Allopurinooli kasutatakse podagra raviks.
See vähendab piimhappe sünteesi kiirust, vähendades sellega haiguse sümptomite raskust ja ägenemiste vältimist. Meditsiinilised uuringud kliinilistes tingimustes on osutunud positiivseks podagra ravimisel, eriti selle esinemise põhjuste põhjustel.
Sellel leheküljel leiate kogu teabe allopurinooli kohta: täielik teave selle ravimi kasutamise kohta apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti hinnangud inimestele, kes on allopurinooli juba kasutanud. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub ksantiinoksüdaasi inhibiitorite farmakoloogilise rühma. Seenevastane ravim.
Apteegis puhkuse tingimused
Ravim vabaneb retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju on allopurinool? Apteekide keskmine hind on tasemel100 rubla.
Väljastamise vorm ja koosseis
Preparaat on saadaval ümmarguse kujuga valgete tablettide kujul, millel on lamepind, tahvel ja risk.
Nende koostis on näidatud tabelis:
Allopurinooli kontsentratsioon, mg 1 tk. | 100 või 300 |
Lisakomponendid | Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos |
Pakendamine | 10 tükki blisterpakendis, 30 või 50 tükki pappkarpi |
Farmakoloogiline toime
Peamine tegevus on kusihappe sünteesi vähenemine inimese kehas. Uriinhape on puriine sisaldavate toitude metabolismi tulemus.
Kui kusihappe teket ülemäära või eritussüsteemi ei suuda toime tulla selle eemaldamise määr kusihappe sisaldust veres tõuseb. Kui uraaditaset üleküllastus moodustavad - kristallide kusihappe, mis võib põhjustada kivide moodustumist põie-, neeru- või ladestatud liigestes. Nii on iseloomulik märke podagra (podagra): liigesepõletikku, turse, valu, punetus, piiratud liikumisvõimega temperatuuri tõusu. Sellepärast on kusehappe taseme kontrollimine nii tähtis ega ületa normi.
Allopurinooli võtmisel on inhibeeritud spetsiifilise ensüümi aktiivsus, mis soodustab kusihappe moodustumist. Ravim vähendab kusihappe sünteesi ja kiirendab juba deponeeritud uraatsoolade lahustumist.
Kasutamisnäited
Allopurinool-tablettide kasutamise põhinäidud on järgmised:
- Podagra;
- Psoriaas;
- Ägeda leukeemia keerulises ravis;
- Lümfosarkoomi komplekssel ravil;
- Keha ainevahetusprotsesside häired, nimelt puriinid ja pürimidiinid;
- Kompleksse teraapia osana ägeda ja kroonilise müeloidse leukeemia raviks;
- Mootorsõidukite arvukad vigastused ja patoloogiad, mis võivad viia keha ainevahetusprotsesside arvukateks rikkumisteks;
- Kõrvaltoimeid, mis esinevad patsiendil tulemusena pikaajalist või kontrollimatu Glükokortikoididega või nende sünteetilised analoogid;
- Suurenenud kontsentratsioon kusihappe sisaldus seerumis - see seisund kontrollitakse vereproovid, mis peab olema rangelt paastumise;
- Eristab kivid ja liiva kuseteedes ja neerud - ravim näidata ainult siis kivi ei blokeeri kusejuha, ja selle mõõtmed ei ületa 2 mm läbimõõduga;
- Pärast vähkide kemoteraapia läbimist, et vältida urtikaalide moodustumist urineerimisorganites.
Vastunäidustused
Application Allopurinol vastunäidustatud inimestele talumatus toimeaine või abikomponentidena preparaadist. Muud Vastunäidustustena tõsised maksatalitluse, neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 2 ml / min, kuni 15 aastat. Allopurinooli ei ole ette nähtud juhtudel, kui kusihappe sisaldust plasmas saab reguleerida toiduga.
Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata hematopoeetiliste häiretega patsientidele, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus. Samuti kõrgvererõhutõve ja südamepuudulikkuse korral, mil patsiendil ravitakse AKE inhibiitorid ja diureetikumid. Allopurinool ei ole ette nähtud ägeda podagra rünnakute all kannatavatele inimestele, ravimit saab ravida ainult siis, kui patsiendi seisund paraneb.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Allopurinooli uuringuid rasedate naiste kohta ei ole läbi viidud, raseduse ajal ei ole ravimit soovitatav kasutada.
Allopurinool on leitud rinnapiima. Ravimi kasutamine Allopurinool imetamise ajal on soovimatu.
Kasutamisjuhend allopurinool
Kasutamisjuhised näitavad, et allopurinooli tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid soovitatakse neelata alla, närides, joogivees palju joogivett. Allopurinooli on soovitatav võtta pärast sööki. Kui te võtate ravimit allopurinooli, peate tavalise diureesi säilitamiseks kasutama suures vedelikukoguseid, Vajadusel võib ka uriini leeliseerumist läbi viia (sellisel juhul on kuseteede eritumine paranenud).
Ravimi allopurinooli ravi ja annuse määrab arst. Päevane annus arvutatakse, võttes arvesse kusihappe sisaldust plasmas. Keskmine päevane annus on 100-300 mg allopurinooli. Päevane annus võib olla määratud korraga. Soovitatav on alustada ravi minimaalse annusega (100 mg päevas) ja vajadusel korrigeerida seda. Allopurinooli annuse korrigeerimine viiakse läbi 1 kord 1-3 nädala jooksul, võttes arvesse kusihappe taset plasmas.
Keskmine säilitusannus on 200-600 mg allopurinooli päevas. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks suure annusega ravi (600 kuni 800 mg allopurinooli päevas). Kui allopurinooli ööpäevane annus ületab 300 mg, tuleb see jagada mitmeks vastuvõtuks (mitte üle 300 mg allopurinooli vastuvõtu kohta). Allopurinooli annuse suurenemisega tuleb jälgida ka peamise metaboliidi taset veres (oksüpurinool), mis ei tohiks ületada 15 μg / ml (100 μmol).
Allopurinooli maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.
Annustamine teatud rühmade patsientidele
Neerupuudulikkusega patsientidel määratakse allopurinool algannusena 100 mg päevas. Ravimi efektiivsus määratakse sõltuvalt kusihappe sisaldusest plasmas 1... 3 nädalat pärast ravi algust. Kui ravimi allopurinooli efektiivsust ei piisa - annust järk-järgult suurendatakse (hoolikalt jälgides oksüpurinooli sisaldust plasmas).
- Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on suurem kui 20 ml / min, ei tohi välja kirjutada rohkem kui 300 mg allopurinooli päevas.
- Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 10... 20 ml / min, ei tohi välja kirjutada üle 200 mg allopurinooli päevas.
- Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min, tuleks ette kirjutada allopurinoolile annuses 100 mg päevas.
Vajadusel suurendage annust, suurendades intervalli allopurinooli vahel (100... 300 mg iga 48... 72 tunni järel).
Hemodialüüsi saavatel patsientidel on pärast iga dialüüsi seanssi (2-3 korda nädalas) alla 300-400 mg allopurinooli.
Urotiiaasi ja podagra raviks peaks igapäevane diurees olema vähemalt 2 liitrit.
Lastele annustamine
Allopurinooli ööpäevane annus lastele arvutatakse valemiga 10-20 mg / kg kehakaalu kohta.
Saadud annus tuleks jagada kolmeks annuseks. Allopurinooli maksimaalne päevane annus üle 15-aastastele lastele on 400 mg.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravim on kergesti talutav ja tavaliselt ei esine kõrvaltoimeid, kuid harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised soovimatud kõrvaltoimed:
- Kesknärvisüsteem: depressiivsete seisundite, peavalu, neuropaatia areng.
- Kardiovaskulaarsüsteem: kõrge vererõhk, bradükardia tõenäosus, aneemia, vaskuliit, leukotsütoos, leukopeenia.
- Seedetrakt: düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus) areng; stomatiit.
- Stenosisoolne süsteem: ägeda neerupuudulikkuse areng, perifeerse ödeemi tekkimine, potentsiaali nõrgenemine.
- Allergiliste reaktsioonide tekkimine. Allopurinool võib põhjustada nahalööbe, sügeluse, urtikaaria, multiformse eksudatiivse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, purpuri, bulloosset dermatiiti. Harvadel juhtudel on bronhospasmi tekkimine võimalik.
Nende sümptomite jälgimisel on vaja lõpetada ravimi kasutamine ja konsulteerida arstiga.
Erijuhised
Podagra ravi alguses võib haigus ägeneda. Ennetuseks võite kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kolhitsiin (, mg 3 korda päevas). Tuleb arvestada, et piisava ravi korral allopurinooliga on võimalik suurte uraatkivide lahustumine neerude vaagnal ja seejärel kusepõie sisenemiseni.
Ettevaatlikult peaks allopurinooli kasutama maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine), kilpnäärme hüpotüreoidism. Allopurinooliravi algusjärgus on vajalik maksafunktsiooni parameetrite süstemaatiline hindamine.
Allopurinooliravi ajal peab päevane vedeliku kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi juhtimisel).
Asümptomaatiline hüperurikeemia ei näita allopurinooli kasutamist. Lapsed kasutatakse ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia) korral, samuti teatud ensümaatiliste häirete korral (Lesch-Niani sündroom).
Kasvajahaigustega patsientidel on hüperurikeemia korrigeerimiseks soovitatav kasutada allopurinooli enne tsütostaatikumide ravi. Sellistel juhtudel tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust. Lisaks sellele, et vähendada ksatiini ladestumise riski kuseteede põletikul, tuleks võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leeliselisus. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik jälgida perifeerset veritsust.
Allopurinooli vastuvõtmise ajal ärge alkoholi tarvitage.
Koostoime teiste ravimigruppidega
Ravim võib soodustada tsüklosporiini sisalduse suurenemist vereplasmas, mis võib viia nefrotoksilisuse tekkimiseni.
Kui samaaegselt kasutatakse furosemiidi, etakrüünhapet, tiofosfamiidi, tiasiiddiureetikumide rühma kuuluvaid preparaate, on allopurinooli farmakoloogilise toime vähenemine võimalik. Kombinatsioon vidabariiniga peab toimuma äärmise ettevaatusega ja raviarsti järelevalve all.
Samaaegne kasutamine koos ampitsilliini ja amoksitsilliiniga võib suurendada allergiliste reaktsioonide riski.
Analoogid
Apteekide riiulitel leiate allopurinooli otsesed analoogid, mida tuntakse nimetuste Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal või Purinol nimetuste all. Need on sarnased toimeaine koostises.
Ravimi kaudsed analoogid, millel on sama terapeutiline toime, on järgmised ravimid:
- Adenurik;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Enne kasutades analoog konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused
Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Tablettide kõlblikkusaeg 100 mg - 5 aastat, 300 mg - 3 aastat.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.