Mirapex

Mirapex on ravim, mis on ette nähtud parkinsonismi raviks.

Ravimkompositsioon sisaldab pramipeksooli monohüdraadi dikloriidi, mis tõhusalt võitleb motoorsete häiretega ja organismi häiretega. Ravimi peamine koostisosa rakulisel tasemel mõjutab piirkonda, mis vastutab liikumise kooskõlastamise rikkumiste eest ja selliste haiguste nagu parkinsoni areng.

Suukaudselt manustatakse pramipeksooli imendumine seedetraktist suhteliselt kiiresti. Plasma Cmax täheldatakse ligikaudu 120 minutit. Absoluutne biosaadavuse indeks ületab 90%. Pramipeksooli imendumise aste ei sõltu selle tarbimisest toidukordade ajal, vaid suurendab Cmax-i plasma jõudmist ligikaudu 60 minutit. Css märgitakse 48 tundi pärast Mirapoxi võtmise algust.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Parkinsonismivastane ravim on kesknärvisüsteemis dopamiinergilise ülekande stimulant.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Mirapex maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel300 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Seda toodab Mirapex tablettide kujul, mis sisaldavad:

• , 25 mg, 5 mg või 1 mg pramipeksooli divesinikkloriidi monohüdraati;
• Abiained: maisitärklis, mannitool, povidoon, ränidioksiid kolloid, magneesiumstearaat.

Ka ravim vabaneb vormis prolongeeritult vabastavad tabletid Mirapex'i PD sisaldab:

• 75 mg, 5 mg, mg või 3 mg mg pramipeksooldivesinikkloriidmonohüdraati;
• Lisakomponente: magneesiumstearaat, karbomeer 941, hüpromelloos 2208 kolloidne ränidioksiid, maisitärklis.

Farmakoloogiline toime

Mirapex, stimuleerides dopamiini retseptori puudulikkusega vähendab liikumisaktiivsust Parkinsoni tõbi.

Toimekomponent Ravimi pramipeksooli kaitseb neuroneid lagunemine, mis arendab vastuseks isheemia ja levodopa ja methamphetamines. Mirapex'i kasutatakse korrigeerimiseks patsiendile sündroom "rahutute jalgade".

Uuringud on näidanud, et inimesed kannatavad Parkinsoni tõbi võib võtta ravimi pikka aega - rohkem kui kolm aastat, kuna see ravim ei ole selle tõhusust kaotab.

Kasutamisnäited

Mirapex'i kasutatud sündroom "rahutute jalgade" ja Parkinsoni tõbi. Viimasel haigus võib määrata ravimi ja eraldi ravim või kombinatsioonis levodopaga.

Vastunäidustused

Mirapex'i vastunäidustatud teadaoleva ülitundlikkuse isiklikud pramipeksoolitabletid või muud osad, samuti 18aastane.

Ettevaatust ametisse ravimi nõuavad patsientide piiratud vererõhku ja neerupuudulikkus, samuti imetavad ja rasedatele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mirapex'i mõju rasedatele ja imetavatele naistele ei ole uuritud.

Läbi uuringuid loomadel selleks, et määrata kindlaks mõju pramipeksooli paljunemisvõimele ei näidanud teratogeenset toimet ravimi siiski esile mõned embrüotoksilistes. Sellega seoses nimetamisega Mirapex'i raseduse ajal on lubatud üksnes juhtudel selge liigse kasu see kohtlemine võrreldes võimaliku ohu lootele.

Isoleerimine pramipeksooli koos imetava ema rinnapiima ei ole uuritud. Kuna üks eesmärkidest pramipeksooli inhibeerimine prolaktiini sekretsiooni, viitab selle pärssivat mõju laktatsiooni. Sel põhjusel ei ole vaja nimetada Mirapex'i rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamisviis

Juhised kasutamiseks näitas, et Mirapex'i Tablette tuleb võtta suukaudselt, sõltumata jahu, pesti veega maha.

Päevast annust tuleks ühtlaselt jaotatud 3 annuseks.

Alguses ravi soovitatav ööpäevane annus 75 mg iga 5-7 päeva suurendatakse järk-järgult, kuni maksimaalse terapeutilise efekti.

Jälgige järgmisel skeemil kasvavate dooside:

• I nädal: 75 mg päevas, jagatuna 3 annuseks 25 mg;
• II nädal: 5 mg päevas, jagatuna 3 annuses 5 mg;
• III nädal: mg päevas, jagatud kolmeks jagatud annuseks, mg.

Kui edasist kasvu soovitatav päevane annus, iga nädal tuleb lisada 5 mg saavutada maksimaalne väärtus - mg päevas.

Suhe püsiravina üksikute päevane annus varieerub ümberjaotamine, 75 mg. Sõltumata haiguse staadiumist Mirapex'i efektiivsust täheldati päevadoosi mg, ei ole välistatud, et mõnel juhul rohkem vastuvõtu mg narkootikumide päevas võib pakkuda täiendavat terapeutilist toimet, eriti hiljem haigusetappe mil levodopa annuse näidatud vähendama.

Ravi katkestamine pramipeksooliga tuleb järk-järgult, mitme päeva jooksul.

Patsiendid kasutavad ravimit kompleksse ravi ajal levodopaga toetava ravikuuri jooksul ja suurendades annust pramipeksooli, levodopa annuse vähendamiseks peab olema selleks, et vältida suuremat dopamiinergiliste stimulatsioon.

Esmane ravi neerupuudulikkusega patsientidel, kellel CC ≥ 50 ml / min, ei vaja ööpäevase annuse vähendamist. Kui SC on 20 kuni 50 ml / min, siis algab vastuvõtt päevase annusega, 5 mg jagatuna 2-kordse 25 mg-ga. Kui QC ≤ 20 ml / min, hakatakse ravi alustama 25 mg manustamisega üks kord ööpäevas.

Kui neerufunktsioon säilitusravi ajal halveneb, tuleb samaaegselt vähendada pramipeksooli päevast annust protsent, mille suhtes QC on vähenenud (näiteks CC on 30% väiksem, mistõttu päevane annus on 30% pramipeksool).

SC-ga annuses 20 kuni 50 ml / min, võib päevase annuse jagada kaheks annuseks ja KK ≤ 20 ml / min - võtta see korraga.

Maksapuudulikkusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Mirapexi kasutamisel dokumenteeriti need kõrvaltoimed:

1. Nägemisorgani külg: nägemiskahjustus, sealhulgas hägune nägemine ja nägemisteravuse vähenemine. Hingamisteede süsteemist: õhupuudus.
2. Kesknärvisüsteemi külg: amneesia, pearinglus, düskineesia, peavalu, hüperkineesia, unisus, äkiline unisus, teadvusekaotus.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: arteriaalne hüpotensioon.
4. Vaimsed häired: käitumishäired (impulsskontrolli häire ja kompulsiivse refleksisümptomid) käitumine), eriti üle kastmine, ostude valulik igavus, hasartmängude hüperseksuaalsus ja patoloogiline iha; unehäired, segasus, maania, hallutsinatsioonid, hüperfaagia, unetus, libiido häired (suurenemine või vähenemine), paranoia, muretsema.
5. Seedetraktist: kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine.
6. Naha ja nahaaluskoe all: sügelus, lööve ja muud allergilised reaktsioonid.
7. Sage haigused: väsimus, perifeerne ödeem.
8. Infektsioonid ja invasioonid: kopsupõletik.
9. Uuringud: kehakaalu langus, kehakaalu tõus.

Üleannustamine

Rasket üleannustamist ei teata. Üleannustamise eeldatavad sümptomid on: oksendamine, iiveldus, hallutsinatsioonid, hüperkineesia, vererõhu langus, agitatsioon.

Puudub spetsiifiline antidoot. Üleannustamise kõrvaldamiseks kasutatakse ravi mitmesuguseid protseduure: maoloputus, sümptomaatiline ravi, dünaamiline vaatlus, neuroleptikumide määramine, kui kesknärvisüsteem on põnevil.

Sellisel juhul ei ole hemodialüüsi toime kindlaks tehtud.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Teatati, et terapeutilise ravi katkestamisel esines sümptomite kompleks, mis sarnanes pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga.
2. Hallutsinatsioonid ja teadvuse segadus on üks dopamiini agonistide ja levodopa ravis kõige tuntumate soovimatute nähtustega. Tuleb märkida, et Mirapoxi ja levodopa hallutsinatsioonide kombinatsiooni haiguse hilises staadiumis täheldati sagedamini kui ühe pramipeksooli kasutamine kahjustuse varajases staadiumis. Selle tulemusena tuleb kõigile patsientidele hoiatada hallutsinatsioonide (peamiselt visuaalse) võimaliku arengu vastu, mis võib negatiivselt mõjutada autojuhtimise võimet.
3. Kirjanduses toodud aruanded näitavad, et rahutute jalgade sündroomi ravi dopamiinergiliste ravimitega võib viia selle võimendumisele. See tugevdamine oli varasem sümptom sümptomid õhtul (või isegi pärastlõunal), selle sümptomi suurenemine ja sümptomite levik teistesse jäsemetesse. Kuid 26-nädalase kontrollitud kliinilises uuringus, mis oli spetsiaalselt pühendatud uuringule sellest tulenevalt ei täheldatud pramipeksooli ja kliiniliste sümptomite suurenemist märkimisväärselt platseebo.
4. Psühhootiliste häiretega patsientidel on dopamiini agonistide määramine koos pramipeksooliga võimalik alles pärast võimaliku riski ja kasu esialgset hindamist. Pramipeksooli ja antipsühhootikumide samaaegset manustamist tuleb vältida.
5. Soovitatav kontrollida nägemist regulaarselt või vahetult pärast ravimi väljakirjutamist selliste häirete esinemise korral.
6. Patsiendid ja need, kes neid puudutavad, peaksid teadma, et seoses dopamiinergiliste ravimitega patsientide ravimisel võivad tekkida ebanormaalse käitumise tunnused (sümptomid impulsiivsed ja kompulsiivsed toimingud), nagu kipumine overeing (hüperfaagia), obsessiivne soov osta (patoloogiline shopping), hüperseksuaalsus ja patoloogiline iha hasartmängud. Sellistel juhtudel tuleks langetada otsus annuse vähendamise / ravi järk-järgulise lõpetamise kohta.
7. Kui patsiendil on tõsine südame-veresoonkonna haigus, tuleb olla ettevaatlik. Seoses ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise ohuga dopamiinergiliste ravimite ravis on soovitatav jälgida vererõhku, eriti ravi alguses.
8. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et Parkinsoni tõvega patsientidel on melanoomi kõrge risk (2 kuni 6 korda suurem) kui üldisel populatsioonil. Parkinsoni tõve tagajärg või seostumine teiste faktoritega, nagu Parkinsoni tõve ravimite võtmine, pole teada, kas see suurenenud risk on Parkinsoni tõve tagajärg.
9. Patsiente tuleb teavitada Mirapecxi ja potentsiaalselt ohtlike episoodide võimaliku rahustist igapäevase tegevuse (kaasa arvatud mootorsõidukijuhtimine) uinumine, mida võib igal ajahetkel täheldada ravi. Märgitakse, et mõnel juhul ei tohiks magada enne unisust. Olemasolevate andmete kohaselt ei täheldatud pärast annuse vähenemist või ravi lõpetamist hilisõhtunädalat ägenemisega.
10. Eespool toodud põhjustel tuleb patsiente ja neid abivajajaid teavitada, et Pramipeksooli või teiste dopamiinergiliste ravimite võtmise perioodi tuleb hoolikalt ravida võimaliku arengu jaoks melanoom.

Ravimi manustamisel on võimalik arendada sedatiivseid toimeid, sealhulgas uimasust ja igapäevase toimega uinumist. Kuna unisus on sageli ebasoovitav nähtus, millel on potentsiaalselt tõsised tagajärjed, ei tohiks patsiendid autot juhtida ega töötada teiste kompleksidega mehhanisme, kuni nad on omandanud piisava kogemuse Mirapexiga ravimise kohta, et hinnata, kas see mõjutab negatiivselt või mitte nende vaimset ja / või motoorikat tegevus. Kui ravi ajal on patsientidel tekkinud uimasus või igapäevaste tegevuste käigus uinumise episoodid (st vestluse ajal, söömisel jne), peavad nad sõidukijuhist loobuma, masinatega töötama ja pöörduma arst.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Pärast annuse suurendamine pramipeksooli on soovitatav annust vähendada levodopa annust teiste parkinsonismi ravimite tuleb hoida püsivana tasandil.
2. Pramipeksooli vähesel määral (& l; 0%) seondunud plasmavalkudega ja läbib biotransformatsiooni. Seetõttu on ebatõenäoline koostoime teiste ravimitega, mis mõjutavad seondumist plasmavalkudega või biotransformatsiooni tõttu eritumist.
3. Selegiline ja levodopa ei mõjuta pramipeksooli farmakokineetikat. Paramipeksool ei mõjuta levodopa üldist imendumist ega eliminatsiooni.
4. Võimalike kumulatiivsete toimete tõttu tuleb patsiente hoida teiste rahustite või etanooli sissevõtmisel kombinatsioon preparaadiga Mirapex ja ravimite samaaegne manustamine, mis suurendavad pramipeksooli kontsentratsiooni plasmas (näiteks tsimetidiin).
5. Koostoimeid antikolinergiliste ravimite ja amantadiiniga ei ole uuritud. Siiski on interaktsioon amantadiiniga võimalik, kuna ravimitel on sarnane kõrvaldamismehhanism. Antikolinergilised ravimid metaboliseeruvad üldiselt, mistõttu interaktsioon pramipeksooliga on ebatõenäoline.
6. On vajalik vältida pramipeksooli samaaegset manustamist antipsühhootikumidega (näiteks kui eeldatakse antagonismi).
7. Ravimitega, mis pärsivad sekretsiooni aktiivse katioonsed uimastite neerutuubulitesse (nt tsimetidiin) või mis ise on tuletatud tõttu aktiivse sekretsiooni neerutuubulitesse, võib suhelda pramipeksooli, mille puhul vähendatakse kliirensit ühe või mõlema ravimi tähendab. Selliste ravimite (sh amantadiin) ja pramipeksooli samaaegsel kasutamisel peate maksma tähelepanu ülemäärase dopamiini stimulatsiooni nähtudele nagu düskineesia, agitatsioon või hallutsinatsioonid. Sellistel juhtudel on vaja annust vähendada.

Arvamused

Arvamused Mirapecsi kohta foorumitel, mis on mõeldud haiguste raviks kasutatavate ravimite arutamiseks Parkinsoni tõvega võrreldes on teiste sarnaste ravimite arvustusi positiivsem iseloomu. Sugulased patsiendist madalam sagedus ja raskus kõrvaltoimeid Mirapex'i, sealhulgas uimasust ja hallutsinatsioone, samuti suurem efektiivsus ravimi.

Sellise ravi negatiivsetest aspektidest võime märkida Mirapeci mõju järk-järgulise vähenemise, mille tagajärjeks on vajadus otsida selle asendajaid.

Analoogid

Mirapecxi analooge esitavad meditsiinilised ettevalmistused, mis sarnanevad nende põhitoimingutega:

• Aberghin;
• Parlodel;
• Bromokriptiin;
• Rolprin SR;
• Pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Newpro;
• Dekreerimine

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Vastavalt tootja soovitustele tuleb seda hoida kuivas kohas, kaitstuna niiskuse ja päikesevalguse eest. Ladustamise optimaalne temperatuuri režiim on 15-30 ° C.

Kui need tingimused on täidetud, on tablettide säilivusaeg 3 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.