Maksa ja sapiteede refluksgastriit

tagasijooksu ravimit nimega vastupidine valamise käigus sisu. Mehhanismid, mis võimaldavad organismil kehtestatud korra järgi vastu astuda, võivad erineda. Kuid igal juhul põhjustab haigus tõsiseid muutusi, mis põhjustavad haigust.

Maksafiltri-gastriit tekib sapi sisenemisel mao alumistele osadele. Enne haiguse ravimist peate mõistma põhjuseid ja proovima taastada normaalne seedimine.

levimus

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon kood K29.6 moodustasid "Muud gastriit" grupp. Kuna haigus ei ole eraldi registreeritud, on võimalik keskenduda pärast operatiivseid tüsistusi puudutavatele andmetele ja polikliinikutele suunatud apellatsiooni käsitlevatele uuringutele.

on näidatud, et kaksteistsõrmiksoole tagasijooksu esineb 52,6% -l juhtudest tagajärjel operatsioone kaksteistsõrmiksool, ning seoses eemaldamist sapipõis - 15,5%.Sümptomid, mis sarnanevad sapiteede refluksgastriidiga, ilmnevad 25-40% täiskasvanutest.

Põhjustab ja provocateurs tegurid

Et mõista, miks maos siseneb sappi, mis ei tohiks olla suurem kui kaksteistsõrmiksoole, on vaja kindlaks määrata, mis põhjustab haigust. Suurim väärtus on magu( mürskus)( peristaltika) funktsionaalsed häired, selle lihaste toon, eriti sphincters. Neid väljendavad sisu kiirendatud väljund või viivitus. Seega eristavad hüper- ja hüpokineesia, hüper-ja hüpotensioon.

Kõige tavalisem väravahoidja spastiline vähendamine. Lisaks põletikuliste mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi on täheldatud neuroose, vaimse stressi, inimeste hüsteeria, professionaalne mürgistuse. Dekompensatsiooni korral laieneb maoõõne. Diferentsiaaldiagnoosist on raske eristada pürolüüsi rütmihäiretest.

Hüpotensioon ja mao hüpokineesia kaasnevad harjumuspärase ületamisega, tohutu joomisega, rasvade toitude söömisega. Sellised rikkumised täheldatakse gastriit, enteriit, koliit, koletsüstiit, mis kaasneb paljude tõsiste haiguste teistesse organitesse, närvisüsteemi( mürgine halvatus), operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Nõrk

tooni ja peristaltika mao( parees) tulemuse dehiscence gatekeeper läbilaskmiseks sisu ei viska-tagasi kaksteistsõrmiksool

düskineesia - rühma häired koordineerimisel vähendades mao sphincters. Nad põhjustavad tagasijooksu maosisu söögitorru, mis käivitab refluksösofagiiti ja kaksteistsõrmikust makku. Esimesel juhul tekib söögitoru gastroösofageaalne reflukshaigus. Sellisel juhul on peamine kahjustav aine maomahla hape.

duodenogastric tagasijooksu iseloomulik hiataalsong, seedehaavand duodeniiti, pankreatiit, koletsüstiit ja sapijuha põletik. Siin kannatab magu seoses sapiteede ärritava toimega.

In terve inimene sisu madalamate liigade ei saa eespool seoses töö eriline kõhuga lihaste( sulgurlihase), mis asub piiri keha. Need on pärast toidu läbimist piisavalt pressitud ja ei võimalda tagurpidi valimist.

Seedetrakti või sapiteede refluks gastriit on põhjustatud mitme teguri kombineeritud toimega:

• kahjustatud pylori kontraktiilne funktsioon;
• vähendas kõhu ja kaksteistsõrmiku piiri sulgurmahtu;
• on seedetrakti motiilsuse rikkumine;
• kaksteistsõrmiksoole sekretsiooni ägenemine;
• mõju operatsioon seedeorganid( kõht resektsiooni püloroplastika, gastroenterotoomia, koletsüstektoomiaga);
• ärritunud soole sündroom;
• mao tühjendamine( gastroptoos);
• krooniline hepatiit;
• peptilised haavandid;
• vastuvõtu mittehormonaalset põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, narkootikumid sisaldavad rauda ja kaaliumi, Drug tegevus põhjustab blokeerimise prostaglandiinide sünteesi siis mao limaskesta;
• koos alkoholi kuritarvitamisega;
• närvisüsteemi ja endokriinse regulatsiooni süsteemsed häired.

Mõned meditsiiniteadlased ei nõustu duodenogastrilise refluksi juhtivusega mao biliaarse põletiku kujunemisel. Nende positsioon põhineb asjaolul, et mao epiteeli peetakse sapi toimel üsna vastupidavaks. Nad viivad protsessi füsioloogilisele kaitsereaktsioonile, mis võimaldab happesuse reguleerimist leeliselise sisaldusega, vastuseks vesinikkloriidhappe sünteesi parandamisele.

Suitsetamine - üks faktoreid patoloogia

lisada need tegurid on võimelised: toidu liialdusi, seljas pingul riided, suitsetamine, stress. Ajutine sapiteede põrutus tekib raseduse ajal.

Millised koostisained ärritavad tagasivoolu ajal maha?

Püstjahutusega mass koosneb:

• kaksteistsõrmiku mahlast;
• pankrease ensüümid;
• sapphapete;
• lüsoletsitiin.

Kuidas mao pind muutub?

Morfoloogilised muutused ilmnevad sageli aastate pärast. Soole kõige lähemasse sektsiooni - antral - epiteeli rakud kasvavad intensiivselt, limaskesta näärmed kaovad.

Pind muutub paistes, on nukleiinhapetega küllastatud basofiilsete leukotsüütide rühm. Nad põhjustavad kerget põletikku. Pikendatud protsess viib rakkude düstroofia ja seejärel necrobiosis. Erosiooni tekkimine lakkab kaitsev lima.

Esmalt areneb fookusprotsess. Segunenud põletiku piirkondade võimalik kooseksisteerimine, vaheldumisi normaalse limaskestaga. Tulevikus laienevad atroofia valdkonnad. Ravi puudumisel on epiteeli võimalik muundada kasvaja tekkimiseks pahaloomuliseks kasvajaks.

tüübid

By milline kahjustuste lokaliseerimine põletiku maos on järgmised vormid sapiteede tagasijooksu gastriidi:

• pind - tüüpiline degeneratsiooni epiteeli;
• katarraal - ühendab ödeemi, sisemembraani põletikku;
• erosioon - sügavad kihid on mõjutatud, rakkude nekrobioos moodustab erosiooni, on selline märk nagu verejooks;
• antraalsete - näitab gastriidi põhjas keha( püloorset kanal, lukutikoopas, pyloric sulgurlihase), selles valdkonnas on mõjutanud esimene ja kõige rohkem kannatada.

Kuna ükski klassifikatsioon puudub, osutasid mõned autorid:

• äge biliaarne refluksgastriit;
• fibriinne fibriin-purpurse eksudaadi vabanemisega;
• nekrootiline;
• on mädane.

sümptomid Haigus areneb järk-järgult ja erineb krooniliselt. Kõige tavalisemad tunnused:

• valu ülakõhus tühja kõhuga, erineva iseloomu ja intensiivsusega( ägeda või püsiva nojushchie);
• ülitunde raskustunne;
• puhitus( kõhupuhitus);
• söönud toidud ja õhk;
• kõrvetised;
• iiveldus;
• aeg-ajalt oksendab sapiga;
• ebastabiilne väljaheide( vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
• vähendas isu;
• kaalulangus.

seedimise häired põhjustavad aneemiat ja hüpovitaminoosi. Need ilmnevad suurenenud väsimuse, pearingluse, naha kuivuse, huulte nurkades esinevate pragude tõttu.

mõru maitse suus suurendab närvilisus patsientide

Krooniline tagasijooksu gastriit iseloomulik lainjas muidugi. On asümptomaatilised juhud, mis tuvastatakse fibroidastroskoopias. Ekspressioon on alati limaskesta kahjustuse määr.

Diagnostika

haiguse kahtlus tekib arsti pärast hoolikat uuring ja selgitada patsiendi kaebusi, kui põhjus on selgunud. Eriline suhtumine isikutele, kes on läbinud operatiivse sekkumise. Neid täiendavalt kontrollib kirurg. Kaudselt kinnitage, et seedimist võib rikkuda vere, väljaheidete( koproloogia + peidetud veri) analüüs.

Diagnostika aluseks on riistvarauuringud. Kui fibrogastroduodenoscopy paljastada põletikuliste kollete antraalsest osa, paistetus epiteeli, suurenenud sulgurlihase vahelisse avasse kaksteistsõrmiksoole haavandite ja maolukuti kõhuga.

kaasaegne tõlgendus gastriit vaja hinnata riigi limaskesta biopsia uuringud käigus võetud fibrogastroduodenoscopy. Sel viisil haiguse vormi leiab kinnitust, siis kontrollis juuresolekul epiteeli metaplasia üleminekul vähi tekkeni.

Vajadusel igapäevase pH-meeter üksus "Gastroskan»

Mõõtmised happesuse pH-meetri kasutamine histamiini testid võimaldavad meil toime uurimiseks tase maohappe. X-kiirte mao ja soolte kasutades baariumi peatamise aitab jälgida liikumist mao sisu, määrata rikkumiste ja vähendada pyloric sulgurlihase tagasijooksu loo oma pilte. Et testida kaasamist patogeneesis teistesse organitesse seedetrakti teostatakse kõhu ultraheli.

raviks sapiteede tagasijooksu gastriidi

haiguste ravis nõuab patsiendi suitsetamisest loobumine, alkoholi, rasvhapete, vürtsikad ja praetud toidud. Palju rohkem tähelepanu tuleb pöörata õigele toitumisele ja režiimi järgimisele. Kõhupressi intensiivset stressi pole soovitatav kasutada. Lihaspinge suurendab kõhukinnisurvet ja soodustab tagasijooksu liikumist.

eemaldamiseks negatiivne mõju happesust kasutatakse ravimite ja folk õiguskaitsevahendeid varjestus tegevus: Maalox®, Almagel, puljong linaseemned, kaerahelbed. Almagel A sisaldab samaaegselt Anestezini, seega on see ka põletiku tsoonis valulik. Kõrge pH juures preparaate näidatud blokaatorid maohappe sekretsiooni( omeprasool, rabeprazole), histamiini retseptori blokaatorid.

hüdrotaltsiidi - kuhu Ühendatud mineraalaineid( magneesium, alumiinium), inhibeerivad happesekretsiooni

Prokineetilist rühma määratud parandada toonust pyloric sulgurlihase mao ja lihase kiht( praimerit Domperidon Actavis't, Motilak).Vältige valu magu Domperidoon, Metoklopramiid. Selleks seob sapphappeid ja sapphapete drenaaži parandusi kohaldada preparaadid ursodesoksükoolhape( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Pikaajalise haiguse kulgu kindlasti määratud vitamiinide A, E, B. Kui läbivaatamise ajal välistatud kahtlus Erosiivse vormi ja onkoloogia, tõhus kasutamine füsioteraapia kursustel:

• amplipulse - taastamise meetodit mao motoorika, normaliseerib sekretoorset funktsiooni;
• mõju detsimeetrises lained ja ülikõrge sagedusega - eemaldab tursed limaskestade, valu, stimuleerib paranemist.

Rahvaparandusvahendid

Traditsioonilised retseptid on populaarsed patsientidel, kellel on kerge bioloogiline refluksgastriit. Puljongide vastuvõtt tuleks kulutada pikka aega. Soovituslik: kummeli, naistepuna ürdi ja põuast koosnev kasutamine

• ;
• -siirup kapsas ja piparmündiõhtudest.

Tavaliselt kasutatakse kummelit, kartongi, tselluloosi, võililli vähendatud happesusega, kuid gastriidi raviks on nende põletikuvastased omadused vajalikud. Seetõttu on lubatud kasutada kombinatsioonis ja segudes.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine sapiteede gastriidiga on harva kasutatav. Tavaliselt kasutatakse neid hädaolukordades( verejooksudes) plaanipäraselt, kui tuvastatakse tervenemiskõlbmatu haavandid, erosioonid ja kasvajate moodustumine.

Refluksgastriidi ennetamiseks on vaja välja jätta tegurid, mis põhjustavad haigust. Tervise seisundi kontroll pärast läbiviidud toiminguid võimaldab ennetava ravi alustamist varem ja tüsistuste ilmnemist. Seetõttu tuleb patsiente vähemalt korra aastas kontrollida.