Broken Collarbone: põhjused ja ravi

Küünarliha murde sümptomid ja ravi

Küünarliigese luumurd on üks kõige tavalisemaid vigastusi, mis on väga levinud noorukieas ja vanaduses (võib ilmneda sünnitrahana). Kahju ei ole ohtlik, kui see ei ole seotud tüsistustega. Küünarvarre lööb enamasti edukalt kokku ja ei põhjusta patoloogilisi kõrvalekaldeid kehas.

Küünarliha struktuur

Luud, mida nimetatakse kõhukelmiks, on S-kujulised ja neid saab hõlpsalt kontrollida, kui nad surutakse esiosa piirkonda. Luu täidab õlaliigese jälgimise funktsiooni (aitab seda parandada) ja võtab üle osa füüsilise tegevuse, mida käsi täidab.

Kõhupulgal on jagatud kolmeks osaks:

• epifüütiline (luu keha piiri punktid, kus see liigub liigesesse);
• metafüüsia (külgnev epifüüsi osa, mis on seotud liigeste kapslitega);
• diafüüsi (luu keha).

Kõhulahtisel osakonnal on keeruline anatoomia, kuna see on seotud veresoonte ja närvilõpmetega, luude ja kopsude ülemise osa vahel, mis on lähedalasuvad esijalad.

Murdeprobleemid

Kõhupiirkonna luumurrud võivad olla traumaatilised (üle poole kõigist juhtudest) ja patoloogiline iseloom. Kuid luukoe patoloogiline lagunemine on väga haruldane. Neid põhjustavad:

• metastaasid, mis hävitavad kudesid;
• osteoporoos ja osteomelit;
• tuberkuloos (tuberkuloosiinfektsioon võib koguneda kopsudega seotud luukudedesse).

Traumaatilised murrud on tingitud tugevast välisest mõjust luule. See võib olla löögi õlgadele või õlavarre ja küünarliigese langus, mille tagajärjel kärss koti peale pannakse.

Luumurdude tüübid

Küünarvarme lõtk on keerukas klassifikatsioon, mida arstid diagnoosivad, ajakava ja ravimeetodi määramine.

Vastavalt aja iseloomulik:

• kaasasündinud (võib esineda väikelastel, "vastuvõtmise ajal kus arstid kasutasid meditsiinilisi meetodeid ekstrapukserivate lihvimispintslite ja vaakumseadmete abil);
• ostetud (kõik muud liigid).

Põhjuse laadi järgi:

• traumaatiline;
• patoloogiline.

Kokkupuute tasemega pehmete kudede puhul:

• suletud (varjatud murd);
• avatud (pehmete kudede kahjustus, haava põhjas visuaalselt nähtavad luudefragmendid).

Ühendatud purustatud fragmendi suhtes:

• diafüüsi murd;
• metafüüsi murd;
• epifüüsi murd.

Murtud ristluu võib põhjustada komplikatsioone: kahjustus periosteile (peaaegu alla 12-aastastel lastel ei leitud), nihkumine (loe ristluu murdumisest koos nihkega) ja killustumine.

Kuidas sümptomeid väljendatakse

Katkised luud on tihti vigastatud raskete verevalumite korral, kuid süvendite murde sümptomid on suhteliselt selgesõnalised ning kannatanule on lihtne kahju kindlaks teha. Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele funktsioonidele:

• Tõsine valu, mis kasvab ja väheneb, kui ohver surub painutatud käe rinnale.
• Turse tagajärjel kaob supraklavikulaarne lääts, naha värvus muutub ebameeldivalt halliks (veresoonte kahjustuste korral võib tekkida muljutis või verevalumid)
• Käsi peatus tõusuteel ning katsed viia jäsemele dünaamika juurde kaasnevad iseloomulikud krambid (eriti kui see on kõhupiirkonna akromiilsest otsast).
• Murtud käsi võib visuaalselt paisuda ja võti tsoon ise on tugevasti deformeerunud.
• Kui närvilõpmed on kahjustatud, võivad sõrmeotsad ja siis kogu käsi kaotada tundlikkus.

Patoloogiliste muutuste tagajärjel tekkinud kaelarihma murdude märke väljendatakse seisundi üldise halvenemisega patsient, peavalu, temperatuuri tõus 37 kraadini ning lühiajaline, kuid korduv minestamine

Diagnostika

Löögi diagnoosimine on vajalik sama traumaatilise mõju põhjustatud tervisekahjustuse tõsiduse tuvastamiseks.

Kui te arvate, et traumaatiline luu kahjustus, määratakse patsiendile ülemise rindkere röntgenuuring, samuti visuaalne diagnostika.

Kui luu patoloogiline deformatsioon on võimalik, suureneb vajalike analüüside loend ja patsient peab seda tegema läbida eksam ja anda üldine vereanalüüs, uriin, venoosne veri ja biopsia materjal (osa kudedest) ristluu)

Esmaabi

Esmaabi tuleb anda väga õigesti ja hoolikalt, nii et lähimad süsteemid, kuded ja elundid (eriti kopsu ülemine vähk) ei ilmuks.

Kõhukinnisemise murdude võimalike tagajärgede ärahoidmiseks on kohe pärast vigastamist vaja anda jäsemele staatiline asend, mis välistab fragmentide liikumise võimaluse.

Kallurautu murdumise korral õige transpordi immobiliseerimine:

• käsivarre all valtsitakse väike riide või sideme riie, keerates rulli;
• Käsi paindub küünarnukist mugavasse asendisse (ligikaudu 90 kraadi);
• jäss on pribintovyvaetsya kehasse (täiesti);
• käe jaoks on vaja anda lisatoetust kaunistuse kujul;
• rehv võib asendada rehviga (no-till).

Korralik transport on sama tähtis kui riietus. Patsiendil on kõige mugavam iseseisvalt ja istuval kohal, ning soovitatav mitte kahjustatud luu külge toetuda.

Murdepunkt võib murdude korral olla liiga valus, mistõttu võib enne kiirabi saabumist patsiendile anda valuvaigisti. Ravimite puudumisel võite kasutada külmasid komprimeid või jääga.

Ravi

Väikelaste (kuni kolmeaastane) kõhutükkide murdude ravi ei vaja jäseme immobiliseerimist (kipsi). Piisavalt meditsiiniline apteek, kinnitades käe anatoomiliselt õiges asendis ja "Dezo" sidemega, mis katab õlaala.

Vanemad inimesed vajavad kipsi sideme sidumist (enne seda hävitatakse tingimata anesteetiline piirkond, kust nad meditsiinilisi manipulatsioone teostavad).

Kui täheldatakse nihkumist, võib fragmente ühendada ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuna kõhupiirkond paikneb kergesti ligipääsetavas kohas, võib arst neid fragmente sobitada ümberpaigutamisega.

Menetlus tuleks läbi viia kohaliku anesteetikumi järgi.

Kirurgilise sekkumise juhtimise taktika valitakse, keskendudes luumurdude põhjustatud tervisekahjustuse raskusele.

Põhijooned:

• ebaõnnestunud suletud ümberpaigutamine;
• intraartikulaarse murde murd;
• avatud traumaga;
• närvilõpmete kahjustus ja purunemine;
• samaaegsed luumurrud (lambalääts).

Taastusravi

Taastusravi periood hõlmab meetmeid, mis aitavad taastada motoorset aktiivsust, verevarustust ja närvisüsteemi impulsse kahjustuse kohas ja kogu terves osas.

Kipi eemaldamisel ohvri kõige olulisem "abistaja" on mõõdukas füüsiline aktiivsus ja harjutusteraapia (kehaline ravi). Koormate komplekt

• aktiivne kiik küljele külje poole õlaliigese ja küünarliigese (keskmise amplituudi) liigeses;
• lihaste pinge ja lõõgastus;
• "Üllatunud" õlgade tõus;
• õlgade sirgendamine järgneva üleminekuga poos "lüüa
• palli üleviimine selja taha;
• Walking (mis hõlmab aktiivselt õlad ja käed).

Lustik kasvab kergesti ja komplikatsioonideta, kui patsient järgib kõiki ravivõtteid järgivate arstide soovitusi, järgib tasakaalustatud toitu ja ei lase vigastatud jäsemeid.

Tagajärjed

Tagajärjed on samad mis teiste luumurdudega:

• luu fusiooni puudulik või täielik puudumine;
• luumurd pärast luumurdet, mis põhjustab ebanormaalset ja ebaloomulikku liikuvust kõhukelmes piirkonnas;
• püsiv valu;
• jäseme deformatsioon, selle lühenemine.

Sõrmeliha purustamine ei andnud teile selliseid tagajärgi, see nõuab õiget esmaabi ja viivitamatut ravi. Hoolitse oma tervise eest ja ole ettevaatlik.

Allikas: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html

Küünarliigendi märgid, selle vigastuse ja pikaajalise prognoosi ravimine sportlaste jaoks

Kõhupulgal on väike luu, mis asub rinnakorvi ja lambaliha vahel.

Küünte vahetus läheduses läbivad mitu suurt närvi ja veresooni.

Sellegipoolest kahjustavad sellised elutähtsad struktuurid, millel on ristlõike luumurd, harva traumaatilisi, isegi kui luumurd osutub tasakaalus.

Kuna küünarliiges on üsna pikk ja õhuke luu, on see murde kõige sagedamini selle keskel. Esimeses või kolmandas kolmandikus luud langevad sagedamini.

Sage ja luustiku luumurdude sümptomid

Küünarliigendi peamine sümptom on trauma piirkonnas valus.

Täiendavad sümptomid

1. Murdepea õlg langetatakse alla ja tõmmatakse veidi ettepoole.
2. Ohver ei saa kätt tõsta, sest see liikumine põhjustab tugevat valu.
3. Kui sa püüad oma käe liigutada, tekib vigastatud isikul murdepunktis hõõrdumise tunne.
4. Turse ja võimalik, purunenud käärbriga ümbritsev sinikael.

Põhjused

Kärssipuu murdumise põhjus on löögi otseselt löögi või autoõnnetuse ajal. Kõhupuhitus langeb sagedamini, kui piklikul käel langeb kukkumine. Mõnikord vastab vastsündinutele sünnitusteede läbimisel vastsündinud vastsündinu.

Diagnoos - anamneesis uurimine ja kogumine

Arst alustab diagnoosi eksamiga ja anamneesiga.

Tavaliselt saavad traumaarstid pärast uuringut teada, kas luumurrud on, kuid siiski on röntgeni- ja / või arvutimontomograafia kõigile määratud.

See on vajalik mitte ainult luumurdude endi kindlakstegemiseks, vaid ka selle tagamiseks, et teiste luude murdumisi pole.

Sageli on ristluu murd, millega kaasnevad sellised traumad nagu õlaliigese dislokatsioon, randme liigese nihkumine ja küünarliigese nihestumine.

Ravi

Kõhupiirkonna murru ravi, olenevalt patsiendi seisundist, võib olla mitte-kirurgiline või nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Mitteoperatiivne ravi

Kui luu on katki, kuid selle otsad ei asetata, siis kõik maksab ilma operatsioonita. Käsi purustatud kõhupiirkonna küljelt on fikseeritud nii, et kõhupiirkond on kõige õiges asendis.

Ohver kõnnib sulguriga, kuni kärss on tervenisti täielikult paranenud.

Varem tehti fikseerimine läbi lehtede, keerdunud kaarti või isegi kipsi, kuid nüüd on meditsiinitööstuse tootjad tarvikud vabastavad tohutu hulga fiksaate, mis suudavad kätt õiges asendis toetada - see on mugav ja mugav esteetiliselt.

Narkootikumide ravi

Füsioteraapia

Ajal, mil patsient kannab fikseerijat, nõrgenevad õla lihased murde küljel. Seega, kui luu on paranenud, kuid fiksaator pole veel eemaldatud, on ette nähtud mitte liiga aktiivne massaaž.

Võib-olla füsioterapeut masseerib esmalt oma käe küünarnukis ja lisab mõnele päevale või õrnale õlarassaažile.

See lähenemine võimaldab normaliseerida käsivarre lihaseid pärast rinnakorvide murdmist, st jäsemete liikumise ja endise tugevuse tagamiseks.

Muide, pärast fikseerija eemaldamist ja luu lõplikult paraneb rohkem agressiivne, füsioteraapia, mis võimaldab ohvritel järk-järgult tagasi tuttavaid eluviis.

Sel juhul juhtub, et purustatud luu fragmentide nihkumine raskendab liigese luumurd, mis tuleneb fikseeriva sideme sobimatu kandmisest või mõnest muust tegurist.

Selle vältimiseks peab patsient järgima täpselt fikseeriva sideme kandmise soovitusi ja aeg-ajalt külastama raviarsti, et ta kontrolliks vigastatud ristluu seisundit.

Teine komplikatsioon on suur koonus, mis mõnikord luuakse murdekohas. Aja jooksul reeglina muutub see väiksemaks, kuid jääb väikeseks.

Kirurgiline ravi

Kui klavikaali killud nihkuvad niivõrd, et neid pimesi ei saa ühendada, on ette nähtud operatsioon, Aeg, mil fragmente kombineeritakse ja fikseeritakse siseplaatide, luuimplantaatide või kruvid. Selline lähenemine võimaldab kärssidel korralikult kasvada koos ja pärast vigastatud taastumist suurendab see õla tugevust.

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võib naha piirkonna tuimus olla näha vahetult kirurgilise sisselõike all. Mõne aja pärast väheneb see tuimus täielikult või oluliselt.

Reeglina ei kaota plaatidel ja kruvidel, et ühendatud rühga fragmente ei läheks, ja kuna põhjapool on peaaegu üldse lihas- ja rasvakiht, saab neid läbi naha uurida.

Ja kui inimene pärast taastumist on sunnitud pidevalt kandma seljakotte või kasutama turvavöid, võivad implantaadid muutuda ebamugavuste allikaks.

Kui ebamugavused on nii tüütu, et kannatanu nõustub teise operatsiooniga - implantaadid eemaldatakse.

Tüsistused pärast kirurgilist ravi

Eakad inimesed, suitsetamine, diabeedihaigused ja kardiovaskulaarsed haigused on pärast operatsioonijärgseid komplikatsioone suuremas ohus.

Pärastoperatiivsed komplikatsioonid:

• Kirurgilise sisselõike infektsioon.
• Verejooks haavast.
• Raske valu pärast operatsiooni.
• Trombi moodustumine jalgades.
• Kahjustatud käärbriga lähedal asuvate veresoonte ja / või närvide kahjustus.
• Kopsu kahjustus.
• Iiveldus pärast anesteesiat.
• Pärast operatsioonijärgset haava halvasti paranemist.
• Implantaatide tagasilükkamine.

Prognoos

Ükskõik, kas operatsioon viiakse läbi või kõik piirdub fikseeriva sidemega, võtab see klavilli täielikult tervena paranema mitu kuud.

Enamik inimesi naaseb normaalsele elule mitte varem kui 3 kuud pärast vigastust.

Kuid isegi enne vigastatud käe laadimist peaks patsient rääkima arstiga ja täpselt uurige, kuidas seda teha, vastasel korral võib klavütt uuesti puruneda ja kõik peab algama esiteks

Healingu näide

Patsient Stakanov I.A. pärast jalgratta kukkumist sisenes hädaolukorda, kaebas valu rütmi piirkonnas.

Pärast arsti läbivaatuse ja röntgeni läbiviimist on diagnoositud rütmihäire luumurdeta liigutus.

Patsiendile manustati anesteetilist ravimit fikseeriva sidemega ja saadeti koju.

Sellel päeval suutis ta sujuvalt käest sõrmede ja randme liigutamist.

Arst soovitas patsiendil täita, amplituudi väikest ja õlavarreliikumist, selgitades, et see ei takista küünarvarre kasvul, vaid vältimaks õlalihaste atroofia tekkimist.

Kolm kuud hiljem registreeriti korduva röntgenpildiga IA Stakanovi kärss. täielikult paranenud.

Patsiendile anti terapeutilise massaaži ja nõelravi raviks kahekümne päeva pikkune kursus, mille järel tunnistas ta tervislikult tervislikuks ja võimeline jalgrattasõitudele naasma.

Allikas: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/perelom-klyuchitsyi-priznaki-lechenie-i-dolgosrochnyiy.html

Käärivõtte rüht: sümptomid ja tagajärjed, ravi ja rehabilitatsiooniperiood

Kõhupiirkonna lõtk on tavaline ja ohtlik vigastus, mis sageli esineb noortel patsientidel. Küünarvarre on kaksik luu, mis ühendab pagasiruumi käe ja luustikku.

Sääreluu luu on omamoodi elastse vahekaugus õlavarre ja rinnakere sfäärilise liigese vahel, tänu millele liigendus ei hõivata mediaani (medial) positsiooni.

Selgroog ja selle külge kinnitatud lihased võimaldavad ülemistel jäsemetel vabalt liikuda. Lisaks sellele tagab see luu neurovaskulaarse kimbu kaitse.

Küünarluu murdude ravi vajab pikka aega, ja taastumisaeg kestab umbes 3 kuud. Kuidas ära tunda, liigitada luumurd, anda patsiendile esmaabi, käituda ravi? Teave selle kohta.

Küünarliigendi sümptomid

Küünarliigese traumat iseloomustavad erimärgid, nii et kahju on üsna lihtne tuvastada. Küünarliigese murde peamised sümptomid:

• Intensiivne, terav, äge valu, mis püsib isegi siis, kui patsient on rahulikus olekus. Kui õla palpatsioon või õlavarre ülemise jäseme liikumine, suureneb valu;
• Trauma võib tunnetada keha iseloomuliku asendiga: patsient hoiab painutatud vigastatud käsi tervena ja surub selle kehasse. See asend tagab valu veidi;
• 60 minuti jooksul pärast vigastust areneb eesnääre piirkonnas tursed. Selles piirkonnas nahk hägub, väheneb, temperatuur tõuseb (ainult kahjustatud piirkonnas);
• Kui patsiendil on lihase kehaehitus, siis võib näha mõnda muud ilmset märki - randme luud on deformeerunud. Seda näitab luu ebaühtlane või teravalt kontuurjooneline kontuur, mis on nähtav läbi naha piirkonna ees;
• Patsient üritab õlg täielikult immobiliseerida, kuna mis tahes liikumine põhjustab ägedat valu.

Määra kindlaks, et luu iseenesest on palju lihtsam kui tüsistused, kuid see nõuab erilist diagnoosimõned sümptomid peaksid teid hoiatama:

• Kui turse suureneb kiiresti, naha valdkonnas rangluu punane ja teistes kohtades kahvatu, on see märk sisemise verejooksu. Lisaks esineb patsiendil pearinglus, tumedamaks silmis üldine nõrkus;
• Tundlikkuse kaotus ülemise osa piires näitab närvikahjustust. Kui osa ülemisest otsast on halvatud, siis näitab see traktilise pihusti ülemise, keskmise ja alumise kere purunemist. Kui kogu põlvetugi on kahjustatud, on käsi täielikult liikumatu.

Patoloogilise murd kaua säilitati temperatuuril 38 °, väikest kehamassi, ebaõnnestub nõrkus ilmuvad valu rangluu.

Luumurdude liigitamine

Ravi meetodi korrektseks valimiseks on vaja eristada luumurdude liike. Sõltuvalt välimuse ajast ja põhjusest on nahakahjustuse määr,eristavad järgmisi luuüdi luumurdude tüüpe:

1. Sõltuvalt välimuse ajast, eristatakse järgmisi peamist luumurrud:
   • Kaasasündinud - kõige haruldasem tüüpi vigastus, mis esineb lastel sünnituse ajal. See toimub seetõttu ebatavalise vastsündinud asendis (põiki, "säärel"), kitsas geneeriliste ema käikude kasutamist lisandid eraldamise meetodeid (nt tangidega);
   • Omandatud - vigastused, mis tekivad pärast sünnitust;
2. Küünekihi vigastus sõltuvalt välimuse põhjusest:
   • Traumaatiline - kõhupiirkonna kahjustus, mis tekib jõu tugevast mõjust teatud alale;
   • Patoloogiline - luumurd, mis tekib tõsise haiguse (osteomüeliit) tõttu südamelihase struktuuri rikkumise tõttu;
3. Lööve sõltuvalt nahakahjustusest:
   • Ava - vigastus, mis põhjustab naha kahjustusi klavükoo piirkonnas;
   • Suletud - kahjustus, mille käigus naha terviklikkus ei purune;
4. Lõhkumine sõltuvalt haavikle kahjustuse asukohast:
   • Sisestartikulaarne - ristluu sterna või akromiaalse otsa murd;
   • Periartikulaarne - klavikaali metafüüsi (lihase külge kinnitatud osa) murd;
   • Extra-liigesevool - röhitseli diafüüsi (torukujulise luu keskosa) anatoomilise terviklikkuse rikkumine;
5. Lööve sõltuvalt kahjustusest periosteile (ühendav kile, mis katab luust väljastpoolt):
   • Alajaosaline luumurd - vigastatud süvend, mis on kaetud puutumata jämesoolega;
   • Perioste terviklikkuse rikkumine;
6. Sõltuvalt suunas on klavikaali murru põik, pikisuunaline, spiraalne, spiraal jne;
7. Kõhupiirkonna lõtk koos kõrvalekaldega või ilma.

Luumurdude tüübi kindlaksmääramisel on vaja tuvastada komplikatsioone: subklaviaensete veenide, arterite, pea kesk- või alumiste närvijuhtmete lõhkumine.

Traumaga esmaabi

Kui te arvate, et rukk on murtud, helistage kiirabi. Enne arstite saabumist on vajalik patsiendi abistamine.

Esiteks peate valu katkestama mittehormonaalsete põletikuvastaste või kombineeritud valuvaigistete abil.

Selleks kasutage Pentalginit, Ibuprofeeni, Analginit jne. Andke patsiendile 1-2 tabletti, pärast pool tundi ravimit peaks töötama.

Ärge unustage kutsuda ravimeid, mida patsient võttis.

Kinnitage õla, nii et see jääb statsionaarselt, vastasel juhul tekib isikul tugevat valu, lisaks võib kahjustunud luud muutuda. Pane sideme oma õlale, nagu pildil.

Selle saavutamiseks kinnitage jalatsi keskosa küünarvarre ja märake otsad kaela ümber ja kinnitage see.

Et mitte koormata kaela lihaseid ja vältida luu edasist nihutamist, tõmmake selja taga oleva salli välimine otsa.

5 minutit pärast luumurdetõkendit rakendatakse pooleks tunniks külmale kahjustatud õla külge. Nii vähendate turset ja valu.

Arstid kinnistavad fikseerimise defekte või ise endid rihma.

Arstid kasutavad elastseid rõngaid, mis kannavad õla piirkonnas mõlemat jäsemet ja kinnituvad kinnitusmehhanismiga. See võimaldab nõrgestada valulikku sündroomi ja vältida nihet.

Seejärel transporditakse patsiendi haiglasse, kus arst pärast uuringut määrab ravi meetodi.

Ravimeetodid

Ravi peamine ülesanne on võrrelda luude fragmente ja määrata need õiges asendis. Kui need tingimused on täidetud, kasvab rindkere luu 5-6 nädala jooksul. Kui te ei saa vrakke parandada, võtab luu taastamiseks aega rohkem aega.

Käärbrukuu murd võib olla konservatiivne või operatiivne.

Konservatiivne ravi hõlmab suletud ümberpaigutamist (luude ümberpaigutamine pehmete kudede kaudu), seda protseduuri võib usaldada ainult professionaalne traumatoloog.

Kõhukelme fragmentide väljendatud nihestamisel või naha purunemisel splinteritega kasutatakse operatsiooni meetodit.

Enne ümberpaigutamist peab arst anesteetierima ülemisi jäsemeid, selle eest süstitakse novokaiini esiosa. Mõne minuti pärast võite menetluse alustada. Patsient on istuval kohal, pea on kallutatud vigastatud õlale.

Pärast ümberpaigutamist pannakse käsi külge kipsplaat, mis fikseerib küünarliigese õigesti.

Saate ka käe kinnitada sidemega Smirnov-Weinstein, mis katab vigastatud jäseme pagasiruumi, õlariigese ja käsivarre.

Eemaldage see ainult pärast röntgenkiirte, et veenduda, et luu on koos kasvanud.

Kleepumisaeg kestab vähemalt 4 nädalat, lähedased inimesed peavad patsiendi jälgima ja jälgima oma seisundit. Kui teil tekib mõni alljärgnevatest sümptomitest, pidage nõu oma arstiga:

• Taastub ja tekib ödeem;
• Naha redutseerumine luumurdruumis ei toimu 6 tunni jooksul;
• Temperatuuri ala laienemine suureneb;
• Suurenenud valu luumurdes.

Kirurgiline ravimeetod hõlmab pehmete kudede lõikamist luumurdude piirkonnas ja luude fragmentide sidumist siseplaatide, kodarade, vardade või välisseadmete abil. Kirurgilise ravimeetodi eesmärk on fragmentide kogumine ja nende fikseerimine. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui anumad või närvid on kahjustatud.

Mõne nädala pärast eemaldatakse kips. Patsiendile tuleb kiirelt taastuda, peab ta korrapäraselt täitma spetsiaalseid harjutusi ja osalema massaaži terapeudil. Kuigi luu ei parane terviklikult, on raske raskete asjadega tõmmata ja liikuda liiga aktiivselt.

Kui see on moonutus ilma kõrvalekaldega, siis ei põhjusta selle ravi raskusi.Vastsündinutel (kuni 3 aastat) luud kooseesuvad väga kiiresti, samal ajal kui jäseme kinnitatakse laiade sidemetega. Kõhukoe luumurdude korral kasutatakse Deso kastust.

Rehvi või kipsi sideme abil luud kasvavad nii kiiresti kui võimalik. Vanemate kui 5-aastaste patsientidega luude fusiooni tagamiseks panevad nad jäiga kipsi sideme. Kui ülaltoodud meetodid ei olnud tõhusad ja luu ei liitu, toimub operatsioon.

Kerge nihkega rakendavad arstid rihma, mis tuleb kinnitada kipsiga. Vrakkide võrdlemiseks võtab traumatoloog oma selja tagasi ja tõstab üles.

Mitme fragmendiga, millel on märkimisväärne nihkumine vigastatud jäseme suhtes, rakendatakse Crameri splint. Kui veresooned või neural-kimbud on kahjustatud, viiakse läbi operatsioon.

Hõõruva luumurruti töödeldakse spetsiaalse plaadiga või kudumisvardaga, mis ühendab kõik luude fragmendid. Kui luud koonduvad, eemaldatakse kinnitusvahendid.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, sest operatsioon varjab liiga palju riske. Ei ole teada, kuidas inimkeha reageerib anesteesiale, on operatsiooni ajal võimalik kahjustada veresooni, närve. Samuti võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused.

Kirurgiline operatsioon on näidustatud avatud, mitmeliigilise luumurruga, mis kahjustab veresooni või neuraalseid kimbuid.

Protseduur viiakse läbi, kui pehmete kudede suhe on vigastuste tõttu katkenud ja ka arst kahtlustab, et äge fragment rebib nahka.

Samuti tehakse operatsioon, kui luude fragmendid on sulatatud valesti. Pärast pehmete kudede lõikamist lõigatakse fragmendid kokku.

Operatsiooni etapid:

1. Toimivat ala töödeldakse, kahjustatud clavicle all lõigatakse pehmed koed;
2. Elektrilise puuriga abiga arst moodustab kärsside fragmentidest kanali ja võrdleb neid;
3. Seejärel sisestab ta medullari kanalile rõnga, vajadusel kinnitab see kruvidega;
4. Kirurg kontrollib tugevuse struktuuri ja pehmete kudede õmblemist.

Pärast operatsiooni on vigastatud käsi ajutiselt immobiliseeritud (immobiliseeritud), 72 tunni pärast on jäseme püsivalt immobiliseeritud.

Drenaažitorud eemaldatakse pärast 2 päeva pärast operatsiooni, kui nad ei tekita vereringet või verd vedelikku. Vastasel korral jälgitakse patsienti kuni tühjendamiseni. Kui põrn on haavast sekreteeritud, avatakse ja puhastatakse.

Kui haav paraneb hästi, siis eemaldatakse pärast 14 päeva silmad.Osaliselt vigastatud jäseme liigutamiseks on see võimalik 20-30 päeva jooksul. Enne riide eemaldamist viiakse läbi röntgenikiirgus, et veenduda, et luu on koos kasvanud.

Taastumine pärast luumurdmist

Kahjustatud käe kiireks taastumiseks on vaja koormusi järk-järgult sisse viia. Vastasel juhul võite riskida oma jäseme uuesti haavamisega.

Rangelt on keelatud vigastatud käsi üle koormata, kui arst eemaldab valamise.

Kandke koti ja portfelli terve õlaga, ärge venitage oma kätt ega tee ootamatuid liikumisi. Järk-järgult arendada ja tugevdada lihaseid.

Arstid soovitavad igapäevast harjutust:

• Tõstke aeglaselt üles, laske see aeglaselt alla. Võivad tekkida valulikud tunned, mis on seotud kontraktuuriga (liigese liikuvuse piiramine). Valu ületamine, suurendage õrnalt liikumiste amplituudi;
• Liiguta vigastatud jäss aeglaselt rindkerega samast kiirusest tagasi algasendisse. Liikumise ajal püüdke lihaseid pingutada, et need pärast luumurda tugevdaksid;
• Pöörake õlgade piirkonnas vigastatud käe ringe, proovige kiiku suurendada.

Pärast 6-8 nädala möödumist pärast kipsi sideme eemaldamist võite hakata harjutama oma kätt kergega hantele(umbes 3 kg).

Kandke kott või seljakott vigastatud käe õlgadele.

Tugevdada lihaseid õla laiendaja, simulaatorite "Paat" või "Butterfly" abil on lubatud väike koormus (umbes 5 kg).

Aktiivsed sporditegevused on lubatud kuus kuud pärast kipsi sideme eemaldamist. Pärast seda perioodi on klavinisiin täielikult sulatatud ja lihaste toon tõuseb. Rehabilitatsiooniks on väga olulised käärivarreluu murdude operatsioonide taastamine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõhupiirkonna lõtk on tõsine trauma, mida ravitakse pikka aega. Kui patsient vastab arsti soovitustele, ravib luu 8 nädalat pärast luumurdumist.

Ravi perioodiks on vaja välistada vigastatud jäseme mis tahes koormust, eriti kui see on murdega nihkega.

Mõnel juhul on küünarvarre pärast fragmentide murdmist kergelt lühenenud ja muutub kuju, kuna kõhukelme pikkus ei ole taastatud.

Halvimal juhul on vigastatud käsi täielikult immobiliseeritud.

See on tingitud jäseme liigsest koormusest taastumisperioodil pärast liikumisharjumusi.

Allikas: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy.html

Kõhupiirkonna lõtk koos nihkega või ilma: sümptomid ja ravi

Kõhupiirkonna luumurd on kümne kõige sagedasema vigastuse seas ning statistika järgi moodustab umbes 15% kõikidest luumurdudest. Neid võib täheldada igas vanuses inimestel, kuid sageli esinevad need noored, noorukid ja lapsed.

Selliste luumurdude suur sagedus on tingitud klavütsi struktuuri ja asukoha eripärast. See on õhuke luu ja seetõttu suureneb selle luumurdude tõenäosus oluliselt.

Lisaks on küünarvarre käe ja keha kere vahel jäik fikseerimine ning kõik šokid või jäsemete mõjud viiakse alati ilma kulumita. Küünarluu murdude väljanägemise tuvastamiseks võib olla palju funktsioone.

Käesolevas artiklis tutvustame teile sorte, sümptomeid, võimalikke tagajärgi ja viise selliste vigastuste raviks.

Küünarvarvade luumurrud on ohtlikud vigastused, sest nende käigus tekkinud ägedad fragmendid võivad kahjustada suurte veresoonte ja läheduses paiknevaid närvikoortesid. Sellised komplikatsioonid võivad põhjustada vigastatud käe massilist verejooksu või tundlikkuse ja liikumise kadu.

Sageli satub käsi või õla kukkumisel küünarvarre.

Lisaks võib selle luu murd olla tingitud otsestest vigastustest (nüri objekt või vägivald), intensiivsed lihaskrambid epilepsias või keeruline lapse läbimine vastavalt üldisele viisid. Harvadel juhtudel lagundub luustik pahaloomulise kasvaja - osteosarkoomi tõttu.

Küünarliigendite murdude klassifikatsioon

Sõltuvalt luumurdekoha lokaliseerimisest eristuvad järgmised luumurrud:

• välimine kolmas;
• keskel kolmas;
• kolmas sisemine

Kõhuõõne keskmise kolmandiku murded on sagedasemad, kuna selles tsoonis asub luu õhem osa.

Olenevalt rikejoone olemusest eristatakse järgmisi luumurdude liike:

• kaldu;
• risti;
• T-kujuline;
• S-kujuline;
• peenestatud;
• kruvi.

Sõltuvalt süvendite murdude fragmentidest võib olla:

• ilma eelarvamusteta;
• koos nihkega.

Murdejoontega röövimiste korral võib luumurd olla:

• klassikaline - luumurru kohal luumurrus on ära lõigatud ja nihkunud luu killud seda ei jäta;
• mittetäielikud - luumurrud on nihkunud, kuid tänu mittetäieliku purunemise sälkule hoitakse koos.

Sõltuvalt naha trauma olemusest eristatakse järgmisi luuüdi luumurde:

Müra sümptomid koos süvendiga

Murdejoonte raskusaste sõltub suuresti selle tüübist. Liigendatud raskusi on raskem kandma. Selliste vigastustega muutub raviprotsess keerukamaks ja suureneb erinevate komplikatsioonide risk.

Liikumisharjumused

Rõngaste fragmentide nihkest tingitud luumurru sümptomid on rohkem väljendunud ja selliste vigastuste väljanägemist on palju lihtsam.

Pärast vigastamist on isikul õla piirkonnas intensiivne ja progressiivne valu.

Ohv ei saa kätt liigutada ja on sunnitud seda hoidma küünarvarre või küünarnukk, surudes tihedalt keha.

Kahjustuste kohas paisub turse ja paistetus supraklavikulaarse fossa kohal. Visuaalselt on esiplaan lühem ja liigub ettepoole. Sellisel juhul lepib ohvri pea vigastatud luu suunas. Mõjutatud küljest tundub käsi pikem ja kahaneb.

Rünnikuala luumurrud loovad "telgi" nähtuse - need on kokku pandud nurka, mille peal asub luumurru koht. Kui vigastatud õlg liigub, võib ilmuda kreatiit.

Verejooksu tõttu tekib vigastuse piirkonnas hematoom ja luukuga luumurd on kahjustatud pehmetes kudedes verejooks.

Kui purustades arteri fragmente, läbides kaenla, muutub käsi tsüanootseks ja kahvatuks.

Tuharararteri pulss kaob ja jäneseks muutub külm.

Komplitseeritud murd nihe teravad servad võivad kahjustada luude kupli kopsukelme, närvide, arterite ja veenide.

Juhul suurtes veresoontes rebenemine arendab rohket verejooksu kaasas iseloomulikud sümptomid (kahvatumine, vähendatud rõhul, tahhükardia ja teised.).

Kui närvid on kahjustatud, tundlikkus on kadunud, harja kasvab tuimaks ja sõrmed muutuvad passiivseks.

Liigsed lahked

Kõhukelme lülisambaid ilma kõrvalekaldeta on lapsed sagedamini levinud. Neil on tavaliselt mittetäielik murd ja luud purunevad nagu roheline haru. Selliste vigastuste tunnused ei ole nii tugevad ja neil ei ilmne endas kõiki muutusi iseloomustavaid sümptomeid.

Patsiendil võib vigastuse piirkonnas olla kerge turse ja valu. Mõnedel lastel pärast süvendite murdmist võib jätkata kahjustatud jäsemete liikumist ja ei tunne mingit ebamugavustunnet.

Võimalikud tagajärjed

Lisaks ajutise käsutuses oleva võime kahjustatud käärbriga töötamisele kaotada võivad sellised luumurrud põhjustada järgmisi tagajärgi:

• märkimisväärne verekaotus suurte anumate fragmentide kahjustamise korral;
• närvikahjustus;
• pleura kupli kahjustus;
• plexiit;
• pseudoartroosi tekkimine (valesed liigesed);
• fragmentide sekundaarne nihkumine (vale korrastamisega või aktiivsete lihaste kontraktsioonidega);
• mitte-esinemine;
• lihaste halvatus;
• haava nakatumine (avatud murru korral);
• postoperatiivsete haavade nõtmine;
• mitte-affection (keeruliste mitmefaktoriliste luumurrudega või ebapiisava raviga);
• sobimatu haardumise tõttu skolioos;
• osteomüeliit;
• ülemiste jäsemete liikumise piiramine;
• ebaõige haardumisega seotud kosmeetilised vead;
• artroos.

Tüsistused murde rangluu on väga haruldased ja enamikul juhtudest on põhjustatud tõsiseid vigastusi, vale ravi või eiramine arsti soovitusi.

Esmaabi

Nagu murde teisi luid, rikkudes terviklikkuse rangluu Esmaabi eesmärk on kiire immobilisatsioon jäseme, mis on täidetud et vältida luude fragmentide ja täiendavate vigastuste võimalikku liikumist ja kaotada valusündroomi, mis põhjustab kannatusi ohver.

Esmaabiks on teha järgmist:

1. Kirjutamine mõjutatud stardi analgeetikumid (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paratsetamool jt.) Või intramuskulaarse süstimisega valuvaigistava teostada.
2. Helistage kiirabi.
3. Avatud haavade juuresolekul ravige neid koos antiseptiliste vahenditega, kandke steriilsest sidemekindlast salvrätikust ja kinnitage see liimkrohviga.
4. Asetage väike padi nõgusesse.
5. Käe painutamine küünarliiges ja immobiliseeri jäseme abil sideme sidemega. Kui selliseks sidumiseks pole materjali, võite kasutada särgi, T-särki või T-särki, mis on pakendatud. Kui käer on immobiliseeritud, on vajalik, et kogu osa randmest kuni küünarnukki kinnitataks sidemega. Kui seda seisundit ei täheldata, siis jälgi piisavalt ei immobiliseerita ja luude killud võivad nihkuda.
6. Traadi pinnale kinnituv riba peal on külm.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui kõhupiirkonna luumurd on kahtlustanud, on vajalik ortopeediline konsultatsioon.

Pärast uuringut määrab arst röntgenpildi toimivuse kahes projektsioonis, mis võimaldab seda teha üksikasjalikud andmed kõhupiirkonna fragmentide oleku kohta ja võimalike komplikatsioonide (närvide, anumate, kupli purunemine) pleura).

Haiguse diagnoosimine

Enamikul juhtudel tuvastatakse kõhupiirkonna murd juba juba siis, kui arst uurib seda patsienti.

Diagnoosi kinnitamiseks ja luumurdude laadi selgitamiseks (nihked, pleura, laevade ja närvide kupli kahjustused) tehakse alati röntgenülevaade. Pildid tehakse kahes väljaulatuses: otsene ja külgne.

Peamine eesmärk on ravi

Küünarluu murdude ravi peamiseks eesmärgiks on purustatud luu õige asetuse kinnitamine ja õlavöötme immobiliseerimine kuni fragmentide piisava liitumiseni.

Kui nihkumisi ei toimu, võib luumurd kõrvaldada õlavöö korrektse immobiliseerimisega ja võrreldakse fragmente ja nende ümberpaigutamine toimub ainult siis, kui fikseeritud on jäseme fikseeritud positsioon. Luude fragmentide ümberpaigutamine võib toimuda järgmiselt:

1. Suletud. Luu otste füsioloogilisse positsiooni tagastamise menetlus viiakse läbi kohaliku anesteesia abil mitteinvasiivsete meetodite abil. Pärast seda on õlarihm ajutiselt immobiliseeritud ja võetakse kontrollpilti. Kui ristlõike otsad on õigesti võrreldud, teostatakse õlgkipsi pidev immobilisatsioon.
2. Avatud meetod. Juurdepääsu nihkunud fragmentidele teostatakse kirurgilise protseduuriga. Nende võrdlemiseks kasutatakse erinevaid metalleseadmeid, fikseerides luu otsad fusiooniks vajalikus asendis. Selliseid sekkumisi nimetatakse intraosseous osteosünteesiks. Lihtsa nihkumise korral kasutatakse pin, mis sisestatakse luudesse ja kinnitatakse teisele fragmendile. Kombineeritud nihkega kinnitamiseks kasutatakse plaate ja kruvisid. Pärast nende paigaldamist pingutatakse konstruktsioon maksimaalse usaldusväärse fikseerimise jaoks traatiga.

Kirurgiline ravi

Kirurgilised sekveneeringud süvendite murdude puhul on näidatud järgmistel juhtudel:

• avatud murru;
• naha rebenemise tõenäosus terava fragmendiga;
• Mitu luumurd, mille tõenäosus on kahjustatud närvidele ja anumatele;
• närvide ja anumate trauma;
• pehmete kudede häired;
• luu fragmentide ebaõige koalestsents, mis nõuab reosteosünteesi.

Osteosünteesi operatsioonid viiakse läbi üldanesteesia abil. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib läbi viia järgmist tüüpi toiminguid:

• intraosaalsed osteosünteesid (vastavalt Klyuchevski või Spiarion-Küpcherile) pitsiga, kudumisvardaga või vardaga;
• poltide ja plaatide osteosüntees koos (rekonstrueeriv, konksukujuline, S-kujuline või lukustuspolt);
• osteosüntees koos välise fikseerimisseadmega.

Jahutus toimub sekkumise ajal. Kahtlaste sekreteerimiseta (veri, pöst) puudumisel eemaldatakse see 24-48 tunni pärast ja kui tüsistused arenevad, kasutatakse seda raviks.

Kui operatsioon on lõpule viidud, viiakse esmalt läbi ajutine immobilisatsioon, mis asendatakse 2-3 päeva pärast püsiva liikumisega. Kui komplikatsioonide raviks kasutatakse äravoolu, teostatakse õlarihma immobiliseerimine pärast selle eemaldamist.

Umbekandmiseta haava paranemisega eemaldatakse õmblused 14 päeva pärast. 3-4 nädalat pärast operatsiooni tehakse kontroll luukoe haavatuse kvaliteedi hindamiseks ja patsiendil on lubatud teostada osalist liigutamist õlaliiges.

Õlarihma immobilisatsioon

Õlkipsi sideme immobilisatsioon on näidatud peaaegu kõigil juhtudel. Mõnikord võib kasutada pehmet sidet. Tavaliselt kasutatakse seda alperiosteaalsete murdude või eakate patsientidega ravimiseks.

Imobiliseerimise teostamiseks kasutatakse kõige sagedamini torakobrahiaalset (sternotservikaalset) kipsi sidet.

Tänapäevaste materjalide välimus võimaldab teil asendada kipsi spetsiaalsete polümeeridega. Need on patsiendile mugavamad, kuna.

Õmblõike immobilisatsioon viiakse läbi kuni süvendite fragmentide täielikku koalestsentsi. Selle manustamise kestus sõltub luumurdude keerukusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, mis takistavad luude sulandumist, ja patsiendi vanust. Tavaliselt kulub krohvsideme kandmiseks 4-8 nädalat.

Ravimid

Kõhunäärme luumurdude ravis võib selliseid ravimeid välja kirjutada patsiendile:

• valuvaigistid;
• antibiootikumid (pärastoperatiivse haava või avatud murru nõtkumine);
• kaltsiumi preparaadid;
• vitamiinid;
• taastavad vahendid.

Füsioterapeutilised protseduurid

Füsioteraapia meetodite kasutamine luumurdude ravis kiirendab patsiendi taastumist. Nad võivad vähendada valu, kõrvaldada turse ja põletikulisi reaktsioone kaasa parandamine trofism kahjustatud piirkonnas ja on myostimulating meetmeid.

Kipsi kandmisel võib määrata järgmisi protseduure:

• anesteetikumide ja vasodilataatoritega elektroforees;
• madalasageduslik magnetoteraapia;
• SUF-kiiritamine;
• meditsiiniliste mineraalvete vastuvõtt.

Pärast kipsi sideme eemaldamist võib määrata:

• massaaž;
• ravivõimlemine;
• kõrgsageduslik magnetoteraapia;
• UHF;
• amplipulsi;
• ultraheliravi;
• kaug-šokk laine ravi;
• terapeutilised vannid (vesiniksulfiid, naatriumkloriid).

Taastumisperiood

Pärast klavükeeli murdmist on patsiendi töövõime täielikult taastatud 6-8 kuud. Need tingimused võivad sõltuda vanusest, kaasuvatest haigustest, tüsistustest ja luumurdude keerukusest.

Osteosünteesi teostamisel eemaldatakse metallosad 6-12 kuu pärast. Selliste toimingute ajastamine võib sõltuda samadest teguritest nagu töövõime taastamine.

Rangluumurd täheldatud sageli kaasneb valu, muutus kuju rangluu, turse ja liigutuste häired käes. Neid tuvastatakse arsti ja röntgenikiirte uurimisel.

Selliste traumade ravimiseks võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.

Kui ükski nihe saavutatakse immobilisatsioon õlavöötmest kuni akretsioonil luu ja juuresolekul veeväljasurve luuosakesi teostatakse võrdlemiseks avatud või suletud vähendamist.

Allikas: https://myfamilydoctor.ru/perelom-klyuchicy-so-smeshheniem-i-bez-simptomy-i-lechenie/