Görneri sündroom: põhjused ja sümptomid

Horneri sündroom - välised ilmingud, sümptomid

Horneri sündroom on sümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni häire välimine ilming.

Seda kirjeldas 19. sajandil Šveitsi silmaarst Friedrich Horner, kelle pärast ta sai nime.

Praktiliselt sama sündroomi kirjeldas veel üks arst - Claude Bernard, mistõttu väga sageli on arstidel võimalik kuulda ja topeltnimi - Bernardi-Horneri sündroom.

Selle sündroomi tekke juhtiv mehhanism on normaalse toimimise häired Silmalaugude avamise ja sulgemise eest vastutav okulaarne närv pakub kitsendavat ja laiendatud õpilased.

Horneri sündroomi põhjused ja klassifikatsioon

Alguse põhjuste põhjal eristatakse selle sündroomi kaht peamist vormi: esmane ja sekundaarne.

Põhiline või idiopaatiline Görneri sündroom on sõltumatu haigus, põhjused mille esinemine pole täielikult mõistetav ja sümptomid ilmnevad suhtelise heaolu taustal patsient.

Harreni sekundaarne sündroom tekib mõne haiguse tõttu. Tuleb märkida kõige levinumad haigused ja patoloogilised seisundid, mis põhjustavad selle sündroomi tekkimist:

• kesknärvisüsteemi kasvajad - seljaaju ja aju;
• Pancoast kasvaja - lokaliseeritakse kopsude ülemisse kolmandikku;
• pea ja selgroo trauma, mis põhjustab ajukahjustusi;
• emakakaela lülisamba põletikulised haigused;
• keskkõrvapõletik;
• insult või ajuverejooks;
• migreen;
• myasthenia gravis;
• hulgiskleroos;
• koorimine aordi aneurüsm;
• alkohoolsed või muud mürgistused;
• kilpnäärme laienemine

Bernard-Horner sündroom võib areneda kirurgia tagajärg, milles kahjustatud neuraalne struktuur sümpaatilise närvisüsteemi. Väga harv on selle sündroomi pärilik vorm.

Vastsündinute sündroom võib moodustuda tulemusena teatud tüüpi obsteetrilist sekkumist. Näiteks pärast puu vale rotatsiooni oma esitluse pintsette sünnituse ajal ning selle tulemusena hilinemine.

Horneri sündroomi tunnused ja sümptomid

Selle patoloogia kliiniline pilt on üsna spetsiifiline. On mitmeid märke, mille juures saab diagnoosi teha. Selleks piisab kahest järgmisest sümptomist:

1. Myos - õpilase pidev kitsendamine.
2. Ptoos - ülemise silmalau alandamine, mis viib silmade lõhe vähenemiseni.
3. Tagurpidi või vastupidises allavaje - tõstis alumise silmalau, mis viib ka ahenemine silmad.
4. Enoftalmus on silmamuna oklusioon orbiidil.
5. Heterokromia, mis väljendub inimese mõrra erinevates värvides. Seda nimetatakse tihti vastsündinutel. Heterokroomiat võib samuti avalduda ebaühtlane värvimisega vikerkesta.
6. Anhüdroos - higistamine. Horneri sündroomiga, anhüdroos on ühepoolne ja mõjutab ainult nägu. Samuti võib tekkida pisaravedusid tekitav raskusi.

Mittespetsiifilised tunnused on vähendada fotoreaktsiooni pupilli - pupilli inimpatsiendi väga halvasti reageerib valgusele. Gorneri sündroomi teine ​​märk on silmamuna veresoonte laienemine. Selle tulemusena on silmamuna tüüpiline punakas värv.

Horneri sündroomi diagnoosimine

Kui teil on vähemalt kaks eespool kirjeldatud sümptomeid, võite selle patoloogia juba kahtlustada. Patsiendi tuleb uurida okulaar ja neuroloog, kes teeb lõpliku diagnoosi.

On konkreetne test - "kokaiini tilk kus silma tilgutada ravimit dilateerudes pupilli (varem kasutatud kokaiini, nii katse nimetatakse) - atropiini või midriatsil.

In terve inimene vastuseks pupilli laiendab ja patsientidel Horner sündroom - no. Lisaks uurib fotoreaktsiooni, mis silmis pühitseb ereda valguse ja jälgida reaktsiooni õpilase ta.

Selleks, et luua põhjuseid mioos kasutada ka paredrinovy ​​test.

Edasised diagnostilised meetmed on suunatud sündroomi arengu põhjuste väljaselgitamisele. Täida CT ja MRI pea, selg, ultraheli pea ja kaela veresoonte.

Bernardi-Hörneri sündroomi ravimeetodid

Tuleb märkida, et idiopaatiline haiguse vormi saab läbida ilma ravita.

Juhul omandatud kujul, peamine ülesanne - selgitada haiguse põhjustanud sündroom ja ravida.

Väliste ilmingute raviks kasutatakse nii terapeutilisi meetodeid kui kirurgilisi meetodeid.

Horneri sündroomi terapeutiline ravi

Kergete sümptomite korral kasutatakse ravimeid, mis parandavad närvimulsside juhtimist mööda närve. Lisaks määratakse neurostimulatsioon - mõju elektrivoolu silma lihastele.

Hea tulemuse saavutamiseks kasutatakse neurostimulatsiooni koos silmalihaste kinesioteraapiaga.

Elektrivoolu toime järk-järgult viib taastamise kontraktsioonilise lihaste funktsiooni, mis on lisatud oluliselt täielik korrigeerimine allavaje.

Oluline! Neurostimulation on üsna valus protseduur, kuid see ei saa taastada lihastoonust operatsiooni.

Kirurgiline ravi

Kui ebaefektiivsust ravimeetodeid mõju ning väga väljendunud ülalauvaje näidatud operatsiooni.

Silmalaugude plastiline kirurgia võimaldab teil vabaneda selle haiguse põhjustatud kosmeetilistest defektidest.

Mis toiminguid saab täielikult taastada normaalne vorm ja levitada silmanurgas sajandeid normaalasendis.

Horneri sündroomi profülaktika, prognoos

Kahjuks pole selle patoloogia ennetamiseks tõhusaid meetodeid.

Kuid vähimatki kahtlusega selle sündroomi puhul tuleb patoloogilise tõe põhjustaja leidmiseks põhjalikult uurida.

Selle aluseks oleva patoloogia varajane avastamine ja ravi võib takistada Horneri sündroomi raske vormi tekkimist ja mõnel juhul selle kadumist.

Sümptomaatilise ravi prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja ravi meetodi efektiivsusest. Kõige püsivamaid ja efektiivsemaid tagajärgi annab plastiline kirurgia.

Allikas: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

Horneri sündroom on autonoomse närvisüsteemi patoloogiline häire

Enamikul juhtudel on see kliiniline tunnus seotud teatud haigustega, kuid Horneri sündroomil on mööduv idiopaatiline seisund mis ei ole seotud ühegi tuntud patoloogiaga, ja selle vormi kliinilised tunnused vähenevad sõltumatult, ilma et nad saaksid seda teha ravi

Horneri sündroomi põhjused

Horneri sündroom areneb erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, mille areng mõjutab Sümpaatilised rajad emakakaela seljaaju, ajutüve ja hüpotalamus:

1. Seljaaju ja aju kasvajad
2. Seljaaju ja aju vigastused
3. Kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid
4. Esimeste ribide põletikulised haigused
5. Ülemise selgroo põletik
6. Hemorraagia ajus (insult)
7. Erinevad mürgistused (sagedamini alkohoolsed)
8. Hulgiskleroos
9. Myasthenia gravis
10. Migreen
11. Kolmiknärvi neuralgia
12. Keskkõrva põletik
13. Pankrootiline kasvaja (asub kopsu tipu piirkonnas)
14. Aordi aneurüsm
15. Neurofibromatoos (tüüp 1)
16. Syringomyelia
17. Cavernous sinus tromboos
18. Kilpnäärme suurus (hüperplaasia) suurenemine koertel
19. Sümptomaatika

Horneri sündroomi sümptomid ja sümptomid

On mitmeid üsna konkreetseid märke, mis viitavad patsiendi Horneri sündroomi arengule. Alljärgnevate tähiste olemasolu ei ole vajalik, kuid vähemalt kaks neist peavad olema kohal, see on:

• Õpilase kitsendamine (Mioz)
• Ülemise silmalau väljajätmine, mille tagajärjel võib silma vahe (ptoos)
• Kõrgenenud silmalaug (pööratud ptoos)
• Õpilase laienemise edasilükkamine - eredas valguses õpilane kitsendab ja vastupidi - ja see laieneb. Selle patoloogilise protsessi juuresolekul aeglustub pupilli laienemise protsess tumeda ruumile üleminekul
• Silmamuna löömine (Enophthalmus)
• Silmade iirise erinevat värvi (Heterochromia). Kaasasündinud Horneri sündroomiga võib eri silmades täheldada iirise erinevat värvust
• Iirise ebaühtlane värvimine, milles värvipigmenti kiiritatakse ebaühtlaselt
• Mõjutatud silmades on pisarate tootmine vähenenud
• Näo kahjustatud küljel on higistamine vähenenud (anhüdroos)
• Mõlemal poolel nägu on hüperemees
• Mõjutatud küljest on silmamuna (konjunktiiv), mille heledam värvus on

Lisaks on Gorneri sündroomi puhul iseloomulik niinimetatud Petiti sündroom - laienenud veresoonte arvukus silmamuna, mis ilmneb silmaarsti uurimisel

Horneri sündroomi diagnoosimine

Horneri sündroomi esinemise ja raskuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi katseid:

1. Katse kokaiini tilkaga. Spetsiifiliste silikooni kokaiinipõletite õhutamisel blokeerub norepinefriini tagasihaarde, mille tulemusena õpilane laieneb. Kui Horneri sündroomi põhjuseks on norepinefriini sünaptilise lüli puudumine, ei laiene õpilane
2. Test paredriinumiga (oksamfetamiin). See test aitab määrata mioosi põhjust
3. Test, mis määrab õpilase dilatatsiooni viivituse
4. Röntgenkatse, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Neid uuringuid kasutatakse, et tuvastada mitmesugused patoloogilised üksused, mis on võimelised provotseerima Horneri sündroomi arengut

Horneri sündroomi ravi

Horneri sündroomi ravi on suunatud närvisüsteemi ja lihaste stimulatsioonile (on vajalik "teha närve ja lihaseid"). Selleks kasutatakse kinesioteraapiat koos myoja neurostimulatsiooniga.

Neurostimulatsiooni müoietehnika põhineb praeguste impulsside mõjutamisel kahjustatud närvidele ja lihastele.

Selle stimuleerimisega on kaasatud absoluutselt kõik põnevad struktuurid (silma aparaadi sile ja / või hõreda lihasrakud, närvid).

See protseduur viiakse läbi naha elektroodide abil arsti kohustusliku järelevalve all ja on üsna valus, kuid lõpuks oluliselt paraneb lümfide äravool ja vereringe, akumuleerub ainevahetus ja lihased naasevad toonuse seisundi, et veelgi adekvaatsemalt töö.

Kuid pärast paranemise algust ei tohiks me mingil juhul peatada. On vaja jätkata tööd oma lihastega ise. See aitab kinesioteraapiat.

See ravi sisaldab spetsiaalselt loodud dünaamilist kompleksi füsioteraapia harjutusi: hingamisteede võimlemine, spordi- ja rakendusmängud, simulaatorite väljaõpe, mitmesugused mobiilid mängud.

Allikas: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Sümptomid, Horneri sündroomi ravi

Horneri sündroom on nähtude ja sümptomite kombinatsioon, mis tekivad närvijärgse raja kahjustuse tõttu, mis juhivad ajust näole ja silmale ühelt poolt, paremale või vasakule.

Tavaliselt väljendatakse seda rikkumist õpilase suuruse vähenemisega, silmade lõtvamine ja näo ühel küljel higistamine.

Horneri sündroom on teise terviseprobleemi (näiteks insult, kasvaja või seljaaju vigastus) tagajärg.

Mõnel juhul ei ole algpõhjus võimalik leida.

Spetsiifilisi ravimeetodeid pole olemas, kuid primaarse haiguse paranemine võib viia normaalse närvide toimimise taastumiseni.

See rikkumine on samuti tuntud teistsuguse nime all - Horner-Bernardi sündroom.

Sümptomid

Harneri sündroom mõjutab reeglina ainult poole nägu. Peamised sümptomid on järgmised:

• õpilase krooniline vähenemine (mioos);
• märkimisväärne erinevus õpilaste vahel (anisokoria);
• kokkupuutel valgusega kahjustatud õpilane kergelt või hilisemal avamisel (kitsendamine);
• ülemise silmalau lõtvamine (ptoos);
• mõni alumiste silmalaugude tõus - mõnikord nimetatakse seda seisundit vastupidi "ptoosiks
• higistamise vähendamine või täielik lõpetamine kogu näo poolel või mõnest teisest kohast kahjustatud poolel (anhüdroos).

Horneri sündroomi diagnoosimise raskus seisneb selles, et mõned märgid (nt ptoos ja anhüdroos) võivad olla pisut väljendunud.

Lapsed

Horneri sündroomi lapsel saab tuvastada kahe täiendava sümptomi põhjal.

1. Mõjutatud silma iirise kergem värv. See sümptom on märgatav alla 1-aastastel lastel.
2. Punase (punase) puudumine näo kahjustatud poolel puudub. See sümptom ilmneb olukordades, kus tavaliselt kaasneb põske punetus: füüsiline aktiivsus, kuumus või emotsionaalsete reaktsioonide tulemus.

Millal arsti vaatama

See rikkumine on tingitud mitmetest teguritest. Oluline on anda õigeaegne ja täpne diagnoos.

Kui Horneri sündroomi sümptomid ilmnevad äkki, tekivad pärast vigastust või kaasnevad järgmised sümptomid, pöörduge koheselt arsti poole:

• nägemiskahjustus;
• pearinglus;
• lihaste nõrkus või keha kontrolli kaotamine;
• äkki tugev peavalu või valu kaelas.

Põhjused

Haigus on põhjustatud sümpaatilise närvisüsteemi teatud närviraja kahjustusest. Viimane vastutab südamelöökide, õpilaste suuruse, higistamise, vererõhu ja muude funktsioonide eest, mis võimaldavad organismil kiiresti kohaneda muutuvate keskkonnatingimustega.

Kahjustatud närvirakendus koosneb kolmest rakkude rühma (neuronid).

Esimest järku moodustavad neuronid

See närvisüsteemi osa algab aju baasil oleva hüpotalamusega, läbib selle pagasiruumi ja ulatub selgroo ülemisele osale. Selles närvisüsteemi fragmendis võib Horneri sündroomi põhjustada järgmised haigused:

1. insult;
2. kasvaja;
3. haigused, mille tagajärjeks on neuronite (müeliini) kaitseriba kaotus;
4. kaela vigastused;
5. tsüst või õõnsus lülisambas (syringomyelia).

Teise järjekorra neuronid

See närvikaart fragment algab lülisamba kaudu, läbib rindkere ülemist osa ja lõpeb kaelas. Järgmised asjaolud põhjustavad närvihorneri sündroomi (häire põhjused) selles osas:

• kopsuvähk;
• müeliini ümbrise turse (schwannoma);
• südame peamise veresoone (aordi) kahjustus;
• kirurgiline operatsioon rinnaõõnes;
• trauma.

Kolmanda järjekorra neuronid

Närvirajaosa algab kaelas ja viib näo nahale, samuti iirise ja silmalaugude lihastesse. Närvi toimivate häirete põhjused sel juhul:

1. unearteri kahjustus;
2. kõhuõõne kahjustus;
3. kasvaja või infektsioon kolju põhjas;
4. migreen;
5. raske epilepsiaga sarnanev peavalu koos korduvate retsidiividega.

Lapsed

Kaasasündinud Horneri sündroom lastel on diagnoositud, kui on:

• kaela või õlgade kahjustus sünnituse ajal;
• kaasasündinud aordi defekt;
• endokriinsete ja närvisüsteemide kasvajad (neuroblastoom).

Mõnel juhul ei saa rikkumise põhjuseid kindlaks määrata ja arstid diagnoosivad Claude Bernard-Horneri teadmata geneesi sündroomi.

Enne arsti külastamist

Kui te ei vaja kiiret meditsiinilist abi, peaksite alustama terapeudi või silmaarstiga konsulteerimist. Vajadusel suunatakse teid närvisüsteemi häirete spetsialistile (neuroloog).

Enne arstiga külastamist lisage nimekiri järgmistest osadest:

1. häire tunnused ja sümptomid (kõrvalekalded normist), mis põhjustavad ärevust;
2. minevikus ja praeguses haiguses või vigastuses;
3. kõik kasutatavad ravimid, sealhulgas börsivälised ravimid ja toidulisandid koos annustamisnäitajaga;
4. kõik olulised muutused teie elus, sealhulgas hiljuti kogetud stress.

Diagnostika

Lisaks üldisele tervisekontrollile viib arst spetsiifilisi uuringuid, mille eesmärk on tuvastada sümptomite algpõhjus.

Kõigepealt tuleb diagnoosi kinnitada, kuna arst võib kahtlustada Horneri sündroomi arengut ainult haiguslugu ja sümptomite enda hindamise põhjal.

Silmaarst võib diagnoosi kinnitada, tilgates spetsiaalseid tiluseid iga patsiendi silma kas õpilase laiendamiseks või kitsendamiseks.

Reaktsiooni ravimi suhtes täheldatakse ainult terve silma korral.

Võrreldes õpilaste reaktsioone, saab arst kindlaks teha, kas Nerva kahjustus on Gorneri sündroomi klassikalise sümptomi põhjus.

Närvipiirkonna vigastatud osa määramine

Võimalik, et teatavate sümptomite intensiivsus või laad võimaldab spetsialisti kitsendada diagnoosiuuringute valikut.

Seega on olemas spetsiaalsed tilgad, mis põhjustavad õpilase tugevat laienemist terve silma ja kerget laienemist mõjutatud inimestele.

Nende tilkade efektiivsus näitab kolmanda järku neuronite patoloogiat.

Närvifunktsiooni häirete eripinda määramiseks määratakse järgmised pilditöötlusuuringud:

• magnetresonantstomograafia (MRI) - tehnoloogia, mis kasutab raadiolaineid ja magnetvälja, et saada üksikasjalikke pilte;
• kompuutertomograafia (CT) - spetsiaalne radiograafi tehnoloogia;
• radiograafia.

Lapse häire diagnoosimisel annab arst välja uriini ja vereanalüüsid, mille abil saate tuvastada endokriinsete ja närvisüsteemide kasvaja (neuroblastoom).

Ravi

Kui Horneri sündroom on diagnoositud, ei ole ravi üldjuhul ette nähtud, kuna selle ravimeetodeid pole veel välja töötatud. Enamikul juhtudel kaob see pärast haiguse või häire, mis on selle algne põhjus, efektiivseks raviks.

Allikas: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Horneri sündroom - (Bernard-Horner)

Horneri sündroom (mõnikord nimetatakse Bernard-Horneri sündroomiks) on sümpaatiliste närvide häire, mis põhjustab silma lihaste innervatsiooni katkemist. Visuaalselt väljendub alanenud silmalau, õpilase kitsenemine, voolav silm ja mõned muud motoorilised häired.

See esineb võrdselt erinevatel vanustel inimestel, võib olla kaasasündinud. Lastel põhjustab Horneri sündroom tihtipeale mitmevärset iirist, kui ühe lapse silmal on tumedam varjund ja teine ​​- kerge.

Haigus on suhteliselt haruldane, kuid ravi on neuroloogidele häiriv.

Arengu põhjused

Bernard-Horneri triada välimuse peamine põhjus on sümpaatilise närvisüsteemi täielik rikkumine.

Reeglina peitub probleemi juured medulla pikkusest, kus paiknevad silmakanalile silmaga liikuvate neuronite tuumad.

Praeguseks on kolme põhjuste rühma, mis võivad kaasa tuua sümpateetiliste süsteemide nende piirkondade lüüa:

1. kaasasündinud;
2. omandatud;
3. iatrogeenne.

Mõnikord tekib Horneri sündroom koheselt sünnituse ajal - mõningate kõrvalekallete tõttu embrüogeneesi ajal. Siiski tuleb märkida, et selle sündroomi kaasasündinud tüüp on üsna haruldane.

Sageli närvikiudude kahjustused seoses neuroloogiliste haiguste ravimisega või kirurgilise sekkumisega (sündroomi iatrogeenne rada).

Kõige tavalisemad patoloogiad, mis põhjustavad Bernard-Horneri sündroomi omandatud vormi, on järgmised haigused:

• peaaroht sisustruktuuride mitmete vigastustega;
• aordi aneurüsm, eriti keeruline flebotoomia;
• kilpnäärme erinevad haigused;
• aju lokaliseeritud pahaloomulised kasvajad;
• raske klastri peavalu.

Lisaks võib Claude Bernard-Horneri sündroom tekkida mõne haruldaste neuraalsete haigusseisundite, näiteks syringomyelia tõttu.

Sümptomatoloogia

Selle haiguse põhilised sümptomid on Bernard-Horneri tuntud triaad, mis sisaldab selliseid seisundeid:

1. ülemise silmalau ptoos (laskmine, prolaps);
2. õpilase müos (ebanormaalne kitsendus);
3. enoftalmos (silmamuna pingul).

Kõik kolm samaaegselt esinevat sümptomit näitavad peaaegu kindlasti Horneri sündroomi.

See mõjutab ainult poole inimest, keda mõjutab triaadi mõju.

Lisaks tavalistele motoorsetele häiretele on higistamine ja pisaravool, hüperemia ja väikeste veresoonte laienemine rikutud.

Kitsendatud õpilane ei reageeri mitte ainult valgusele, vaid ka erinevatele ravimitele. Lastel võib kaasasündinud Horneri sündroom põhjustada heterokroomiat - silmaümbruse innervatsiooni rikkumise tõttu on iiris halvasti pigmenteerunud ja lapse silmad on erineva värvusega.

Kõiki sellise haiguse sümptomeid nagu Horneri sündroom on seletatav silma, silmalaugu ja peamise orbitaalse lihase lihaste paresisiga.

Patoloogia diagnoosimine

Diagnostiline avaldus Claude Bernard-Horneri sündroomi esinemise kohta patsiendil põhineb õpilase kitsendamise põhjuste ja ülemise silmalaugude ptoosi põhjalikul analüüsil.

Kõigepealt peab arst kasutama nn kokaiinitesti - patsiendi silma manustatakse väikeses koguses kokaiinsulfaati sisaldavaid spetsiaalseid tilke.

Selle ravimi tavaline õpilane reageerib terava laienemisega ja kui Horneri sündroomi sümptomeid ei täheldata, siis laienemist (midriaz) ei täheldata.

Selles haiguses nagu Horneri sündroomi silmade väljajätmise uuringud on suunatud diferentsiaaldiagnostikale, et välistada hariliku närvi üldine katkestamine.

Bernard-Horneri sündroomi korral on ptoos keskmiselt või halvasti väljendatud, mõnikord vaevalt märgatav. Õpilane on alati kitsendatud.

Ja kui silmamootor närvi on kahjustatud, siis on silmalau väljaheide üsna väljendunud, õpilane laieneb oluliselt.

Edasise diagnoosimise eesmärk on kindlaks määrata Horneri sündroomi arengu peamine põhjus, et ravi õigesti välja kirjutada.

Samal ajal on fikseeritud sümpaatilise neuronaalse kahjustuse aste, mis mõjutab edasist ravi.

Selles uurimisetapis kasutatakse arvuti ja magnetresonantstomograafiat.

Üksikasjalik video selle haiguse sümptomite ja ravi kohta:

Sündroomi ravi

Bernardi-Horneri sündroom ei põhjusta kunagi surma ja paljudel juhtudel, kui neil on üsna nõrk manifestatsioon, peaaegu ei tekita ebamugavust. Selle haiguse aktiivne ravi viiakse läbi ainult progresseerumise etapis. Põhimõtteliselt on syndroomi kõrvaldamiseks kolm võimalust:

• sümptomaatiline;
• neurostimulatsioon;
• põhjuslik.

Selleks, et kindlasti vabaneda Horneri sündroomist, peate usaldusväärselt identifitseerima ja kõrvaldama peamise patogeense põhjuse, mis käivitas selle neuroloogilise häire ilmnemise. Sümpaatilise süsteemi häirete kergete manifestatsioonide korral on põhjuslik ravi piisav.

Muudel juhtudel kasutatakse madalpinge voolu abil neurostimulatsiooni. Protseduuri ajal juhitakse elektrit läbi neuronite kahjustatud ala, mis stimuleerib lihaseid.

Sel viisil neurostimulatsioon on üsna valus, seetõttu peaks seda tegema ainult kõrgetasemeline spetsialist.

Allikas: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Mis on Horneri sündroom ja selle omadused?

Peamise diagnoosi mitmesuguste patoloogiate uurimisel ja diagnoosimisel on sageli aset leidnud mitte üks, vaid mitu haigust.

Väga paljud patsiendid pöörduvad neuroloogide poole, et selgitada, mis Horneri sündroom on.

Selle haiguse eripära on välismärkuste võime määrata patsiendi sümptomid.

Neuroloogilised häired põhjustavad nende ilmingute ja kompleksravi tõttu üsna palju probleeme. Üks nendest haigustest, mida iseloomustab silmakahjustus, on Horneri sündroom.

Teaduses peetakse silma avastavat arsti silmaarstiks. F. Gorner, kuid haiguse kirjeldus on teiste medikaalide poolt olemas, nii et praegusel ajal kasutatakse mitmeid nimetuste variante.

Claude Bernard Horneri sündroom (Horneri sündroom või Bernard Horneri sündroom) on haigus, mille puhul üks on üllatunud Närvisüsteemi osakond, mis vastutab inimese emotsionaalse seisundi ja tema valmisoleku eest stressirohkele olukordades. Närvisüsteemi selle osakonna määratlemiseks kasutatakse sageli lühiajalist - sümpaatilist närvisüsteemi.

Põhjused

Horneri sündroomi välimuse peamine allikas on sümpaatilise närvisüsteemi mis tahes osa lagunemine.

Kuid statistiliste andmete kohaselt kannatab kõige sagedamini aju pindala, mis on seotud visuaalsete kanalite tööga.

Sellest hoolimata võime tingimata välja tuua kolm sündroomi põhjuste rühma:

1. närvisüsteemi sümpaatiliste osade kaasasündinud patoloogiad;
2. muudest haigustest tingitud häired;
3. mis on põhjustatud haiguse raviprotseduuride või protokollidega.

Samuti ei ole Horneri sündroomiks sagedane kaasasündinud haigus - haruldane nähtus, mis on seotud embrüo moodustumise ajal tekkinud patoloogiatega. Ja ka tüsistustega sünnituse ajal.

Uuringus sündroomi esile kutsuvad peamised tegurid on:

• sünnitusjoogid;
• hilinenud sünnid;
• puuvilja vaakum ekstrakt;
• õla sünni raskused;
• kaasasündinud tuulerõuged;
• trauma ja nasaafääre neoplasm;
• tsütomegaloviiruse infektsioon;
• pärilikkus.

Kõige sagedasem sündroomi esinemine on täheldatud haiguste esilekutsumises, mis tekitavad selle arengut. Tavaliselt on selliste haiguste olemus otseselt seotud kesknärvisüsteemi patoloogiaga, kuid muud haigusseisundid võivad haigust käivitada, näiteks:

1. närvisüsteemi põletikulised protsessid;
2. mis tahes keerukuse vahelised nahakahjustused;
3. kilpnäärme poolt põhjustatud endokriinseid häireid;
4. aordi aneurüsm;
5. aju lokaliseeritud onkoloogilised haigused;
6. klastri peavalu;
7. emakakaela lülisambaga seotud vigastused;
8. keskkõrvapõletik;
9. kroonilise iseloomuga alkoholimürgistus;
10. kolmiknärvi põletik;
11. insult;
12. autoimmuunhaigused.

On ka juhtumeid, kui sündroom ilmneb pärast meditsiinilisi protseduure, näiteks kirurgilise protseduuri ajal, mis oli vajalik vastavalt raviprotokollile.

Enamasti esineb see nii aju kui ka selgroo ülaosas esinevate neoplasmide korral.

Selle sündmuse olemust muul viisil nimetatakse iatrogeenseks.

Horneri sündroomi sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Sel juhul on kaasnevad ilmingud, näiteks:

• silmalau seisund võib muutuda - täheldatakse kas ülemise või kerge ülakeha tõusu, see silmalaugude seisund on ühendatud üheks terminiks ptoos;
• õpilase nõrk reaktsioon valgusele;
• õpilase tõsine vähenemine;
• silmamuna võib sattuda orbiidile;
• näo kahjustatud küljel on higistamine rikutud, tekib hüperemia, silmade konjunktiivi lõhkenud veresooned.

Harreni sündroom vastsündinutel ja väikelastel annab iirise ebatavalise värvuse, nii et silmad võivad olla erinevat värvi, sest piisava koguse pigmendi puudumine.

Samuti tuleb diagnoosi koostamisel tingimata arvestada, et Bernard Horneri sündroomi peamine sümptom on manifestatsioonid samaaegselt kolm märki - Bernard Horneri nn triaadist - ptoosi kombinatsioon, õpilase kitsendamine ja oftalmoloogia õun.

Närvisüsteemi kahjustuste päritolu järgi on Horneri sündroomi tingimuslikult eristatavad.

Kui kesknärvi töö on katkenud, siis võib täheldada teiste aju varraste tööga seotud haiguste sümptomeid, millele ta reageerib.

Preganglionilise neuroni katkestamine toimub tavaliselt kasvaja moodustumisega organismis. Kui unearterit häiritakse, kannatab tavaliselt postganglioniline neuron.

Sündroomi diagnoosimise meetodid

Meetodid diagnoosimise Horneri sündroomi vähendatakse asjaolu, et peamine ülesanne arst määrata, milline on pupillide ahenemine ja allavaje. Patsiendi põhjalik visuaalne kontroll ja haiguslugu on kohustuslikud.

Haiguse diagnoosimiseks proovide juhtimise skeem:

1. Selleks, et testida õpilase reaktsiooni, instilleeritakse haige silma sisse tilgud, mis põhinevad kokaiinsulfaadil. Terve silm reageerib sellele ravimile, laiendades õpilasi. Selle sündroomi korral ei reageeri õpilane;
2. Amfetamiini test - via silma manustamist tilka põhineb oksamfetamina näitab, kas postganglionic neuron kahjustatud, mis ei laienda mõjul pupilli teist ravimit;
3. staatuse kontrollimisel ülalauvaje sündroom ei väljendata selle iseloomuliku ekspressiooni, millel erinevalt täielikest Silmaliigutajanärv põletikku;
4. Valguse muutuste ajal valgusreaktsiooni kontrollimine ei ole peamine diagnoosimisviis, vaid see aitab luua kliinilist pilti.

Kui arst on kindel diagnoos, patsiendi on määratud magnetresonantstomograafilises määrata kahjustuste ulatus osakondade sümpaatilise närvisüsteemi valikut raviprotokollist. Samuti välistades teised haigused saab omistada kompuutertomograafia, röntgen- osakondade kus võib olla üksused, mis kutsub esile välimust sündroom.

Neuroloogiliste häirete ravi

Nagu paljudel neuroloogilistel häiretel, ei ole sündroomi ajalugu rikkalik surmavast statistikast. Kuid koos veel ühe tõsise haigusega võib haigus põhjustada erinevaid komplikatsioone.

Ka enamikul juhtudel ilmneb see kerges vormis ja ei tekita ebamugavust. Aktiivne ravi on vajalik haiguse vormi haigestumise korral. Ravi meetodi valik sõltub patsiendi sündroomi manifestatsiooni raskusastmest.

Kui tõenäolise põhjuse kõrvaldamine ei anna positiivset tulemust, rakendatakse närvisüsteemile otseselt rakendatavaid kitsa profiili meetodeid.

Sellist menetlust peaks läbi viima kõrgetasemeline spetsialist, kuna valulik mõju avaldub selle läbiviimisel.

Kui haigus on olnud agressiivne, vajab patsient plastilise kirurgi sekkumist, kuna see on spetsiifilisus haigus viib näo kaotuse ja silmamuna asukoha deformatsioonini ning vajab tõsist väljanägemise korrigeerimist patsient.

Samuti, kui haigus on aktiivselt soovitatav kasutada spetsiaalseid massaaže, mis aitavad stimuleerida sümpaatilise närvisüsteemi nende piirkondade tööd, kus rikkumised on leitud.

Ennetusmeetmed

Tuleb märkida, et haigus, välja arvatud kaasasündinud patoloogia juhud, omandatakse valdavalt. Seetõttu ei ole sellest universaalset ravimeetodit ega ennetavaid ravimeid.

Nagu kõigi lihastega seotud haiguste puhul, võite mõjutatud piirkondade tugevdamiseks kasutada kodumaske, aga ka võimaliku halvenemise vältimiseks on vaja arsti nõuandeid teatavate komponentide kasutamise kohta riik.

Horneri sündroom nõuab põhjalikke diagnostilisi meetmeid, et tuvastada, hoolikalt uurida ajalugu ja määrata häire ulatust närvisüsteemi osakonnad, kuna selle manifestatsioon ja progresseeruv kursus võivad näidata raskema probleemi olemasolu iseloomu. Selle tekitanud haiguste esinemisel võib see kaasa tuua tüsistusi, mis kujutavad tõsist ohtu kehale. Seetõttu tuleb Horneri sündroomi sümptomite esmaste kahtluste ja esinemiste korral kohe pöörduda arst ja läbima kõik vajalikud uuringud, arvestades kõiki võimalikke haigusi anamneesis ja pärilik tegurid.

Allikas: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Horneri sündroom või okulosümpaatiline sündroom

Horner sündroom (või sündroom okulosimpatichesky) - on patoloogia autonoomse närvisüsteemi häiretest põhjustatud sümpaatilise innervatsioon ja sellega kaasneb silmamudeli närvi katkestamine, mis vastutab silmaümbruse liikumise eest, õpilaste reaktsioon valgusele ja sajandi tõus.

Haigus ise ei ole ohtlik. Kuid kui see näitab tõsist patoloogiat, siis nõuab see hoolikat diagnoosi ja sobivat ravi.

Horneri sündroomi vormid

Oklusümpaatiline sündroom võib olla idiopaatiline ja sekundaarne.

Esimesel juhul kujuneb see iseseisva haigusena ja see ei ole teise patoloogia põhjus. Selle kliinilised nähud taanduvad iseseisvalt.

Harneri sündroomi teisene tüüp on seevastu mõne muu haiguse komplikatsioon.

Silmamotoorset närvi sümptomid

Horneri sündroomi arengust ilmnevad järgmised tunnused:

• Alumine silmalau (ptoos) langetav tunne, mis on tingitud selle lihase paralüüsi (ülakeha lihas) ja silma vahe piiri;
• Diplopia on oftalmoloogiline patoloogia, mis väljendub inimese visuaalvaldkonnas kuuluvate piltide ja objektide dubleerimise teel ning seda võimendatakse vaadates paralüüse sisemise rektuslihase suunas või püüdes fikseerida lähemale lähedale teemad;
• Silma liikumise raskused ülespoole ja sissepoole, samuti motoorse aktiivsuse piiramine, kui püütakse vaadata alla. Kui soovite keskenduda tihedalt asetsevatele objektidele, ei muutu silmamunaks (ei kaldu kõrvale);
• Õpilase patoloogiline kitsendamine kahjustatud poolel (mioos);
• Õpilase otse ja sõbraliku reaktsiooni valguse nõrk intensiivsus, mis on põhjustatud õpilase sphincteri patoloogiast;
• Heterokromia - silmade varrevärvi erinev värvus või ebaühtlane värvus. See sümptom tekib Horneri sündroomi kaasasündinud lapsega. Selle põhjuseks on sümpaatilise inervatsiooni puudumine ja selle tagajärjeks melanotsüütide melaniini pigmentatsiooni puudumine iirise stroos;
• Silma pisarad mõjutatud küljel;
• Visuaalne kahjustus läheduses asetseva halvenemise tõttu haigestunud poolel;
• Väliste lihaste tonaalsuse kaotus ja selle tagajärjel eksoftalma (silma väljaulatuvus);
• Silmamurdjas suur hulk laienevaid laevu, mis avaldub silmaarstilt vaadatuna;
• Higistamine näo kahjustatud küljel (düshidroos);
• Viivitusega õpilase laienemine või kitsendamine;
• Näo punetus mõjutatud küljel.

Tuleb märkida, et Horneri sündroomiga patsiendil ei pruugi kõik ülaltoodud sümptomid olla. Kuid diagnoosi tuvastamiseks ja kinnitamiseks vähemalt kahe eriprooviga.

Kõige sagedasemad oklosümpaatilise sündroomi sümptomid on ülemise silmalau puudumine (harva - alumiste silmalaugude tõstmine), õpilase kitsendamine ja nõrk reaktsioon valguse stimulatsioonile.

Horneri sündroomi põhjused

Sündroom on kõige sagedamini tekkinud mõne patoloogilise protsessi tõttu kehas, võib see olla ka kaasasündinud või omandatud kirurgilise sekkumise tulemusena. Horni sündroomi kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Kesknärvisüsteemi mõjutavad põletikulised protsessid;
2. Seljaaju või aju neoplasmid;
3. Kopsu ülemise kopsu kasvaja (Pancoast kasvaja);
4. Põletikulised protsessid, mille tagajärjel kahjustatakse esimesi ribisid ja / või selgroogu ülemisi osi;
5. Trigeminaalne neuralgia;
6. Insult;
7. Kõhuõõnde;
8. Seljaaju vigastused;
9. Hulgiskleroos;
10. Põletikulised protsessid keskkõrval;
11. Aordi aneurüsm;
12. Migreen;
13. Paralysis Klumpke;
14. Vahelduvad sündroomid;
15. Kõhupiirkonna tüve tromboos jne

Harreni sündroomi peamised põhjused vastsündinutel on:

• Sünnitusabi abivahendite kasutamine;
• Õlgade raskused;
• Hiline sünd;
• Puuvilja vaakumproteerimine;
• Sünnertrauma.

Mõne autori töös on kirjeldatud Horneri sündroomi seost kaasasündinud tuulerõugete sündroomiga vastsündinutel. Selle seletuseks võib olla see, et rapsi viirus põhjustab radikulopaatiat, mis omakorda viib ülemise jäseme arengu katkemiseni.

Samuti võib Gorneri sündroomi tekkimine vastsündinutel põhjustada vigastusi, neoplasmasid ninaõõnes ja kesknärvisüsteemis pärilikkus, sisemise unearteri agenees ja tsütomegaloviiruse infektsioon.

Kuidas ravida Horneri sündroomi

Enne haiguse optimaalse raviskeemi valimist on patsiendil soovitatav läbi viia mitmeid diagnostilisi teste.

Alustuseks võib ette kirjutada kokaiini vesinikkloriidi tilka.

Kui räägime Horneri sündroomist, siis reageerib silm lahuse kasutuselevõtule anisokoriaga (õpilased muutuvad suuruselt erinevaks).

See on tingitud asjaolust, et norepinefriini produktsioon põhjustab terve silma õpilase laienemist haige silmades, see toime ei arene.

Järgmine diagnoosimismeetod on mõlemas silmas M-holinobloki lahuse instillatsioon. Katse tulemus okulosümpaatilise sündroomiga on sama kui esimesel juhul.

Diagnostilistel eesmärkidel võib kolmanda sümpaatilise neuronaalse kahjustuse tuvastamiseks kasutada oksüfetamiini testi. Sageli tehakse uurimine selle kohta, et viivitada õpilase reaktsioon valguse suhtes (valguskiirus saadetakse silma silma kaudu silmaarstiga).

Juhtudel, kui Horneri sündroom on iseseisev haigus ja mitte teise patoloogilise protsessi komplikatsioon, ei kujuta see endast patsiendile terviseriski ja ei vaja ravi.

Kuidas ravida Horneri sündroomi, kui see on omandatud iseloomu, sõltub täielikult haigus. Alustuseks on see põhjus täpselt diagnoositud ja seejärel valitakse optimaalne ravirežiim.

Allikas: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Horneri sündroom -sümpaatilise närvisüsteemi inervatsiooni rikkumine

Horneri sündroomi ravimit nimetatakse kliiniliseks sündroomiks, mida iseloomustab inimese sümpaatilise närvisüsteemi inervatsioon.

See haigus esineb ennekõike selgroo närvi lüües, mis annab õpilastele laienemise ja kokkutõmbumise ning võimaldab ka silma avada ja sulgeda. Sellepärast põhjustab see patoloogia ühe õpilase muutust ja silmalau puudumist.

Enamikul juhtudel esineb Horneri sündroom teatud haiguste tõttu, mis toimivad mis tahes haiguse täiendava sümptomina.

Horneri sündroomi põhjused: sordid

Horneri sündroomi esineb kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esmane või idiopaatiline liik on iseseisev patoloogia, mis pole haiguse tagajärg.

Kõik kliinilised tunnused sel juhul regresseerivad end ise. Sekundaarne vorm on konkreetse haiguse tagajärg.

Sel viisilvõib tuvastada hulga Horneri sündroomi üldisi põhjuseid:

1. Seljaaju ja aju kasvajad;
2. Kopsu ülemise osa tuumor (nn Pancoast kasvaja);
3. Aju ja seljaaju mitmesugused vigastused;
4. Esimeste ribide põletikulised haigused;
5. Ülemiste selgroo põletikulised protsessid;
6. Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused;
7. Keskkõrva põletik;
8. Hemorraagia ajus (insult);
9. Kolmiknärvi neuralgia;
10. Migreen;
11. Hulgiskleroos;
12. Aordi aneurüsm;
13. Myasthenia gravis;
14. Kilpnääre hüperplaasia koertel;
15. Erinevad mürgistused (näiteks alkohoolsed).

MeditsiinOn mõned juhtumid, kus Gorneri sündroomi põhjus oli kirurgiline sekkumine, mille järel tekkis patoloogia. Väga harva võib seda ka pärida.

Lastel on see haigus haruldane: ainult 2 juhtu 100 000 lapse kohta. Siiski tuleb märkida, et Horneri sündroom vastsündinutel ei ole alati kaasasündinud patoloogia. Ligi pooled juhtudest on see kirurgilise sekkumise tulemus.

Viimane tegur (naeluvormide rakendamine) põhjustab mõnel juhul Horneri sündroomi tekkimist vastsündinutel lapse sisemise karotiidarteri lõhkumise tõttu.

Horneri sündroomi sümptomid

Horneri sündroomi sümptomid on üsna spetsiifilised, seetõttu on selle patoloogia olemasolu inimestel lihtne kindlaks teha. Ei ole vajalik, et kõik märgid esineksid, kuid nende haiguste esinemine vähemalt kahel neist on juba olemas. Mõtle sündroomi peamised sümptomid:

• Mioos;
• Ptoos;
• Pööratud ptoos;
• Enoftalmus;
• Heterokroomia;
• Anhüdroos.

Müoosi meditsiinis nimetatakse õpilaste kitsenduseks ja ptoos on ülemise silmalau alandamine, mis põhjustab silma pistiku kitsendamist. Samuti võib patsientidel esineda kõrgendatud silmalaugude või inverteeritud ptoos.

Enoftalmus on silmamuna löömine, mis on patoloogia tavaline sümptom. Harreni sündroom vastsündinutel võib sageli ilmneda heterokroomiaga - silmade varieeruv värv. Sageli täheldatakse ka patsientide ebaühtlast värvimist.

Anhüdroos on selle haiguse sümptom, mis osaliselt takistab normaalset higistamist näo mõjutatud küljel. Lisaks tekib pisaravedusid tekitav protsess häiritud.

Gorneri sündroomiga jälgitakse sageli silmamuna vasodilatatsiooni ja õpilase reaktsiooni valgusele.

Tugeva valguse korral tervetel inimestel kitseneb õpilane ja vastupidi, pimedas, laieneb, samas kui patsiendil, kellel on selle patoloogia suhtes kalduvus, on see protsess oluliselt aeglustunud.

Kuidas ravida Horneri sündroomi

Selleks, et teada saada, kuidas ravida Horneri sündroomi, peate kõigepealt diagnoosima ja kindlaks määrama haiguse tõsiduse. Praeguseks on mitmeid põhitestid, mille abil on kindlaks tehtud selle patoloogia olemasolu inimestel:

1. Oftalmoskoobi abil test, mis näitab õpilaste laienemise viivitust;
2. Test paredriiniga, mis aitab kindlaks teha müosi põhjuse;
3. Test kokaiini silmatilkadega: kui need manustatakse tervetel inimestel, on norepinefriini tagasihaardumine blokeeritud, mis aitab kaasa õpilase laienemisele.Horneri sündroomi juuresolekul esineb norepinefriini puudus, mille tõttu ei laiene.
4. Katse mõne M-koliinkoblokaatori lahuse instillatsiooniga, mis näitab sündroomi samadel põhimõtetel nagu eelmine test.

Tuleb märkida, et sündroomi idiopaatiline vorm, nagu juba eespool mainitud, võib iseenesest edasi liikuda, nii et see ei nõua eritöötlust.

Omandatud haiguse tagajärjel tekkinud sama kliiniline sündroom hõlmab vastupidi põhjalikku diagnoosi ja järgnevat ravi.

Vaatamata asjaolule, et patoloogia iseenesest ei kujuta endast tõsist ohtu inimeste tervisele, ei saa selle arengu põhjuseks eirata.

Lisaks sellele kasutatakse patoloogiate ravimiseks kahte peamist meetodit: plastilist kirurgiat ja neurostimulatsiooni. Esimene meetod on suunatud selle haigusega kaasnevate väljendatud kosmeetiliste defektide plastikkorrektsioonile.

Kui pöördute professionaalsete kirurgide poole, on võimalik taastada silmaaugu ja silmalaugude õige kuju.

Neuro-stimulatsioon tähendab ka kahjustatud närvi ja lihase mõjutamist praeguste impulssidega, mis saadavad nahale spetsiaalseid elektroode.

Selline protseduur suudab taastada ja valmistada järgmise regulaarse koormuse isegi väga nõrkade lihaste jaoks.

Tuleb märkida, et hoolimata sellest, et neurostimulatsioon on üsna valulik, on see kõige efektiivsem Horneri sündroomi raviks, kuna see parandab vereringet ja ainevahetust, nõuab vajalike lihaste tagastamist toon.

Allikas: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php