuõõne jääb suletuks (välja arvatud eesmine subluksatsioon). Samuti on suurenenud süljeeritus.

Kuidas toime tulla tervisehäirega

Põhimõtteliselt põhineb töötlemine alussuuna kohandamisel. Selleks on palju progressiivseid meetodeid, millest mõned patsiendid võivad ise proovida.

Hippokratese meetod

Arst läbib esialgse diagnoosi ja määrab piirkonna röntgenograafia. Taotluse viib läbi kvalifitseeritud spetsialist - ortopeed, ortodontide või traumatoloog. Sageli kasutatakse üldist või kohalikku anesteesiat: tegevused põhjustavad ägedat valu.

Niisiis, arst märab käte pöidlad lapiga (salvrätikud, sidemed, rätik jne). Patsient istub toolil.

Arst paneb oma pöidlad molaarse asukoha asemele, teine ​​aga kindlalt ja usaldusväärselt haarab alumist lõualuu.

.

Lisaks sellele rakendatakse pöidlale luu suhtes survet, seejärel asetatakse lõuale lõug ja tõmmatakse see ülespoole.

.

Temporomandibulaarse liigese eesmise nihke suund (Hippokratesi meetod)

See aitab lõõgastuda niisutavaid lihaseid. Seejärel liigub arst lõualuu tagasi (kõri suunas) ja siis kohe ülespoole, pärast seda muutub peadeks kapsel, millel on iseloomulik klikk ja lõualuuk.

7-9 päeva pikkust fikseeritakse patsiendile spetsiaalne sidematerjal. Samal ajal on keelatud tema suu laiali avada 2-3 nädalat.

Selleks peate järgima spetsiaalset dieeti, vältima aktiivset suhtlemist ja olukordi, kus saab vigastada.

Blechmani-Gershuni meetod

Sisaldab kahte võimalust.

• 1. võimalus. Arst määrab kindlaks patsiendi suuõõne koronaarsed protsessid, mis muutis positsiooni. Seejärel surub ta maha ja võtab neid kiiresti tagasi, kohandades liigendi looduslikus asendis.
• 2. valik. Vähem valus. Samasuguseid protsesse tuleks leida lõualuukusest (asub põsesamba õlavarre piirkonnas). Siis haarab arst neid oma sõrmedega ja sooritab esimesel võimalusel sarnaseid liigutusi. Paljud inimesed küsivad, kuidas siseneda lõualuu kohale ise.Võite proovida teist varianti, kuid parem on talle pereliige õpetada. Taastamiseks kulub mõni sekund.

Meetod Popescu

Tavaliselt kasutatakse seda pikaajalise eelarvamusliku eelarvamuste korral, kui muud meetodid on ebaefektiivsed või võivad kahjustada. On vaja kasutada üldist või kohalikku anesteesia.

Patsient asub horisontaalses asendis. Arst asetab mõlema lõualuu hambaala kudede rulle (läbimõõt rohkem, cm), seejärel surub lõua üles ja tagasi. Ühine muutub tavapärasel kohal, lõualuu sulgeb ja hammaste rullid ei ole kahjustatud.

Proteesi kasutatakse ka juhtudel, kui dislokatsioonid on omandanud kroonilise vormi või on oht, et vigastus kordub.

Need kinnitusdetailid kinnitavad liigese, takistades suu avanemist lai.

Kui parandusmeetodid ei aita, võib-olla kirurgiline sekkumine, millele järgneb füsioteraapia ja spetsiaalsete proteeside kandmine

Pidage meeles, et selleks, et vältida seda tõsist kahju ja võimalikke järgnevaid komplikatsioone (krooniline nihkumine), peate loobuma traumaatilistest sportimisest, maadlusest, äärmuslikest ajaviimistlustest. Lõualuu paigutamine põhjustab patsiendile märkimisväärseid ebamugavusi: see häirib töötamist, suhtlemist, söömist, emotsioonide väljendamist. Selle trauma vältimiseks on palju lihtsam püüda vea parandada.

Allikas: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html