Cordaflex viitab ravimite rühmale, mis on aeglase kaltsiumi blokaatorid kanalitel on aktiivse komponendi tõttu aktiivne antikehadevastane ja antihüpertensiivne toime - nifedipiin.
Selle ravimi peamine eesmärk on veresoonte laienemine ja vererõhu langus. Pärast Cordaflexi manustamist pikaajalisel kujul toimib terapeutiline toime 25-35 minuti jooksul ja kestab peaaegu päeva.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Kaltsiumikanali blokaator.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju on Cordaflex? Apteekide keskmine hind on tasemel100 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Cordaflex on saadaval järgmistes vormides:
- Pikaajalise toimega tabletid, mis on kaetud kilemembraaniga: pruunikas-violetne, kergelt läikiv või matt, ümmargune, kaksikkõik, nõrk iseloomuliku lõhnaga või lõhnatu katkemiseni - kollakas kuni pruunikas-lilla värvivarje (30 või 60 tükki tumedat klaaspurkides kartongist kimbu 1 pank).
- Kaetud tabletid: kollane, ümmargune, kaksikkumer, kergelt läikivad või matid, nõrga iseloomuliku lõhnaga (100 ühikuni tumedas pudelis, pappkarpi 1 viaal).
Toimeaine on nifedipiin (10 või 20 mg 1 tabletiga).
Abimaterjalid:
- Pikendatud toime tabletid: laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, mikrokristalliline tselluloos, magneesiumstearaat, giproloza, talk, kopolümeeri etüülakrülaadis ja metüülmetakrülaadi (:).
- Kattega kaetud tabletid: polüvinüülbutüraal, talk, laktoosmonohüdraat, hüpromelloos, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, kollane raudoksiid, titaan dioksiid.
Pikaajalise toimega tablettide katte koostis: titaandioksiid, hüpromelloos, magneesiumstearaat, punane raudoksiidvärv.
Farmakoloogiline toime
Aeglaste kaltsiumikanalite, derivaadi, -dihüdropüridiini selektiivne blokaator. On antihüpertensiivne ja antianginaalne toime. Nifedipiini vähendab ekstratsellulaarse kaltsiumi ioonvoolust viiakse kardiomüotsüüdide ja silelihasrakkude pärgarterite ja perifeersete arterite. Terapeutiliste annuste korral normaliseerub Ca ioonide transmembraanne vool, mis on häiritud paljudes patoloogilistes tingimustes, peamiselt hüpertensioonis.
- Ei mõjuta veenide toonust. Nifedipiin suurendab neerude verevoolu, põhjustades kerge naatriumisisalduse. Suure annuse korral pärsib see Ca ioonide vabanemist intratsellulaarsetelt depootidelt. Vähendab funktsioneerivate kaltsiumikanalite arvu, mõjutamata nende aktiveerimise, inaktiveerimise ja taastumise aega.
- Vähendab spasmi ja laiendab koronaar- ja perifeerseid arteriaalseid veresooni, vähendab üldist perifeerset resistentsust, vähendab pärast manustamist ja müokardi hapnikuvajadust. Samal ajal parandab verevarustust isheemilise aladel müokardi ei arendata "varastada" sündroom, samuti arvu suurendamiseks toimiva külgsugulased. Nifedipiinil ei ole peaaegu mingit toimet sinoatrial- ja atrioventrikulaarsetele sõlmedele ning neil ei ole nii pro- kui ka arütmiavastaseid toimeid.
Pärast Cordaflexi ühekordset manustamist pikaajaliselt vabastava tableti kujul ilmneb kliiniline toime 20 minuti pärast, kliinilise toime kestus on 12-24 tundi.
Kasutamisnäited
Näidustused Kordafleksi määramiseks on järgmised:
- Reynaud'i sündroom (eriti pikema toimeajaga tabletid).
- Isheemiline südamehaigus - mitmesuguste stenokardia (sh Prinzmetal'i stenokardia) krampide vältimiseks.
- Erinevuse tekkega arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas hüpertensiivsed kriisid (10 mg tabletid).
Vastunäidustused
Cordaflexi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Kardiogeenne šokk;
- Iseloomulik aordi- või mitraalse stenoos, idiopaatiline hüpertroofiline subaortilise stenoos;
- Täpne arteriaalne hüpotensioon;
- Raske südamepuudulikkus;
- Müokardi infarkti äge seisund;
- Ülitundlikkus toimeaine (nifedipiini) ja abiainete suhtes.
Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele esimesel trimestril, samuti noorukitele ja alla 18-aastastele lastele.
Cordaflex vastavalt juhistele tuleb ettevaatlikult määrata hemodialüüsi saavale patsiendile (kõrge raske arteriaalse hüpotensiooni tekkimise oht perifeerse vasodilatatsiooniga), eakad inimesed samuti taust:
- Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
- Aju ringluse rasked häired;
- Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- Krooniline südamepuudulikkus;
- Sinusoole nõrkuse sündroom;
- Täheldatud maksa- ja neerud;
- Täpne tahhükardia.
Rordamise ajal on Kordaflex võimalik ainult juhtudel, kui vererõhu normaliseerumine teiste antihüpertensiivsete ravimite kasutamisega on võimatu.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Cordoflexi tablettide prolongeeritud toime on vastunäidustatud raseduse 20. nädala jooksul.
Ravimiga Cordaflexi kasutamise kontrollitud uuringud rasedatel ei ole läbi viidud. Olemasolevate kliiniliste andmete kohaselt pole võimatu hinnata spetsiifilist sünnitusriski. Samal ajal on andmeid perinataalse asfiksia, keisrilõike, enneaegse sünnituse ja emakasisese kasvu aeglustumise tõenäosuse suurenemise kohta. Ei ole selge, kas need juhtumid on tingitud peamisest haigusest (arteriaalne hüpertensioon), ravi või nifedipiini spetsiifilisest toimest. Olemasolev teave ei ole piisav, et välistada võimalikud kõrvaltoimed, mis on lootele ja vastsündinule ohtlikud. Seetõttu peab Cordaflexi kasutamine pärast 20. rasedusnädalat hoolikalt individuaalset riski ja kasu suhet patsiendi, loote ja / või vastsündinuga ning neid võib kaaluda vaid siis, kui muud ravimeetodid on vastunäidustatud või ebaefektiivne.
Rasedate naiste vererõhku tuleks hoolikalt jälgida, kasutades Kordaflexi samaaegselt magneesiumi manustamisel IV-ga sulfaat, kuna see võib põhjustada liigset vererõhu langust, mis on ohtlik nii emale kui lootele ja / või vastsündinud.
Kuna nifedipiin eritub rinnapiima, peaksite hoiduma Cordaflexi väljakirjutamisest imetamise ajal või lõpetama rinnaga toitmise ravi ajal ravimi kasutamisega.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhised näitavad, et Cordaflexi manustatakse patsiendi sees. Tabletid tuleb alla neelata tervena, mitte vedelikuna, pigistada väikese koguse veega.
- Ravimi soovituslik algannus on 1 tablett. (20 mg) 2 korda päevas. Vajadusel võib päevaannust suurendada kuni 2 kaarti. 2 korda päevas. Nifedipiini maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 120 mg. Soovitatav on jagada päevane annus kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga.
- Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
- Eakatel patsientidel väheneb nifedipiini metabolism maksa kaudu esmakordselt ja süvenemise tõenäosus peaaju verevoolu võimaliku terava perifeerse vasodilatatsiooni tõttu, nii et ravi alguses vähendatakse Cordaflexi annust ligikaudu 2 korda
- Patsientidel, kellel on maksafunktsiooni kahjustus, kasutatakse ravimit maksafunktsiooni kontrolli all oleva ettevaatusega ning maksa funktsiooni rasketeks häireteks on vaja annust vähendada.
Ravimit tuleb lõpetada järk-järgult, eriti pärast suure annuse manustamist.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Lihas-skeleti süsteem: müalgia; mõnikord - artriit.
- Kuseteede süsteem: igapäevase diureetika suurenemine; mõnikord - neerufunktsiooni kahjustus kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.
- Hematopoeesi süsteem: harva - leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia; mõnikord aneemia.
- Endokriinsüsteem: mõnikord - galaktorrea, hüperglükeemia, günekomastia (pärast ravimi ärajätmist kaovad need avaldumised täielikult), kehakaalu muutus.
- Allergilised nähud: harva - naha sügelus, eksanteem, urtikaaria; mõnikord - autoimmuunne hepatiit.
- Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: suurenenud väsimus, peavalu, unehäired (unetus või unisus), pearinglus; harvadel juhtudel - nägemise halvenemine, meeleoluhäire; pikemaajalisel kasutamisel suurtes annustes - värisemine, paresteesia jäsemed.
- Seedetrakt: iivelduse, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva (Cordaflexi pikaajalisel kasutamisel) - kõhupuhitus, suukuivus, maksaensüümide aktiivsuse tõus, intrahepaatiline kolestaas; mõnikord anoreksia, gingiviit, igemete hüperplaasia.
- Südame-veresoonkonna süsteemi: tahhükardia, raske hüpotensioon, näo punetus, perifeerne ödeem; harva - minestamine, suurenenud südamepuudulikkus ja stenokardia (väljavõtmine vajalik) preparaat).
- Muu: soojuse tunne; mõnikord - fotodermatiit, nõrkus, külmavärinad, palavik, higistamine.
Üleannustamine
Cordaflexi manustamisel määratud määra järgi võivad esineda sümptomid, näiteks:
- ekstrasüstool (mõlemad ventrikulaarsed ja nodulaarsed)
- minestamine, teadvusekaotus,
- bradükardia
- tahhükardia
- hüpotensioon
- stenokardia (valu rindkere piirkonnas);
- kollaps
- peavalu
- metaboolne ankaloos,
- hüperkaleemia
- kopsuödeem, mis on põhjustatud kardiogeensest šokist.
Kaotada üleannustamisnähtudena läbi järgmisel viisil: aktiivsöe manustamine maoloputus, plasmafereesil ja teised. Asja on keeruline asjaolu, et selle ravimi antidoot puudub.
Sümptomaatiline ravi on näidustatud ka ravimi üleannustamise korral:
- bradükardiaga rakendatakse kunstlikku südamestimulaatorit,
- kaasas vererõhku alandava immutatud noradrenaliini (norepinefriini),
- sümptomid südame rütmihäirete kõrvaldada kasutuselevõtu beetaagonistidega või atropiini
- südamepuudulikkuse sümptomite areng kõrvaldatakse intravenoosselt kiirglükosiidide kasutamisega.
Erijuhised
- Hüpovoleemia korral suureneb ravimi antihüpertensiivne toime.
- Terava tühistamise nifedipiini hüpertensiooniga patsientidel või pärgarteri haigus võib olla isheemia või infarkt hüpertensiivne kriis ( "tagasilöögi" fenomen).
- Harvadel juhtudel ravi alustamisel või suurenevate annustega Kordafleksa mõnda aega pärast ravimi võib põhjustada valu rinnus (stenokardia tõttu isheemia paradoksaalse). Kui põhjustab seost stenokardia ja ravimi manustamise vahel, tuleb ravi katkestada.
- Eakatel patsientidel tõttu järsult vähenenud perifeerset vasodilatatsiooni ilmselt tserebraalvereringe.
- Vajadusel operatsiooni üldnarkoosis ravi ajal tuleb teavitada Kordafleksom toimunud ravis anestesioloog.
- Käigus ravi ei ole soovitatav tarbida alkoholi tõttu riski liigse vererõhku alandav.
Algfaasis ravi Kordafleksom keelatud sõita ja tegeleda muude võimalikult ohtlike tegevustega vajalik psühhomotoorne kiirus reaktsioone. Tulevikus määratakse piirangute määr patsiendi individuaalse ravivastuse põhjal.
Ravimite koostoimed
Cordaflex on hästi kombineeritud selliste antihüpertensiivsete ravimitega nagu:
- beeta-adrenoblokaatorid;
- diureetikumid;
- AKE inhibiitorid;
- nitraadid.
Mõnel juhul on oht liigse BP vähendamise ja arengut ortostaatiline hüpotensioon, nii valiku integreeritud ravi nõuab vererõhu igapäevaste muutuste ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi parameetrite hoolikat jälgimist ja jälgimist.
Kordafleksa kombinatsioonis klonidiin, metüüldopaks norastemisooli oktadin ja võib põhjustada ortostaatiline hüpotensioon ja kasutamine on lubatud üksnes individuaalse näidustustel.
Action Nifedipine nõrgestatud samas rifampitsiin, fenütoiin ja kaltsiumi preparaate.
See suurendab vererõhku alandavat toimet kooskasutamine Kordafleksa ja ranitidiin, tsimetidiin ja tritsüklilised antidepressandid.
Saavatel erütromütsiin ja seenevastaseid aineid, mis põhinevad looduslikel asoolidest pärsib ainevahetust nifedipiini, kusjuures see jääb korpuses ning omab vererõhku alandavat toimet pikemaajalisem aeg Sama efekti annab greibimahla ja alkoholi, mis on loomulik CYP3A4 inhibiitorid isoensüümi, mis vastutab nifedipiini metabolismi.
Arvamused
Kordaflexi tabletid on patsientide seostatud läbivaatustega, kuigi positiivsed on endiselt valdavad. See võib olla tingitud asjaolust, et enamikul juhtudel ravimiselektsioonimarkerite ja doosis sooritab arst ja kõrvaltoimete mõju, kui seda kasutatakse suhteliselt harva.
Analoogid
Cordaflexi analoogid on:
- Toimeainel - Nifedikap, nifedipiini, Kaltsigard, Adalat®, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin Osmo-Adalat®, fenigidin;
- Toimemehhanism - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipiin, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
vigastada meditsiin peab olema käeulatusest laste temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on näidatud pakendil, pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim välja jätta.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
