Pregabaliin

Pregabaliin on epilepsiavastane ravim, millel on antikonvulsandid ja valuvaigistavad farmakoloogilised toimed.

Kasutatakse täiendava ravina sekundaarse generaliseerumise ja neuropaatilise valu osalise krambi korral. Samuti aitab see ravim ravida üldisi ärevushäireid. Ravim arendati Gebapentini kui võimsama asendajana.

Enne ravimi alustamist peate konsulteerima arstiga ja loe hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Krambivastane ravim.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Pregabaliini on apteekides? Keskmine hind on tasemel250 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Pregabaliin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapsli kujul. Nendel on kollase või pruuni värvi tihedus (sõltuvalt toimeaine annusest), sees on valge kristalliline peen pulber.

Pregabaliini koostis (vastavalt kapslid 25/75/100/150/300 mg):

• toimeaine: pregabaliin - 25/75/100/150/300 mg;
• abiained: magneesiumstearaat - , / , / , / , / , mg; talk , / , / , / , 5 / , mg; kolloidne ränidioksiid - 3.3 / 3.3 / 3.3 / 5.9 / 11.8 mg; kartulitärklis - , 5 / , 3 / , 2 / , 65 / 1, 3 mg; kaltsiumkarbonaat - 8, 5 / 4, 7 / 2, 8 / 6, 85 / 13, 7 mg; naatriumlaurüülsulfaat - , / , / , / , / , mg;
  instagram viewer
• kate: želatiin - kuni 100%; titaandioksiid - 1% (25 või 75 mg kapslid) või 2% (kapslid 100, 150 või 300 mg); kapslid 25 mg - kollase kollase oksiidi värvaine - , 143%, indigokarmin - , %; 75 mg kapslid - indigokarmiin - , 333%;
• keha: želatiin - kuni 100%, titaandioksiid - 2%.

Kapslid Pregabaliin on pakendatud 14 tk blisterpakendisse. Pappkomplekt sisaldab 1 või 4 blisterit, samuti juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Pregabaliin, preparaadi toimeaine, on [(S) -3- (aminometüül) -5-metüülheksaanhappe] gamma-aminovõihappe analoog.

On teada, et ravim seob α2-delta-valku, mis on potentsiaalselt sõltuva täiendava alaühiku kesknärvisüsteemi (KNS) kaltsiumikanalid asendab [3H] -gabapentiini pöördumatult. Arvatakse, et selline seondumine võib soodustada ravimi analgeetilise ja krambivastase toime ilmnemist.

Ravimi toimemehhanism ravi ajal vastavalt näidustustele:

1. Epilepsia: ravimi manustamisel 12 nädala vältel ei mõjuta vastuvõttu teistsugune sagedus (2 või 3 korda päevas) efektiivsust ravi ja soovimatute reaktsioonide tekkimise oht; Krambihoogude sageduse vähenemine on märgitud kursuse esimesest nädalast.
2. Neuropaatiline valu: ravim on tõhus diabeetilise neuropaatia ja postherpetilise neuralgia esinemise korral; pregabaliini 3 korda päevas kasutamisel kuni 8 nädalat ja kuni 13 nädalat 2 korda päevas sama terapeutilist toimet ja kõrvaltoimete riski; ravimi võtmise taustal 13 nädalat Valusündroom väheneb esimese nädala jooksul ja toime püsib kuni ravi lõpuni; 18% patsientidest, kes said platseebot ja 35% patsientidest, kes said ravimit, registreeriti valuindeksi vähenemine 50% võrra; platseebot saanud patsientidel 16% -l juhtudest ja pregabaliini võtmist 48% -l, täheldati uimasuse esinemist.
3. Fibromüalgia: kui kasutatakse annuseid 300-600 mg / päevas, näitab ravim sümptomeid fibromüalgia tõttu; päevase annuse 450 mg efektiivsus on võrreldav annusega 600 mg, kuid tavaliselt on viimase pregabaliini manustamine halvenenud; annuses 600 mg päevas, aitab see kaasa ka patsientide funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne paranemine ja unehäirete raskusastme langus võrreldes 300-450 mg päevase annusega.
4. Üldine ärevushäire: selle haiguse sümptomite nõrgenemist täheldatakse juba esimesel ravinädalal; võttes ravimit 8 nädalat vähendab Hamiltoni ärevusmäära sümptomeid 50% -l 38% platseebot saanud patsientidest ja 52% -l patsientidest, kes said pregabaliini.

Kliiniliste uuringute käigus patsientidel, kes võtsid ravimit pidevalt, vähendas nägemisteravust või nägemise ähmastumist, nägemishäired ja muud nägemiskahjustused täheldati sagedamini kui platseebot saavatel patsientidel (välja arvatud muutused põhjas).

Kasutamisnäited

Mis aitab? Pregabaliini on soovitatav kasutada täiskasvanud patsientidel, kellel on järgmised haigused:

• neuropaatiline valu;
• fibromüalgia;
• generaliseerunud ärevushäire;
• epilepsia (vajaduse korral täiendav ravi patsientidel, kellel on osalised krambid, sekundaarne generaliseerumine või ilma).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• lapsed ja noorukid alla 17 aasta;
• suurenenud individuaalne tundlikkus pregabaliini või ravimi abiainete suhtes.

Suhteline (Pregabaliini kasutatakse ettevaatusega):

• neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• narkomaania anamneesis.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. Loomkatsetes oli Pregabaliin toksilisus reproduktiivse funktsiooni suhtes, mistõttu seda kasutati rasedatel naistel on võimalik ainult erandjuhtudel, kui emale oodatav kasu kaalub oluliselt võimaliku ohu lootele. Pregabaliiniravi ajal peavad fertiilses eas naised kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravim eritub rinnapiima, seetõttu peab Pregabaliini kasutamise ajal olema rinnaga toitmine lõpetatud.

Puuduvad andmed kliiniliste uuringute kohta, mis käsitlevad ravimi mõju reproduktiivse vanuse naistele.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et pregabaliini manustatakse suu kaudu, sõltumata toidust, annuses 150 kuni 600 mg päevas 2 või 3 jagatud annusega. Kui pregabaliini annus on puudu, tuleb järgmine annus manustada nii kiiresti kui võimalik. Ärge võtke ravimi topeltannust. Järgmisel päeval jätkake tavalisi ravimeid.

Epilepsia:

• Pregabaliini algannus on 150 mg ööpäevas. Võttes arvesse saavutatud efekti ja taluvust pärast 1 nädala, võib annust suurendada kuni 300 mg päevas ja nädalas kuni maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Neuropaatiline valu:

• Pregabaliini algannus on 150 mg ööpäevas. Sõltuvalt talutavuse ja efekt saavutatakse 3-7 päeva pärast võib annust suurendada kuni 300 mg / päevas, ja vajaduse korral 7 päeva pärast uuesti - kuni annuseni 600 mg / päevas.

Üldine ärevushäire:

• Pregabaliini algannus on 150 mg ööpäevas. Sõltuvalt saavutatavast toimest ja talutavusest pärast 7 päeva võib annust suurendada kuni 300 mg päevas. Positiivse toime puudumisel suurendatakse annust 450 mg-ni ööpäevas ja vajadusel 7 päeva pärast kuni maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Fibromüalgia:

• Pregabaliini algannus on 75 mg kaks korda päevas (150 mg ööpäevas). Sõltuvalt saavutatavast toimest ja tolerantsist 3-7 päeva jooksul võib annust suurendada 300 mg-ni ööpäevas. Positiivse toime puudumisel suurendatakse annust 450 mg-ni ööpäevas ja vajadusel 7 päeva pärast kuni maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Ravimi tühistamine:

• Kui pregabaliiniravi tuleb lõpetada, on soovitatav seda teha vähemalt 1 nädala jooksul järk-järgult.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid valitakse individuaalselt CC-ga (tab. 1), mis arvutatakse järgmise valemi abil:

CK (ml / min) = (140 - aastane vanus) × kehakaal (kg) / 72 × seerumi kreatiniinisisaldus (mg / dl)

Naiste puhul tuleb tulemus korrutada , 5-ga.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse neerufunktsioonina ööpäevane pregabaliini annus. Kohe pärast iga 4-tunnise hemodialüüsi seanssi tuleb määrata täiendav annus.

Maksakahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Vanematel patsientidel (üle 65-aastased) võib tekkida vajadus vähendada pregabaliini annust neerufunktsiooni languse tõttu.

Kõrvaltoimed

Uimasus ja peapööritus häirivad sageli patsiente, kes on selle ravimi alustanud. Lisaks võite äkki ilmuvad bouts väsimus ja ataksia, segadust, perifeerne turse, nägemisteravuse kadumist, tähelepanuvõime langus ja liigutuste koordinatsiooni. Pregabaliin Canon võib põhjustada muid kõrvaltoimeid, mis meenutavad ennast end kursuse algusest peale:

• ainevahetuse poolest: anoreksia, hüpoglükeemia;
• hematopoeesist: neutropeenia, veresoonte seinapõletikud;
• uriinisüsteem: neerupuudulikkus, düsuuria, uriinipeetus, oliguuria;
• kardiovaskulaarsüsteemist: sinus tahhükardia ja arütmia, südamepuudulikkus;
• veresoonte külg: hüperemia, arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon, kuumahood, külmjäsemed;
• poolt elundite nägemise: diploopia, kuiva silma sündroom, limaskesta ärritus, kaotus nägemisteravus, Astenoopia, fotopsia;
• Euroopa osa lihasluukonna: liigesevalu, seljavalu, valu ja jäsemete, lihasvalu, jäsemete värisemine, lihaste spasmid, düsartria;
• Seedetraktist: anoreksia, düspepsia sümptomid, süljeeritus süljenäärmed, astsiit, turse keelel, düsfaagia, keemiline limaskestade suuõõnes;
• kesknärvisüsteemi küljest: segadus, eufooria, unetus, desorientatsioon, paanikahood, suurenenud ärrituvus, apaatia, kalduvus depressioonile, psühhomotoorsete funktsioonide häired, agitatsioon;
• Reproduktiivse süsteemi: erektsioonihäired, düsmenorröa, günekomastia, anemoreya, suurenenud libiido puudumine orgasmi;
• teised: kehakaalu tõus, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres ja muud bioloogilise vedeliku olulised näitajad.

Üleannustamine

Üleannustamise korral Pregabaliini võimalik areng:

• teadvuse segadus;
• depressiivne seisund;
• afektiivsed häired;
• uimasus;
• ärevus ja ärevus.

Sellistel juhtudel on vaja maoloputust, hooldusravi ja mõnikord ka hemodialüüsi.

Erijuhised

Mõned diabeedihaigetega patsiendid, kellel on pregabaliiniravi ajal kaalutõus, võivad vajada hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimist. Kui tekivad angioödeemi sümptomid (nt näo turse, perioraalne ödeem või ülemiste hingamisteede paistetus), tuleb pregabaliin lõpetada.

Epilepsiavastased ravimid, sealhulgas pregabaliin, võivad suurendada suitsiidimõtete või käitumise ohtu. Seetõttu tuleb neid ravimeid saavaid patsiente hoolikalt jälgida depressiooni, enesetapumõtmete või käitumise ilmnemise või halvenemise suhtes.

Ravi pregabaliiniga kaasnes pearinglus ja uimasus, mis suurendab eakate patsientide juhuslike vigastuste (languste) riski. Pregabaliini turustamisjärgse taotluse käigus esines ka teadvuse kadu, segadust ja kognitiivset halvenemist. Seega, nii kaua, kui patsiendid ei hinda ravimi võimalikke mõjusid, peaksid nad olema ettevaatlikud.

Teave teiste antikonvulsantide ärajätmise võimaluste kohta pärast krambihoogude kontrolli saavutamist pregabaliini kasutamise taustal ja pregabaliini monoteraapia soovitatavust ei ole piisav.

On teatatud krampide arengust, sealhulgas. epileptiline seisund ja väikesed krambid pregabaliini kasutamise ajal või kohe pärast ravi lõpetamist.

Kui pregabaliini kasutamisel tekib selline soovimatu reaktsioon nagu nägemise ähmastumine või muu nägemine Nägemisorgani häired, ravimi tühistamine võivad kaasa aidata nende sümptomite kadumisele.

Samuti on kirjeldatud pregabaliinravi taustal neerupuudulikkuse tekke juhtumeid; mõnel juhul pärast ravimi katkestamist taastati neerufunktsioon.

Pregabaliini ärajätmise tulemusena pärast pikaajalist või lühiajalist ravi täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: unetus, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, gripilaadne sündroom, depressioon, higistamine, pearinglus, krambid ja ärevus. Pregabaliini "äravõetav sündroomi" manifestatsioonide sageduse ja raskusastme andmed sõltuvalt annusest ja ravi kestusest puuduvad.

Pregabaliini turustamisjärgse kasutamise ajal täheldati mõnedel pregabaliini saavatel patsientidel kroonilist südamepuudulikkust. Enamikku neist reaktsioonidest täheldati eakatel südamepuudulikkusega patsientidel, kes said neerupaati pregabaliini. Seetõttu tuleb pregabaliini kasutada selles patsientide kategoorias ettevaatusega. Pärast pregabaliini kaotamist on selliste reaktsioonide ilmingute kadumine võimalik.

Seljaaju vigastusest põhjustatud tsentraalse neuropaatilise valu ravis suurenes kesknärvisüsteemi soovimatud reaktsioonid, näiteks unisus. See võib olla tingitud aditiivsest toimest pregabaliini ja teiste ravimite (nt antispastiline) samaaegse kasutamise taustale. Seda asjaolu tuleks arvestada pregabaliini väljakirjutamisel tsentraalse neuropaatilise valu raviks.

Pregabaliini kasutamisel on teatatud sõltuvuse tekkimise juhtumitest. Ajaloolisest ravimiresistentsusest sõltuvad patsiendid vajavad ettevaatlikku meditsiinilist jälgimist pregabaliini sõltuvuse sümptomite suhtes.

On esinenud entsefalopaatia juhtumeid, eriti kaasnevate haigustega patsientidel, mis võivad selle arengule kaasa aidata.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Pregabaliini ja ravimeid kasutavatel patsientidel oli kesknärvisüsteemi allalöömine hingamispuudulikkus ja kooma.
2. Suukaudsed kontratseptiivid, mis sisaldavad noretisterooni ja / või etinüülöstradiooli samaaegselt pregabaliiniga, ei mõjuta ravimite tasakaalukontsentratsiooni farmakokineetikat.
3. Pregabaliini ja fenütoiini vahel kliiniliselt olulise farmakokineetilise koostoime olemasolu ei ilmnenud, karbamasepiin, valproehape, lamotrigiin, gabapentiin, lorasepaam, oksükodoon ja etanool. On kindlaks tehtud, et suukaudsed hüpoglükeemilised ained, diureetikumid, insuliin, fenobarbitaal, tiagabiin ja topiramaat ei oma kliiniliselt olulist toimet pregabaliini kliirensile.
4. Kuna pregabaliin eritub põhiliselt neerud muutmata kujul, väheneb see inimesel ainevahetusega (metaboliitide kujul eritub vähem kui 2% doosist neerud), ei inhibeerita teiste ravimite metabolismi in vitro ega seondu vereplasma proteiinidega, ei ole tõenäoline, et see suudaks farmakokineetilist koostoimet läbi viia.
5. On teatatud pregabaliini negatiivsetest mõjudest seedetraktile (sealhulgas soole obstruktsiooni, paralüütilise iileuse, kõhukinnisus) samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis põhjustavad kõhukinnisust (nt mitte-narkootilised analgeetikumid).
6. Pregabaliini korduv kasutamine koos oksükodooni, lorasepaami või etanooliga ei avaldanud kliiniliselt olulist mõju hingamisele. On soovitatav, et pregabaliin suurendab oksükodooni poolt põhjustatud kognitiivseid ja motoorseid funktsionaalseid häireid. Pregabaliin võib suurendada etanooli ja lorasepaami toimet.

Arvamused

Valisime mõned arvustused inimestelt, kes kasutasid ravimit Pregabalin:

1. Elena. Ta ravis neid kolmiknärvi põletikuga. See aitas, kuid võõrutussündroom on kohmakas. Ma olen juba kuu aega olnud pearinglus.
2. Anna. Tabletid on võetud suurenenud ärevuse korral, need sobivad suurepäraselt täieliku ravikuuri kasutamiseks. Kui ma rikkusin soovitatud annust, kahetsesin nii palju. Annuse jälgimine on väga tähtis, vastasel juhul suurenevad kõrvaltoimed, tekivad keha mürgitus. Selliste volitamata meetoditega ravi on veel võimatu kiirendada.
3. Marina. Seljaaju vigastusega määras mu arst sellise meditsiinilise ettevalmistuse, kuid ma ei lõpetanud seda kursust. Tekkis liiga palju kõrvaltoimeid ja see ei olnud ainult igavene unetus. Jäsemete treemor, käte värisemine, peavalu, pidevalt pearinglus. On kohutav elada niimoodi, nii et ma läksin Lyricile.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Alžeeria;
• Lyrics;
• Prabigin;
• Pregabaliin Zentiva;
• Pregabalin Canon;
• Pregabaliin Richter;
• Pregabaliin S3;
• Pregabio;
• Prigabilon.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Kapslite kõlblikkusaeg on valmistamise kuupäevast kaks aastat. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, mis on kaitstud niiskuskoha eest temperatuuril kuni + 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.